少年宫工作经验总结篇1

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，全面落实中央八号文件精神，坚持以人为本，贴近实际、贴近生活、贴近未成年人，加强阵地建设，创新活动载体，以素质教育为重点，注重道德教育、养成教育、体验教育和实践教育，健全工作机制，努力为未成年人健康成长创造良好的社会文化环境，促进未成年人的全面发展。

二、目标任务

按照中央文明办和省文明办的部署要求，各县区、各有关单位把加强城乡少年宫建设纳入精神文明建设和学校教育的总体规划，坚持“全面部署，重点推进，因地制宜，突出特色，务求实效”的建设思路，在总结去年试点经验的基础上，进一步扩大工作覆盖面，把城乡少年宫建设向全市中心校延伸，力争在上半年全市所有的中心校都要建成各具特色的少年宫，到年底全市75%以上的中小学建有少年宫。经过一年的努力建成依托城乡中小学校，以市级实践基地为龙头，以城镇少年宫和乡村少年宫为主阵地，逐步构建课内和课外结合、校内和校外配合、学校与学校联合，布局选点合理，功能完备、资源共享互补，独具特色的未成年人思想道德建设体系，以此来带动城乡未成年人活动场所的建设。各县区要结合实际制定具体的实施方案，合理布局选址，并将实施方案包括待建点名单于4月15日前上报市文明办、市教育局。

三、工作要求

（一）加强领导，高度重视。城乡少年宫建设是中央文明办部署的一项重要工作，也是全国文明城市必查的内容之一。对此，各县区、各有关单位要充分认识这项工作的重要性，高度重视、精心组织、抓好落实。城乡少年宫具体建设工作由市教育局负责督促落实，市文明办抓好协调调度。

少年宫工作经验总结篇2

二、在上级的领导下，坚持正确的办宫方向，努力把乡村少年宫办成具有鲜明特色的少年儿童教育阵地。

三、全面贯彻党的教育方针，热爱少年儿童，坚持依法执教、廉洁从教，爱岗敬业，严谨治学，团结协作。

四、不断深化教育教学改革，不断培养和提高校内教师及校外辅导员的综合素质;坚持社会效益和人才效益并重，增强乡村少年宫对未成年人的感召力，成为未成年人的活动阵地。

五、加强未成年人思想道德建设，为未成年人创造良好健康的成长环境，营造浓厚的学习氛围;乡村少年宫要成为少年儿童校外教育的活动中心、艺术教育与德育教育的活动基地。

六、丰富全镇未成年人的精神文化生活，为未成年人搭建展示自我的平台;认真组织和举办各种有益于未成年人健康成长的活动。

少年宫管理细则二1、乡村少年宫是依托学校建设，由政府财政保障为主的农村少年儿童公益性活动阵地，全体工作人员要本着增产节约、增收节支、开源节流、艰苦朴素的原则，做到精打细算，勤俭办宫。

2、严格掌握经费开支，购物要有计划，经领导批准方可购买，减少不必要的开支，专款必须专用。

3、严格财经纪律，合理使用经费，鼓励节约办宫，多方式、多渠道筹资开展活动。

4、严格报销手续，坚持一支笔审批制度。报销必须凭购物发票由经手人(证明人)签名，负责人批准方可报销。白纸发票和不合理的支出一律不得报销。

5、财务人员必须严格执行财务制度，对发票、暂付款的使用和对现金、记帐、报表、核算等必须严格执行财会规定，杜绝一切不合理的开支和漏洞。

6、实行民主理财。加强财务领导，宫主任亲自抓财务工作，会计每月结帐一次，定期公布账目，年终清账一次。

少年宫管理细则三1、乡村少年宫所有工作人员必须树立主人翁思想，爱护宫内财物，管好宫内财物，反对一切损坏本宫利益的行为。

2、乡村少年宫所有财物均有专人保管，并建立进、销登记制度，每半年核查一次。

少年宫工作经验总结篇3

【关键词】 米索前列醇；异丙酚；人工流产

包钢集团第三职工医院于2006年开始将异丙酚联合米索前列醇应用于人工流产手术，经临床观察，效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2006年1月至12月门诊行人工流产患者120例，年龄17～36岁，孕11～13周，术前均经超声检查为宫内妊娠，其中首次人工流产54例，再次人工流产66例，120例均无高血压，心脏病病史及药物过敏史，将120例患者分为2组，每组60例，两组临床资料见表1。表1 两组临床资料比较注：两组相比差异无显著性，P＞0.05

1.2 用药方法 试验组异丙酚以2.5 mg/kg静脉推注给药诱导麻醉，同时观察患者的反应，直到临床体征表明麻醉起效后开始手术，术中持续输注异丙酚10 mg/（kg·h）至手术结果，联合组于术前3 h空腹口服米索前列醇600 μg。

1.3 临床观察指标 记录两种方法的效果，包括镇痛效果、宫颈软化效果、人工流产综合征的发生率，术中出血量及不良反应。

1.4 统计学处理 采用t检验及χ2检验。

2 结果

2.1 镇痛效果 两组患者术中均无腹痛感觉，表情安静，醒后无记忆，镇痛有效率100%。

2.2 宫颈软化情况 宫颈充分软化，联合组（52/60）明显高于试验组（7/60），P＜0.05。

2.3 手术时间及用药量 联合组的手术时间明显短于试验组，总用药量也少于试验组。

2.4 术中出血量 用量杯计算出血量，试验组出血量（32.5±8.7）ml，联合组出血量（31.8±9.8）ml。

2.5 不良反应 试验组出现轻度呼吸抑制3例，停药后轻度恶心3例，无呕吐，联合组出现轻度呼吸抑制2例，4例轻度恶心，均无需特殊处理，试验组及联合组的人工流产术后综合征（6例、2例）的发生率（10.0%、3.3%）联合组与试验组相比，差异无显著性（P＞0.05）。

3 讨论

3.1 异丙酚是一种短效静脉麻醉药 有诱导迅速，麻醉维持易于控制，代谢快，体内无蓄积、毒性小，恢复快速、完全等优点，近年来我院将其应用［1］门诊人工流产以及清宫等小手术，其镇痛有效率100%，但异丙酚静脉麻醉是否有宫口松弛作用文献报道不一致，本研究结果，联合组的宫颈松弛度明显高于试验组，因米索前列醇是PGE和PGF型类似物，对妊娠宫颈均有促成熟作用，使宫颈软化，宫颈的成熟变化对流产的成功至关重要，米索前列醇有PGE型的药理活性，使子宫平滑肌兴奋，增强子宫收缩作用，并松弛宫颈肌肉，扩张宫颈，加速妊娠产物的排出，缩短流产时间，从而提示异丙酚静脉麻醉本身没有松弛宫颈的作用，其宫颈松弛作用主要由于米索前列醇［2］。

3.2 手术时间及用药量 扩张宫口是人工流产手术中的关键步骤，由于米索前列醇的宫颈松弛作用，联合组减少了术中扩张宫颈时间，使手术时间缩短，减少麻醉药用量。

3.3 不良反应 试验组及联合组的患者均未出现严重的不良反应，少数出现轻度呼吸抑制及停药后轻度恶心等不良反应，均无需特殊处理，两组比较未见出血量增加，由于米索前列醇有良好的宫颈松弛作用，因而大大降低了人工流产综合征的发生率。

总之异丙酚联合米索前列醇用于无痛人工流产具有麻醉效果好，宫颈软化充分，手术时间短，用药量小及可以降低人工流产综合征的发生率等优点，且无明显不良反应，值得临床推广应用。

