中医养生学特征篇1

中医教育的根本目的是为社会提供优质的中医药卫生专业人才。近年来，随着高校不断扩招，中医学高等教育的迅速发展，教育改革和医疗体制改革的不断深入，对中医人才素质的要求越来越高，中医教育面临着更多的问题与挑战。作为中医院校主要的培养对象，长学制中医学生应具备什么样的素质？成绩优秀的学生与成绩一般的学生之间的素质差异表现在哪些方面？不同年级学生所具备的素质差异如何？这些不仅成为学生制定自我发展及学习计划的基准，也是高校教育工作者培养和指导学生需要考虑的问题。

人力资源管理对处于某一工作岗位或完成某项任务的人进行能力或素质方面的研究，多采用“胜任特征研究”。胜任特征能够从本质上反应出人才的核心能力及潜在特质，对于人才培养、测评和选拔有至关重要的指导作用。因此，对于长学制中医学生综合素质与能力的培养与评估，尝试引入胜任特征的概念与测评工具，是对现有长学制中医学生培养与评价体系的有益补充。

1.胜任特征的概念与发展

20世纪初，科学管理之父泰勒对科学管理的研究，后来被称为“管理胜任特征运动” [1]。他应用“时间——动作分析”的研究方法，界定哪些因素导致了优秀工人高质量、高效率的工作过程和结果。

1.1 胜任特征的概念

基于对美国新闻署（USIA）官员的调查研究，DavidMcClelland 在1973 年发表的《Testing for competence rather than for intelligence》一文中将胜任特征定义为绩优者所具备的知识、技能、能力和特质[2]。Spencer夫妇在1993 年提出，胜任特征指能将某一工作（或组织、文化） 中有卓越成就者与表现平平者区分开来的个人的潜在特征， 它可以是动机、特质、自我形象、态度或价值观、某领域知识、认知或行为技能——任何可以被可靠测量或计数的并能显著区分优秀与一般绩效的个体特征[3]。胜任特征自上而下包括以下几个层面：① 知识：岗位任职者所需掌握的基本知识、专业知识以及相关信息；② 技能：完成特定任务的能力；③社会角色：个体对社会规范的认知和理解；④ 自我认知：个体如何看待与认识自己；⑤个性特质：个人所具有的生理、认识与心理特点；⑥ 动机：人们内心深处反复出现的一种牵挂，它驱动、指导并选择行为。

1.2胜任特征模型的概念

胜任特征模型是指采用科学的研究方法最终确立起来的与绩效高度相关的胜任特征结构模式[4]，它是做好某一特定任务角色需要具备的胜任力要素的总和。McClEiland于1973年提出了冰山模型，把一个人的特质比喻成浮在水面上的冰山，人们通常所看到的特质，是整个冰山浮于水面上的部分，包括知识和技能；而对个人职业生涯、工作绩效起决定性作用的深层次胜任特征，是潜伏于水下的部分，较难一眼观察到，即社会角色、自我概念、自身特质和动机。

1.3胜任特征在医学领域的主要研究成果

加拿大皇家医师协会在90年代初期即制定了相关的胜任特征框架，用于评价医生的关键知识和技能，描述了医生提供好的医疗服务应扮演的7大角色，即医学专家、 交流者、协作者、管理者、健康支持者、学者和专业主义者 [5]。Patterson等人于2000年通过3个独立试验对全科医生的胜任特征模型进行三个不同角度的分析研究，发现除专业知识和技能外，还包括替代体验及敏感性、沟通能力、概念式思维和问题解决能力、个性特征[6]。Ronald M. EpstEIn＆Edward M. Hundert认为胜任特征建立在基本临床技能、科学知识及道德发展之上，包括认知功能、整合能力、人际关系能力、情感/道德要求、临床技能、习惯性思维、背景分析七个维度[7]。董海瑛等人通过研究医学生对各胜任特征要素的态度评价，利用因子分析及层次分析法建立了包括职业发展能力、人际关系能力、个人特质、医学专业知识和技能、辅助知识及成就导向和行动六个群的医学毕业生胜任特征模型[8]。

2．长学制中医学生胜任特征研究对中医教育的启示作用

长学制本硕连读培养模式是中医院校的重要教育模式之一。因为学制长、专业课程学习难度大、专业性强，中医学长学制学生早期树立专业取向与信念、培养专业学习胜任素质尤为重要。长学制中医学生胜任特征的研究成果可以应用到中医学生的培养、考核与评价体系中，其对于中医教育领域的意义主要体现在以下几个方面：

2.1明确培养目标，促进教育机构制度化建设

长学制中医学生胜任特征的研究为教育机构设定人才培养目标建立理论基础。以往的中医学专业培养目标侧重于知识与技能方面的要求，而对于影响中医学生专业技能掌握及发展的综合素质要求较宽泛。从中医应用型人才培养的角度，明确人才素质需求、细化培养目标、创新培养方案，成为教育机构应逐步加以完善的重要方面。

长学制中医学生胜任特征的研究是对中医教育标准的完善和补充，促进了教育机构自我反馈与修正的制度化建设。同时，也为教育机构职能发展由原先单纯的知识传授提出培养社会型、职业化、高素质中医人才的更高要求。

2.2更新教育理念，促进教学改革，完善课程体系建设，推进教学法研究

长学制中医学生胜任特征研究为中医教育者提供了一个全新的教育价值理念。中医院校可以通过建设校园环境、完善规章制度和树立良好教风学风以及带教老师的言传身教，对中医学生施加责任心、事业心、同理心、成就导向等方面的深刻影响，使学生的个人特质在潜移默化中得到培养和提高，更好的达成中医教育的目标期望，培养出更多优秀的医学人才。

同时，也应加强培养方式改革与课程体系建设。尽管目前的中医教育教学改革已经逐渐在消除以往单纯强调知识传授的弊端，越来越重视中医学生临床实践能力的培养和提高，但对于中医学生个人特质和人际关系能力等方面的培养仍然重视程度不够，没有体现在课程设置和课堂教学中。在现有的专业主干课程教学中，借鉴胜任特征的研究成果，对教学内容与教学方法进行改进；或者对现有课程难以培养的其他潜在胜任要素，开发新的课程，以完善课程体系建设；同时加强教学法研究，为突破现有教学瓶颈起到积极的促进作用。可以利用数字图书馆及临床教学基地的优势，培养学生自主学习能力，早临床、多临床，树立扎实的专业思想。

2.3创新方法，完善考核评价模式

在考核评价模式的研究中，米勒金字塔是一个非常好的用于分析评估的理论框架。米勒设计了包括4个水平的金字塔模型，用于评价医学教育的结果，同时我们也可以将其视为评价长学制中医学生胜任特征的理论模型。这4个水平分别为知识（knowledge）、能力（competence）、表现（performance）和行为（action）。目前对于长学制中医学生的考核评价模式主要包括课程考核、理念综合考核、临床技能考核几个部分。这些考核都分布在米勒金字塔的最底层，即知识、能力维度。对于高层的表现和行为，包括自我管理、学习方法的掌握、学习主动性、在实际医疗环境（病房或急诊室）中的表现等等，在现有的考核评价体系中则没有涉及。因此，中医学生胜任特征的研究，为中医学生的考核与评价提出了新的要求与标准。一方面，考核方法需要更新；另一方面，考核内容需要完善。　 2.4完善学生自我评价体系，促进职业生涯规划与发展

长学制中医学胜任特征的研究为建立一个较为全面系统的中医学生综合能力考核体系提供依据，为医学教育质量评价、教学效果评价和中医人才选拔提供新的评价方法和评价思路，培养学生自我反思与自我修正的习惯，为处于不同阶段的中医学生建立胜任特征标准参考，帮助学生为自己设定更高水平的学习目标，促进职业生涯规划与发展。

中医学专业学生应认识到胜任特征的两个层次中，冰山水下部分的潜在特征对于个人职业发展的重要影响。在学习中重视知识技能提高的同时，更要注意提高个人修养、追求成功的愿望和不断超越自我的品质，逐步塑造人格要素中对于成功起着关键作用的心理特征。

3.小结

中医教育应该重视不同胜任特征的培养，明确哪些胜任特征是优秀中医师所必需的，根据这些需要决定教什么和如何教、测什么及如何测。中医教育不是简单的培训，不能只强调传授知识，为适应医疗保健基础科学不断发展和变化的特点，应将重点转移到如何处理知识上来，应进一步更新与明确教育目标，并使考核与教育目标、教学内容相一致。

参考文献：

[1] Sandberg J，Under standing Human Competenc at Work：An interpretative approach[J]．

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[2] McClelland，David C．Testing for Competenc rather than for intelligence[J]．American Psychologist，1973；28(1)：1-14．

[3] Spencer LM，Spencer SM Competence at work：models for superior performance．John Wiley&Sons，Ine，1993：222-226．

中医养生学特征篇2

二、改革思路

1、胜任力特征与模型研究

职业胜任力的培养既要有理论依据，又要符合区域社会发展需求;既要有特征模型或理论框架，又要有具体的可操作性;既要面面俱到，又要有改革的重点。因此，学校在论证分析过程中，采取循序渐进的过程。其理论依据为中国医学教育标准与全球医学教育基本要求(GMER)60条:职业价值、态度、行为与伦理、医学科学基础知识、交流与沟通技能、临床技能、群体健康与卫生系统、信息管理、批判性思维和研究。模型则以主题的方式诠释文本所蕴含的深层含义，将表征的有意义的描述推断出准确意义的特征，建立胜任力特征模型。

2、实施步骤

先依据医学教育标准分解提取胜任力特征，后建立理论框架;而后结合区域社会发展实际，从医师角度开展实证研究，印证医学生职业胜任力培养模式。在此基础上，针对当前临床类专业学生职业胜任力的薄弱环节，设计交叉融合的模块，形成具有可操作性的职业胜任力培养体系。项目实施过程中，边总结，边完善。

3、阶段性工作

一是根据山西医科大学毕业生质量跟踪调查结果，对毕业生知识能力结构、文化道德素质、工作状况、用人单位对学校人才培养的意见进行分析;二是对学校前期开展的山西省四区一县(太原市迎泽、杏花岭、尖草坪、万柏林区和娄烦县)的卫生需求调查数据进行了再分析，了解了城乡医疗机构对临床医学人才的需求和居民对医疗服务的期望要求［2］;三是针对区域医疗服务特点，开展了医师职业胜任力实证研究，采用主题分析法和内容分析法相结合，从山西省各级医院抽样对医师进行调查，研究认为职业胜任力特征应包括人际关系能力、专业基本素质、职业发展能力、个人发展能力、心理特质五大类，并对每类进行了诠释［3］，佐证了本项目的构想;三是对照医学教育标准，结合胜任力特征与模型，构建了知识课程体系、能力培养体系和素质教育体系［4］，并从中凝练提取了职业胜任力培养的重点。通过以上过程，职业胜任力培养改革思路逐渐明晰，并且得以推广应用，概括为:以职业精神为先导，构建系统性素质教育体系，培养临床医学生的医学人文素养;以桥梁课程建设为纽带，提高医学生知识转化能力;以四项训练为重点，提升临床医学生综合技能。三者相辅相成，相互依托，相互交叉融合，构成了“三维多元化职业胜任力”培养体系。

三、改革措施与成效

职业胜任力的培养贯穿教育始终，既要面面俱到，又要有工作重点，经过几年的研究与实践，在医学教育中凸显成效。

1、五种措施并举，深化系统性素质养成

当今医学不缺少科学技术，独缺人文关怀。医学技术只有与医学人文有机结合，才能最终成就医学。只有加强对医学生的人文和社会素质的教育培养，人文社会科学的要素才能真正融入医学科学和技术领域，而且这种素质教育需要系统性地进行，贯穿医学教育的全过程。学校在教育改革中始终将医学人文素质养成作为改革重点，经过多年积累，形成了具有自身特色的系统性素质教育体系。①开展大学新生适应性教育。主编出版国内首部《大学新生适应教育概论》教材，在2002级试用，2003和2004级正式使用，必修课和选修课相结合，全员进行职业生涯规划教育。②实施预防、教育、咨询、治疗四位一体大学生心理健康教育。成立心理健康中心，专兼队伍结合，大一、大二侧重自我成长训练，大三、大四侧重医学心理与医患关系教育，大四、大五侧重职业心理适应教育，培养应对医学这个高风险、高压力职业的心理调节策略，成为山西省首家示范中心，近10多年无一起恶性事件发生。③依托山西医科大学医学人文研究中心及山西省高等学校人文社科重点研究基地，举办三届医学人文周。以走进医学人文、重新审视医学为主题，设置医学人文论坛、影展、画展、对话、征文等版块，国内多数知名医学人文专家和校内众多医学专家到场，8000余名学生参与，汇编成果5册，选录征文200多篇，唤醒了医学人文意识，深化了医学人文认知，强化了医学人文自觉，推进了医学人文发展。④设立大学生创新项目。自2004年起，每年评审一次，截止2011年，共投入361．05万元，已立项979个，参与学生8117人，参与教师3000多人次，共发表学术论文400余篇，获奖46项。其中获第七届“挑战杯”银奖，创山西历史最好成绩，极大地调动了学生创新热情，激发了创新意识，培养了创新思维和能力。⑤开展“绿色通道”导诊活动。自1998级开始，临床医学生和护理专业学生从二年级起，利用课余时间，有组织的到医院急诊室导诊，要求书写日记，其中生动感人的导诊故事精品已结集为《真诚与感动－医学生导诊随记》正式出版。

