互联网医疗的目的合集12篇
互联网医疗的目的篇1
这些企业无不掌握着海量的用户信息，而且正大力搜集与医疗健康相关的数据，虽然目前大处于信息的收集和初步分析阶段，但在未来，随着大数据处理技术的发展，它们在健康监管、追踪甚至医药研发方面都带来意想不到的变革，并非空想。
大撒网的谷歌
5月14日，谷歌宣布Glass全美开放购买，售价1500美元(约9341元)。而Googleglass已经在引领医疗领域的革命，比如，2014年初波士顿的贝斯以色列医院已经把病人的二维码放在病房外，以便戴着Google glass的医生可以即时访问病历和X光片。外科医生带上眼镜进行手术，手术的画面就可以现场直播给实习医生，由此训练实习医生。随着更多应用的推出，其在医疗健康领域的功能将势必进一步扩大。
2013年9月，谷歌成立抗衰老研究公司Calico，主要进行人类衰老及相关疾病方面的研究，试图延长人类寿命。今年，谷歌还推出了以胃酸供电的可吞服智能药丸。
此外，谷歌还投资了至少12家医疗健康行业的新创企业。
1)Flatiron Health：2014年5月8日，Google Ventures领投了用大数据服务肿瘤医疗行业的创业公司Flatiron Health的1.3亿美元B轮融资，并确认这是其迄今为止对医疗软件公司的最大一笔投资。
2)23andMe：一家为客户提供完全个人化DNA测试服务的公司，客户只需邮寄一份自己的唾液样本并支付99美元，即可进行DNA测试。
3)One Medical：面向病情稳定或者处于亚健康的人群，提供完善透明的就诊服务。
4)Foundation Medicine：一家提供癌症全基因组测序及分析的公司。
5)Adimab：一个完全集成的、以酵母为基础的抗体筛选平台，其建立了一个综合的免疫系统，可以帮助制药公司开发未来抗体药物。
6)Doctor On Demand：提供医生视频咨询服务。
7)DNAnexus：一家致力于打造云端DNA数据库的创业公司。
8)iPierian：一家利用细胞编程技术，通过修改基因来治疗疾病的生物技术创业公司。
9)Predilytics：一家信息技术公司，为医疗保健行业的从业者提供解决方案。
10)Rani Therapeutics：专注于研发多肽、蛋白、抗体、RNAi、疫苗等药物的口服制剂。
11)SynapDx：试图结合血液测试、基因活性图谱及高等生物信息学技术，让家长和医生能够以比现有的方式更快、更早的诊断自闭症儿童，从而提升治愈可能。
12)Transcriptic致力于开发“新一代实验室自动机和虚拟化技术”——换句话说，使科学家能够利用他们的笔记本电脑进行生物学研究。
苹果：闷声造大器
尽管iWatch传闻已经飞了几年，尽管脱胎于此的山寨智能手表都来了，就是不见佛祖真身。虽然极为低调，但苹果对医疗健康领域的重视，则是显而易见的。据《纽约时报》报道，苹果曾在2013年12月与FDA探讨移动医疗应用，希望获得相关的许可，而苹果方面的参会人员包括去年加盟的迈克尔-奥赖利(MichaelO’Reilly)，此前曾担任血氧浓度计厂商Masimo负责医务工作的执行副总裁和首席医务官。
据外媒报道，苹果正在全力打造医疗方面的硬件产品。事实上，苹果已在美国获得心率监测专利授权。此外，据说iOS8平台将内置一款应用“Healthbook”，可通过传闻中的iWatch智能手表监测用户的健康状况。
社交老大已收购芬兰创业公司ProtoGeo Oy，后者为健康类移动应用Moves的开发商。Moves是一款可以记录用户每天运动轨迹和行走步数的健康类应用。
微软
个人健康管理平台Health Vault推出以来，微软一直在完善这一服务，并豪言要发展成为类似于PayPal和Visa一样的品牌，为医护人员提供所需信息以向患者提供尽可能最好的医疗服务。此外，微软家庭游戏健身服务XboxFitness用户数量已超过150万，有报道称，微软还将推出移动版本。
亚马逊
虽然并未发现亚马逊直接投资医疗健康行业的纪录，但其创始人贝索斯已投资医疗门诊公司Qliance和医生预约网站ZocDoc。
三星
其推出的健康跟踪应用S-Health已获得获得FDA批准。近日，三星高调宣布进军生物医药，投20亿据称其在生物制药领域内的投资至少达到20亿美元。三星表示，其长期目标是成为世界上领先的制药公司。不过目前的核心仍是开发生物仿制药品。
互联网医疗的目的篇2
据不完全统计，目前市场上的互联网医疗手机软件已接近2000款，网络医院也在一些地区悄然兴起。然而，这一“繁荣”的市场表现并未带来实质性的改变。
春雨医生副总裁王建国表示，互联网医疗当前仍处于未成熟的阶段，未来还有很大的市场待开发，同时，互联网医疗作为一种新兴的服务模式，未来势必会和传统模式进行互补，其发展一定是正向的。
互联网医疗平台的主要连接对象包括医院、医生、医药和健康资讯四大类，功能包括诊前资讯、预约挂号、在线医疗、线下陪护、送药上门等。主要的互联网医疗类创业项目有春雨医生、好大夫在线、寻医问药、阿里健康等。
互联网医疗的目的篇3
据公开信息统计，截止2016年11月，全国互联网医院大军已经扩充到约36家。互联网医院不断涌现，相关话题也成为医疗信息化相关会议雷打不动的议题。公立医院互联网医疗之路真如外界所想，呈现出“风风火火闯九州”之景？
“由于文化、体制的差异，与美国互联网医疗明确地以患者为中心，把人的需求放在第一位不同，我国公立医院所开展的互联网医疗更多地承担了体制，并延续了原有体制顽固的缺点。”在近日举办的北京国际远程医疗高峰论坛上，福州总医院计算机应用与管理科主任陈金雄指出了当前我国公立医院互联网医疗的弊端。
的确，尽管公立医院在我国医疗机构中占据垄断地位，但却面临诸如分级诊疗、多点执业、患者体验、药品零差率等挑战。陈金雄表示，公立医院互联网医疗发展目前虽然受到很多束缚，但依旧是大势所趋。 互联网医院VS传统医疗机构：改良亦或颠覆？
作为2016年医疗行业的一个关键词，“互联网医院”受到的关注可谓不少。不久前，腾讯研究院、动脉网蛋壳研究院联合《2016中国互联网医院白皮书》显示，2016年全国互联网医院大军已经扩充到约36家，其中，已经实现落地运营共有25家。互联网医院为何会在今年兴起？互联网医院目前有哪些问题和挑战？互联网医院未来的发展方向是怎样的？近日在“互联网医院垂直沙龙”上，诸多互联网医院的参与者、观察者就上述话题做了分享和讨论。
互联网医院缘何兴起？
在医生于莺看来，互联网医院主要基于远程医疗的发展而兴起。的确，早在2014年，国家卫生计生委《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》肯定了远程医疗的重要性，却也明确了远程医疗只有在具有医疗机构资质的机构才可以实行。但随着这种模式的逐步发展，相关政策也开始变得更加开放。
2015年1月25日，国家发改委、卫计委《关于同意在宁夏、云南等5省区开展远程医疗政策试点工作的通知》，目前，这两个并非传统互联网创业热土的省份都有了自己的互联网医院。宁夏目前已有2家互联网医院，贵州更有6家之多。
2015年9月8日《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》提出，远程医疗服务覆盖试点地区50%以上的县成为分级诊疗试点工作2017年的考核标准之一。这份文件鼓励二、三级医院向基层医疗卫生机构提供远程会诊、远程病理诊断、远程影像诊断、远程心电图诊断、远程培训等服务，鼓励有条件的地方探索“基层检查、上级诊断”的有效模式。
2015年11月18日，贵州省卫计委、药监局联合印发《贵州互联网医院试点工作实施方案（试行）》，《方案》明确提出了互联网医院的目标和规划；2016年8月15日，贵州省明确提出将远程医疗纳入医保，试点期1年，主要范围是远程会诊、远程检测、病理、影像诊断。今年11月，四川省也文件表示将远程医疗纳入医保报销，并对远程医疗项目制定了详细的收费标准。可以看出，远程医疗政策逐步放开的同时相关细则也在逐步变得完善，而互联网医院的一大核心功能以及核心盈利模式就是远程医疗。
好大夫创始人王航表示，互联网进入到每一个行业里边，都经历了几步，第一步是打破信息壁垒，实现信息平衡、解决信息不对称的问题；第二代大家开始介入到流程，介入到服务流程、生产流程、运输流程，比如淘宝其实是商务流程的再造。
这几年各家都在进入流程，当发现轻问诊解决不了痛点问题、最终还是要去医院的时候，大家开始做在线诊疗，这就是互联网医院成立的一个背景。
康康血压董事长曾明发对此表示认同：“互联网医院将以前互联网医疗的轻问诊推入到远程诊疗及诊疗的过程中，由此真正参与到医疗环节中来。”
于莺表示，互联网医院有四大优势：第一，互联网医院能够实现诊断而非仅仅在线咨询；第二，互联网医院能够整合各环节资源，并将治疗延伸到线下；第三，互联网医院能够给实体医院带来医疗品质的提升；第四，互联网医院使在线医疗的医疗属性极大提升。于莺认为，互联网医院与轻问诊相比，它能实现诊断、治疗，通过跟实体医院合作保持处方的合法性。有了诊断、治疗自然就会有随诊，后续的检验检查，包括相关手术操作都可以通过互联网医院来提升效率。如果政策放开跨省市多点职业，更多一线城市的大专家就可在线服务更多医疗资源匮乏的地区。
轻模式Or重模式
于莺预判，互联网医院在未来可能拆掉公立医院的围墙，这将是一个趋势。不过，在王航看来，互联网医院目前扮演的角色是盘活而不是重建，是改良而非颠覆。
曾明发认为，互联网医院一定离不开传统的医疗体系和医院，互联网医疗及互联网医院肯定不能解决所有医疗的问题，它只能是传统医疗的补充。
王航认为，当前互联网医疗现阶段的首要任务还是流程再造。“当前，看病贵问题已经得到很大程度得解决，中国整个患者在自付医疗比例已经降到30%了，十年前这个值可能超过50%。”王航说，但看病难依然是行业的痛点，看病难问题的关键是流程问题，主要体现在资源分配不均，特别是无序就诊。
王航介绍说，国内目前有超过一半以上的医疗设备是被闲置的，被大量闲置的资源还包括床位、检查检验中心。另外，国内民营医院的数量已经超过医院总数的50%。但患者就诊目的地依然是以公立医院为主，公立医院依然承载了80%以上的诊疗任务，而民营医院却有大量床位和设备是闲置的。
因此，王航认为这个阶段更应该用互联网这种轻资产方式盘活闲置医疗资源，而不是自建一家互联网医院。
王航认为互联网医院重点要解决六个方面的问题：
1、分诊。互联网医院网上分诊，应该遵循“病情优先”这个原则，不能像线下排队那样浪费资源。互联网医院要考虑优质的医生分给什么的病人，这个问题是要有优质的解决方案的。
2、做远程会诊、远程查房。互联网医院应该把专家的解决方案传递到基层去。“方案要送到基层去，专家要往基层跑，而病人要留在基层。”这正是分级诊疗的要求。想办法让大医院的专家们通过互联网把相应的解决方案送到基层去，这应该是互联网医院完成的基本职能。
比如互联网医院可以重新帮助患者住院和安排手术的流向。传统的飞刀手术流程是自上而下的，而互联网医院则可以自下而上来安排病人。上级医生的方案和专业能力引导基层医生，以调动上级专家的判断能力，调动上级医生整体把控能力。王航预判这种模式将是未来的一个主流。
3、复诊。复诊首先可以提升效率，降低慢病病人去医院的频次，以减少线下医院人满为患的情况。其次，复诊可以解决信任问题。
关于复诊所涉及的检测环节，同样可以解决。王航说到这给自己打起了广告：好大夫有13万活跃医生，这些医生有大量的县级医院、地市级医院资源，可以把检查单分派到医生手上，让患者在当地走医保做检查，类似滴滴打车。王航表示，“检查是公立医院一项很大的收入来源，所以当地医院非常乐意把检查单留在当地。这就可以把当地闲置的检查、检验、影像设备盘活。”
4、向优质的商业医院分流。互联网医院要按照患者的需求去分诊，该去公立医院的分到公立医院，该去私立医院的分到私立医院。
5、家庭医生。在线上应该倡导家庭医生的概念。大医院的年轻大夫，将会成为家庭医生的主流。“因为他们在职业成长期，他的时间更充裕一些，他的服务专业性也会更强。”
6、建立一个患者评价体系。传统医院里面大家都在喊“以患者为中心”，但这句话被贴在墙上，却没有很好地实施到工作中间去。真正以患者为中心，要引入患者的“指挥棒”。来自患者虽然不一定是专业度的评价，但会影响下一个患者决定选你还是选别人。由此可催生出更加优质的医疗服务。
互联网医院如何盈利
互联网医疗如何盈利是整合行业都的焦点话题，也是一大难题。新兴的互联网医院有哪些正在探路的盈利路径？?