少年宫工作经验总结篇4

药物流产又称药流，是指通过口服药物终止早期妊娠，避免采用手术方式实现人工流产，使软化宫颈及子宫蜕膜变性坏死，进而促进子宫收缩促使胚胎排出。药流具有疼痛轻、安全性高及应用方便等优点，近年来被广泛用于临床[1]。本研究旨在比较分析米非司酮联合米索前列醇片和米非司酮联合卡前列甲酯栓治疗药流的临床疗效，现结合疗效报道如下，为合理采用药物治疗药流提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2012年6月～2013年6月我院收治的140例药流不全患者作为研究对象，将其随机均分为实验组和对照组，实验组年龄19～35岁，平均年龄（26.3±1.2）岁， 药流前胚囊径线之和（25.4±3.1）mm，停经天数38～53d， 平均停经天数（40.2±0.3）d；对照组年龄18～34岁，平均年龄（25.1 1.4）岁， 药流前胚囊径线之和（25.3±3.2）mm，停经38～52d， 平均停经（39.7±1.3）d。所有患者均经B超确诊为早孕，纳入标准包括阴道超声检查提示宫内回声小于20mm、阴道伴有流血症状及患者不愿意清宫等[2]。

1.2方法 对照组采用米非司酮联合米索前列醇片治疗，治疗方法为空腹口服米非司酮片，2次/d，连续服用3d，于第4d空腹服用米索前列醇，1次/d，实验组组采用米非司酮联合卡前列甲酯栓治疗，治疗方法为空腹口服米非司酮片，2次/d，连续服用3d，于第4d空腹情况下在患者阴道后穹隆处放置或纳肛卡前列甲酯栓1mg治疗。7d为1疗程， 2个疗程后观察临床疗效。

1.3疗效评价 根据患者症状改善情况及B超检查结果对临床疗效作如下判定：阴道出血及小腹疼痛等临床症状消失，B超检查显示子宫无异常，不存在残留物，尿HCG复查为阴性为显效；阴道出血及小腹疼痛等症状有一定程度改善，B超检查显示内膜粗糙，宫腔内残留物有所减少，尿HCG复查为阴性为有效；阴道出血及小腹疼痛等症状无任何改善甚至加重，B超复查显示仍存在子宫内蜕膜组织为无效，总有效率为显效率与有效率之和。

1.4统计学方法

2结果

对照组出现4例恶心，3例呕吐，腹泻3例，不良反应发生率为14.29%，实验组出现2例呕吐，不良反应发生率为2.86%；实验组显效45例，有效24例，无效1例，总的有效率为98.58%；对照组显效43例，有效25例，无效2例，总的有效率为97.14%，两组临床总有效率比较无显著性差异，不具有统计学意义（P>0.05），见表1。

3讨论

药流即指药物流产，相比于人工流产，药流能有效避免宫腔粘连及子宫穿孔等人流综合征，具有使用方便、疼痛程度轻及不良反应少等优点，但药流极易诱发感染，导致阴道出血及药流不全等现象，采用合理药物治疗药流有助于降低并发症发生率。

据文献资料显示[3]，采用清宫术虽能一次性彻底清除宫腔内残留物，明显缩短了阴道流血时间，但其具有可能导致子宫穿孔、损伤子宫内膜及增加产妇感染率等缺点，为此，多数产妇趋于选择保守治疗，而不愿接受清宫术治疗。

米非司酮属于一种新型甾体类抗孕激素药，是孕酮受体拮抗剂，它竞争性结合子宫内膜孕酮受体，促进蜕膜组织及绒毛组织变性，在减少黄体生成素的同时加速内源性前列腺素的释放，进而使依赖黄体发育的胚囊坏死，治疗药流不全[4]。米索前列醇属于合成前列腺素E1类似物，它能增加子宫张力及子宫内压力，促进子宫平滑肌收缩，扩张宫颈，进而治疗药流，米非司酮联合米索前列醇治疗药流能发挥协同作用。

卡前列甲酯栓属于前列腺素的衍生物，它能抑制卵巢分泌孕激素，促进宫颈扩张及子宫收缩，米非司酮联合卡前列甲醋栓治疗药流则能共同加速胚胎排出，促进子宫收缩[5]。综上所述，采用米非司酮联合卡前列甲酯栓治疗药流疗效显著，安全性高，是治疗药流不全的首选方法，值得在临床上进一步推广。

参考文献：

[1]周欢.中西医结合治疗药流不全40例[J].浙江中医杂志，2013，48（03）：188.

[2]田彦梅.甲氨蝶呤、米非司酮联合中药治疗异位妊娠的临床研究[J].临床合理用药，2013，06（06）：23-24.

少年宫工作经验总结篇5

1.现状

青少年宫业务工作的现状，概括地说主要是活动和培训两个方面。以浙江为例，现全省各宫基本相似，主要是活动和培训两个方面。从更广的范围看，全国青少年宫的业务工作也基本类似。

从形式上看，以活动和培训为主无可厚非。但是，开展活动和培训的内容、方式方法、途径和过程，是否具有公益性和普惠性、具有校外教育自身规律和功能、具有时代创意并能吸引广大青少年等，其现状需要分析和探讨。

（1）活动

从总体上看，各地青少年宫开展的活动比较丰富。这些活动能切合青少年的生理、心理和兴趣爱好等特点，包括思想品德教育、科技、文化艺术、体育、游艺（游戏）、娱乐、夏（冬）令营、社团活动、兴趣小组等。

但具体到某个青少年宫，现有活动内容和形式不够丰富。并且传统活动较多，而一些与时代紧密结合、具有校外教育独特育人功能并为广大青少年喜闻乐见的新项目开拓不足。

从浙江大部分青少年宫看，基本都集中在一些科技、艺术、体育类的技能比赛、文艺演出、以及夏令营、社团和兴趣小组活动等方面。而实践体验、开拓创新、考察交流等方面的活动相对较少。同时，也存在着活动总量不足，参加活动的青少年涉及面不够广泛等现象。

（2）培训

据中国宫协等调查，各地青少年宫开设的培训项目总量已达60多种。音乐、舞蹈、戏剧、曲艺、书法、美术、摄影、体操、武术、棋类、球类、模型、电脑、机器人、奥数、外语、写作等，涵盖面较广。

培训中，文化类和艺术类项目设置最多，而科技、手工制作、劳动和生活体验、创意创新等项目设置较少。从人数看，参加奥数、外语、写作和艺术类培训的青少年最多。

据对浙江各宫初步调查，绝大部分青少年宫开设奥数、外语、写作等文化课培训。其中一部分青少年宫文化课培训比例很大，占每年70%以上。这些与学校教学内容和形式基本相同的文化课培训，重复了学校的教学内容和形式，削弱了基本职能的体现。

2.存在问题

上述现象表明，已有的活动和培训，具有一定自身特色和传统优势，但同时也存在着活动内容不够广泛，形式不新；存在着与学校教学内容相似、且规模不小的文化课培训，具有应试教育成分；存在着服务青少年的广度不够、普惠性不足；存在着品牌项目不多，校外教育功能凸现不明显等不足之处。对于现状中存在的不足之处，原因是多方面的，有客观原因，也有主观原因。主要为以下方面。

（1）保障条件不足

主要体现在政策扶持刚性不够，设施设备陈旧老化，运行经费投入不足，队伍建设和师资力量不强等方面。同时，我国青少年宫起步时学习苏联模式延续至今，客观上造成了传统性活动有余、开拓创新和时代气息不足等历史原因。

（2）定位不准、墨守陈规、重经济效益轻社会效益

第一，职能定位。中小学的主要任务，向学生传授国家规定的教科书文化基础知识。文艺团体的主要任务，向观众进行艺术表演，满足观众的艺术享受和审美情趣。医院的主要任务，对病人进行治疗、让人健康。青少年宫的主要任务是什么？是否能有别于学校、文艺团体等其它行业而具有自身独特职能？由于主观上认识不统一、造成定位不准，使得业务工作现状五花八门，而无自身非常明确的职能定位。

第二，内容和形式创新度不够。老面孔较多，而与时展同步，吸引并满足广大青少年迫切需求的内容和形式不足；常规性内容和形式较多，创新度不够。

第三，重经济效益、轻社会效益。由于政策保障等扶持力度不足、财政经费投入较少等客观原因，导致很多青少年宫重经济效益、轻社会效益。保障力度严重不足，迫使青少年宫重视开展有偿服务项目和经济效益较好的培训和活动，不能充分体现公益性和普惠性。

第四，理论研究不深，从宏观到微观，无完整理论体系。特别是对于校外教育的范围界定，广义的校外教育和狭义的青少年宫等基本概念，以及内容、形式、途径、条件保障、队伍建设、作用发挥等认识和评估不够清晰，导致了理论支撑度不强和指导思想不明确，影响了相关政策和保障条件。