2、搭建三座桥梁，提升知识转化能力

经过多年的教学实践，我校构建桥梁课程，架设了从医学基础课到临床专业课的桥梁，从临床技能升华为综合能力的桥梁，从临床医学生成为职业医师的桥梁，形成了具有特色的教学理论和实践教学方法。①从基础到临床的过渡课程整合。根据“加强基础，培养能力，注重素质和发展个性”的原则，将课程教学内容进行合理整合。②在实施过程中构建桥梁课程并据其特点，以单项能力培养为基础向综合能力培养转变，以培养临床医师应具备的技能、人文关怀和团队精神为目标，以培养学生的综合实践能力和创新能力为根本，以改革传统的教学模式、教学方法和教学内容为重点，逐步形成了一系列相对完整并具有鲜明特色的桥梁课程教学理论和实践教学方法。③按照课程设置要求，目前已开设的实践/实验项目达60余项，涉及到的学科包括内科学、外科学、麻醉学、影像学、急救医学、危重病学、妇产科学、儿科学、耳鼻喉科学、眼科学、护理学等。涵盖临床基本技能和各专科技能实验室，构建了从“理论指导—模拟教学—动物实训—强化模拟—临床体验”一体化实践教学桥梁课程体系。④创建了临床实训中心(模拟医院)，构建技能训练模块，开展医学模拟教育。临床教学模拟医院以培养学生临床思维能力，提高临床操作能力为目的，融入职业素质训练，强化医学生综合能力培养，推广医学教育标准教育理念，最终使学生逐步完成医学基础课向临床实践、单向技能向综合能力、模式化思维向集成创新思维、临床医学生向职业医生的转换［5］。

3、强化四项训练，提升学生综合技能

在2011年第二届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛上，山西医科大学荣获一等奖，也是一等奖获奖单位中两个地方医学院校之一;2012年，获得华北赛区第一名;之后在2013年再获殊荣，继续斩获全国一等奖，成为目前三次参加、两获全国总决赛一等奖的唯一地方院校。成绩的获得与学校对临床医学生职业胜任力能力培养的重视和体系的构建不无关系。当前，社会对健康卫生服务需求日益提升，国内外医学教育发展趋势和中国医学教育标准的推出，要求医学生的培养越来越注重学生临床思维能力、临床操作能力、社会服务能力以及职业素质的训练［6］。学校在职业胜任力培养中，将临床技能训练、社区与基层实践、专业生产实习与社会实践活动等环节进行系统训练，强化医学生专业实践与服务能力，使医学生尽快适应向职业医生的转换。以临床技能训练为例，学校建设了功能齐全的综合性临床技能实训中心，是目前国内建设较早的设备全面、功能较为完善的医学模拟中心，并已具有一定模拟医院特点，入选国内19家之一的临床技能类部级示范实验室，为山西省执业医师临床技能考试中心。学校临床技能实训中心除承担专业学习阶段的临床技能训练外，每年还定期组织两期“标准化病人”和“心肺复苏”等培训班。以临床专业为主，从低年级学生开始，同时吸纳非临床专业学生进行训练，每年培训近500人次，可见临床技能大赛的获奖得益于全面培训和层层遴选的基础。

中医养生学特征篇3

当前，我国高等教育站在一个新的起点上，人才培养模式是教育综合改革的核心，它决定了人才培养的质量和特色.市场营销是一个应用性很强的专业，但由于高校人才培养模式与社会需求脱节，导致市场营销人才岗位胜任力不足，基于胜任力探索市场营销人才培养模式改革具有重要的现实意义.本文以四川医科大学为例，探讨市场营销专业人才培养模式改革.

1胜任力的内涵

1973年，哈佛大学教授戴维•麦克利兰（David•McClelland）在《测量胜任力而非智力》一文提出了“胜任力”（Competency）的概念.他认为“胜任力是指能将某一工作中表现优异者与一般者区分开来的个人潜在的、深层次特征，包括动机、特质、自我形象、态度或价值观、专业知识、认知或行为技能”.[1]麦克利兰提出“胜任力”的概念后，许多学者提出了不同的定义.McLagan（1980）认为胜任力是足以完成主要工作结果的一连串知识、技能与能力.[2]Boy-atzis（1982）认为胜任力是动机、特质、技能、自我形象、社会角色或是此人所能够运用的某项具体知识.[3]王重鸣（2001）认为，胜任力是导致高管理绩效的知识、技能、能力以及价值观、个性、动机等特征.[4]总的来说，胜任力是知识、能力及职业素养的整合，主要内容包括：1.知识是指员工在岗位上高质量高效率完成工作任务必须掌握的各种相关知识，包括专业知识、技术知识及商业知识等.

2.能力是指员工为实现工作目标、有效地利用

自己掌握的知识而需要的能力，如手工操作能力、逻辑思维能力、社交能力.3.职业素养是指组织员工个人素质方面的要求，如责任心、自信心、毅力等2市场营销人员的胜任力特征麦克利兰提出“胜任力”后，市场营销人员的胜任力特征也成了国内外学者关注的重要领域.1989年，斯宾塞（Spencer）最早开展了营销人员胜任力特征模型的研究，他认为营销人员的胜任力特征包括影响力、成就欲、主动性、人际洞察力、客户服务意识、自信、建立人际资源、分析思维、概念思维、信息搜索、权限意识等11项.David、Mayer、HetherandGreenberg(1998)在对一般营销人员的特质进行详细分析后，概括出包括感知力、自我驱动力、自信力、挑战力等作为销售人员胜任力特征.[5]我国在20世纪90年代引进胜任力特征评价法，学术界对市场营销人员的胜任力特征也有比较丰富的研究成果.李峰，李燕（1995）通过自编量表分析了成功营销人员应具备的七项心理品质：自我控制力、社会适应能力、自信心、成就动机、推销技巧、创造性和职业兴趣.[6]安红章，吴孟捷（2003）把职业营销经理的胜任力特征分为个人特质、管理效率、组织与协调、领导力四类.张翠英（2011）认为工作态度、认真负责、专业知识、社会交往能力、外在形象是影响营销工作绩效的五个因素，即归纳为职业能力和专业能力.[7]总的来说，市场营销人员的胜任力是指市场营销人员在市场营销活动过程中所具备的优于他人的某种或某些显著的或潜在的特质，包括专业知识、职业能力和职业素养三个方面（见表1）.

3四川医科大学市场营销专业人才培养模式改革建议

人才培养模式是学校为学生构建的知识、能力、素质结构，以及实现这种结构的方式.[8]人才培养模式改革的重点是强化学生胜任能力.四川医科大学（原泸州医学院）于2003年招收市场营销专业本科学生.12年来，学校利用医学院校的特色与优势，培养医药营销和医药管理方面的人才，学生就业集中在大中型医药企业、各级医疗机构、卫生行政部门等，就业率达到90%以上.通过问卷调查法、访谈法了解到四川医科大学市场营销专业具有定位准确、培养目标清晰、课程内容设置丰富、实践实训特色鲜明等优点，但在课程体系设置、课程教学、职业能力和职业素养培养方面仍需改革和加强.应以市场营销人才胜任力为导向，围绕职业能力、职业素养的提升开展人才培养模式改革.

3.1优化课程体系设置

3.1.1强化营销知识和商务礼仪知识.一是增强营销课程设置和比重，特别是市场营销策划、销售管理、产品推销、ERP等方面的课程设置，提升专业课程的有效性和针对性.二是加强商务礼仪知识的培养，与时俱进更新课程体系，开设商务礼仪、客户关系管理、形象设计方面的课程.三是不断更新医药市场营销前沿知识，增强学生对医药销售与管理的掌握.3.1.2优化医药类课程的设置和教学.一是市场营销专业学生学习医药类课程更多是了解其中的原理，并将其运用到产品营销中，授课教师可以根据实际调整课程内容，与医学类专业的要求区分开来，加强与医药营销的结合.二是个别医药课程的实验教学内容可改进，以教师示范为主，让学生了解其中的知识、原理.3.1.3拓宽选修课课程体系.目前，学校选修课数量过少，应改革选修课申报制度，增加选修课数量，拓宽选修课范围，提升学生的学习兴趣，如开设公关礼仪、小语种、白酒文化、葡萄酒文化等课程，适应社会需要.

3.2深化课程教学改革

课程教学改革是人才培养模式改革中十分重要的一项内容，主要从师资水平、教学方法、教学手段等方面进行改革.3.2.1强化师资水平.一是师资招聘中，给予近医非医专业政策倾斜，尤其要利用优惠条件加大高职称、高学历师资力量的引进.学校可借更名医科大的契机，引进市场营销专业学科带头人或科研能手，带动专业教学、发展，增强专业凝聚力和向心力；二是打通行政人员参与教学工作的壁垒，对校内外兼职教师予以实质性支持和规范.鼓励支持校内从事管理、财务工作的行政管理人员完成本职工作的情况下兼职教学，给予相应的课酬，并提供时间上的保证.同时，吸引校外政府、企业人员担任兼职教师，解决教师实战经验不足的问题；三是在保证近医非医专业教学正常运行的前提下，对近医非医专业教师培养予以政策倾斜，支持教师外出学习培训；四是要求教师进一步深造学习，对考博给予一定的奖励和支持.3.2.2改进教学方法.一是利用多种教学方法，包括情景模拟、案例分析、专题讨论等方式，进一步强化理论知识，形成经典案例，供学生参考学习；二是课堂教学增加实践课时，着重锻炼学生的营销技能，通过形成性评价方式考核学习效果.3.2.3教学手段多样化.利用多种教学手段，丰富教学内容.一是加快建设网络课程.选择1-2门专业核心课程建设网络课程，供学生自主学习，培养自学能力；二是开发慕课，建设翻转课堂.通过市场营销慕课开发，利用多种资源，为学生学习创造条件；三是加强网络题库建设，通过网上学习、考试的方式检验学生学习效果.

3.3强化能力素养培养

以胜任力为导向改革人才培养模式，要把专业活动、实践实训融入课程教学、人才培养，强化学生市场营销职业能力和职业素养.3.3.1积极开展专业品牌活动.职业能力素养的培养体现在日常教学、活动中，市场营销专业要围绕市场调研能力、营销策划能力、产品推销能力、销售管理能力以及主动性、执行力、外在形象等职业素养形成2-3个精品活动，吸引全校学生参与其中.一是每年定期开展市场营销策划大赛，要求市场营销专业学生必须组队参与，指派教师给予培训指导，提升学生写作能力、策划能力、市场调研能力等.二是开展创新创业大赛.总理提出要把大众创业、万众创新打造成推动中国经济继续前行的双引擎之一.各级政府、高校也积极支持大学生创业，提供各种优惠条件.可以借此契机联系企业设立创新创业基金，支持市场营销专业学生开展创业项目，为学生职业能力和素养的培养奠定基础.3.3.2大力完善实践教学体系.一是完善实践教学培养方案.可根据市场营销人才的要求制定实践培养方案，针对市场营销职业能力培养制定相应的措施和对策，提升能力培养的针对性；二是加强校内外实训基地建设.重点加强与市内医药企业、卫生事业单位、医院合作建立实践基地，利用寒暑假派出优秀学生前往实践锻炼，了解企业实际运作情况；三是强化课程实践环节.市场营销学、营销策划、商务沟通与谈判、市场调查与预测、医院管理等应用性较强的课程安排适量的实践课时，设计实践环节，提升学生的产品销售能力、营销策划能力、沟通与谈判能力、市场调研能力以及组织管理能力，并多开展模拟实训，强化学生的职业能力.

3.4改进专业实习安排

3.4.1引导学生自主实习.长期以来专业实习都是以学校安排的方式，也形成了学生等靠要的心理，不利于学生主动性的发挥.可从大一起，鼓励学生利用暑假寒假自主联系实习单位，到政府、企业等不同组织开展短期实习，了解组织运作规律，明确职业发展方向.定期组织实习学生总结汇报，了解能力培养的缺失，利用导师指导、模拟演练的方式强化商务谈判、产品推销、客户关系管理、市场调研等职业能力.3.4.2分段安排学生实习.在条件允许的情况下，可将6个月实习时间分开安排.如在大二学年结束后，学生已学习了专业基础知识，可灵活安排到医院或医药企业实习三个月，对两年理论学习进行总结，增强学习的目的性和动力.大四上学期再安排三个月实习，此时学校目的性更明确，也与学生就业、考研时间不相冲突.

4结论

当前我国开设市场营销专业的高校较多，如何在人才培养中突出专业特色并满足市场需求，是值得高校重点关注的问题.影响市场营销人员成功的因素除了胜任力，还有其他很多因素，但是胜任力与营销人员工作绩效之间呈正相关的关系却是不争的事实.在市场竞争日趋激烈的现代社会，学校应与时俱进，提升市场营销专业人才的职业胜任力，不断满足市场需求.

作者:王启凤 谷满意 单位:四川医科大学

参考文献：

〔1〕DavidC.McClelland.TestingforCompetenceRatherthanforIntelligence[J].AmericanPsy-chologist,1973，28:1-14.

〔2〕McLaganP.A.‘CompetencyModel’.Training&DevelopmentJournal,1980,34(12):22-26.

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〔5〕梁健爱，魏宁华.营销人员胜任力特征研究综述[J].企业导报，2011（13）：216-217.

中医养生学特征篇4

[中图分类号]R052 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2009）03（a）-117-02

Preliminary Analysis of Reinforcement in Medical Ethics Education

XIE Hui1, HUANG Hui-cong2

(1.The First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical College,Wenzhou325000, China; 2.School of Basic Medical Sciences,Wenzhou Medical College, Wenzhou325035, China)

[Abstract] This paper explores the approach of improving the medical ethics based on the internal characteristics of the medical system. The object of medical care is human being,the main purpose of medical care is to highlight the dignity of human life. Medical science possesses the striking humanistic characteristic, which is comprehended in the medical technologies,and the medical ethics has also proved the humanistic characteristic of the medical science. Reinforcement in medical ethics education includes the following three aspects: emphasis on the importance of this course; don’t ignore the other courses of medical system; implement the concept of medical ethics in the process of internship.

