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二、成立以院长为组长,各主管院长为副组长,各科室主任为组员的安全生产领导小
组。组织开展全体职工大检查动员会,由安全生产领导小组,逐项讨论研究涉及安全的各种隐患,明确分工,责任到人,层层落实。按照“谁主管,谁负责”的原则,对自查内容进行梳理,将安全责任层层分解,逐一排查。对检查出来的问题立即整改,整改方案和整改结果报安全检查领导小组组长签字。
三、 各个领域,逐项排查
(一) 医疗安全。
检查“首诊负责制”、“三级医师查房制度”、“疑难病历讨论制度”、“会诊制度”、“死亡病历讨论制度”等十五项医疗核心制度的落实情况,临床路径管理情况,检查各项制度在实施过程中,是否根据“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”要求,加强细节管理,从制度完善到职责落实,从技术操作到病历书写、从药物应用到医疗废物处理,检验、放射、CT、超声等都做了详细的排查。其检查结果如下:
1、医疗质量管理责任明确,科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人,能严把科医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量,使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实,加强医疗服务质量管理和医患沟通,严防医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量安全管理体系。
2、规范医疗行为,持续推进临床路径管理。各科室能够严格按照临床路径管理规范结合本科室实际情况下,遵照执行的病种治疗模式,真正做到了合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。同时能够对变异因素进行分析,讨论导致变异的原因,提出整改意见,修正过程偏差,以达到终末管理向过程管理的转变。
3、医技科室制度落实到位,保障医疗质量及医疗安全。各项管理制度明确,有完善的放射诊断与手术、病理诊断或出院诊断对照资料与统计,机器设备专人负责,维护、保养、检查、登记记录在案;医学影像科管理符合《放射诊疗管理规定》相关要求,医技人员相对固定,相关人员持证上岗;检验科严格执行危急值上报制度,出现危急值后严格按照危急值处理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本监
测进行复核确认,并立即告知临床,做以详细的登记。检验室严格遵照相关质控标准进行室内、室间质控。医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。
4、完善优质护理各项内容。优化门(急)诊服务流程,推行“一站式服务”,能够对患者提供健康教育和指导,保障患者安全;在病区推行责任制整体护理工作模式,为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。护理人员全面履行护理职责。护士长每天评估科室重点患者,根据患者病情、护理难度和技术要求等要素,对护士进行合理分工,做到能级对应,同时做好高危人群坠床与跌倒的评估,完善安全措施,减少坠床与跌倒事件的发生,发生不良事件及时进行上报;责任护士能够全面履行包括病情观察、基础护理、康复指导和健康教育等职责,在护理过程中,不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。积极开展延伸服务,院科两级能够坚持对出院患者进行随访。
5、严格执行“抗菌药物专项整治活动”,积极推进临床合理用药。按照2013年抗菌药物专项整治工作要求及院领导的安排,建立完善了《抗菌药物处方、医嘱专项点评制度》等一系列规章制度,从制度上确保抗菌药物整治工作落到实处。实现了医师抗菌药物处方权和药师调剂权计算机管理,杜绝违规越级处方的出现。特殊级抗菌药物的使用实行审批会诊制度。严格落实处方点评制度,加强了对重点科室和重点病种的用药合理性点评。
6、医疗废弃物管理规范有序。医院成立医疗废物管理委员会,建立健全了医疗废物管理制度、医疗废物流失、泄露、扩散应急预案等一系列规章制度,并能够根据新的要求进行及时的更新、修订和完善;负责医废收集的人员经专业培训,能够熟练掌握医废管理相关要求,医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置,标识醒目。医疗废物按规定双层包装、分类收集、密闭运送、规范处置,污水污物排放符合要求。对感染性疾病科设立了独立专用卫生间、处置室和抢救室。备有足够数量的防护用品,手卫生及消毒设施齐全。