此外，如浙江绝大部分县（市、区）青少年宫在编教职工一般不足20人，相当一部分青少年宫在10人以下，少数青少年宫只有2～3人。在这种状况下，往往忙于应付各项事务，少有人力和精力进行业务等理论研究。导致了理论不强、定位不准、发展不快、创新不足、公益性和普惠性发挥不够等。

二、分析与探讨

1.改善和优化外部环境

条件保障不足的客观原因已严重影响了业务工作的正常展开，甚至在运行中改变了青少年宫公益性事业的性质。相当一部分宫事实上在经营青少年培训业务。对此，必须改善和优化外部环境，切实解决因政策力度不强、条件保障不足等原因而造成业务工作无法正常开展。

改善和优化外部环境，是保障业务工作正常开展最为基础的条件。基础条件不能得到保障，很难开展正常的业务工作并体现公益性、普惠性等职能，容易出现“一些活动场所侧重于经营性创收，偏重于培养特长生，未能充分体现公益性原则和面向广大未成年人的服务宗旨”的现象。所以，解决业务工作存在的不足之处，首先必须解决“管理体制不顺，投入保障机制不健全”等客观原因，改善和优化外部环境。

2.明确定位，在内容和形式等方面发挥自身独特优势

（1）明确定位

中共中央《关于教育体制改革的决定》中提出要实行“学校教育和学校外、学校后教育并举”的教育方针。奈斯比特在《中国大趋势》中指出：“教育从来不是仅仅可以在学校里完成的，而是可以在家里，在社会中完成，最好的办法就是几种办法相结合。”可以看出校内教育、校外教育、家庭教育等不同教育类别共存的必要及不同的任务。

青少年宫属于社会教育中的校外教育，虽然与学校教育一样具有育人职能。但上述文件精神和国情变化后的实际要求表明，青少年宫等校外教育应逐步完善自身育人体系，不应该重复校内教育内容。由此可见，青少年宫业务工作的定位其要求是明确的，即开展与校内教育不同内容与形式的各种丰富多彩的校外教育活动。在形式上要用活动带动教学，要将学科课程和活动课程相结合，让青少年在掌握学科课程知识点和技能点的同时，在活动课程中得以切身体验，获取自身感受和相关经验，有别校内教学单纯以学科教学为主。同时，也要区别于商业性歌厅、舞厅、以及家庭舞会等纯粹自娱自乐的文化娱乐活动，针对特定的年龄、生理、心理等特点，寓教于乐，发挥教育、引导、实践体验等积极作用。教育活动内容和形式具有综合性、开放性、灵活性、时代性、实践性、趣味性、自愿选择性等特点。

（2）基本内容和形式

纵观青少年宫业务工作，以大量科技、艺体类为主的专业培训为基点，大力开展各种寓教于乐活动，是基本内容和形式。

其一，专业培训。举办科技类、艺术类、体育类等丰富多彩的专业培训，让广大青少年根据个人兴趣、特长、爱好等不同意愿自由选择参加，是传统业务。科技、艺术、体育等方面的培训，有别于校内语文、数学、外语等文化基础知识学科，一直以来都受到广大青少年的喜爱。并且，青少年宫运用学科课程和活动课程相结合的培训方式，有别于校内单纯以学科教学为主的应试方式，丰富了教学方式。同时，渗透于这类兴趣培训中的智力开发、特长培养和品行教育等，是青少年根据自己兴趣爱好而自愿选择，他们较为自觉，乐意学习，积极主动，在发挥各自特长的同时，希望获得阶段性的成功并产生成就感，由此在多方面产生了较好效果。未来应在现有基础上随着形势的变化而发展，并作相应改进、提高和创新。

其二，组织活动。主题教育、技能比赛、实践体验等各项组织活动，是所有青少年宫的主要业务工作。例如，以“爱祖国爱家乡”为主要内容的爱国主义教育活动，以弘扬“五四”精神、庆祝“六一”国际儿童节为主题的思想品德引导活动，以科技、文学、艺术、体育等为主要内容的各类竞技比赛活动，以及夏（冬）令营、社团和兴趣小组、生活劳动体验和社会实践、游戏娱乐等活动，既丰富了学习内容，又提供了互相交流、锻炼展示才艺的平台，同时也极大地充实了课余生活。这种形式多样、内容丰富的寓教于乐活动，积极引导广大青少年奋发向上、健康成长。

3.创新理念

不断创新理念，明确在校内校外等各种教育形态中，青少年宫应该具备怎样的育人内容和形式，有别于学校和社会中其他教育。以便找准自身定位并不断创新发展，是青少年宫业务工作最需要考虑并解决的问题。只有明确定位，并在此基础上随着时代的发展不断创新理念，发挥其独特的育人功能和优势，青少年宫才能被社会所认可，并能真正得到广大青少年的欢迎。所以，不断创新理念，是业务工作的重要课题。

作为校外教育，可以开展各类实践体验和创业创新教育活动，让广大青少年在活动中学习知识和技能得同时，学会动脑、学会动手、学会做事、学会生存、学会做人，从而提高实践能力和培养创新精神。例如，杭州青少年活动中心的“Do都城”少儿社会体验项目，让广大少年儿童在众多的项目中，自由选择参与实践仿真体验，深受广大家长和小朋友的肯定与喜爱。再如，中国宫协和香港青协联合在内地创建的“青少年空间”这一新型活动场所，以及所设置的“近距离服务”“领袖计划”“厨艺比拼”等新型活动模式，活动形式具有“学思联系、知行统一”的内涵和效果，具有学校教育无法替代的独特育人方式和优势，强调青少年的自主性、实践体验性，侧重对青少年在获取知识时对实践能力和创新精神的培养。

三、结语

青少年宫业务工作的综合性及开放性、灵活性、体验性、趣味性、自愿选择性等特点，具有不断探索和发展的潜在动力。本文所作现状分析与探讨，仅仅是一定历史阶段和范围内的研究与论述。

参考文献：

[1]中国青少年校外活动场所现状与发展报告.北京大学出版社，2003.

[2].关于进一步加强和改进未成年人校外活动场所建设和管理工作意见.2006.

少年宫工作经验总结篇6

中图分类号：R169.42 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）2-239-02

人工流产作为避孕失败的补救措施早已被广泛接受，据统计，我国人工流产术的总数为分娩数的1.1倍以上。在正常情况下，早期妊娠(以停经后两个半月之内为宜)人工流产术后，阴道出血在10天内干净，短的3～5天血止，一般较少引起并发症。但由于手术操作不当，有时会出现一些并发症，如子宫穿孔、出血、感染、组织残留、慢性盆腔炎、月经异常、继发不孕、子宫内膜异位症等。近年来，人流术后远期并发症宫颈/腔粘连引起了人们的广泛关注，宫颈/腔粘连可能引起闭经、子宫内膜异位症、继发性不孕、再次妊娠流产等，因此，人流术前、术中操作规范化，以及术后干预治疗尤为重要。

透明质酸是一种葡聚糖醛酸，在胎盘、羊水、晶状体、关节软骨、皮肤真皮层等组织中广泛存在，主要分布于细胞质、细胞间质中，起与滋养作用，同时提供细胞代谢的微环境。有研究显示透明质酸有预防盆、腹腔术后粘连的作用[1-3]。目前，临床上应用透明质酸钠凝胶防止术后组织粘连，Guida等人研究发现透明质酸钠凝胶可显著减少宫腔镜术后宫腔粘连的发病率和严重性[4]。本研究利用透明质酸钠凝胶对人流术后进行干预处理，以观察其预防宫腔粘连的疗效及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取2010年1月-2011年1月在我院门诊要求人工流产的患者164例，年龄18-45岁，停经＜9周，无人流禁忌症，术前常规行白带常规、血常规等检查。随机分为两组（各82例）：对照组即行常规人工流产术，实验组即人工流产术后宫腔内注入透明质酸钠凝胶1 ml。

