医学生毕业个人总结范文

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我热爱医学事业，并立志献身于医学事业。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。

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国内学者对大学生心理压力来源提出不同的见解，朱逢九（2001）指出，当今大学生的心理压力主要有三种：大学生活压力、个人成长压力和社会大环境压力。其中生活压力包括适应的压力、学业的压力和集体生活的压力；个人成长压力包括人际成长的压力、自我完善的压力、与性和爱情有关的成长压力；社会大环境压力包括就业压力、社会对人才的高要求压力和经济压力。李虹等（2002）的研究识别出15种主要的校园压力源，顺序为：学习、就业、人际关系、生活、恋爱关系、经济、社会、考试、家庭、生活及学习环境、未来、能力、人（成长、外表、自信）、健康、竞争[5]。相对于医学生而言，以就业压力、学习压力和经济压力三方面尤为突出。

（一）学习压力

学习压力一直是国内学生的主要压力源之一，医学生的学习压力尤为突出，普遍把学习压力放在诸多压力源的首位。医学生的学习压力主要表现为客观和主观两个方面，客观方面包括课程多、科目难度大、要求掌握和识记的内容多、学制长等，在人才培养方案中对于授予医学学士学位的专业较非医学学士学位的专业从基本培育要求、学制、学时、学分、毕业条件等都提出了更高的要求。如，广州医科大学授予医学学士学位的专业学制为五年，必修课和限选课的门数为45-50门，学时3081-3554，学分181-210分，授予非医学学士学位的专业学制为四年，必修课和限选课的门数为39-43门，学时2493-2772学时，学分233-261分。为了通过相应科目的考试，以达到毕业条件，争取优异的成绩，为就业增加砝码，实现更高质量的就业，医学生要花更多的时间和精力在学习上，在学业上面临更大的压力。压力的主观方面表现为医学生为了保持自己在学习中处于不败之地的一种紧张心态，他们一方面害怕挂科，另一方面又害怕因为成绩不好而找不到理想的工作，辜负父母的期望，更害怕不能牢固掌握专业知识而为以后的工作埋下祸根。

在性别方面，医学院校女学生在学习上的压力要高于男生，从传统的角度分析，可能由于医学院校大部分专业均属于理科，男生在理科的学习上有相对的优势；独生子女方面，非独生子女由于家庭经济负担会导致比独生子女有更高的学业压力；生源地方面，来自农村的医学生同样可能由于经济以及自卑等原因，比来自城镇学生付出更大的努力来争取奖学金等，心中难免感受到更多学习上带来的压力。

（二）就业压力

就业问题也是医学生压力的一个重要来源，主要由于区域经济发展不平衡与医学生扎堆就业而引起的区域性矛盾，医学生就业期望值与用人单位实际需求不相适应，造成医学生就业竞争激烈，从而给医学生的就业带来较大的压力。现阶段不断出现“医闹”事件、医患关系紧张等对整个社会的冲击，医学生在选择就业的时候心理不仅仅承受竞争带来的压力，身心也受到外界舆论的压力。

在2013年4月对广州医科大学2013年医学类应届毕业生进行就业意向调查，随机抽查了428名学生，调查结果显示65%的毕业生希望留在珠三角地区的三甲医院工作；25%的毕业生希望在珠三角地区以外的三甲医院工作；只有10%的毕业生愿意到乡镇基层医疗卫生机构工作。大部分的医学生希望到大城市或沿海发达城市工作，希望到条件好、待遇高的地方工作，希望到经济效益好的单位去工作；即使待业也不愿意到国家需要的基层、艰苦地区就业。与他们大部分人的意愿相矛盾的现实是，经济发达地区人才需求旺盛，就业渠道通畅，就业环境好，吸引了很多高素质的人才，国家部属重点院校和‘211工程’院校的毕业生、高学历毕业生、“海龟”都涌入经济发达地区就业，且经济发达地区产业结构稳定，人才市场趋于饱和，本科医学毕业生在该地区就业时处于劣势。2013年12月对2013届广州医科大学1084名医学类毕业生的就业去向进行跟踪调查，调查结果显示30.63%的毕业生在三甲医院就业，7.10%毕业生在社区基层医院就业，19%的毕业生继续深造。社会对医学毕业生需求的客观情况与毕业生的主观愿望相矛盾这一实际情况，往往是构成医学生心理压力的又一个重要原因。