现阶段，互联网医院最常见的盈利模式就是做远程诊疗。今年以来，贵州、四川先后将远程医疗纳入医保报销。第二种盈利模式就是做药品销售。患者在互联网医院拿到处方后，即可在互联网医院下单实现药品送货上门，这个环节中，互联网医院和医院药房之间应该有一定利润的分成。此外， 做“健康管理”也是众多互联网医院实现盈利的一个方向。
健客首席战略官周峰表示，互联网医院上的一大核心需求是慢病人群复诊购药。“慢病患者的很多复诊完全可以通过线上沟通来解决，而购药这个环节则需要医药电商来配合完成。”医药电商对接互联网医院的同时，还可以通过复诊患者的购药需求来增强互联网医院的渗透力。
作为一个新兴事物，其发展初期必然会遭到外界质疑，也会面临种种挑战。目前互联网医院从国家层面仍未有明确的定义和规划，均是各地政府在做相应的试点，因此互联网医院对政策具有高度依赖性，且目前具有很强的地域性。此外，大多数患者的就医习惯目前仍是偏好传统大型医疗机构，这意味着互联网医院需要花费一定时间来慢慢培养自己的用户。 公立医院应如何开展互联网医疗
公立医院发展互联网医疗，往往与智慧医院、互联网医院建设紧密结合。事实上，在医院信息化管理者眼中，现有的大多数“互联网医院”往往以偏概全，将互联网医院具有的一部分功能称作“互联网医院”。
什么样的医院才算得上真正的互联网医院？
“互联网医院是个宽泛的概念，真正做得好的互联网医院，需要具备网上诊疗系统、医患服务系统、协同办公系统、健康管理系统等4个系统。”福州总医院计算机应用与管理科主任陈金雄这样认为。
互联网医院应包括四大系统
互联网医院网上诊疗系统是以医疗为主体的业务系统。以福州总医院互联网医院为例，目前包含在线问诊、电子处方、药品配送、线下问诊等功能。网上诊疗系统主要针对常见病、多发病诊断明确的患者，对于急性病和疑难杂症，陈金雄坦言，目前还不适合利用网站诊疗系统进行诊断。
互联网医院医患服务系统，分别为患者和医生提供就医和诊疗服务。仍以福州总医院互联网医院为例，目前构建了患者端、医生端，以及相应的云平台，为患者提供预约挂号、就诊导航、移动支付、报告查询等服务，为医生则提供患者管理、预约管理、随访管理、在线问诊等。此外，还将排队预约、检验检查、数字签名等配套系统融入其中。陈金雄坦言，尽管这些是配套系统，但是如果做得不好的话，互联网医院系统也很难做好。
在他看来，医院内部的闭环医嘱管理，依然是做好医患服务系统的前提和基础。“以病人为中心、以临床为核心、以遗嘱为主线，通过医嘱来驱动患者流、医嘱流、配药流和物资流，网上诊疗和患者服务会做得更好。”
此外，在高业务量和不断增加的病人面前，医院传统的物理办公室效率弊端不断显现，移动办公成为大趋势。据了解，目前很多医院已把移动办公放到网上，构建协同办公系统。站在医院信息化角度，陈金雄把互联网医院协同办公系统定位成一个领导机关办公门户、医院工作流程中心，所有的相关业务都放在协同办公系统上面。
在他看来，以上三个系统再加上健康管理系统，才能构建起一个完全意义上的互联网医院。
基于医院信息化建设和互联网医疗发展趋势，陈金雄预测，未来互联网医院将有两个平台：一个是病人的云端服务平台，一个是针对医院内部工作人员的云端平台。
借力互联网医疗
拓展医院新渠道
事实上，互联网医疗的发展是与医疗信息化交织在一起的，但与传统医院信息化建设相比，却又显得与众不同。这种与众不同体现在，互联网医疗能为公立医院建立新的渠道。
众所周知，传统上，公立医院是没有渠道的，但没有渠道正是医院的渠道所在，以致于病人都往同一家医院涌。在互联网时代，通过互联网医院，患者可以跳过医院，直接与医生进行连接，在这种情况下，公立医院没有渠道的“渠道生存法”已经行不通了。在陈金雄看来，这是医院新的渠道对旧渠道颠覆的必然趋势。
医院旧的渠道已死，面对新的渠道，又该何去何从？陈金雄表示，以互联网医院为代表的互联网医疗正是未来医院的新渠道所在，在互联网潮流下，医院要更多地学会建渠道。“医院通过互联网医疗建立自己的渠道，并形成生态链，没建立渠道的医院，口碑和服务体验可能受到影响，难以吸引住患者了。”
目前，病人到医院看病，核心流程只有问诊、检查、诊断、取药四个环节。其他环节都可以运用互联网医疗的形式去掉。
互联网医院亮点频现
在医院，互联网医疗服务模式虽然刚刚兴起几年，虽仍存在诸多短板，但不管是对患者还是对医院，作用都可圈可点。在陈金雄看来，现阶段以互联网医院为代表的互联网医疗有以下四个亮点：
1. 协作门诊。D2D，即医生跟医生之间进行业务的协同。通过互联网医院，上级医院医生为边远基层医疗机构开展协作门诊。通过福州总医院互联网医院，海岛官兵可就近在地方协作医院进行在线诊疗，并通过地方协作医院向总院转诊。
2. 网络医生服务、辅助诊断服务、特色技术服务、一体化培训服务。目前，这类做得比较好的是广东省网络医院。其具体做法是，在13个乡镇卫生院建立网络医院接诊点，县网络医院、省网络医院通过接诊点为乡镇卫生院提供疑难病例会诊讨论、急诊急救指导等医疗服务支持；相关诊断设备配置到乡镇医院、社区卫生服务中心，数据通过互联网传输到省网络诊断中心，由省网络诊断中心统一诊断，结果回传给基层医疗机构和网络医生。
3. 线上线下的结合。患者通过互联网医院做健康咨询、轻问诊，线上由医生开出检验检查申请单，线下实体医院进行预约、检查。
4. 统一平台门户。陈金雄介绍，目前做得比较好的是华西第二医院。患者端，基于微信服务号和应用号对患者进行统一管理；医生端，全部基于微信企业号，开展包括移动办公、病人管理、院内查房、网上查房。
公立医院互联网医疗建设何去何从
当传统医学向现代医学转变的时候，就不再是单打独斗，互联网医疗更强调业务的协同，导诊、挂号、检查、手术、用药等患者服务在互联网+医院时代都需要协同起来。这时，医学就迈入了5P医学时代。
陈金雄介绍，5P医学时代，医疗生态环境将从疾病诊疗转变为健康管理，患者服务、支付、健康与疾病管理等将转移到线上，医疗付费模式将从按项目付费向按价值付费转变，大数据分析、机器人等在诊疗中会发挥更大作用。
在这种大趋势下，公立大型三甲医院如何开展互联网医疗服务？
陈金雄表示，医疗质量是医院的生命线，也是互联网医疗的生命线。完全禁止，不利于新技术的应用和新医疗模式探索；完全放开，对患者安全不负责任。
公立医院要想更好地发展互联网医疗，第一，必须加强监管机制建设，建立医师网上执业规范、网上医疗行为规范等一系列的规章制度；第二，在业务模式上，建立多方受益的有效激励机制；第三，在服务模式上，真正树立以病人为中心的服务理念，构建与数字化医院相适应的诊疗流程。如统一的服务窗口、统一的门户网站、统一的呼叫中心和患者云服务系统，在患者提出服务前预知服务需求，提前安排服务；第四，建立患者服务中心、网络医学中心和统一的患者服务系统。 医改下的互联网医院悖论
在医改推动下，公立医院来自药品的收入正在大规模的削弱，为了弥补由于药品收入减少而带来的亏空，公立医院正在从两个方面来推动自身业务的转型。第一方面是继续走隐性以药养医的路径，无论是传统的药房托管，还是开发新型供应链业务或者自营药店，都可以继续维持原有的药品收入，抵消政策带来的影响。但这一路径最大的挑战是风险的不确定性，如果政策对这类业务加强控制，将导致整个模式的无法维系。
因此，公立医院更多的还是会从第二方面来提升收入，这主要源自对服务性收入的提升，除了政策明确支持的服务性收入提升之外，要弥补缺口还可以从特需服务和PPP模式入手，近来北京开放特需服务的价格也可视为政府对于公立医院补充缺口的需求认同。由于缺口较大，公立医院未来可能在服务方面会有持续的创新，来提升总体的营收。
从上述两个角度来看，当前的互联网医院的发展与公立医院自身需求既有潜在的冲突，也存在合作的可能。对于能够为公立医院导流和扩大其总体营收的服务项目，公立医院都将非常欢迎，而对于不能为其补充缺口甚至要拆台的模式，公立医院将会非常排斥。那些在医院之间或医联体内部进行远程会诊或其他远程医疗的模式还是能获得一定的发展，但由于他们并不需要第三方的平台，也就不在以平台为特性的互联网医院的讨论范围。
因此，依赖于公立医院的互联网医院发展将面临一个内在悖论。一方面，互联网医院有助于为医院导流，一些通过远程无法给出明确诊断的用户将直接进入线下医院，但另一方面，互联网医院占用医生时间和精力开展低价值业务，不利于集中优势开展如特需或新合作项目的高价值业务。而且如果医院自身有隐性的以药养医业务，互联网医院还要让渡药品收益给第三方，对公立医院来说有些得不偿失。对于公立医院来说，到底要不要发展互联网医院或者允许医生去参加互联网医院的业务，其核心是对自身利益的考量。
对于类似广东二院这样的二流三甲或者一部分二级医院来说，发展互联网医院是利大于弊的。因为这些医院在市场竞争中长期处于劣势，无法和同一区域的顶级三甲相抗衡，通过让渡一部分药品收益换取更多的客流是更为划算的。而且，以单家医院为核心可以尽量控制优质医生的参与，有助于总体优化医疗资源。
而对于以多点执业为核心的互联网医院，公立医院总体会认为是利弊参半或者弊大于利的。这类医院主要依靠名医资源为招牌，提供复诊或者慢病管理等模式。但首先，这类业务对于医院来说都是低价值业务，如果让高年资的医生或名医参与是不划算的，事实上也确实是医疗资源的浪费。对于医生来说，如果不是为了科研需求，互联网医院对自身业务的导流效果目前并不明确，是否值得占用大量精力参与还有待观察。
其次，随着公立医院加大开发特需业务和PPP模式，优质医疗资源将向高价值业务倾斜，这对普通医生来满足日常业务提出了更多的要求，各类医生将更多满足本院的业务需求，多点执业的频次将日益降低。如果公立医院未来持续开发更多业务来弥补收入缺口，依赖多点执业的互联网医院是会受到持续挤压的。另外，正如上文所分析的，如果公立医院还拥有隐性的药品业务，更是希望医生将病人都导流回医院，而不是将处方外流到第三方。
因此，在医改对公立医院的压力日益加大之后，互联网医院在中国的发展本质上仍是医院扩张的工具，而非控费或优化医疗资源的工具。与民营医疗一样，互联网医院在未来将受到市场持续的挤压。 互联网医院的价值和局限
作为远程医疗的一部分，互联网医院主要是为用户提供线上问诊服务。与线下的传统问诊服务相比，远程问诊可以较为高效便捷地解决一部分直接而明确的需求。从当前的供需矛盾中可以看出互联网医院的价值和局限主要集中在如下几个方面：
首先是面向小病的远程问诊。这种模式在美国的价值医疗的控费需求推动下，获得了较大的发展，但在中国市场的发展并不如人意。这其中核心的原因是线下医疗服务难以满足线上需求。正如之前所分析的，中国用户在线下都无法对基础医疗产生信任，更无法要求其在线上信赖以基础医疗为核心的服务，而三甲医院本身在线下已经超出其整体负荷，更没有时间和精力在线上为用户提供服务，这与美国基础医疗自身发展较好并长期获得用户信任是完全不同的。