1.2 方法 实验组：由手术医师行常规人工流产术，吸宫干净后通过一根长15 cm、内径2 mm的无菌塑料管注射医用透明质酸钠凝胶1 ml至宫底部，平卧1小时。对照组：由手术医师行常规人工流产术。两组术后均常规给予抗生素及益母草制剂服用。

1.3 统计方法 术后定期随访3个月，观察两组术后阴道出血量及时间、首次月经复潮时间、宫颈/腔粘连的发生率、B超检查有无宫腔积血、宫腔镜检查观察有无粘连。所有数据采用SPSS 13.0统计学软件处理，进行单因素方差分析及卡方检验，P＜0.05认为差异有显著性，具有统计学意义。

2 结果

通过随访观察及宫腔镜检查发现，术后实验组阴道流血量明显少于对照组(P＜0.01)，术后流血时间及首次月经复潮时间均较对照组短(P＜0.01)。对照组术后有7例(8.54%)患者发生宫颈粘连，5例(6.10%)发生宫腔粘连8例(9.76%)术后感染，而实验组仅发现2例(2.43%)宫颈粘连，未发现宫腔粘连(P＜0.05)。（见表1，表2）

表1 两组术后恢复状况的比较

3 讨论

近年来，随着人们性观念的开放和生育年龄的普遍推后，使未婚先孕和生育前反复人工流产次数增加，使宫颈/腔粘连的发生率升高。宫颈/腔粘连主要由吸宫和刮宫操作不当，造成宫颈管内膜及宫内膜过度损伤而引起的，临床表现为腹痛、月经减少或闭经、不孕及习惯性流产等。临床上预防宫颈/腔粘连除了应用药物抗感染外，还可进行宫腔镜下分离，但这些方法容易使粘连复发。以往的研究中，有学者将透明质酸钠应用于预防宫颈/腔粘连，由于透明质酸钠在宫腔停留的时间短而使其效果较差[5]。有研究发现，透明质酸钠凝胶具有高度的黏弹性、可塑性以及良好的生物相容性，在预防粘连和修复软组织等方面具有明显的作用，可明显降低宫腔粘连的发生和粘连的严重程度[6-8]。Acunzo等人[9]研究发现宫腔粘连分离术后宫腔内注入透明质酸钠胶体后再次粘连的发生率低，且粘连的病变相对轻。喻周香等人[10]采用球囊导尿管联合透明质酸钠干预术后粘连时发现透明质酸钠可使子宫内膜的修复，有效防止再次粘连。我们研究也发现，透明质酸钠凝胶明显降低人流术后阴道出血量，减少阴道出血时间及首次月经复潮时间，有效防止宫颈/腔粘连，与以上学者的研究结果是相似的。

总之，人流术后宫腔注入医用透明质酸钠凝胶可明显降低术后宫颈/腔粘连的发生率，同时起到消炎、止血及预防感染的作用，有利于月经周期的恢复。但在临床应用中可能由于患者改变或引流条等使透明质酸钠凝胶在体内停留时间过短，降低临床治疗功效，故临床应用尚存在一定的争议。因此，透明质酸钠凝胶的临床应用时机及方法还有待进一步的临床试验研究。

参考文献

[1]Johns DB, Keyport GM, Hoehler F, et al. Intergel Adhesion Prevention Study Group. Reduction of postsurgical adhesions with Intergel adhesion prevention solution: a multicenter study of safety and efficacy after conservative gynecologic surgery [J]. Fertil Steril, 2001, 76(3):595-604.

[2]Kumar S, Wong PF, Leaper DJ. Intra-peritoneal prophylactic agents for preventing adhesions and adhesive intestinal obstruction after non-gynaecological abdominal surgery [J]. Cochrane Database Syst Rev, 2009, 1:CD005080.

[3]Robertson D, Lefebvre G, Leyland N, et al. Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada. Adhesion prevention in gynaecological surgery [J]. J Obstet Gynaecol Can, 2010, 32(6):598-608.

[4]Guida M, Acunzo G, Di Spiezio Sardo A, et al. Effectiveness of auto-crosslinked hyaluronic acid gel in the prevention of intrauterine adhesions after hysteroscopic surgery: a prospective, randomized, controlled study [J]. Hum Reprod, 2004, 19(6):1461-1464.

[5]Ducarme G, Davitian C, Zarrouk S, et al. Interest of auto-cross-linked hyaluronic acid gel in the prevention of intrauterine adhesions after hysteroscopic surgery: A case-control study [J]. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris), 2006, 35(7):691-695.

[6]Nappi C, Di Spiezio Sardo A, Greco E, et al. Prevention of adhesions in gynaecological endoscopy [J]. Hum Reprod Update, 2007, 13(4):379-394.

[7]Revaux A, Ducarme G, Luton D. Prevention of intrauterine adhesions after hysteroscopic surgery [J]. Gynecol Obstet Fertil, 2008, 36(3):311-317.

少年宫工作经验总结篇7

以科学发展观为指导，深入贯彻落实中央文明办《扎实推进“乡村少年宫”建设，深化农村未成年人思想道德建设工作》的意见区文明办、教育局具体要求，全面贯彻落实党的教育方针，以推进素质教育为工作重点，注重道德教育、养成教育、体验教育和实践教育，进一步解放思想，创新工作思路，优化育人环境，努力为未成年人健康成长创造条件、营造氛围，促进每一个学生的全面和谐发展。

二、基本原则

（一）公益性原则

始终把公益性放在首位，明确规定不开展以营利为目的的经营活动，平时面向所有在校学生，体育类项目放晚学后、周末和节假日向社会开放。

（二）基础性原则

通过开展各种生动活泼、健康有益的活动，对以未成年为主的社区居民进行科技、艺术、心理、体育等基础知识和基本技能的普及和熏陶，提高他们的文明素养和综合素质。实现“三个延伸”：空间上从学校向村庄社区延伸，时间上从课内外活动向节假日延伸，活动内容上由以往偏重文体活动向注重综合实践活动延伸，尽力促进城乡教育的均衡发展。

（三）共建共享原则

主要依托学校管理和建设，同时联合社区和周边单位共建，使各类教育资源共建共享，利于长效运行。

（四）特色发展原则

结合学校发展特色，根据学生发展需要，努力打造特色项目和优秀品牌。

（五）信息化原则

依托现代信息技术，优化活动效果，建立校园绿色网吧，拓展活动途径和范围。

（六）效益最大化原则

依托学校现有资源，服务中心学校本部小学生和家长、适当兼顾周边未成年人和居民，提供城区未成年人交流实践平台，优化乡风民俗建设。

三、建设措施

1、加强领导，健全机制。

主任：薛建平

副主任：李知玫、钱静

成员：孙国庆、周天龙、李家炳、后艳丽

由少先大队牵头，各部门、年级协助，负责安排课任教师担任各相关小组的辅导员，具体负责少年宫的活动，做到活动工作定时间、定地点、定人员。

2、坚持以人为本，贴近农村未成年人和本校区的实际，充分挖掘本学校的人才资源，调动专兼职辅导教师的工作积极性，在活动中营造和谐向上的良好氛围。

3、紧紧围绕学生全面发展的需要，和学校的具体情况，创建学科活动特色、艺术教育特色和劳动实践基地特色，全面提高学生的道德修养和人文素养，促进学生身心健康发展。

4、高度重视“乡村少年宫”的硬件建设，自我加压，自求发展，在充分利用学校现有设施的基础上，多方筹措资金，改建、扩建“乡村少年宫”，活动室与教室分离，相对独立，使其硬件建设达到较高水平，为学生提供高质量的服务。

5、重视师资培训，积极配合上级主管部门，支持采用“走出去”或“请进来”的办法提高教师专业水平和教学水平，力争做到一师两用。聘请校外专家进行专业指导，提高辅导员教师的整体教学水平，聘请离退休老干部和民间艺人做校外辅导员，充实“乡村少年宫”的师资力量，借此拓展师资渠道，为学生的全面发展，创造更好的条件。

6、立足实际，搞好服务。成立乡村少年宫活动，相对农村未成年人来说，是个新鲜事物，有的家长和学生可能不容易接受，学校要动员本校和黄土梁子社区有业余爱好的未成年人参加各类活动小组，动员他们参与最想发展的活动项目，促进其个性和特长发展。学校要立足实际，搞好服务。

