手术室护理常用技术范文

时间:2023-09-08 09:30:01

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手术室护理常用技术

篇1

术后感染是临床常见术后并发症,治疗不及时将导致患者切口久治不愈,严重影响患者疾病治疗效果。抗生素是临床预防胃肠手术术后感染的常用药物,其能有效抑制细菌生长繁殖,减少患者感染,但抗生素使用不当也会导致术后感染。此次研究中探讨不同抗生素预防术后感染的效果,以期减少患者感染率,提高手术治疗效果。具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料 选取2014年6月-2015年6月我院行胃肠手术治疗的70例患者作为此次研究对象,所有患者均符合《胃肠外科学》中关于胃肠道疾病的相关诊断标准;患者均签署知情同意书。从70例患者中随机选取35例设为观察组,将另外35例设为对照组,观察组患者中男女比为19:16,年龄21-68岁,平均年龄(38.2±4.3)岁;疾病类型:11例阑尾炎,9例胃穿孔,8例肠梗阻,7例结肠炎。对照组患者中男女比为20:15,年龄20-68岁,平均年龄(37.9±4.1)岁;疾病型:10例阑尾炎,9例胃穿孔,9例肠梗阻,7例结肠炎。两组患者一般资料无明显差异,P>0.05,可进行比对研究。

1.2方法 观察组和对照组患者均进行针对性手术治疗。在患者术后治疗期间均进行术后感染预防护理如下:

1.2.1术前护理 及时了解患者详细资料,对其病症状况进行综合性评估,加强对合并症的积极控制;及时进行病房消毒、调整室温和湿度,定期光照、通风等,保持病房安静,保证患者术前睡眠充足;及时向患者讲解疾病相关基础知识,告知其手术流程、治疗目的、相关注意事项等,促进其积极配合治疗;术前加强与患者的沟通交流,保持温和语气,护理操作规范、动作轻柔,及时了解患者需求及心理状态,给予针对性心理护理,改善患者焦虑、恐慌等相关不良情绪;术前8 h严格禁食,术前6 h严格禁水;术前需准备相关器械并进行常规消毒等。

1.2.2术中护理 术中对患者皮肤进行常规消毒,并严格按照相关手术操作规范进行;将术中使用过的相关器械进行分类放置,防治交叉感染;术中严密观测患者生命体征和临床表现,及时观测患者皮肤状况,检测患者呼吸、脉搏、心率等,若患者出现异常状况或不良反应症状时,及时告知医生,并辅助医生进行针对性处理。

1.2.3术后护理 术后加强对患者生命体征及生命体征检测,及时了解患者术后感受等;严密观测患者临床表现及切口状况,及时检测患者白细胞、血红蛋白、中性粒细胞数目;术后给予患者安置引流管并及时检测引流管颜色及安置状况,保证固定稳固,并避免出现脱管或导管污染状况,及时更换引流管;及时清理患者呼吸道,保证其呼吸畅通,指导患者进行术后正确呼吸,避免大幅度呼吸引起切口开裂;及时辅助患者更换,避免出现压疮、感染或切口开裂等;加强对患者皮肤清洁和干燥;定期更换、清洗患者床单、被褥等,定期进行病房消毒;指导患者进行床上排尿,便后注意清洁,避免出现泌尿道感染等。观察组患者在此基础上术前30 min给予患者3.0g氨苄青霉素(珠海联邦制药股份有限公司中山分公司,H20003263),静脉滴注;术后2-5 d再次给予患者氨苄青霉素静脉滴注治疗,2次/d。对照组患者在此基础上于术前30 min给予患者1.5 g头孢呋辛(山东淄博新达制药有限公司,H20030890),静脉滴注;术后2-5 d再次进行静脉滴注治疗,2次/d。

1.3观察指标 术后3 d,检测并对比观察组和对照组患者白细胞、血红蛋白、中性粒细胞状况,对比观察组和对照组患者术后感染率。

1.4统计学方法 采用SPSS 18.0软件进行分析处理,以95%为可信区对数据进行处理,录入过程确保客观、真实,正态计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验。正态计数资料采用率(%)表示,采用x2检验,P