（三）经济压力

目前，我国高等院校中困难学生约占学生总数的 10%-20%不等，其中家庭经济特别困难学生占 5%-10%。虽然高校建立了完善的资助体系，保证没有一位学生因为经济困难而辍学，但是这并不能完全解决这部分学生的经济压力。作为医学生，课程多，任务重，为了可以顺利毕业，医学生的学习时间较其他专业长，因此，医学生较少时间进行勤工助学。值得一提的是，医学生在毕业前需要有长达一年的医院实习经历，在医院实习这段时间中，他们几乎没有任何收入，生活支出也比在学校多，这样一来让他们本来就已经捉襟见肘的经济压力更加雪上加霜。大部分三甲医院会招收住院医师，但是收入较低，这对于来自农村的医学生来讲他们的心理压力更大，收入很难维持在大城市的基本生活开支，这让他们在就业时面临的挑战更大。

王道阳（2004）的研究表明，压力源构成成分随着年级增长有显著变化，经济压力增长明显。医学准毕业生经济压力相对于低年级医学生同样呈现增加的趋势。目前，各级政府和高校建立了完善的资助体系，保证没有一名学生因为经济困难而辍学，这虽然解决他们学习和生活的基本费用，但是也可能会增加他们的自卑感。所以，经济压力之于医学生来说是一种不可忽视的压力源。

除上述讨论的几项突出压力源，医学生还包括生活方面的压力，医学专业作为一个特殊的专业，它会让非该专业的人认为医学生会治所有基本的疾病，如一些临床专业的学生曾经和辅导员说他们在与家里通电话时，恰好碰到家里有人生病了，家人问他们应该怎样治，当他们建议家人去看医生时，往往会受到家人的质疑“你是学医的，这些小病应该会处理”。这种日常生活的情况屡见不鲜，而且会让医学生产生一种内疚感和由于家人对自己不理解的愤怒感。医学生还有比较严峻的社交压力。这种社交压力的主要表现除了同学之间或师生之间的交往压力外，还表现为医患之间的沟通交往压力。医学生在进入医院见习或者实习的时候，对于患者而言他们就是医生，他们每一句话都代表专业权威，因此，医学生此时说的每一句话都要慎之又慎。

二、医学生压力应对的教育策略及措施

（一）加强心理健康教育，培养积极的压力应对方式

作为一名医学生，其心理健康水平直接影响到其对医学专业的学习态度，乃至影响对将来工作的态度以及生活的质量。学校要加强医学生的心理健康教育，点面结合，把《大学生心理健康教育》课程纳入医学生的人才培养体系中，通过讲授大学生心理适应、心身健康、需要与动机、学习心理、人际关系、自我意识、人格发展、情绪与情感、性心理、心理危机问题、网络心理与行为问题、等内容，提高学生的心理健康意识，增强心理素质，培养学生心理调适、应对挫折和环境压力的能力。在《大学生心理健康教育》课程满足学生共性需求的基础上，注重学生的个体差异，为学生提供一对一的心理咨询服务，帮助学生解决大学生活、学习、成长中遇到的困惑，疏导不良情绪，改变不合理认知，形成积极的压力应对方式，缓解心理压力，帮助医学生顺利地完成学业。

（二）加强综合素质培养，提升压力应对的能力

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【中图分类号】G645 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2014）04-0195-01