7、全员参与，积极推进。全校教师都要积极行动起来，根据领导小组的安排，按时完成任务。尤其是有一定专业特长的党员教师，要把此次建设工程与争优创先活动结合起来，大力配合，积极推动。

8、各活动小组专用教室确定后，相关负责人要立即组织本组成员，群策群力布置好本组的活动室。

四、项目设置及师资配备

充分利用学校大课间、课外活动、双休日、节假日等课余时间以及寒暑假等假期，以体验参与教育为基本途径，区分不同层次未成年人的特点，精心设计和组织开展内容鲜活、形式多样、吸引力强的德智体美劳等主题实践活动，并与丰富多彩的兴趣活动和文体活动结合起来。活动项目实行双向选择，做到学校积极选拔推荐，生生要参与的良好氛围，使所有学生都能初步掌握除了学习以外的至少一种技能或感兴趣的活动。

详见《火龙岗中心学校乡村少年宫活动安排表》

六、推进步骤

第一阶段（20**年6月-7月）筹备建设阶段。

按照上级要求，召开全校动员大会，制定符合学校实际的实施方案。利用校园网络、红领巾广播站、板报宣传、班队会等积极做好宣传工作，通过宣传教育，让全体教师生及其家长深刻领会实施这一工程的重要意义，为“乡村少年宫”建设工程营造良好的氛围。

第二阶段（20**年7月-8月）方案实施阶段。

按照学校方案要求，积极组织实施，并通过开展督察评比，及时总结活动成果。对相关资料进行整理、总结，提炼经验，形成本校特色，准备迎接区文明办、教育局“乡村少年宫”建设领导小组办公室的试点检查验收。

第三阶段（20**年9月开始）巩固提高阶段。

学校根据各项活动的开展情况，针对不足，查找问题，及时修正。并认真收集材料，总结经验，对成绩突出的活动小组进行表彰，借此推动此次建设工程的深入开展，使活动内容更丰富、吸引力更强。

七、建立长效机制

1、制度规范

建立师资保障制度、场地共享制度、管理制度、考核制度、奖励制度等为乡村少年宫长久开放保驾护航。

2、经费保障

为保障少年宫可持续运转，根据区文明办、区教育局要求使用经费，同时，多形式、多渠道积极筹措资金，保护和支持乡村少年宫运行。

3、评价系统

对师生进行评价表彰。建立各类目标管理责任制和年度考核评议制度。通过考核评价，验证少年宫活动的有效性，寻找改进渠道。

4、安全保障

少年宫工作经验总结篇8

1 治疗方案选择

1.1治疗方法

实验组：治疗宫腔镜取环前4小时在子宫颈管内上米索前列醇0.1毫克+术前肌肉注射地西泮2毫升+术中3或9点宫颈内立即注射利多卡因5毫升+术后立即服用云南白药。

对照组：治疗用利多卡因或手术5毫升利多卡因前3或9点宫颈局部注射1小时浸置于宫颈管内的棉签。

1.2药物治疗使用量规定

实验组药物米索前列醇0.1mg，术前半小时肌注地西泮2ml，宫颈3或9点局部注入2%利多卡因5 ml，术后立即服用云南白药2粒（口服3-5天）。对照组药物宫颈注射和宫颈管内棉签沾均为5ml。

1.3疗效评价

疗效判定：对2010年6月至2012年6月期间的136名患者进行研究。方法是对绝经一年以上的136名妇女，随机分为两组：对照组、观察组，实验组66例成功，2例失败，对照组41例成功，27例失败，实验组宫颈软化率高，无痛评分显示实验组明显减少能够做到无痛。“米索前列醇、利多卡因、云南白药、地西泮”联合用于门诊绝经后宫腔镜下无痛取环术，为绝经后期妇女取环，手术时间短，减少受术者痛苦，减少人流综合征的发生， 取环成功率由60.9%提高至97.1%。此种方案避免普通取环的盲目性和普通取环剧痛，还可以避免因须软化宫颈口服雌激素并为雌激素副作用所产生的担心。因为镜下清晰知道环是否完整取出，可减少并发症让术者及患者放心，此种方案在门诊当日患者取环成功，可以使宫腔镜取环变成门诊常规诊疗项目。有较高的临床推广价值。

2 结果

2.1两组患者治疗效果分析

对两组的疗效进行对比

2.1.1受术者疼痛程度及手术时间的评价及治疗效果评估

总结：通过实验组和对照组患者手术时间对比分析，实验操作时间比对照组更快采取普通的时间时，经统计学处理：使用采用SPSS17.0软件分析，以P

语言评估量表工具（VRS）：将疼痛简单地用“无痛”0分，“轻微疼痛”1分，“中度疼痛”2分、“剧痛”3分表示。术后疼痛患者分级采用疼痛评分的工具与方法，结合分级标准分4级，每级采用相应的得分。

（1）0级：无痛稍感不适。（0分）

（2）I级：疼痛，腰部疼痛腹胀可承受。（1分）

（3）II级：腰痛明显、腹胀与出汗、呼吸短促仍可忍耐。（2分）

（4）III级：重度疼痛不能忍耐，烦躁不安，喊叫。（3分）

两组受术者手术疼痛程度比较如表4、图2。

总结：通过实验组和对照组患者手术疼痛程度对比分析，绝经后患者只用普通利多卡因宫腔镜取环术与四种药物联合的宫腔镜取环术（前4小时宫颈管内上米索前列醇0.1mg +肌肉注射地西泮2毫升+术中颈3 或9点局部5毫升注射利多卡因+术后立即服用云南白药）相比较后者完全优于前者，疼痛明显减少，一次门诊取环成功率明显增加。证明该研究无痛的科研成果和先进的可行性。统计分析：使用X2检验技术数据，运用SPSS17.0分析应用软件，主要差异P < 0.05。

2.1.2受术者评估宫颈软化和治疗评估的程度

宫颈完全软化6.5号Hegar氏宫颈扩张棒顺利通过，宫颈部分软化5.5号Hegar氏宫颈扩张棒顺利通过。

总结：绝经后患者只用普通利多卡因宫腔镜取环术与四种药物联合的宫腔镜取环术（前4小时宫颈管内上米索前列醇0.1mg+肌肉注射地西泮2毫升+术中颈3 或9点局部5毫升注射利多卡因+术后立即服用云南白药）相比较后者完全优于前者，宫颈软化程度好，利于扩宫，使宫腔镜顺利进入宫腔，宫口扩张好还有利于环顺利取出，大大提高一次绝经患者门诊取环成功率。普通宫腔镜取环术中出血大多超过10ml以上，术后出血持续7天左右，而四药联合宫腔镜取环术的出血明显少于普通宫腔镜取环术，可视下取环更优于普通盲取术。

统计分析：使用X2检验技术数据，运用SPSS17.0分析应用软件，主要差异P < 0.05。

2.2两组不良反应分析

两组患者均用药期间无不良反应。

3讨论

在临床上放置宫内节育器是育龄妇女主要的避孕措施，它是安全、有效、方便、长效、可逆的避孕方法. 因绝经后妇女卵巢功能衰退，雌性激素水平低下，内分泌及生理解剖特征发生变化。生殖器官萎缩，宫颈口缩短变硬，穹窿甚至消失，导致环容易嵌顿、移位、甚至包裹。加之绝经后而节育环不变而子宫变小宫口紧缺乏弹性，难以扩张，给绝经后取环带来困难和风险。“米索前列醇、利多卡因、云南白药、地西泮”联合用于门诊绝经后宫腔镜下无痛取环术，为绝经后期妇女取环，手术时间短，减少受术者痛苦，减少人流综合征的发生，提高取环成功率97.1%. 此种方案避免普通取环的盲目性和普通取环剧痛，还可以避免因须软化宫颈口服雌激素并为雌激素副作用所产生的担心。因为镜下清晰知道环是否完整取出，可减少并发症让术者及患者放心，此种方案与门诊无痛人流相比，首先须设麻醉机，费用高，患者须禁食水，且因为患者多用丙泊酚，患者无意识，呼吸受抑制，且患者不知情，有一定的医疗风险，通过以上大量临床实践，对比组把同种类似患者对比通术中疼痛比较，取环时间对比，用“米索前列醇、利多卡因、云南白药、地西泮联合用于门诊绝经后宫腔镜下无痛取环术临床研究”可以做到无痛全程可视，简单易学，成功率高。能够很好解决老年绝经后取环。 故此方案可推广至基层医院用于各年龄段已婚要求无痛宫腔镜检查及残环、嵌顿环、包裹环的取出。体现出宫腔镜在这一领域的绝对优势。

参考文献：

[1]王平，代英.绝经后IUD取出技术的临床探讨[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（28）.