因此，目前针对小病和慢病为主的互联网医院模式只能通过依托于某家三甲医院来提供服务才能得到发展，成为三甲医院扩张和发展的工具。从实际需求和效果来说，这一类型的互联网医院仍有其一定的价值，特别是针对开药门诊和普通疾病的咨询都有着替代的作用。目前有大量基层的门诊和一部分的三甲医院的门诊都属于开药门诊，这类人群一般都是有慢病和长期康复需求，他们更多的是需要医生查看他们的检验数据并做出诊断。还有很多青壮年的小病患者，比如感冒咳嗽等疾病，只要问一些基本的问题再配以一些基本的药物就能恢复。这类人群由于较为忙碌，抽出时间去大医院排队较为困难，如果在线上能解决一部分问题他们还是会尝试去使用。
不过，出于对基层的不信任，病人愿意接受的这类远程问诊服务的前提是提供服务的医生来自三甲医院，而非来自基层，这就限死了这类模式发展的规模，因为三甲医院的医生平时较为忙碌，即使通过合理排班来提供服务也是时间相对有限的，而医生是一个长期经验积累的职业，无法像流水线那样大批量复制，对于小病这类发生频次较高的常规问题，靠大医院医生提供服务的最终结果是供给匮乏，病人无法得到较好的服务，这种模式也没有办法被大规模复制。
第二类是以慢病和康复管理为主的远程问诊。这种类型的互联网医院在美国并没有类似的独立第三方公司，更多的仅仅是属于基础医疗服务的一部分，通过增加互联网的手段来为病人提供更为完善的服务。通常慢病和康复管理主要提供疾病管理而非问诊，更多的是通过医生助理或护士来进行服务。
在中国，独立的慢病管理公司发展已有好几年，但瓶颈非常大，这些公司同样紧盯三级医院的医生来提供慢性病领域的专科服务，这与中国用户不信任非三甲医院的服务也有着很大的关系。但三级医院的医生时间和服务动力有限，而慢病管理和康复属于长期服务，因此和三级医院医生的定位并不匹配。
因此，如果要发展通过远程问诊来进行疾病管理的，就必须配合线下的基础医疗来发展真正多层级之间的协作。通过三甲医院的定期远程问诊服务加上基层医疗机构的长期健康管理，中国的慢病和康复管理或许能走出一条适应当前国情的道路。这样的模式对于用户有很大价值，但实施起来难度却非常大，特别是要调动体制内的各个医疗机构的合作并不容易。当然，借助某些地区有特色的分诊体系会有一些帮助，但如何构建一整套体系仍需摸索。
再次，针对急症的远程医疗在中国还处于起步阶段。如果有政策的推动，医疗机构之间的协同能够有效地展开，这一模式未来的发展空间很值得期待。中国医疗资源分布极度不均，优质医疗机构都集中在一二线城市，这制约了急症患者获得最快速有效的治疗时间。因此，如果仿照美国的模式，未来在各个地区建立区域应急处理中心，再与区域内的基础医疗机构进行紧密合作，为面临中风等急症的患者提供及时远程医疗服务，这将是一个值得快速切入的市场。但这样的市场仍需一定政策的支持，比如医保的覆盖、体制内医疗机构之间的合作、如何定价。
最后是针对大病的远程会诊。针对大病的远程会诊早就展开，随着技术手段的进步，远程会诊的有效性正逐步提高，特别是随着远程视频技术的发展和云端存储和传输的发展，参与会诊的专家可以准确地获得病人的信息，做出有效的诊断。但是，这类远程会诊较难做大规模，主要原因是目前远程会诊无法使用医保，虽然这项服务在某些省份已经展开试点，但毕竟总体需求量仍有局限，难以成为一个真正的产业，只能作为医疗服务的有益补充，在跨区域的多层级之间的医疗机构之间展开。
互联网医疗的目的篇4
中图分类号： F27 文献标识码： A 文章编号： 1673-1069（2017）04-104-2
0 引言
随着我国对健康需求的日益增加，互联网医疗服务模式逐渐兴起，作为新生事物，在一定程度上能够有效解决传统医疗的体制问题，提升患者就医体验，成为群众健康管理的重要方式之一。
1 互联网医疗服务模式的内容
互联网医疗即在线医疗、移动互联网线上医疗，其定义就是将互联网的模式在医疗行业中进行创新应用，为就诊者不同形式的服务，包含线上会诊与治疗、健康知识普及以及电子处方的提供等[1]。本文中提到的互联网医疗服务模式主要包括互联网信息技术在医疗行业的实践应用以及提供多种形式的医疗创新服务。医疗行业普遍存在的问题是缺少优质医疗资源、匹配资源效率不高，而互联网医疗以其独有的优势能够有效的解决这一问题。互联网为医疗行业带来的增长价值提现在以下几方面：
①因互联网有着信息共享、协作互助的特点，通过互联网连接，医疗资源能够合理配置、医患信息完美匹配，从而有效地避免医疗资源的浪费。
②因互联网有着智能的特点，利用其人工智能的方式在连续检测的病患大数据及诊断病例的基础上为医生的会诊、治疗方式提供可靠有效的支持。
③因互联网的便捷性，患者可足不出户在互联网上进行在线问诊、远程治疗以及网上支付，使患者节省时间，增加患者就医体验，提高医生会诊效率，有效的解决“看病难、看病贵”等问题。
由此可看出，互联网医疗价值创造的基础是信息共享、智能以及便捷。进一步可了解到互联网医疗服务模式创造的价值来自于对医院、患者以及医疗服务管理的有效结合，其具有流程管理性，极大提升传统医疗服务的效率，改善医疗资源稀缺的情况
2 r值共创概述
早在1968年，美国的经济学家Fuehs就提出了顾客也是服务价值的创造者，为价值共创提出了最早的定义。到了1970年，另一位美国人Elinor Ostrom第一次对价值共创提出了概念[2]。作为价值创造领域中的最新成果，价值共创在近年来得到了各界的广泛关注。对消费者而言，价值共创就是消费者在体验中与企业互动，共同创造了服务价值。这一方式在医学领域表现为，患者在询医问诊的过程中，患者进行技能、方式和认知的转化，在享受医疗服务的过程中，对康复的每个环节一起创造了服务价值。重视顾客所创造的价值，是价值共创这一理论中的核心内容。因此，从这个角度来看，网络医疗模式所提升的优势，与以往以产品为主的传统思维不同，而是要建立以患者的体验作为中心的新式服务模式，建立开放的、新颖的医疗服务生态环境，把医生、消费者以及设备等资源有机结合，从而达到价值共创。
3 价值共创视角下互联网医疗服务模式的分析
将互联网医疗的服务主体进行分析，互联网医疗通过以患者为中心，增强其体验，解决了长期以来存在的“看病难”和“看病贵”这两个问题，也增加了医疗服务的价值。因此，精简医疗行业的内部环节和外部程序，把主体的服务活动需要的优先条件完善，给患者就医提供良好的体验，是医疗服务行业在互联网模式下的核心工作。综上所述，在医疗消费者的角度来看，可将就医流程大致分为以下几个环节：院外环节包括患者的自行用药、静养康复以及健康管理等；在院环节包括导诊、就诊、治疗和住院康复等。以上环节包含了患者在就医时的需求，互联网医疗就要从改善这些环节的体验来切入。对于患者，除去治疗环节，其余就医环节在互联网医疗服务模式中都可进行深入优化，对于医院方面，互联网可扩大其知名度，能够更加系统化地研究患者病例，可提升医院整体运行效率，有效的降低医患矛盾。从价值共创视角下互联网医疗服务模式的机理方面分析，互联网医疗服务的供应链是与传统医疗服务的供应链相似，可以细分成服务供应者、消费者和在中间相互服务的集成服务者。对互联网医疗而言的价值共创，应当是全行业、完整供应链一起进行价值创造。
其发展核心依然是消费者（患者）以及医生等的价值创造，注重顾客体验导向的模式。在互联网医疗的服务中，患者对每一项服务的体验和服务供应者、集成服务者进行互动，对全部服务环节给予客观有效的评价和建议，形成价值共创的互联网医疗服务模式过程。
4 互联网医疗服务模式的实践发展
通过以上理论阐述，本文将以西南地区互联网医院上线实案分析，研究价值共创视角下互联网医疗服务模式。长期以来我国西南地区一直面临着医疗与药品资源匮缺的问题，为解决此问题西南互联网医院应运而生。西南互联网医院成立于贵州省普定县，是我国首家面对社区基层人员以及为偏远地区提供在线医疗的互联网医院，其以覆盖西南、面向全国的服务宗旨，实现解决基层人员看病难、看病贵的问题。西南互联网医院主要从三个方面改善西南地区基层医疗问题：
①通过互联网技术为患者提供就医便利，患者可通过移动客户端，预约联系来自全国各地的签约专家医生进行远程会诊，医生可远程开电子处方，可由地方各大药房进行药品配送。②西南互联网医院与地方医院合作，在线上诊疗过程中，如涉及到检查化验，患者可到线下合作医院继续进行就医。③减少治疗费用，降低患者负担，西南互联网医院通过面向贫困人群提供扶持帮助，在远程诊治收费项目中，按省制定的项目最低定价标准进行收费，部分地区更有医保政策支持。
西南互联网医院结合互联网技术的优势以及医院在医疗领域的资源和经验，使人们体验到足不出户就能看病的便捷，实现真正的医药一体化，患者在家就可进行远程在线医疗、预约检查、开电子处方以及上门配送药品的流程化服务，能够有效的均衡分配各地医疗资源，缓解地区基层医疗现状，同时也提高医生的工作效率和积极性，使得整体互联网医院的工作效率提升。
5 互联网医疗服务模式中出现的问题和解决方法
互联网医疗在我国，目前处于发展阶段，上升空间巨大，商业模式还没有固定，有待完善和提升（包括上文的西南互联网医院案例）。从医疗行业目前的环境上来看，该模式还存在许多问题和限制，如行业标准的规范数据不够完善。在目前互联网医疗中标准缺失，行业缺乏统一的规范和标准，移动端APP种类繁多。比如在线上的问诊方式中，医生普遍采用轻问诊，没有统一的标准规范；消费者自身缺乏健康知识。价值共创需要医患双方共同合作，很多患者对互联网医疗缺乏认知，使用互联网医疗中出现的相关操作技能不了解导致用户流失。为解决以上出现问题本文提出建议以及对策：完善行业规范，建立统一的行业数据规范格式，减少线上医疗过程中出现的不良执业行为；培养群众就医新理念，互联网医疗要有一个稳定有序的流程。通过对互联网医疗进行宣传推广，改变群众盲目求医和大型医院、专家“供不应求”等现象，改变有病才治、被动就医的消极理念，不仅是提升群众对医疗的知识以及技能，更是对人们医疗理念的培养和改变。
6 结论
通过本文论述可知，互联网医疗能有效的解决患者就医困难问题，是互联网技术在医疗行业的新应用。我国互联网医疗虽在发展中阶段，但已具有逐渐成熟的商业模式，从价值共创视角来看互联网医疗服务模式也是改善我国看病问题的重要发展途径之一。
参 考 文 献
[1] 蔡博宇，徐志杰.互联网医疗对构建新型医患关系的影响[J].中国卫生产业，2016（10）：9-11.
