医药会计做账实操篇1

二、医院药品库存管理的重要实施节点

结合医院药品的实库存管理流程，其应用信息系统提升管理效果与质量时可从关键流程节点入手，具体如下：

(一)药库

药库是医院药品的最大集散基地，也是实库存管理的重中自重，药品每次出入库、盘点时都必须及时做好信息系统的账目录入，尤其是遇到价格调整时要及时通知，并根据时间点明确不同药品入库时间、采购成本，以便为后期盈亏调整提供参考依据，并做好日常盘点工作中意外损耗、过期失效损耗等调查，及时盘点盈亏，建立完善的药品出入库记录。

(二)药房

药房是医院内部除去药库之外第二大药品集散地，其负责了医院门诊、住院部等医疗工作中所有中西药品的申请、领药、发放、医嘱摆药、退药、科室或个人换药、借药等工作，是药品是库存管理具体流通的外在表现。利用信息系统进行管理时必须明确这些流程及其之间的相互关系，才能够确保管理的顺畅实施，从而获得准确的流通数据与库存数据，结合报损、调价等完成药品管理盈亏盘点，以做好账表相符、账账相符。

(三)病区药柜

病区药柜的药品管理有固定基数，根据药品使用情况定期由住院部药房进行定量补充，基数的调整可通过药品数量调拨来实现，同时在不同药品调价时记录盈亏情况，为信息系统及时补充录入数据，做好药品流通情况跟踪记录。

(四)麻醉科与放射科

品作为性质较为特殊的日常使用药品，其用量较大，一般直接由药库直接调拨，在流通过程中必须严格遵守相关药品管理规定，做到出入库记录清晰、完整，凭证、账表数据吻合，账目清晰。品入库数据来源于药库调拨，出库数据则来源于信息系统对病人用药记录，库存量与出库量要经得起随时盘查，调价盈亏要对全院药品执行新价格时重新计算。放射科造影剂在性质上与麻醉科品较为类似，二者遵循同样的出入库管理机制，实库管理时要做到系统信息的完整录入，调价同步记录盈亏。需要注意的是，医院的药品本身及管理都是有成本的，考虑到药品固定成本一旦调价必然会带来新的盈亏，所以作为信息系统下药品实库存管理的一大重点与难点，要结合系统对药品库存数量、价格变化做准确记录以方便药品会计平账，为后续采购、流通、管理计划的制定提供可靠参考数据。

三、医院药品库存管理注意事项

(一)建立药品会计监管体系

结合医院药品管理办法与信息系统优势要建立专门的药品会计监管体系。医院会计制度明确规定了要定期对药品进行清点盘查核对，及时发现过期失效、损毁、变质药品，根据药品采购成本本完成“待处理财产损益”表的制定与录入，及时查明盈亏原因，并与药品会计进行账务处理，根据不同原因导致的亏损制定相应的处理办法，以改善后续药品实库存管理现状。尤其是药品会计，要定期对库存药品做账面盘查与实物核对，确保账面库存相吻合，严格审核各类凭证报表，及时发现管理工作中的异常问题，清除不规范消耗，提升药品管理质量与效益。

(二)建立药品盘点制度

结合药品实库存管理情况要建立专门的盘点制度，定期对药品存量、药库药房病区药柜的药品流通情况进行跟踪调查，对不同品种、不同价格、同品种调价前后药品建立专门的小分库或者建立分架包干制，将药品管理的责任落实到具体部门与个人。为消除假账消耗药品等问题，盘查工作要不定期、不定品种、不定节点进行，盘查工作人员要加强资质审核，随时更换，建立动态监管判断制度。另外，医院还要建立专门的药品永续盘存制度，药品会计要合理安排盘点计划，做到与各类账表、凭证的核对，加强药品资金、存量管理。针对盘点工作要建立专门的奖惩制度，奖惩制度的建立是为了消除药品管理流通各个节点中存在的无正当原因亏损，是盘亏的重点举措之一，除去完善信息系统记录之外还要结合盘亏情况建立相应的惩罚机制，并在执行中予以贯彻落实。

(三)完善信息系统的管理细节

医院药品实库存管理中某些药品是单剂量发放，在信息系统录入投资理财时不可避免存在药价拆分情况，尤其是考虑到个别种类药物分包装较多，拆分药价后可能涉及两位小数点存在，因此要注意药价拆分方面系统录入细节，至少保留五位小数，以此来消除平账中四舍五入带来的不平衡现象。信息系统除了出具电子处方、摆药两种操作之外，对其他特殊性质的如捐赠出库、借药或换药出库、过期报损出库、调拨出库等要严格核对申请、明确操作权限以减小不当操作空间。像换药出库，要明确操作过程中的换药权限，关联换药入库与出库操作，其中入库金额必须大于或者等于出库金额，控制对方只能是医院科室而非个人，换药还要在药品账目中有详细体现。另外，对于药价调整，医院内部所有部分的调价盈亏都必须以执行调价时间为节点，以各科室库存量、账面量为基础利用信息系统自动计算盈亏，以减少人工处理的失误，还要积极利用系统盘存结转工程，在结转时间点锁定库存表并生成快照，以减少对正常药品管理业务的影响，保障管理工作质量与效益。至于盘点工作中经常遇到的盈亏情况要建立专门的盈亏清单，在获得相应处理权限后利用管理程序完成调库分配并生成相应出入库数据清单，以保障掌握平衡。

医药会计做账实操篇2

随着医疗体制改革的不断推进和市场经济的快速发展，医药产品的市场竞争日趋激烈，医药企业面临的压力越来越大，需要一个功能强大的会计信息管理系统支持会计工作，会计电算化成为提升医药企业会计核算与会计管理水平的重要手段，加强医药企业会计电算化建设已成为当务之急。会计电算化是把以电子计算机为主的当代电子技术和信息技术应用到会计工作中，用电子计算机代替人工，实现记账、算账、报账、查账，以及部分需由人脑完成的对会计信息的统计、分析、判断乃至提供决策的过程。会计电算化与原始的账簿相比，具有运算速度快、自动化程度高、存储容量大、分析准确、数据共享、检索快捷等特点。以计算机代替人工进行账务处理，可以随时从计算机中获取会计数据，会计凭证、会计账目、会计报表、会计数据等都变成了电子文件存入计算机内，通过网络进行传输，审核原始凭证、填制记账凭证以及复核会计凭证都由计算机自动进行，将传统会计的记账、算账、报账、查账等融为一体，构成了一个完整的会计核算系统，系统可自动进行记账、汇总、转账、结账、出报表等一系列工作。以计算机技术和网络技术对会计信息进行获取、加工、传输、存储、应用等处理，反映企业的经营活动，监督企业经营活动，参与企业决策管理，实现了会计信息系统与企业管理、业务流程的有机结合，为企业管理、控制、预测、决策提供了及时、准确和完整的会计信息，提高了管理效率与经济效益，提升了企业市场竞争力。医药行业是我国国民经济的重要组成部分，是传统产业和现代产业相结合的产物，是与生命科学紧密相关的产业，医药企业是从事药品生产与经营的企业，集制造、分销、零售和研发为一体，具有高技术、高风险、高投入、高回报的特点，是关系人民群众生命健康的特殊企业，对于保护人民群众身体健康和提高生活质量具有重要意义。会计电算化在医药企业的广泛运用，不但改变了会计核算方式、数据存储形式、数据处理程序、内部控制方法，增强了会计数据处理的准确性与实效性，减轻了会计人员的劳动强度，提高了会计工作的效率与质量，而且引起会计观念、会计职能以及会计分工的改变，使会计工作实现规范化与科学化，使会计人员拥有更多精力从事会计管理工作，促进会计人员综合素质和知识结构的提高，提升了企业管理水平。会计电算化应用与发展将对会计理论和会计工作产生深远的影响，从形式上看是信息处理手段的变化，实质上是生产方式的转变，是先进生产力在会计领域的应用。

一、实现会计电算化内部控制

内部会计控制是加强医药企业管理的重要手段，内部会计控制的好坏是衡量企业管理水平的重要标志，完善医药企业内部会计控制对推动医药企业可持续性发展战略具有重要意义。完善医药企业内部控制的目的在于保护财产物资的安全性、会计信息的真实性和完整性以及财务活动的合法性。制定完整配套的内部控制制度，实行不相容岗位分离，建立会计人员的岗位责任制，明确各自职责与权限，对企业内部职能部门和人员进行合理分工，实现各岗位间的相互制约和内部牵制，加强对会计记账、登账以及报表输出等各个环节的内部会计控制，把会计工作全过程的每项业务处理都置于会计内部控制过程中，严格操作程序和规范岗位责任。信息系统操作人员、管理人员和维护人员这三种不相容职务相互分离，互不兼任，使不同的岗位之间互相牵制和监督，制定上机守则与操作规程，主要包括：建立上机操作登记制度，记录操作时间、操作内容、故障情况等，对进入会计信息系统中的人员进行登记管理，授予会计人员的操作权限，设置密码控制验证操作人员身份，严格审批录入的会计数据，操作人员必须按照职责权限和程序进行会计处理，完成操作后，做好数据备份和系统安全处理，加强会计信息数据存储管理，实现会计信息处理与存储相分离，防止数据丢失与篡改。实现会计电算化后，信息技术在会计领域的应用，提升了医药企业内部会计控制与管理能力，减少了利用计算机舞弊的可能性，能有效防范内部会计控制，实现人工控制与计算机控制相结合，实现由人工管理向信息化管理转变，完成由“人控”到“机控”的质变。