7、优化服务流程、改善就诊环境,方便患者就诊。指导患者就诊,有效维持就诊秩序。急救绿色通道畅通,标识清楚,急诊科急救设备齐全,处于备用状态。
(二)毒麻精药品。
实行五专管理:专人保管,专柜加锁,专用处方,专账、专册。药品库房配备保险柜存储毒麻药品,双人双锁管理,建立专帐,专人负责,帐物相符。由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方,按照《处方管理办法》要求进行开具。按照要求收回用后的毒麻药品注射剂空安瓿,并按规定进行记录。
(三)仪器设备。
仪器设备检查使用正常,均在安全使用年限范围,其电压、相位符合要求,均有接地装置。设备运行环境清洁、干燥,房间环境符合设备使用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。
(四)消防安全。
灭火器材和消防安全标志完好情况,紧急疏散通道通畅;消防器材均在有效期内,可安全使用。同时保安科到每个科室进行消防知识培训,讲解演示了消防栓、灭火器的使用;火灾发生时如何报警、自救和引导患者疏散;如何扑灭初期火灾;强调消防通道的位置等知识。
(五)锅炉、压力容器
锅炉、高压蒸汽灭菌器均在安全使用年限范围,操作人员持证上岗,仪器设备日常保管、使用、登记、检查与维护专人负责,器械科定期检查维修,目前所有压力设备安全有效运行,无安全隐患。锅炉房内通道畅通,无易燃、易爆等杂物堆放。
(六)水、电、氧等。
水、电、氧、电梯等通路检查合格,无安全隐患,科室应急灯及时充电,摆放到位。
(七)公用车辆。
对我院的公用车辆进行了严格的检查和保养,对急救车辆上的急救设备、急救药品逐一排查,对过期的药品进行了更换。严格落实我院车辆管理,严禁酒后、疲劳驾车。
(九)灾害性事件和突发公共卫生事件。
组织全院职工学习灾害性应急预案和突发公共卫生事件的处理流程,在保证日常医疗救治工作的同时,确保能够随时开展突发公共卫生事件救治工作。
二、突出重点,狠抓落实
(一)进驻社区深入细致排查,严厉打击违法建筑
市城管执法局开发区分局积极开展“城管进社区”活动。在工农街道办千佛村设立城管执法工作点,协调社区、村组建立联动巡查机制,加强信息沟通,及时掌握违法建(构)筑物修建情况,坚持早发现、早制止、早处理原则,从违章搭建户拆除原有房屋、开挖地基源头抓起,重点加强节假日巡查,坚决把违法建设消灭在萌芽状态,重点遏制因违规建房引发安全责任事故的现象。
(二)开展城管进校园活动,共抓食品安全
今年以来,市东汽小学周边每天放学时段,大量无证摊贩在利益的驱使下向学生兜售各种无安全保障的食品,造成学校周边秩序混乱,且存在极大食品安全隐患。
为取缔东汽小学周边流动小吃摊点,确保学生食品安全。市城管执法局开发区分局迅速制定方案,与学校沟通,建立齐抓共管的工作机制,派驻城管执法人员进驻该校。我们以加强学生宣传为切入点,向学生讲解无照食品的危害及食品安全常识。同时,实现“全天候”监管,坚决取缔校园周边流动小吃摊贩。
通过采取有力措施,校园周边无证小吃商贩得到有效治理,进一步保障了学生饮食安全。
(三)抓好汛期安全生产,做好安全预案
2013年汛期将至,市城管执法局开发区分局坚持预防与应急相结合、完善工作机制,做好应对突发事件的准备,做到测、报、防、救、援等环节紧密衔接,提高灾害发生全过程的综合管理和应急处置能力。一是切实加强对汛期安全工作的组织领导,落实汛期安全应急准备。成立了由局负责人组成的30人应急抢险小组,及时发现灾情险情,快速组织抢险工作,确保在发生险情时辖区道路交通、市政设施、社会秩序的正常运行。二是坚持值班、请示和报告制度。坚持24小时昼夜值班、巡查,全体职工24小时通讯畅通。值班人员坚守岗位,发现灾情、险情及时上报。
三、下一步工作安排
我局担负着G206、G319、G323线三条国道共计148.674公里公路的管养任务。是我市公路重大接待与旅游的必经路线,中央、省、市各级领导前来指导工作和各地前来参观学习的游客络绎不绝,平均每月达8次以上公路重大接待任务,正在施工的有319国道A2标油路、323国道示范工程施工。养护任务十分繁重,安全畅通压力大,安全生产必须常抓不懈,警钟长鸣。
二、检查措施
(一)周密部署安排,落实工作责任
我局高度重视这次安全生产大检查工作。一是学习动员,周密安排,专门研究,认真组织干部职工学习了市局安全生产文件精神,进一步统一思想行动,进一步增强了广大职工的安全意识、防患意识与责任意识;二是明确责任,始终坚持安全生产“党政同责、一岗双责”与“一票否决”责任制,把责任具体落实到了各个科室、各养护道班,贯穿到了日常养护、工程施工的全过程,消除了安全责任“盲区”;三是实行了领导周值班工作负责制,做好安全稳定工作,确保安全稳定的工作局面。