[2]连雪.绝经后妇女取宫内节育器50例临床分析[J].基层医学论坛，2011，15（8）.

少年宫工作经验总结篇9

子宫腺肌症属于妇产科常见疾病，是由于患者子宫膜腺体和间质侵入子宫肌层生长所引起的疾病。对于子宫腺肌症治疗方法较多，这种常见疾病，有效治疗方式尤为重要，怎样有效控制患者的病情发展也是该文研究的重点。本院将中西医治疗方式与常规西药治疗方式分别分析患者的临床效果，总结分析出最佳的治疗方式，现将详细研究过程报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本文研究对象均选取我院2012年3月―2013年4月治疗的154例子宫腺肌症患者，根据住院单双号将其划分为中西医结合组和西药组，每组患者各为77例。中西医结合组患者年龄在22―50岁，平均年龄围为（36.2±9.1）岁。西药组患者年龄在25―49岁，平均年龄为（38.2±10.3）岁。本文研究对象均排除肝病史存在可能性。临床症状为痛经、月经失调以及子宫变大。两个实验组患者从年龄、性别、病情等方面差异性较小，无统计学意义（P>0.05），两组患者可以进行对比。

1.2治疗方法

154例患者均在医护人员的指导下进行规律的生活，合理的饮食，注意个人卫生（尤其是经期期间），适当锻炼身体，定期检查，不得随意就医。在以上治疗的基础上西药组患者服用孕三烯酮胶囊（商品名：言昌；国药准字：H19980020；生产厂商：北京紫竹药业有限公司）2. 5 mg/次，2次/周，口服（第1次于月经第1天服用，3天后服用第2次，以后每周相同时间服用）。中西医结合组在口服孕三烯酮胶囊的基础上再给予痛经1号方（药物组成：当归25 g，川芍15 g，丹参30 g，川牛膝15 g，怀牛膝15 g，益母草30 g，泽兰15 g，自芍25 g，生日-草15 g，牡丹皮15 g，桂枝12 g，桃仁15 g，炮姜6g，土鳖虫10 g，鸡血藤30 g，人枣15 g，水煎服，2次/d，旱晚各1次）。3个月为1个疗程[1]。

1.3疗效评价标准

根据子宫腺肌症相关医学理论将其临床效果划分为以下几个标准：①显效，即是患者子宫腺肌症各种症状及反应全部消失，三个月后月经量有效控制，月经周期恢复正常，痛经症状全无，子宫增大的增长逐渐消失；②有效，即是患者临床症状及反应逐渐消失，三个月后月经期间月经量、月经持续时间和痛经均有一定的控制；③无效，子宫腺肌症患者各项症状均未转变。

总有效率=（显效+有效）/总人数

1.4统计学处理

本文中的所有实验数据采用SPSS 13.0软件进行统计学分析，经卡方检验并以P < 0.05为差异有统计学意义。

2结果

中西医结合组总有效率远远超过常规西药组总有效率，两组间数据差异性较大，具有统计学意义（P

3讨论

子宫腺肌症的发病机理还未确定，然而在临床实践过程中，由于手术创伤、职工内膜抓饶严重、手术分娩等等导致宫壁损伤极有可能引起患者出现子宫腺肌症，大多数均采取手术治疗和药物治疗方式，然而西药治疗会导致患者内脏损伤，其临床效果不是很理想，患者月经量和疼痛感越来越严重。

孕三烯酮属于中等强度的孕激素，其抗孕激素和抗抗雌激的活性较强，有效预防子宫内膜，减少子宫内间质腺体数量，造成腺体的蜕膜样逐渐变化，腺体细胞萎缩、线粒体肿胀、内质网扩张等，从而造成细胞变性，子宫内膜被抑制，月经量逐渐减少，腹痛感较轻，属于一种临床保守治疗方式。然而其副作用较强，服用过三烯酮等雌孕激素的患者常常出现痤疮、多毛症、萎缩、身体重量上升等症状，更有甚至出现头痛、胃肠功能较弱、肝功能受损、减弱等不良症状。中医理论认为职工腺肌症其实就是血瘀，瘀血阻滞，瘀阻胞宫，不通则痛，从而痛经、瘀血阻滞，血不循道，或心血不生，则见月经不调，治宜化瘀通络，调经止痛[2]。本文中西医结合治疗方法中的痛经1号方就是针对子宫腺肌症其发病机理配置的，本方只要是由桂枝茯苓丸和生化汤加减而成，尤其是再加上土鳖虫、丹参其化瘀功效更加显著，牛膝引药下行直达胞宫，甘草调和诸药，甘草、芍药联合使用其止痛效果最佳，诸药并用，共奏化瘀通络，调经止痛之效。中药运用的临床治疗结果得知：牛膝、当归、川芎、土鳖虫、桃仁、 丹参等活血化瘀、提高体内微循环的作用，提高机体的耐缺氧功效，延长小板聚集时间增长，缓解缓解平滑肌，止痛的功效。经过临床研究证明了中西医结合治疗方式能够减少子宫腺肌症临床症状，使得子宫体积萎缩，并能够减少孕三烯酮等药物的不良反应，患者满意度较高，临床效果较佳。

少年宫工作经验总结篇10

围绝经期功能失调性子宫出血（围绝经期功血）是由于卵巢功能逐渐衰退导致的异常子宫出血，好发于40~55岁，主要表现为月经紊乱，如经量增多、经期延长、周期不规则，常导致不同程度的贫血甚至休克，有些顽固性功血易反复发作，严重影响妇女身心健康。本文通过比较小剂量米非司酮和安宫黄体酮对围绝经期功血的治疗效果，以寻找临床上治疗围绝经期功血比较有效的方法。

一、资料与方法

（一）临床资料

患者选自2008年5月-2010年12月在我院妇产科门诊就诊的围绝经功血患者80例，年龄40~52岁，平均年龄46岁，病程4个月~2年。临床表现为经期延长、周期缩短、经量过多或淋漓不尽等。所有患者均行诊刮，排除子宫内膜癌变。将所有患者随机分为实验组和对照组，实验组（米非司酮组）40例：增殖期子宫内膜15例，单纯性增生25例；对照组（安宫黄体酮组）40例：增殖期子宫内膜19例，单纯性增生21例。两组患者年龄及病程具有可比性。

（二）方法

1、术前检查：所有患者于治疗前均行血常规、肝功能检查，并经B超检查以排除全身器质性疾患及子宫肌瘤、卵巢肿瘤等生殖器官器质性病变。

2、用药方法：实验组于诊刮后当天口服米非司酮10mg，3次/d，血止后3d减至维持量10mg/天，连服6个月。对照组于诊刮后第15天始每天口服安宫黄体酮10mg，连服10d为1个周期，于撤药后出血第15天按以上方法再次服用安宫黄体酮第2个周期，连服6个周期为1个疗程，两组患者服药前、后均测血FSH、LH、P、E2，查肝功能及盆腔B超，且服药期间每个月定时监测肝功能检查。

（三）疗效评估

有效：治疗后闭经或月经周期规律、经量明显减少、经期缩短或月经稀发；无效：治疗前、后阴道出血量及时间无明显改变。

（四）统计学方法

计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P

二、结果

（一）治疗效果

用药6个月后，实验组有11例进入绝经期，20例月经转为稀发，8例周期规律但月经量减少，总有效率为97.5%，随访半年无1例复发，且有8例月经稀发患者转为闭经。对照组有3例进入绝经期，8例月经转为稀发，19例月经转为正常，总有效率为75.0%，随访半年有6例复发，复发率为15.0%。经χ2检验，两组总有效率及复发率相比，P均

