老年人常见的护理问题篇1

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.351

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0244-01

伴随着社会和经济的发展，人们生活水平的不断提高，人口结构老龄化趋势日益明显，然而老年人群的健康问题也是越来越受到社会各界的重视，但往往我们重视更多的是生理因素对老年人健康的影响，却从而忽视了老年人存在的诸多心理问题。因此我们在提高老年人生理健康的同时，也要同时预防和治疗老年人的心理问题。

1 老年人常见的心理问题及相应的护理措施

1.1 失尊感、无价值感。老年人基本都是处于离休、退休的不工作状态，这样的状态易引起情绪的失落，他们总认为自己年龄大了，已经对社会、家庭不会再有多大贡献了。对于平时工作繁忙、事业心强争强好胜的老人尤为明显，特别是一些领导岗位的老干部更是感到不习惯。感觉自己失了原有的价值，同时感觉失去了社会对其的尊重。主要表现为坐卧不安、不知所措，容易急躁、发脾气，对任何事情都不满或不快，对事物不能客观评价甚至发生偏见。甚致引起失眠、多梦、心悸等。

护理：对于老年人的这种失尊感、无价值感，在我们护理过程中要尊重他们，把他们当成自己的长辈一样对待，与其交谈时语速要慢，语言通俗易懂，态度和蔼可亲。对于一些重要的、关键的问题要反复强调、讲解。

1.2 孤独感。老年人由于子女成人后离开家庭、丧偶、独居、人际交往减少，或身体心理及其他原因导致的行动不方便，使老年人感到空虚、寂寞、孤独。

护理：针对社会单身的老人越来越多，无论社会还是家庭都应关心老人。鼓励让他们适当参加老年社交活动，充实精神生活，从社会中寻找生活动力，摆脱孤独。如介绍同龄爱好的人一起跳舞、下棋等活动，多交朋友，使老年人的精神、心理得到满足。

1.3 焦虑、抑郁。随着身体的逐渐衰老，许多老年人受到慢性疾病的困扰，从而产生恐惧抑郁心理。有的老年人则是因为生活单调或失去配偶，家庭不和或生活方式的改变社会交往减少而产生焦虑及抑郁，遇事灰心、悲观失望，甚至会有自杀的倾向。

护理：对于这部分老年人我们应进行相应的心理疏导，经常与其谈心，使他们感觉受到尊重与关心、帮助老人保持良好的心态。鼓励老人阅读看报、听音乐、看电视，适当的体育锻炼，使老人保持愉悦的心理状态，从而减少焦虑和抑郁的发生。

1.4 恐惧感。老年人由于担心患病，自理能力的下降以及给家人加重负担等问题的发生，或疾病加重即将面临死亡，心理上会产生恐惧感，尤其是对死亡的恐惧感尤为突出。

护理：对于这种情况我们护理人员要引导老年人正确对待死亡，消除对死亡的恐惧。让他们认识到人生必有死亡，这是人生的客观规律，消除不必要的恐惧感，抱着坦然处之的态度、乐观豁达的情绪，才能产生自身抗病的潜在能力，这样既可以不忌讳死亡，也不会陷入恐惧中，坦然面对一切，安度自己的宝贵晚年。

2 小结

伴随老年人在社会中所占比例的逐渐增加，老年人的身心问题及社会环境引发的各种问题也日益突出，老年人的身心健康水平也有待提高，因此护理人员在老年人的心理护理中起着重要作用，相关护理人员必须掌握相关的知识和技能，帮助老年人改变不良的心理行为和生活方式，采取积极有效的措施及时为老年人提供心理护理，帮助他们自我的心理适应和调节，不断提高广大老年人的生存质量和自身健康。

参考文献

[1] 殷磊.老年护理学.北京：人民卫生出版社，2003.50

[2] 刘逊.老年期心理问题的对策[J]；阿坝师范高等专科学校学报.2004年01期

[3] 王育珊.从老年人的情绪相关因素谈社区护理对策.护士进修杂志，1999，4（14）：49

老年人常见的护理问题篇2

【摘要】 随着人类社会的进步与发展，人民的生活水平不断提高，人类的寿命普遍延长，老年人口的比例不断增加，人口的老龄化已成为全世界关注的问题，我国也将面临着人口老龄化带来的各种问题。老年人患病常表现为起病隐匿，临床表现复杂且不典型，多病共存，病情发展变化迅速，病程长、恢复慢且致残率高，易发生并发症或多器官功能衰竭，药物治疗副作用多，心理、社会因素也会严重影响老年人的健康。

【关键词】 老年人； 保健； 护理

老年人是健康最脆弱的群体，一旦患了急性病恢复期长且病情复杂，而慢性病是老年人群的主要问题，不但使老年人活动受限，也是导致老年人死亡的主要原因，2008～2009年笔者通过对新疆巴州且末地区和新疆巴州焉耆地区老年人的随访问卷调查，针对老年人普遍存在的健康问题进行了探讨，着重探讨了如何对老年人常见健康问题进行合理有效的保健和护理，从而不断提高老年人群的生命健康质量，达到预防疾病，减少残障的发生。结合临床实践，现就护理工作中老年人常见健康问题的预防及护理措施谈几点体会。

1 睡眠异常的保健及护理

1.1 保健 养成良好的睡眠习惯，如早睡早起、限制白天的睡眠时间在1 h左右，以保证夜间的睡眠质量；晚餐不宜过饱，避免各种刺激，保持稳定情绪；做好睡前准备，如漱口、梳头、温水泡脚、开窗通风等；睡前进食有助睡眠的食物，如喝热牛奶、吃大枣等；睡前不饮咖啡、酒、浓茶或大量水及服利尿剂；进行放松训练，如气功、太极拳、肌肉放松训练等。

1.2 护理 找出影响睡眠质量的原因，进行对因处理；提供舒适的睡眠环境，保持卧室光线和温度适宜，床褥整洁；建立活动和休息时间表，白天适量增加活动，减少睡眠；集中进行护理活动，减少对患者的干扰；睡前排尿，晚8时以后限制饮水量；提供各种促进睡眠的措施，如不饮浓茶；摆放舒适；听轻音乐；读娱乐性书籍；身体不适者，按医嘱给药等；向老年人宣传规律锻炼的重要性，指导其参加力所能及的日间活动；夜间不宜下床入厕，以防摔伤，床边需放置便壶。

2 饮食的保健及护理

2.1 保健 保持平衡膳食，做到饮食不贪（不贪肉、不贪精、不贪硬、不贪快、不贪酒、不贪吃、不贪热），减少热量供应，少吃糖和盐，多吃高蛋白和蔬菜水果，注意补钙；食物要香、好、杂、少、细、松、软、烂、淡，温度适宜；养成良好的饮食习惯，少吃多餐，避免暴饮暴食或过饥过饱。

2.2 护理 提供舒适的进餐环境，保持室内空气新鲜、流通；保持舒适的进餐，一般采取坐位或半坐卧位，偏瘫者采取健侧卧位；鼓励老年人与他人一起进餐，增加食欲；条件许可，鼓励自行进食；不能自行进食者，协助喂饭；针对不同的病情采取针对性的护理措施，如上肢活动障碍者可以给予各种特殊的餐具，鼻饲者按照老年鼻饲要求进行护理。

3 便秘的保健及护理

查找便秘原因，采取必要的措施；解除老年人的思想顾虑和心理负担；规律生活，养成按时排便的习惯；调整饮食，适量增加粗纤维素、高维生素、含脂肪食物以刺激肠道蠕动，促进排便；在体力许可的条件下，指导其适量体育活动，卧床者，给予被动活动；每天起床前和入睡前，用双手顺结肠蠕动方向进行腹部按摩；必要时用开塞露、缓泄剂，小量不保留灌肠等帮助通便；在各种方法无效时，可采取人工去便。

