儿科护士长护理篇1

文章编号：1004-7484（2013）-10-5725-02

1 护士长在实际工作中的管理责任

1.1 护士长是医院基础护理活动的直接责任人 护士长是医院的重要管理者，同时又是医院任务的重要执行者。护士长不仅要负责护理相关的管理工作，还要从事病人的护理、重症病人的抢救等一切临床护理工作，并能对科室的业务、工作流程、专科特点做到心中有数。

1.2 护士长是医生和病人之间的桥梁 护士长是医院环节质量控制的中坚力量，是基础的管理者，护士长应与护理部和科室主任保持团结协作的关系，要注意遵照领导的计划和指示开展工作，主动向上级汇报科室护理人员的思想动态、学习和工作情况以及存在的问题，并提出自己的意见和建议，调整好医护关系，相互配合，相互支持，共同做好科室工作。护士与病人直接打交道，代表了医院的形象。而护士长作为护理队伍的执行者和领导者，必须要有一个完美的形象，在工作中表现出一个管理者的事业心和责任感，树立“以病人为中心”的服务理念，处处起带头作用。另一方面，对护士的呼声要认真听取，对合理的建议要积极向上级反映，尽量满足护士的整体利益，关心、理解每一个护士，以诚相待。

1.3 护士长影响着管理决策的实施，影响着医院目标的最终实现 护士长是护理管理的直接指挥者和组织者，是医院基层的负责人，医院护理指挥系统的计划决策均要通过护士长带领护士去贯彻实施，护士长工作在护理管理的最前沿，是科室护理工作的具体领导者和指挥者，科室护理质量的高低与护士长本身的素质和管理水平有着密切的关系，护士长要团结在护理部周围，对护理部下达的各项任务，应结合科室的具体情况进行有效的落实，并及时反馈科室和病人的要求。

2 护士长的工作方法及对自身素质要求

2.1 作风民主，宽宏待人 护士长要广泛听取医护人员的意见，及时纠正工作中的失误和偏差；让护士参与病房管理，以增强她们的主体意识和责任感。不怕她们工作和生活中有缺点和错误，护士长的作风民主、宽宏待人，能使下属护士产生安全感，计大家在工作中都能心情舒畅，这有利于团结互助，增加团队的凝聚力。

2.2 严于律己、发扬无私奉献精神 护士长是护士的代言人，既是护士，也是一名护士管理者。作为一个护理管理者，首先要具备护理工作领导者的内在气质、要热爱护理工作，一切要忠实于患者的利益，急患者之所急，想患者之所想，具有高度的同情心和敬业奉献精神，对待患者一视同仁，做到自尊、自爱、自强、自重、严于律己，严格执行各项规章制度，在日常工作中，成为护士的榜样。

2.3 要有扎实的理论知识和熟练的护理操作技能医学模式的改变，护理知识的日益更新，护士长如果只凭经验工作，纠缠于日常的琐碎事务中，将落后于时代。当今形势下，护理工作要求事业型与管理型融于一体。对于理论知识、专科护理、操作技能都应该是科室的佼佼者。遇到紧急情况能果断处理，不论在理论和操作等方面都是护士可依赖和信任的。护士长更要加强专业基础技能培训、具备牢固的理论知识和熟练的技能、不断向知识的深度、广度挖掘，善于吸取新知识、新经验，才能肩负起指导科室护理工作的重任，提高科室护士的整体素质，提高护理质量。

2.4 树立正确的管理理念，提升护士品质 护士长是临床质量管理的参与者又是具体实施者，应明确传达上级的管理要求、标准，及时传达护理部的管理精神，让护士们了解护士长对待上级要求的态度、工作方式及对待检查的态度，以及管理上对她们的希望，要求达到的目的。给予每位护士明确的任务，个人在检查中应负的责任，对她们的处罚、奖励等管理理念。并与护士们达成共识，全员参与。让她们参与制订护理质量管理制度，明确目标和标准，完成上级检查的要求，自觉实践“以患者为中心，以质量为核心”的护理行为准则、质量标准。

3 护士长在管理中的行为准则

3.1 胸怀坦荡，敢于管理 护士长要不怕得罪人，对不认真执行各项规章制度和违反操作常规的人和事应毫不留情地进行批评教育，使之改正，决不视而不见。

3.2 善于管理一个病区护理质量的好坏，很大程度取决于护士长管理水平的高低 管理的目的是为患者提供良好的护理措施使其得到优质服务。因此，对于护理规章制度，护士长应该是执行的模范，凡要求别人做到的，自己应先做到。在实践中发现问题，收集和反馈信息，修正与完善制度中的某些薄弱环节，从而不断推进护理工作的开展。

3.3 善于处理各种人际关系 作为基层的管理者，护士长要全面关心护士的工作、学习、生活、健康，让护士与自己在一起工作时，感到轻松、愉快、自然，尽自己最大努力协调解决护士工作中、生活中的困难。充分调动员工的积极性与创造性，在成就企业价值的同时，充分实现护士的人生价值。善于用简练的语言表达自己的意图，善于做思想工作，抓住对方心理，即使批评对方也能接受，达到预期的效果；善于交往，能够与各种不同意见的人沟通思想，具有敏捷的思想和准确的判断力，能及时发现问题，做出正确的决策。

儿科护士长护理篇2

【中图分类号】R-1【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)07-0236-02

伴随着人们对于医疗服务的要求越来越高，护士长作为临床护理工作的直接参与者、管理者和组织者应该能够适应社会医疗需求的不断增长，适应社会医疗卫生事业的不断改革以及新的需要。因此，相关人员应该对新的历史时期儿科护士长的管理策略进行研究与探讨，以更好的提高护理质量，保证病人康复效果，提高病人就诊的满意度。

1 儿科护士长的管理策略的基本原则和基本策略

儿科护士长在基层护理工作中所起的组织作用和领导作用是无法替代的，其组织与管理水平的高低会直接关系到护理与康复的质量。

1.1 培养全体护理人员过硬的专业操作技术。儿科是一个较为特殊的科室，其所接诊的患者都是儿童。在当今社会，儿童作为全家的希望与中心备受家长重视。因此，儿科护士长作为科室护理工作开展的重要组织者和领导者，要积极的学习与掌握各种抢救技能，并且要积极地督促和监督护士进行学习与提高，掌握各种操作技巧，以更好的减轻患者在护理过程中的不适与疼痛。儿科护士长要对这项工作予以重视，因为这是减轻护患矛盾的一个关键内容。

1.2 儿科护士长要教育广大护理人员要有足够的爱心与耐心。孩子是家庭的核心，护士长的管理素质以及专业素质会直接关系到护理质量，关系到医院声誉，关系到护患关系。作为儿科护士长,其护理工作面对的人群比较特殊，身体与心理都不成素，这给儿科护理提出了更高的要求。儿科护士长要具有足够的爱心、耐心以及奉献精神。要用自己的温暖言行是患儿感到心灵舒适，要用温暖的爱和奉献去关心、爱护患者，减轻他们在病患过程中的紧张感和不适感。儿科护士长要做到用自己的言行去激励和感染全科的护士姐妹的工作热情,帮助他们认识到工作的重要性与特殊性，调动她们的积极性和主动性，增加凝聚力,增加工作的热情，从而使大家齐心协力做好儿科护理工作，提高患者满意度。

1.3 具有敏锐的观察能力。儿科患者具有年龄上的特殊性。儿科的病人都是一些不能准确表达自己的意愿和自己身体不适的感受,甚至不会说话的孩子根本无法形容自己身体不适的情况。因此，患儿的病情发展以及严重程度需要依靠医护人员、特别是护士长不停在病房里巡视和治疗的护士的观察来获进行信息获得与整理。所以护士长必须掌握并组织全科的护士学习业务知识,拥有敏锐的观察力和应急处理能力。

1.4 做好对于全科护理人员的管理工作，强化护理的质量意识。儿科护士长是否具有超前的预见能力是关系到护理质量与康复效果的重要因素。因此，在护理过程中发现问题时要做到积极地预防与积极的处理，对潜在的问题不能只偏重对症处理,这是做到前馈控制与抑制病情恶化的重要措施。实际工作中,护士长要及时的巡视病房，要及时的向护理人员询问相关情况，及时发现护理过程中存在的问题，并且要针对薄弱环节采取防范措施,确保护理问题的及时解决与护理质量的稳步提高。首先,经常对护理人员进行安全教育,提高护理人员的安全意识与责任意识，保证护理的安全性。组织护理人员进行安全护理管理条例的学习并且要积极遵守，监督执行。同时，还要用其他医院以及科室发生的差错和提出的风险教育广大护理人员，做到思想上高度重视，做到防患于未然。