[Key words] Humanistic characteristic; Medical ethics; Emphasis on education

医疗服务问题是当下被人们热议的话题之一。应该看到，这些年来，我国的医疗服务水平就整体而言有了明显的提高。但是，医疗行业的进步与社会发展以及人们的需要相比，仍显得有些滞后。其中，医疗服务人员的医德医风受到的批评较严重，医生的职业道德日益成为全社会关注的焦点[1]。医疗技术在进步，而医德医风问题的改善还需要医务界同仁作出更大的努力。

医德医风状况不甚乐观，原因非常复杂，我们正处在社会的转型时期，理顺各种社会关系和矛盾，需要经历一个艰难的过程。本文将对医学学科的特征进行分析，探寻一条从学科内部特征入手来提高医德医风水平的途径。

1 医学的人文特征

众所周知，培养一个合格的医生需要一个漫长的过程，医生是一种技术要求十分严格的职业。在医生的职业素养要求中，医疗技术无疑占据着首要地位，医生的服务水平关键在于医术，这是一个社会共识。同时，医学院在培养、训练学生时也非常强调这一点，突出医疗服务中技术因素的理念不容置疑。与此同时，也应看到，医疗服务的对象是人，医疗服务的过程是救死扶伤的过程，战胜疾病、延长生命、挽救生命是医生的天职。医疗服务彰显的是生命的尊严，医疗服务水平是人类文明水平的一个标杆[2]。从医疗意义上说，医疗技术的特点有别于其他领域的技术，如计算机技术，尽管计算机的技术要求十分严格，即使一项新技术存在着某种缺陷，并可能对用户造成损失，但这种损失与在医疗服务过程中由于技术上的缺陷而对患者所造成的损失相比，有完全不同的性质，医疗服务过程中的失误将影响患者的健康甚至生命。在一个文明的社会里，人的健康与生命是无价的，因此，医疗技术具有一种鲜明的人文特征，它关系到生命的尊严，是人类文明的标志。所以，我们在讨论医疗技术问题时，不应轻易忽略、质疑医疗服务过程中的人文特征。

当今世界，技术与人文脱节的现象比比皆是，对自然资源的滥用滥阀、环境的严重污染等。同样，在医学领域，重技术而轻人文的现象也不容忽视，这是全人类担忧的问题，在越来越发达的技术面前，人们反而忽略了自身。

医疗服务是一种技术含量很高的服务，同时，其人文特性也应当引起我们的高度关注。在医学院教学的过程中，强化医疗技术人文特征的教育很有必要，因此，医学伦理学在医学院的课程设计中，应占重要的地位。

2 医学伦理学教学的意义与现状

就学科的内在意义而言，医学伦理学无疑是通向医学内部技术性与人文性的桥梁。伦理学本身就是人文学科，医学伦理学讨论的医患关系、患者权利如知情同意权、隐私和保密不受到伤害等问题，与医疗技术的应用密切相关，而辅助生殖技术、基因组研究、器官移植等则本身就是技术问题。医学伦理学的意义并不只在于它沟通两个学科的桥梁作用，医学伦理学还是一个防止技术迷失的平衡器，其强调的原则，对改善当下社会的医德医风状况具有强大的推动力，它本身就是行业的标准[3]。正因如此，在医学院的教学过程中，强化医学伦理学的教学具有现实的紧迫性。

现实的情况是医学伦理学在医学院教学体系的地位和作用显得并不突出，许多医学院并没有把医学伦理学作为必修课来开设。这种情况的存在表明，我们对医学人文特征的认识还不够，技术主义的迷失在医学领域里也同样存在。技术至上本身并没有错，但忽视医学的人文特征表明对医学的认识是不够完整的。同时，对于医德医风问题，不能说开设医学伦理学课程就可以解除这一顽症，但是医学伦理学毕竟有助于医学院的学生认识到医德医风与医技的密不可分性。所以，笔者认为，强化医学伦理学的教学，是医学内在规律的需要，有助于推进医德医风水准的提高。

3 强化医学伦理学教学的策略

强化医学伦理学的教学，笔者认为可从以下三个方面入手：

3.1 强化医学伦理学在医学课程体系中的重要性

从医学伦理学教学本身来看，医学伦理学应该且必须成为医学院学生的必修课程。在课程设计时，我们不应把医学伦理学当作普通的思想教育或人文修养类课程来对待，医学伦理学突显了医学的人文特征，它应该作为医学的主干课程，而不是辅的选修课程。

由于医学伦理学一直被当作辅的课程，没有受到应有的重视，其教学内容、教学方法、学科探讨等也极为缺乏。医学伦理学的教学是更适宜于举例教学的学科，一些学科问题如安乐死等，可以有开放性的讨论，这种讨论式教学的效果，肯定会比原理性讲授要好。医学伦理学并不是一种体系完备的理论，它提供的主要是一种思考问题、解决问题的角度、方法，它的教学方法应更具灵活性。然而，从现实的情况来看，医学伦理学的教学无论从内容还是方法上都需要得到改进。

医学伦理学在医学院教学体系中的地位尴尬，说明我们对这门学科的认识还有待加强。如果我们能够认识到医学伦理学在整个医学体系中的重要性，具体的教学内容、方法的改善和提高则并不是很困难的事，但其教学现状不容乐观。

3.2 在相关课程中贯彻和深化医学伦理观念

由于医学伦理学涉及到医学体系的各方面，医学院主干课程中也渗透着医学伦理学的各种问题，强化医学伦理学的教学不仅仅是该课程的事，其他医学主干课程也应承担相应的责任。这是一个高层次的要求，也是操作起来更加困难的问题。我们知道，药学、解剖学、生物医学、外科学、妇产科学、传染病学乃至精神病学等医学学科中，都存在着大量的医学伦理问题，而在教学过程中，教师强调的往往是学科本身的内容，伦理问题并未得到深刻的重视。这一状况使得医学伦理的概念不那么具体，仿佛可以被游离于医学体系之外，成为一个抽象的东西。

现代科学技术的发展呈现出分工越来越细的趋势，全面掌握学科的发展方向十分困难，只能在某一个点上寻求突破。博士不再是博雅之士，博士的培养实际上是专士的培养，在某一领域内的某一点上有着精深的研究；医学院教师的状况也是如此。这种状况使得技术主义为主流成为一种很自然的事，因此，在授课时，教师们的关注重点往往是本课程内的技术问题，而相应的伦理问题则没能给予应有的重视。面对这样一个现实，医学伦理学教学工作者多少有些无奈。

要强化医学伦理学的教学，除了学科本身外，医学体系中的主干课程也起着深化医学伦理观念的作用，否则，医学伦理的观念还是很抽象的东西。要改变教学中各学科只关注自身技术问题的状况，还需要克服很多困难。但整个学科体系是一个环环相扣、错综复杂的矛盾体，操作起来问题较多，教学整体效果受到影响也是正常的事。

3.3 在医学实习过程中落实医学伦理理念

医学是一门实践性的学科，医学伦理学的观念最终还得体现在医疗服务的过程中，因此，医学院对医学伦理学教学的强化，还必须落实到学生的医学实习环节中。

相对而言，实习环节落实医学伦理理念的可操作性比较强。医疗实习过程中，学生遇到的是一些琐碎、细小而具体的问题，在一个科室里，实习几周很难遇上医学伦理学上的复杂情况。对具体、琐碎问题的处理，除了能检验学生的技术，同时也能检验学生医学伦理的修养。医学院并不以培养医学伦理专家为目的，实习医学涉及到的也只是一些小事情。问题在于如何在做这些小事的过程中，体现出应有的医学伦理修养，体现出医德医风。如果我们在课程教学中对医学伦理学已经有了足够的重视，那么医学实习环节则更不能忽视，实习是医学伦理学教学真正的关键。如何在实习环节中强化医学伦理学的教学，使医学伦理学的观念转化为实际操作的素养，是所有医学伦理学教学工作者应努力的方向。

传统医学中有着“仁心仁术”的观念，我们在强调“仁术”的过程中，更应当突显医者的“仁心”，从现代医学体系的角度看，医学伦理学强调的正是这一点。

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中医养生学特征篇5

1．医疗保险专业特点

(1)医疗保险专业是一门跨学科性和交叉性学科特点突出的专业目前医学院校的医疗保险专业大多设置在管理学门类公共事业管理专业或劳动与社会保障专业，并以专业方向来说明办学方向，如公共事业管理专业(医疗保险)或劳动与社会保障专业(医疗保险)。医疗保险专业虽然归类于管理学门类，但是从医疗保险专业的课程设置来看，该专业具有明显的跨学科和交叉学科特点。如江苏大学的公共事业管理专业(医疗保险方向)的主干课程包括基础医学与临床医学、西方经济学、公共事业管理学、卫生事业管理学、卫生经济学、人身与健康保险、医疗保险学、保险核保与理赔、医疗保险精算、医疗保险统计学等课程，其课程设置涵盖医学、经济学、管理学、理学等多门学科，而公共事业管理学、卫生事业管理学、卫生经济学、医疗保险学、医疗保险精算、医疗保险统计学课程具有交叉学科特点。因此，医疗保险专业既不同于临床医学专业，又有别于纯社会科学专业，它是集医学专业、金融保险专业、管理专业以及人文社会科学相关学科于一体的跨学科专业［1］。(2)医疗保险专业注重多学科知识的融合与多专门技能的综合集成医疗保险专业的跨学科性实质上要求学生掌握不同学科的知识与专门技能，而其学科交叉性则要求学生能够能够将医学、管理学、经济学、理学等学科知识相融合，把多种专门技能综合集成，成为“懂医学、会保险、能管理”的复合型人才。此外，医疗保险业务涉及医疗卫生政策法规、疾病分类与病案管理、药品目录与处方管理、健康风险管理、医疗保险的核保与理赔、医疗保险基金管理、医疗卫生财务会计、健康保险市场营销等专业性和技术性很强的业务项目和内容。开展医疗保障业务对从业人员有着较高的专业知识、专业技能和综合素质要求。虽然有不少金融保险类、管理类、医学类等专业人才涉入医疗保险行业，但是这些专业人才知识结构不完整、专业技能单一、综合素质不高等原因难以胜任医疗保障工作。不难看出，医疗保险专业注重多学科知识的融合与多专门技能的集成，既是专业的内在要求也是医疗保险专业毕业生胜任医疗保障业务活动的外在要求。

2．医疗保险人才内涵及其需求特征

(1)医疗保险人才分类及其内涵医疗保险人才服务于医疗保障制度的产生与发展过程，医疗保障制度特征与发展趋势将对医疗保险人才类别及其内涵产生重要的影响。总体来说，医疗保障制度产生与发展的过程，是一个从理念、制度构思到制度设计再到制度实施的过程，是发现医疗保障规律、创新医疗保障知识、转化为医疗保障实践的过程。通常按照医疗保险人才在医疗保障制度产生与实施的过程中所发挥作用的性质不同可以划分为理论型和应用型两大类。理论型人才富有创新能力和研究兴趣，主要承担发现医疗保障规律、创新医疗保障知识的重任;应用型人才主要承担医疗保障制度设计、制度运营管理与操作的任务。此外，依据应用型人才运用的知识和能力所包含的创新程度、所解决问题的复杂程度，还可以将应用型人才进一步细分为专家型、管理型和实务型等不同人才层次。专家型医疗保险人才主要依靠所学专业基本理论、专门知识和基本技能，将医疗保障原理及知识转化为制度设计方案;管理型人才主要从事医疗保障产品开发、运营决策与管理等活动，使医疗保障制度转化为具有某种保障功能的产品并制订相应的运行规则;实务型人才则熟悉医疗保障运行规则与业务流程，依靠熟练实务技能来实现医疗保障产品的各项具体功能。(2)医疗保险人才需求状况及其特征近年，我国医疗保障制度改革不断取得进展，据2012年中国卫生统计数据显示，我国基本医疗保障制度参保人数由2005年的3．17亿增加到2011年的13．05亿，增加了3．12倍，参保率为97．46%。庞大的参保人口急需大量的医疗保险专业人员提供医疗保障服务和管理工作。按照国际上通常采用的医疗保险经办管理人员数与参保人数的比例为1:5000计算，我国需要医疗保险经办管理人员数为260余万人，而目前我国高等院校培养的医疗保险专业每年毕业生人数为1800左右。因此，在未来相当长的时期内医疗保险人才培养规模难以满足实际人才需求量。医疗保障参与主体的多元化、业务多样化、分工精细化必然体现对医疗保险人才需求的多类型与多层次特征。目前我国医疗保障事业涉及三方参与主体。一是政府方面，包括高等院校、社会保障部门、保险监管部门、医疗卫生部门等。主要承担医疗保障政策研究与构思、医疗保障制度设计与政策制定、医疗保障体系运行监管、医疗服务供给与保障等职责。主要需求研究型和包括专家型、管理型和实务型三个层次的应用型人才。二是市场方面，包括商业性保险机构、第三方管理机构等。市场方面的职责主要是通过市场化的资源配置手段，提供更高层次的商业医疗保障，为政府及社会医疗保障项目提供专业管理服务等。主要需求管理型和实务型层次的应用型人才。三是社会方面，包括行业组织、慈善组织等非盈利组织。按照国家政策和行业规范要求，提供非盈利的医疗保障服务。主要需求实务型层次的应用型人才。随着我国医疗保障改革的不断深化，实现医疗保障制度的规范化运营与精细化管理将逐步成为核心工作和重点任务，未来将更多地需求各类型各层次的医疗保险专业应用型人才。

二、医学院校医疗保险人才培养模式存在的问题

人才培养模式是在一定的办学理念指导下，通过明确培养目标，设置课程体系，采取一定的教育教学方法使学生具备某种程度的知识、能力和素质的一种教育教学范式。当前，一些医学院校的医疗保险人才培养模式还存在以下主要问题:

1．落后的办学理念与功利性办学动机，导致“粗放式”人才培养模式

办学理念是关系专业设置和人才培养的方向性问题。受传统办学理念的影响，我国部分医学院校存在片面重视医学学科，忽视管理与人文学科的发展;重视知识传授和技能的培训，忽视学生综合素质的培育;强调科学研究，忽视教育教学质量，这些落后人才培养理念不可避免地影响到医疗保险专业培养目标设置与培养方案的制订。此外，随着我国高等教育的快速发展，一些医学院校的办学理念呈现商业化功利性特征，办学目标严重走样。比如有些院校追求学科专业的大而全，开设医疗保险专业纯粹为增加管理类学科门类，或以此作为“更名”或为“升格”成综合性大学的基本要件;还有些院校把医疗保险专业看成“低办学成本、低投入、高产出”的文科专业，当成扩大招生规模、获取办学预算经费的途径和工具。这种功利性办学理念使学校难以理性思考医疗保险专业的办学定位与发展方向，疏于教学资源投入，忽视人才培养质量，最终形成“粗放式”人才培养模式。

2．人才培养目标设置缺乏差异性，人才培养严重“同质化”