4 腹泻的预防及护理

掌握老年人的饮食原则，选择营养丰富，易消化、吸收、少渣少油的食物；严重腹泻时，可短期禁食，恢复期吃少渣少油及半流质。适当卧床休息，严密观察病情变化，尽早采集标本送检，及时给予诊断和治疗。保证补充足够的水分，防止脱水；做好皮肤护理，保持会阴及肛周皮肤清洁干燥，必要时涂10%鱼肝油软膏以防皮肤破溃；掌握老年人的排便规律助其排便；被疑为传染性腹泻的老人，应进行消毒隔离，防止交叉感染。

5 尿失禁的护理

查明原因，进行对症治疗和护理；建立规则的排尿习惯；保持皮肤清洁干燥，防止褥疮的发生；有尿意时及时排尿，不憋尿；解除患者的心理负担，积极配合治疗和护理；白天饮水2000 ml，睡前限制饮水，减少夜间尿量以保证睡眠质量；必要时应用接尿装置进行外部引流尿液；对留置导尿者，做好相应的护理，防止尿路感染；进行盆底肌肉收缩锻炼。

6 跌倒的预防及护理

经常监测血压，改善老人的视力、听力、认知和情绪，引导老人正确的评估自身健康状况和活动能力，力所能及的照顾自己；指导家人熟悉老人的生活规律和习惯，改善老人的居家环境和衣着，为老人提供方便的生活照护和安全、便捷的生活空间；夜间睡眠差可导致思维和判断力下降，易发生跌倒，所以应指导老人保证良好的睡眠质量，保持清醒的头脑；指导老人注意日常安全，如不要攀高取物，尽量避免或减少使用镇静剂或安眠药等【sup】［1］【/sup】。

7 心理异常的预防及护理

离退休、疾病、空巢家庭等都会导致老年人产生不同程度的孤独、自卑、迷茫、失落、抑郁、焦躁等负性心理，这些心理问题必定会降低老年人的健康水平。调查发现患躯体疾病的老年人常伴有情绪障碍，所以医护人员要特别重视老年人的心理变化，要尊重、理解、信任老人，给老人更多的情感支持和经济支持，帮助老年人顺利度过情感危机期；指导老人保持积极乐观心态，培养广泛的兴趣和爱好，积极参加社交活动，最大限度发挥自身潜能，建立良好的社交关系；指导老人建立健康的生活方式；建议家人多安慰、开导老人，及早发现老人的异常心理；作为护理人员要针对不同性格的老人采取不同的心理护理，以减轻或消除老人心理障碍，延缓心理衰竭，增加其心理健康【sup】［2］【/sup】。

参 考 文 献

老年人常见的护理问题篇3

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.11.197

随着社会的迅速发展， 人口呈老龄化趋势。由于老年人的器官及系统的退化导致很多老年性疾病在逐年上升[1]， 致使医院需要有高素质的护理水平， 才能使老年疾病患者的护理得到满足。但老年疾病患者的护理管理中仍存在很多问题。为探索老年疾病患者的护理管理中常见问题， 分析应用价值， 本院选取2014年2月～2015年3月收诊的180例老年疾病患者为研究对象， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年2月～2015年3月诊治的180例老年疾病患者。男110例， 女70例， 平均年龄（62±6.3）岁， 文化程度：高中及以上80例， 高中以下100例， 所有患者疾病均属于老年性疾病。

1. 2 方法 所有患者均行护理管理。加强对所有患者自身相关疾病的教育及提高自身护理能力；在护理过程中， 满足患者在自身身心及社会的需求， 提高患者护理过程的配合与积极性， 积极与其家人沟通交流， 让其多关心、经常看望；时刻观察患者的病情， 如果出现不良情况， 及时采取相应的护理与治疗措施[2]；积极与老年患者沟通与交流， 帮助患者树立信心， 减少负面情绪， 培养患者的兴趣爱好。合理安排饮食。

比较老年患者的病情情况， 如患有老年抑郁、老年骨质疏松、老年痴呆、其他疾病患者等， 并分析老年患者护理管理常见的问题。

1. 3 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 老年疾病患者的病情情况比较 患有老年抑郁、老年骨质疏松、其他疾病患者的例数均明显低于患有老年痴呆患者的例数， 差异具有统计学意义（P

2. 2 老年患者护理管理常见问题的情况比较 身心文化未能满足的患者、未获得健全老年护理控制体系的患者、其他的例数均明显低于相关知识及训练不足患者的例数， 差异具有统计学意义（P

3 讨论

由于老年人器官及系统的退化导致很多老年性疾病在逐年上升， 使得对护理人员的需求增多， 导致护理人员掌握老年人相关知识教育等存在不足[3]。老年疾病患者的护理管理中仍存在很多问题。

本研究显示， 老年患者病情情况方面比较， 患有老年期抑郁症的患者、患有老年人骨质疏松症的患者、其他疾病患者等的例数均明显低于患有老年痴呆患者的例数， 差异具有统计学意义（P

综上所述， 老年疾病患者的护理管理中常见问题主要是对患者的相关知识及训练不足， 但没有健全老年护理控制体系及未能满足患者身心文化也是重要的原因。

参考文献

[1] 殷磊.老年护理学.护士进修杂志， 2001， 16（4）：249.

[2] 王建荣， 刘王春， 马燕兰.老年护理新观念及老年人特殊问题的护理.中华护理杂志， 2003， 38（12）： 959.

[3] 陈素萍， 范勇.老年护理与展望.中华实用医学， 2003， 5（7）： 115.

[4] 陈洪海， ， 黄垂.城市新型老年护理模式的探讨.护理管理杂志， 2006， 6（2）： 55-56.

老年人常见的护理问题篇4

结果：在呼吸内科老年患者住院常见护理问题中最为常见的问题主要有5类：心理护理问题（85.88%），日常护理问题（75.29%），用药安全问题（55.29%），皮肤护理问题（36.47%），饮食护理问题（32.94）。

结论：由于身体机能的退化以及处于治疗阶段这一特殊情况，老年患者会表现出更加严重的心理方面问题，并且随着现代人对自身健康和生活质量的关注，日常护理、饮食护理、皮肤护理以及用药安全都是老年患者较为重视的问题。在临床护理中要深刻把握老年人的生理和心理特点，采取针对性的人性化的护理方法帮助患者尽早康复。

关键词：呼吸内科 老年患者 常见护理问题

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0354-02

老年患者是护理工作要重点关注的对象，在临床实践中要切实根据老年人心理生理特征，制定符合老年人的护理措施[1]。临床资料显示，呼吸内科住院老年人通常为慢性疾病患者，需要长期住院，患者身体机能以及各器官功能出现进行性退化，免疫功能也大幅下降，伴随而来的还有抑郁、恐惧、焦虑、失眠等心理或精神方面的问题[2]。因此加强对呼吸内科长期住院老年患者的研究是提升护理满意度，实现医疗卫生价值的重要举措。本文研究了我院呼吸内科收治的85例住院老年患者，对其在住院期间常见的护理问题进行了系统的调查和分析，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本次研究选取我院呼吸内科于2011年3月至2013年3月收治的85例老年患者作为研究对象，其中51例患者为慢性支气管炎，病程为2.5年至21年，平均12.8年，16例大叶肺炎，病程为1年至6.4年，平均2.8年，18例慢性阻塞性肺病，病程为2年至14年，平均7.5年，其中多数患者伴有糖尿病、高血压、冠心病等慢性疾病。患者临床表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等。患者中男性49例，女性36例，年龄范围为62岁至87岁，平均年龄为76.8岁。