2.结果

观察组患者术后感染2例,对照组患者术后感染3例,与对照组相比,观察组患者术后感染发生率无显著差异,P>0.05,差异不具备统计学意义。

观察组患者术后白细胞(10/L)、血红蛋白(g/L)、中性粒细胞(%)分别是(10.1±3.4)、(105.1±13.4)、(76.4±5.1);对照组患者术后白细胞(10/L)、血红蛋白(g/L)、中性粒细胞(%)分别是(10.6±3.3)、(105.9±13.5)、(77.2±5.2);二者相比无显著差异,P>0.05,差异不具备统计学意义。

3.讨论

术后感染是临床手术治疗后常见和常发并发症,包括切口感染、泌尿道感染、呼吸道感染等,严重影响患者术后恢复效果。

篇2

结果:使用护理程序的方法能有效地提高护生学习效率。护生能主动融入到带教中,激发了学生学习的能动性,大大提高了带教的教学质量和学生的满意度。

关键词:带教护理程序手术室

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)12-0445-02

随着医学的发展,护理领域引入了护理程序的方法,使得病人得到了更加合理化人性化的护理照顾。而手术室护理也从单纯的手术配合发展到了对病人实施整体护理,使病人在手术过程中得到更舒适的各方面的护理服务。[2]我院在培养护生方面,将护理程序引入到带教中,受到了较好的带教效果。

1资料收集与方法

将进入手术室实习的护生随机分为两组由经过培训的带教老师进行带教。单批次为实验组,使用护理程序的方法进行带教;双批次为对照组,不使用护理程序的方法进行带教。分别收集三个月进入手术室实习的护生资料。其中实验组20人,对照组23人。

2结果

护生实习结束后实验组的满意率为97%,对照组的满意率为80%。出科考试成绩大于90分的实验组为19人(95%),对照组为18人(78.3%)。

T检验P

3方法

3.1对照组护生进入手术室实习后,不按照护生的意愿,带教老师按照自己习惯的授课方式进行带教。实习结束后,进行理论和操作考核。出科成绩=理论×40%+操作考核×60%。

3.2实验组护生的带教老师按照护理程序的方法对护生进行带教。

3.2.1评估。

3.2.1.1目的。手术室对与刚进入临床实习的护生来说,都是陌生而感兴趣的科室。手术室不同于病房,其工作强度大,节奏快,仪器设备多,无菌技术操作要求严格,让很多护生都感到无所适从。

针对我们科室的实习学生,存在着学历跨度大,年龄跨度大,实习时间长短跨度大的特点,带教前的评估直接关系到教学质量的高低。进行带教前的评估是很重要的。

3.2.1.2方法。通过谈话、书面等方式,了解护生的基本情况,包括学历、曾经实习过的科室、对手术室带教方式需求,对手术室带教的期望。同时,带教老师要提前告知对护生的要求以及需要达到的目标。双方在沟通中达成共识,建立相互信任。

3.2.2诊断。

3.2.2.1特点。根据评估所得到的信息,针对不同的护生,给予不同的“诊断”。每个护生都有其各自的特点,对带教老师的要求也不相同。因此,所给予的“诊断”应具有个体性、特异性。

3.2.2.2方法。“诊断”的内容应包括学历、实习时间、护生容易接受的带教方法、护生对手术室实习后所能达到的学习效果等。

3.2.3计划。根据“诊断”制定教学计划。

3.2.3.1学历方面。对不同学历应制定不同的教学计划。要求带教老师在施教的过程中因人制宜,不可“一视同仁”。

3.2.3.1.1大专生。注重在临床实际操作的基础上加强理论联系实际的能力。培养其讲课的能力。不能单纯的让其进行重复的临床操作。

3.2.3.1.2中专生。针对中专生在校学习理论时间短,学校教学也相对浅显的特点,应先建立良好的理论基础。在加强理论学习的基础上再进行临床操作,教学效果会事半功倍。

3.2.3.2实习时间方面。

3.2.3.2.1对实习时间短(2周)的护生。尽可能的让其对手术室各方面都有个大概的了解。如第一周了解手术室分区、布局、手术室规章制度、手术室常用敷料折叠方法、打包方法及常用器械名称、使用方法、传递方法。第二周,了解手术室常用的无菌技术操作、在带教老师的带领下参与小型手术的配合。