二、完善会计电算化安全管理

电算化会计具有运算速度快、自动化程度高、计算精确度高、存储量大的优点，减轻了会计人员的劳动强度，提高了会计工作效率和质量，但计算机及网络本身所存在的缺陷和存储介质的改变，使得会计信息系统也会产生安全风险。因此，必须加强计算机日常管理，对系统操作人员进行授权，操作员在系统管理员的授权下设置各自的登录密码，操作本人负责的经济业务，建立健全的上机记录制度、完善的操作手册，登记姓名、上机时间、操作内容、系统运行状况等情况，保证操作正常运行和会计数据安全，加强机房设备配备安全和供电系统保护，保证机房环境安全。实行用户权限分级授权管理，确定各类人员对不同数据的访问权限，强调进入系统要设置口令，利用操作人员身份的密码控制系统安全，将数据存储和处理加工相分离，建立数据访问权限控制和重要数据备份制度，对重要的会计信息资料实行多级备份，加强企业财务软件管理检查，确保软件的安全性及保密性。网络风险来自于未授权人员非法侵入企业信息系统，窃取企业的商业机密，因此，必须加强技术防护措施，防止计算机黑客和网络病毒干扰，增强网络安全防范能力，建立有效的计算机病毒防范体系，采用防火墙技术，使用正版杀毒软件，及时升级保证病毒库最新，信息加密储存通讯，身份识别等措施，根据会计电算化系统特点，在财务软件中增加必要的安全功能和检查功能，预防操作失误及数据破坏。

三、注重会计电算化软件开发

会计软件的质量是会计电算化工作的物质基础，医药企业会计电算化的有序运行离不开会计软件的开发，必须提高软件开发功能与产品质量，完善软件管理制度。选择会计软件要有明确的功能要求，会计软件的选择关系到医药企业会计电算化的应用，医药企业应根据自身的特点和业务范围选择适合本企业的会计软件，选择的软件要尽可能保证会计数据真实、完整、可靠、全面，在功能和处理流程方面要适应企业需要，考虑到会计软件的安全性、实用性、便捷性，应尽力开发简单易用的软件，简化操作功能，提高会计电算化系统运行质量，完善软件管理制度。会计软件开发应该由简单易操作开发向通用软件开发转变，加强管理系统软件与财务软件的协调，充分考虑软件的兼容性和成长性，保证系统的各个功能模块协调一致，加速会计软件从核算型向管理型和决策支持型软件过渡，使得会计软件与企业日常管理工作有机地结合在一起，提高会计软件功能，进一步开发强化新的功能。除了会计业务核算功能，还应增加具有管理的模块，加强会计数据分析预测，支持不同管理层次的管理决策，满足管理方面需求的功能，形成以会计软件为核心，集管理、分析、决策为一体的会计信息系统，最大限度上满足管理部门对会计信息的要求。医药企业不论是自行组织开发还是购买商品化软件，都必须遵循国家有关机关和部门制定的标准和规范，如《会计核算软件基本功能规范》。在激烈的市场竞争中，医药企业不可避免地要参与国际竞争，软件必须兼顾西方会计文化、能跨多种平台运行、支持多种语言、全面实现数据交换、系统开放国际性，必须提高医药企业国际竞争能力，加快与国际市场接轨，满足企业集团化发展和跨国经营的需要。

四、提高会计电算化人员素质

医药企业会计人员担负着会计核算和会计管理工作的职责与使命，其素质和能力的高低将直接关系到会计工作质量和会计管理水平，会计电算化对会计工作提出了更高的要求，迫切需要提高医药企业会计人员素质。会计电算化是计算机知识与会计知识的高度融合，是计算机在会计领域的充分运用，它给会计工作增添了新的内容，是一个较为复杂的人机系统，信息处理与传递过程表现为计算机与人工的结合，会计人员需要掌握计算机和会计两种专业知识与技能，不仅要掌握扎实的会计专业知识与技能，而且要熟悉计算机应用和现代信息技术，能够熟练地应用各种会计软件，满足企业会计核算与会计管理工作需要。提高会计人员素质，必须加强会计电算化人员培训，根据医药企业经营管理和业务流程的特点，积极组织会计人员进行业务学习，培训内容先从计算机基础知识入手，逐渐向计算机网络知识过渡，不断提高计算机操作、会计软件操作和信息技术应用能力，对不同岗位的会计人员应按不同内容和要求进行培训，做到因岗而异，有层次、系统地进行培训，培训内容上要适合工作需要，及时更新，学以致用，注重实效，不断提高会计人员综合业务能力，使其成为既精通会计业务，又熟悉会计电算化操作的复合型会计人才。

综上所述，随着我国社会主义市场经济的快速发展，医药企业经营规模越来越大，管理也越来越复杂，传统手工会计操作已经远远不能满足医药企业发展的需要，必须大力推广与使用会计电算化。会计电算化是以信息技术为手段的现代会计，借助于计算机和信息技术对企业经济活动的全过程进行完整、连续、系统、综合的核算和管理，提供企业管理上需要的各种信息，以考核过去、控制目前和预测未来的经济活动。二十一世纪应该是一个以信息技术为中心的崭新会计时代，会计电算化的产生与应用是企业管理现代化和会计改革与发展的客观需要，是时展的必然，是会计工作发展的方向。企业掌握了最新的经济方式与信息技术，就会处于领先地位。医药企业应当紧跟时代步伐，开拓国际视野，适应经济市场化与全球化的需要，努力提高会计人员综合素质，加快会计电算化应用与推广，发挥会计电算化作用，提高工作效率与经济效益，提升企业竞争力和管理水平。

【参考文献】

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[2] 周振学：企业会计电算化应用过程中存在的问题与对策[J].行政事业资产与财务，2012（4）.