1.2 一般方法。本次研究主要采用问卷调查法和统计学分析方法，设计问卷参照国际卫生组织关于临床护理分类标准进行制定，由护理专家及呼吸内科医生进行审阅修正后予以采用，客观性和可靠性强。护士经过专业化的培训后进行问卷的发放和回收工作，多数患者自主完成问卷调查，对于文化程度低的患者，在护理人员的协助下完成问卷的填写。发放问卷共85份，全部回收，经验收均为有效问卷，问卷回收后进行统计学分析。

1.3 统计学方法。对以上方法中收集到的数据运用SPSS16.0进行统计学分析。

2 结果

通过问卷调查以及随访，获取的信息为主要有以下内容，呼吸内科老年患者住院常见护理问题主要有五大类，基本涵盖呼吸内科全部护理内容，其中各种护理问题所占比例为：心理护理问题（85.88%），日常护理问题（75.29%），用药安全问题（55.29%），皮肤护理问题（36.47%），饮食护理问题（32.94）。具体情况见表1。

3 讨论

3.1 心理护理。心理护理是针对老年患者和危重患者较为有效且十分必要的护理内容。通过运用科学化的心理护理方式能够使患者建立起积极健康的心态，对患者心理和生理恢复都具有重要意义。在实际操作中首先要构建和谐的医患关系，针对不同病情、不同性格的患者都要有极大的耐心和爱心[3]。在平常护理工作中多注意和患者及家属的沟通，使患者对护理人员产生深刻的信任和依赖感，为接下来的心理干预打好基础。在构建良好医患关系的基础上，护理人员要通过两方面加强对老年患者的心理干预，一是调节患者生活内容，为患者提供多样化的护理服务；第二是对患者进行专业性的心理学干预，通过医疗知识教育，人生观教育等重塑老年人的积极心态。

3.2 日常护理。日常护理中，护理人员和患者之间接触最多，因此对护理质量能够产生重要的影响。对于呼吸内科的老年患者，应尽量避免使其独处，鼓励患者之间进行有益的沟通，在条件允许的情况下协助患者进行康复训练以及其他运动项目，这样既能提升患者的免疫能力和体质，还能够配合心理护理使患者对生活充满希望和眷恋。日常护理还应注意针对性，如对于容易感冒的患者要鼓励其加强呼吸功能的锻炼，适当引进增强和患者耐寒能力的体育项目，及时提醒患者增减衣物。对于入院前有吸烟喝酒等不良生活习惯的患者，护理人员应加强对其戒烟戒酒的提醒，帮助其做好呼吸功能的改善工作。

3.3 用药安全。随着现今人们知识水平的提升以及对影响自身健康因素的关注，医疗卫生用药安全成为患者及家属重点关注的内容[4]。用药安全问题直接关系到患者的生命健康安全，而老年人由于记忆力减退常常忘记定时定量服用药物，因此护理人员要重视用药安全方面的护理工作。

3.4 皮肤护理。年龄的增长、皮肤弹性的降低、住院环境和抵抗力低下促使老年患者更易发生皮肤破损和感染。护理人员要保证病房的干净卫生，适当进行通风，对患者进行定期的皮肤清洁护理，鼓励患者多做翻身运动。在进行皮肤清洁时，护理人员要注意询问患者对于水温的适应度，防止对患者造成刺激和不理影响。

3.5 饮食护理。科学合理的饮食安排对于患者的恢复具有非常重要的意义，护理人员要严格根据护理等级对患者需要进食的类型进行监督和干预，使患者养成健康良好的饮食习惯。

参考文献

[1] 凌艳娟.呼吸内科老年患者的心理分析及护理实践的体会[J].临床肺科杂志，2009（01）：131

老年人常见的护理问题篇5

【关键词】呼吸内科；老年住院患者；护理问题

呼吸内科老年住院患者一般多为慢性病，病情复杂多变，很容易出现意外状况，要是在护理期间护理人员出现麻痹大意的话，就很可能导致严重后果，甚至说会导致医疗纠纷的出现，尤其是目前国内医患关系日益紧张［1］。一般护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能的损害、障碍、缺陷或死亡。因此，如果可以早期发现呼吸内科老年住院患者常见护理问题的隐患的话［2］，就可以将不安全因素降低到最低程度，减少病人的痛苦以及可能带来的一系列负面的影响。 本文就是针对以上问题，通过对本院呼吸内科老年住院患者60例的日常护理进行分析总结，从而使得护理工作更加完善。

1 资料和方法

1.1 一般资料:选取我院自2010年3月―2011年3月呼吸内科收治的老年住院患者60例，其中男性35例，女性25例，年龄63岁―86岁，平均年龄69.1岁，以上患者均有慢性病史，伴有反复咳嗽、咳痰、气促、咯血、胸痛等。

1.2 方法 :主要是对此60例患者提供连续整体护理，通过对患者的平时进行详细记录，对其常见护理问题进行分析总结即可。

2 讨论

通过对本院呼吸内科老年住院患者60例的日常护理进行分析总结，我们可以将呼吸内科老年住院患者常见护理问题分为六大类，分别是心理问题、跌伤问题、走失问题、自杀问题、皮肤问题、用药问题［3］。

2.1 心理问题 :老年人经历了几十年的社会生活，在积累成功与失败的同时，身体的器官也开始老化，包括大脑、心脏等等，这些就会导致老年人出现智力退化、反应迟钝、以及其他各个系统方面的问题，这些都会导致老年人心理出现变化，因为很多疾病都属于慢性疾病，病情反复导致久治不愈，加上担心病情更加严重造成的经济负担，思想上就会更加复杂，从而容易产生焦虑恐惧的心理，情绪比较激动，常常因为小事而发脾气、顽固、不积极配合治疗，或是表现为退缩、孤独、回避与人交往, 对环境缺乏兴趣。对于这种情况，医护人员以及家属就要多多做工作，让患者有一个正确的认识，不要有太多的心理压力，用积极的心态去配合治疗疾病。

2.2 跌伤问题: 一般老年患者要是出现跌伤的话，都会比较严重的，其中因为跌倒导致的股骨颈骨折是导致老年人长期卧床不起甚至死亡的重要的原因。另外由于呼吸内科患者的特殊性，患者容易引起身体不适, 常有活动后气促、胸闷, 运动能力受限且反应慢, 自我估计不足, 在日常活动中稍有不慎就可能发生意外，例如跌伤等，就会使得病情进一步恶化，出现一个恶性循环，患者本身就是由于呼吸系统的问题加上年纪比较大而体质比较差，

就更不容易恢复跌伤。对于这种情况，平时护理就要做到在病房内以及患者常去的地方保持干燥，地面无积水等，防止滑倒，还有就是平时更换床位或是体味时注意动作轻缓，外出的时候要嘱咐家人或是护士陪同。

2.3 走失问题 : 老年患者由于自身因素，视力以及记忆力均会有所下降，所以常常会出现走失的现象，一旦走失的话，老年患者就容易出现恐惧心理，再加上身体不好，有慢性呼吸性疾病，没有人及时照顾，这种情况是很危险的，所以走失问题也要重视。对于这种情况，患者需要外出检查的话应有人员陪伴, 必要时给患者戴上手镯并在其上写清楚患者姓名、疾病、联系电话, 并要求家人陪伴, 另外医护人员加强巡视病房, 并且患者在入院时必须要留取其监护人或亲属的联系方式, 一旦出现患者走失的话就可以便于医院启动追踪制度以及及时通知家属。