1.5 积极地听取一线护理人员和家属的意见，并且要督促广大护理人员执行。针对我科排查服药、注射、处理医嘱、带教等的安全隐患,要求每人每月提1条安全隐患,大家共同制订、执行安全防范措施,做到人人参与安全管理[1]。护士长要带领广大护理人员对护理过程中出现的不足与失误进行归纳与总结，将发生错误的点点滴滴牢记心中，避免同样错误的第二次出现。对轮转护士或实习学生入科时要带领学习相关的知识与规定，要对其他护理人员所犯的错误有所了解，做到心中有数和防患于未然。最后，对发生的护理缺陷和出现了护理问题的事件组织全科进行讨论,做到追究到人，深入分析原因，提高责任意识，杜绝不良现象的再次出现。

1.6 注意管理的人性化。护士长要做到为人端正，心底无私，忠于职守。在对全科的护理工作进行有效的监督，对不认真执行各项规章制度和违反操作常规的人和事应毫不留情地进行批评教育，绝对不能心慈手软，不能怕得罪人，而是要提出批评，使之改正，决不视而不见。

一个病区护理质量是否能够稳步提高，是否能够让患者满意很大程度取决于护士长管理水平的高低。对于护理人员管理要注意人性化，要掌握管理的最终目的是要给患者提供良好的护理措施使其得到优质服务。因此，对于护理规章制度，护士长应该是执行的模范，己所不欲勿施于人，自己要做好模范带头作用。在实践中发现问题，收集和反馈信息，修正与完善制度中的某些薄弱环节，从而不断推进护理工作的开展[2]。

1.7 建立健全相关的监督制度以及奖惩制度。建立健全劳动纪律和规章制度,教育广大护理人员要做到遵守劳动纪律和工作制度，用制度严格落实医疗质量和医疗安全制度,做到人人知晓,落实到位[3]。还要做到奖惩严明，督促护理人员工作的落实与发展。

1.8 及时组织考核与培训。护士长要充分地考虑与结合本科室特点,制订不同年资护士具体的考核标准,以督促他们更好地进步，更快的提高专业素质。还要进行定期培训，以做到温故知新。

2 结语

儿科护士长工作的重要性是不言而喻的，其管理的水平也是其工作水准的一项重要参考内容。这要引起广大儿科护士长的重视，在工作中做到作风民主、态度温和、管理科学与人性化，带领全体护理人员做好护理工作。

参考文献

儿科护士长护理篇3

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）02-0191-01

在越来越注重人文交流的今天，儿科护士工作需要不断实现沟通的有效性和人性化。我们指的沟通，即人与人交往时互相表达、倾听彼此的意见建议，交流情感的过程，有无效沟通和有效沟通之分。在儿科护理工作，护士要充分利用自身掌握的讯息，运用适当的沟通技巧，争取做到与患儿家长实现高效沟通。只有这样，才能够更真确地掌握患儿的临床资料，制定符合各个患儿实际情况的护理规划，真正实现以患者为中心的护理，促成优秀的护理服务。现结合自身多年的工作经验，分析影响儿科护理中与家长沟通的因素，细化各项沟通工作的具体目标，并提出实现高效沟通的具体办法，报道如下。

1儿科护理工作中常见的影响沟通的因素

1.1家长方面的影响因素。儿科患儿还不具备准确描述自身病况或是客观回答医生问题的能力，患儿家长会由于儿童面部的痛苦表情或哭喊等不舒服的表现而紧张，心理上对医院产生依赖和产生过高的期望，容易出现情绪反应过激、不耐烦、没耐心、不理解护理人员的情况。再者，护理沟通中，各个家长的实际情况各不相同，护理护士用同样的沟通方式却不能达到一样的效果，出现偏差。最后，受我国国情的影响，目前儿科接待的多为独生子女，单个病人的家属构成成分复杂，给护患沟通工作带来挑战。

1.2护理护士方面的影响因素。

1.2.1护理人员自身医学及护理的专业知识欠缺。儿科病人自我照顾能力不足，患者家长对在照顾护理的过程中会相对频繁、详细地询问护理护士与病情相关的知识。但是由于目前服务于临床的大部分护理工作者学习的都是传统的护理知识，知识面相对较窄，护理要求相对较低。对家长提出关于疾病的预防、治疗，甚至是是日常健康护理的问题都不能肯定、准确、详细地做出解答，甚至部分护士直接将问题推给医生，降低了家长对护士的依赖感和信任度。

1.2.2儿科护士护理技巧有待提高。护士护理的沟通技巧不单单指的是语言的沟通，还涉及到护士的仪容仪表、动作情绪等方面。护士的日常工作相对繁琐，因此在忙于基本的治疗协助、基础护理、仪器设备照规使用之外常常忽略与患儿家长沟通这一重要环节，表现出懒得沟通、心不在焉的应付式沟通、缺乏双向沟通的不够认真耐心，不尊重家长的行为。缺乏责任心，没有预留足够的时间与患儿家长进行交流，影响护理服务的效果。

2儿科护士与患儿家长进行良好沟通的目的

护理沟通工作要高效，必须明确每次沟通的具体目的，沟通过程围绕目的进行。护士与患儿家长沟通的目的主要有几个方面：一是通过沟通争取家长对各项护理工作的理解与协助，让其接受并配合相关的护理操，安抚家长，减轻其压力；二是帮助家长掌握全面的儿童生活健康常识；三是了解患儿全面的资料，为实现优质的人性化服务打下基础。

3实现儿科护士与患儿家长良好沟通的具体方法

3.1加强专业知识的学习。儿科护士在工作之余要加强自身医学知识和护理知识的学习，掌握当下儿科临床护理的相关要求。护理工作中不要一遇到家属咨询相关问题就将其推给医生，要积极努力地为家长解答。实在遇到不懂的，可以先安抚客人，自行咨询或学习过后再做出解答。

3.2将情感交流贯穿沟通过程。与患儿家长交流的过程中，要将对患儿同情、关心、热心的情感表现出来，让家长看到我们护理人员对他们孩子的关心和在乎。除此之外，还要安抚好患儿家长，理解其焦虑、繁杂、无所适从的心理和行为变现。工作中做到处处为患儿着想，要知道，护理人员浅浅的一个微笑，温柔的一声问候、娴熟轻柔的一次操作都是对患儿家属最大的鼓励和帮助。如在静脉点滴注射完毕拔针时，先用水淋湿胶布避免撕扯疼痛患儿的动作，就是给家长最大的温暖。做到这些，家长自然会对护理人员产生感激、信任之情。

3.3具体沟通要灵活得当。护理工作者在沟通或服务的过程中，首先要做到一视同仁，不管患儿及其家属来自什么地方、有什么背景，都要一样照顾。沟通交流要端正态度，使用礼貌性语言，对患儿家长的疑惑或咨询要表现出足够的耐心，有问必答。沟通过程注意认真地倾听并做相应的反馈，让患儿家属在询问或倾诉中能释放压力和平复心绪。在这个基础上，具体的沟通要根据各种不同时间、地点、情形做出灵活选择和变化。如家长处在情绪极其激动的时候，要避免用语言直接触犯患儿家长，可以用积极娴熟的护理行动告诉家长，我们可以信任。针对不同文化水平的家长，对水平较高的，对患儿疾病的讲解可以提高层次，让其对护理人员的专业素质产生信任；对文化水平较低的家庭，沟通要注重显浅易懂，多换位思考交流。此外，不管是面对什么样的患者，都要注意给与患儿家长沟通交流的环节留足足够的时间，优化儿科病房的护理流程，人员配备也要充分护理。

由此可见，在儿科护理工作中要实现护士与患儿家属良好的沟通，只有从护士自身出发，端正态度，掌握过硬的医学专业知识和灵活得当的沟通方法，最终促使优质护理服务的实现。参考文献