医药会计做账实操篇3

计算机在药品划价收费及效期管理中都起到了重要作用，提高了工作效率，确保了药品质量，维护了医院和患者的利益。医院药房的管理是医院管理的重要组成部分，它包括人、财、物三个方面，是集管理、技术、药学于一体的综合性工程。医院药房是医院对外的一个重要窗口。药品划价是否准确，直接关系到患者和医院的利益;调价是否及时，直接关系到医院的效益和声誉，大中型的综合性医院都需要步人现代化的管理模式。我院也逐步实行了微机化管理，并在药房取得了较好的效果，不仅大大提高了工作效率，还有效地提升了药剂科药品管理水平。现在就计算机在门诊药房管理中的应用分述如下。 一、药品字典 (一)药名:针对医院特点，本着实用、方便的原则，录人药品名称时采用通用名、商品名、别名相结合的形式，便于医生、护士、药师操作及对照，如卡托普利片(开博通)，但根据2侧)4年<处方管理法>，在处方和医嘱中只显示药品通用名。同一药名来源不同(国产、合资、进口)，剂型不同，均按不同药品录人。(二)药品编码设置:药品编码是保证药品管理的核心与基础。为了适应不同年龄、不同文化层次人员的操作，我院设置了数字码和拼音码型。 1、数字码:我们为每一种设置5位数字的标准码，规定O一50为西药，60以后为中成药。西药类编码的前两位表示每一类药品的类别及药理作用大类，包括:抗生素类(01)、合成抗菌药(02)、抗病毒(03)、解热镇痛(04)等等。第3位数字表示药理作用小类，如青霉素类ollXX、头抱霉素类olZxX等等。第4、5位数字表示药品序号。 每一种药品对应惟一的一个编码，提高了准确性。 每一药理作用大类可编人999种同类药品，如01Xxx，每一药理作用小类可编入99种同类药品，如0llXX。可见容量相当大，具有前瞻性，由于每个药品编码具有5位数字，记忆简单、容易、提高了计价速度。 中成药类编码是依据药品剂型来分类的。 2、拼音码:设首拼码，即取药品名称的第一个字母组成。对汉语拼音中的ch与C、sh与s、zh与z不加区分，如吗叮林片，用mdlp、氧氟沙星滴眼液，用价xdyy。 拼音码的好处是掌握了汉语拼音就会操作，无需记忆，缺点是同一拼音码同时出现多种药品供选择，耽搁时间，在选择时也容易造成误选。 由于我院已是医保定点医院，因此医院药品按照医药保险用药目录当中规定甲类(无自付)、乙类(有自付)、丙类(自付)归类，特殊药品(贵、毒、麻、)设立特殊药品管理区。 (三)与北京市医保系统对接:根据北京市医保的规定，从2010年1月1日起，医院要确保所有药品与医保中心对接，HIS系统的建立，为与医保的顺利连接打下良好的基础。其过程是:先把医院所有的药品与医保的目录基准库进行匹配，然后把匹配好的药品及其医保代码上报医保局审核，待审核通过后，医保患者的用药情况便与医保局实时同步川，实行医保结算。 二、门诊药品划价 (一)单价:门诊药房采用保留小数点后2位，而中心药房采用的是保留小数点后4位，这样做是为了便于门诊用整包装结算，住院病人用每片、每支结算。 (二)划价:实行医生工作站后，当医生为患者开具处方并打印后，计算机自动生成每种药品总价和处方总价，门诊病人持医生开具的处方直接到收费处缴费，减少了排队，节省了时间。缴费后，病人的处方内容及有关信息依次传输到药房后台调配处，调配好的药品和网络传输处方一同交前台，前台药剂人员核对网络传输处方和病人手中处方及调配好的药品名称、规格、剂型、剂量、金额等后发药，发药完成，系统自动冲减门诊药房计算机库存数量。 (三)退药:如病人因某种原因需退药，操作人员输人处方号或发票号，点击“处方退药”可进行“单退”、“全退”等所需的要求退药，退费完成后，系统自动增加某药品的计算机库存量。 三、药品管理 (一)库存量和库存上下限:当药房中某一药品库存低于库存下限时，在点击该药品时，系统可弹出一对话框，表明该药品库存量不足，提示工作人员及时补充。 (二)批号及有效期:理论上讲应该采取批号管理，但由于门诊药房与急诊药房、中心药房的药品不能保证同步使用，所以目前还不能实行。药品有效期采取XX一XX一XX的形式，即有效期为2以X〕年1月31日，可标记为oo一戒)1一31，简单、方便;并设置6个月有效期报警提示，防止药品过期。 (三)药品的报损:在使用过程中，某些药品可能因为破损、变质、过期等情况出现了药品的废弃，需要使用报损操作:由专人填写药品报损单，经科主任审核后，自动冲减药品库存。 (四)库存管理:采用计算机申请领药，药库计算机确认后按实际发药数量点击发货，门诊药房在计算机上确认收货后计算机自动增加药品库存量;各个药房小组发生相互借药时，不通过药库即可采用药房之间过账。 (五)药品的盘点:过去的手工账是一项极为繁琐的工作。现利用该系统管理，在每月的盘点前按照药品的货位号，把所有药品(包括零库存)的盘点单打印出来，顺着货位号的顺序盘点，待盘点完结后，把所有与数量不符的药品找出，将该药品的出人库记录与计算机当月的出人库明细进行核对分析，找出错误所在〔’〕。最后将盘点数据输人电脑，系统会进行自动汇总及分析并打印药品盘点报表。实践表明，通过新系统管理，提高了盘点速度，能快速找出盈亏原因，真正能做到账物相符。 (六)调价管理:药库根据物价部门的文件和采购药品的价格变化进行调价工作，调价一经确认，药库、药房、收费处及全院网络各子系统中药品都将立即执行最新价格，从而保证了新药价的及时、准确执行[’}。#p#分页标题#e# (七)账务管理:账务管理主要包括:账本浏览、药品明细账、盘点人账等功能，主要是对药品流水账和药品明细账的管理，系统根据输人的出人库等信息自动生成账目提供查询跟多角度分类检索，多层次汇总统计。储存信息量大，查询方便，统计报表速度快，生成报表之后可立即打印，不像过去大部分报表都是手工排版设计，部分数据不能靠计算机自动生成，只能通过查询相关的数据，根据公式计算出所需的数据。 四、查询 查询主要包括:人库、出库、退药、退库、调价等查询功能。该系统可以按日期、单号、药品代码等条件进行查询。其方式多样，既可进行单项条件的药品查询，也可进行多项条件的药品查询乙此查询功能与过去人工查台账相比，节省了时间，仅需数秒就能查到准确的数据，大大地提高工作效率，减少了误差。 五、统计 完善的统计对于药剂科的管理十分重要，它也是医院医疗情况的如实反映。统计主要包括:人库、出库、退药、退库、剂型、药品、来源、收支明细等统计功能。该系统统计项目多，功能完善，操作简便，统计速度快，方便掌握药品消耗的变化规律及了解各类药品的消耗特点，可有效地做好药品的综合管理[’〕。 六、临床药理 (一)在药品字典中输人基本信息、剂型、药理作用、药动学、适应症、禁忌症、注意事项、不良反应、用法用量、药物相互作用、专家点评等内容，供医生、护士、药学人员查询。 (二)禁忌症:两种有严重禁忌症的药物，一经匹配，这两种药物就不可能在同一张处方中出现，有一般禁忌症的药物，当需要在同一张处方中出现时，同时出现一提示，供医生权衡利弊后再做决定。促进临床合理用药。 (三)处方提示:处方中允许有10个字之内的提示语，如饭前、饭后、空腹服用，服药期间戒酒、服用后需大量饮水等，提醒患者，减少药品不良反应的发生。(四)在药品用法用量中，把每种药品允许的用法填人，规避不合理用法，避免危险用法在医生不经意中被选中，如氯化钾注射剂:在用法一栏中没有iv给药等。减少医疗事故的发生。 七、讨论 (一)计算机网络化管理在门诊药房的运作中充分发挥了“快”、“准”、“便”的特点，改变了传统手工工作模式，有效地避免了以往工作中的差错，增加了医患双方的满意度，不仅提高了医院的经济效益也提高了医院的社会效益。 (二)计算机网络化管理，使药品管理从单纯的金额管理上升到金额+数量管理，有效地防止药品丢失、过期等，使药品从量化管理到数字化、系统化管理，提升了药剂科的药品管理水平。 (三)计算机网络化管理改变了领导者的管理理念，数字化管理逐渐成为管理的模式，用事实说话、用数字说话取代了以往概念化的表述，使我们看到了透明的、程序化的药品管理。 (四)有待改进及注意事项 1、加强工作人员计算机专业技术知识的培训，熟记药品编码，强化核对制度，使计算机操作制度化、规范化。 2、设置对所输处方进行用药分析模块，积极开展临床药学工作，指导医生合理用药，发挥药师技术服务作用。 3、设置毒、麻药品处方权限管理，严格执行毒、麻药品管理条例，杜绝滥用，以防不良后果发生。 4、硬件配置要有超前意识，为全面使用IC卡、逐步过渡到院内无纸办公，加人因特网，开展远程会诊等做好准备。 5、做到勤清点、勤查对，并制度化。定期查看药品的账物相符情况，作好记录，发现账物不相符，及时与处方核对，找出原因及时更正，做到责任到人，在排除人为因素情况下，出现账物不符，如处方交费后不减库或处方退药后不增加库存时，应及时与网络管理员取得联系，及时纠正。把药品管理得更细致、更具体、更到位，使药品管理工作规范化、严谨化、科学化。该系统在我院应用以来，大幅提高我院药物流通、管理的效率，减少了工作误差，准确地对医院的用药动态、用药合理性进行分析，为临床合理用药提供参考。医院药库的信息化管理实现了药品“金额管理，数量统计，实耗实销”，为药品的决策管理提供了科学依据，规范了医院合理用药，提升了医院管理水平。

医药会计做账实操篇4

一、建立由财务科、药品会计、药剂科

核算和互相牵制的管理体系财务科根据医院药品的类别和存放地点进行金额核算管理；药品会计和药剂科根据医院药品存放地点、品种、名称、规格进行数量、金额核算和管理。财务科核算的金额要与药品会计核算的金额核对相符，药品会计核算的数量、金额与药剂科核算的数量、金额核对相符。注重互相牵制，加强勾稽核对。(一)医院除了在账务组织方面，利用复式记账原理和账簿之间的勾稽关系，互相制约、监督外，应重点加强体制牵制，特别是加强医院财务科、药品会计、药剂科之间的牵制。主要采取程序制约，规定好有关药品的所有会计凭证的处理程序和传递路线，一方面把单、证、账、表整个记录系统连接起来，使其能够及时、完整、准确地反映单位药品周转使用的全过程：(二)把财务科会计、药品会计、药剂科相关人员连成一个相互制约、相互监督的有机整体，使各项业务活动都能自动地被其他作业人员查证核对，从而起到相互牵制的作用。1.“四个统一”。将医院的所有药品，由药剂科和财务科配合共同掌握，统一编号、统一药名、统一规格、统一单价。因为药品名称非常复杂，有拉丁文的、有英文的、有中文的，同一种药，有的有几个名字；此外，有些药品虽然名称只有一个，但它的规格种类众多，规格不同，单价也各不相同；更有甚者，药名相同，规格相同，由于厂家不同而单价不同。如此复杂的情况，如果没有统一的编号，常有弄错单价和药名的事件发生，严重影响了对账工作。由于“四个统一”涉及到多方面的利益，医院必须成立由院领导挂帅的工作小组来落实、排除各种阻力，以便推进落实。(三)原始凭证统一由首先据以核算的部门人员编号，各部门也按此编号顺序入账。例如，药库药品，出、入库单由药库保管员统一编号据以出、入库记录，药品会计也据以进行账务处理，财务科也据此或汇总进行账务处理。又如，门诊处方，收费后首先由财务科收费人员分别顺序编号，药房据此顺序统计，药品会计据此进行账务处理。