2.4 自杀问题 :此种现象也是经常见到的，有些老人觉的生存没有价值，而且还会增添家人的负担，治病也治不好，缺乏治疗信心，再加上无法忍受疾病带来的痛苦，心理出现问题，性格改变，不与人交流，只是活在自己的世界，觉得生活无趣，这样就容易产生厌世的情绪，导致自杀问题的出现。其实自杀问题算是心理问题引发出来的，所以医生护士不仅自己平时要注意患者的言行，必要的时候还要跟患者家属进行沟通，让患者家属多给患者精神上的慰藉，让患者觉得自身活着还是有价值的。

2.5 皮肤问题 :呼吸内科老年患者因长期卧床休息、消瘦、病情重或因活动时气促而拒绝翻身, 容易发生压疮和继发感染。除了常规的皮肤护理预防这种情况的发生，还要跟患者家属沟通，让患者家属帮助患者翻身，同时需要记录下时间，皮肤颜色等信息，对容易出现问题的部位，多多注意，必要时给予气垫床来预防，另外还要注意患者的综合营养等，还要保持清洁、干燥、干净。

2.6 用药问题 :这里包括输液以及用药问题，输液问题常常就是输液外渗，呼吸内科老年病人病情复杂，静脉用药也比较多，老年患者血管条件差，输液时容易发生静脉炎或静脉硬化，若输液外渗处理不及时，容易导致软组织水肿或坏死。还有就是很多药物会造成老年人产生不良反应，长期使用多种药物还会导致出现疏忽的可能性增大，例如忘吃，少吃等。所以针对此种情况，必须加强护理人员的输液水平以及用药的时候护理人员要严格密切患者的服药，以减少因为药物方面而导致的问题。

综上所诉，要想给患者提高患者的满意度以及减少护理问题的话, 就必须要着眼于患者的生理、心理、文化、精神、环境需求。

参考文献

［1］ 全星.呼吸内科住院患者焦虑水平分析［J］.医学产业资讯,2007,4(34):37-38.

老年人常见的护理问题篇6

结果：老年病人常见心理问题主要包括焦虑、自责心理、孤独、悲观以及依赖性强，在护理中护士人员应根据老年病人年龄、性格以及心理特点进行有针对性的护理，缓解老年病人心理问题。

结论：在临床护理中有针对性的进行老年常见心理问题的护理，能够促进病人的恢复，改善医患关系。

关键词：老年病人 护理 心理问题

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.356

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0214-01

随着医疗科学的不断发展进步，人们寿命逐渐增长，受到年老的影响，老年人心理会出现各种问题，进而影响疾病的治疗，为提高老年病人的治疗效果，现分析我院老年病人常见心理问题级护理措施，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料。选取我院在2012年1月～2013年2月收治的老年病人164例，男86例，女78例，平均年龄（69±4.5）岁，病人来自各个科室。

1.2 方法。整理并分析老年病人的一般资料。

2 结果

2.1 老年病人常见心理问题。人到老年，身体各方面的机能都明显下降，尤其表现在听觉、视觉以及记忆力方面，还容易产生疾病，如高血压、高血脂等疾病，因此很大部分老年病人会存在恐惧心理，惧怕死亡，渴望人们进行关心和照顾。

老年人对于自身的疾病的了解一般仅仅局限在疾病症状方面，对于治疗并不清楚，因此迫切需要了解相关知识，另外老年病人对医护人员的言行非常敏感，容易出现多虑、焦躁的特点，不配合治疗。有些老年人自尊心很强，性格比较固执，自己自制能力非常差，情绪容易受到外界的影响，听觉障碍老年人疾病思想顽固，容易出现畏缩心理。

老年人易出现烦躁情绪，这种心理特点主要表现在对生活保证以及护理保障的担忧方面，不少老年病人病情一旦有所好转就急着出院，导致疾病的反复发作，进而丧失治疗信息，产生烦躁情绪，甚至有少部分老年病人为尽快的治疗疾病，乱服用药物，导致出现各种慢性病加重的病情的治疗。人到老年自然有一种日落黄昏的感觉，老人一旦得病这种心理特点表现的更为明显，很多老年病人并没有求生欲望，在治疗中不配合治疗，这种悲观情绪主要表现在自尊心比较强的老年病人中。

老年病人对医院环境非常陌生，再加上受到疾病的煎熬，没有亲人在身边，社会交往急剧减少，老年病人就会感到自我价值受损，在治疗中出现孤独感以及失落感。老年病人有时也存在过度依赖的心理，害怕失去家人的关心和照顾。

2.2 护理措施。针对有恐惧心理的老年病人，护理人员需要主动关心病人，叮嘱老年病人家属多多关心病人，护理人员需要给予病人更多的同情，言行要谨慎，不能让患者感觉到自己时日不多，注意患者的情绪波动，消除老年病人的恐惧心理以及存在的不安全感，与老年病人建立良好的医患关系，把病人看成自己的亲人进行照顾，在采取语言中需要主动与老年病人进行沟通，了解老年病人的要求，并尽量给予，消除掉老年病人的不良心理。

针对存在紧张以及焦躁心理的老年病人护理人员在护理中需要从老年病人的角度出发，理解老年病人存在的心理问题，分担老年病人的的痛苦，针对老年病人出现的焦虑情绪，一定要多加询问，并耐心的回答，充分尊重和理解老年病人，采用亲切的语言消除老年病人的紧张情绪。针对存在烦躁情绪的老年病人，护理人员在护理中需要充分考虑到老年病人的年龄、经济水平以及性格特点，在进行心理上的护理，耐心与老年病人进行沟通，关心老年病人病情治疗进展。

针对自尊心很强的老年病人，在护理中，护理人员需要给予病人情感上的支持，帮助增强老年病人战胜疾病的信心，注意语言的使用，避免伤害到老年病人的自尊心，针对存在消极心理的老年病人，护理原则是关心、支持和鼓励，护士人员需要争取家属的配合，关心病人，护理人员需要为老年病人讲解治疗成功的案例，增加老年病人的信心，同时也需要对老年病人讲述病情变化，调动患者的积极性，缓解悲观情绪。

针对在治疗中存在孤独感心理的老年病人，护理原则是采取解释、支持和放松的训练方法，这类患者内心感情很丰富，不善于交流，在护理中，护理人员首先应为老年病人提供一个良好的就医环境，使病人了解自身的病情变化（除了癌症患者以及病情恶化患者），增加老年病人在治疗中的安全感，采取安慰鼓励的语言与老年病人进行交流，使老年病人对护士产生信任感。针对依赖性心理的老年病人，在护理中护理人员需要注意患者的心理变化，鼓励老年病人勇敢面对疾病，也需要叮嘱家属做好配合治疗措施。

护理人员在老年病人的护理中，不仅需要采用语言性的沟通患者患者的心理问题，还需要注意非言语性沟通，采用行动等调动病人的积极性，形成良好的精神状态，患者在患病后经常把精力集中在疾病上，整天处在烦闷状态，对待这类病人，护理人员需要采取诱导的方法转移患者的注意力，在病区还可以开展一些卫生教育等，患者患者出现的焦虑情况，还可以组件病人阅览室，在患者病情允许的条件下，组织病人进行一些体育运动，如太极拳等，吸引患者的注意力，总之就是进行一些列的活动来吸引老年病人的目光，缓解患者的心理问题。

3 讨论

老年病人在治疗中总会出现一些心理问题，尤其是一些比较严重疾病的老年病人，心理问题更加严重，在临床护理中，护士人员还需要依照病人的心理特点以及疾病特点，灵活采用护理学专业知识，采取更加具有针对性的护理措施，改善老年病人的心理健康情况，保证老年病人在良好的心态下进行治疗，提高治疗效果。