（二）子宫内膜厚度变化

于治疗前及治疗满6个月停药后2d内行B超检查两组子宫内膜厚度，结果均不同程度变薄。实验组由治疗前（12.5±1.9）mm至治疗后（5.0±1.2）mm，差异有显著性（P

（三）FSH

LH、E2、P值均较用药前下降，差异有显著性（P

三、讨论

米非司酮为人工合成19-去甲基睾酮的衍生物，具有很强的抗孕酮作用。自生产以来，多用于终止妊娠及治疗子宫肌瘤等。近来有研究发现它对下丘脑-垂体-卵巢轴都有作用，且对子宫内膜增生亦有调节作用。米非司酮既能作用于下丘脑，抑制黄体生长激素释放激素（LHRH）分泌而影响卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）分泌，又能直接作用于垂体而抑制FSH、LH分泌[1]。对卵巢功能影响主要表现在能与卵巢中的孕激素受体（PR）结合，直接作用于卵巢抑制卵泡发育及雌激素（E）分泌，也可经抑制FSH、LH分泌而阻止卵泡发育，还可诱导黄体溶解，使体内雌激素水平下降。本研究证实了以上观点，实验组应用米非司酮治疗后血性激素FSH、LH、P、E2值较治疗前均有下降，其中P、E2下降明显，差异均有显著性（P

米非司酮对子宫内膜孕激素受体具有高度亲和力，在体内竞争性结合孕激素受体，故具有较强的抗孕激素作用。在拮抗孕激素的同时，还有非竞争性地抗雌激素作用，故起到了抑制子宫内膜增生的作用。另外米非司酮还可干扰子宫内膜局部血管生存及其生理功能，从而进一步影响子宫内膜增生。Murphy等的实验证明，在服用米非司酮仅22d后取子宫内膜标本进行形态学分析和细胞有丝分裂评估，见子宫内膜生长抑制，细胞内有丝分裂相对减少。国内祝怀平[2]也在实验中观察到米非司酮能抑制子宫内膜增生。本实验组也证明了以上观点，应用米非司酮后子宫内膜变薄，且米非司酮控制子宫内膜增生效果强于安宫黄体酮（P

综上所述，小剂量的米非司酮是一种安全、有效、经济、不良反应小的药物，用药机理符合围绝经期的生理改变，可提前诱导绝经，故米非司酮对围绝经期功血的治疗有明显的优势，其疗效明显高于安宫黄体酮，适于临床应用及推广。

少年宫工作经验总结篇11

我校乡村学校少年宫以培养学生的兴趣、爱好和满足学生课外活动要求为目的，以全面推进少年儿童素质教育为主线，以社会主义核心价值体系为核心，以培养学生的创新精神和实践能力为重点，以开展活动为平台，充分发挥乡村学校少年宫的特殊教育职能，严格规范少年宫内部管理，少年宫的各项工作得到全面、协调地发展。真正发挥了乡村学校少年宫思想建设阵地、文体活动平台、社会实践基地的职能。现将我校少年宫创建以来开展各项工作情况总结如下：

一、领导高度重视

在上级部门的指导和推动下，按照“覆盖广、花钱少、抓得住”的原则，扎实推进了乡村少年宫建设。县文明办、教育局领导经常到我校检查指导乡村少年宫工作，了解少年宫的建设及运行情况，仔细询问少年宫各功能室的使用和辅导教师的配备情况，认真查阅了少年宫的制度、方案、计划、记录等相关档案资料，并针对少年宫的建设与少年宫领导小组进行了详细的交流，对我校的少年宫建设工作给予了肯定，同时对少年宫的管理和使用存在的问题提出了整改意见。学校高度重视乡村学校少年宫工作，把乡村学校少年宫工作作为学校特色工作来抓，切实发挥农村未成年人思想道德建设主地、农村未成年人文体活动平台和农村未成年人社会实践基地的功能，扎实开展好各项活动，突出学校的办学特色，营造更加浓厚的乡村少年宫氛围，让学生在乡村少年宫快乐健康地成长。

二、加强乡村学校少年宫组织管理

（一）成立领导小组。

为了顺利推进乡村学校少年宫建设，切实加强对乡村学校少年宫工作的领导，中都中心小学成立了乡村学校少年宫建设工作领导小组：

组 长：吴瑞能（中都镇党委副书记，分管教育）

副组长：邓建军（校长），“乡村学校少年宫”主任

钟敏光（副校长），“乡村学校少年宫”副主任

邱宏雄（工会主席），“乡村学校少年宫”副主任

成 员：丘锦雄 何永帧 何宜昌 刘梅芳李丽英 丘文贵

江晓红 林建凤 郑元菇 陈 慧 丘才珍

领导小组办公室设在少先队队室，由林建凤兼任办公室主任。

（二）建立辅导员队伍。

少年宫的主人是农村未成年人，少年宫运行的组织主体是师资队伍。为了使少年宫活动正常开展，我校精心挑选特长教师担任专职辅导员，鼓励本校教师兼职少年宫辅导员，让全体教师各展其能、各尽其材。聘请五枚武术传承人作为校外辅导员到学校教授学生练习五枚拳。

1.教师辅导员队伍

音乐合唱—— 丘琴兰（本科学历）

鼓号队——陈慧（专科学历）林建凤（本科学历）

美术 ——林建凤（本科学历）

五枚拳——丘才珍（专科学历）

篮球 ——钟敏（专科学历）

乒乓球—— 钟晋连（专科学历） 何宜昌（专科学历）

羽毛球 ——郑元菇（专科学历） 刘梅芳（专科学历）

读书社 ——丘小青（专科学历） 丘锦雄（专科学历）

经典诵读——邓福招（专科学历） 彭玉平（本科学历）

书法——丘建湘（专科学历） 丘柏岳（专科学历）

科技制作 ——张毓春（中专学历）

图书阅览室——丘小青（专科学历）

器材室 —— 邱新贵（专科学历）

计算机室 —— 丘永保（专科学历）

2.校外志愿者辅导员队伍：五枚拳辅导：丘金连 邱德光

（三）成立少年宫项目活动兴趣班。

我校结合农村孩子的年龄特点和兴趣爱好，开设了科技制作、五枚拳、美术、书法、声乐器乐、体育、舞蹈、经典诵读等兴趣班，共11个活动项目。遵循自由选择、自愿参与的原则，鼓励学生积极参与，现在，每个兴趣班均有学员20多名。

（四）建立健全相关制度。

没有规矩不成方圆，为了让少年宫管理规范化，活动实效化，资金管理科学化，少年宫工作领导小组出台了少年宫工作计划、少年宫项目活动方案和相关的制度和规定：少年宫辅导教师职责、少年宫协助辅导员职责、少年宫项目资金管理办法、少年宫财务管理制度、少年宫财产管理制度、少年宫辅导老师考勤制度、少年宫活动室管理规定等。现在，各种制度和规定已上墙。

三、加大投入，完善设施建设

（一）积极完善少年宫设施建设。

在乡村学校少年宫的建设中，我校利用半年的时间，改造和修缮了闲置的办公室、场地，开辟了舞蹈室、音乐室、美术室、科技室等活动室。除此之外，学校还按“一室多用”原则，把学校实验室作为少年宫的科普活动室，阶梯教室作为我校乡村少年宫经典诵读活动室，把篮球场、操场作为五枚拳和体育兴趣活动场地，把梦想课程教室作为书法活动室。现有场地设施已能满足少年儿童的学习活动需要。