二、提高药品管理人员业务素质

(一)人员配备。安排业务知识强、有责任心的会计负责核算医院药品；安排既具有财务知识又有一定药品知识和电脑操作水平的员工担任医院药品会计；安排具有财务或统计知识且具有一定电脑操作水平的药剂人员担任医院药剂科药品仓库保管员和药房统计员。安排仅有一方面知识的人员担任这几个岗位的工作，必定做不好，要通过培训提高人员素质。(二)专人管理，明确权利和职责。负责医院药品核算和管理的人员一定要专人负责，对所管理的药品数量和金额负责。日常工作中，有不少单位的药剂科在进行数量、金额核算管理时，药品数量和药品金额分别由不同的人员管理；或药品实物管理的人员仅进行药品数量管理，另外再安排人员进行数量、金额管理。当各个部门进行定期核对时，特别是药剂部门，不知由谁负责此项工作，尤其是数量、金额核对不相符时，有互相推诿、找不到人负责的后果。因此，必须从医院药剂科着手，改变药品实物管理数量和金额相分离的管理模式，管理药品实物的人员必须同时管理药品数量和金额，对所管理的药品全面负责。通过整合原有人员或增加人员以达到这一全面负责的管理模式。(三)药品会计核算管理。医院药品会计在整个药品核算管理环节中十分重要，在财务科和药剂科之间起着承上启下的作用。药品会计向上与财务科核对药品金额相符，向下与药剂科药库、药房、临床科室核对药品金额、数量相符。现实工作中，许多医院对药品会计不重视，随便找一个不具备相应知识的人员担任。无法确保药品会计的工作质量。笔者认为，首先药品会计的人事关系应落在财务科，业务由财务科直接指导；第二，根据工作量确定药品会计人数，保证充足人员；第三，药品会计必须懂得会计业务知识和一定的药品知识；第四，药品会计必须责任心强，道德品质好。第五，赋予药品会计相应的权利，比如其他岗位人员不配合药品会计进行核对工作时，药品会计有处罚建议权等。

三、核算要全面，增减有依据

财务科会计、药品会计，以及药剂科人员，必须对医院药品的增减变动、流转过程做完整、全面的反映；所有的增减变动的处理都要有依据，财务科、药品会计、药剂科要根据相同的依据同时进行相应的处理。任何一个部门都不能凭空任意改动药品的管理资料。在日常核算管理中，常有的错误是：一是医院药品增减变动后，仅仅在一个部门或两个部门中进行处理，如药品价格调整，仅在药剂科进行调价处理；二是盘点结果处理，仅在财务科和药品会计两个部门进行账务处理，而药剂科不做处理；三是凭空增加电脑中账面库存药品，如药房有药品实物存在，而电脑账面显示库存缺此药品，药剂科人员在没有办理任何手续的情况下凭空增加电脑中账面库存药品；四是对应用到具体病人的药品能较好核算，而对其他用途的药品常常漏算或不核算。

四、实行“三级库房”管理

医药会计做账实操篇5

社会主义市场经济在不断发展，医疗市场竞争日趋激烈，有些医院的内部控制却出现了诸多问题。医院要保持持续发展的强劲势头，必须不断加强医院的内部控制制度，使医院的经济效益、管理水平和竞争能力不断提高。医院的内部控制制度是为了保证业务活动的有效进行，保护资产的安全与完整。防止、发现、纠正错误与舞弊，保证会计资料的真实、合法、完整而制定和实施的政策与程序。

一、医院内部控制制度存在的问题

（一）单位管理者的内部控制意识不足

内部控制意识是医院内部控制的关键，是会计控制得以健全和实施的重要保证。当今多数医院都是公立医院，仍处于传统的经验管理，对内部会计控制的认识不充分、不完整。普遍存在重医疗技术建设，轻财务经营管理建设。他们认为没有一线大夫的精湛医疗技术，哪有病人来看病，无病人，无收入，谈何内部控制。有的领导认为加强内部控制，使办事手续繁琐，影响了办事效率，因而既没有对执行情况严格监督，也缺乏奖惩机制，使医院内部控制制度“印在纸上，挂在墙上”，作为应付上级检查的书面形式，使其作用大打折扣。

（二）内部控制制度不够完善

有些医院虽然建立了一些内部控制制度，但还不够完善，不够全面，仅在重要方面把一些规章制度作为内部控制制度，而没有具体的有针对性的控制制度，缺乏执行上的激励与约束机制。如职责权限划分不明确，材料验收、领用、盘点、报损制度不规范，奖惩标准不明确，稽核审计范围狭窄，会计做账不及时，成本控制不明确等。

（三）会计人员素质不高

会计人员是内部控制制度的执行者，会计人员素质的高低直接影响着内部会计控制制度的实施效果。就目前医院情况看，医院专业会计不多，很多领导用人随意，直接把医护人员安排充当会计。所以有很多会计岗位的人员没有会计从业资格证书，没有会计专业学历，也没有会计专业职称。另外会计学习培训需要资金耗用，领导对这方面又不够重视，所以单位会计人员参加学习的机会很少，甚至没有，导致会计人员综合素质不高。

二、加强医院内部控制的措施

（一）转变观念，从上到下提高对内部控制的认识

医院要想在市场竞争中立于不败之地，必须不断提高员工的敬业精神和业务专业技能，加强医德医风建设，营造一个良好的内部控制环境，有效对员工实施“软控制”。单位领导应当起先锋带头作用，根据本单位实际情况协同财务部门制定合理的内部会计控制制度，要求内部审计部门对内部控制制度的执行情况进行监督与管理，使内部控制制度得以充分发挥。

（二）合理设置组织机构，建立岗位责任制度

医院应当在治理结构、机构设置及权责分配和业务流程等方面相互制约、相互监督，同时兼顾运营效率。要明确各个岗位工作人员的工作范围、职责、权限，实现定岗、定人、定责，将权利与责任落实到各科室及个人，使不相容职务相互分离，使医院完成每项工作必须经过隶属的两个或两个以上的岗位和环节，同时要使履行内部控制监督职责的机构和人员具有良好的独立性，以实现制衡性原则。例如设置系统维护员、操作员和审核记账员、会计档案管理员等岗位，各操作员之间权限明确且要相互牵制。财务负责人负责制订操作员的权限并用密码加以控制；系统管理员主要负责系统的硬软件管理工作，从技术上保证系统的正常运行；审核岗位则主要负责监督重做账，漏做账，违规做账等利用计算机进行舞弊。系统管理人员和程序员不得参与会计核算业务；操作员不得参与系统维护和数据管理工作，出纳人员、档案管理人员不得从事具体会计核算业务。未经授权的人员不得进入、操作相应的功能模块，各操作员都有各自的口令和密码，都要为自己所做的工作承担责任，

（三）加强货币资金控制

医院要按照不相容职务分离原则，实行钱账分管，即“管钱不管账，管账不管钱”。加强门诊收费室和住院收费室资金控制。收费员必须做到日清月结。每天把当天收的款项日结后交存银行，填制收费缴款单，连同销售发票和日结单交财务部门记账审核。收费发票要由专人保管，购入、领用、核销发票要登记，财务部（出纳除外）以缴款单所附的销售发票核销领用发票。收费员要按发票号从小到大连续使用，作废发票也要保存并加盖作废章。财务部要定期审核发票号的连续性，防止收费室开设小金库，严禁坐支现金。

（四）加强财产物资安全控制

保障财产安全，特别是资产安全是医院内部控制的重要目标之一，医院条件许的话最好安置摄像头，对重要房间要有摄像头监控。严格限制未经授权的人员对资产直接接触，它包括对资产账目和实物的接触。如库房（除领料人）、药房、收费处闲人免进。防止资产记录和实物的丢失。

1、财产记录的保管

关键是妥善保管涉及资产的各种文件资料，避免记录受损，被盗被毁。当今医院多数都是运用电脑软件来操作，所以对重要的文件资料应当打印、编号、存档、并使用移动硬盘拷贝备份。由专人保管，以便在遭受意外损失或毁坏时，重新恢复。

2、实物的保管

医院应当建立资产清查制度，定期盘点并进行账实核对。在医院的流动资产中，药品占主要部分。它的特点是品种多，收发频繁，管理起来繁琐。例如同一通用名的药品有不同的商品名，不同的生产厂家，不同的规格，不同的剂型，不同的价格。怎样使药品明细账与药房的药品实物――对应？首先要求尽量使用电脑库存软件对药品按照品名、规格、剂型、生产厂家、过期日进行管理；其次要求划价准确，取药能够按照划价处方准确取药；最后要求定期进行药品盘点核对，保证药品不流失，账实相符。药品的核算要应当做到“金额管理，数量统计，实耗实销”。每年至少一次全面盘点，并将盘点结果与会计记录进行比较，若二者不相符，说明资产管理上可能出现错误、浪费、损失或其他不正常现象，若药房药品账实不相符，可能是划价或取药错误，也可能是药房从药库领药时没有准确按照出库单领取药品，还可能是药品破损、丢失。医院应当及时查明原因，查明责任，报分管院长审批后，及时进行处理。另外要定期清查呆滞药品和快过期药品，及时处理，减少不必要的药品过期报损。药品报损应当控制在库存的千分之三之内。

（五）加强成本控制

医院要建立全成本核算与绩效考核相结合的奖金分配制度，合理分配医院当期所有发生的费用支出，有效节约资金并尽可能最大限度地明晰各科人员的责任关系，将科室超产结余作为提成的计提基数（科室超产结余=科室总收入-科室总支出），使职工的个人收入直接与科室超产结余挂钩，进而与科室成本直接挂钩。充分调动职工的工作积极性，不断提高职工的节约意识，严格控制运行成本。

（六）加强人员素质控制

人员的素质控制， 通常包括对人员的政治素质和业务素质的控制。医院应当建立岗前培训、在职人员定期或不定期再教育制度， 以确保医院内部控制工作规范、正确；加强对会计人员道德品质、思想操守等的考核， 对不胜任者坚决更换，以确保会计人员政治上过硬， 业务上合格。

（七）加强医院内部审计，以保证内部控制制度的有效实施

内部控制质量如何关键在于落实。执行的好与坏要靠独立于财务管理工作以外的审计部门来监督和检查。内部审计既是内部控制的一个组成部分，又是内部控制的一种特殊形式。加强内部审计，必须确保内部审计在监督、检查内部控制工作中的独立性和权威性，内部审计机构若发现违规行为要严厉处置，相关部门和个人必须在指定期限内予以整改，绝不能推诿扯皮。