1.前言

职业生涯规划也被简称为生涯规划，指的是有机结合个人和组织，通过测定、分析以及总结一个人职业生涯的主观条件和客观条件，依据自己的意向，来对职业奋斗目标进行科学确定，然后在奋斗目标的引导下，对自己的学习进行安排。具体到大学生身上，职业生涯规划指的是大学生在自我评估的基础上，分析和研究环境因素，然后依据个人的职业意向，预期自己的职业生涯，结合确定下来的目标，来对大学学习以及生活等进行合理规划和安排，以此来实现个人综合素质以及就业竞争力增强的目的。目前，我国医疗体制改革在逐步的深入，那么对于医学生来讲，既是机遇又是挑战，医学生需要系统综合的分析毕业生就业情况，通过引导和教育，树立正确的就业心理，更好的就业。

2.医学生职业生涯规划的具体步骤

一是对自我进行正确的评估：要想进行职业生涯规划，非常重要的一个前提条件就是对自我进行评估，以便更好的了解和认识自我；只有充分结合了自身的具体情况，并且联系了所处环境，才可以更好的进行职业生涯设计。那么对于医学生来讲，就需要采取一系列科学手段和方法，比如通过其他人的客观评价以及自我测试等，全面认识自己的性格、能力以及职业兴趣等，找到自己的优点和缺点，然后结合这些分析结果，来做好职业生涯规划。

二是要正确的进行职业分析：在职业生涯规划时，非常关键的一个步骤就是正确的进行职业分析。要对职业区域的具体情况进行充分的考虑，比如本地区的环境特点、政策措施，职业角色的发展以及所处行业的发展前景，要深入的了解本职业的现状，预测职业的未来。要知道，一个行业内不同的岗位也需要求职者具有差异化的自身素质和能力条件，因为医学学科具备一定的特殊性，那么对于医学生就提出了很高的要求，医学生在进行职业生涯规划时，需要树立奉献精神，做好吃苦的准备，要不断的进行实践，积累经验，提高自己的专业技术水平。

三是确定合理的职业目标：经过前两个步骤之后，就需要合理设定职业生涯目标，要充分结合自身的具体情况以及兴趣和环境来进行。对于医学生来讲，救死扶伤就是职业目标，但是确定的职业目标会受到现实因素的限制作用，那么在进行职业目标合理确定时，就需要有机的结合个人利益和国家利益，将个人职业目标的实现融入到社会之中，提高职业目标的可操作性。

四是通过努力，满足实现职业目标所具备的素质条件：进入到社会以后，用人单位在选择人员的时候，第一个依据就是大学生的综合素质，用人单位不仅仅对学生的专业知识技术水平特别重视，还会考虑学生会否会将掌握到的知识技能运用到实际工作中去，学生需要具备较强的实际操作能力，并且能够很好的适应环境。医学生要想提高个人综合竞争力，就需要有机的结合社会需求以及专业知识，更好的满足岗位需求。

3.推进医学生职业生涯规划的对策

一是要对其充分重视，对医学生职业生涯教育体系进行健全和完善：通过调查发现，很多的学校都没有认识到职业生涯规划的重要性，将其流于形式， 那么就需要进行改变，要将其融入到大学教育全过程中，结合年级的不同，确定不同的目标，对就业指导体系进行完善。对于大一学生来讲，需要促使其更好的认知就业形势，了解到职业生涯规划的重要性；对于大二以及大三学生来讲，需要着重培养他们的基本技能，促使其全面了解就业方向的基本知识和技能，提高学生的专业技能水平；对于毕业生来讲，则需要培养学生的择业技巧，并且大力宣传就业形势以及相关的政策法规，鼓励学生在学习专业知识的基础上，参与到社会实践之中，提高自己的环境适应能力。通过职业生涯规划，来促使学生对自己正确认识，了解社会环境和职业要求，合理安排，来提高自己的综合素质。