（二）为了保障乡村学校少年宫正常活动，在上级的支持下，多方筹措资金，加强少年宫活动场地和师资建设。

1.活动场地建设：10万元

2.活动器材：5万元

3.校外辅导员聘请：2万元

4.其他费用：3万元

合计20万元。

四、结合中都特色合理安排活动内容

（一）开展“五梅拳”活动

中都中心小学的“五梅拳”活动，近年来取得丰硕成果，

在省市乃至全国都具有影响力。学校每天大课间时间学生都在操场进行五梅拳的演练。为了更好传承五梅拳，乡村学校少年宫聘请五枚武术传承人到学校教授学生练习五枚拳。

(二)开展艺体活动

在音乐、美术、体育等方面开设学生感兴趣、家长多支持的兴趣班，增强趣味性，如美术、书法、舞蹈合唱、球类项目等，以提高孩子的艺术素养和动手能力。

（三）读书、读经活动

开展读书活动，读经典，读名著，提高学生素养。读名著主要面向3、4、5、6年级，《三字经》《弟子规》《论语》等经典诵读，主要面向一、二年级入学学生，打下国学基础。

五、存在的困难

1.资金匮乏，制约乡村学校少年宫整体建设。

2.有专门特长的专职辅导员缺乏，局限了活动项目的开展。

3.少年宫活动场地有限，也局限部分活动项目的正常开展。

4.少年宫管理机制不够完善。

六、今后的设想

1.完善少年宫管理机制，加大工作力度，努力把我校少年宫建设成少年儿童的活动乐园。

2.加强师资培训，加强对外交流学习，广泛学习先进学校的成功经验，把我校少年宫工作做得更加完善。

3. 由于乡村少年宫活动专业人才缺乏，特别是艺术类师资配备不足，我们将拓展师资渠道，积极争取社会力量的大力支持，从退休老师、校外特长人员中聘请一些人员，充实少年宫辅导教师队伍。

4.根据我镇风俗文化特点，开设地方特色兴趣班“五枚拳兴趣班”。把我们家乡的文化传承下去，发扬光大。

少年宫工作经验总结篇12

[中图分类号] R713.4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）08-0043-04

[Abstract] Objective To evaluate the effect of high dose oral estrogen by two methods on preventing adhesion recurrence after transcervical resection for moderate or severe intrauterine adhesion（IUA）. Methods A total of 116 patients with moderate or severe intrauterine adhesion who had been treated with transcervical resection of adhesion were divided into two groups according to different treatments. Patients in study group（n=58） were treated with oral estrogen（estradiol valerate） 9 mg per day for 3 months. Patients in control group（n=58） were treated with oral estrogen（estradiol valerate） 9 mg per day for 3 months by artificial cycle therapy.In the forth month，all patients were given an ultrasound examination to measure the thickness of endometrium and hysteroscopy once again to evaluate uterine cavity. Status of menstruation and pregnancy were observed in the next follow-up period of 6-9 months. Results 49 patients uterine cavities recovered normal in study group（healing rate 84.48%）， compared with 33 patients in control group（healing rate 56.90%）（P

[Key words] Intrauterine adhesion；Transcervical resection of adhesion；High dose estrogen；Continuous application；Artificial cycle therapy；Adhesion recurrence

宫腔粘连（IUA）多由人工流产刮宫过度或多次刮宫导致子宫内膜损伤引起，临床表现为月经量减少、闭经、周期性腹痛、不孕及反复流产等。宫腔镜是诊断宫腔粘连的“金标准”[1]，目前治疗IUA的主要方法是宫腔镜直视下分离粘连术（TCRA），但中重度宫腔粘连预后差、复发率高，有研究报道，经TCRA联合术后放置IUD、口服雌激素治疗后，中重度宫腔粘连复发率仍达48.0%～62.5%[2-4]。本研究对中重度宫腔粘连患者术后使用大剂量雌激素（戊酸雌二醇）治疗，旨在寻找预防中重度宫腔粘连术后复发的更好治疗方法。

1 资料与方法

1.1临床资料

选择2011年12月～2013年6月在我院妇科行TCRA手术的中重度IUA患者116例，所有患者的生殖激素水平正常，无内分泌异常，且无雌激素使用禁忌。其中中度IUA 78例（67%），重度IUA 38例（33%），平均年龄（29.12±3.36）（22～38）岁，其中109例有宫腔操作或手术史，包括稽留流产清宫40例，早孕人流术29例，不全流产（自然流产）12例，中孕引产后清宫9例，药流后清宫8例，葡萄胎清宫3例，宫腔镜子宫内膜息肉切除术后8例。116例患者中闭经52例，经量减少64例；原发不孕5例，继发不孕46例。根据治疗方法不同将116例患者分为实验组与对照组各58例，TCRA术后分别予大剂量雌激素（戊酸雌二醇片，拜耳医药保健有限公司生产，批号J20080036）行连续治疗和人工周期治疗，经统计学分析两组年龄、IUA分级、月经情况及子宫大小均无显著性差异（P>0.05）。

1.2 诊断标准

根据March标准[5，6]对宫腔粘连进行轻、中、重度分级。

1.3方法

入院后完善术前检查，有月经者于月经干净3～7 d内手术，闭经者在排除妊娠后随时手术。手术器械采用德国STORZ自动式连续灌注宫腔检查镜、电切镜、宫腔镜工作站及SONY电视摄像监视系统，5%葡萄糖液作为膨宫液，所有手术均在腹腔镜监视下进行，麻醉方式均采取静脉+气管插管全麻，术中维持宫腔压力100 mmHg，膨宫液流量（150～200）mL/min，依次检查宫颈管、宫腔各壁、宫底、宫角、输卵管情况，观察宫腔的大小、形态、粘连程度及性质，予针状电极自粘连带薄弱处切开，以对侧及周围的正常形态做参照，行粘连分离术，予环状电极电切较硬粘连组织至内膜平整，宫腔形态基本恢复正常，手术结束。术后两组宫腔均放置中号元宫环1枚+透明质酸钠凝胶2 mL，术后均给予抗生素预防感染48 h。实验组于术后第2日起口服戊酸雌二醇片3 mg/次，每日3次，连续3个月，第3个月末加服安宫黄体酮（浙江仙琚制药股份有限公司，批号090936）10 mg/d，共10 d；对照组于术后第2日起口服戊酸雌二醇片3 mg/次，每日3次，共21 d，后10 d加服安宫黄体酮10 mg/d，共3个月。

1.4 随访情况

术后第4个月均再次入院行生化、凝血功能、生殖激素水平检测、彩超检查、阴道超声检查子宫内膜厚度，月经干净3～7 d内行宫腔镜检查，取出IUD，检查宫腔情况，取子宫内膜行病理检查，如仍有宫腔粘连再次行分离术，于子宫内膜分泌晚期行阴道超声测子宫内膜厚度，以后每月随访1次，连续随访6～9个月，记录月经情况，记录妊娠情况（有生育要求者）。宫腔形状疗效评定，治愈：宫腔形态正常，宫腔镜下双侧输卵管开口可见；好转：宫腔形态基本正常，宫腔镜下一侧或双侧输卵管开口未见；无效：宫腔再次粘连，需行二次分离手术。月经恢复疗效评定，有效：月经恢复正常水平或经血量较术前增多；无效：月经与术前比较无明显改善。

1.5统计学方法

使用SPSS19.0统计学软件进行分析，计量资料以（x±s） 表示，组间比较采用t检验或秩和检验，计数资料采用[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，P

2 结果

2.1药物的不良反应

使用大剂量雌激素治疗3个月后，复查116例患者的凝血功能、肝肾功能均正常，子宫内膜均无异常病理改变，其中4例偶有恶心反应，8例有胀痛，经乳腺彩超检查及乳腺外科会诊未发生乳腺疾病。

2.2术后两组宫腔粘连复况比较

术后第4个月宫腔镜探查，两组总治愈率为70.69%（82/116），实验组治愈率84.48%（49/58），对照组治愈率56.90%（33/58）。实验组治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义（χ2=10.65，P

2.3 术后两组月经改善情况比较

以停用雌激素后的月经改善情况判断，两组治疗总有效率75.00%（87/116），实验组有效率87.93%（51/58），对照组有效率62.07%（36/58），差异存在统计学意义（χ2=10.35，P

2.4术后两组子宫内膜厚度比较

术后第4个月子宫内膜增殖中期、分泌晚期阴道超声测子宫内膜厚度，实验组分别为（5.98±0.67）mm、（9.99±0.82）mm，对照组（5.02±0.78）mm、（8.93±0.50）mm，两组增殖中期厚度比较差异有统计学意义（t=7.11，P

2.5术后妊娠情况