农村健康档案篇1

利用一年时间全面完成农村居民健康档案建档工作，到2013年在全县范围内建立起覆盖农村居民，符合农村实际，统一、科学、规范的健康档案建立、使用和管理制度。

二、基本原则

（一）有所侧重，循序渐进。各乡镇街要先从老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病人等重点人群开始建立健康档案，逐步覆盖到全人群。

（二）农民自愿，积极引导。根据各乡镇街、村（社区）的发展水平、医疗卫生服务能力、农民群众健康需求等方面的特点，积极开展建档工作。要坚持农民自愿与积极引导相结合的原则，在医疗服务中积极引导群众主动建档和有效使用健康档案。

（三）规范建档，务求实效。所建档案要符合《省农村居民健康档案管理服务规范（试行）》（以下简称《规范》）要求，保证健康档案的真实性、科学性、完整性、连续性和实用性。要建立“以人为中心”的健康管理模式，健全健康档案的调取、阅读、记录、存放等管理制度，完整、规范的记录居民健康问题及其处理过程，逐步体现从出生到死亡的整个生命过程以及相关卫生服务活动，保证健康信息动态更新且连续，使医疗服务有据可依、有证可循。

三、主要内容

农村居民健康档案内容主要由个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其他卫生服务记录组成。具体内容和方法按照《规范》要求执行。

四、主要任务

（一）建立健康档案。在县建档工作领导小组的组织领导下，各乡镇街组织乡镇街卫生院和村（社区）卫生室通过周期性健康体检、院内外医疗卫生服务、入户调查等多种形式，获取农民健康基本信息，建立农村居民健康档案。坚持以家庭为单位，统一建立农村居民健康档案，健康档案应包括农村居民个人健康档案和家庭健康档案。

（二）管理和使用健康档案。各乡镇街卫生院和村（社区）卫生室要指定专人负责健康档案的管理工作。在建档农村居民复诊或接受随访过程中，要及时记录、补充、更新和完善相关的健康档案资料，并定期进行整理、核查，掌握辖区内农村居民的健康动态变化情况。要有效使用农村居民健康档案，乡、村医务人员根据健康档案提供的动态信息，采取相应的技术和措施，有针对性地提供健康教育、医疗、预防、保健和康复等服务。要充分发挥健康档案的作用，推进转变服务模式，为农民群众提供更多的上门服务、定期访视等便民服务，实现对农民的健康管理。

（三）做好信息统计工作。各乡镇街卫生院要加强对辖区内居民健康档案的动态监测和管理，做好农村居民健康档案有关数据和相关资料的汇总、整理、分析等信息统计工作，并于每年12月1日前报县卫生局。

五、工作步骤

（一）宣传发动。制定全县建立农村居民健康档案实施方案和绩效考核标准，召开全县动员大会，安排部署建档工作。

（二）全面实施。利用一年时间全面完成农村居民健康档案建档工作，到2014年底，在全县所有村庄（社区）逐步实行农村居民健康档案网络信息化管理，实现农村居民建档率100%的目标。各乡镇街负责制定年度工作计划和配档表，组建农村居民建档领导小组，制定各项规章制度，村委会（社区管理委员会）负责居民建档工作的具体组织实施，乡村医生负责健康档案资料的填写和录入。按计划实施建档工作并做好自评考核工作。

（三）考核评估。组织专家对全县建立农村居民健康档案工作情况进行督导检查和考核评估，全面总结分析居民健康状况及形成因素，并实现对全县农村居民健康档案的信息化管理，全面做好迎接省市卫生局检查验收工作。

六、保障措施

（一）加强组织领导。成立县建立农村居民健康档案工作领导小组，负责建档工作的组织领导和协调等工作。各乡镇街要高度重视，组建专门工作班子抓好落实。各职责部门要明确责任分工，强化措施，扎实推进工作开展。县卫生局负责建档工作的技术指导与督查；县财政局负责建档工作的经费保障；县公安局负责农村居民的户籍认证；县计生局负责农村孕产妇的孕期计生技术指导；县民政局负责农村社区的设置与规范。各职责部门要通力合作，密切配合，确保全县建档工作圆满完成。