二是丰富载体，促使医学生职业生涯规划更加的有效：要改变以往那种职业生涯教育单一载体的模式，丰富载体形式，可以从这些方面努力；首先，要大力提高课堂教学的有效性，对相关知识和技能进行集中规范的讲解，综合采取诸多的手段和方法，来将学生的积极性和主动性给充分激发出来。其次，要定期经常的举办各种专题讲座，除了邀请专家之外，还可以邀请社会上的一些成功人士来传授经验，这样学生的视野就可以得到开阔，通过这些专题讲座，学生可以获得更多的感悟和理解，对社会环境以及行业发展特点等进行掌握。再次，可以采用集中交流的方式，将学生划分为若干个小组，互相交流和学习，对面试以及求职等进行模拟。最后，还可以成立关于职业生涯规划方面的社团组织，大力宣传职业生涯规划知识，社团组织内部定期举办相关的活动，通过辩论和交流等来帮助学生。

4.结语

通过上文的叙述分析我们得知，虽然医学生整体就业前景良好，但是在种种外界因素的限制作用下，就业形势依然比较严峻，存在着较大的挑战；针对这个问题，医学生就需要认真评估自己，结合具体的就业形势，来确定职业生涯目标，然后结合目标，来进行努力和奋斗。

参考文献：

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关键词： 医学生；中国；美国；人才培养

Key words： medical student；China；United States；students training

中图分类号：G649 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2013）22-0010-03

0 引言

与其他理工科学生的培养方式不同，医学专业学生的培养具有较强的职业教育色彩。近年来，我国医学生的医学专业技能培养越来越受到重视。特别是，随着教育国际化的不断发展，国际上医学强国的医学生教育的先进理念和模式不断地促进着我们对医学生培养方式的变革。医学生是以职业教育为目的还是以普及教育为目的？医学生的最佳培养时限是多久？如何培养医学生的学术研究思维？如何改变传统的培养模式来适应精英人才的成长？等都越来越受到人们关注。笔者在美国纽约石溪大学（Stony Brook University，New York，United States）从事为期1年的访问学者研究工作，并有幸接触和亲自参与到美国医科生科研培养活动中，对其医学生培养体制有了较为深入的了解和体会。同时，笔者本人长期在国内教学医院的一线工作，每年都接触到大量参加见习和实习医学生。下面就两国医学生在培养目的、培养时限和培养方式方面的差异做一对比，为提高我国医学生培养水平提出一些建议。

1 中美两国医学生培养目的的差异

美国报考医学院学生都必须具有受过普通高等医学教育的本科学历。他们当中有的是生物学、化学、物理等理工大学专业的应届生，有的则是普通高校毕业后从事医疗相关工作几年后，重新报考医学专业的社会人员，还有一小部分其他国家的医务人员，为了能在美国从事医疗工作而重新报考美国的医科大学。但无论他们的身份如何，他们的目的只有一个就是“成为医生”。因此，美国医学生教育的目的也只有一个就是在这些学生中选择出适合做医生的人并培养他们成为“合格的医生”。在这种培养目的的指导下，上述人的出路也只有两个：要么是你因为无法承受超难度的考核、考试而选择放弃；要么是你以惊人的毅力、耐力逃出生天，最终成为人人爱戴和尊重的医生。由于目的明确，学生和校方都具有更强的积极性和主观能动性。在美国人看来能顺利从美国医学院毕业的人都应该是无所不能的杰出人才。因此，他们医学生培养也具有很强的精英教育的色彩。

而我国的医学生培养大多始于十八、九岁的高中毕业生，这些人在上学之初，很少有人对自己未来从事的职业做出规划，甚至有些人只是迫于家长和社会的价值取向而委曲求全。很大一部分人到了毕业之时，在发现自己原来并不适合学医。可此时供他们选择的路已经不多：要么是为了缓冲就业压力报考研究生，要么是找一个基础医学专业就业，要么就是硬着头皮找一个小医院就业。对于这些学生已很难奢求他们会具有积极、主动的学医态度。同样，我们医学生的培养目的与普通高校的人才培养没有本质的差别，仅仅是作为高等医学教育的一部分。至于学生的职业培训往往是在硕士甚至博士研究生阶段才开始涉及，或者是在单位勉强就业后，坎坷进行的。这就难怪一些人在本科、硕士或者博士毕业以后还没有和患者接触的经历。由于培养目的不明确，我们医学生的培养相较于美国已经输在了起跑线上。