人才培养目标是对知识、能力和素质培养要求与规格的集中体现，是制订人才培养方案、明确实施路径和采用培养方法的基本依据。培养目标的设置是在办学理念的指导下，根据办学主体自身的资源禀赋，结合人才需求特征和具体要求，从知识、能力、素质三个层次明确培养要求。现实中，有些医学院校缺乏对医疗保险人才需求做全面的调查和分析，缺乏对自身办学定位和人才培养规格的理性思考。梳理不同医学院校的培养目标就可以发现一个基本的现象，不同的医学院校其医疗保险人才培养目标的设置内容却大同小异，反映部分高校在设置培养目标时缺乏周密的调研和审慎的思考，显得比较盲目和草率。在这种情形下设置的培养目标容易忽视学校类别、办学定位、办学资源、办学能力上存在的差异性，致使人才培养方案雷同、培养方法相似，缺乏培养特色，造成较为严重的人才培养“同质化”现象。

3．医学课程缺乏设置标准与依据，难以体现医学学科优势

医学院校培养医疗保险专业人才的最大优势在于能够开设医学课程，培养学生具备一定医科知识、医技能力和医学素质，是非医学院校难以具备的核心竞争力［2］。然而，目前医疗保险专业的医学课程由医学教学部门设置，容易从主观经验出发将医学课程简单化、边缘化处理，如采用通识性的医学教材，并对教学内容进行简单化的“删减”与“压缩”，采取“快餐式教学”，不符合医疗保险职业对医学知识、能力和素质相对较高的培养要求。据安徽医科大学对医疗保险专业毕业生医学课程掌握程度进行调查，发现应届毕业生的医学课程知识的掌握程度并未达到一些医疗保险从业人员认为的必要掌握程度［3］。此外，不同医学院校的医学课程数目与类别、教学课时与学分设置差异性大(表1)，缺乏科学依据与标准。总之，目前医学院校的医学课程设置不够科学合理，教学内容、教学课时与学分设置比例与医疗保险业务要求不协调、不匹配［4］。医学课程设置缺乏设置标准与依据，使医学院校难以将医学学科优势转化为医疗保险人才培养优势，医疗保险专业学生未能掌握必要的医学知识与技能，将导致其在未来的就业和职业活动中缺乏足够的核心竞争力。

4．实践教学体系存在缺陷，学生实践能力不强、综合素质不高

实践教学是验证理论知识，培养学习兴趣，训练专业能力，养成职业素养的教学过程［5］。实践教学是对理论教学的巩固和发展，是拓展素质教育的基本途径，在整个教学体系中占据重要地位。目前部分医学院校对医疗保险专业实践教学的重视度不够，资源投入不足。有些高校还存在“重理论、轻实践”的思想，实践教学课时严重不足，如江西中医药大学医学课程与专业课程的实验课时仅占总课时的2．67%(表2);有些院校形式上重视，实际上既缺乏总体的实践教学方案与具体的制度建设，也缺乏专门负责医疗保险实践教学的组织机构和保障足够的人员、经费安排。有些院校医疗保险专业实践教学体系缺乏系统性，教学项目和教学环节上存在一定的缺失，实践教学在形式、内容和教学安排上缺乏关联性和衔接性，如保险学课程实践教学中缺乏有关医学知识、技能在疾病风险管理以及医疗人伤核保理赔的等保险业务活动中具体运用的内容。校内课程实践与校外社会实践在内容上脱节，在安排进度上存在时间差，使学生获取的知识、技能缺乏相互印证与检验的机会。总之，医疗保险专业实践教学体系存在的种种缺陷是导致学生综合素质总体不高的根本原因。

三、完善医学院校医疗保险人才培养模式的对策

1．树立正确的办学理念，端正医疗保险专业办学动机

2010年7月国家颁布的《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010－2020)》明确要求高校树立“人才培养在高等学校工作中的中心地位”，“推动教育观念转变，突出高尚品格追求和创新能力培养。”医学院校要端正办学思想，祛除功利化办学动机，扭转“粗放式”的人才培养模式，由传统的知识能力型人才培养模式向全面素质型人才培养模式迈进，把学生的思想道德素质培养与创新能力培养作为人才培养的核心工作。开办医疗保险专业的医学院校需要理性思考医疗保险专业的办学定位，深刻理解医疗保险专业跨学科、交叉性学科特点，掌握医疗保险专业课程体系设置与教学体系安排的系统性，立足医学学科优势，加大教学资源投入，走培养医疗保险特色人才之路。

2．明确医疗保险专业人才培养目标，确立合理的人才培养规格

设置医疗保险专业人才培养目标不能“闭门造车”，需要走出校门周期性地对政府、市场、社会三方面的用人主体的人才需求进行调研，收集各类型各层次人才需求信息。同时，通过跟踪调查医疗保险专业毕业生的就业行业、岗位分布以及学生的发展状况，反馈职业活动对医疗保险专业知识、技能和素质的要求，掌握人才培养的新要求、新趋势。在此基础上，医学院校通过优化重组学校现有的办学资源，积极挖掘校内外潜在的办学资源，广泛征询医疗保险领域、教育界和实务界专家，采取多轮论证方式确保医疗保险专业人才培养目标与培养规格设置的科学性、合理性与可行性。依据我国医疗保障改革事业对人才的需求特征和高等教育分类办学要求，教学型医学院校应着力于应用型人才培养，而研究型的医学院校承担研究型人才培养任务。这样既可以让不同类型的医学院校错位发展，也可以提升办学效益，体现不同瘄办学特色与人才培养特色，使之更加符合用人单位的人才需求特征。

3．科学合理地设置医学课程，着力提升医疗保险专业的核心竞争力

中医养生学特征篇6

[中图分类号] R 78 [文献标志码] A [doi] 10.7518/hxkq.2013.01.026 随着国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010―2020年）的颁布实施，将医学人才的培养提到了一个新的高度，从而更好地适应了中国卫生医疗事业对于医学人才的需求。基于胜任力的管理理论和方法作为人力资源管理中的有效手段已在诸多领域得到了良好的应用。笔者将基于胜任力的管理理论引入口腔医学生的本科培养模式之中，并结合口腔医学专业特点和学生培养的规律，进行了理论分析和探究，提出了以胜任力为导向的口腔医学本科精英培养新模式。

1 胜任力概述

胜任力一词，来源于英语中的“competency”，其原意是能力、技能。被誉为“胜任力研究之父”的美国哈佛大学教授戴维・麦克利兰在1973年最早将胜任力的理念引入学术界[1]。胜任力是指能将某一工

作中有卓越成就者与普通者区分开来的个人的潜在的、深层次特征。随着人力资源管理理论的发展，胜任力的这一内涵被不断拓展，也被广泛地应用于除人力资源管理外的其他领域。

从大学口腔医学生培养的角度来看，胜任力可以概括为口腔医学生在毕业之后的某个特定工作岗位、组织环境和文化氛围中的绩优者所具备的可客观衡量的个体特征及由此产生的可预测的、指向绩效的行为特征，是判断一名学生是否能够胜任未来某项工作的特质，是决定并区别未来业绩好坏差异的个人特征。胜任力的特征中有些是与生俱来的，有些则是需要后天培养形成的。在本科教育阶段，高等学校或教育机构应该着重培养后天特征，结合人才市场用人需求，站在学生个体可持续发展的立场上，有意识地规划和设计培养其胜任力，从而确保受教育的口腔医学生在毕业之后能够获得进入该行业的胜任能力[2]。

2 口腔医学生胜任力培养的特点

口腔医学生的胜任力培养具有自己独特的特点，主要是培养具有深厚人文底蕴、扎实专业知识、强烈创新意识、宽广国际视野的国家栋梁和社会精英。这与企业员工的胜任力培养截然不同，具有多学科交叉的特性。同时今后还要面对口腔医疗临床实践，因此除注重对学生的口腔专业知识和技能的培养之外，还需同时注意对学生抗压能力、实践动手能力、社会交往能力、创造力和发散性思维等多方面能力的培养，兼顾学生的个性培养，以便培养出术业有专攻且素质全面的口腔医学生。

笔者认为学生的胜任力大致可分为三个层面：一是表现在外的表面层，体现在口腔专业知识技能、思维集中力、收集信息的能力等，这些知识、能力与行为易被培养和评价；二是潜在层，如发散型思维、挑战风险的意愿与能力、承受挫折的能力等，这些能力相对不易被挖掘与感知，被认为是人的“潜能”；在潜在层与表面层之间还应存在着一个中间层，中间层的胜任力介于表象和潜在的能力之间，这种能力就是本科胜任力培养的着重点，如口腔医学生的创新和创造能力、实践能力、人际沟通交往能力等[3]。

3 以胜任力为导向的口腔医学生培养模式

口腔医学生的胜任力培养应当侧重学生中间层能力的培养。而在当前中国经济飞速发展，经济结构亟待转型的大背景下，笔者认为口腔医学生胜任力最重要的三个要素是：创新能力、实践能力和人文素养的培养。

3.1 对口腔医学生创新能力的培养

创新是一个民族进步的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力。《中华人民共和国高等教育法》第5条也规定：“高等教育的任务是培养具有创新精神和实践能力的高级专门人才，发展科学技术人才，促进社会主义现代化建设”。要应对经济全球化下严酷的国际竞争压力，提升综合国力，就必须要拥有领先于世界的科学技术，依靠创新性人才。

口腔医学生虽然仍处在专业知识技能的学习阶段，主要的任务是学习和积累，但也不能忽视创新精神的培养和创新能力的锻炼。即便是口腔医学生阶段的创造活动很难产生真正意义上的新颖产物，他们的创新可能很多在人类历史上并非首创，但就学生个体而言却是具有首创的意义。

3.2 对口腔医学生实践能力的培养

随着中国口腔医学生招生人数的不断增加，原本的大学本科毕业生的就业渠道已有相当部分从原有的理论研究或创新型人员转向产业一线的应用型人员。产业应用型人员需要能够很好地用最简单、最有效的方式分析和解决实际问题。要胜任这类应用性工作，口腔医学生需要具备过硬的实践动手能力。从培养模式的角度出发，应以社会需求为导向，加强口腔医学生实训、实习环节的教学实施，使口腔医学生既有一定深度和广度的理论知识，又有较强的自我发展能力和实践应用能力，善于将书本知识或其他先进科技成果转化为生产力，为企业创造效益[4]。这样培养的口腔医学生才能真正与社会需求

相符合，口腔医学生的实践素质提高了，才能使高校成为促进口腔医疗事业发展的有利推手。因此应当在本科阶段多举行有创新意义的竞赛、活动等，鼓励口腔医学生进行大胆的探索。

3.3 对口腔医学生人文素养的培养

医学作为一个古老的学科，为人类的生存与安康做出了卓越的贡献。在人们的心目中，医生一直是一个恪守誓言、富于同情心、勇于承担责任、积极服务于民众的受人尊重的社会职业。人们也一直认为，医学的职业精神会通过医学教育传承给医学生，医生在服务于大众的社会实践中会秉承与践行这种价值观和责任感[5]。然而，近几十年来，社会民

众常谴责医学界偏离了职业精神、违背了伦理规则。因此，对于口腔医学生人文素养中的职业精神及医风医德的培养已经迫在眉睫，不仅要培养出医技精湛的医生，更要培养出品格高尚的仁者。

4 基于口腔医学本科生胜任力培养的实践

笔者通过近几年的教育教学实践，主要采取了以下措施，具体如下。

4.1 通过改革完善人才培养方案，注重创新胜任力

的培养，全覆盖胜任力内涵

首先，打破以前的基础学科与临床学科分离的模式，创建“一贯制”教学模式，通过课程改革，在培养全程中引入专业知识学习，开展早期接触、反复接触临床教学改革等，加强学生医学专业知识方面的胜任力培养。

通过引入早期接触、反复接触科研环节，培养创新理念和能力，并实行了创新班主任辅导低年级本科生科研训练的“多段式”导师制和大学生科研计划等项目，同时开设科研设计训练课程，对学生发现问题、解决问题为核心的科研能力和临床实践应用等职业发展能力进行重点培养。

根据国情、校情，循序推进教育国际化，开拓学生国际视野，丰富创新能力培养方式。通过建设

国际化口腔专业全英文课程、邀请国际医学大师进本科生课堂、开展国际交流营、举办各类国际学术会议等举措，营造教育国际化的学术氛围，为拓展学生国际视野、树立成就导向、学习国际先进学术知识、提高人际沟通能力、增强自信心等各方面胜任力的培养搭建了国际化平台。

4.2 优化实践教学环节，深化胜任力培养

组织出台口腔医学各科实践教学标准。依托四川大学新增的“实践及国际课程周”课程，设立了临床技能训练、科研能力提升、国际视野拓展、社会实践锻炼四大教学模块，保证参与学时的个性化选择，从而吸引学生主动参与，培养学生的思索能力、辨析能力和探索求知精神，激发学生的创造力。

结合多段式导师制及创新班机制，由各科学术带头人牵头、优秀的导师指导，自主开展研究创新性实验项目，实施国家及学校“三大实验计划”，使学生早期接触科研，培养他们对科研的兴趣。

组织影响大、参与面广的“林则杯”口腔技能比赛，激发学生的兴趣和潜能，培养大学生团队协作意识、独立创新思想和持之以恒精神；通过“三馆一廊一杂志”即：“中国口腔医学博物馆”、“标本陈列馆”、“图书馆”、“华西口腔校友长廊”、“《中国口腔医学信息》杂志学生采编部”的持续建设工作，同本科生创新人才培养计划有机的结合起来，锻炼学生实践能力和创新能力。

以四川大学华西口腔医院、华西医院为平台建设示范实习、实训基地，训练了学生的医疗技术，更是强化了对学生医德医风的教育，全方位提升了学生对口腔医疗岗位的实践能力，拓展了实习范围。兼顾口腔医学生的职业特点，除在常规的业务科室轮转外，还在消毒供应室、制作中心等科室实习，实现口腔人才的全面发展。