[1]谭红媛.儿科护士如何与患儿家长进行沟通[J].求医问药（下半月刊），2012，10（3）：339

儿科护士长护理篇4

随着经济的不断发展与民众生活水平的提高，人们对于健康问题的关注与要求也在逐年攀升，这既是医疗行业的时代新机遇，同时也对广大医务工作者提出了新的挑战［1］。在医院管理工作中，护理管理无疑是最为重要的组成部分之一，由于护理工作直接影响着临床治疗效果与医院的社会声誉，所以高水平的护理管理的构建与实现在现代化医疗行业中已经是一个迫在眉睫的问题［2］。限于篇幅，本次研究仅以我院2011年1月-12月的儿科为例，对现代化护理管理在护士长工作中的应用进行分析与讨论，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料　我院儿科共有护理人员16名，其中，1名为护士长，主管护士共计3名，普通护理人员共计12名。在这16名护理人员中，有2名护士的工作时间超过了20年，2名护士的工作时间在10-20年之间，5名护士的工作时间在5-10年之间，7名护士的工作时间不足5年。

1.2　方法　我院儿科所实行的现代化护理管理工作模式主要包括以下内容：每日早晨交班后的护士长点评制、人性化护理制、护理工作中的教导与谈话。下面我们对这些方法进行介绍和说明。

1.2.1　每日早晨交班后的护士长点评制　在每日早晨医护交班程序结束之后，全部的在班护士都需要到护理办公室集合，由护士长对本次交班的有关内容进行点评，例如交班时护理人员的仪容仪表是否得体，交班内容是否全面、准确、简明，是否存在遗漏或交班不清的问题等。若无特殊情况，点评时间约为10分钟，对于所发现的不符合相关要求的护理人员，护士长会进行点名批评，并对其所犯的错误加以纠正。

1.2.2　人性化护理制　根据患者的护理需求与护士自身的年龄、身体状况，尽力做到护士在人数和技能水平上的均衡性。排班计划的制定应以儿科患者的就诊规律为依据，此时，护士长应积极主动的与护士进行沟通，了解她们的实际需求，以便在确保护理人员所能够提供的护理服务整体水平的同时，最大程度满足不同个体对于休假等问题的差异性要求。

1.2.3　护理工作中的教导与谈话　该方法的主要内容就是由护士长与每一名护理人员进行面对面的沟通和交流，以此对护士的工作效率、质量加以了解和改善。

随后，我们对我院儿科护士长工作在未采用现代化护理管理模式的2010年与采用了现代化护理管理模式的2011年的护理纠纷发生数量、患者满意度进行统计和整理，并通过实施前后的纠纷率、满意度的改变对现代化护理管理的实际价值进行评价。

1.3　统计学方法　使用统计学软件SPSS15.0对本次研究所涉及的各项数据进行统计学分析，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1　纠纷率　首先，对实行现代化护理管理模式后的儿科护理纠纷发生例数和比例进行计算，随后，将其与2010年的统计数据进行对比。二者的比较结果，详见表1。

从表1的统计结果我们可以看出，在实行现代化护理管理模式后，我院儿科的护理纠纷发生率为2.46%，明显低于未实行现代化护理管理模式的2010年的10.40%，且P＜0.05，二者差异具有显著性。

2.2　满意度　对2010年和2011年，患者及其家属对于护理工作的满意度进行统计与比较，二者的比较结果，详见表2。

从表2中我们可以看出，在实行了现代化护理管理模式后，患者及其家属对于护理工作的满意度无论是在整体上，还是在“非常满意”所占比例上，均有了较大幅度的提升，且P＜0.05，总满意度差异具有显著性。

3　讨论

临床护理是一项对工作人员的技术性要求很高的专业性工作，相对于其他科室而言，儿科护理工作的对象较为特殊，虽然工作量较其他科室略少，但是操作难度与繁琐程度却更高，患者家属对护理工作的要求非常苛刻，所以儿科护士往往承受着更大的心理压力［3］。根据以往的调查研究结果，儿科护士的患病率远远高于其他科室，究其原因，主要是儿科护士的各项待遇较低，队伍人数较少，且常年承受巨大的工作压力，这对儿科护理队伍的稳定性与成员的身心健康无疑会产生巨大的负面影响［4］。

作为儿科护士的管理者，护士长应做到对各类问题客观看待，在结合当前实际情况的基础上，合理进行人力资源调配，并本着以人为本的工作原则，正视队伍成员的差异性需求。在护理管理工作中，最为核心的要素就是人，而轻松愉悦的工作环境的建设、科学合理的奖惩机制的构建、科室文化氛围的有效形成等，都会对护士队伍良好的团队精神的形成起到积极的推动作用［5］。所以，护士长除了要尊重、理解、关心队伍成员外，还应注意挖掘她们的潜能，为其提供展示自己才华的空间，以提升她们对于自身工作的认同度以及对团队管理者的信任度，以此为其工作质量、效率的提升打下坚实的基础。

在绝大多数情况下，护理队伍都是由女性构成，所以团队难免会表现出细腻、敏感、脆弱等特点，由此可见，现代化、科学、人性化的管理模式将会极大地激发她们的工作热情，使之以一种更加饱满的精神状态投入到日常工作中［6］。在本次研究中，实行现代化护理管理模式的2011年无论是在护理纠纷的发生率还是在护理工作的满意率上，都要显著高于未实行现代化护理管理模式的2010年，证实了现代化护理管理模式是一种科学、有效的护理管理方法，可以在日后的工作实践中加以推广和进一步的应用。

参考文献

［1］　王芝，姜梅.应用柔性管理理论优化急诊护理管理的探讨［J］.护士进修杂志，2012，27（4）：313-314.

［2］　张宁宁，胡志红，等.我院临床护理教学能级管理的应用与成效［J］.护士进修杂志，2012，27（1）：28-29.

［3］　徐灵莉.两手抓三满意在新形势下护理管理中的应用［J］.重庆医学，2011，40（36）：3740-3741.

儿科护士长护理篇5

本院儿科包括儿科门诊、急诊、儿内科、儿外科以及住院部,护士人员一共有14名,其中40岁以上2名,30~40岁5名,30岁以下7名,平均年龄24.5岁。本科学历1名,大专学历9名,中专学历4名。

1.2方法

1.2.1情感方面实施人性化分工和管理

实施人性化管理：①在理念上做到以患者和护士为中心,要投入两份不同的管理情感,有了合格的护士才能有好的护理质量,有了满意的护士才能有满意的患者。护士长要根据护士的工龄结构、身体状况和患者的实际需求来安排人员,尽量保持人员数量、身体状态和技术水平的平衡。将身体状况好的高龄护士安排在工作强度相对较大、技术水平要求较高的班次中,例如在门诊部门,上午输液的患儿较多,护士长要安排穿刺技术好的高龄护士和技术较差的低龄护士进行搭配,这样不但可以完成大量的门诊输液工作,也能够使低龄护士有较多的机会进行小儿静脉穿刺,更快的提高技术水平。②护士长要经常性的关心护士的生活,因为儿科护士经常处在哭闹的环境当中,而且疾患儿童家长又对子女非常关爱,对护士的技术要求很高,这很容易造成护士与家庭之间产生矛盾。要积极的了解护士家人对其工作的支持态度,对家庭有困难的护士要尽最大的努力给予帮助,护士生病的时候要组织人员前去探望,必要时要安排护理人员陪同诊断等。

1.2.2充分发挥护士的个人潜能

①要为每一位护士建立单独的个人档案,在平常的工作中护士长要根据护士的特长、爱好等信息安排其在病房中的相关工作内容。②如果在工作中出现了新的问题,护士长要征求儿科全体护士的意见进行综合的分析决策,遇到新的方法护士长要开会讨论,大家各抒己见,然后以投票的方式表决是否开展。这样不但可以调动护士的积极性,获得护士的拥护和认可,而且也在潜移默化中发挥了护士的个人潜能,每一位护士把儿科当做自己的家庭,对问题积极出谋划策,效果显著。

1.2.3增强护士的专业技能

因为儿童是一群特殊的群体,他们的静脉穿刺技术难度很高,并且一旦穿刺失败就会引起家长的反感情绪,这对儿科护士造成了很大的心理压力。护士长要加强对儿科护士的专业技术培训,并教会护士良好沟通技巧,为患儿家属和护士创造良好的工作氛围。

2结果

在对本院儿科全体护士实施人性化管理之后,患者的满意度显著提高,由原来的80.05%提高到了96.50%,而且儿科还收到了25面锦旗,且投诉和护理过程中的矛盾事件大大减少,也没有出现护士因工作压力而辞职,实施人性化管理效果有显著提高。

儿科护士长护理篇6

Mitigation Countermeasures of Pediatric Nurses' Mental Stress

DENG Shou-jian,LIAO Yong-sheng,LIU Hui

（Department of Paediatrics,Dazhou City Central Hospital,Dazhou 635000,Sichuan,635000,China）

Abstract：ObjectiveTo investigate the pediatric nurse stress countermeasures.MethodsThrough the nearly three years for zhuhai pediatric 98 nurses for the investigation and analysis of stress relief,to discuss ways to relieve stress.ResultsThrough all sorts of interventions that pediatric nurses obviously alleviate psychological pressure,care team is relatively stable.ConclusionThrough analyzing the cause of the pressure,formulate the corresponding countermeasures,pediatric nurse to help relieve pressure and maintain the pediatric nurses'physical and mental health,improve the nursing quality.