2 中美两国医学生培养时限的差异

美国医学生在报考医学院之初已经完成了4年以上的普通高等医学教育。这些学生很多在本科三年级时就已经开始准备医学院的入学考试（Medical College Admission Test，简称McAT）。医学一般也是4年，每一学年都有主要的培养目标和计划。医学院一、二年学生主要学习基础课，并非每门课程都有全国材，每科只有一本主要教科书，教师按照教材讲课，每讲一个专题列出参考书目或最新发表文献，学生课下从教师推荐的书中选读相关章节，每一学期要修4-5门课。第二年末基础课学习结束后，参加美国医师执业考试（United States Medical Licensing Examination，简称USMLE）的第一部分考试。USMLE分3部分（STEP）：STEP I以医学基础学科为主，内容涉及解剖学、行为科学、生物化学、微生物学、病理学、药理学、生理学等。学生于第三年开始在临床各科轮转，包括内科、普外科、小儿科、妇产科、泌尿科、精神科、骨科、神经内科、神经外科、内分泌科等，每一科轮转完马上参加USMLE STEP II考试。STEP II分2部分，第一部分称为STEP II CK（Clinical Knowledge），内容包括内科、外科、妇产科、儿科、预防医学、精神科等临床学科；第二部分称为STEP II CS（Clinical Skill），主要测试参试者病史采集和体检技能及与病人沟通交流能力。学生在第四年多是自行安排小科轮转及联系具有住院医师培训资质的医院面试。如果能够如期毕业，则至少还需要接受3年的住院医师培训[1]。

看似我国医学生的培训时间似乎和美国医学生相当，甚至加上硕士和博士的培养时限还远远超过了他们。但仔细看来中国学生真正的职业培训时间却少的可怜。在我国医学生的培养大致有五年、七年制和八年制三个档次。五年制学生第一年学习的大学理工科的基本课程，第二、三年开始基础医学课的学习，第四年一边开展临床课的学习一边进行临床见习，第五年主要是临床实习。由于我国医学生的入学门槛相对较低，学生素质参差不齐，而受家庭和社会的影响，他们当中很多人又对就业充满了不切实际的奢望。因此，很多五年制本科生毕业后，难以马上找到心仪的工作，考研几乎成为他们唯一的出路。于是，为了考上研究生他们大都把宝贵的第五年投入到轰轰烈烈的考研培训之中，使他们失去了第一次接触临床的机会。而由于我国硕士和博士培养以科研和学术成果为参考的世风日烈，许多医学生上研或上博之后又成为了实验室的宠儿，使他们又失去了第二次接触临床的机会。等硕士或博士毕业之后，他们奇怪的发现他们的医疗技能较三年或六年之前不是提高了而是退步了。这就形成了医学生学历越高、临床越差的悖论。同样，七年制学生也存在考博和做实验的压力，他们的临床水平也难以提高。有鉴于此，我国部分医科大学开始设置八年制本硕博连读学位，目的是培养高学历、高能力的医学精英人才。近年来，八年制培养模式虽然取得了一些成绩，但由于课程设置和培养目的还不很明确，同样有许多经验和教训值得积累和总结。