互联网医疗的目的篇5
这家得到点赞的网上医院，就是在2015年12月7日开业运营的中国第一家互联网医院――乌镇互联网医院。
足不出户就能问诊拿药
“根据你在线上提供的检查化验资料来看，你的病情很稳定，可以继续按原来的方案吃药治疗。”2015年12月10日，浙江大学医学院附属第二医院院长、心血管内科主任医师王建安通过乌镇互联网医院平台，对身在桐乡家中的黄女士进行了一次远程复诊。
“两年前，我在做胃镜的时候，突然感到胸口剧痛，是王院长把我从鬼门关前拉回来了。”黄女士说，突发心梗的她经过紧急心肺复苏以及急诊介入手术转危为安，尽管身体恢复得不错，但她还需要定期去医院复诊和开药。
“每次一想到要去医院拿药我就心情压抑，满眼都是望不到头的队伍。”感慨挂号太难的黄女士如今在家上网就可以轻松复诊，甚至足不出户就能拿到药物。
目前，浙江省食药监局已将乌镇互联网医院作为电子处方的试点。医生在线诊断后，为患者开具电子处方和医嘱，患者可凭借电子处方获得药品。
乌镇互联网医院已经和中国最大的药品生产流通企业国药集团签订了药品配送协议，患者可以到离家最近的国药药房自行取药，或等待配送上门。
在线诊疗结束后，王建安在办公室用鼠标按下保存键，便开出了全国首张电子处方；而黄女士在手机上完成付款后，2015年12月12日一早，两盒治疗心绞痛、心梗的药物便被配送到黄女士手中。
预约―在线诊疗―在线处方―在线医嘱―付费―药品配送，这一系列环节的完成，让王建安和黄女士成为乌镇互联网医院正式运营后首次体验诊疗全流程的医生与患者。
“在远程视频会诊系统下，医生与患者在线就医的全流程首次实现闭环，这是中国互联网医疗一个重大突破。”中国社会科学院公共政策研究中心主任朱恒鹏认为，这一行为相当于第一次推开了互联网与医疗之间的“玻璃窗”。
为确保在线诊疗的医疗质量与患者安全，乌镇互联网医院平台目前主要为常见病和慢性病患者提供在线咨询和复诊服务。患者在实体医院取得检查检验报告并获得初步诊断，或者与医生已经有过线下面诊，就可以在乌镇互联网医院平台上提出复诊请求。
“中国目前的心血管病患者人数正呈现上升趋势，平均每5个成人中有1名患心血管病。因此我们尝试互联网诊疗，对于医患双方都有很大意义。”王建安说，尤其是在一些慢病患者的复诊方面，互联网平台对于医生效率、患者就医便捷以及医患匹配度都能起到提升作用。
分级诊疗“样板间”
30多年来，我国医疗改革始终希望在保证公平的前提下，富有效率地满足人们日益增长的医疗卫生需求。然而，对于各国政府来说，这都是一项非常艰巨的工程。
导致百姓看病难的关键问题在于信息不对称和医疗资源配置失衡，而解决之道就是要优化资源配置，建立“上下联动、分工协作”的分级诊疗体制，按照疾病的轻重缓急和治疗难易程度，让不同级别的医疗机构承担不同的治疗工作。
为有效推进分级诊疗相关政策落地，国家卫计委于2014年12月1日下发《关于做好高血压、糖尿病分级诊疗试点工作的通知》，提出未来已经确诊的高血压和糖尿病患者不能直接到大医院看病，必须先经基层医疗机构诊治，只有在病情控制不理想或达到转诊标准时，方可上转到二级及以上医院治疗。
虽然分级诊疗已是大势所趋，且这两种慢性疾病已经拥有了较为成熟的治疗方式，但仍有不少人担心，基层医疗机构能够胜任如此庞大的慢病管理工作吗？如果基层医生不能完全满足治疗需求，病人该如何快速有效得到进一步治疗建议？
如果说解决公众看病难的核心在于构建分级诊疗制度，那么建立分级诊疗制度的核心便在于提升基层医疗机构服务能力，培育众多可供信任的基层医生。
那么如何才能让广大患者“足不出县”也可获得具有专家支持的治疗建议？怎样帮助广大基层医生得到“面对面”的专业培训机会？一个联通全国医疗机构的互联网医院可能是个有效途径。
乌镇互联网医院就是这样一间国家分级诊疗“样板间”――它是桐乡市政府主导的“互联网+”项目，也是乌镇互联网“创新发展试验区的重大项目”，并拿到了国家卫计委正式批文。
相关政策规定，一切医疗行为必须依托于实体医疗机构。因此，乌镇互联网医院也无例外地挂靠于当地一所二级乙等医院――桐乡市第三人民医院。
作为中国首家互联网医院，乌镇互联网医院虽然坐落桐乡，但它却可以通过互联网联通全国各级医院的医生与患者，形成一个辐射全国的医疗服务平台。
在采访中记者了解到，乌镇互联网医院的医生主要来自于由挂号网搭建的微医集团。2015年3月，挂号网宣布启动微医集团项目，当时包括获得国家最高科学奖的吴孟超院士和国医大师P国维在内的一大批学科带头人，在互联网平台上率先组建专家团，以团队协作的方式服务患者，辅导团队成员。
在成为乌镇互联网医院的合建方之后，微医集团上活跃着的5000个跨区域、同学科医生协作组织，将继续以多点执业的方式面向全国患者提供服务。甚至连这家互联网医院的院长都是由复旦大学附属华山医院普外科副主任张群华兼任的。
“在我们这个平台上，有数千只‘同病种、跨区域’的专家团队，大家通过团队医疗的方式彼此相连。”张群华介绍说，每个团队由一个顶尖专家做首席带头人，通过组建一个跨医院、跨区域的队伍，打造分级诊疗的“互联网模式”。
平台为每个专家团队配有分诊组，一旦收到患者的对症需求，分诊组会依病情疑难程度和地域特点，安排专家组中不同级别的医生提供医疗服务，实现有效精准的导诊和分诊。“这种模式是通过学科带头人到团队专家再到基层责任医生，组成一个协同的服务组织，为亿万家庭提供‘健康看门人’的服务。”张群华表示。
除了可以实现医生们的在线讨论与远程辅导，这个平台还可以在对症分诊的前提下，帮助患者就近找到医生，实现基层首诊；而当基层医生遇到疑难病症时，他们可以随时申请团队成员进行远程指导，如果病情超出自身医疗服务能力，还可一键转诊，交给团队中的大专家来进行诊断与治疗。
智慧城市代表作
在第二届世界互联网大会“互联网之光”博览会上，乌镇互联网医院被作为“智慧乌镇”的典型代表推荐亮相。
谈到打造乌镇互联网医院的初衷，桐乡市市长盛勇军表示，2014年世界首届互联网大会召开后，乌镇作为大会永久举办地蜚声国际，桐乡市政府也开始谋划互联网与行业结合的创新发展。
自“互联网+”上升为国家战略以来，如何借助互联网改变中国医疗难题成为全社会的关注焦点。
国务院在2015年7月4日和9月11日先后出台的《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》和《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》中，均明确提出发展基于互联网的医疗卫生服务，积极探索互联网延伸医嘱、电子处方等网络医疗健康服务应用。
于是，一直致力打造“智慧城市”的桐乡市政府便将“互联网+医疗”视为一项民生工程。
“从国务院提出实施‘互联网+’行动计划，到中央‘十三五’规划建议中提出实行网络强国战略，如何借力互联网实现‘健康中国梦’已成为一个时代主题。”盛勇军告诉记者，先行先试的乌镇互联网医院，便是利用互联网创造性改善传统诊疗与就医方式的一次大胆探索。
“当前医疗面临着如资源分配不均等明显问题，我们的目的是通过互联网推动医疗资源的整合，让百姓看病少些周折、多些便捷。”盛勇军说。
能否打通医保是关键
实际上，在乌镇互联网医院成立之前，已经有很多类似的“互联网+医院”的案例。
2015年3月，宁波云医院正式启动；同年6月，贵州启动了互联网医院试点。嗅觉灵敏的互联网巨头在这个领域的发力则要更早。腾讯和阿里分别在2014年推出“智慧医疗”和“未来医院”的概念。
和乌镇互联网医院一样，优化流程、预约挂号、网络支付，分级诊疗、家庭医生、慢病管理也是这些“互联网+医院”的主要卖点。可惜的是，相当一部分概念医院的运行情况并不理想。
以最早接入支付宝未来医院平台的浙江大学医学院附属邵逸夫医院为例，过去一年中，使用过支付宝“未来医院”服务进行挂号的患者仅为13%，而通过这一服务进行结算的患者仅占2.6%。这在很大程度上是因为通过这种渠道无法实现医保实时结算。该院党政办副主任林辉曾对媒体表示，尽管很多用户反馈“未来医院”方便了大家的就医行为，但这些用户大多是自费患者。
北京鼎臣医药咨询负责人史立臣认为，此前国内的互联网医院一直处于同质化探索阶段，大多以预约、挂号等周边服务为主，一旦真正进入诊疗环节，就要面临政策限制以及医院间的利益分配问题。
“国家政策规定远程医疗必须由医疗机构来做，所以互联网医院的主体只能是医院。”史立臣表示，远程医疗会涉及利益分配问题，一旦分不清上级医院和基层医院的管理与利益，医院和医生不可能有动力打造并加入互联网医院，另外如果能否实现医保实时结算也是互联网医院的巨大掣肘。
互联网医疗的目的篇6
春雨医生拥有数十万的注册医生和数千万的注册用户，可以说是连接医患双方的重要桥梁。但由于国家政策和行业门槛等方面的原因，春雨医生每年近亿次的咨询量，想要变现并不容易，这也是当下互联网医疗面临的共同难点。
如果没有线下医院作为支撑点，互联网医疗落地将非常困难。只从事健康咨询，就无法提供实质意义的诊疗服务，难以建立起自己的商业模式。春雨医生之前也推出过自己的诊所计划，采取“轻资产”模式挂靠线下医院，即通过合作的形式开展线下医院。虽然对外打出春雨诊所的牌子，但更像是医院的VIP诊区，并非真正意义上的诊所。春雨“私人医生”把平台的健康服务与合作医院的线下诊疗无缝连接起来，通过收取服务费的方式为用户提供从咨询到诊疗的一条龙VIP服务，同时为挂靠医院带来了患者资源和收入。
而这次普安春雨云医院的成立，则是春雨医生想借线下诊所突破政策困境，直接把平台用户导流到自己的医院，形成从咨询到诊疗的闭环，从而确立自己的商业模式。
现在回过头来看春雨医生的免费开放策略，就容易明白这样做的真实意图。表面看是为给在线问诊需求的服务商提供了增值服务，实际上是想通过这些硬件厂商、APP、网站和微信公号争取到优质的广告位，成为自己不用花钱的导流平台。当然目前就整体而言，双方还是互助共赢的态势，但从长久来说，这是春雨医生的一步好棋。
优势和困难并存，互联网医疗发展不易
与春雨医生一样看中互联网医疗，开设线下医院落地的移动医疗公司也不少。比如丁香园，它的做法有所不同，一开始走的就是自建医院的路子，相对是偏重资产模式。应该说，互联网医疗落地带动医疗业务发展的构想非常好，但真正想实现并不容易。
互联网医疗有着显而易见的一些优势。第一，互联网突破地域和物理空间的限制，让更多偏远或不便出行的患者能够方便地享受到医疗服务。第二，可实现24小时咨询服务，患者能够在第一时间得到专业医生的帮助，便于控制病情。第三，有利于优化医疗资源的配置，提高利用率，缓解我国医疗资源不均衡的矛盾。
但是，互联网医疗现阶段面临的困难也同样不容忽视。首先，国家关于互联网医疗的政策尚未明确，如互联网医院电子处方的认可和医疗数据的监管等，这一切还有待于试点后的政策推动。其次，医疗资源分配不均衡，互联网医院很难吸引优秀医生，服务质量不易提高。再次，互联网医疗硬件尚处于起步阶段，很多疾病必须到线下医院就诊，使得互联网医疗的诊治范围比较有限。最后，互联网医疗是个新鲜事物，其医疗安全问题尚未得到验证，加上之前网络医疗广告的不良影响，民众接受还需要较长的时间过程。
互联网医疗，向左走向右走？
近日有媒体报道了寻医问药网和就医160网两家老牌互联网医疗公司深陷裁员门的消息，互联网医疗行业的困境再次成为焦点。之前818医药网和51健康网等27家小有名气的移动医疗公司已宣告“阵亡”。其实从春雨医生求变的一系列措施中，也不难看出互联网医疗公司们其实过得并不好。而互联网医疗终究是要落地为患者服务，春雨们的开线下医院策略在方向上没有问题，但每家的具体做法则各有不同。从目前的市场状况来看，从下面几个方向着手相对而言可能更有效率：
互联网医疗的目的篇7
关键词：移动医疗、互联网
近日，腾讯与好大夫在线达成战略合作，试图以医药信息交互平台为切入点进入移动医疗市场。专业信息化平台和医药App应用无疑是腾讯看好好大夫在线的关键。互联网企业进军移动医疗服务市场机遇与挑战并存，除了在专业性上发展受制外，国内医药App应用也有可能受到类似于美国FDA的监管。互联网企业在与医药信息提供商合作时，应将专业信息平台优势最大化；在研发App应用时更应注重用户需求，差异化竞争。