3.2.3.2.2对实习时间长(4周—6周)的护生。就要让他们能够更深入的了解手术室的各个方面。以四周为例。第一周了解手术室分区、布局、手术室规章制度、手术室常用敷料折叠方法、打包方法及常用器械名称、使用方法、传递方法。第二周了解手术室常用的无菌技术操作、在带教老师的带领下参与小型手术的配合。第三周掌握手术室常用的无菌技术操作,掌握手术中常用仪器使用、注意事项及保养。第四周在带教老师的指导下能独立完成小型手术的配合。

3.2.3.3护生容易接受的带教方法。每个人容易接受的带教方法不同。根据护生所能接受的方法进行带教能使护生主动进入学习角色,最大限度的接受带教老师所传递的信息,达到最好的带教效果。

3.2.3.4护生对手术室实习后所能达到的学习效果方面。带教老师应在带教计划中重点对护生所提的学习要求进行强调。带教计划要有个体差异性。以便在实习结束后能达到护生的预期效果。

3.2.3实施。根据带教计划进行带教工作。

3.2.4评价。

3.2.4.1每周对带教效果进行评价。周计划按计划完成,下一周按原计划进行。如果没有完成,要查找原因,及时修订下一周的带教计划。

3.2.4.2实习时间结束。按带教计划对护生所需掌握的内容进行出科前的考试,包括理论和操作考核。出科成绩=理论×40%+操作考核×60%。考核合格,手术室实习合格。若不合格,给予补考一次。若再不合格,重新实习手术室。同时,带教老师同护生一起总结实习经验教训,“互学互助”。

4讨论

通过资料收集得到的数据显示,将护理程序运用到手术室护理带教中,护生的学习效果得到了大幅的提高。

4.1不使用护理程序进行护理带教,带教老师按照自己的意愿进行带教活动,护生不能很主动的参与到带教活动中,使得护生被动的学习。这样不能很好的调动护生的学习积极性,护生不能主动吸收带教老师所传达的信息。填鸭式的学习使护生的学习效果不是很理想。

4.2使用护理程序能很好的调动护生的学习积极性,护生能主动参与到带教活动中,使得护生主动学习。这样提高了护生的学习积极性,使护生得到了较好的学习效果。

5体会

将护理程序运用于手术室带教的过程中,使得带教工作按程序进行,做到有章可循,便于带教老师在带教过程中及时发现问题,解决问题,使得带教工作能够顺利完成。同时,将护理程序运用于手术室带教中,让护生提出自己的需求,带教老师提出自己的要求,双方达成共识,充分发挥护生的主观能动性和学习积极性,让护生能更加主动的参与带教工作,提高学习效率,圆满完成手术室的学习。

参考文献

篇3

《实用手术配合全书》是一部系列大型参考书,共分以下7个分册。

《护士实用手术器械图谱》以手术室护士为读者对象,以图为主,图文并茂地介绍了常见的各专科手术器械、手术器械包及手术准备用物。全书共分3篇,首篇从各专科业务需要入手,介绍400余种器械及其图片,包括神经外科手术器械、眼科手术器械、口腔科手术器械、耳耳鼻咽喉科手术器械、胸心外科手术器械、腹部及血管外科手术器械、泌尿外科手术器械、妇产科手术器械、骨科手术器械、外科内镜器械、手术缝针、缝线;第2篇介绍了37种常用手术器械包,并对器械包的具体内容及图片进行了阐述;第3篇按10个专科的各种常见手术,以表格的形式详细列出手术名称、手术、器械包准备、布类包准备、其他共5个方面的具体手术准备用物。

《普通外科、小儿外科手术配合》全面、系统地介绍了普通外科及小儿外科各类手术的配合要点。全书按普通外科及小儿外科手术配合分为2篇,每篇分别介绍了各专科手术特点及器械、敷料的准备;详细阐述了每种手术的应用解剖、麻醉方式、手术切口、手术、手术用物、手术步骤及配合、注意事项等。本书根据护理人员临床积累的工作经验,收集国内外有关文献,是一本以手术配合为主、操作性强的实用工具书。可供手术室护士及医学院校师生学习使用与参考。