Key words：Paediatrics nurses；Mental stress；Mitigation countermeasures由于儿童心理结构的特殊，心理、语言、行为均不够完善，沟通、病情观察存在诸多障碍，专业技术难度大，要求高，环境拥挤嘈杂，儿科护士承受着很大的心理压力，长时间的心理压力使她们感到身心疲惫，产生紧张、焦虑，甚至产生躯体症状。将直接影响儿科护理质量。现将造成儿科护士心理压力的原因及缓解对策调查分析报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料选择达州市的98名儿科护士，年龄20～48岁。学历：中专16名，大专64名，本科18名。从事儿科护理工作2～26年。

1.2 方法 采用自编问卷表（见表1），从护士的年龄、从事儿科护理的年限、压力产生的原因等方面进行心理压力的原因分析，查找心理压力产生的原因，并制定相应的应对措施。本次共发放调查表98份，收回98份，有效回收率100%。

1.3结果见表1，表 2。

2心理压力产生的原因

2.1社会压力

2.1.1独生子女是特殊的社会群体，护士的所有操作均在"4-2-1"工程（四个老人，2个大人，1个小孩）的严密监督下进行，家长要求高，期望值大，技术难度大，护患关系不仅是护士与患儿，更多的是护士与患儿、家长的三角关系，稍有偏差，家长就会不满。

2.1.2 医院领导重视不够，儿科护士工作辛苦，待遇低，造成很多护士承受不了强大的压力找关系调离儿科，甚至辞职。

2.1.3受传统观念的影响，独尊医疗不重视护士。治疗效果不佳时，患者往往把对医生的不满，统统发泄到护士身上，在遇到歪曲事实的情况下，护士也必须压抑着自身的感受去正常工作，因此感到伤害无从表达，工作努力得不到理解，产生心理压力。

2.2.1儿科素来被称为"哑科"，护理人员所面对的大多数不能表达疾苦的幼儿，起病急，发展快，责任风险大，护理人员既要单独完成繁重的工作，又要防止出现意外，产生压抑消极情绪。

2.2.2 小儿静脉穿刺难度大。药物配制计算要求准确，液体量少，组数多，输液速度要求高，小儿的自制力较差，液体外渗的几率高。护士上班只能忙于各种治疗护理，没时间去完成重要的沟通解释及健康教育。造成认知反差，盲目投诉，增加了护士的心理压力。

2.3环境压力

2.3.1小儿疾病的特点 起病快，入、出院快，家属多，因此儿科病房环境拥挤，噪声大。人员又相对固定，使得儿科护士长期在这种环境下工作，心情烦躁，压力大。

2.3.2 儿科护理工作相对成人科室更复杂，琐碎。年轻护士多，婚假、产假较多，加重了值班护士的工作量，影响家庭生活和社交活动，造成不良心理状态。

2.4为了提高护理质量，提高自身素质，护士往往在繁琐的工作后，还要参加各种学习和技术培训，应付各种考试和检查，使得儿科护理人员身心疲惫，导致心理压力。

3缓解压力的对策

3.1医院领导高度重视 利用现代化网络，进行护士职业宣传，使社会更多地了解护士，让护士能够得到社会的认可和尊重[1~5]，同时增加护理人员，稳定护理队伍，建立后勤支持系统。提高儿科护理人员的福利，适当提高儿科护理人员的绩效待遇。

3.2 实施优质护理服务 改变护理模式，优化护理流程，每位护士负责包管床位6~8张，采取弹性排班，合理调配人力，物力。护士正确地评估患儿及家长的合理要求，并尽量满足，缩小与患儿的心理距离。取得患儿及家属的认可。

3.3改善工作环境 设置单独的治疗室、穿刺室，操作时尽量避开家属的监督，配备必要的防护措施，做好护士的职业防护。对新来的护士，加强岗前教育及培训，做好心理疏导，让她们尽快认识特殊的工作环境并尽快适应。

3.4积极参与医院组织的培训及讲课 每年派外出进修学习人员3~5名，鼓励参加各种形式的继续教育，利用晨交班，床旁提问，床旁护理查房等方式进行科内学习，尽量减少利用休息时间参加业务学习的次数，提高护士的个人素质。

3.5提高儿科护士的个人素质 通过各种形式教育儿科护士，树立全心全意为患儿服务的职业道德和责任感，学会换位思考，尽可能提供到位的服务，满足患儿及家属的合理要求。

3.6加强护患沟通 对患儿或家属作好针对性的健康教育，如，入院宣教，出院指导，检查注意事项，康复护理，消除患儿的恐惧及家属的焦虑，善于应用护患的沟通技巧，"请"当头，"谢"结尾。增进情感，建立良好的护患关系，缓解因护患关系紧张而产生的心理压力。

3.7护士长关注护士的状况 为护士创造一个抵抗不良心理压力的港湾，每年安排一次减压教育，设立如何减轻护士压力的品管圈，组织护士在一起讨论遇到问题如何互相开导，教育护士学会健康生活，以品管圈为单位进行适量的体育运动或户外娱乐活动，丰富护理人员的业余生活，提供心理上放松氛围，同时增加自身的压力管理意识，提高适应能力，遇到家长情绪激动时学会忍耐，避免与家长争吵。

4讨论

儿科护士是一类特殊的职业群体，护理工作高风险，服务对象特殊，服务技术要求高，家长期望值高，特殊的环境氛围，均可导致护士在紧张繁琐的工作中要承受很大的心理压力。对身心健康和工作质量造成很大的影响。正确认识压力并有效地应对压力是儿科护士的必备能力。只有通过护士的自身努力，医院各部门的共同关怀，提高儿科护士的个人素质及专业技术水平，增强护士的心理支持，才能有效地缓解儿科护士的各方面心理压力，有效地发挥儿科护士的工作积极性，以良好的心态投身工作中，使儿科护士在轻松，愉快的环境中工作，提高了护理质量。

参考文献：

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儿科护士长护理篇7

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.34.090

Brief discussion on high quality cultivation in pediatric nurse SONG Xiao-mei. Central Blood Sampling Room， Jiangsu Xuzhou City Children’s Hospital， Xuzhou 221006， China

【Abstract】 Pediatric nurse acts as an important role in pediatric nursing， along with effect of secondary assistant for doctor. They provide timely and effective feedback of disease changes to doctor， and solves accident changes in children patients. Meanwhile， as a direct representation of patients， pediatric nurse can provide timely report of disease changes which cannot be easily detected by parents. Pediatric nurse are not only educator and instructor for parents， but also mediator in nurse-patient relationship. In order to analyze high quality cultivation in pediatric nurse， this paper elaborated important effects and current nursing condition in pediatric nurse， and promoted enhancement on quality in nurse， along with high quality cultivation measures and approaches through eight aspects.