互联网企业进军移动医疗市场
借力国内领先医疗信息和医患交互平台——好大夫在线，腾讯进军移动医疗市场。腾讯医疗官网显示，其已与好大夫在线建立战略合作伙伴关系，双方已在“在线问诊”、“预约加号”等方面展开合作。好大夫在线已收录全国3225家正规医院，300549位医生，并已建成互联网首个实时更新的门诊信息问询系统。借助于“好大夫在线”平台，患者可以获得医院门诊信息、分享就医信息、网上转诊约号等。截至目前为止，腾讯医疗其网上转诊平台成功就诊的患者已经超过22万人次。
互联网公司涉足互联网医疗的不在少数，搜狐、新浪均有动作。搜狐、新浪也都开设了健康频道，但业务主要局限在健康生活资讯推送，在深层次与患者互动环节缺失。腾讯此轮与好大夫在线的合作，将在移动医疗应用上下文章，有望在获得流量的同时，切入医药市场的关键环节。
移动医疗使得医疗便携化，提高了诊疗的效率，实现了医疗服务的“随手可得”。目前，全球医疗行业采用的移动解决方案基本概括为：无线查房、移动护理、药品管理和分发、条形码病人标志带的应用、视频诊断等。如日本利用iPhone及iPad进行急性期脑血管障碍远程诊断，就为患者节省了宝贵的诊疗时间。
医疗信息交互平台为切入口
医药信息交互平台为移动医疗产业链中重要一环。移动医疗产业链由移动运营服务商、信息平台提供商、医疗设备制造商、APP应用开发商组成。在移动运营服务商、医疗设备制造商这两个环节，互联网企业较难涉足；而基于庞大用户基数和互联网基因，在信息平台和App应用开发上，互联网企业存在机会。
GSM协会（GSM association）今年2月份的报告显示，五年内，全球移动医疗服务应用将为移动运营商带来115亿美元收入，而信息平台提供商、医疗设备厂商和内容与应用提供商，将分别获得24亿美元、66亿美元和26亿美元收入。
医药信息平台具有专业性、交互性，互联网企业与之合作，将能实际地切入到用户群中，进入医疗市场。医药信息平台能提供门诊信息、医患交流平台，是移动医疗产业链中重要的一环。国内做得成熟的医疗信息平台如丁香园、好大夫在线等吸引了大量的医生和患者用户。
App软件将成为下一个发力点
移动医疗应用App具有潜在的市场，未来将迎来市场增长点。随着智能手机等移动终端的普及，移动医疗应用需求越来越大。2011年，医疗应用约有4400万的下载量，总收入达7.18亿。春雨掌上医生从2011年11月上线至今年2月，迎来了100万个下载客户。创办伊始，就获得了千万级别的风险投资。丁香园的“用药助手”App应用软件位列iPad免费软件排行榜第一名。
机遇与挑战并存
多方的加入，将带动移动医疗市场的发展。亚洲移动医疗的市场有望从目前的5亿美元提升至2017年的70亿美元。三星近期推出了一款名为S Health的健康软件，配合专业的医疗设备可对人体的血糖、血压等信息进行检测。7月，TCL集团与浩然资本宣布合资成立TCL医疗集团，进军医疗设备市场。
互联网医疗的目的篇8
《意见》指出，到2018年要实现互联网与经济社会各领域的融合发展进一步深化，健康医疗、教育、交通等民生领域互联网应用更加丰富;到2025年要实现网络化、智能化、服务化、协同化的“互联网+”产业生态体系基本完善，“互联网+”新经济形态初步形成，“互联网+”成为经济社会创新发展的重要驱动力量。《意见》明确了“互联网+”的十一个重点行动领域：创业创新、协同制造、现代农业、智慧能源、普惠金融、益民服务、高效物流、电子商务、便捷交通、绿色生态以及人工智能。
指导意见从顶层设计的角度全面呈现了医改决策层当下对互联网+医疗的思考图景。总体而言，互联网在健康医疗等社会服务领域应用的目的可以概括为两点：便捷和普惠。
更值得注意的是，国务院的指导意见出台之后，互联网+医疗不再是一个完全抽象的概念，而是已经被赋予了丰富的内涵。
互联网+医疗的基本内涵
首先是基于互联网的医疗卫生服务。关于互联网究竟能够提供怎样的医疗卫生服务边界上并不清晰。虽然当下的政策并不允许在线诊断的发生，但是有很多在互联网医疗领域的创业者相信，在线诊断是发展趋势。
当然，这样的分歧只能留待时间去解决。但很明确的是，基于互联网的医疗卫生服务需要一个必备条件，这就是信息共享。否则在传统的由信息孤岛组成的医疗体系中，互联网几乎起不到任何作用。
第二点是便捷的服务。互联网在其他领域应用所产生的最明显的作用就是便捷，尤其是在移动互联网发展起来之后，这种便捷性再一次大大提高。
从已有的实践看，移动互联网在预约诊疗、候诊提醒、划价缴费、诊疗报告查询、药品配送等都已经有所应用，包括很多掌上医院、送药O2O等。而这也正是指导意见中所提出，希望利用移动互联网所提供的服务。
第三点是远程医疗。这是诞生远远早于互联网医疗概念的医疗服务形式，只不过受制于定价、医保等政策因素，远程医疗多年来的发展比较缓慢。
但互联网在近年的进步却给予了远程医疗更大的可能性。虽然仍然是以诊断、会诊等为主要内容，但远程医疗正在呈现出一种平台化的趋势，医院、医生、患者，甚至设备、药品、数据等企业都可以接入其中，形成所谓的“空中医院”概念。
第四是鼓励联合。指导意见中提出了两类联合，一个是鼓励互联网企业与医疗机构合作建立医疗网络信息平台，提高重大疾病和突发公共卫生事件防控能力;一个是有资质的医学检验机构、医疗服务机构联合互联网企业，发展基因检测、疾病预防等健康服务模式。
医疗是高度专业化的领域，对医疗资源有很强的依赖性，单凭互联网企业的外部努力往往需要很长的时间和成本。而且庞大的医疗产业链，也很难出现单独一家公司通吃的局面。很多互联网医疗的从业者此前在接受记者采访中都谈到，联合是未来的必然。
再有不能忽略的是，指导意见还提出探索互联网延伸医嘱、电子处方等网络医疗健康服务应用。与其他几项所用“支持”、“鼓励”、“发展”不同，这里还仅仅是探索，难度、争议可能更大。
总体而言，指导意见当中所明确的互联网+医疗的五项内容可以归结为一点：在线医疗卫生模式。
可以说，指导意见对互联网+医疗内容的归纳已经相当全面，几乎已经囊括了时下所有相关的创业和创新形式。不过略有欠缺的是，指导意见当中没有提到在线支付的问题，而这实际上是目前困扰绝大多数互联网医疗企业的问题所在。但指导意见的出台仍然是对火爆的互联网医疗创业的又一个推动。
互联网+医疗还是政府主导？
“互联网+”的概念在2015年迅速蹿红后已经得到了社会各方面的认可，此次国家层面的指导意见出台后，很快有地方出台了相关政策，比如山东省刚刚公布的《山东省“互联网+”发展意见》，北京市医疗健康“互联网+”的相关规划也已经透露。
不过，相比国家层面的指导意见，地方上在关于互联网+医疗的部分当中所提出内容则有所不同。这也从另一个方面反映出地方相关部门对互联网+医疗的理解和态度。
山东省在自己的文件中提出的互联网+医疗主要包括两方面的内容，一个是在医疗服务领域中的共享，实现医疗卫生信息资源跨医院、跨地域的信息共享和业务协同;另一个是医保领域当中，加强省级医疗保险异地就医平台建设，扩大应用范围。
山东省政府的文件虽然只有两项主要内容，但实际上，这两项内容都是当前医改所要解决的关键内容，也可以算是互联网医疗发展的“基础设施”。
北京市关于互联网+医疗的规划虽然全文仍未公布，但北京市卫计委已经通过官方渠道透露了这个规划的重点内容之一是，2015年内初步建成以电子病历数据库和健康档案为核心的市级卫生信息平台。
北京市所选择的互联网+医疗的切口虽然看上去不大，但在某种程度上却可以看作是关系到未来整个在线医疗卫生服务的核心。因为很多互联网医疗的服务内容都要基于患者的数据，而电子健康档案的建立是数据积累、分享的前提。
不过值得注意的是，虽然互联网+医疗是市场上创业创新最为活跃的领域，但北京市却明确表示，出于信息安全的考虑，在电子病历、健康档案的建设上必须由政府主导。
北京市卫生计生委信息中心主任张文忠表示，在电子病历的使用流程上有严格的授权规定，比如对转诊患者，医生需有患者本人的授权，才能查看其既往病历。但这些保护实现的前提，是北京的“健康云”基础平台须由政府主导，非市场化运作。
不能否认，新政策的出台对互联网医疗的发展将起到巨大的作用，但实际上，代表着未来发展方向的互联网医疗早已“野蛮生长”了多年，并以其所展示出的强大生命力而受到来自资本市场的长期追捧。
公开数据显示，2015年上半年，国内互联网医疗领域的风险投资总额达到7.8亿美元，已经接近2014年全年融资总额。仅刚刚过去的2015年第二季度，就有多达41家互联网医疗工资获得融资，总额超过3.5亿美元。
从外部颠覆到里应外合
互联网医疗的兴起是起于互联网领域的创业，但在互联网是否应该成为互联网医疗的核心方面却一直存在分歧。
一种是以互联网或移动互联网为核心的模式，更具颠覆性，比如春雨医生的创始人张锐就曾提到过，未来医疗的发展趋势将是去医院中心化的;而另一则是以医疗为核心，主张互联网更多只是服务于医疗的工具。
这种分歧的产生主要来自于双方对于医疗资源的态度。前一种思路是去中心化的，更多强调的是围绕患者需求、医患沟通来搭建平台，而后一种思路的创业公司目前占绝大多数，即以医疗资源为核心，进而出现了在全国范围内竞相争抢医院、医生的乱局。
短期内很难判断两种思路的优劣，况且这两种思路关于未来发展的预期是一致的，均是希望能够吸引足够的用户，包括医生和患者，在此基础上再建立商业模式。
虽然在强大的医疗体制面前，早期高喊着“颠覆医疗”的互联网创业者们已经失去了不少锐气，不过多年的努力之后还是有很大的进展，包括医院和医生都已经越来越多的接受并主动利用互联网。
医院目前对互联网的利用已经颇为常见，主要是在掌上医院的应用方面。这些在国务院的指导意见当中已经都有所提及，包括预约诊疗、候诊提醒、划价缴费、诊疗报告查询。而且，由于医院开放态度，掌上医院已经成为互联网医疗中竞争最激烈的领域。
医生对互联网的认知则表现了递进的状态，早期是相对简单的个人品牌的建立和推广，逐步发展则是利用互联网进行健康咨询服务，近期随着医生集团概念的流行，医生对互联网的利用又有了新的突破。
不少医生开始以团队的形式进驻互联网，通过在线平台为患者服务，包括健康咨询、预约问诊、诊后随诊等，还有利用远程医疗技术为基层、边远地区的患者提供医疗服务，甚至已经有医生提出建立互联网医院。
虽然来自医疗体系的互联网应用很多仍然处于实践初期，但应该看到的是，互联网医疗其实已经明显发生了转变。它正在从最开始纯粹来自外部力量对现有医疗体系的颠覆，逐渐转变成一场医疗领域内外力量“里应外合”共同推动的大变革。
11个领域中与医疗健康相关的信息
“互联网+”益民服务
充分发挥互联网的高效、便捷优势，提高资源利用效率，降低服务消费成本。大力发展以互联网为载体、线上线下互动的新兴消费，加快发展基于互联网的医疗、健康、养老、教育、旅游、社会保障等新兴服务，创新政府服务模式，提升政府科学决策能力和管理水平。
1.发展便民服务新业态。积极推广基于移动互联网入口的城市服务，开展网上社保办理、个人社保权益查询、跨地区医保结算等互联网应用，让老百姓足不出户享受便捷高效的服务。
2.推广在线医疗卫生新模式。发展基于互联网的医疗卫生服务，支持第三方机构构建医学影像、健康档案、检验报告、电子病历等医疗信息共享服务平台，逐步建立跨医院的医疗数据共享交换标准体系。
积极利用移动互联网提供在线预约诊疗、候诊提醒、划价缴费、诊疗报告查询、药品配送等便捷服务。引导医疗机构面向中小城市和农村地区开展基层检查、上级诊断等远程医疗服务。鼓励互联网企业与医疗机构合作建立医疗网络信息平台，加强区域医疗卫生服务资源整合，充分利用互联网、大数据等手段，提高重大疾病和突发公共卫生事件防控能力。
积极探索互联网延伸医嘱、电子处方等网络医疗健康服务应用。鼓励有资质的医学检验机构、医疗服务机构联合互联网企业，发展基因检测、疾病预防等健康服务模式。
3.促进智慧健康养老产业发展。支持智能健康产品创新和应用，推广全面量化健康生活新方式。鼓励健康服务机构利用云计算、大数据等技术搭建公共信息平台，提供长期跟踪、预测预警的个性化健康管理服务。