参考文献

[1] 刘俊刚.浅谈老年病人的主要心理问题及护理措施[J].中国中医药咨讯，2011，03（20）：293

[2] 沈太兰.老年病人的心理问题及其护理[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（23）：128-129

老年人常见的护理问题篇7

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.7.048 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）07-0092-03

相对于其他科室的住院患者而言，呼吸内科患者往往存在体质较差、呼吸功能减退情况，日常呼吸不畅会影响到患者住院期间情绪状态[1]。从中医角度来看，情绪不良会造成食欲不振、夜间无法安眠，影响到药物吸收效果。加上呼吸内科疾病大多存在长时间用药且病情反复情况，因此更容易加重患者心理负担及经济负担[2]。老年患者相对于中青年而言更容易在住院期间出现摔伤、不按时服药、情绪波动大等情况，影响治疗效果。本文采用对比方式研究了呼吸内科住院患者较常出现的护理问题，并在此基础上提出了几点护理对策，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院呼吸内科在2015年8月-2016年5月收治的100例老年住院治疗患者，按照随机数字表法分为两组，各50例。对照组中男27例，女23例；年龄51～73岁，平均（62.5±4.1）岁；疾病类型：肺心病9例，大叶性肺炎11例，慢性肺气肿14例，慢性支气管炎16例；合并症：糖尿病7例，冠心病9例，高血压21例。观察组中男26例，女24例；年龄52～71岁，平均（61.7±3.9）岁；疾病类型：肺心病8例，大叶性肺炎10例，慢性肺气肿15例，慢性支气管炎17例；合并症：糖尿病8例，冠心病8例，高血压22例。两组患者基础资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

患者入院后均常实施相关检测，并告知患者合理控制饮食、保障睡眠质量的重要性。观察组在此基础上针对呼吸内科住院患者常见护理问题展开护理干预，具体如下。

1.2.1 临床用药护理 在用药方面，本次研究中护理人员针对临床用药展开了更为细致的护理干预，不仅口头告知老年患者各类药物的明确使用方法，还告知患者家属，让家属帮助老年患者合理用药。对于家属不常在旁陪伴的患者，则在纸上写下各种药物的服用方式，将字体尽量写大一些，并注重字迹工整、清晰[3]。条件允许的情况下，可为老年患者准备药盒，药盒分为几个小格，分别存放每日需要服用的药物，以免患者不记得自己当日是否服用过药物而出现漏服、多服情况。若患者用药后出现恶心、呕吐、便秘、腹泻等不良反应，则应告知其药物所致及药物作用原理，令患者减轻担忧感。用药护理的重点应放在促使老年患者遵医嘱用药方面，提升药物药效发挥效果。

1.2.2 皮肤护理 护理人员应每隔1～2 h为患者翻身1次，若患者身上存在插管或正在输液则可帮助其活动四肢，尤其是下肢，预防下肢深静脉血栓。活动时以患者远端关节为主，先帮助其活动脚趾头，再活动关节部位[4]。在患者身体条件允许情况下，可搀扶患者在床边坐起，将双腿垂于床旁，帮助血液流通。为患者按摩四肢，以轻柔、耐受程度为准。在压疮的预防方面，首先应确保患者床单、被罩的清洁性，若患者住院期间发生呕吐或食物泼洒下在床面情况，应及时更换床单、被罩及病号服，指导患者家属为患者清洁身体，确保每日清洁1次。

1.2.3 心理护理 护理人员应加强与患者的主动沟通以及主动关怀，让患者感受到受到关注。主动向患者介绍医院各项医疗设备及主治医师，减轻其担忧心理[5]。由于老年患者听力能力正逐渐衰退，因此护理人员说话时应大声或靠近患者耳朵位置，注意眼神及言语上的控制，避免流露出不耐烦、嫌弃等情绪。

1.2.4 饮食护理 老年患者对饮食中营养的吸收程度不及中青年人，因此即便使用较多营养药品也无法达到较好的吸收状态。补充身体营养最好的方式是从日常饮食中汲取养分，护理人员应告知患者详细的饮食控制方式，例如避免或禁止食用辛辣食物及刺激性食物。在饮食上注重易吸收、高营养，在饮食结构上合理安排。由于患者长时间卧床，肠道蠕动较慢[6]，因此在饮食中可加入玉米、香蕉、红薯等可促进消化的食物，避免患者发生便秘。

1.2.5 睡眠护理 若患者住院期间心理压力过大，或由于呼吸不畅而影响到夜间睡眠质量，则安排患者睡前用温水泡脚并饮用一杯热牛奶，避免睡前引用浓茶和咖啡等刺激神经的饮料[7]。若患者失眠症状较严重则可在医师指导下使用相关药物帮助睡眠。

1.3 观察指标

对比两组患者用药问题、皮肤问题、心理问题、饮食问题发生率及患者对护理满意情况。采用匿名问卷调查方式在医院楼层大厅中设立匿名调查问卷表，患者在满意、比较满意、不满意三项上遵循自主意愿画勾，满意度=（满意例数+比较满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 23.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组患者常见问题发生率比较

观察组患者用药问题、皮肤问题、心理问题、饮食问题发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P

2.2 两组患者满意度比较

对照组患者满意度为82%，观察组患者为94%，观察组患者满意度高于对照组患者，差异有统计学意义（P

3 讨论

呼吸内科老年住院患者病程较长、病情差异大且病情存在反复情况，因此容易出现心理疾病。加上年龄因素影响，患者易发生饮食不当、用药不当等行为。常见护理问题如下：（1）用药问题。老年患者在住院期间相对于中青年而言对用药的不依从程度更高，表现为不愿按时服药、擅自减小药量、无法详细记忆药物服用方式等。由于呼吸内科患者所服用药物种类较多，在用药方式上也存在一定差异性，因此患者更容易错误用药，导致药效无法充分发挥。（2）皮肤问题。由于呼吸内科老年患者在医院住院期间多数时间处于卧床休息状态，加上患者行动不便，因此更容易出现压疮或关节麻痹等情况。这类现象的出现主要是由于患者长期不活动，四肢造成血液流通不畅所致，压疮则程度更严重。（3）心理问题。由于呼吸内科疾病存在较常反复发作现象，加上老年患者自身身体不耐受因素，因此住院这一事项对于老年患者而言更容易加重其对疾病与死亡的恐惧，从而造成情绪波动较大，出现抑郁、焦]、恐惧、易烦易怒情况。（4）饮食问题。多数老年患者存在基础性疾病，例如高血压、糖尿病、冠心病等，在饮食上需尤其注意。例如糖尿病患者不宜食用含糖量较高的食物，高血压患者则不宜食用肥肉等油脂含量较高的食物。饮食不当易造成患者发生血压偏高、血糖偏高危险，对呼吸疾病的治疗产生影响。

根据本次研究结果，实施护理干预的观察组患者常见问题总发生率仅为12%，明显低于对照组，且护理满意度达到94%。证实针对呼吸内科老年住院患者常见问题予以护理干预可显著提升护理质量，具有推广价值。

参考文献

[1]孙璐，杨春玲，张琪.呼吸内科住院老年患者常见护理问题和对策[J].中国农村卫生，2015，76（22）：63.

[2]王D.探讨呼吸内科老年患者住院常见护理问题的调查及对策分析[J].当代医学，2016，23（4）：114-115.

[3]李冰.呼吸内科老年住院患者的常见护理问题分析及护理对策[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（10）：176-178.

[4]付仕琴，吴先容.呼吸内科老年患者住院常见护理问题调查及对策分析[J].中外医学研究，2013，11（31）：122-123.

[5]谢玉珍.呼吸内科老年患者住院常见护理问题调查及对策分析[J].中外医疗，2013，32（31）：147-149.