农村健康档案篇2

资料与方法

构建硬件网络：按照城市社区卫生服务中心和卫生服务站的标准要求，江夏区作为远城区试点单位，合理规划布局、统一标志标识、保证房屋面积、添置医疗设备、购置网络设施等。网络系统充分利用现有设备，在区卫生局建立中心服务器，区财政局、各服务中心、各服务站等终端都通过VPN方式连接到区卫生局，实现日常业务动态管理。

更新服务内涵：首先通过宣传教育，广泛发动，调动医务人员和农民参与的积极性；其次制定新型的医疗卫生服务标准；动员村乡两级医务人员，责任到人，分片包户，逐步入户体检调查，建立全覆盖的农民家庭健康档案（包括农民身份证号码、医保号码、电话联系方式，健康体检资料、就诊记录等）；将农民的健康资料输入计算机，按村、组、户建立起树形结构的农民健康档案，作出农民健康诊断，评估农民的健康情况，预测农民的健康支出，预约提供健康服务。

优化分析方法：利用同步远方社区软件，将农民的健康资料自动化汇总分析，采用纵向到底〔省、市、区（县）、服务中心、服务站、村、组、户〕；横向到边（卫生、财政、医保、农合、疾控、妇幼、政府等部门）的原则，实现网上实时监控、动态管理、网上评估等功能，从而提高管理效率，增加管理透明度。

保证社区资金及时到位：各级财政在社区服务中心设置财政专户，建立资金帐，补助及专项全部直接到中心。社区服务中心建立财务核算管理制度，各服务站通过报帐制，财政和卫生主管单位，利用同步远方社区卫生综合管理系统平台，在网上通过对各基层单位的社区公共卫生项目管理内容实行考核，对各基层社区服务中心和服务站进行综合评估，得出相应的考核分值。

结果与分析

调整院内科室设置：通过创建新型农村卫生服务社区化管理模式，调整院内的科室设置，将原来科室改成新型的全科诊室，设置了处置室、治疗室、观察室、抢救室、健康档案管理室、健康宣教室、康复治疗室、心理咨询室等科室，有效利用原有的房屋、设备、使科室更加合理，更加适应农村农民新的健康需求。

优化医务人员结构：由于科室重新设置，服务职能改变，服务内涵增多，医务人员角色也发生了改变。为适应新的服务职能，医务人员通过自学、培训、考试等，成为了新型的全科医务人员，他们可以全方位地为农民提供医疗、卫生、保健、康复、心理咨询、计划生育等方面的医疗卫生服务。

增加公共服务内容：原来的分院、门诊部等过去只单纯提供基本医疗。创建服务站后，增加了公共卫生服务内容，将传染病防治、计划免疫、慢性病管理、健康宣教、妇幼保健、卫生监督、新型农村合作医疗、村卫生室管理等纳入了卫生服务站的工作中，将基本治疗真正转入到以预防为主，健康关口前移。

改变医疗服务模式：过去的医疗模式是坐等农民上门就医，被动治疗农民的疾病。由于健康档案的建立，村乡两级医务人员可以根据健康诊断，上门服务，提前预约就诊，这样进一步融洽了医务人员与农民的关系。利用新合作医疗保险，凭医疗保险病历和卡号，直接在农民就医过程中减免医药费用，让农民直接受益，从而增加农民对医务人员的信任感和满意度。

评估预测农民健康：由于建立了农民的动态健康档案，使医务人员可以对农民的健康状况做出健康诊断，评估农民的健康水平，分析农民的疾病构成、预测农民的健康支出，从而为财政投入、医疗保险报销比率、农村卫生政策提供重要参考依据。

讨论与建议

随着经济的发展、时代的进步，农民的健康保障系统的建立成为农村实现小康社会的重要标志之一。我们要尽快地建立农民的家庭健康档案，提供预防式、家庭式、康复式的农村医疗卫生服务，把医疗、预防、保健、康复、心理健康、宣传教育送到农村，送进村，送入农户家中。构建和谐农村，维护稳定国策。