发展第三方在线健康市场调查、咨询评价、预防管理等应用服务，提升规范化和专业化运营水平。依托现有互联网资源和社会力量，以社区为基础，搭建养老信息服务网络平台，提供护理看护、健康管理、康复照料等居家养老服务。鼓励养老服务机构应用基于移动互联网的便携式体检、紧急呼叫监控等设备，提高养老服务水平。
“互联网+”电子商务
巩固和增强我国电子商务发展领先优势，大力发展农村电商、行业电商和跨境电商，进一步扩大电子商务发展空间。电子商务与其他产业的融合不断深化，网络化生产、流通、消费更加普及，标准规范、公共服务等支撑环境基本完善。
1.大力发展行业电子商务。鼓励能源、化工、钢铁、电子、轻纺、医药等行业企业，积极利用电子商务平台优化采购、分销体系，提升企业经营效率。
2.推动电子商务应用创新。加强互联网食品药品市场监测监管体系建设，积极探索处方药电子商务销售和监管模式创新。鼓励企业利用移动社交、新媒体等新渠道，发展社交电商、“粉丝”经济等网络营销新模式。
3.加强电子商务国际合作。鼓励各类跨境电子商务服务商发展，完善跨境物流体系，拓展全球经贸合作。推进跨境电子商务通关、检验检疫、结汇等关键环节单一窗口综合服务体系建设。
“互联网+”人工智能
依托互联网平台提供人工智能公共创新服务，加快人工智能核心技术突破，促进人工智能在智能家居、智能终端、智能汽车、机器人等领域的推广应用。
培育发展人工智能新兴产业。进一步推进计算机视觉、智能语音处理、生物特征识别、自然语言理解、智能决策控制以及新型人机交互等关键技术的研发和产业化，推动人工智能在智能产品、工业制造等领域规模商用，为产业智能化升级夯实基础。“互联网+”官方意见出台，医药企业会大批涌入吗？
据《证券日报》市场研究中心统计显示，上周，上证指数大跌12.07%，87只互联网金融股中有19只概念股涨幅跑赢大盘。其中，位居前10名的概念股中包括了医药股誉衡药业（1.07%）。上周衡药业呈大单资金净流入状态，大单资金净流入为4418.02万元。
6月16日，誉衡药业公告称，公司拟斥资2亿元跨界投资互联网金融。其中，1亿元设立全资子公司誉衡前海金融服务，作为公司拓展金融板块的投资管理旗舰平台，拓展包括互联网金融、基金、商业保理、融资担保、融资租赁、小额贷款、第三方支付平台等领域的业务;1亿元全资设立誉金所，专注从事互联网金融业务和互联网金融企业投资业务。
提到“互联网+”这个词，笔者很难不想到康美药业。2015年4月以来，康美药业在“互联网+”领域的布局可以用疯狂这一词来形容，先后与玉林市、中恒集团、青海省、普宁市、牡丹江友搏药业股份有限公司、新华网等签订了“互联网+”战略协议。
5月28日，复星医药和挂号网签署了战略合作协议。复星医药今年成立了互联网业务发展部，专注于互联网医疗业务创新拓展及与现有业务的结合。复星医药董事长陈启宇表示，本次合作顺应国家医疗卫生改革以及互联网+的发展趋势，符合公司互联网战略布局与业务发展需要。
互联网医疗的目的篇9
关键词： 互联网医疗；信息安全；防护
Key words： Internet medical care；information security；protection
中图分类号：TP393 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2017）09-0049-02
0 引言
近年来，“互联网+”作为一种新兴模式，通过大数据、云计算、移动智能穿戴等信息技术将互联网与传统行业相融合，提升各行各业的发展水平，带来诸多便利。从2015年3月总理在十二全国人大三次会议中提出制定“互联网+”行动后，“互联网+”成为了国家重要的发展战略[1]。另外，国务院的多个文件指出，“互联网+”与医疗行业的融合，能够改善我国现有医疗模式的缺陷，如“看病难，看病贵”等问题，并通过远程医疗、健康医疗大数据平台、互联网医嘱、互联网电子病历等手段建立互联网医疗健康服务应用。随着互联网医疗的规模逐渐壮大，其交互的数据量越来越多，数据的安全性要求也越来越高，信息安全成为了互联网医疗建设的一个重要内容；另外，我国在互联网医疗方面与国外相比，起步较晚，研究较少，大多数研究仍停留在介绍互联网医疗现状分析及展望等方面，深入其中某些方面的研究较少，因此针对互联网医疗发展的趋势，对其背后存在的信息安全问题进行探讨与研究，有重要的现实意义。
1 信息安全相关要素
在互联网医疗中，互联网诊疗、互联网健康保健咨询服务、互联网诊疗辅助服务等都是利用医疗数据的信息化，突破时间与空间的限制，实现医患关系的良好发展。在此过程中，存在着多种信息安全隐患。因此，完善信息安全体系关系着互联网医院的发展，发挥着重要作用。
信息安全体系主要包含硬件安全、软件安全、以及管理安全。在互联网医疗实现数据交互时，需要的外部硬件设施有：服务器、网络设备、线路、机房温湿度环境、监控设备等[2]。只有确保硬件设施稳定运作，才能保证医疗信息共享与交互顺利进行。软件方面包括数据库、终端应用等，其中数据库的维护尤为重要，数据库作为存储及新增、删除、修改的医疗信息数据存储的仓库，实现医疗数据的信息化处理，因此数据库需要做到数据安全备份以及及时恢复数据的功能，以确保数据的安全性[2]。终端应用同样需要稳定性保障，才能提供准确及有效的数据信息。管理安全包括了人为因素、安全管理规范等，患者的各类医疗信息常常被医疗工作者所接触，因此医疗信息被泄露的风险也越来越高，如若经传播严重的，还会影响患者的正常生活。
2 互联网医疗的信息安全当下存在的隐患
幕チ网医疗的发展趋势来看，我国的医疗模式逐渐从传统医院的看病就诊转向互联网医疗，通过移动可穿戴医疗设备、大数据、远程医疗等，从诊前、诊中、诊后几个方面逐步改善患者的就医模式，使医疗形成互联网生态格局。但在其中，信息安全也存在着多方面的隐患。
2.1 法律法规 目前，我国在医疗信息安全方面，还未出台相关的医疗健康系统性的安全法律法规，在2009年6月的《互联网医疗保健信息服务管理办法》在信息安全的关系也很少[3]。因此，在法律法规方面，需要有专门的互联网医疗信息安全的研究与制度，以此规范我国的医疗信息安全防护。
2.2 网络环境 目前，我国的医疗信息系统绝大部分都是以安全为前提，使用医院内部网络，采用内外网物理隔离的模式。但针对互联网医疗的特点，此种方法有所欠缺，很难实现互联网应用服务安全的内外网一体化建设，再加上当前大多数医疗机构的网络系统管理缺乏互联网医疗的网络安全管理经验，不能高效地对网络入侵进行追踪与及时反馈，缺乏漏洞管理流程，如若扩大安全防护的范围，则相应的风险也在增大[4]。因此网络安全是互联网医疗信息安全管理中的重要组成部分。
2.3 数据共享 互联网医疗最重要的是实现医疗数据的共享，即建立患者健康档案、电子病历、医嘱信息、检验检查报告等数据共享交换的服务平台，跨越时间与空间的限制，方便医生与患者，同时经共享的医疗数据，可通过数据挖掘获取高价值信息，预测流行病、传染病、和各患者可能出现的病症，以此及时发现问题，这类信息对于商业来说，能带去更多的商业价值与利润。另外，此前提到目前医疗机构的信息安全体系是基于内网的，针对互联网医疗的特点，需将此类医疗数据共享于互联网，无疑会存在巨大的安全隐患，同时，二者在平台的对接上缺少相应的规范与统一标准，因此需要重视对数据共享的安全防护。
2.4 个人隐私 在2015年2月，美国的保险公司Anthem宣布黑客盗取了公司超过8000万的个人信息，包括用户家庭住址、电话、收入、社保等，此次泄露是美国有史以来最严重的医疗信息泄露事件。根据美国卫生与公民服务部的统计，近几年来，医疗信息泄露事件频频发生，受泄露所影响的人数呈爆发式的增长，数据如图1所示。
互联网医疗中，患者的健康数据是重点，此处提到的个人隐私主要针对患者的医疗健康数据。互联网医疗中安全管理制度不规范或工作人员工作失误等各方面原因，都极可能造成患者的个人隐私泄露。然而，目前无论在技术层面或是安全管理制度层面都不完善，另外，经调查大部分患者最关心的也是自身的个人信息安全问题，因此在个人信息防泄漏方面应该重视。
3 互联网医疗中信息安全的相应策略
3.1 完善安全监管体制 在安全监管方面，可以借鉴美国，美国作为最先探索医疗信息安全政策制定的国家，在2003年制定的健康保险携带责任法案中，详细规定了医疗信息安全、医疗隐私、健康计划识别、从业人员的识别等多方面的具体规范[3]。英国和瑞典的法律限制未经明确允许收集的任何类型的个人信息。根据我国的情况，也可制定适合我国的互联网医疗信息安全政策，提供医生与患者相应的法律保障。
3.2 完善安全体系 互联网医疗的信息安全，应该构建并完善硬件、软件、管理多层次的防护体系，如图2所示。
软硬件是互联网医疗平台的基础设施，硬件安全涉及到设备的安全，机房环境、防盗防破坏的安全，网络环境的安全，访问控制、防止入侵等，尤其是中心机房的建设，可通过双机房的数据和网络双冗余实现系统运行的稳定性，降低数据处理压力。在网络方面，有研究者提出了关于医疗信息系统的安全管理模型：包括了安全预警（防火墙、IDS与FW联动预警）、安全防护（加密）、安全检测（CA认证、C/S病毒检测）、安全恢复（备份）、安全管理、安全响应，通过网络安全技术的综合使用，完善安全体系[5]。软件主安全涉及到数据安全，可以通过技术手段，例如：VPN，SSL等对医疗网络的安全进行保护，同时进行数据的安全防护及备份，重要的数据信息在交互共享时不被破坏，保证其完整性，完善数据备份管理流程等[6]。在医疗信息化建设的发展趋势下，采用“云计算”应用模型，可实现信息化基本构架，实现数据互联共享，将数据保存于“云”中，避免了个人电脑和本地服务器设备故障，保障数据安全，软件维护也由云计算服务商完成，不会影响本地用户对软件的使用。因此，可通过软硬件基础设施，“云计算”的技术手段、构建安全模型等多方面，不同角度防护互联网医疗的信息系统安全，提高相应防范能力。
管理方面主要是对人员安全的管理和制度的管理。目前，我国互联网医疗模式中的管理制度处于空白状态，浙江省宁波市的“云医院”是为数不多的制定了相关管理措施的互联网医院，其通过判断患者是否与网上注册医生在实体医院有过诊疗记录，是否与该医生签订过“云医院”的就诊协议，对患者进行严格的筛选控制，同时通过授权的形式，才能使该医生有权限查看该患者的病历档案，问诊等，另外，广东省的网络医院是通过卫生计生委的审批通过，在医师的准入中采取机构备案制[7]。因此，可从患者、看诊医生不同角色进行管理，通过患者的信誉度筛选患者、对工作人员进行考核培训，以提高就诊效果；同时制定相关管理制度，设立相应的安全管理机构，进行监督。
3.3 个人隐私的保护 医疗数据的泄露的原因有多种多样：数据丢失被盗、黑客入侵、工作人员操作不当等。因此个人隐私的保护可从三方面入手[3]，一个管理制度，可通过分级管理的方法，完善信息安全认证保护监管平台，根据数据的重要性，对不同数据进行分级信息安全保障管理；二是从技术手段上，对患者医疗隐私数据进行加密、信息匿名化、数据授权、访问控制、身份认证等；三是工作人员的安全管理，防止其利用职务便利或操作不当造成信息泄露。通过此方法，保障数据的安全，提升信息安全服务。
4 结束语
互联网医疗改变了传统的医疗模式，给就医人员和患者带去诸多便利，但这种新兴的模式也存在许多不足，尤其是医疗信息安全防护，是互联网医疗的“基石”，需要国家法律法规、相应管理制度、技术手段、从业人员的把关等多方面进行防护，防止医疗数据的泄露，使互联网医疗的数据共享畅通无阻，安全可靠，完善互联网医疗市场。
参考文献：
[1]李小华，赵霞，周毅.“互联网+医疗”催生医疗卫生大资源时代[J].中国数字医学，2016，01（02）：8-11.
[2]钟红霞.“互联网+”模式下的医院信息安全系统建设的关键环境及策略分析[J].科学与财富，2013（34）：84.
[3]孟群.医疗健康+互联网[M].北京：人民卫生出版社，2016.
[4]何剑虎，周庆利.互联网环境下的医疗数据安全交换技术研究[J].医院信息化，2013，4（28）：44-47.