老年人常见的护理问题篇8

中图分类号：R471 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）7-305-02

人口老龄化是我国目前的重要社会问题[1]，老年病人在医院的入住比例也逐年增加，加之近几年医患矛盾所导致的激化背景下，认真了解老年病人入院时的不同心理需求，从而采取有针对性护理对策是提高护理质量，预防护患矛盾的必须前提和有效手段。本研究随机对收住三级医院内科老年病区住院病人中的60例进行自行设计问卷调查，了解老年病人的入院心理需求，对调查结果进行对比分析，以期发现老年住院病人入院时的心理需求，并且相应提出护理对策。

1 对象与方法

1.1 对象

入选对象均为2009年1~6月我院收住院的老年病人，

随机抽出60例病人进行问卷调查。所有病人神智清楚，能正确回答问题，问卷有效。排除标准：神志不清，精神障碍：不能正确自主回答问卷的病人。其中男35例，女25例。平均年龄(75±7.7)岁。体重(73.3±13.4)kg。身高(164±24. 7)。cm。入院第一诊断心血管系统疾病18例，呼吸系统疾病15例，神经系统疾病10例，内分泌系统疾病9例，消化系统疾病8例。

1.2 调查方法

病人入院办理住院手续以后，采用问卷调查法收集资料，由接诊护士发放调查问卷，病人在病房独立完成问卷评分，封闭问卷信封交回。调查问卷内容包括：病人的一般情况（年龄、性别、住院号、身高、体重），针对住院期间最常见的、询问频率最高的护理管理问题和要求共26个项目，内容包括专业水平、服务水平、交流能力、科室管理、病房辅助配套设施管理等护士长日常工作重点内容。调查中病人根据自己对该项目期望程度和表格中提供的标准，对每一个项目进行选择，选项包括“无所谓”、“希望做好”和“要求做好”三个。完成全部问卷调查以后，60份问卷均有效，全部问卷均交由另一个科室人员对问卷结果进行数据录入和统计分析。

2 结果（表1）

表1 调查结果（例）

3 讨论

病人住院后在心理上会产生一定的变化，对于护理人员的工作会自然产生一定的需求，所有年龄的病人都会存在一定相同的、具有共性的心理需求[2]，这一点在本研究中也得到体现。老年病人的心理需求特点主要表现在对护理工作细节上的更多要求，这一点也正与老年病人的慢性疾病特点和较长病程相吻合。

护士长是科室护理工作的领导者和管理者，直接对病区实施面对面的管理，在病区护理工作的动态运行中起领导、决策、指挥、监督等作用[3]。作为老年病区的护士长针对老年

病人的心理需求特点，在护理工作的决策中应当采取相应的措施以适应现在新的护患关系，除严格按照护理工作要求做好日常临床护理工作以外，对于老年病区的护理工作做出以下进一步的护理要求和护理管理决策更加有利于深化新形势下的护理管理工作。

3.1 强调与老年病人反复沟通，耐心宣教的重要性

老年慢性期病人的病程一般较长，如中风后遗症，糖尿病病人，记忆力减退，容易沮丧不安，失去信心，产生家庭和社会累赘感，精神不振。护十长应要求护理人员经常与病人反复沟通，耐心向他们进行卫生知识宣教，使病人有信心配合治疗。

3.2 强调加强老年病房生活设施的管理

老年病人住院时间长，对于病房内部的各项生活设施的使用需求必然多于青年病人，加之老年病人对一些电器设备的操作上存在一些困难，所以妥善解决好老年病人的病房生活设施的正常运转和使用方便，使病人尽快体会到温暖如家，减轻焦虑，增加信心，改善病人对疾病的消极心理。

3.3 强调提高病区护士自身修养和专业素质

护士的庄重仪表，和善文雅的举止，年轻愉快的笑容，可以在很短的时间内让老年病人产生受到尊敬重视的感觉，护士与病人接触的时间往往多于医师，病人会在服药或者护理操作的时候，反复询问与自己治疗护理相关的专业知识问题，如药理知识和化验单结果的意义、正常值等，迅速、准确的回答就可以快速拉近护患之间的沟通距离，极大地取得病人和家属的信任。护士长在护理学习的安排上不仅仅要强调操作技能［4］，针对于老年病的常见病种的病理、生理、药理知识的考核同样需要常抓不懈，并且经常性邀请专科医师进行小讲课、小讨论。

3.4 强调护士对收费细节的进一步掌握

在没有实行全民免费医疗的大环境下，收费上的小失误常常可以导致病人和家属对于护理工作的极大不满意，虽然多数情况下为病人的误解，但是如果护士在与病人或者家属沟通时，如果可以细化解释收费步骤，分解收费过程，将大大减少病人对收费的投诉。护士长对于收费工作应当倍加注意和重视，不多收也不能漏收[5]。对于护理人员的日常工作训练时，加入常见医疗护理项目收费内容的讲解和考核，在一定时期内是相当必要的。

3.5 强调认真倾听病人家属要求，并且细致解释与劝导

对于老年病人家属的意见及时解释、说服可以打消病人和家属的疑虑和误解，使病人对医护人员产生信任感，使他们愉快地接受治疗。同时，作为护士长也应当反复强调在与病人以及家属交流前，与医师取得一致性意见和结论的重要性，不要妄下结论，随便表态。

3.6 创造好的病人交流平台

老年病人多是长期反复住院，病友之间长期生活在一个单元有可能出现一些纠纷事件，如果不能及时发现，妥善的处理，可能进一步妨碍到护士长对病区的有效管理。定期组织一些适合老年病人参加的互动娱乐活动，增进病友之间，医患之间，护患之间在不同场合下的了解，最终会惠及整个病区医疗、护理环境的改善。发现老年病人或者家属闻的纠纷后，及时、公正地处理，无法处理时及时上报、移交，可以促进护士长工作的贯彻和实施。

4 总结

作为护理管理的主要执行人和决策人，针对老年病人的心理需求特点制定出适当的护理对策，可以改善护患关系，提高护理质量，真正实现以病人为中心的护理理念。

参考文献

[1] 钟华荪.广州城区老年人生活质量的调查研究[J].中华护理杂志，1998，33(6)：314.

[2] 俞银娟.不同年龄住院病人心理需求的调查[J].护士进修杂志，2003,18( 11):1022 - 1023.

[3] 杨笔文．试论护士长的多元意识[J].实用护理杂志，2000，16(3)：47 -48．

老年人常见的护理问题篇9

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1674-7526（2012）08-0217-01

由于大气污染、吸烟、工业经济发展导致的理化因子、生物因子吸入以及人口老龄化等原因，我国呼吸系统疾病的发病率日益增高，死亡率也日益上升，目前因呼吸系统疾病的导致的死亡原因，已在所有疾病中占第三位。而在这些死亡病例中，老年人的比例甚高，由于年龄的增长，老年人的免疫系统日渐衰退，这为疾病入侵呼吸系统提供了良好的机会，并且对于这些疾病的治疗效果往往难以达到预期的目标。在这种情况下，对老年人的临床护理工作提出了巨大的要求，同时也提出了许多新的问题，本文就2011年6月至2012年6月入住本院呼吸内科治疗的85例55岁以上的老年患者病历进行回顾性分析，研究其住院期间护理工作中存在的常见问题，并结合实际对这些问题提出相应的解决方案，现将报道如下。

1临床资料

本组实验资料的选择均来自2011年6月至2012年6月入住本院呼吸内科治疗的85例55岁以上的老年患者病历，其中男性53例，女性32例，最小年龄57岁，最大年龄83岁，平均年龄66岁，这些患者的临床表现以咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难为主，经过诊断主要为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿以及支气管哮喘。其中慢性支气管炎35例，阻塞性肺气肿43例，支气管哮喘7例。