4.3 弘扬医学职业精神，塑造高尚人格胜任力

弘扬作为灵魂的医学职业精神，倡导的是人文医学的回归，向医学科学、医学教育注入人文精神，使之体现出应有的人文理念[6]。在教授临床技能的

同时抓好实习医生的医德教育，使学生在向医生的角色转变过程中全面完善自己，这样才能为国家培养出德才兼备的医务工作者[7]。

四川大学华西口腔医学院开设了临床前技能培训课程，完全模拟临床实景，同学们通过医生与患者的角色扮演，体验换位思考，全面了解接诊患者的全过程，大大提升了同学们的医患沟通能力，同时也培养了同学们以医生的身份对患者进行人文关怀的能力。华西口腔医学院同时要求带教老师在平时的临床实习接诊过程中，时刻重视对实习生进行思想道德教育，这是口腔医学生医德教育工作最广泛、最基本的途径。

5 结束语

对于中国医疗事业单位来说，每一名口腔医学生都是各个高校培养的“产品”，而评价这个“产品”的核心标准之一就是其能否胜任工作岗位。本文从胜任力的角度提出了新的口腔医学生的培养模式及口腔医学生胜任力培养的三个要素，并总结了近几年的教育教学实践，对口腔医学精英人才的培养有重要的指导意义。

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中医养生学特征篇7

随着国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010―2020年）的颁布实施，将医学人才的培养提到了一个新的高度，而且也更好的适应了我国卫生医疗事业对于医学人才的需求。笔者将基于胜任力的管理理论引入口腔医学生的本科培养模式之中，并结合口腔医学专业特点和学生培养的规律，进行了理论分析和探究，提出了以胜任力为导向的口腔医学本科精英培养新模式。

1 胜任力概述胜任力一词，来源于英语中的“competency”，其原意是能力、技能。被誉为“胜任力研究之父”的美国哈佛大学教授戴维・麦克利兰在1973年最早将胜任力的理念引入学术界[1]。胜任力是指能将某一工作中有卓越成就者与普通者区分开来的个人的潜在的、深层次特征。随着之后人力资源管理理论的发展，胜任力的这一内涵被不断拓展，也被广泛地应用于除人力资源管理外的其他领域。

从大学口腔医学生培养的角度来看，胜任力可以概括为口腔医学生在毕业之后的某个特定工作岗位、组织环境和文化氛围中的绩优者所具备的可客观衡量的个体特征及由此产生的可预测的、指向绩效的行为特征，是判断一名学生是否能够胜任未来某项工作的特质，是决定并区别未来业绩好坏差异的个人特征。胜任力的特征中有些是与生俱来的，有些则是需要后天培养形成的。在本科教育阶段，高等学校或教育机构就应该着重培养后天特征，结合人才市场用人需求，站在学生个体可持续发展的立场上，有意识地规划和设计培养其胜任力，从而确保受教育的口腔医学生在毕业之后能够获得进入某一行业的胜任能力[2]。

2 口腔医学生胜任力培养的特点口腔医学生的胜任力培养具有自己独特的特点，主要是培养具有深厚人文底蕴、扎实专业知识、强烈创新意识、宽广国际视野的国家栋梁和社会精英。这与企业员工的胜任力培养截然不同，具有多学科交叉的特性。同时今后还要面对口腔医疗临床实践，因此除注重对学生的口腔专业知识和技能的培养之外，还需同时注意对学生抗压能力、实践动手能力、社会交往能力、创造力和发散性思维等多方面能力的培养，兼顾学生的个性培养，以培养出术业有专攻而素质全面的口腔医学生。

笔者认为学生的胜任力层次大致可以分为三个层面：一是表现在外的表面层，体现在口腔专业知识技能、思维集中力、收集信息的能力等，这些知识、能力与行为易于被培养和评价；二是潜在层，比如发散型思维、挑战风险的意愿与能力、承受挫折的能力等，这些能力相对不容易被挖掘与感知，可以被认为是人的“潜能”；在潜在层与表面层之间还应该存在着一个中间层，中间层的胜任力介于表象和潜在的能力之间，这之间的能力就是本科胜任力培养的着重点，比如口腔医学生的创新和创造能力、实践能力、人际沟通交往能力等[3]。

3 以胜任力为导向的口腔医学生培养模式口腔医学生的胜任力培养应当侧重学生中间层能力的培养。而在当前我国经济飞速发展，经济结构亟待转型的大背景下，笔者认为口腔医学生胜任力最重要的三个要素是：创新能力、实践能力和人文素养的培养。

3.1 对口腔医学生创新能力的培养创新是一个民族进步的灵魂，是国家兴旺发达的不竭动力。《中华人民共和国高等教育法》第5条也规定：“高等教育的任务是培养具有创新精神和实践能力的高级专门人才，发展科学技术人才，促进社会主义现代化建设”。要应对经济全球化下严酷的国际竞争压力，提升我国的综合国力，就必须要拥有领先于世界的科学技术，就必须依靠创新性人才。口腔医学生虽然仍处在专业知识技能的学习阶段，主要的任务是学习和积累，但也不能忽视创新精神的培养和创新能力的锻炼。即便是口腔医学生阶段的创造活动很难产生真正意义上的新颖产物，他们的创新可能很多在人类历史上并非首创，但就学生个体历史而言却是具有首创的意义。

3.2 对口腔医学生实践能力的培养随着我国口腔医学生招生人数的不断增加，原本的大学本科毕业生的就业渠道已有相当部分从原有的理论研究或创新型人员转向产业一线的应用型人员。产业应用型人员需要能够很好地用最简单最有效的方式分析、解决实际问题。要胜任这类应用性工作，口腔医学生需要具备过硬的实践动手能力。从培养模式的角度出发，应以社会需求为导向，加强口腔医学生实训、实习环节的教学实施，使口腔医学生既有一定深度和广度的理论知识，又有较强的自我发展能力和实践应用能力，善于将书本知识或其他先进科技成果转化为生产力，为企业创造效益[4]。这样培养的口腔医学生才能真正与社会需求相符合，口腔医学生的实践素质提高了，才能使高校成为促进口腔医疗事业发展的有利推手。因此应当在本科阶段多举行有创新意义的竞赛、活动等，鼓励口腔医学生进行大胆的摸索。

3.3 对口腔医学生人文素养的培养医学作为一个古老的学科，为人类的生存与安康做出了卓越的贡献。在人们的心目中，医生一直是一个恪守誓言、富于同情心、勇于承担责任、积极服务于民众的受人尊重的社会职业。人们也一直认为，医学的职业精神会通过医学教育传承给医学生，医生在服务于大众的社会实践中会秉承与践行这种价值观和责任感[5]。然而，近几十年来，社会常常谴责医学界偏离了职业精神、违背了伦理规则。因此，对于口腔医学生人文素养中的职业精神及医风医德的培养已经迫在眉睫，不仅要培养出医技精湛的医生，更要培养出品格高尚的仁者。

4 基于口腔医学本科生胜任力培养的实践笔者通过近几年的教育教学实践，主要采取了以下措施，具体如下。

4.1 通过改革完善人才培养方案，注重创新胜任力的培养，全覆盖胜任力内涵首先，打破以前的基础学科与临床学科分离的模式，创建“一贯制”教学模式，通过课程改革，在培养全程中引入专业知识学习，开展早期接触、反复接触临床教学改革等，加强学生医学专业知识方面的胜任力培养。

通过引入早期接触、反复接触科研环节，培养创新理念和能力，并实行了创新班主任辅导低年级本科生科研训练的“多段式”导师制和大学生科研计划等项目，并开设科研设计训练课程，对学生发现问题、解决问题为核心的科研能力和临床实践应用等职业发展能力进行重点培养。

根据国情、校情，循序推进教育国际化，开拓学生国际视野，丰富创新能力培养方式。通过建设国际化口腔专业全英文课程、邀请国际医学大师进本科生课堂、开展国际交流营、举办各类国际学术会议等举措，营造教育国际化的学术氛围，为拓展学生国际视野、树立成就导向、接受国际先进学术知识、提高人际沟通能力、增强自信心等各方面胜任力的培养搭建了国际化平台。

4.2 优化实践教学环节，深化胜任力培养组织出台口腔医学各科实践教学标准。依托四川大学新增的“实践及国际课程周”课程，设立了临床技能训练、科研能力提升、国际视野拓展、社会实践锻炼四大教学模块，保证参与学时的个性化选择，从而吸引学生主动参与，培养学生的思索能力、辨析能力和探索求知精神，激发学生的创造力。

结合多段式导师制及创新班机制，由各科学术带头人牵头、优秀的导师指导，自主开展研究创新性实验项目，实施国家及学校“三大实验计划”，使学生早期接触科研，培养他们对科研的兴趣。组织影响大、参与面广的“林则杯”口腔技能比赛，激发学生的兴趣和潜能，培养大学生团队协作意识、独立创新思想和持之以恒精神；通过“三馆一廊一杂志”即：“中国口腔医学博物馆”、“标本陈列馆”、“图书馆”、“华西口腔校友长廊”、“《中国口腔医学信息》杂志学生采编部”的持续建设工作，同本科生创新人才培养计划有机的结合起来，锻炼学生实践能力和创新能力。

以四川大学华西口腔医院、华西医院为平台建设示范实习、实训基地，训练了学生的医疗技术，更是强化了对学生医德医风的教育，全方位提升了学生对口腔医疗岗位的实践能力，拓展了实习范围。兼顾口腔医学生的职业特点，除在常规的业务科室轮转外，还在消毒供应室、制作中心等科室实习，实现口腔人才的全面发展。

4.3 弘扬医学职业精神，塑造高尚人格胜任力弘扬作为灵魂的医学职业精神，倡导的是人文医学的回归，向医学科学、医学教育注入人文精神，使之体现出应有的人文理念[6]。在教授临床技能的同时抓好实习医生的医德教育，才能使学生在向医生的角色转变过程中全面完善自己，才能为国家培养出德才兼备的医务工作者[7]。

四川大学华西口腔医学院开设了临床前技能培训课程，完全模拟临床实景，同学们通过医生与患者的角色扮演，体验换位思考，全面了解接诊患者的全过程，大大提升了同学们的医患沟通能力，同时也培养了同学们以医生的身份对患者进行人文关怀的能力。同时要求带教老师在平时的临床实习接诊过程中，时刻重视对实习生进行思想道德教育，这是口腔医学生医德教育工作最广泛、最基本的途径。

5结束语

对于我国医疗事业单位来说，每一名口腔医学生都是各个高校培养的“产品”，而评价这

个“产品”的核心标准之一就是其是否能够胜任工作岗位。本文从胜任力的角度提出了新的口腔医学生的培养模式及口腔医学生胜任力培养的三个要素，并总结了近几年的教育教学实践，对我国口腔医学精英人才的培养有重要的指导意义。

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中医养生学特征篇8

职业与人的一生密切相联,是人安身立命之所在。而一个人职业素质的高低,关系到他一生的成就。医学服务的对象是病人,人的生命只有一次。因此,医学生要想避免0.1%的缺陷,就要从学生时期做起,全面加强职业素质培养与训练,努力做一名合格的医学生,将来才能够成为一名合格的医务工作者,才能够以自己的聪明才智和良好的职业素质,成就自己的职业梦想。

一、职业素质的含义与基本特征

职业素质是指满足职业生涯需要的一种特定素质。严格地说,职业素质是指从业者在一定生理和心理条件基础上,通过教育培训、职业实践、自我修炼等途径形成和发展起来的,在职业活动中起决定性作用的、内在的、相对稳定的基本品质。由于职业是人生意义和价值的根本之所在,职业生涯既是人生历程中的主体部分,又是最具价值的部分,因此,职业素质是素质的主体和核心。

职业素质的第一个基本特征就是职业性。职业素质是一个人从事职业活动的基础,并且总是同职业联系在一起。不同的职业对素质的要求是不同的。职业素质的第二个基本特征是稳定性。职业素质是经过较长时间的教育培训,并在长期从业实践锻炼中逐渐形成和发展起来的,它一旦形成,便具有相对稳定性。在个体职业活动的全部时间与空间中,职业素质的表现在时间上虽然偶尔间断,但总体却是持续的;职业素质的表现在空间上虽然有时相异,但总体上却是一致的。职业素质表现的这种持续性与一致性,就总括为职业素质的稳定性。职业素质的第三个基本特征就是它的内在性。职业素质虽然是任何“职业人”身上的一种客观存在,但却是看不见、摸不着、说不清的东西,具有隐蔽性与抽象性。职业素质的第四个基本特征就是它的综合性。同一个体的各种职业素质、同一职业素质的各种成分,都是作为高度统一的有机体存在于个体之中的,它们相互联系、难分难割,统一地作用于行为方式、行为产品与工作绩效之上。职业素质的第五个基本特征就是它的可塑性。个体的职业素质并非天生不变的,因而具有一定的可塑性。

二、医学生职业素质的构成

职业素质的构成是指职业素质结构的基本划分,包括基本成分、因素与层次。不同的学科与不同的人群有不同的划分。

根据《本科医学教育标准――临床医学专业(试行)》的内容规定,我们暂且把医学生职业素质划分为职业意识和职业能力两大类。职业意识即从业者在特定的职业环境影响和社会条件下,在专业岗位任职实践中形成的某种与从业有关的思想和观念。包括职业价值观、职业道德观、社会角色要求、职业使命感和人文修养等,它集中地表现为一种爱岗敬业的精神。同时,也自然地体现在从业者自我行为的规范、进取心和工作信条上。

职业意识中的职业价值观是人们对社会职业的地位、作用、意义认识和评价的标准。它对一个人的职业目标和择业动机起着决定性的作用。对医学生来说,社会型价值观――强调对人的热爱,热心社会活动,尊重他人价值,注重人文关怀,是最重要的。

职业道德即职业要求的思想和行为规范。包括公民职业道德;依法就业、从业的职业品质;对单位、社会负责,与单位、国家的兴衰共荣辱的强烈责任心、事业心和进取心等。医疗卫生事业的最终研究对象、服务对象是人。人的生命具有不可逆性,对人的研究和服务责任重大,来不得半点虚假和差错。这就要求医学生不仅要技术精益求精,而且要对人民极端负责任,具有崇高的职业道德。