3 中美两国医学生培养方式的差异

美国医学院申请以难度高而闻名，像哈佛大学（Harvard University）、约翰·霍普金斯大学（Johns Hopkins University）、宾夕法尼亚大学（University of Pennsylvania）等知名医学院每年的学生面试率尚不及10%，而真正能录取的则更是少之又少。医学院的录取主要以大学成绩、MCAT成绩和其他基本技能为标准。能够获得医科大学录取的学生不仅要有明确的学习目的、坚实的基础知识、医学知识、较高领悟能力，同时，他们还要付得起高昂的学费。这些都使得医学生极为珍惜在校学习机会，丝毫不敢懈怠。在美国，医学院平均每年学费为50 000美金左右，绝大多数学生是依靠贷款完成学业的。因此，美国医学生在学习期间的勤奋自律和刻苦精神令人折服。特别是进入临床阶段后，学生每天早晨5点半起床，于6点半查房前查看分管的病人，每天过得紧张而忙碌。从美国医学生的培养程序来看，医学生经过漫长的多学院、多医院联合逐步按目标培养，培养过程中的每个阶段都有明确的培养计划及目标，每个阶段均安排全国性考核检验学习效果。美国医学教育和住院医师培养并不是以多而杂的灌输为主，而是以启发、鼓励、调动个人积极性和主观能动性为主，充分支持学生个性发展。医学生从医学院毕业后并不是培养的终点。相反，更严峻的培养阶段才刚刚开始，首先面临的是选择一家名牌医院完成住院医师培养计划。在美国，住院医师培训多选择在有条件的大医院进行，全美有l700所医院接受住院医师培训，每年5月由医学教育联合委员会召集会议，并由医学教育委员会认可，决定下年度全国住院医师培养计划，汇编成住院医师培养计划指南（Directory of Residency Training Programs），向全美以及国外医学院毕业生提供培训信息[2]。美国医学院协会（Association of American Medical Colleges，简称AAMC）建立了住院医师电子申报系统（Electronic Residency Application Service，简称ERAS），所有医学生和医院都通过该系统进行匹配，即National Resident Matching Program （简称NRMP）。申请者根据自身专业爱好、医院专业特色和学术水平、地理位置、环境等综合因素填报志愿，给出排名（rank-order list）；医院汇总申报材料和面试结果，将面试学生进行排名，并于每年2月底前完成排名工作。NRMP对申请者和培训基地的匹配是双盲的，会提供一个最优化配对，使学生能够进入最理想的医院，而使医院尽量能够录用满意的学生。申请者一般会填报至少十几个志愿，获得大概15-20个面试机会。如果医院每年招收5人，一般约邀请50-70人面谈。全国统一的匹配中心（matching）会优先考虑学生志愿，同时兼顾医院对学生的选择，在此基础上提供一个更合理的匹配[3]。住院医师并不是医院员工（Faculty Staff），他仅仅在培训医院完成住院医师培训，培训结束后再选择就业医院，在名牌医院接受培训的住院医师有良好的就业机会和个人发展前景。住院医师实际上仍是一名学生，除了完成临床工作外，还要完成所学专业的培养计划。医院设有40多个住院医师培训专业，每个专业有详细的5年左右的住院医师培养计划或手册。一般来说，第一年主要完成相关专业或专业支撑学科的临床轮转；第二至第四年主要以专业技能训练、专业分支学科学习、临床研究和基础专业研究为主；第五年为临床拓展。

相对于美国的医学生培养方式，我国则显得单薄的多。首先，任何学生只要能够通过一本、甚至二本的高考分数线，付得起基本的大学入学费用都可以顺利的进入医学院。其次，在医学院期间，学习理工科课程、甚至是专业课课程的目的仅仅是不在结业考试中挂科。他们当中很少有人会珍视医学院的学习机会。因此，出工不出力，临时抱佛脚也就在所难免。第三，在他们进入更高层次的人才培养阶段时，又往往受就业、家庭、导师等多种因素所困，难以专心致志的开展临床专业的学习工作。他们中大多数还沦为了导师的苦力。虽然，看似他们的道路走得没有美国学生那么辛苦，但他们的收获也要远逊于美国医学生。

4 结语

作为具有顶级医学水平的国家，美国的医学生体系和模式有许多值得我们借鉴的地方，其中包括对医学生的教育和对住院医生的培养，它绝对是以就业为目的、以培养精英为结果的培养方式，它以启发、鼓励的方式调动个人的积极性和主观能动性，鼓励个人的个性和智慧发展。相对于此，我国医学教育针对性不强，学生的主观能动性没有充分的发挥。借鉴美国医学教育和医学生培训模式，与我国的具体实际相结合，进行有益的教学和培训改革，将更有利于我们高素质医学专业人才的培养。

参考文献：