《胸心外科、神经外科手术配合》全面、系统地介绍了胸心外科、神经外科各类手术的配合要点。全书按胸心外科、神经外科手术配合分为2篇,每篇分别介绍了各专科手术特点及器械、敷料的准备;详细阐述了每种手术的应用解剖、麻醉方式、手术及用物、手术步骤及配合、注意事项等。本书根据护理人员临床积累的工作经验,收集国内外有关文献,是一本以手术配合为主、操作性强的实用工具书。可供手术室护士及医学院校师生学习使用与参考。

《骨科手术配合》分20章,详细讲解了骨科手术特点、骨科手术器械、止血和驱血带、骨科常用手术、皮肤消毒、铺无菌手术单、骨科常用固定物、骨填充物、骨科手术常用物品及设备等骨科手术室护理的基础知识;系统介绍了多种手术的配合方法。在以文字阐述的同时,还辅以必要的图片说明,图文并茂,一目了然。

书中各章节介绍的手术,既有传统的典型与改良手术,也有近年来开展的新手术。各种手术配合主要从应用解剖、适应证、麻醉方式、手术及用物、手术步骤及配合、注意事项等方面予以阐述。同时还着重介绍新手术使用的手术器材与器械的组成及使用方法。

《手术室护理管理》共分11章,作者参照国外护理管理模式,结合我国实际,全面而系统地介绍了手术室护理管理制度、方法及管理形式等。内容包括手术室工作管理,手术室人力资源管理,手术物品的清洁、消毒与灭菌,手术室感染控制与管理,手术室安全管理,手术期的健康教育与评估,手术,麻醉方法与护理配合,手术室急救护理,财产资源管理,手术布类、敷料、缝针、缝线及器械的分类管理等。书后附有医院卫生法律法规摘编。

篇4

1 实习生培训要求[1]

①巩固外科无菌概念,掌握无菌操作;②熟悉中小手术的术前准备,术中配合,术后处理;③熟悉各种;④熟悉各种手术包的准备及各种器械的保养。

2 实习生培训方案[2]

①第一周:第一日:环境介绍(手术室的组织、管理、物品设备);规章制度介绍;熟悉常用敷科、手术器械的名称及用法;介绍术中标本的留存方法;操作示教洗手方法并练习、铺无菌器械台并练习,各项无菌技术操作并练习。第2~5日:参加供应室工作;了解各种手术器械、敷科准备工作;进一步熟悉手术室环境布局;在老师的带领下参加常见的中小手术的巡回工作,了解常见的一些中、小手术的术前准备、术中配合及术后处理;②第二周:在老师的带教下逐步熟悉各种中小手术的洗手及巡回工作;,掌握巡回护士的职责。熟悉各种手术器械的使用及保养;小讲课:洗手护士及巡回护士工作流程及职责、各种常用消毒剂有效期及灭菌法;③第三周:在老师的督导下独立参加一些常见的中小手术的洗手工作;了解各种手术在手术中的应用;了解全麻、持续硬模外麻醉、腰麻、局麻的操作过程及意外抢救配合;小讲课:各种手术的摆放、常规中小手术的配合;④第四周:见习胸科,神经外科,腹腔镜等一些疑难手术;总复习、考核。

3 实习生考核内容[3~5]

①手术室相关理论知识;②手术室无菌技术操作:建立无菌器械台,穿无菌手术衣,无接触戴手套,打无菌包。

4 体会

通过系统规范的带教,收到良好的效果,使其各项工作井然有序。消除实习生对手术室工作的陌生感。尽快的熟悉环境,进入实习状态。能理论与实践相结合。集中学习专人带教。对带教老师也是一种压力。老师的一言一行所表现的知识水平,专业素质直接影响到学生的身心发展和教学效果。通过考核加深了实习生对手术室各项工作的熟悉和了解。形成规范标准的操作,对其今后工作的效率和质量都有一定影响。

参 考 文 献

[1] 郑新铃,王国华.护生手术室实习期间个人安全意识的调查和防护教育.现代护理,2003,9(6):431432.

[2] 唐明霞,朱建丽.培养手术室实习生防范护理纠纷的方法浅析.中国实用护理杂志,2004,20(9):61.

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