参考文献：

[1]杨先红.关于加强医院财务管理与内部控制的探讨〔J〕. 中国管理信息化，2011（16）

[2]耿建新，宋常主编.审计学[M].中国人民大学出版社，2007

医药会计做账实操篇6

一、应用会计电算化管理的作用

医院财务管理系统既各自独立完成各自的工作，又互相有着各种各样的经济往来。医院会计电算化是医院发展的客观要求，会计人员通过计算机可以把过去复杂烦琐的财务分析，变得轻松、准确、及时，为医院财务管理带来了极大的便利，医院会计电算化，是医院管理现代化发展的客观需要，是现代医院的必然产物。（1）减轻医院财务人员的劳动强度，提高财会工作效率。（2）财务工作技术含量增加，财会人员整体素质、操作技能提高。（3）查询方便快捷，信息准确性提高。（4）扩大了医院财务信息量，增强了财务研究、管理能力。（5）为医院领导层提供了科学、准确的财务指标。

二、医院财务电算化系统的建设

医院财务计算机系统的建设遵循“分步实施、后期集成”的原则，按着医院工作的轻重的经济情况，分期建设。首先，职工工资微机化管理。使用微机对全院职工工资进行管理，实现工资调整、工资核算、工资条打印及其他一些基本功能。其次，财务内部网络的建设。根据卫生部、财政部等主管部门的指示精神，医院建设并投入使用财务管理网络系统，实现报账、审核、财务、报表、固定资产核算、应收账款管理等功能，以此取代传统的财务手工工作，使医院的财务管理提高到一个新的水平。再次，医院经济核算子系统的建设，该系统是医院信息系统的一个子系统，对医院的医疗收入、日常支出、科室奖金分配等起到至关重要的作用，该系统的数据来源于医院信息总网、可准确、科学的反映科室的收入，按照医院的奖金分配方案自动生成科室应得奖金额。最后，财务软件系统集成，使医院的信息系统更为完整，把财务相对独立的三个系统合成，并入医院信息总网，将与医院经济挂钩的所有科室的经济管理统一，做到资源共享、统计准确、标准统一。

三、完善医本文由收集整理院会计电算化的措施

1.单位领导提高对会计电算化的认识。会计信息系统是一项需要长期不断投入和支持的软件工程，要选择成熟的电算化软件，要符合医院运行规律的管理思想，需要医院领导的直接参与、全体职工的配合和病人的理解，只有这样，整个工程才能够顺利地进行下去。

2.提高会计人员素质。采用多种形式培养多层次人才，电算化系统在运行前要对使用该系统的有关人员进行培训，提高他们对系统的认识和理解，以减少系统运行后出错的可能性，根据岗位分工情况、会计人员掌握计算机知识层面的情况，分层次、针对性地进行系统培训，同时，制定一系列会计电算化规章制度，保证硬件、软件的安全运行。

3.建立健全会计电算化管理制度。会计电算化对医院会计核算、管理方法等产生了一系列的影响，必须建立健全相应的管理制度，确保会计电算化的正常运行。这个管理制度体系一般包括：内部组织机构的设置，如设置会计主管、微机操作、审核记账、系统维护数据研究等岗位，形成相互稽核、相互监督、相互制约机制。

4.完善电算化管理系统医院电算化管理系统一般由药品管理系统，收费管理系统，病区管理系统，采购管理系统，财务管理系统等组成。各系统独立完成各自的工作，又互相监督牵制，构成医院完整的财务管理网络化体系。（1）药品管理系统。对药品进行计算机管理，对购入药品办理入库手续，将购入药品的品名、规格、剂量、进价、批发价、有效期、供货单位等相关信息一并录入计算机，计算机自动在批发价的基础上按国家统一规定加成率进行加价处理。药房领药时，计算机打出出库单，同时将其储存在各药房的数据库中，并可实现自动划价功能。另外，计算机还能对药品购入、领发、售出、调价、库存做出数量金额统计，按财务要求格式打印药品的进销存日报及月报。财务科可以根据药品管理系统直接导出入库、出库数及库存数，对供应商直接挂账，代替了手工挂账，也减少了错误的发生。（2）收费管理系统。医院的收费管理系统一般包括两部分：门诊收费系统和出入院管理系统。门诊收费系统支持一卡通功能，病人只需持一张磁卡即可完成挂号、划价、收费整个流程操作，支持正规发票打印、收费凭证打印功能，支持医生开处方，处方打印功能。出入院管理系统也支持一卡通功能，病人办理住院后，持卡在自动查询机上可以查询患者一日清单，用药明细、检查、治疗费用一目了然，病人出院后，农合、医保报销费用直接在程序中冲减。门诊、住院收费人员在下班前，在各自程序中打印日报表，据以向财务科交款。（3）财务管理系统。它主要依据当前医院的制度设立，包括货币资金管理、工资管理、固定资产管理、应收管理、应付管理、项目管理、成本管理等，它与医院的收费管理系统、药品管理系统、采购管理系统相联系，组成医院管理网络，每月由计算机自动汇总医疗收入、医疗成本，并进行成本分摊；材料物资的采购数据直接进行导入，并自动挂账，并自动计提折旧。

四、医院会计电算化系统的内部控制

会计电算化的应用使会计核算和会计管理的环境发生了变化，给医院的内部控制带来了许多新问题，因此，建立一套适应医院会计电算化系统的内部控制势在必行，可以把医院电算化内部控制分为管理控制和日常控制。

医药会计做账实操篇7

医院财务管理系统既各自独立完成各自的工作,又互相有着各种各样的经济往来。医院会计电算化是医院发展的客观要求,会计人员通过计算机可以把过去复杂烦琐的财务分析,变得轻松、准确、及时,为医院财务管理带来了极大的便利,医院会计电算化,是医院管理现代化发展的客观需要,是现代医院的必然产物。(1)减轻医院财务人员的劳动强度,提高财会工作效率。(2)财务工作技术含量增加,财会人员整体素质、操作技能提高。(3)查询方便快捷,信息准确性提高。(4)扩大了医院财务信息量,增强了财务研究、管理能力。(5)为医院领导层提供了科学、准确的财务指标。

二、医院财务电算化系统的建设

医院财务计算机系统的建设遵循“分步实施、后期集成”的原则,按着医院工作的轻重的经济情况,分期建设。首先,职工工资微机化管理。使用微机对全院职工工资进行管理,实现工资调整、工资核算、工资条打印及其他一些基本功能。其次,财务内部网络的建设。根据卫生部、财政部等主管部门的指示精神,医院建设并投入使用财务管理网络系统,实现报账、审核、财务、报表、固定资产核算、应收账款管理等功能,以此取代传统的财务手工工作,使医院的财务管理提高到一个新的水平。再次,医院经济核算子系统的建设,该系统是医院信息系统的一个子系统,对医院的医疗收入、日常支出、科室奖金分配等起到至关重要的作用,该系统的数据来源于医院信息总网、可准确、科学的反映科室的收入,按照医院的奖金分配方案自动生成科室应得奖金额。最后,财务软件系统集成,使医院的信息系统更为完整,把财务相对独立的三个系统合成,并入医院信息总网,将与医院经济挂钩的所有科室的经济管理统一,做到资源共享、统计准确、标准统一。

三、完善医院会计电算化的措施

1.单位领导提高对会计电算化的认识。会计信息系统是一项需要长期不断投入和支持的软件工程,要选择成熟的电算化软件,要符合医院运行规律的管理思想,需要医院领导的直接参与、全体职工的配合和病人的理解,只有这样,整个工程才能够顺利地进行下去。

2.提高会计人员素质。采用多种形式培养多层次人才,电算化系统在运行前要对使用该系统的有关人员进行培训,提高他们对系统的认识和理解,以减少系统运行后出错的可能性,根据岗位分工情况、会计人员掌握计算机知识层面的情况,分层次、针对性地进行系统培训,同时,制定一系列会计电算化规章制度,保证硬件、软件的安全运行。

3.建立健全会计电算化管理制度。会计电算化对医院会计核算、管理方法等产生了一系列的影响,必须建立健全相应的管理制度,确保会计电算化的正常运行。这个管理制度体系一般包括:内部组织机构的设置,如设置会计主管、微机操作、审核记账、系统维护数据研究等岗位,形成相互稽核、相互监督、相互制约机制。

4.完善电算化管理系统医院电算化管理系统一般由药品管理系统,收费管理系统,病区管理系统,采购管理系统,财务管理系统等组成。各系统独立完成各自的工作,又互相监督牵制,构成医院完整的财务管理网络化体系。(1)药品管理系统。对药品进行计算机管理,对购入药品办理入库手续,将购入药品的品名、规格、剂量、进价、批发价、有效期、供货单位等相关信息一并录入计算机,计算机自动在批发价的基础上按国家统一规定加成率进行加价处理。药房领药时,计算机打出出库单,同时将其储存在各药房的数据库中,并可实现自动划价功能。另外,计算机还能对药品购入、领发、售出、调价、库存做出数量金额统计,按财务要求格式打印药品的进销存日报及月报。财务科可以根据药品管理系统直接导出入库、出库数及库存数,对供应商直接挂账,代替了手工挂账,也减少了错误的发生。(2)收费管理系统。医院的收费管理系统一般包括两部分:门诊收费系统和出入院管理系统。门诊收费系统支持一卡通功能,病人只需持一张磁卡即可完成挂号、划价、收费整个流程操作,支持正规发票打印、收费凭证打印功能,支持医生 开处方,处方打印功能。出入院管理系统也支持一卡通功能,病人办理住院后,持卡在自动查询机上可以查询患者一日清单,用药明细、检查、治疗费用一目了然,病人出院后,农合、医保报销费用直接在程序中冲减。门诊、住院收费人员在下班前,在各自程序中打印日报表,据以向财务科交款。(3)财务管理系统。它主要依据当前医院的制度设立,包括货币资金管理、工资管理、固定资产管理、应收管理、应付管理、项目管理、成本管理等,它与医院的收费管理系统、药品管理系统、采购管理系统相联系,组成医院管理网络,每月由计算机自动汇总医疗收入、医疗成本,并进行成本分摊;材料物资的采购数据直接进行导入,并自动挂账,并自动计提折旧。