【Key words】 Nurse； Cultivation； Pediatric； Quality； Nursing； Study

S着时代的发展， 对儿科护士的素质要求有了更高的要求， 首先有高度的责任心和优良的品质， 其次有丰富的理论专科知识和精湛的操作技术， 还要有敏锐的观察力和较强的沟通协调能力， 能将人文关怀融入到护理工作中去[1]。儿科护理工作存在着危急性、多边性和独立性， 护士面临极大的风险， 承受着较大的工作及心理压力。同时， 近几年， 儿科医护人员与患者比例大幅失调， 儿科护士劳动量、劳动强度超过了能够承受的限度。全国有许多儿科医生离职、转职， 儿科护士转岗流失， 导致儿科护士奇缺， 甚至有的综合医院无法正常开展儿科诊疗工作。在儿科医院， 仅靠少数理论水平高、业务娴熟的高素质护士， 是远远不够的， 必须提高医院护士群体的整体业务水平和护理质量， 本文对此进行分析， 进行如下阐述。

1 培养优良的工作品质

儿科护士面临的患儿病情变化与成人患者带来的压力是无法相比的。护士是临床护理的主体， 只有明白身负重任、怀着热忱而虔诚的情怀， 才能有良好的精神面貌和健康的心理素质， 才能提供最优质的护理服务。刚毕业的年轻护士特点：年轻， 思维活跃， 可塑性强， 好奇， 求知欲强。工作经历方面特点：儿科基础知识不清晰， 儿科临床实践技能不完全衔接， 缺乏与患儿家长沟通的技巧， 沟通能力不足， 社会经验欠缺， 缺乏评判性思维， 专业思想不稳定[1-3]。患儿家长是一个特殊的群体， 虽然付出精力、体力和财力， 但随着气候、营养、体质的变化， 仍会容易生病。这会打破生活的平衡， 使家长紧张、熬夜、束手无策， 变得越来越焦躁， 随之而来容易发生护患纠纷。一切以患儿为中心， 保持稳定的情绪， 有效的沟通能力， 临危不惧， 逐渐得到患儿家长的理解、信任和尊重， 才能顺利地进行护理工作。

2 自主学习， 掌握丰富的专科知识

护士被派出进修的机会一般比较少， 参加医院内培训也是大家轮流， 提升知识和技能主要还是依靠自己， 在工作之余， 排除疲惫及生活中的种种困难， 自觉地加强学习。医院和护理部优化考核能提高整体的操作技能和检验自主学习能力[4， 5]。同时， 在日常护理工作中， 以学校学来的专业知识和操作技能为基础， 通过理论和临床病例的结合， 经过长时间、全面的护理实践， 就逐步从一个新手护士成长为专科知识丰富的熟练护士。从大多数护士的工作经历来看， 每天对临床工作兢兢业业， 从基础护理、治疗工作、病情突变抢救以及危重患儿的特护、一级护理等工作中， 边学边干， 一般需要4～5年的时间， 能成长为护理熟练者。

3 勤学苦练， 培养精湛的操作艺术

护理工作的价值， 主要体现在护理行为上[6， 7]。护理质量的高低， 主要表现在技术操作是否能够做到稳、准、精确、无痛， 无痛的技术能给患儿减轻恐惧， 增强对待疾病的信心， 使患儿家长更加信任医疗护理。在实践中， 练好基本功是非常重要的， 为儿科护理打好基础。仅静脉针， 上千次的练习是必要的， 为以后过渡到嚎凭猜稣氪蛳录崾档母基。另外， 心理状态的控制在操作中的作用也很大。例如， 在小儿静脉针注射前， 做好消毒工作后的短短几秒内， 一定保持冷静的状态， 绝不要让生活中， 工作中， 人际间的影响到你的工作状态， 给自己创造一个良好的工作状态和小环境。其次是下鼻导管、胃管， 轻柔熟练的操作也是必要的。社会及患儿家长对儿科护理要求是极高的， 轻柔稳定的操作技术就演化为一门艺术， 这艺术对提升医院的护理水平和对社会的影响力起到了举足轻重的作用。

4 潜心积累临床经验

对于丰富临床经验的积累， 实习期是一个关键的时期。这个时期， 是一个护士从纯理论向独立护理实践的转变时期， 要专心用心， 多看、多练、多问。对一个新毕业的护士来说， 每1例患儿都是一个学习专科知识的起点， 从症状、病情发展、仪器设备的使用， 都是在充实知识， 积累工作经验， 同时要注意医生的每一句话， 注意护士长查房的工作要求， 并在工作中发挥创新能力， 锻炼独立分析问题解决问题的能力， 久而久之， 就能积累丰富的临床经验， 业务水平就能得到大幅提高， 遇到危重患儿时就能保持沉着冷静， 稳步有序地进行。

5 灵活细心， 培养敏锐的观察力

患儿在病房里除了医生查房期间接触大约20 min的时间外， 其余大部分时间都是和护士在一起， 所以护士对许多细节的观察和处理对于患儿疾病的恢复是非常有帮助的。这是一个优秀儿科护士应培养出的对工作灵活处理的能力， 小儿不能表达、陈述自己的病情， 只有靠护士勤观察、敏锐的意识， 发现危急情况及时处理解决[8-10]。儿科护理工作是珍贵的， 可以帮助医生及时发现危急的病情变化， 如呛奶、气管异物、坠床、烫伤等， 如家长不能及时发现， 需要护士时刻关注并排除危险。儿科护士要有灵活的眼睛和敏锐的耳朵， 对于术后的患儿， 常观察有无渗液；对于长期卧床可倾听肺部有无分泌物， 及时排出可以促进刀口愈合， 减少卧床治疗时间， 减轻患儿的痛苦， 减轻家长的经济负担， 提升医院及护士对社会的影响力[11-14]。

6 热爱护理工作， 塑造良好的护士形象

护士首先要热爱本职工作， 尊重患儿， 强化优质服务意识， 自觉培养自己职业素质修养水平。护士的仪表、行为和语言就是一种重要的治疗和安慰。护士良好的精神面貌能唤起患儿乐观饱满的情绪， 增加患儿与疾病斗争的信心。当患儿来院就诊时要面带微笑， 热情、友好、主动地接待， 使患儿感到亲切， 消除陌生感。要尽快熟悉患儿， 尽快与患儿沟通， 掌握病情及特殊生活需要， 成为患儿的知心人和朋友。良好的护士形象的语言不仅能使患儿心情愉快， 而且能起到治疗疾病的作用， 护士的亲切语言， 有利于解除患儿的思想负担， 增强战胜疾病的信心和决心， 保持接受医疗和护理的最佳状态。因此护士应举止稳重， 态度和蔼， 选择适当的时间、适宜的环境、良好的气氛与患儿交谈。交谈时双眼要注视着患儿， 不要顾左右而言他， 认真倾听患儿的叙说， 让患儿感到你是真心关心他， 取得患儿的信任， 更多地了解病情， 为治疗和护理提供保证。

7 大局为重， 提高护士的团队精神

儿科是医院中最特殊的团队， 要经常进行团队精神教育， 使全体护士拧成一股绳， 劲往一处使。患儿病重病危时， 家长手足无措， 护士应以大局为重， 互相配合， 全力抢救， 做到合理分工协作， 配合默契， 毫不计较体力、精力的付出， 这需要优秀团队精神的支撑[15， 16]。

8 宽容与激励， 促进护士素质提升

医院及他人心目中的关注， 如奖赏、赞扬、包容、尊重。对护士的作用都是积极向上的， 会产生良好的情绪， 有意识控制自己的态度和行为， 努力实现自身价值、尊重和自重， 是一种良好的正循环。因此， 护士长、主管护师、护理部确实维护年轻护士， 保持自尊， 给予向上的支持、保护、鼓励， 有信心坚定儿科工作的信念， 决不任意批评、轻视[2]。护士有过失， 应找原因， 而不是找借口， 领导者应以宽容的心态， 给出错护士反思自己的机会， 总结经验， 促进成长， 而不是单纯的上报扣奖金， 增加心理压力， 挫伤积极性。这是培养儿科护士的关键措施， 能够确保儿科护理选人、用人、育人、留人的科学性、公平性、合理性。对于工作表现突出的护士， 应给予适当的奖励， 让其有荣誉感， 提高积极性， 并鞭策其他护士做的更好。

儿科护理是一项比较特殊的护理工作， 对护士素质提出了更高的要求， 儿科护士应加强自主学习， 实施护理的过程既能解决临床困难问题又能培养临床思维能力的过程， 从职业素养、专业知识、操作技能、临床经验、观察力等方面自我提升， 医院应从职业道德、团队精神等方面， 并通过科学的管理， 促进儿科护士素质的提升和整体能力。