社会角色是指一个人在一定的社会关系和社会组织中处于特定的位置,人们需要按照这个位置规定的行为办事。在医疗卫生事业中,医生是极为重要的社会角色。职业特点要求医学生要具备以下特征:严谨治学,精益求精;恪守医德,淡薄功名利禄;患者利益在前,个人利益在后;重奉献,少索取;仪表端庄,行为文明。

职业使命是指个人的重大责任和在工作中要达成的目标。医学生的使命正如医学生誓言中写的:“竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤、不辞艰辛、执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终身。”

人文修养包括掌握必要的人文科学知识和人文精神。

职业能力(包括潜能),即从业者对职业岗位的适应性,和对工作的驾驭能力,以及由此而产生的创新能力和发展力。一般是由从业者个性化因素,包括自然因素和经过学习、训练等获得的专业知识、专业技能、实践经验等综合形成的主客观条件决定,并与任职岗位融合后产生的,包括知识积累和能力储备两个重要方面。对于医学生来说,医疗服务的职业特点要求医学生在职业能力方面要形成合理的知识结构和能力结构。

知识结构是指一个人所拥有的知识体系的构成状况与结合方式,它是由诸多要素组合而成的有序列、有层次的整体信息系统。合理的知识结构不存在一个固定的普遍适用的模式。对于医学生来说,知识结构是否合理就看其是否适应生物―心理―社会医学模式的要求,是否适应社会发展和人们对医疗服务的要求。具体来说,医学生应具备广博的科学文化基础知识,宽厚实用的医学专业知识,沟通、获取信息的“语言”知识以及复合交叉的边缘学科知识。

能力是人的素质的外在表现,体现在掌握知识和解决实际问题的动态上。能力水平的高低,对医学生的成才关系极大。因此,医学生在学习过程中要注意发展自学能力、创新能力、实践能力、人际关系能力等,形成合理的能力结构。

除了职业意识和职业能力之外,医学生还要具备基本的健康素质,即身体健康和心理健康。

三、医学生职业素质的培养

医学生职业素质培养的途径和方法与其他专业大学生职业素质的培养既有相似之处又有区别。相似之处表现在大学生职业素质培养都要求加强职业素质教育课程体系建设,加强思想政治教育,加强人文素质教育等;不同之处表现在医学生职业素质的培养更加注重与临床实践的结合。

1.加强职业生涯规划教育

学校要结合入学教育注重对学生的适应性和成长指导,可借助《职业生涯与发展规划》课程,通过职业测评和生涯人物访谈等手段,引导学生建立人生发展方向,帮助他们接触和了解未来的职业世界;要让学生发现和了解自己的特长和兴趣,帮助他们了解医疗卫生类用人单位和市场需求,逐步解决我是谁,我想干什么,我能干什么,怎样去干等问题,制定系统的有针对性的大学生涯规划,使得医学生在校期间不断提升自身职业素质。

2.加强专业教学在医学生职业素质培养中的作用

专业课教师在学生职业素质教育方面起着不可替代的作用,尤其是医学院校的临床专业课教师,必须要熟悉、了解临床工作,深知医疗服务工作对从业者的素质要求。如果这些教师能结合本专业、本职业的具体情况,对大学生进行职业素质教育就更容易引起学生的共鸣。

3.强化见习期和实习期的管理

医学院校根据医学教育的特点,会相应为医学生安排较长时间的见习和实习。但从实际情况来看,目前医学生对见习和实习没有充分重视,他们有的利用见习时间进行娱乐活动,或者利用实习时间复习考研。学校应与教学基地密切配合,做好实习学生的管理工作,教师要在保证完成带教任务的同时做好学生的思想政治工作,使学生顺利度过从学生到职业人的转变,实现社会化,从而提升医学生的职业素质。

4.加强临床带教教师的职业素质教育

专业知识和职业技能是带教教师的生命线,是否具备带教资格的基本要求。所以,深化专业知识,不断地提高自己的业务水平,不断积累和更新专业技术知识,不仅是关系到带教教师自身的发展问题,更是关系到能否为国家培养和输送合格人才的大事。此外,带教教师应从自己做起,从小事做起,一点一滴地积累和提炼,这样才能对学生起到楷模作用。同时,还要注意修炼自身的职业道德,顾全大局,树立“患者第一,带教第一”的职业观,真正体现出高尚的职业素质。

四、医学生职业素质培养中应注意的问题

医学生职业素质培养作为一个复杂的过程,矛盾和问题是不可避免的。主要包括:(1)医学生职业素质培养对医学人才培养意义重大,应该贯穿于医学生培养过程中。虽然培养的方法和途径由于职业特点的要求有其特殊性,但是这种培养必须建立在认识和遵循规律的基础之上。(2)医学生的职业素质是一个有机的统一体,职业能力是主干,职业意识是保障。医学院校应该根据社会发展需要和专业特点,全面加强培养和提高医学生的职业素质,提升医学生的就业竞争力。

参考文献:

[1] 姚红,黄紫华,王士才,等.医学生学习导论[M].广州:广东高等教育出版社,2002:45-55.

中医养生学特征篇9

中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：1008-4428（2017）02-149 -03

协同教育系统是复杂系统，涉及不同类型教育资源的合理、优化配置问题，对于医学院校来说，医、教、研等子系统的良性运作与相互间的功能协同能够实现教育资源利用效率的提升、教育效果与社会效益的最大化。通^研究医教协同教育系统的独特性，深入认识协同教育的运行规律，把握医学院校医教协同教育的基本特征，为探索解决协同教育重大疑难问题的根本路径奠定基础。

一、推进医教协同教育的必要性

是进一步深化临床医学人才培养机制改革制度创新的重要途径。我国医疗人才培养的发展迫切需要医教协同教育模式的深入推进。2014年6月，教育部等六部门印发《关于医教协同深化临床人才培养改革的意见》，明确深化院校教育改革、提高人才培养质量的核心举措，这是新时期推动我国医学院校教学与人才培养模式变革的重要纲领性文件。单一的学校教育模式难以满足医疗人才发展的需要，更难以满足社会的多元化需求。开展医教协同教育，有效发挥学校、医院等相关组织在医疗人才培养上的功能，实现优势互补。

是满足社会多样性医疗人才需求的现实需要。我国当前发展阶段背景下，尤其是随着人口老龄化问题的日益突出，一方面迫切需要大量的、合格的医疗服务人员；另一方面，由于病种差异、患者个体状况差异及医疗服务人员自身可能存在的技能异质性等一系列因素，医患关系成为社会热点话题，对医疗服务人员的素质提出了更高要求，除了专业技能，还需过硬的心理素质及面对复杂医患关系时的处理能力，尤其是在面对大量医疗服务需求的状况下，有效的时间管理、情绪控制等能更充分促进医疗人员的专业技能发挥，在某种程度上也可以降低医患冲突发生的可能性。

是进一步推动医学学科发展的有效载体。通过推进医教协同教育，不仅提高人才培养质量，同时也通过医学理论与临床实践的有机结合、临床能力与人文沟通相结合、专业素质与医德素养相结合的培养内容与方式，从素质、知识和技能三个方面为主构建考核体系，注重过程考察和能力评价，明确中国特色的标准化、规范化的医学人才培养体系，促进医学学科的进一步发展，实现教学相长目标。

二、医教协同教育模式形成的系统约束

（一）专业领域的独特性

医教协同教育系统由于涉及专业领域的独特性，使其教育运作过程具有其自身的特殊性。医学是一门高度重视实践性的科学，同类知识传递过程因人而异，而且尤为强调隐性知识的传递。而现有学校教育、研究、医院等各类主体，虽各有自身比较优势，但也都存在着不同的结构性缺陷。院校教育偏重于理论传承与创新，从专业设置到教学管理、从理论学习到技能训练等形成一套完整的教育体系，对于实现人才培养的规模化、标准化、规范化具有独特优势，但是在与临床结合、职业素养培育等方面存在不足；医院系统以行业需求为导向，在临床实践中培养从业人员的职业素养、专业偏好等方面具有明显优势，更加“接地气”、明确现实需求，但在学科前沿性研究等方面存在不足。因此，医教协同教育可以实现医学教育与住院医师规范化培训的无缝对接，不仅符合临床医学人才的成长规律，也有助于突破临床医学人才培养困局。充分认识多样性的主体特征，加强分散于系统内不同学科、不同部门教育资源的整合力度，充分发挥其比较优势，实现内部教育现有医教研等子系统良性运行，对于医疗资源相对稀缺的发展中国家来说意义重大。

（二）过程的复杂性

医教协同教育过程的特点受到主体多样性的影响而呈现出典型的复杂系统特征。从组织差异层面来说，学校教学系统、医院实践系统等不同子系统内部及子系统之间协同模式因多种因素的影响而形成显著差异；对于不同类型医学院校来说，各主要因素发挥作用的方式、渠道、影响效应、反馈机制等均存在差异性，对协同教育过程不同阶段的准确把握有助于分析协同教育模式形成、演化的规律性。医教协同教育过程的复杂性，还源于系统外部环境。医学教育的“成品”是关系国计民生、人民健康的医疗服务人员，由于直接关系到每一位公民的切身利益，所以一直处于社会高度关注之下，对其学生培养质量产生不同于其他专业的期盼。我国医学教育模式经过多年的探索、改革与发展，已取得诸多重大进展，呈现出多种各具特色模式并存格局，为提高人才培养质量奠定了一定的基础。但由于社会需求与期望随着经济的发展、社会的进步不断提高，在需求的量与质等不同方面都提出了更高的要求，这对于医学相关专业学生的培养既是动力，也产生较大压力。

（三）学科的融合性

医教协同教育，是医学、教育学、心理学、管理学等不同学科的有机结合，而并非简单的学科叠加，这也是当今社会各种学科加速融合的一种具体体现。在医学领域，各主体的共同目标是培养合格的医学专业人才，最大限度的完善学生理论知识、实践技能、心理素质，培养满足日益提高的社会需求。当前社会迫切需要大量的、合格的医疗服务人员，尤其是随着人口老龄化问题的日益突出，这一问题的紧迫性也日益彰显。但是，医疗服务市场与其他商品市场存在显著的差异性，医疗服务的供给方与需求方之间不是一次性市场交易，医患之间往往形成多次、甚至较长时期的关系维持，在此过程中由于病种差异、患者个体状况差异及医疗服务人员自身可能存在的技能异质等一系列因素，使得当下医患关系成为社会密切关注的话题，乃至出现一系列令人难以接受的公众事件，这些事例都传递出医疗服务人员在提升自身专业技能的同时，还需掌握一些心理学、教育学乃至管理学等相关基础知识，从而可以极大地降低“悲剧”发生的概率，这也是医学院校往往在医、药等主体学科发展的同时，重视心理、管理等人文学科发展的重要现实需求。而随着收入水平的提高、社会的进步，个性化、甚至是定制式医疗服务的社会需求爆发式增长，为医学院校的发展创造了前所未有的历史机遇，但同时也应看到，人们对于医疗服务的需求特征也在发生转变，对医疗服务质量提出了更高要求，进而对于医学院校的人才培养模式不断提出新挑战。

三、医教协同教育模式的多维协同

在多部委联合提出“医教协同”的背景下，各相关院校进行了积极的医学人才培养模式探索。医教协同教育系统绩效不仅反映在学生培养、学科发展成果上，还体现为一定的经济效益与社会效益等，因此，协同教育模式从多层次、多维度的特征出发，开展了诸多实践探索。不同类型院校教育资源禀赋条件不同，尤其是在各子系统间资源量、结构、分布等的差异性， 形成发展程度不同、运作平台迥异、教育效果差别明显的协同模式。不同影响因素在差异化的个体中产生的影响程度也存在明显分异。

（一）医学理论与临床实践的耦合

医学的学科属性使得实践性特征突出，医学教育具有周期长、分阶段细、连续性强等特点。对国外医学教育实践的观察表明，培养合格的医疗人员，必须充分发挥严谨的学校教育、多样的校外教育的差异化优势，使得医疗人才不仅具备扎实的医学理论，同时也通过充分的临床实践的技能训练优势，培养“合格医生”，实现“医学生”的华丽蜕变。我国现行的医学生培养制度更加强调院校教育，在强化医学理论基础的同时，相对欠缺临床技能的培训，毕业后即到各类医疗机构服务，即使各医疗机构对于新进人员都有相应的岗前培训，但由于缺乏统一的标准考核体系，使得各类培训规范化不足，进而给医疗人员成长、医院发展、患者利益保障等设置了管理体制障碍。有效发挥院校教育与医院的规范化培训的耦合作用，有效提高医学人才的实践技能，从而能尽快胜任临床工作。这就要求建立符合我国国情的标准化、规范化临床医学人才培养标准，通过严格的体制保障培养质量。具体来说，在实践中，学校的课程教育体系、临床实践基地的培训体系及质量监控体系等不同环节实现无缝对接、功能协同、动态化评估，切实保证培养质量。

（二）专业技能与人文素养的耦合

医学教育的独特性使得人才培养目标更加呈现出多样化特征，“合格”的医学人才不仅要求较强的专业技能，同时日益对其自身的人文素养提出要求。我国经济发展的多层次性特征突出，地区间、城乡间、行业间、人群间等收入存在较为明显的差异性，再加上教育发展的不均衡性，使得医疗人员日常接触的患者“千差万别”，同时医疗服务存在高度的信息不对称问题，患者对相关医学知识知之甚少，再加上对自身及家人健康的高度关注，如果相关信息不能实现在医疗人员与患者间的有效流动，极易导致“不信任”的产生，从而不仅不利于医疗过程的顺利展开，也为医疗纠纷的产生埋下了隐患。高效的医患沟通能力，对医疗服务人员的人文素养提出了高要求，如何将专业化、艰深的医学知识，传递给患者及其家属，不仅要求医疗人员具有极强的责任心，还要掌握不同的沟通技巧及应变能力。因此，医教协同教育模式下，需要多学科的有机耦合，医学、药学、心理学、社会学、管理学、法律等在培养合格医学人才的过程中应实现耦合式发展，培养良好的职业素养。