互联网医疗的目的篇10
1、武器一：将医疗数据转化成生产力
当前，我国医疗数据共享、开放面临“三座大山”。一是数字化程度不高导致“原材料”缺乏，我国医疗行业每年的IT投入规模仅占卫生机构支出的0.8%左右，远低于发达国家3%-5%的水平；二是标准不统一导致数据无法流动，由于数据采集交换标准、接口不统一，医院内部及医院之间多无法实现互联互通；三是隐私壁垒导致数据无法大规模使用。
互联网强大的连接力，让医院、医生和患者拥有了前所未有的庞大医疗数据，若能打破横亘在数据联通前面的“三座大山”，就能实现定制化医疗服务、提高医疗生产力，进而重构整个医疗体系。
一方面，医疗服务消费者端数据应标准化与开放共享。这涉及患者满意度调查、药物不良反应、可穿戴设备采集的健康数据等。另外，基于医联体、医生集团等实现区域数据共通；此外，鼓励互联网公司与医疗机构合作共享数据。腾讯近期与贵州百灵达成“互联网+慢性病医疗服务”战略合作，双方将依托腾讯丰富的用户数据基础，构建慢性病用户大健康数据中心，贵州百灵则基于这些数据研发、生产、临床检测相关药物，为患者提供全面的远程医疗咨询、管理与诊疗服务。
2、武器二：鼓励医生、医院主动拥抱互联网
医疗行业属于知识密集型行业，具有较高的专业壁垒。相比英国每10000病人配有27.4名医生的水平，我国仅能达到17.4人，优质的医生资源极度稀缺。通过先进的科技手段提高医生的工作效率，虽可以在一定程度上弥补医生的短缺，但仍是以医生的参与为首要条件。因此，如果“互联网+”医疗，没有医生/医院的深度介入，医疗资源分布不均等问题就得不到实质解决。
国外面向医院、医生、零售药房、制药企业的“互联网+”医疗创新加速涌现和迭代，在提高医生工作效率、扩展服务时空性、最大化医疗资产利用率、加快新药研发速度等方面表现突出。
3、武器三：线上线下连接解决患者“心塞”难题
目前，超过7000个医疗政务微信公众号正在帮助众多医疗机构优化医疗流程、提高医疗效率，直击“三长一短”、医患关系紧张、三甲医院人满为患、看病贵、看病没“售后服务”等“心塞”问题。
例如，通过预约挂号、分诊导诊、检查检验报告查询、支付结算等就医全流程的互联网化与再优化，能够有效节省排队候诊时间，进而缩短看病出行时间。同时还能有效分流医院挂号窗口和缴费窗口的压力。
4、武器四：由慢病管理切入”60+“市场
“60+”医疗健康服务是指面向60岁以上人群提供的的互联网医疗产品与服务。随着互联网医疗产业的不断扩大，面向”60+“消费者的慢病管理、健康服务、养老服务，逐渐成为互联网医疗的重点。
面向老年人口的远程检查和监测、生活方式管理、可穿戴式给药、药物依从性管理等医疗健康服务将有广阔的发展空间。腾讯年初推出的血糖仪“糖大夫”正是这样一款医疗设备，通过将设备测得的血糖数据同步到微信上，从而达到远程及时监控父母血糖水平的目的。
5、武器五：瞄准细分领域发展医疗可穿戴设备
用户认知率的提高直接拉动我国可穿戴设备市场在2014年实现了200%以上的增长，销售额达到45.5亿元。但我国现阶段医疗可穿戴设备功能不强。国内医疗健康可穿戴设备已超过150款，但由于缺乏“杀手级”应用，现有设备的同质化竞争问题突出。
从国外发展情况看，医疗可穿戴设备往往专注于医疗技术细分领域的产品创新和应用。例如，记录更精细化体征数据的可穿戴设备，除了记录常规体征数据外，还可记录皮肤温度、眼球活动等数据；具备血糖、甲状腺、眼部疾病等检测功能，例如Scripps Health公司的纳米传感器可通过注射进人体来检测患者的血糖水平；具备生物识别、提醒功能，Bionym公司研发的Nymi腕带可以通过心跳数据来生成唯一的ID并解锁设设备等。
6、武器六：用资本驱动以医疗资源为核心的新业态发展
尽管对医疗创业项目的大多数投资都处于烧钱阶段，但投资者普遍认为这只是黎明前的“战略性亏损”，对医疗健康的投资热情丝毫未减。据不完全统计，2015年上半年，我国医疗健康市场共发生66笔融资，已披露融资规模达34亿元。
不过目前资本市场上的项目多以消费者为核心，提供挂号预约、在线咨询、健康社区、慢病自我管理等功能。这些项目普遍面临商业模式不清晰、用户粘性不高、可持续性不强等问题。
反观国外互联网医疗的融资项目，除了以消费者为核心的健康IT项目外，还有很多以医生为核心的创业项目，涵盖辅助诊断工具、管理患者、监测药品不良反应、临床会诊、与患者沟通、医学研究等功能。这些应用可以帮助医生提高诊断效率和水平、降低医疗成本。医生应用的积极性高，进而导入C端用户，从而双向增强医生和消费者的参与度和粘性，进一步凸显互联网+的价值。
互联网医疗的目的篇11
中图分类号：R197.1 文献标识码：C 文章编号：1006-1533（2017）09-0003-03
“Internet+ medical” mode： the impact and challenges of E-health service system
WANG Miao， YU Guangjun*
（Shanghai Children’s Hospital， Shanghai 200062， China）
ABSTRACT “Internet+ medical” mode is a general trend. Medical service system at all levels of the macro and micro aspects has been changing， transforming and upgrading under the influence of this mode and the new ecology of more advanced， more rational and more scientific health care system is quietly formed. However， there are still a lot of problems in the development of E-health service system， which would be solved by strengthening the relevant legislation and policy guidance and developing a scientific regulatory system. So the sustained and healthy development of “internet+ medical” system can be promoted in this way.
KEy WORDS E-health； medical service system； supervision and management system
“互网+”代表着一种新的社会产业形态。传统产业依托或联合互联网信息技术优化生产要素、更新业务体系、重构发展模式，在互联网时代完成转型和升级已是大势所趋。2015年7月4日，国务院印发了《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》，其中提到将大力推广在线医疗新模式，发展基于互联网的医疗服务体系。“互联网+”在经济形态变革中的优异表现，尤其是在生产要素配置过程中发挥的优化和集成作用，将为革新传统医疗模式、优化医疗服务体系、破解看病难和体验差等医改顽疾提供有效路径[1]。同时，与经济领域的变革一样，在迎来医疗新生态之前，注入了互联网活力的医疗领域必将面临一场深刻、甚至颠覆性的变革，医疗服务体系从宏观到微观都将主动或被动地完成互联网时代的转型和升级[2]。
1 对宏观层面的影响
1.1 对医疗服务供给的影响
我国长期存在医疗卫生资源总量不足、质量不高、结构与布局不合理、服务体系碎片化、各级卫生机构协同性差等问题。碎片化的供给体系既无法提供便捷、连续的医疗服务，又造成了资源利用的重复和浪费。构建基于互联网信息化平台的协同医疗服务体系可促进医疗服务供给的一体化。
协同医疗是远程医疗的升级，以“区内集团化”和“区间对口支援”为目标，通过在区域内整合各层次医院资源和区域间对口支援医院资源，充分利用云计算、物联网、大数据分析等前沿技术，建立医疗服务的联动机制。此外，互联网技术助力医保异地结转、资金统筹、信息连贯等也可提高医疗服务供给的办公效率，为实现全国医保联网作出积极贡献。
通过基于浏览器/服务器模式的互联网产品可建立在线问诊（全科医生）和远程会诊（专科医生）的工作模式，以实现优质医疗资源的纵向流动，推进分级诊疗的实现。同时，通过基于数据库设计的个人健康档案管理工具可完整保存患者的在线就医记录。美国医疗体系中的家庭医生接诊过程就通过互联网技术进一步简化了预约就诊流程。在线学习、远程教学还可为基层医疗工作者提供知识更新的便捷途径、提高各协作医院的医疗服务能力及水平、缓和医疗服务供给的不平衡，为医疗服务供给体系的均等化创造条件。
现阶段，以公立医院占主导的医疗服务供给体系过分依赖政府，不利于激发市场和社会的调节作用，无法满足群众多样化、多层次的医疗服务需求。在“互联网+医疗”时代，移动服务商、应用开发商、互联网巨头、风险资本、数据公司、保险企业等纷纷涉足医疗领域，将竞争机制引入医疗服务行业，产生了注入医药电商模式等新的供给方式，推进了医疗服务产品的升级。利用互联网平台实现众筹、募捐、救助等慈善功能，激发医疗服务供给中的社会力量，为医疗供给体系提供了多渠道的资金支持，对医疗卫生事业的长远发展具有重要意义。
1.2 对医疗服务需求的影响
长期以来，由于医疗服务的特殊性、专业性以及患者对医学知识和信息的缺乏，医生在医患互动中一直占据主导地位，患者则相对弱势，很难对医疗服务的数量和质量信息事先进行了解而获得判断能力。
新媒体的出现打破了这种格局，医患间信息不对称的状况有所平衡。姑且不论互联网上医疗信息质量的良莠，其信息海量、方便易得的特点就使患者有了充分的健康控制感，自我诊断能力也增强。患者在互联网上获得更有效、更准确的医疗信息的能力正随着“互联网+医疗”的蓬勃发展而迅速提高，传统的“医―患”两维关系正逐渐向“医―网―患”三维、甚至更多维关系转化。
能获得更充分的医疗信息这一事实标志着医疗需求方正在医疗供求关系中逐渐掌握主动，催化着患者自我主动角色的发展。此外，借助互联网实现更方便、快捷的咨询、预约、随访，借助可穿戴设备实现更丰富、准确的健康数据采集和预警，借助新媒体和社交网络获得其他患者的治疗经验和疾病体验，新时代的患者在面对自己健康方面已更积极、主动并更具合作性。
医疗服务利用与传统商品消费的最大不同就在于其效益外溢性，即治愈有可能对患者本人以外的人群起到保护作用和产生正效益。在“互联网+医疗”模式中，这一特点将得到新的诠释和强化。互联网给患者间、医患间带来了新的交互方式，他们可在虚拟空间里互动并分享患者的体验和医者的经验。在浩如烟海的求医网站、病友群、虚拟社区中，这种自由规避了患者在现实中分享疾病信息的尴尬和紧张。
2 对微观层面的影响
2.1 对医疗机构的影响
随着“互联网+医疗”的发展，以医院为主要场所的服务模式正逐渐向虚实结合的方向过度，即转变为“线上到线下”（online to offline， O2O）医疗服务体系。“互联网+”的核心本质即连接，O2O是其具体体现和突破口[3]。
O2Ot疗服务体系是要使移动互联网技术渗透到传统医疗服务体系的各个环节中，通过将线上的信息资源优势与线下的人性化服务有机结合，重构患者就医方式、优化医疗服务流程、提高医疗服务效率，最大程度地满足患者的医疗需求，最终实现以人为中心的全流程医疗服务闭环――医疗服务、医药服务和健康管理服务。
互联网医院是医疗机构在O2O医疗服务体系中的具体实践。线下的实体医疗机构负责对医生、患者的准入，为线上诊疗活动提供法律保障和技术支撑。而线上平台可是一家大型医院，也可是由大型医院、基层医院、社区卫生服务中心、第三方机构等组成的医疗联合体，可实现门诊、住院、检查的预约，开展远程会诊、康复随访、医学咨询、健康管理等服务。
2.2 对医生的影响
在医患信息不对称时代，占据了医疗信息控制权是医生掌握话语权的根本原因之一。当这种信息控制权被新媒体逐步瓦解时，医生们首先感到的是一种新的压力，这使一部分医生对互联网产生了排斥心理。“魏则西事件”的发酵揭开了虚假医疗信息的黑幕，此让医生们更加担心如何面对一个已求助于互联网并获得了不确定的医疗信息的重病患者。在互联网时代，传统的“家长―孩子”式医患沟通模式早就不再适用，即使最近提出的“合作伙伴模式”都难以抵御权威受损带来的“危机”。
不过，实际上“危机”并没有真正发生。有研究证实，互联网并没有颠覆原有医患关系中的权利结构和医生权威[4]。也就是说，这种压力可用更积极、主动的方式予以化解。在线沟通能显著改善医患关系，而鼓励患者利用可穿戴设备链接医学数据库以更好地管理自己的健康问题也可作为一种新的有益尝试。
与抵触互联网的医生相比，一部分对互联网持欢迎态度的医生已明显从中受益。他们借助第二代互联网带来的全新传播理念，通过在自媒体和虚拟社区中积极的谏言和互动，抢占了互联网中医疗信息权威的高地，即从纷杂的互联网信息中夺回了话语权。他们用个性化和人性化的表达方式，或与患者分享医院趣事，或向大众传播健康知识，拉近了医患之间的距离，有了一大批在个人魅力感召下而非医院名气吸引下的忠实拥趸。部分医生甚至已跨出了体制，在好评如潮中完成了O2O的华丽转身――一批带有鲜明个人特色的医生集团、个人诊所、专家品牌等应运而生。
“互联网+医疗”也为医生从定点服务向多点执业转变提供了多种可能，医生的生产力进一步得到解放：一方面，移动互联网技术将医疗服务变得更在线化，越来越多的医生利用碎片化的业务时间在虚拟的第二执业点提供咨询服务，实现医学专业知识的即时变现；另一方面，远程技术将多点执业变得更便捷，远程会诊、远程门诊、远程读片等都提供了在固定诊室完成多点执业的可能。
互联网技术还为医生们高效利用有限的业余时间进行自我学习提供了创新性的解决方案。在知识爆炸时代，一名合格的医生应有更快、更多、更便捷的渠道来提高自己的业务技能和行业知识[5]。医生们可通过互联网建立起自己的行业性垂直社交网络，基于第二代互联网的交互性社区网络为医生们提供了大量第一手医疗资料的收集、汇总和分享的平台，有利于提升医生的整体医疗水平。
2.3 对患者的影响
“互联网+医疗”对破除传统排队就医模式的“三长”弊病有显著作用，这得益于患者就医行为模式的改变：以网上自助预约挂号破解“挂号排队长”，以分时段预约就诊破解“候诊时间长”，以移动在线支付破解“付费时间长”。目前，购物、物流、餐饮等服务性行业已初步实现了对现代人消费行为模式的重塑，而患者就医模式的互联网化也已是大势所趋。不远的未来，患者将可通过家中就诊、远程会诊、网上预约和预诊、网上支付、网上随访、全程监测等网络手段完成从被动就医到主动参与诊疗全程的转变。
高质量的患者就医体验是优质医疗服务的核心内容。医疗服务业有别于其他任何行业的最大不同点在于医疗服务发生时，被服务对象也就是患者属于心理高度敏感群体。患者就医体验的好坏主要受三方面的影响，即疗效、流程和信任。在传统就医模式下，医生和患者往往都更关注疗效。而在互联网时代，患者越来越重视全面的就医体验，即有效的诊疗结果、合理的临床流程和富有安全感的诊疗过程。这些体验有可能被发至新媒体上进行分享和评价，并在患者之间达成“共情”。
我国已越来越重视慢性病的预防和干预，互联网技术将在其中发挥举足轻重的作用。患者从初次网上预约就诊开始，全部的医疗记录都保存在个人健康档案中，同时移动设备也可对如步行距离、热量摄入、睡眠等个人日常健康信息进行监测和记录。这些数据会方便患者对自己健康状况的管理，并协助医生进行全方位的干预。
3 问题与挑战
3.1 行业标准问题
任何行业的发展都需要完善的行业标准作为支撑。由于医疗服务行业的本质和服务对象的特殊性，相关规范缺位带来的问题显得尤为严重。例如，目前很多“轻问诊”模式的平台提问方式多为患者主诉，缺乏统一、科学的标准，容易造成咨询医生的诊疗方案出现偏差。
3.2 监管机制问题
互联网医疗服务水平良莠不齐，容易引发直接关系到身体健康和生命安全的不良后果。目前，我国互联网医疗的监管部门由业务主管部门和通信管理部门共担[6]，的相关法规由于时间较早，主要用于规范线下行为，而对在线诊疗中的身份确认、沟通方式、电子处方流转等都无明确规定，存在相当的滞后性。
3.3 信息安全问题
信息安全是实现“互联网+医疗”的必备基础，随着互联网与线下医疗服务体系的不断融合，原本仅在内部运转的医疗数据已难以保持完全的封闭状况。另外，随着健康管理服务的开展，其平台上也积累了巨量的医疗健康数据。这些数据的信息安全都存在一定的隐患。
3.4 隐私保护问题
所有的医疗数据和健康管理数据都是个人的健康信息，是非常重要的个人隐私。然而目前我国在隐私保护方面缺乏相应的标准和规范，对个人健康信息的过度采集、擅自披露、非法买卖等不合理现象仍然存在，存在巨大的法律风险。
4 小结
“互联网+”行动计划是国家重要的发展战略，“互联网+医疗”模式已是大势所趋。目前，医疗服务体系的各个环节都在互联网的渗透下发生着变革、升级和转型，医疗新生态正在悄然形成：医疗资源通过互联网实现纵向整合和均衡；社会资本通过各种方式注入和激活医疗服务行业；原本不对称的医患关系开始主次颠覆；医疗机构逐步向O2O模式D型；医生在新的压力下更重视个人品牌的塑造；患者就医行为模式和评价模式正在改写。当然，我们也应认识到“互联网+医疗”发展中存在的问题与挑战。我们呼吁，加强互联网医疗相关的立法和政策引导，建立科学的监管体系，以促进“互联网+医疗”的持续、健康的发展。
参考文献
[1] 于广军， 杨佳泓. 医疗大数据[M]. 上海： 上海科学技术出版社， 2014： 1.