2常见的护理问题及应对策略

心里护理：老年人年龄偏大，身体免疫力降低，对于疾病的抵抗力减退，疾病往往反复发作，老年人对此心里负担较重，易产生焦虑、紧张、恐惧等负面情绪，对于疾病治疗的信心不够，往往会产生消极治病的想法。另一方面，对于部分患者，由于家庭经济状况的原因，考虑到自己的疾病可能会给家人在经济上带来一定的负担，对自己疾病的治疗产生内疚感，造成一定的心里压力。对于此类患者，作为护理人员，我们要向其解释疾病的发病原因，治疗手段及治疗方案如何，使其树立战胜疾病的信心，对于存在焦虑的患者，我们应适时的进行安慰，与老年患者多沟通，了解其存在的困难，并努力给予帮助。

睡眠护理：呼吸内科老年患者本身疾病的所致，使老年患者感到呼吸困难，夜间难以入睡，导致老年患者睡眠障碍；另一方面，由于老年患者在疾病治疗期间往往有较大的心里压力，往往使其难以入睡。睡眠治疗的好坏直接影响人体的生理节律，与疾病的预后有着密切的联系。对于此类患者，改善睡眠状态是护理的一个重要组成部分，通过降低病房内的噪声分贝，保持适当的温度以湿度，我们可以通过建立一个安静和谐的睡眠环境促使患者入睡。对于心理负担较重的患者，积极的心里护理是必不可少的，解除患者的心里，往往具有事半功倍的效果。

饮食护理：饮食与疾病的预后有着密切的联系，良好的营养状况可促使患者早日康复，老年患者年龄较大，身体的各个器官正经历着衰退，对于食物的消化吸收功能大大的减退，另一方面，由于老年患者长期处于与疾病的抗争状态，身体能量的消耗较大，这样容易造成老年患者的营养不良，对于这些患者，针对其不同疾病制订合理的食谱，合理调配饮食，少吃多餐，增强食欲，满足老年患者身体需要。保持良好的饮食习惯，避免摄入油腻、辛辣等刺激性食物。

用药护理：随着病情的发展，老年人的生理功能也逐渐发生着改变，肝肾功能减退，对于药物的解毒及排泄能力下降，对于老年人的用药，要根据病情的变化及肝肾功能综合考虑，制定合适的治疗方案，由于老年人记忆力减退，对于药物可能出现漏服或者过量服食等情况，要告知其家属密切观察老年人的用药情况，如果在用药后出现一些副作用，要及时的向医生汇报，积极的处理副作用，并且协助医生制定新的治疗方案。

综上所述，呼吸内科老年患者产生的护理问题与多种因素有关，主要与老年的病情、年龄、家庭的经济状况及环境相关，并且各个因素之间可以相互影响，加重老年患者的病情。但是通过适当的解释、教育及制定合理的解决方案能够减轻患者的心里负担，改善患者的治疗疗效，提高患者对于护理的满意度，减少医患纠纷，促使患者早日康复。

参考文献

[1]李冰， 呼吸内科病人健康教育的实践与体会. 白求恩军医学院学报， 2004. 2（2）： 第126-127页

[2]崔红萍，浅析内科护理中护患沟通的应用.健康必读，2012.11（6）：第488页

[3]裴丽秀，呼吸内科住院病人的睡眠质量分析及其护理对策探讨，医学信息，2011，24（3）：第233-234页

老年人常见的护理问题篇10

【关键词】 老年人； 危险因素；护理

老年病人的生理退化，身体机能的衰退和心理对刺激的承受力降低等问题会让护士在对老年病人的护理过程中遇见到一些与对一般病人的护理不一样的特殊危险情况。因此，对护理过程中可能存在的安全问题进行分析，采取一定的预防措施才可以保证对老年病人的护理质量。

一、常见的危险情况：

1.跌倒损伤：由于老年人的生理上对姿势控制能力降低，或者由于某些疾病导致病人的平衡控制能力降低，导致身体更易摔倒造成严重后果。

2.误食：由于老年人的五感减退，尤其是视力和嗅觉的下降可能导致误食。再加上老年人的食道以下括约肌松弛以及呕吐反射较差，导致老年人难以将误食的可能是有害物排出体外。

3.药物乱用：老年人的肝肾功能衰退，故较于年轻人更容易用药毒性反应。住院后的私自使用药物以及对用药的错误认识或是护士对用药的指导错误都可能导致肝肾进一步受损或是药物禁忌反应。

4.医源性损伤：医务人员由于工作压力过大而对待患者态度僵硬，这可能会让老年患者感到心理上的不适而导致情绪激动或低落、血压升高和心悸等情况。护理人员技术操作不规范，无菌观念不强，可能对老年人造成生理上损伤。

二、护理的对策：

1.对护理人员进行老年病人的护理专科培训：包括老年人的生理、病理变化、心理变化、饮食护理、运动、排泄等生活护理，掌握老人安全护理和并发症护理，掌握老年人常见疾病的护理问题和护理措施。

2.强化护士的早期教育，能够使护士具有强烈的安全防范意识，避免老年病人可能遇到的跌倒等机械性损伤问题以及能够正确指导病人的药物服用。增强护理人员的预见性，对老年病人能够注重他们的主诉。

老年人常见的护理问题篇11

【Abstract】 Objective：To analyze the teaching status of geriatric hursing in our school， to reform the teaching methods， so as to continuously improve the quality of nursing teaching.Method：A questionnaire survey were conducted with 700 cases of three-year vocational nursing students，included our school geriatric nursing teachers，teaching materials，teaching conditions，teaching equipment，teaching methods，experimental class satisfaction，trainee satisfaction，whether it could meet the pension services.The situation of teaching nursing students in elderly care in medical colleges were analyzed.Result：There were 291 cases satisfied with teacher resources，324 cases satisfied with teaching material，336 cases satisfied with teaching conditions， 213 cases satisfied with teaching device，187 cases satisfied with teaching methods，169 cases satisfied with the practical training course， 182 cases satisfied with the trainee.Only 126 cases of elderly nursing students agreed geriatric nursing teaching could meet the demand of pension service.Conclusion：At present geriatric nursing education lag，the concept of pension service talent is not unified，teaching resources is not complete，practical teaching conditions can not meet the demand. In order to improve the teaching quality of elderly care，the school and the community institutions can integrate the teaching resources，make full use of community nursing teaching resources， and increasing the proportion of practice.

【Key words】 Pension； Geriatric Nursing Education； Nursing； Teaching

First-author’s address：Changsha Vocational College of Health，Changsha 410100，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.22.043

老年护理教学主要是研究老年人群自身存在及潜在健康问题的学科，维持、恢复并促进老年人的健康，预防和治疗各种疾病引起的残疾，发挥老年机体的最佳功能[1]。我国已步入老龄化社会，要求护理专业的发展也要适应我国国情[2]。为了更好地应对日趋严重的老龄化社会问题，探讨老年护理教学改革，提高教学质量，培养实用型老年护理人才，本校进行了本次调查，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2013年6月对我校700名3年高职护理学生进行问卷调查。调查对象年龄17～20岁，平均（18.22±0.97）岁；男42名，女658名。700名学生中，家中有4位老年人231名，有3位老年人173名，有2位老年人105名，1位老年人117名，无老年人74名。116名学生既往均已参观过养老机构，对之有所体会，700名学生均无家属在养老机构中养老。