（三）短期目标与长期目标的协同

目前开展的“校院合作”主要局限于实习阶段，没有融入到教学中去，特别是融入到专业设置、课程开发中去，甚至部分学校在医学院合并到综合大学的过程中，医学院与教学医院关系出现倒退的趋势。由于学校与医院目标追求、考核体系等都存在差异，直接影响医教协同教育的开展效果，最关键的是当前我国的医学院校、各类医疗机构等都具有各自的利益诉求，但医学院校追逐就业率、科研成果等与医院追求的效益目标都具有较为明显的短期性，在此导向下衍伸出各类短期化行为，同时不可避免的以牺牲长期目标为代价。医学院校培养的医疗人才与医院等各类医疗机构提供的医疗服务具有高度的社会性，是保障“健康中国”目标实现的核心主体，但与此同时，他们又具有难以抑制的追逐部门利益最大化的行为冲动，因此，如何实现部门利益与社会整体利益的协调，即经济效益与社会效益、效率与公平、经济性与公益性等目标的坚固，是当前阶段及以后较长时期我国卫生事业管理体制改革的重点所在，关键在于如何有效平衡相关利益主体、不同地区、差异化的发展阶段短期目标与长期目标间存在的矛盾。

综上所述，医教协同教育是一项复杂的系统工程，系统的良性运作需要多部门的高效协同，加强各部门工作协调度，形成定期沟通协商机制。教育部、卫计委等部门需形成定期沟通协商机制，及时研究解决医学人才培养工作中的重大问题。另外，需要在师资队伍建设、人员绩效考核等工作中，形成完善的激励机制，是切实保障协同教育深入展开的重要条件。

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作者简介：

中医养生学特征篇10

摘 要：为增强医学生诚信教育的实效性，应整合校内和校外资源，建构面、线、点交织的立体化医学生诚信教育。加强面上教育，提升医学生诚信教育的实效性；开展线上教育，完善医学生诚信评价监督体系和激励机制；实施点上关注，鼓励医学生进行诚信的自我修养与实践。

关键词：“5+3”培养模式；医学生；诚信教育

中图分类号：G641 文献标识码：A 文章编号：1002-4107（2015）06-0106-03

“5+3”培养模式，即5年医学院校临床本科教育加3年住院医师规范化培训，是2011年12月初教育部和卫生部明确提出探索建立的医学教育综合改革的全新模式，以适应我国医疗卫生体制改革和发展的需要，培养一大批高层次、高水平、应用型的卓越医学人才，能胜任各医学职业岗位。教育环境已经发生变化，培养模式已经在改革，新形势给医学生诚信教育带来了新课题。为探索增强教育实效性的路径，解决“5+3”培养模式下诚信教育面临的问题，经调查研究和实践检测，本课题组提出了整合校内和校外资源，建构面、线、点交织的立体化医学生诚信教育的构想。

一、“5+3”人才培养模式下推行医学生诚信教育的意义

“5+3”培养模式以8年为一个完整周期，旨在通过5年医学院校教育和3年住院医生规范化培训的分段式培养，实现学生职业胜任能力迅速提升，重在培养医学生的职业素养、临床技能和自主学习能力，培养医学生关爱病人、尊重生命，真正精于医术，诚于人品[1]。但是，有学生甚至教师误认为5年本科教育就是要学习基础医学和临床医学课程，医学人文教育可以等到3年住院医生规范化培训时，学生自行在实践中学习和感悟。这种观点是非常错误的。诚信，是社会主义核心价值观的重要内容，是中华民族的传统美德。但人的诚信品格并不会与生俱来。如果医学生一味埋头于医学知识的学习和临床技能的训练，只会看“病”，不会看“人”，不会跟“人”说话，又怎能自发领会医学人文精神？如果医学生在校学习期间以利为本，毫无诚信，又怎能理解大医当“精诚”？

随着市场经济的飞速发展，社会上个别群体的诚信缺失破坏了市场经济，污染了社会环境，医学界也受到了影响，如甘肃金塔县医院检验科捏造检验数据事件、湖南黄金大米事件、三鹿奶粉事件等丧失诚信的典型案例让我们认识到，医学生的诚信教育比以往任何时候都要迫切[2]。医学生是未来从事医疗卫生服务工作的医务工作者，要改善医疗诚信状况最有效、最根本也最容易的方法就是加强医学生诚信教育。医学生属于大学生群体，但其医学专业知识的学习领域与普通大学生相比有着很大的特殊性，他们日后要面对的是急需医生帮助的患者。面对一个个鲜活的生命，毫无医德的医生简直就是杀人不眨眼的刽子手。追本溯源，只有在校是一名诚实守信的医学生，走进医院才能成长为一位“仁心仁术”的好医生。因此，对医学生加强诚信教育，培养医学生的诚信品格显得尤为必要，而且从时间上看，诚信教育必须贯穿整个“5+3”全过程，包括在校学习期、见习期、实习期和规培期，8年不断线教育，从入学的第一天就开始，直到毕业后走进医院进入3年规培期还要继续开展。从空间上看，要覆盖校内和校外，整合校内外资源，不能只注重高校教育，忽视全社会联动。

二、加强面上教育：提升医学生诚信教育的实效性

医学生的诚信教育应该面向全体学生，结合医学生的特点，通过编写相关教材、开设诚信教育课程、开展形式多样的诚信教育实践活动、营造和煦温暖的诚信氛围等多种形式开展诚信教育，全面提升医学生诚信教育的实效性.

（一）加强组织领导队伍建设

“面”、“线”、“点”交织的立体化诚信教育得以顺利运转，需要强有力的组织领导和队伍保障。首先，组织领导是前提。医学院校要认识到诚信教育的重要性，加强领导，整合各方资源，不断健全和完善诚信教育的工作机制，形成校内和校外、教育与实践、自律和他律相结合的诚信教育工作体系，保证医学生诚信教育必需的人力、物力和财力，切实解决工作中的问题和困难[3]。具体来说，可以通过制定校级诚信教育方案，明确诚信教育的目标、内容及相关部门的职责，完善保障目标落实的相关制度。

其次，队伍建设是保障。医学院校要在学校教育的基础上，建立和完善立体化的三级诚信教育网络。一级为院校教师，由社科部、学工处、团委、财务处等部门的专兼职教师组成，负责全校全程诚信教育的规划实施、教师业务培训和学生骨干的培训、诚信教育网站建设和医学生诚信教育的理论研究等工作。二级为医疗单位如医院、疾控中心等的医务工作者，由医生、护士、技师及医务科等行政科室的工作人员共同组成，主要负责医学生在临床学习时的诚信教育工作，特别是见习期、实习期和规培期的教育、指导、监督和评价工作。三级是银行、社区、家庭等社会群体，由银行工作人员、社区居委会或党支部、家长等人员组成，负责在学生中开展征信知识宣传，及时向学校反馈学生的征信档案等，同时积极配合一级二级开展相关工作，包括诚信教育课程、讲座、诚信教育实践活动、校园宣传等，充分发挥各社会群体的专业优势和社会资源。

要重视教师诚信的垂范作用，“学高为师，身正为范”，加强教师的师德修养。教师是诚信教育的具体组织者和实施者,教育的效果在很大程度上取决于教师的思想、水平、经验和能力[4]。大师才能出高徒。在思想政治理论课和专业课教学中教师要有意识地进行诚信教育的渗透。同时，医学不同于单纯的人文学科，临床医学教学特别是3年规培期，不仅注重课堂上的理论讲授，还要求学生到病床边亲自动手，具有感性、形象等特征。医学生都很佩服和信赖临床实践能力强的教师，如果临床带教教师的理念有偏差，一句话就可以推倒之前所有教师带来的正面影响。因此，要注意提高医学专业教师特别是规培医院带教教师的医学人文素养，使其充分发挥示范作用，在传授医学理论知识、专业技能的同时，通过教师的人生观、价值观、治学态度、敬业精神启发、引导和感染学生[5]；通过言传身教及现实中活生生的典型案例激发学生强烈地认识到诚信对医生成长的重要性和必要性，进而提高医学生诚信教育的针对性和实效性。

（二）开设诚信教育课程，加强医学生的诚信认知

编写面向医学生的诚信教材，并面向全校学生开设相关选修课，以专题讲座形式授课。可安排社科部、学工处、团委、财务处和中国人民银行等部门人员授课，发挥各自专业优势。在教学中除介绍有关诚信的基础理论、当代中国社会的诚信建设、诚信制度建设和个体诚信德行修养等知识外，要适应医学生生活、学习、发展的需要，特别加入社会实践领域中的诚信，包括政治诚信、经济诚信、人际诚信、学术诚信等内容。还要注意普及征信知识，帮助医学生明确诚信对成长成才的重要意义，懂得运用一定的理财知识管理自己的生活费和奖助学金，明确必须严格按照国家的法律法规借贷还贷，在诚信认知的基础上培养诚信道德品质。

（三）营造诚信环境，熏陶诚信品格

主要包括社会环境、家庭环境和学校环境。社会诚信环境方面，十八大报告提出了“深入开展道德领域突出问题专项教育和治理，加强政务诚信、商务诚信、社会诚信和司法公信建设”[6]。目前，全社会正在建立健全覆盖全社会的征信系统，加快征信立法和制度建设。家庭诚信环境方面，“曾子杀猪”是则家喻户晓的故事，通俗而深刻地阐明了家长一旦有所承诺，就一定要守信兑现的道理。家长应用自己的行动教育孩子要言而有信，诚实待人，用诚实守信的人生态度去教育后代、影响后代。

学校诚信环境方面，诚信教育一直是思想政治教育的核心内容，应贯穿于学校教育、管理、环境、制度等方面，在教学工作、日常生活和招生就业等各个方面加强诚信意识的渗透，实现诚信教育的全程化、全员化。要遵循认知规律，改变过去认为诚信是天生的或者认为诚信在实践中自然会产生的错误思想；改变以往认为诚信教育只是教师的一种责任，医学生毕业了就不用管他是否诚信的错误观点。诚信教育是一个潜移默化的过程，我们可以创设各种条件，让诚信走进宿舍、踏进社区、遍布医院、走上课堂、编进教材、跟进实验、进入临床。利用学校广播、校报、校刊、橱窗、板报以及校园网络等媒介经常宣传征信知识、合理的理财方法，可增强学生信用意识。在宿舍、教室、实验室、医院科室等地悬挂张贴大医名家的肖像名言、学生制作的诚信医德宣传板报，提醒学生时刻牢记诚信的责任；组织医学生去社区开展义诊实践服务，可让他们真切地感悟到医患关系实为一种信托关系；定期到敬老院、中小学等单位开展健康教育普及活动，传播宣传健康知识、关爱照顾老人，可让学生明确责任与担当。让医学生们时时处处都在接受和熏陶“春风化雨式”的诚信教育。

发挥校园文化和中华传统文化的作用，积极开展内容丰富、健康向上的诚信宣传教育和实践活动，探索地方性历史文化资源、专业文化资源和校园文化资源融入诚信教育。例如，邀请银行工作人员到学校和规培单位开展征信宣传教育活动，围绕医学生诚信教育的主题举办现场征信咨询、典型案例教育、征信知识讲座、诚信专题讨论、诚信主题班会，并通过一些融入诚信教育内容的竞赛、娱乐、游戏等活动，帮助学生了解“诚信”的基本内涵及社会意义与价值，了解一定的征信知识和理财方法，树立信用意识，进而培养良好的诚信道德素质。还可以通过弘扬中华优秀传统文化、优秀传统医德，深入开展医学生诚信教育。引导学生对传统医德文化取其精华，去其糟粕，努力做到“大医精诚”。

三、开展线上教育：完善医学生诚信评价监督体系和激励机制

为促进医学生将诚信认知转化为诚信行为，应将医学生诚信表现纳入考核，开展诚信评价和监督，建立诚信档案和激励机制。评价和监督的方式，由全校三级诚信教育的组成人员通过多种途径收集医学生在校的诚信表现，组织考评，再交由专门负责诚信评价的部门进行数据处理，后期反馈。具体措施有：诚信理论考试评价，依据诚信教育课程内容，运用理论联系实际的方式对学生进行考核。日常诚信评价，由自我评价、同学评价、教师评价、家长评价和诚信事件加减分等构成，正向诚信事件加分，负向诚信事件减分。实现学生自评与他人评价相结合，过程性评价和结果性评价相结合，以实现全方位、全过程的评价。要在评价过程中加深学生对自身诚信的认识，督促大学生找出在诚信方面存在的问题，并进行及时的改善，同时也形成了一种诚信监督的舆论氛围，督促大学生形成良好的诚信品德。还要注意保证评价结果的信度和效度，调动大学生提升自身诚信度的积极性[7]。

创建诚信档案。在客观全面评价的基础上，为每名同学建立诚信档案，这方面的具体工作包括诚信信息征集、录入诚信档案基本内容、诚信档案的管理与使用。信息的内容可包括政治诚信、经济诚信、学习诚信、就业诚信、人际交往诚信、网络诚信等，比如申请国家助学贷款或资助等的资料是否真实，平时作业和毕业论文是否抄袭，考试是否作弊，荣誉称号、获奖证书是否伪造等记录。学校和规培单位根据每个医学生诚信行为的具体表现进行评价和考核，并加盖公章确认，将成绩和相关记录存入学生档案。诚信档案将对医学生在今后的就业、创业、借贷等活动产生重要影响。通过建立医学生诚信档案，可以督促医学生在大学学习期间和规培期间改正不良诚信行为，养成良好的诚信道德品质[8]。

完善激励机制。在建立诚信档案的基础上，建立完善激励机制，管理运用好诚信档案，将医学生诚信的状况与学生的操行评定、评奖评优、选拔学生干部、保送升学、推荐就业、学生入党等挂钩，传播诚信的正能量，让诚信的学生得到嘉奖，使失信的学生受到相应的限制或惩罚，强化医学生诚信行为，形成诚信光荣、失信可耻的良好舆论风气[9]。

四、实施点上关注：鼓励医学生进行诚信的自我修养与实践

诚信教育是一项系统工程，需要全社会的共同努力，根据实施主体来区分，可以分为自律和他律。无论他律机制多么健全，总有其限度。他律的约束最终必须转化为自律才能发挥有效作用，医学生诚信教育的根本和关键就在于把诚信转化为医学生个人的道德品质和行为[10]。医学生诚信自我修养是指其按社会诚信规范要

求，进行自我审度、自我教育、自我锻炼、自我改造和自我塑造，提高自己的诚信素养和能力，主要包括以下内容：提高自我诚信认知水平；提升自我人生价值追求；养成自我教育管理意识，学会自重、自省、自警、自励；塑造自我健康心理品格；在实践活动中以诚信作为自己行为的准绳，将诚信理念贯穿于活动中，做到理念和行为相统一；不断强化诚信认识并对自身存在的不诚信的思想和行为进行自我教育和修正。

与普通高等教育不一样，医学教育注重专业实践且安排时间长、要求严格、服务对象特殊，因此，应注意医学教育和医学职业的特殊性，有针对性地积极创造各种条件和环境鼓励医学生进行诚信的自我修养与实践。例如在每年新生入学时举行庄严的医学生宣誓，毕业生离校、进入规培医院开始实训时举行毕业生宣誓，让医学生感悟“大医精诚”；在人体解剖课上，教师示范学生如何庄严地对待尸体，让学生自我感悟对大体老师的感恩之情；在规培实训中培养学生严谨精细的钻研态度，使学生自我领悟诚信的重要性；在实验及科研中严禁捏造数据、保证实验数据的真实性，促使学生自我修正不诚信的思想和行为等；在服务大众的义诊活动和规培实训中，让学生通过与基层人民群众进行沟通与交流，领悟诚信对处理好医患关系的重要性。经过“5+3”8年不断线的学习、磨炼和陶冶，诚信才能走进医学生的心灵，促使他们由他律走向自律。

参考文献：

[1]亓来华，王成.“5+3”临床医学人才培养模式下五年制教学改革的思路[J].医学与社会，2013，(12).