四、医院会计电算化系统的内部控制

会计电算化的应用使会计核算和会计管理的环境发生了变化,给医院的内部控制带来了许多新问题,因此,建立一套适应医院会计电算化系统的内部控制势在必行,可以把医院电算化内部控制分为管理控制和日常控制。

医药会计做账实操篇8

医院财务管理系统既各自独立完成各自的工作，又互相有着各种各样的经济往来。医院会计电算化是医院发展的客观要求，会计人员通过计算机可以把过去复杂繁琐的财务分析，变化轻松、准确、及时，为医院财务管理带来了极大的便利，其明显的作用有如下几点：

1.1减轻会计人员手工劳动的强度

采用会计电算化管理后，会计人员在办理购入药品入库手续时，可以将购入药品的品名、规格、剂量、购入价、批发价、数据、有效期等相关信息一并录入计算机，下次购入药品相同时，则可不再重复录入，减轻了会计人员的手工劳动的强度，提高了工作效率。

1.2为医院向科学管理要效益提供了必要和前提

会计人员将购入药品入库情况录入计算机，医院财务部门及管理者能够对医院的药品销售及库存情况进行掌握，及时指导药品储备，保证临床用药，防止药品积压，降低药品损耗，提高资金使用效率。

1.3为医院领导层提供了科学、准确的财务指标

实现会计电算化以后，电子计算机记账、算账、报账，医院领查账时，可以通过计算机对会计信息的统计进行分析、判断和决策，推进医院财务管理现代化进程。

二、存在的问题

医院财务工作是一项业务性和时间性很强的工作。会计电算化是促进会计基础工作规范化和提高经济效益的重要手段和有效措施，但医院会计电算化还存在不容忽视的问题。

2.1数据的保密性和安全性，存在许多安全隐患

目前，我国医院会计电算化面临以下风险：一是实际操作中存在风险。主要表现在制度措施不全，或缺少有效内部控制制度。二是计算机维护过程中存在风险。如缺少必要的防病毒意识各措施，缺少相应的控制措施，在工作过程中存在风险，如没有及时备份，备分数据没有定期检查、凭证、帐等没有及时打印等。

2.2财务信息网络化使得利用计算机犯罪成为可能

实行网络管理化，单位会计资源实现共享，这就给某些通些网络知识，且别有用心的人利用计算机犯罪。另外，计算机对磁场、灰尘、过度高或过低的温度十分敏感，也可能会导致计算机出现错误，出现丢失等破坏数据的现象，如果不对计算机系统实施特别的安全监控措施，会计数据的可靠性和完整性就无从谈起。

三、会计电算化要有领导和建设者大力支持

医院要想实行会计电算化，只有医院主管领导重视电算化建设，才能携同建设者不断完善财务会计电算软件，加大支持政策、制度、资金、人才等方面的支持力度。

3.1领导加强重视程度

医院领导要从思想上大力支持，使财会人员要积极学习和努力投入。同时，还要选择成熟的电算化软件，会计软件作为会计电算化发展的基础，直接影响会计电算化的进展程度，提高会计软件系统的功能和质量，是将来医院计算机发展的方向。

3.2提高会计人员素质

采用多种形式培养多层次人才，目前，许多会计人员也接受了一定的计算机培训知识，只是能简单的使用计算机，但与实际对机器的要求还有较大差距，要想人人都能通过正规的教育来实现对微机的使用和维修等，这也是不现实的，我建议对这部分人要定期地进行培训，辟如每半年进行一次，只有这样才能适应新形式，跟上时展的步伐。

3.3开发医院会计电算化系统

医院会计人员在医院中掌握着绝大部分的经济信息，又通这些信息的分析和利用，因此应当将精通和具有管理技术的医院会计人员与计算机专业人员联合起来，共同开发医院会计电算化系统，使医院的一些UBS接口等发挥出最好的作用，没有会计人员参与，会计电算化系统是很难发挥好它的决策和支持作用。

3.4充分发挥审计人员的监督力度

医院财务管理和会计核算管理质量有赖于电算化，但也取决于审计的监督作用。审计人员传统的工作方式已不能应对电算化会计信息系统，对付计算机舞弊成为审计人员必须面对课题。审计人员既要根据财经法规，通过对会计资料的直接审计查找会计信息错弊，更要审核和评估内部控制系统，检测数据处理的重要环节和流程，如果发现系统的弱点和不足，要提请审计单位修改系统，达到完善内部系统，通过防漏和堵漏来预防计算机舞弊行为。

四、完善电算化管理系统

医院电算化管理系统一般由药品管理系统、收费管理系统、财务管理系统等组成。

4.1药品管理系统

对病区药房药品管理、药品申领、药库领用、其他入库、药库退药、出库处理和盘点管理，接及病区传来的药品医嘱，并进行摆药管理（生成摆药单，支持按日期、科室、药品类等多种摆药方式）药品费用信息自动化送到住院结算系统，自动扣除住院押金等。提供住院收药、手术收药和医嘱冲减操作。系统由以下操作组成，住院收药操作，药品申领操作，药库领用明细操作，药品盘点操作，高低储药品，药品查询系统，可使医院的财部门及管理者就可以在第一时间对医院的药品销售及库存情况进行掌握，加强药品的管理。

4.2收费系统管理

该系统支持权限设备，按照工作和职权分配系统权限的资源，使整个组织的管理和职务授权更加清晰完整，支持一卡通功能。病人只需要一张磁卡，即可完成挂号、划价、数量整个流程操作。支持正规发票打印、收费凭证打印和清单打印功能，各种报表可自定义支持医生开处方，电子处方打印功能医生、科室业绩报表查询，统计、打印、让病人明明白白就医，收费时语音自动报价功能。院长查询统计功能，让医院领导随时随地通过本系统随时掌握医院业务动态，各科室业务情况，财务查询功能，各种财务报表统计功能，如日报表、月报表，各科室收入报表等，都可以通过系统自动统计，收费优惠折扣自由设置，满足医院业务操作需要，畅销药品统计功能，系统根据收药情况统计最畅销药品，进药、购药做到心中有数。

医药会计做账实操篇9

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.20.109

[中图分类号]TP311.52 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2015）20-0-02

医院信息管理系统在当下各大医院运用广泛，极大提升了医院的管理效率，同时也提供给人们便捷的就医体验。医院信息管理系统可将医院药物、病案资料、物资储备、财务、行政人事信息等都纳入数字信息化的管理系统，提升医院管理的科学化、规范化与现代化水平。

1 医院信息管理系统的作用

1.1 门诊管理

在门诊管理中，信息管理系统可将门诊收款、用药、检查等具体情况做统一管理，所有内容通过信息化管理后，患者通过医院发放的磁卡来进行相关流程的操作，提升了相关流程的透明度，所有收费、药物、检查明细一目了然，同时也较好地指导患者进行相关明细的执行。提升了患者就诊的流畅度，节省了时间。同时也降低了相关操作的违规频率，提升工作效率的同时也提高了规范性。

1.2 住院管理

住院管理信息管理系统操作中，包括住院登记、护理工作管理、药方管理、费用结算管理等流程。所有流程都可通过信息化管理进行统一记录监管。所有的治疗流程都具有科学的分类记录与处理，治疗流程情况明确化，其中包括患者个人基本信息、疾病诊断治疗情况、ID账号等，医护人员可轻松地通过信息系统将患者的具体情况进行全面调取，同时，对于各种检查、治疗情况等方面的录入，系统会依据录入情况做对应的取药及费用扣除，随时还能为患者提供便捷的信息查询服务。而通过系统化管理，相关物质和数据的调配也需要按需求做管理，保证需求的满足。

1.3 药品管理

药品管理系统操作上主要包括住院、门诊药房医技药库的管理。药品可以从计划、采购、进库、价格调控、取药、出售、药品使用监控等都采用信息化处理，对于药物情况有更为全面的掌控和规范性处理。药库可通过对药物的入库处理，再依据需求规范来做发药，将药物按照标准的送到发放到门诊和住院药房。而收费人员与护理工作站的人员则依据药物价格来对患者的药费划价，提升了药物划价的精准性。因此，信息系统可将药品从购进到出售的各环节做的明确记录与指示，充分做到药物的合理科学化运用。所有流程可进行随时的调取核对，及时观察药物库存、价格、账目等情况，提升了药物管理的监督效果，避免了不科学管理的疏漏。