1.2 方法 对700名学生进行问卷调查，调查量表由本校自制，量表主要包括两部分。第一部分为学生的基本资料，包括年龄、性别、家庭情况等。第二部分为对我校老年护理教学满意度进行调查，量表采用4级方法，包括非常满意、满意、不太满意、不满意，其中以非常满意和满意计算满意度，不太满意和不满意计算不满意度。项目包括：（1）对老年护理教学师资力量是否满意；（2）对老年护理教学使用的教材是否满意；（3）对本校老年护理教学的教学条件是否满意；（4）对老年护理教学教学设备是否满意；（5）对老年护理教学的教学方法是否满意；（6）对老年护理教学的实训课是否满意；（7）对老年护理教学的见习安排是否满意；（8）通过老年护理教学后自己的护理能力是否可以满足目前养老服务。调查前要求学生仔细阅读量表，并根据自己对老年护理教学情况进行调查。

1.3 统计学处理 所有数据使用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用 字2检验，以P

2 结果

700名学生中，对师资满意291名，教材满意324名，教学条件满意336名，教学设备满意213名，教学方法满意187名，实训课满意169名，见习满意182名。仅126名学生认为通过老年护理教学后能够满足目前养老服务。其中学生满意度最高的是我校教学条件，与其他项目的满意度比较差异有统计学意义（字2=277.78，P

3 讨论

3.1 老年护理教学的现状 本研究对700名学生进行调查，调查结果显示，本校学生对老年护理教学的满意度总体较低。其中对教学条件满意度最高，也仅为48.00%，认为通过老年护理教学后能满足养老服务需求的只占18.00%，说明本校老年护理教学急需改革，老年护理教育滞后，对于养老服务人才认识不够统一，教学资源不够完备，实践教学条件尚不能满足需求。

目前国内很多高等医学院校已经逐步开展老年护理教学，但是在中等医学职业院校仍有不足，尤其体现在对3年高职的护理教学方面[3]。因此需要更有计划地制定高等院校、中等职业学校的老年护理专业，更好地培养老年护理人才，增设相关课程。目前，大部分老年护理教学多采用常规的课堂教学方法，教学模式单一落后，导致学生对老年护理教学认识不足，知识掌握较差[4]。目前，我校也缺乏老年护理的专业人才，在老年护理教学中，负责教学的仍为内科教师，导致对老年护理专业学生培养不足。

同时，学生对教学模式等不满意，也凸显出我校老年护理教学课程设置仍缺乏先进性，可能导致护理教学停留在表面，无法吸引学生积极学习并掌握相关知识。

3.2 老年护理教学的改革建议

3.2.1 采用多元化的课堂教学模式 调查结果显示，学生对老年护理教学方法的满意度仅为26.71%。因此，在老年护理教学中，可采用多元化的教学方法，包括模拟护理查房、模拟标准化患者、角色扮演、PBL教学、小组讨论等等，并根据教学内容对教学的形式进行设计、改革，名如在讲解老年痴呆时，可以使用角色扮演的方法，让学生了解老年痴呆的常见症状，并针对性地给予护理。如在老年泌尿系统疾病护理方面，采用PBL教学的方法，教师根据患者的实际情况设定案名，并由学生发现问题、研究问题、讨论问题，最后对各项问题进行总结[5]。如讲解临终护理时，让学生自己去查阅国内外关于临终护理的相关文献、知识，并由5～7名学生组成一个小组，每组学生将查出的内容整合，并由学生提出自己的意见。

3.2.2 调整实训课的比名和内容 调查中显示，学生对实训课安排的满意度仅为24.14%，对见习安排的满意度为26.00%。因此，在教学中，应对老年护理课程理实训课比名进行适当调整，增大实训课的比例，增加见习的次数。可将学校与社区养老机构的教学资源进行有机整合，增加学生去社区养老机构的见习机会，也可将实践地点设置为养老院、老年患者家庭、老干部活动中心，甚至老年人活动较多的场所如公园、广场等[6]。在见习过程中，使学生不但熟悉老年患者的体格检查，常见疾病的健康指导，还要学会如何与老年患者沟通，如何进行心理护理等[7]。让学生尽早、尽可能多接触老年人，了解老年人的生理需求、心理需求、患病特点、护理注意事项等，增强学生的感性认识[8-9]。在实践教学过程中，根据老年人的身心变化特点，增设实训课的内容，让学生掌握体格检查的方法和内容，学会多与老年患者进行沟通，适时进行心理护理等，从而树立学生的社会服务意识，提高学生护理技能、理论知识掌握能力、人际沟通技巧等，进一步提高老年护理的教学效果[10]。

3.2.3 加大老年护理师资的培训力度 我校从事老年护理教学的绝大多数是内科教师，未经过系统的老年护理知识培训，老年护理专业基础不够扎实。而且在教学中发现，学生中独生子女比名较高，缺少老龄化的感受和压力，需要教师正确引导[11]。因此，须加大对老年护理师资的培训力度。通过进修、培训学习，使其系统掌握老年护理知识，形成老年保健服务意识，了解老年患者的常见问题，积累临床实践经验，提升教学水平，从而提高学生的学习热情和责任感[12-14]。带领学生真正地走入老年人的生活，并鼓励和支持学生将自己所学到的知识应用到对老年人的护理工作中，使其感觉到实施各项护理工作对老年人的重要性，感受到老年护理的价值，以更高的热情投入到老年护理的学习中[15]。

老年人常见的护理问题篇12

1.1 智力改变 老年人反应速度慢,容易健忘。

1.2 情绪变化 老年人易受外界环境影响,情绪不稳定,常表现为兴奋、激惹、多变。情绪激动程度与所遇到的不顺心事严重程度不相符,一旦强烈情绪发生后需较长时间才能平静。

1.3 人格变化 较多老年人表现为比较顽固,习惯按自己观点看问题、守旧、不易接受新鲜事物和他人意见,猜疑心较强,有的则过多的感慨、伤感,喜欢回忆往事,沉溺于对过去成功事例追溯之中。

1.4 生活方式改变 老年人多已退休在家,子女大都独立生活,这种生活环境和角色变化构成了老年人孤独的主要原因。孤独寂寞、社会活动减少使老年人选择更多的不良生活方式,如吸烟、酿酒、缺乏运动等。

2 针对上述心理问题我们采取相应护理措施

2.1 社区护士为老年人进行处置或做健康咨询时,解释耐心细致,遇到听不清或不懂时,我们会不厌其烦地为老人重新说明,直到满意为止。健忘时指导老年人有规律安放日常生活用品[1]。老年人应加强健脑锻炼,如背诗词、经常下棋等。

2.2 帮助老年人调整情绪 护理人员对老年人应给予特殊照顾,热情的关怀,减少其精神刺激[2]。除了语言交流外,还使用了非语言交流。例如,扶老年人走路,需服药的老人为其准备温开水,在社区护理工作中为老人做一些力所能及的事,使他们感到愉快。

2.3 尊重老年人 老年人突出的心理要求是受到重视和尊敬,对他们称呼要用职衔称或尊称,老年人经历、特长、爱好要强调出来,如“您是革命战争中过来的老首长,真了不起”。对他们配合医护人员工作的每一点进步要予以表扬。与老年人交谈中常以聆听为主,顺势提出自己的建议,辅以适度的表情,如微笑的点头,同情注视加上轻揉的动作,使老年人充分信任社区护理人员。

2.4 社区护士应与老年人家庭保持多方面联系,动员家属、子女多关心、体贴老人,经常与老人团聚,减少寂寞感。鼓励老人适当参加社会活动,保持与人交往,从社会生活中寻找乐趣。

3 社区老年人提高了生活质量

社区老年人通过社区护理人员的心理护理,能够以积极的心态面对生活,参加一些力所能及的活动,他们对待疾病采取正确的态度,与医护人员密切配合,认真学习疾病相关知识,增强了保健意识,提高了老年期生活质量。