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儿科护士长护理篇8

关键词：

护患沟通；儿科护理；重要性

因多种因素的影响，如患儿病情发展快，患儿家长情绪焦虑，心情急迫，患儿配合度差等，使得护患冲突时常在儿科护理工作中发生，影响了护患之间的关系[1]。为了适应医学模式的转变，满足儿科患儿及其家长的护理需求，在儿科护理工作中加强护患沟通至关重要。下面结合实际，就护患沟通在儿科护理工作中的重要性进行分析和阐述。一般情况下，因多数孩子都是独生子女，一旦孩子生病，家长都会表现出担心、焦虑等消极情绪，急需想要知道孩子的诊疗情况，想要让孩子接受最好的诊治。然而不少护士在接待和接触这些患儿家长时，往往缺乏良好的沟通协调能力，当家长向其询问一些问题时，总是认为这不是其工作范畴，对家长的询问总是敷衍了事，导致护患交流信息量过少，使得家长的需求无法得到有效的满足，容易增加患儿家长的不良情绪，使患儿家长情绪激动，容易导致护患冲突的发生[1]。相较于其他患者，儿科患儿的年龄偏小，不会表达或者表达不完整，儿科护士每天本来就承担大量的护理工作，承受的工作压力和心理压力都十分大，当患儿因无法表达或者表达不完整而用哭声发泄他们的情绪时，再加上患儿家长对护士的反复刁难、质问等，都容易使护士感到更加的身心疲惫，容易增加护士的焦躁等不良情绪，这样就容易增加发生护患冲突的可能性[2]。虽然护士都是经过专业培训的，但是护士的业务水平的提高还需要依靠临床护理经验的不断累积而得以实现。相较于其他患者，儿科患儿的血管更细，且患儿治疗依从性差，当因缺乏护理经验导致一次穿刺以失败告终时，患儿家长就会对护士多加指责，认为护士业务水平不过关，当穿刺失败需要再次进行穿刺时，患儿哭闹不停，护士缺乏应对突发事件的能力，缺乏冷静的头脑，患儿家长的质疑等都影响了穿刺的效果，这样使得患儿家长容易对护士产生不信任感，容易使护患之间的关系处于高度紧张状态，稍有不慎，就会导致护患冲突的发生。

而当护士认识到护患沟通在护理工作中的重要性，就会转变以往的护理服务理念，变被动地服务为主动地服务，就会认识到儿科护理工作具有的特殊性，在护理工作中就会更加善于了解和掌握患儿及其家属的心理特点，善于站在患儿及其家长的角度思考问题，就会对患儿家长就医时的心理加以充分的认识，就不会再像以往那样只知道进行护理操作，而忽视与患儿及其家长的交流，就会当患儿家长焦虑时，给予他们更多的安慰；就会在患儿家长向其提出问题时，给予他们更多的耐心；就会在患儿哭闹不停时，给予更多的爱心和抚慰；就会主动和患儿及其家长进行沟通交流，就会努力做到想患儿及其家长之所想，急他们之所急，想方设法帮助患儿及其家长解决问题，就会放下身段主动询问并给予患儿及其家长更多的帮助，就会努力在繁杂的护理工作中调整好自己的心态，利用精湛的业务技术水平和友好耐心的态度赢得患儿及其家长的信任和配合，就会在护理操作中、病房巡视中等护理工作中用语言沟通方式和非语言沟通方式和患儿及其家长沟通、交流，这样就会利于密切护患之间的关系，有助于减少护患冲突，利于儿科护理工作顺利进行。由此可见，护患沟通在儿科护理工作中十分重要。

此外，儿科接收的患儿的年龄都比较小，他们会对疾病和治疗有种莫名的恐惧感，有的患儿还因年龄小而无法表述自己的想法或者无法完整地表达自己的想法，当护士对其进行护理操作时，他们就会用哭闹掩盖自己内心的不安和恐惧。如有的护士因技术水平不熟练而需要反复对患儿进行穿刺操作时，就会增加患儿对其的不信任感，认为护士只会给其带来更多疼痛，而不会帮助其缓解疾病给其带来的疼痛……就会大大影响患儿接受治疗和护理的依从性，影响护理工作的顺利进行[3]。在对儿科患儿进行护理的过程中，若护士多增加和患儿的沟通，针对患儿的特点给予他们安慰性的话语、赞美性的话语，如当患儿表现良好时，对其说：“你真是个勇敢的孩子，你要继续努力呀，这样你就会很快回到小朋友的身边的……”或者采取非语言流的方式和一些年龄偏小的患儿进行沟通，通过摸一摸、抱一抱等方式缩短自身和患儿之间的距离，如当患儿即使打针也没有掉一滴眼泪的时候，对患儿竖起大拇指……这些都容易拉进护士和患儿之间的距离，使患儿感觉到原来护士并不是病魔派来折磨他们的，使患儿感受到护士给予其的关心和爱护，容易提高患儿的配合度，利于护理工作的顺利开展，在某种程度上也利于患儿的早日康复。由此也可以认识到护患沟通在儿科护理工作中十分重要。

儿科护士长护理篇9

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0565-02

随着现代医学的迅速发展，护理服务内涵不断的拓展，对护士的要求越来越高。面对琐碎、繁忙的儿科护理工作，如何为患儿提供高质量的护理，是每一位儿科护士所面临的重要课题[1]。而护士综合素质的高低直接影响儿科的护理质量。为此，护士长利用晨会提问就儿科护理工作中存在的知识薄弱点、基础知识、专科相关知识及患者的具体护理问题对儿科护士进行培训，实现知识共享，互学互促[2]，取得了比较满意的效果，现报告如下：

1对象与方法

1.1对象 我院儿科护士31名，均为女性，年龄19～38岁，平均年龄26岁，学历：中专12名，大专16名，本科3名。工作年限：1～2年5名，3～5年7名，6～10年13名，>10年6名。职称：初级25名，中级6名。

1.2方法

1.2.1实施 护士长每天提前15min到病房，查看患者的病情、治疗及护理措施落实等情况，把存在的护理问题或疑点、难点，根据夜班交班情况，交班后集中在班护士，利用5～10分钟（紧凑，不影响工作为宜）时间进行晨会提问1名低年资护士，如回答不够完善，再请高年资的补充，最后由护士长作点评解答。激思促学，轻松而热烈的训练氛围，激发大家学习积极性。

1.2.2内容 晨会提问的内容包括基础知识、专科相关知识、专科护理常规、健康教育、院感知识、应急预案及护理工作中存在的知识薄弱点，提问结合临床，突出专科性。使问题既有利于知识积累，又适于临床运用[3]；并根据工作中的薄弱环节进行提问和指导[4]。

1.3数据处理 本次数据采用SPSS13.0统计软件进行分析处理（P

2 结果

3讨论

分析表1对31名本院儿科护士晨会提问实施前后综合素质评价，明显体现了护士的主动学习意识增强，培养护士勤学好问、自学和互学的良好风气；由于提问内容与日常护理工作的知识相结合，相当于模拟练习[5]，促进儿科护士积极主动的巩固和更新基础理论和专科知识，经过长期的坚持和积累，拓宽了护士的知识面，扎实的理论知识是工作中的指航灯[6]；危重患儿病情瞬息万变，经常提问，明显提高了护士的应对突发事件的应变处理能力，不会因护士应对能力差而错失患儿最佳护理措施及时机。分析表2晨会提问实施后较实施前的护理质量明显提高，利用晨会提问，讨论问题，提高护士的分析问题、解决问题的能力及业务技能，增强了护士理论联系实际。基础护理落实及疾病相关知识宣教比较到位，护士的护理安全意识明显提高，病人满意度调查也从90%提升到98.33%。晨会提问实施后与实施前比较，p值

参考文献：

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儿科护士长护理篇10

护理工作是致力于人类健康的服务性工作。随着医学模式的转变，对护理质量提出更高的要求。由于职业的特殊性及其他各种因素的影响，儿科护士在紧张繁重的工作中承受着很大的精神、心理压力，对身心健康和工作质量造成极大的负面影响。由于工作对象的特殊性，家庭期望迫切及社会关注强烈等诸方面因素的综合作用，儿科护士较其他科室护士更容易出现各种心理问题。