1.4 人事行政管理

信息化系统管理在行政人事管理上的运用已经广泛的扩展到各行各业，在医院管理中也较为实用。特别是医院本身由于属于人力资源集聚的地区，对人员进行科学系统的管理可提升人员管理的效率。其中包括行政文件资料、人事档案、绩效管理、晋升考核管理等全面资料，避免了传统纸质管理系统或不规范化的信息管理所带来的滞后于低效率管理的现象，促使资料管理达到随时录入、调取、监督审核，提升管理的便捷性，节省了人力与空间，同时便于资料的长久保存，避免资料因为时间久远而损坏或查找困难。

1.5 其他管理

管理上还可以包括其他科室的管理，如医疗器械、检查等资源的管理，及时做好定期维护和补充，避免取物不方便或短缺，提升管理效率。

2 医院信息管理系统应用的重要性

信息管理系统运用能提升管理效率和规范性，由于全部采用连贯的信息处理，减少了中间流程所耗费的时间，提升了流程管理效率，可以加快取药、缴费、检查等的速度，避免相关流程中的差错，将各流程的操作与管理更加的透明化，让医患双方更加清晰的了解相关流程的费用、药物与操作名目等，提升费用支出和操作开展的准确性。由于信息化管理可进行数据整理，有利于医院管理上有调整依据。对现存物品采购、人员安排、疾病主攻方向以及相关的医疗基本服务做好调控管理，也能降低医护人员的工作压力，在减轻工作任务的同时，提升了操作准确性，给与患者更优质的医疗服务。

3 医院信息管理系统应用的注意事项

3.1 系统设计的个性与科学性

医院信息管理系统要贴合医院管理实际情况，同时，系统也要依据实际情况进行定期的升级维护。但现实的医院信息管理系统存在较大的共性设计，并不能充分照顾到各医院自身的需求，更多的采用较为通用的系统软件，少有医院会依据自身医院情况做系统设计。

一方面源于系统设计制作本身成本较高，另一方面医院在系统设计方面并没有经验，因此更愿意选择已经成熟和流行性的系统软件。由于无法贴合医院自身情况，在系统操作上存在一定弊端。特别是在我国，医院信息管理系统发展并不成熟，还处于初级阶段，其中存在的问题还需要不断地调整升级。系统设计中要做好试运行阶段，一般只有试运行后才能发现操作系统本身的设计问题，进而做进一步的调整。

但在试运行阶段，没有真正大量运行，因此，系统自身问题的发现也存在较多的局限性。因此系统设计上最好依据专业系统操作模型为基础，尽可能避免系统设计的漏洞。当下更多的选择方式都是依据国外成熟经验，减少系统设计的成本。但是国内外在相关系统操作的习惯和医疗服务的流程上有差异，因此，也要充分留意到医院自身情况，进一步完善。

3.2 加大系统维护人员与物资的投入

在医院信息系统的日常管理维护上，要储备专业技术人员，能够快速做好系统日常的维护保养，避免系统自身差错、崩溃或其他故障问题。系统自身属于一种信息技术，信息技术受到其自身设计、操作设备和使用人员技术的影响。因此，要设置信息系统管理员，及时处理突发性问题，保证医院信息系统正常运转。其中，特别要避免病毒入侵，系统自身要设计具备防毒的自我防御能力，维护人员也有应该做好日常的操作规范指导，制定相关操作细则。此外，系统自身要做好备份功能，定期对重要数据做完善性修复。如果有病毒入侵，可通过数据备份做修复。

在操作系统等安装上，要采用正版系统，同时要定期做升级。系统维护人员要有防御意识，一旦出现病毒入侵，要及时通知相关操作人员，减少病毒等影响带来的损失。在日常操作中，杀毒软件要采用正版，提升杀毒的有效性和安全性。系统自身要安装防火墙，对恶意的侵入或相关操作有较强的抵御能力。在系统管理中，对于资料的下载或相关设备接入要做好管理，避免资料外泄或移动设备，如带毒U盘等带来的电脑损害，只有经过允许后才可以进行相关操作，或依据各操作人员的级别来设置不同操作权限的设置。

每个人员应该都具有各自的账户和密码设置，同时说明相关账号如果属于个人，切勿告知他人，避免账户随意被他人登录而导致相关信息随意篡改或删除。并且各账户的操作都具有相关痕迹记录功能，能做相关资料记录与修改的跟踪，对于异常情况操作能够的做跟踪调查。因此，系统维护人员不仅能及时修复问题，提供系统操作的顺畅性技术提供，也能对系统内操作做监督管理，避免违规操作或其他异常情况发生。

3.3 强化培训管理

对于系统的操作，要加强所有操作人员的专业培训，只有了解系统特点才能的应用。特别是新进人员要做好入岗培训，对于系统日常的升级变化要进行全员的通告。面对实际操作中存在的问题要及时反馈，对系统做不断改善和操作思考，提升系统运用操作的科学性。同时，系统的日常使用要做好操作人员的指导和系统内的通知，确保操作人员能正确高效地处理系统。培训中要以系统自带功能以及日常容易的差错做培训内容，提升人员系统操作的可执行性。同时系统操作要加强相关操作的操作手册制作，提升人员自身的操作学习与问题及时处理能力。在系统的培训上，特别要强调初期的培训。初期培训可发现系统自身的问题及操作不便问题，监督系统做及时修复。一般人员在操作之前对系统都缺乏实际的运用体会，因此无法发现系统自身的问题。而培训需要以实际丰富操作为基础，发现其中的难点和问题，而后在培训中做提示。

3.4 提升信息管理系统的重视

在医院整体的管理上，首先需要在领导层认可并推崇信息管理系统的运用。在信息系统的建设、人员召集、培训等各流程上提升重视程度和投入，保证信息系统管理的整体效率。但目前可能会存在后期的经费投入不足，人员技术不达标，导致操作系统的漏洞或日常运用的故障等问题。大多数医院之所以在信息管理系统运用上没有达到较高水准，与各医院重视程度有密切关系。更多医院系统仍然有很多不足，与当下不成熟的系统建设环境、资金投入缺乏有密切关系。在相关技术管理上，日常维护的不重视，往往会导致系统运用中发生重大问题。

4 结 语

医院管理中运用医院信息管理系统是时代的趋势，虽然在操作中存在繁琐、不便捷或异常的问题，但这种操作所带来的高效与便捷性会随着系统建设不断的完善，操作熟练程度的不断提高而显现出来。当下可能会存在一定的操作局限性，但是不能因为当下的不习惯或不完善而否定信息系统管理方式的优势。

随着信息共享的发展趋势，对于当下各院的信息系统管理而言，当下的问题相对于未来全部联网化的趋势发展，总体来说难度更小，因此，如果不能适应当下整个医院信息系统管理的操作，对于未来全部联网性的操作会存在更大难度。即便有难度，但也不能遏制未来发展的趋势以及政府相关部门所提出的发展导向。

主要参考文献

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[7]刘志国，林朝英. 我国医院信息化的现状及发展趋势[J]. 医学信息， 2004（1）.

医药会计做账实操篇10

一、药品的管理

为加强药品的管理，堵塞药品采购环节的漏洞和不正之风，应成立药事委员会，由一名院长具体负责医院的药事管理，成员由采购员、药房主任、主管业务院长组成，药品管理应严格按照《药品管理法》、药品价格政策和职工基本医疗保障制度等有关规定，按照《医院财务制度》及《医院会计制度》进行核算与管理，并遵循“计划采购、定额管理、加速周转、保证供应”的原则。为了管理与方便患者，设药库与开架式门诊药房和病区药房。

（一）金额管理、数量统计、实耗实销

要按规定实行“金额管理、数量统计、实耗实销”的管理办法。药房须设立库存药品明细账、本月药品消耗汇总表、本月领用药品汇总表、盘点清册及未付款进药明细表等。对特殊药品管理实行单独保管重点统计。建立处方管理，药房每天设专人统计药品处方消耗，实行实耗实销。月底编制“药品处方与金额汇总表”，作为消耗、内部核算及考核工作量的依据。药房坚持月底进行药品盘点，倒挤消耗，编制“药房药品消耗统计表”，并保证处方统计消耗与实物盘点消耗一致。如遇不一致情况，及时查找原因做出处理。这样做改变了以往以领代报、以存代销的局面，可以真实地反映药品进、销、存的动态情况。

（二）计划采购、定额管理、加速周转、保证供应

药剂科应根据历年药品消耗情况，在保证需要以及掌握市场供应的情况下，编制药品采购预算，实行计划控制，确定合理的药品储备定额，并实行药品有效期管理。适时监控药品库存数量、库存结构及失效期。

（三）药品的购入和领用必须建立健全出、入库制度

购入药品必须验收入库，填制一式三联验收单，药房支领药品要填制支领单。严格内部控制制度的执行，采购人不能同时担任验收人。财会应及时与药库、各药房对账并盘点，因为盘点是发现管理漏洞的有效途径。做到账账相符、账实相符、账卡相符，对盘盈、盘亏要查明原因，按规定及时进行账务处理。

（四）药品零库存管理

药品“零库存”管理可使库存压缩到最低限度，从而减少因库存量大而占用较多的流动资金。通过少量、多次的药品采购来减少药品库存，加速药品资金周转，提高资金使用效率和盈利能力。

二、药品会计核算办法

《医院财务制度》规定医院药库、药房药品统一按零售价计价。

（一）购入药品时

采购员将发票与验收单一同交财务审核、付款。按当月付款进药进行核算。借记：药品――药库药品；贷记：银行存款，贷记：药品进销差价，让利部分贷记：其他收入。对于赊销药品业务，月底由保管员将当月购进未付款的药品验收单按供药单位分西药、中成药、中草药进行汇总，填制“药库未付款进药明细表”与验收单一并上报财务部门。格式如下：