[2] 李华才. 互联网思维与医疗服务模式创新同频共振要则[J]. 中国数字医学， 2016， 11（11）： 1.
[3] 孙俊菲， 陈敏. 基于云平台的O2O医疗信息服务体系研究[J]. 中国医院管理， 2016， 36（6）： 49-51.
互联网医疗的目的篇12
《互联网医疗保健信息服务管理办法》已于2009年3月25日经卫生部部务会议审议通过，现予以发布，自2009年7月1日起施行。
部长 陈竺
二九年五月一日
互联网医疗保健信息服务管理办法
第一章总
则
第一条为规范互联网医疗保健信息服务活动，保证互联网医疗保健信息科学、准确，促进互联网医疗保健信息服务健康有序发展，根据《互联网信息服务管理办法》，制定本办法。
第二条在中华人民共和国境内从事互联网医疗保健信息服务活动，适用本办法。
本办法所称互联网医疗保健信息服务是指通过开办医疗卫生机构网站、预防保健知识网站或者在综合网站设立预防保健类频道向上网用户提供医疗保健信息的服务活动。
开展远程医疗会诊咨询、视频医学教育等互联网信息服务的，按照卫生部相关规定执行。
第三条互联网医疗保健信息服务分为经营性和非经营性两类。
经营性互联网医疗保健信息服务，是指向上网用户有偿提供医疗保健信息等服务的活动。
非经营性互联网医疗保健信息服务，是指向上网用户无偿提供公开、共享性医疗保健信息等服务的活动。
第四条从事互联网医疗保健信息服务，在向通信管理部门申请经营许可或者履行备案手续前，应当经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门、中医药管理部门审核同意。
第二章设
立
第五条申请提供互联网医疗保健信息服务，应当具备下列条件：
(一)主办单位为依法设立的医疗卫生机构、从事预防保健服务的企事业单位或者其他社会组织；
(二)具有与提供的互联网医疗保健信息服务活动相适应的专业人员、设施及相关制度；
(三)网站或者频道有2名以上熟悉医疗卫生管理法律、法规和医疗卫生专业知识的技术人员；提供性知识宣传的，应当有1名副高级以上卫生专业技术职务任职资格的医师。
第六条申请提供的互联网医疗保健信息服务中含有性心理、性伦理、性医学、性治疗等性科学研究内容的，除具备第五条规定条件外，还应当同时具备下列条件：
(一)主办单位必须是医疗卫生机构；
(二)具有仅向从事相关临床和科研工作的专业人员开放的相关网络技术措施。
第七条申请提供互联网医疗保健信息服务的，应当按照属地管理原则，向主办单位所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门、中医药管理部门提出申请，并提交下列材料：
(一)申请书和申请表。申请表内容主要包括：网站类别、服务性质(经营性或者非经营性)、内容分类(普通、性知识、性科研)、网站设置地点、预定开始提供服务日期、主办单位名称、机构性质、通信地址、邮政编码、负责人及其身份证号码、联系人、联系电话等；
(二)主办单位基本情况，包括机构法人证书或者企业法人营业执照；
(三)医疗卫生专业人员学历证明及资格证书、执业证书复印件，网站负责人身份证及简历；
(四)网站域名注册的相关证书证明文件；
(五)网站栏目设置说明；
(六)网站对历史发布信息进行备份和查阅的相关管理制度及执行情况说明；
(七)卫生行政部门、中医药管理部门在线浏览网站上所有栏目、内容的方法及操作说明；
(八)健全的网络与信息安全保障措施，包括网站安全保障措施、信息安全保密管理制度、用户信息安全管理制度；
(九)保证医疗保健信息来源科学、准确的管理措施、情况说明及相关证明。
第八条从事互联网医疗卫生信息服务网站的中文名称，除与主办单位名称相同的以外，不得以“中国”、“中华”、“全国”等冠名。
第九条省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门、中医药管理部门自受理之日起20日内，对申请提供互联网医疗保健信息服务的材料进行审核，并作出予以同意或不予同意的审核意见。予以同意的，核发《互联网医疗保健信息服务审核同意书》，发布公告，并向卫生部、国家中医药管理局备案；不予同意的，应当书面通知申请人并说明理由。
《互联网医疗保健信息服务审核同意书》格式由卫生部统一制定。
第十条互联网医疗保健信息服务提供者变更下列事项之一的，应当向原发证机关申请办理变更手续，填写《互联网医疗保健信息服务项目变更申请表》，同时提供相关证明文件：
(一)《互联网医疗保健信息服务审核同意书》中审核同意的项目；
(二)互联网医疗保健信息服务主办单位的基本项目；
(三)提供互联网医疗保健信息服务的基本情况。
第十一条《互联网医疗保健信息服务审核同意书》有效期2年。需要继续提供互联网医疗保健信息服务的，应当在有效期届满前2个月内，向原审核机关申请复核。通过复核的，核发《互联网医疗保健信息服务复核同意书》。
第三章医疗保健信息服务
第十二条互联网医疗保健信息服务内容必须科学、准确，必须符合国家有关法律、法规和医疗保健信息管理的相关规定。
提供互联网医疗保健信息服务的网站应当对发布的全部信息包括所链接的信息负全部责任。
不得发布含有封建迷信、淫秽内容的信息；不得发布虚假信息；不得发布未经审批的医疗广告；不得从事网上诊断和治疗活动。
非医疗机构不得在互联网上储存和处理电子病历和健康档案信息。
第十三条发布医疗广告，必须符合《医疗广告管理办法》的有关规定。应当注明医疗广告审查证明文号，并按照核准的广告成品样件内容登载。
不得夸大宣传，严禁刊登违法广告。
第十四条开展性知识宣传，必须提供信息内容的来源，并在明显位置标明。信息内容要由医疗卫生专业人员审核把关，确保其科学、准确。
不得转载、摘编非法出版物的内容；不得以宣传性知识为名渲染性心理、性伦理、性医学、性治疗等性科学研究的内容；严禁传播淫秽内容。
第十五条开展性科学研究的医疗保健网站，只能向从事相关临床和科研工作的专业人员开放。
严禁以开展性科学研究为名传播淫秽内容。综合性网站的预防保健类频道不得开展性科学研究内容服务。
第十六条提供医疗保健信息服务的网站登载的新闻信息，应当符合《互联网新闻信息服务管理办法》的相关规定；登载的药品信息应当符合《互联网药品信息服务管理办法》的相关规定。
第十七条提供互联网医疗保健信息服务，应当在其网站主页底部的显著位置标明卫生行政部门、中医药管理部门《互联网医疗保健信息服务审核同意书》或者《互联网医疗保健信息服务复核同意书》的编号。
第四章监督管理
第十八条卫生部、国家中医药管理局对各省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门、中医药管理部门的审核和日常监管工作进行指导和管理。
省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门、中医药管理部门依法负责对本行政区域内主办单位提供的医疗保健信息服务开展审核工作，对本行政区域的互联网医疗保健信息服务活动进行监督管理。
第十九条各级卫生行政部门、中医药管理部门对下列内容进行日常监管：
(一)开办医疗机构类网站的，其医疗机构的真实性和合法性；
(二)提供性知识宣传和普通医疗保健信息服务的，是否取得互联网医疗保健信息服务资格，是否超范围提供服务；
(三)提供性科学研究信息服务的，其主办单位是否具备相应资质，是否违规向非专业人士开放；
(四)是否利用性知识宣传和性科学研究的名义传播淫秽内容，是否刊载违法广告和禁载广告。
第二十条卫生行政部门、中医药管理部门设立投诉举报电话和电子信箱，接受上网用户对互联网医疗保健信息服务的投诉举报。
第二十一条卫生行政部门、中医药管理部门对上网用户投诉举报和日常监督管理中发现的问题，要及时通知互联网医疗保健信息服务提供者予以改正；对超范围提供互联网医疗保健信息服务的，应责令其停止提供。
第二十二条互联网医疗保健信息服务审核和监督管理情况应当向社会公告。
第五章法律责任
第二十三条未经过卫生行政部门、中医药管理部门审核同意从事互联网医疗保健信息服务的，由省级以上人民政府卫生行政部门、中医药管理部门通报同级通信管理部门，依法予以查处；情节严重的，依照有关法律法规给予处罚。
第二十四条已通过卫生行政部门、中医药管理部门审核或者复核同意从事互联网医疗保健信息服务的，违反本办法，有下列情形之一的，由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门、中医药管理部门给予警告，责令其限期改正；情节严重的，对非经营性互联网医疗保健信息服务提供者处以3000元以上1万元以下罚款，对经营性互联网医疗保健信息服务提供者处以1万元以上3万元以下罚款；拒不改正的，提出监管处理意见，并移交通信管理部门依法处理；构成犯罪的，移交司法部门追究刑事责任：
(一)超出审核同意范围提供互联网医疗保健信息服务的；
(二)超出有效期使用《互联网医疗保健信息服务审核同意书》的；
(三)未在网站主页规定位置标明卫生行政部门、中医药管理部门审核或者复核同意书编号的；
(四)提供不科学、不准确医疗保健信息服务，并造成不良社会影响的；
(五)借开展性知识宣传和性科学研究为名传播淫秽内容的。
第二十五条省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门、中医药管理部门违规对互联网医疗保健信息服务申请作出审核意见的，原审核机关应当撤销原批准的《互联网医疗保健信息服务审核同意书》；对主管人员和其他直接责任人员，由其所在单位上级机关依法给予处分。
第六章附