(二)开展安全排查,建立隐患台账
在坚持安全生产日常巡查的基础上,我局在8月3日、4日开展了安全大检查活动,组织了养护、路政、安全员以及养护道班负责人对所有管辖范围不稳定、不安全因素进行了大排查。认真排查了公路标志标线、公路边坡、路面隐患、地质灾害、高路堤边坡、桥梁涵洞、养护道班、施工工地等区域存在的安全隐患。经排查,有178处需要增设标志牌、30处施划标线、7处需要进行边坡卸载治理、12处高路堤需要增设钢护栏、6座桥涵需要加固与重建。并建立了安全生产隐患排查治理登记台账。全面掌握了安全隐患动态,为今后安全管理工作提供了决策依据。
(三)落实整改措施,确保安全畅通
为了切实整治安全隐患,我局高度重视并根据排查结果,逐一进行了认真分析研究,制订了防患措施。一方面,我们投入了10多万元资金,用于管辖路段及时修补路面坑槽计600多平方米(319、206国道)、投入15万多元重建盖板涵锥坡以及导流墙、督促319国道油路A2标、323国道示范工程A7标及时完善安保设施8处,增设标志牌12块,投入30多万元整治道班安全隐患,用于道班屋顶漏水安装钢棚、检修电线、修整围墙等设施;另一方面,对于我局无力解决涉及治理资金较大应予路面改造的严重隐患路段、管辖道路不规范交通标志标线、易塌方边坡卸载、高路堤安装钢护栏、危桥涵洞改造重建等隐患治理项目,已上报市局要求列入计划给予治理。同时就319国道红都大桥、筑路机械厂围墙等存在严重安全隐患问题,已向业主及相关村发函要求采取整改措施,切实消除安全隐患,确保公路安全畅通。
(四)加强车辆管理,确保行车安全
我们进一步加强了养护机械设备的安全管理,全面排查了养护机械设备安全隐患情况,发现问题及时消除。并教育驾驶员严格遵守交通安全法规,严禁酒后驾驶,违者严肃处罚,调离岗位,同时完善了养护车安保设施,给每辆养护车统一配备安装了警示灯,确保养护作业机械和人身安全。
三、存在问题
(一)安保设施还不太完善、规范,由于经费困难原因,恢复与完善安保设施压力很大。
根据阜阳市安委会《关于立即开展安全生产大排查大检查大整治活动的通知》(阜安〔2018〕号5)文件精神,我县深入开展安全生产大排查大检查大整治活动。现将开展活动情况汇报如下:
一、高度重视、迅速行动,全面部署大排查大检查大整治工作。按照(阜安〔2018〕5号)文件要求,4月10日,我县召开安全生产专题会议,县委常委、副县长许宗志对安全生产大排查大检查大整治活动工作进行了详细的安排部署。会上,下发了颍上县安委会《关于立即开展安全生产大排查大检查大整治活动的通知》颍安〔2018〕2号文件,一是要求住建、商务、交运、水务、海事、消防、交警、安监等部门要各负其责,按照管行业必须管安全的原则,认真开展大排查大检查大整治活动,并进一步明确了行业主管部门的工作任务。二是突出重点,确保隐患排查不留死角。以建筑施工、工贸、道路交通、水上交通、消防、危险化学品、旅游等方面为重点,由主管部门对各自领域的安全生产情况进行认真检查,做到横向到边,纵向到底,不留死角。三是要求各相关部门认真负责,确保安全。为确保大排查大检查大整治活动开展到位,县安委办明确各部门各单位的工作职责和工作重点,形成了主要领导亲自抓,分管领导具体抓,任务明确、责任到人的工作机制。
二、精心组织、强化落实,确保大排查大检查大整治活动取得实效。一是建立和强化督查制度。为确保本次活动取得实效,县安委会办公室成立了三个督查组,从5月1日起,对全县30个乡镇,24个重点部门安全生产大排查大检查大整治活动开展情况进行综合督查。因市安全生产第一巡查组对我县开展为期10天的巡查工作,原定于5月底结束的督查工作,顺延至6月10日。二是深入巩固前一阶段整治成果。针对人员密集场所,特别是“五一”期间大排查大检查大整治工作中发现的隐患,县安委办组织行业管理部门和属地政府进行反复回头看,重点检查隐患治理情况及有无新的隐患存在,确保隐患整改到位。
目前,在大排查大检查大整治活动中,县交警大队共查处各类违法行为共计1927起,行政拘留10人,刑事拘留4人,拆除遮阳棚390个、劝返三轮、四轮电动车1559辆(次),扣留违反禁令标志通行电动车累计948辆。县交运局排查整治安全隐患47处,整改率达100%,查处违章客车155辆,货车858辆。
水上交通方面:检查渡口138道次,排查安全隐患60起,现场整改56起,跟踪督办4起,整改率100%。开展行政处罚4起,其中渡船2起。
消防安全方面:消防大队共检查单位113家,发现并督促整改火灾隐患或违法行为369处,临时查封10家,责令“三停”3家,行政处罚10家。
烟花爆竹方面:共查扣非法经营、运输、储存的非法烟花爆竹500余件,并集中进行了销毁。
加油站点方面:共排查整治隐患97条,下发行政执法文书20份。
液化气安全方面:共查处非法运输储存3起,查获非法运输储存的液化气180余瓶。