会计对验收单与明细表复核无误，在验收单上签章返回药库，按零售价借记：药品――药库药品，按进价贷记：应付账款――某医药公司，按差价贷记：药品进销差价。待付款时，会计核对发票与验收单后，借记：应付账款――某医药公司，贷记：银行存款，让利部分贷记：其他收入。这样，财务可以随时与药房、各医药公司进行外欠款对账，也控制了进药环节的不正之风，形成了财务结账与采购员的互相牵制。

（二）药房支领药品时

财务部门根据药房支领药品汇总表及支领单，核对无误，借记：药品――药房药品，贷记：药品――药库药品。

（三）月末结转销售药品成本时

财务根据药房上报的两张药品消耗统计表核对无误，计算药品综合差价率、结转药品销售成本，借记：药品支出――药品费，借记：药品进销差价，贷记：药品――药房药品。计算药品销售成本的方法通常有两种。第一种，按药品综合差价率计算：药品综合差价率=本月药品进销差价期末余额/本月药品期末余额×100%；药品销售成本=当期药品销售额×(1-综合差价率)；第二种，按药品综合加成率计算：药品综合加成率=药品进销差价期末余额/(药品期末余额-药品进销差价期末余额)×100%；药品销售成本=当期药品销售额/(1+综合加成率)

医药会计做账实操篇11

[中图分类号]R197.324 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210（2009）05（a）-193-02

药品是人们用以防病治病、康复保健的特殊商品。药品的质量标准直接关系到人们的身体健康和生命安危。药房管理是一个动态管理过程，药品购进、验收、储存、应用的每一个环节都必须按照法律、法规、规章制度和操作规程进行管理，任何一个环节出问题都可能影响药品质量。在21世纪科学技术飞速发展的今天，药品也得以长足发展，大量特药、新药不断出现。如何正确使用好这些来之不易的药物资源是摆在药学工作者面前当务之急的大事。由于保管、使用不当导致不良反应、毒性损伤和药物资源浪费已是不争的事实，因此，有必要寻找一个较为可靠的管理方法予以克服。运用计算机网络化管理在医嘱执行方面实行无纸化传递，充分发挥了其简便、快捷、易于操作的特点，有效地解决了药房与用药各环节的信息流通工作，对药物的使用监督和保管起到重要作用。但就现在使用的药房管理软件而论仍有需完善的地方。

1 以用药安全有效为药品信息化管理的第一要务

现阶段医院药房大都已使用计算机和网络化管理，但目前国内常见的药房管理系统是围绕保障药品供应的角度开发，核心内容是药品的进、销、存，即物流、资金流的管理，实现的功能很局限，只实现了药品会计工作从手工账到计算机账页的过渡，只能满足一般的划价、账目核对和库房管理等功能。为了使药剂人员更高效、准确地调发药品，以减少差错、保证患者的用药安全，药学工作者应转变重心，把患者用药安全有效放在第一位，保障药品供应列入次位。开发针对门诊药房使用并具指导和帮助功能的专用软件，对药品的药名、规格、剂型、产地、出厂日期、有效期、用途、用法及常见不良反应和配伍禁忌按分类进行检索查询，以便及时了解药品最近的效期、不良反应、配伍禁忌等关键性指标，在药剂人员进行药品调配、核发过程中及时以声音或色彩示警，避免差错的发生。

2 人员管理按制度、规范、科学监管

首先按药剂人员操作规范制定操作程序和查对制度，并写入计算机编成操作软件，药剂人员的操作必须按程序和制度，规范、完整、核对无误并留下复核人的电子签名后方可发药，以备随时调阅核查。

建立药剂人员信息数据库，涵盖职业道德和专业知识的考核、平时操作程序和制度规范的执行情况、调剂药品结果的无误率、患者的满意度等信息，以之作为职称评定、晋升及奖金发放的依据。从而有效地促进在岗药剂人员自觉充实自己的专业知识、提高业务能力、强化职业道德和内涵修养。

合理调配人力资源。①根据数据库统计资料，在容易出错的高发时段或岗位应增派人手或安排业务能力强的人员上岗。②根据患者流量适时调整上岗人员的多寡，使之既不浪费人力资源，又不影响服务质量，做到平衡调配、张弛有序。

3 库房管理信息化成效卓著

计算机和网络化进入药房，已形成采购、入库、确认处方的基本功能。给医院药房管理带来了很多好处，提高工作效率，节省劳动力，使药剂人员从繁重的划价、统方、频繁做账中解脱出来。用计算机和网络在医院药房库房的管理，使药品的记账、结账、清点库存、价格管理、调价处理、各类药品消耗及库存数量等信息时时更新和再现。同时还具备管理操作简便、处理数据准确、处理速度快的特点。从而有效地避免了药品缺货和积压过期失效，提高了药品质量的可靠性和药品数量统计及金额管理的准确性，已成为药品管理人员和医院决策者最为信赖的好帮手。

4 完善药品网上采购

在药品网上招标采购的行为中，尽量不要涉入人的因素，让采购行为由计算机说了算。根据库房各种药品库存定额的缺少量定时招标信息，通过对药品生产企业可信度及等级资质考核，结合同一剂型、剂量的药品报价的反馈信息，让计算机自行判断出中标企业。减少更多中间环节，增加采购的透明度，避免由暗箱操作所致的贿赂和回扣事件的滋生，降低采购及综合成本，让利于广大患者，提高医院的知名度，使医院步入社会效益和经济效益双丰收的良性循环之中。

5 通力协作共同发展

开发一个优秀的药房管理软件是一个系统工程，它需要汇集医学、药学、财会、管理和软件研发的等多方人才的通力合作来研制。拥有这样的管理系统将不仅提高药房管理层次、管理质量和管理水平，同时还将简化管理程序、节省管理耗时。随着软件开发商对临床应用的调查反馈及医、药学专家的参与，相信不久将会有功能更完善、响应更迅捷、智能化程度更高和服务更周全的软件及管理系统服务于医院药房的管理。医院药房的管理将变得更加简洁、高效、合理。

实践证明，在医院药房的管理中正确地运用计算机和先进的程序网络信息化管理，有利于医院决策的正确制定。在参考药物的临床疗效、毒副作用、市场货源、药品价格等因素，经综合处理后制定出最优化的供应方案、管理方案等，使医院的药品供应与管理摆脱随意性、盲目性，逐步走上科学化、标准化、规范化管理的轨道，是现代医院发展的一条高速公路。

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[3]李文胜,邓增潮.中心药房计算机网络化管理体会[J].现代医院,2006,(7):145-146.

医药会计做账实操篇12

传统的手工管理模式已难以适应现代医院管理的要求，具体表现在工作人员很难准确掌握库存情况，药品的价格和效期心中无数。把计算机用于中药饮片管理已势在必行，它不仅提供准确的库存，及时掌握药品的效期，有效地避免了药品价格的混乱，而且每月的统计报表工作实现了电脑化，大大减轻了工作人员的劳动强度。围绕“金额管理、数量统计、实耗实销”的管理目标，为中药库提供饮片的入库、出库、调价、账务处理、计划编制、药品质量控制等业务功能，并能对其进行综合的统计分析与查询。保证了医院中药饮片的供给，加强了对中药饮片流转的控制，从而提高了整个医院的经济效益。同时根据门诊收费处和病区医嘱提供的处方及医嘱对病人进行配药，发药与退药操作，同时提供了网上领药、药品入出库、盘点、调拨等功能，解决当前盘库不及时、耗时较长等缺点，并且能对中药饮片消耗信息，药房库存及收支信息进行综合的统计查询，加快了发药的速度，帮助药房工作人员提高工作效率。加强了药房对中药饮片的管理，减少了中药饮片的流失。

1 中药饮片仓库管理

1.1 药品临床目录设置 此目录供输入临床应用的中药饮片名称、代码、所属分类、剂量单位、产地等，作为药品目录数据库。

1.2 药品入库 根据供货单位发药凭证输入药品数量，入库单一联三份，双人验收双签名，两份随发票送财务室，一份作为入库验收单留存。

1.3 药品出库 处方发药即为药品出库量，发药操作完成后，系统会自动从库存量中扣除，显示实时库存。

1.4 药品高低储设置 根据临床中药饮片使用的情况，设置药品最低储备值和最高储备值。最低储备值分三种情况设置：常用大剂量品种宜备货多些；少用品种宜少量备货；易变质品种如常用则少存多进，不常用则仓库不备，少量存放于配方药斗中。低储设置为仓库进货提供依据，防止积压太多，导致不必要的经济损失。

1.5 药品调价 根据调价单及时调价后，可以立即得到调价亏赢报表，因为电脑显示的是实时库存，无需再人工盘存做报表。

1.6 药品报溢报损 由于称量的误差和季节性损耗，中药饮片实际的库存总会与电脑库存有一点出入，每月定时盘点报溢报损，有利于保持电脑库存的精确度。

2 统计报表管理

2.1 盘点库存报表 每月定时台账月结，及时得出库存报表，为每月盘点提供依据。

2.2 发药统计报表 此统计可以任选时间节点，及时有效地得到药品零售金额，即出库数量。

2.3 入库统计报表 此统计可以任选时间节点，及时有效地得到入库数量。