1 儿科护士面对的压力源

1.1 繁重而紧张的工作 在各级各类医疗机构中，儿科护士的编制数量相对不足，她们超负荷的工作、频繁倒班等均对其身心健康造成不良影响；同时随着科学技术的发展，儿科护士要不断掌握各种新知识、新理论、新技能，岗位对儿科护士的要求越来越高；临床上患儿病情变化多端，儿科护士要经常面对急症、重症患儿的抢救等，都使儿科护士产生很大的工作压力。

1.2 高风险的工作环境 医院环境中有许多有害的致病因素 ，如细菌和病毒侵袭、辐射的损害、药物的不良反应等，使儿科护士姐妹们在客观上面临感染的危险和其他医源性损伤；另外，在工作中时常担心差错事故的发生，如打错针、加错液、发错药，损害患儿的利益，护士必须为此承担相应的法律责任，这样就会给她们带来很大的心里压力。

1.3 复杂的人际关系 护患关系和医护关系是儿科护士面临的两个最主要的人际关系。医院是一个复杂多变的环境，儿科护士面对的是心理状态及层次不同的形形色色的患儿，要应对患儿恐惧、哭闹、抑郁等情绪变化，而儿科护士由于职业的角色要求，没有选择余地，只有全身心的投入工作，以维持良好的护患关系，这无疑增加了儿科护士的心里压力。同时，护士与患儿家属、医生与其他医务人员的接触过程中，也可能出现人际间的种种冲突。

1.4 其他 护理工作模式过于简单、职务分工不明确、工作价值认同感低等都增加了儿科护士的工作压力。

2 儿科护士心理压力的影响因素

2.1 社会方面 目前社会对护理工作的重要性认识不足，独尊医疗，不承认儿科护士劳动成果的现象较为普遍。孩子生病后家属心情焦急，加上患儿恐惧而使护理难度增加，家长常迁怒于护士；还有一些家属对医院的规定及程序不理解，对疾病认识不足，产生各种抱怨心理，而我们儿科护士姐妹们常成为不良情绪的发泄对象；与医生相比，护士在职称晋升、进修深造、福利待遇等问题上存在许多不合理现象。儿科护士长期工作在这种充满压力源的环境中，容易导致心理负荷加重和身体疲劳，心理上失去平衡，产生失落感。

2.2 工作性质与强度 高水准的技术要求是儿科护士心理压力产生的最重要因素。

由于儿童生理的特殊性，如患儿血管细小，又不会听话，乱动，这样就增加了我们的穿刺难度，有时侯即便打好了又被动穿，并且不易固定，加之患儿恐惧、哭闹和反抗，一些家长在小孩输液治疗时常施以各种不良言行，给执行输液操作的护士造成很大的心理压力。缺乏经验的年轻父母，因不善于看管正在输液的患儿，常出现自行拔除针头或触碰针头使液体外渗等事情，既激化了家长的不良情绪，又增加了儿科护士的劳动强度。儿科病种繁多，病情变化快，患儿自主语言交流能力差，要求护士具有丰富的理论知识和敏锐的观察力，这对儿科护士的责任心提出了更高的要求，增加了护士的心理压力。

2.3 医护患关系 在工作中，上下级之间、医护之间、护患之间及护理人员之间都可能发生各种各样的矛盾和冲突，特别是护患冲突，其涉及双方的权益、健康和经济问题，以及人格和法律责任，稍处理不当，就会陷入困境，这种错综复杂的人际关系会给护士带来一定的心理压力。在新的护理模式下，儿科护士不仅要与家长、患儿随时沟通，还要付出更多的宽容和爱心。患者投诉机制使用不当，如头皮静脉穿刺失败，家长多认为是护士水平不高所致，忽略了应遵守的规章制度和配合治疗、护理的义务，造成认知反差，盲目投诉，从而增加了护士的工作难度和心理压力。儿科护士即使遇到恶意歪曲事实、遭受无端指责甚至打骂等不礼貌言行时也必须保持冷静、平和，不但要理解患儿及其家长，还要帮助患儿解决问题。护士在得不到理解，感到威胁或经历了感情伤害又无法表达时，会感到地位低下，缺乏人身安全，工作满意度下降。儿科护士面对患儿及不同心理状态、不同层次的患儿家长，加上工作繁重和缺乏理解支持，容易出现负性心理表现，而使儿科护士在医患关系方面的心理压力高于成人科护士。

2.4其他因素 医学模式的转变，高、精、尖技术的广泛应用，使护理服务范围不断扩大，其职能逐渐拓宽，迫使护理人员必须更新知识结构，造成更新知识需求压力增加。但护理人员继续深造和职称晋升的机会较少，业务水平要求和职业稳定性方面的压力增大。

3 儿科护士在工作中适应压力的对策

3.1 树立正确的职业价值观，建立现实的期望和目标。

3.2 参加继续教育，不断提高专业知识与技能水平，提高自我调节、解决问题、决策参与的技巧。

3.3 养成健康的生活方式，保证适当的运动、均衡的营养和充足的睡眠，工作之余注意培养个人广泛爱好与兴趣，积极参加各式各样的活动。

3.4 定期用应激量表自我测量，面临应激时，采用适宜的自我调节方法，如：听听音乐、唱唱歌、散散步、到书店看看书、上网看看新闻等，为不良情绪寻求一个适当的发泄途径。

儿科护士长护理篇11

1 体现以人为本的管理原则

随着生物-心理-社会医学模式和现代整体护理模式的不断推进，护理服务的内涵发生了深刻变化。人既是生物的人，又是社会的人，在护理管理中既要重视疾病又要重视心理，既要重视局部又要重视整体。也就是说，既要重视“科学精神”，又要重视 “人文精神”[1]。管理学的首项内容是人的管理，护理管理中所指的人有护士、患者、家属、医生和护士长本人。

1.1 对待护士工作严要求、生活多体贴、责任勇承担 儿科患者大多数是独生子女，家长对医护人员往往提出较高的要求，如希望护士多关心自己的孩子，多巡视、多探望。尤其对小儿头皮静脉穿刺的要求更高，如果护士没有做到“一针见血”，常常会遭到指责，甚至漫骂。儿科患者病情变化快，自我表达能力和认知能力差，观察病情较成人有一定难度。作为一名儿科护士不仅要有高度的责任心，还要有精湛的技术水平和敏锐的观察力。这些都给护士的心理造成极大压力，以至于有些护士不愿在儿科工作。作为护士长，在严格要求护士的同时，要与护士定期进行思想沟通，在日常工作和生活中关心、尊重、理解护士，尽量争取提供晋级、深造、福利待遇上的优惠政策，对工作出色的护士进行表扬和奖励，充分调动护理人员的积极性。在关键问题上勇于为护士承担责任和风险，有错误应在事后单独批评，维护护士的自尊心；如果护士在生活上有什么困难，护士长应尽量创造条件给予帮助，使他们感受到集体的温暖，安心在儿科工作。

1.2 建立良好的护患关系 护理过程中最关键、最重要的一项工作是护士对患者的管理，而管理过程的主要问题是护患关系。我科安排2个责任心强、静脉穿刺技术过硬、有沟通技巧的护士做责任护士，专门上白班，负责新入院患儿的接诊、治疗与护理。她们接诊热情、健康宣教全面、治疗护理及时，给家属留下良好的第一印象。对于住院患儿，护士除了进行常规护理之外，还利用一切机会多接触患儿、跟他们玩耍，以消除他们的陌生感与恐惧感。如患者多时护士实行弹性排班，以保证治疗护理工作的质量，减少护患矛盾。

1.4 严格要求自己，树立自身威信

1.4.1 具有良好的品德 道德颓废的人不会有人信任，品行高洁、大公无私、正派公道的护士长才能得到护士的信赖，可见树威之道修德为先。护士长的思想品德和行为举止对护理管理的成效、人心的向背都产生重大影响。高尚的思想品德和威望，是无声的命令、无形的力量，是护理人员效法的楷模。

1.4.2 以身作则，身先士卒 护士长对自己要高标准、严要求，要求护士做到的，自己首先要做好；要求护士不做的，自己坚决不做。身先士卒的同时又不能“一手包揽”，“苦干”式的领导者已被现代管理所淘汰。一个出色的护士长是要合理使用激励机制，调动大家的积极性，让每个护士做好自己的本职工作。