[2]祝娇娇，卢建华.从近期频发的医疗卫生事件看医学生的诚信教育[J].医学与社会，2009，(7).

[3]刘桂芬.民族高校大学生心理健康教育立体模式的构建[J].思想教育研究，2009，(10).

[4][5]游咏，田英.五年制临床医学卓越医生教育培养中医学人文教育的探索[J].教育教学论坛，2014，(10).

中医养生学特征篇11

在教育改革不断推进下，连年的扩招使医学院毕业生规模逐年增加，就业体制也随之改变。此种形势下，医学生面临的就业形势、就业压力非常大，就业难度也很大，使得医学院越来越重视学生的职业生涯规划教育。在如此严峻的就业环境下，医学生必须尽早树立“职业生涯”的概念，明确、客观认识自己的优劣势，清楚当前的就业形势，结合个人的实际情况认真考虑就业和职业生涯问题，以便顺利就业。

1.医学生的学习特征分析

医学教育具有明确的职业倾向性。多数医学生毕业后会从事医疗服务和医学科研工作，因而对于医学生的职业素养和职业能力要求较高。从目前医学生的学习过程来看，专业性强，学习任务重，动手能力要求高，实践性强是医学生学习阶段的重要特征。在这样的学习特征作用下，要求医学生具有坚毅、刻苦、钻研的学习精神，在学习过程中为成为一个优秀的医务工作者而不断努力。为了做到这一点，医学生应正确、客观地认识医务工作者这一神圣职业，辅导教师要明确这一职业教育的特征，以此设计辅导计划、安排辅导课程、确定辅导目标，在此指导下帮助医学生树立科学的就业观，进而使其尽快现个人的职业理想。

2.医学生职业生涯辅导模式的特征

与其他专业相比，医学生学习既有其基本特征又有着自身的个性化特征。为了提高医学生就业率，应结合其学习特征构建职业生涯辅导模式，积极开展教育活动，能取得事半功倍的效果。因而，依托于医学生学习特征建立的职业生涯辅导模式应具有以下特征。

第一，应与医学生学习特点相符合，具有专业性的特征。职业生涯辅导模式必须具有针对性、专业性。医学生职业生涯辅导模式应符合医学生学习特点，否则将会脱离医学生学习的实际情况。与学习教育脱节，反而消弱了职业生涯辅导的作用；针对医学教育的专业特性，开展符合医学生学习规律和发展规律的生涯辅导工作，有目的性的帮助医学生端正职业理想，塑造职业特质，提升职业技能，为实现个人生涯规划提供助力。第二，全程性的特点。部分高校开展的学生职业生涯规划辅导一般只针对毕业生，并不是一个全过程中的职业教育过程。其实，学生进入大学即选择了所要从事的专业和职业，为了实现这一职业理想，应在一接触时就安排好自身的学习计划及职业规划，按部就班、亦步亦趋地实现职业目标。所以说，医学生职业生涯辅导应从始至终地贯彻于医学生的整个职业学习过程，有着全程化特征，是一个终身、不间断学习的过程。为此，医学院应结合此种特征增设职业辅导课程，不应只在临近毕业时才开始此项工作；第三，应与社会、医学需求相适应。走出校门的医学生要想尽快被社会大众、各种医疗机构所接受，其所接受的职业辅导应满足社会、医疗机构的要求，脱离了实际需求会降低教育效果。

3.医学生职业生涯辅导模式内容

3.1设置适合于医学生职业生涯规划特征的课程

职业生涯辅导是一门关乎于学生未来就业的专业学科，为此，应构建全程化职业生涯辅导模式，对医学生就业的整个过程进行全程指导。在全程化职业生涯辅导模式下，辅导课程设置上有了具体要求。第一，职业课程教材应是医学生需要的。目前，医学院校所采用的职业课程教材大多是针对毕业生设计的就业指导书籍，不符合全程化辅导模式的需求。为此，全程化职业生涯辅导模式的运行需要与其相适应的课程教材辅以支持；第二，科学、合理地设置辅导课程。如果将教材比作为基础，课程设置的合理性就是全程化职业辅导顺利进行的动力，因而，医学生职业生涯辅导开始前必须科学、合理地设置课程。部分医学高校虽然开设该课程，但大多针对毕业班学生，且这种“临时抱佛脚”式的课程大多是照本宣科，泛泛而谈，并不能真正符合学生的所需所想，因而效果欠佳。应将学生职业生涯辅导纳入学生的教学方案，成为必修课程中的一个科目，采用学分制管理，分层次、由浅入深地对医学生进行职业教育。

3.2聘请专业化的职业生涯规划指导教师

当前，各大高校生涯指导教师大多为兼职人员，专业化水平不是很高，难以满足职业生涯规划指导的深度要求。为了使全程化职业生涯辅导模式高效、稳定运行，需要有专业化的指导教师辅导医学生规划个人的职业生涯，保证职业生涯规划符合学生个人的综合能力。为此，医学院可以聘请专业化的职业生涯规划指导教师，提高职业教育效果。

3.3建设多样化的实践基地

学生职业生涯规划指导是一项有计划、有步骤、有重点的教育活动，不仅要求科学、合理设置课程，配置专业化指导教师，还要求具有一定规模的、多样化的实践基地，用以锻炼、培养学生的实践能力，验证指导教育的效果，利于提出调整计划，进一步完善职业生涯辅导模式。

4.医学生职业生涯辅导模式意义

职业生涯规划是一种确定最佳职业奋斗目标后，为实现这一目标而做出的行之有效的安排。升入医学院校前，许多学生对职业生涯规划的认识不够深入，大多按照自己的兴趣选择专业。为了将这一兴趣真正发展成为未来职业，医学生必须在大学期间结构正规的、专业的职业生涯规划指导教育。医学生职业生涯辅导模式的提出，可以在整个学习期间帮助医学生养成正确的职业观，明确自己的职业目标，并有计划地、有针对性地安排自己的大学学习规划，为实现职业目标做准备。

连年的扩招使医学院毕业生规模逐年增加，医学生面临的就业形势严峻、就业压力大，适应医学专业发展，符合社会需求的医学生职业生涯辅导模式的提出，可以帮助医学院校提升就业工作的主动性，推进学生工作的开展。

5.结论

与高中时期相比，大学时期接触的知识有着明显区别，医学专业这项特点尤其突出。医学生不仅要掌握各种基础专业知识，还要熟练各种临床操作，将理论和实践融会贯通，才可能具有一个合格医务工作者的职业素质。为了帮助医学生实现职业目标，应对其进行全过程的职业生涯规划指导教育，使其组织设计符合医生职业特点的学习规划，循序渐进地实现自己的职业目标。　[科]

【参考文献】

［1］吕军战，高扬.我国大学生职业生涯规划的现状与对策[J].西安邮电学院学报，2008，(04).

中医养生学特征篇12

急诊科作为医院十分重要的组织医疗活动的阵地，其在收治患者方面应当坚持以社区性感染作为主要方向。社区感染以及院内产生的感染，从病原学、感染位置以及抗生素药敏等表现上看具有明显的差异性。当前针对急诊科感染方面形成的研究相对较少，病原学分布以及临床特征并不明显。同时，又因为针对急诊科患者进行治疗十分重要，加强对这方面的研究具有重要临床实践意义。

1 资料与方法

1.1一般资料 2014年我院急诊科以及呼吸科病房中患者，选择患者需通过取痰、血液以及相关方式进行细菌培养。采样完成后转送至微生物科。细菌培养采用的是M-H琼脂培养基等。

1.2方法 针对急诊科及呼吸科患者细菌培养及临床表现完成回顾性分析。培养结果中具体涵盖了患者姓名、年龄等相关临床信息资料内容，也包括标本中类及培养细菌等。除此之外，还包括住院时间、诊断以及使用抗生素情况。对两科室中患者进行比较，包括住院时间、治疗效果以及感染细菌等情况。

1.3统计学方法 本次研究中采用的是CHISS统计学软件完成统计分析，计数资源则通过χ2检验。P

2 结果

2.1一般情况 我院急诊科患者人数为332例，其中男性患者人数为190例，女性患者人数为142例，平均年龄为（57.44±6.45）岁；另呼吸科患者共有304例，其中男性患者人数为208例，女性患者人数为96例，平均年龄范围在（58.92±8.79）岁。通过住院治疗方式，急诊科患者治愈、好转患者共为158例，达到总比重中的47.60%。转科室患者人数为70例，死亡人数为104例。呼吸科中患者治愈以及好转患者人数为238例，达到总比重中的78%，转科、死亡人数分别为8例、58例。由此可见，急诊科患者死亡率相对呼吸科更高。

2.2主要疾病构成分析 2014年，我院中两科室疾病以及构成之间存在较大差异性，急诊科中车祸伤以及外科患者中所达到的比重相对更大，也包括慢性阻塞性肺疾病等也占据加大比重。呼吸科当中患者肺部出现肿瘤所占据比重相对更大。本文对急诊科以及呼吸科的疾病比重情况进行分析：急诊科主要接受疾病类型包括肺部感染（114例）、车祸（70例）、晚期肿瘤（46例）、急性炎症（26例）、脑出血（20例）、消化道出血（16例）、其他方面（40例），患者各部分比重情况如下：34.34%、21.08%、12.86%、7.83%、6.02%、4.82%、12.05%。

呼吸科主要接受疾病类型包括：肺部肿瘤98例、肺炎84例、COPD60例、支气管扩张12例、肺结核8例、肺栓塞8例、其他34例。患者各部分比重情况如下：32.24%、27.63%、19.74%、3.95%、2.64%、2.64%、11.18%。

3 讨论

当前，人们在研究医院区域感染方面成果显著，但是对急诊科类型的门急诊感染方面的研究相对较少。急诊科收治患者应当将社区感染作为主要群体，针对不同地区以及医院级别，急诊科所收治的患者具体情况也存在明显不同。部分规模较大的综合性医院在收治患者时，并未表现出十分典型的社区感染特征，相反可能表现出医院感染类型特征。

急诊科病房感染特征表现出病原菌复杂的情况，社区感染当中一般为单一病原菌感染特征，本次研究中则出现了多种病原菌情况。我院主要出现了急诊科患者多种细菌混合感染情况，感染细菌数量超过（2.09±1.18）种，其特征表现与呼吸科中患者情况相近。此外，急诊科患者感染细菌情况与社区感染情况相近。

刘又宁《中国城市成人社区获得性肺炎665例病原学多中心调查》当中阐述了我国CAP流行病学方面的调查情况，结果表明CAP患者当中最为常见的集中病原体类型，包括肺炎支原体、肺炎链球菌以及肺炎衣原体等多种类型。医院感染以及社区感染等之间存在明显差异。例如呼吸机相关性肺炎，其细菌谱主要是铜绿假单胞菌，除此之外，可以表现为多种细菌类型，包括大肠埃希菌以及鲍曼不动杆菌等。由此可知，鲍曼不动杆菌以及铜绿假单胞菌等作为主要细菌类型在我院中占据前两位。相对于此，作为社区获得性肺炎中比较常见的类型，肺炎链球菌以及流感嗜血杆菌等基本并未培养出来[1-7]。

但是，急诊科以及社区感染病程之间存在差距，究其原因可能包括几个方面：①患者来源并不具有典型性。医院中患者来源往往不单纯为本地人口，部分患者可能来自于其他地区。外地患者有具有相当数量是当地医院确诊的疑难危重病类型；②患者病谱具有特殊性。本研究中具体分析了疾病构成谱，其中肺部感染症状为最主要表现形式。但是车祸伤、晚期肿瘤以及相关类型的感染病症发病率也相对较高；③采集标本送培养局限性。急诊患者在进行细菌培养利用了急诊病房住院患者。

总之，本研究中所呈现的结果其中一方面体现出了急诊科住院患者所具有的独特特征。此特征充分表明，在对大型综合类型的医院中患者进行治疗中，不应当采取简单社区感染方法进行处理，需要根据病原学培养方式完成治疗。

参考文献：

[1]钱远宇，孟庆义，沈洪，等.急诊科感染病原学分布及临床特点分析[J].中国急救医学，2008，10：871-873.

[2]钱远宇.2005-2007年北京地区三甲医院急诊感染患者的细菌分布、药敏变迁及临床特点分析[D].中国人民军医进修学院，2008.

[3]王璐.2010-2012年单中心血液科非移植病房细菌感染病原菌分布及临床特点分析[D].北京协和医学院，2014.

[4]李文杰.重症社区获得性肺炎病原学调查及预后因素分析[D].天津医科大学，2014.