1.4.3 有丰富的专业知识、过硬的专业技能、开拓创新的意识 儿科病种繁多，病情变化快，这就要求护士长在认真钻研业务、不断进取、掌握儿科疾病相关知识等方面走在护士的前面。在技术操作方面护士长也要有过硬的本领，护士们懂的，护士长要精；护士们不懂的，护士长应熟；护士头皮静脉穿刺不成功时，护士长能“一针见血”……。只有这样，才能得到护士们的尊重。

2 应用管理策略，加强病房管理

2.1 根据儿科特点创造人性化环境 为了减轻患儿对医院陌生环境的恐惧心理，在病房应创造家庭式的温馨环境。在病房窗户或门玻璃上张贴儿童喜欢的塑料卡通图案；在病房走廊建立“图书角”，挂有色彩鲜艳、图文并茂的健康知识小册子，病房内有各种温馨提示卡。家长可以为患儿自带玩具。

2.2 围绕以患者为中心，推行“首问负责制” “首问负责制”包括两方面的内容，一方面，护士要主动开口问：您找谁，有事吗？需要帮助吗？另一方面，患儿家长有什么疑问，如果问到哪位护士，那位护士马上负责解决，不推给其他护士，即使护士解决不了的医疗问题也必须由护士转达给医生，不可以告诉患者去问某某医生，避免家属认为护士是在有意推脱。

2.3 严格控制交叉感染 儿科是控制交叉感染的重点科室。针对这种情况，采取护士长不定期检查、科室质控小组每周一次检查的方法，强化护士的消毒隔离意识，并利用行政查房的形式，让每位护士熟练掌握无菌操作原则和消毒隔离制度。积极推广一次性物品，一次性物品既方便护士操作，又受到家长的普遍欢迎。对不能一次使用的物品如氧气表、负压表、雾化器、呼吸机管道、吸引器装置等均做严格消毒处理，病房定期用紫外线照射消毒，防止交叉感染的发生。

3 正确对待和处理护理纠纷

3.1 儿科护理纠纷的常见原因 ①穿刺成功率不够高，没有达到家长期望的“一针见血”。②工作不到位，巡视不及时，造成患儿输液液体外渗，局部出现红肿、水泡。③护士忙着抢救重患者或处置新患者而未立即为某位患儿处置。④各种处置、操作未告知家属目的、注意事项。⑤护理文书缺陷，护士的法律意识淡薄；⑥医护记录不一致，医护之间缺乏沟通。

3.2 纠纷的防范措施 ①加强“三基”训练，提高自身技术水平。②经常对护士进行职业道德教育，提高护士素质，增强护士责任心。③根据患者情况（如患儿的多少、轻重等），实行护士弹性排班，根据护理人员年龄大小、技术水平高低、责任心强弱搭配，优势互补。④积极采纳家长提出的合理化建议，真正做到护患双方的理解与沟通，做到互相支持与配合。⑤强化法律意识，加强专业知识和法律知识的学习，认真做好每一项护理操作，如实记录护理文档，加强医护沟通，在保护患儿的同时保护自己。⑥严格查对制度，每瓶液体的输注时间及操作护士都要有记录，责任到人；严格执行告知制度，每项操作和处置都要告知目的和注意事项。

儿科护士长护理篇12

儿科护士因其工作特点，往往承受着较大的心理压力，本次研究通过对2013年1月～2015年12月共200例在岗儿科护士进行调查和分析，对其心理压力进行了解，并探讨相应的压力缓解对策。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 于2013年1月～2015年12月，采取整群抽样法抽取在我区五所医院儿科工作的200例在岗护士作为研究对象，均为女性，年龄为21～48岁，平均年龄（34.87±11.62）岁；副主任护师13例（6.50%），主管护师44例（22.00%），护师53例（26.50%），护士90例（45.00%）；学历方面，中专水平共65例（32.50%），大专水平共78例（39.00%），本科水平57例（28.50%）。研究前，所有护士均对本次研究方法、目的有所了解，并自愿参与研究。

1.2方法

1.2.1调查方法 采用压力反应量表对儿科护士的心理压力情况进行评估，并采用压力源量表对儿科护士的心理压力来源进行调查；其中，压力反应量表包括生理、情绪、认知、行为等四个方面，总分0～10分，得分越高，表示心理压力越大[1]；压力源量表主要从环境、社会、家庭、技术、经济等五个方面进行评估，每个维度均采用5级评分法，总分为0～4分，得分越高，表示压力越大[2]。

1.2.2缓解对策 根据儿科护士的心理压力来源，实施合理的压力缓解对策，具体措施如下：①提高工作待遇：优化当前的医院管理制度，对现有的医院规章制度进行完善，适当提高护士的薪资待遇，使护士的收入得到有效提高，从而满足护士对护理工作的期望，同时，还可提升护士的晋升空间，定期对护士的工作表现进行考核，及时对表现优异的护士予以表扬，并将护理工作质量列入到年终绩效考核指标中，以提高护士对护理工作的积极性。②改善工作环境：改善护理工作环境，对工作场所的环境进行优化，可在室内摆放有益于身心健康、可净化空气的花草。③合理排班：施行弹性排班制，根据护士的具体情况对其排班情况进行调整，有特殊情况时，可进行适当的变动，使护士有精力和时间照顾到家庭，以协调好护理工作和家庭之间的关系。④加强护患沟通：做好患儿及患儿家长的思想工作，对其进行有针对性的健康教育，并与患儿家长进行良好的沟通，对患儿进行适当的安抚，建立良好的护患关系。⑤加强专业化培训：定期组织儿科护士进行专业化培训，鼓励护士主动进行继续教育，积极学习儿科相关护理知识，并定期对护士进行考核和评比。

1.3观察指标 比较实施前后儿科护士的压力反应指数、工作幸福感指数以及护理工作满意度评分，其中，工作幸福感指数（SD）的总分为37～185分，得分越高，表示工作幸福感越强；护理工作满意度问卷共包括收入、工作环境、工作量、发展前景、医院管理制度、护理人际关系、工作认可情况、工作与家庭之间的平衡等8个方面，采取模糊数字法进行打分，每个方面的分值为1～5分，总分为5～40，得分越高，表示工作满意度越高[3]。

1.4统计学方法 采用SPSS19.0软件处理数据，计量资料（x±s）进行t检验，以P

2结果

儿科护士的心理压力来源主要为社会、技术、环境，实施压力缓解对策后，儿科护士的压力反应指数明显降低（P

3讨论

儿科是医院的重要科室，主要负责对儿童及青少年的疾病进行诊治，而由于儿科患者的年龄特点，沟通方面存在一定的障碍，加上儿科的护理工作专业要求高，儿科护士往往承受着较大的心理压力，长期以往，容易对儿科护理质量产生不利影响，因此，有必要对儿科护士实施合理的心理压力缓解措施。

本次研究通过对200例在岗儿科护士进行调查后发现，儿科护士的心理压力来源主要为社会、技术、环境，其中，社会压力主要是指患儿家长对护理服务的要求高、期望值高，在护理工作中稍有偏差就可能引起家长不满，同时，传统的医疗观念中对护士的重视程度不足，护士的薪资待遇及晋升空间不够理想；技术压力主要是指儿科护士面对无法清楚表达自身感受的小儿患者，需要承担较大的责任风险，加上小儿患者的机体耐受性差，其静脉穿刺难度较大，容易出现液体外渗等情况；环境压力主要是指儿科病房相对拥挤，小儿患者易哭闹，给护士带来的噪声较大，长期以往，护士容易出现烦躁等不良情绪，同时，由于排班不合理，护士在繁忙的工作与家庭之间无法达到平衡，导致护士需要承受过多的压力[4-5]。

本次研究中根据儿科护士的心理压力源，对其实施了相应的压力缓解对策，主要是从提高工作待遇、改善工作环境、合理排班、加强护患沟通、加强专业化培训等方面进行落实，研究发现，实施压力缓解对策后，儿科护士的压力反应指数明显降低（P

综上所述，儿科护士的心理压力来源于多个方面，根据其心理压力源实施合理的压力缓解对策，可有效减轻儿科护士的心理压力，提高儿科护士的工作幸福感指数及护理工作满意度。

参考文献：

[1]邓寿建，廖永生，刘慧，等.儿科护士心理压力的缓解对策[J].医学信息，2014，27（19）：459-459.

[2]夏敏.基层医院儿科护理人员工作压力的原因分析及对策[J].医学信息，2012，25（4）：163-164.