农村健康档案篇3

居民健康档案是医疗卫生保健服务中不可缺少的工具，是居民健康管理过程规范和科学的记录。健康档案以居民个人健康为核心，贯穿整个生命过程，涵盖各种健康相关因素，实现多渠道信息动态收集，是满足居民自我保健和健康管理、健康决策需要的信息资源。健康管理是以现代健康概念为核心（生理、心理和社会适应能力），适应新的医学模式转变（生理-心理-社会医学模式），弘扬“治未病”传统思想，运用管理学的理论和方法，通过对个体或群体健康状况及影响健康的危险因素进行全面检测、评估和干预，实现促进健康为目标的全人全程的健康服务过程，用最优化的资源投入获取最大的健康效益。

辉南县兴工社区卫生服务中心于2010年3月正式成立，前身是辉南县双凤乡卫生院、高集岗镇卫生院、平安川镇卫生院，服务总人口数：60849，其中城镇人口数：24710人，农村人口数：36139人；兴工社区卫生服务中心承担着朝阳镇2个社区及22个行政村的计划免疫、妇幼保健及基本医疗、健康教育、计划生育指导和康复等工作，下辖三个社区卫生服务站由于历史前身均是乡镇卫生院及地理位置因素（距朝阳镇5公里以上），仍然承担着预防保健工作和行使着乡镇卫生院的职能，并参照社区卫生服务的模式在农村开展工作，双凤社区卫生服务站服务范围为5个行政村农业人口7618人，高集岗社区卫生服务站服务范围为9个行政村农业人口14768人，平安川社区卫生服务站服务范围为8个行政村农业人口13753人。

辉南县兴工社区卫生服务中心于今年5月份开始在农村全面实施居民健康档案的建立，现已建立居民健康档案12000份，占农村人口数的30%，其中老年人1300余份，高血压病病人余份，糖尿病病人余份，0-3周岁儿童余份，孕产妇余份，通过在农民居民建立健康档案，我们发现比在城镇建档更具有可接受性和实用性，现将几点体会总结如下：

1 农村居民对建立健康档案的可接受性

1.1 农村卫生服务网络的优势。农村三级卫生网健全，县-乡-村逐级管理，有几十年的经验积累，每个行政村至少有一个村卫生室，预防保健工作一直由卫生院及村卫生室承担，历史基础好。

1.2 农民接受社区卫生服务的优势。随着农村经济快速发展，农民在医疗卫生保健的消费水平增长速度很快，观念也发生了很大变化，有病就看，能预防的主动预防，能保健的主动保健。农民与乡村医生和卫生院的医务人员感情深厚，相互信任，医务人员对所辖村的农民健康状况非常了解，为开展健康调查、建立健康档案、健康教育等工作提供了坚实的基础。

1.3 开展社区卫生服务的医务人员的优势。朝阳镇双凤、高集岗、平安川服务站前身是卫生院，医生本身就是“全科”，他们什么都能干，并且与农民能打得火热，深入群众具有更大优势。

1.4 入户建立农民健康档案及健康教育宣传的优势。由于农村基本上都是独门独户，进入其家庭建立健康档案及进行健康教育宣传更具有可接受性，特别是村委会对农民的号召更具有影响力。

1.5 新型农村合作医疗是由卫生部门具体实施的一项医疗保险体制，经过几年来的运行，在农民心目中打下了良好的基础。

2 农村居民健康档案的实用性

2.1 完整而系统的健康档案，能够帮助医务人员全面系统地了解患者的健康问题及其患病的相关背景信息，有助于增进医务人员与居民的沟通交流，使医务人员正确理解个人及家庭健康问题，做出正确的临床决策，通过长期管理和照顾病人，有机会发现病人现存的健康危险因素和疾病，有利于及时为病人及其家庭提供科学规范的预防保健服务。

2.2 完整而系统的健康档案，有助于促进基层卫生服务的规范化。规范的居民健康档案也是宝贵的科研资料。准确、完整、规范和连续性的居民健康档案为前瞻性研究居民健康状况,探讨危险因素提供了理想的资料，可以帮助医务人员不断地回顾和积累临床管理病人的经验，了解疾病的自然史，以及评价医务人员诊治的正确性和效果。

2.3 完整而系统的健康档案，有助于全面评价居民的健康问题，也可作为全面掌握居民健康状况的基本工具。为居民提供连续性、综合性、协调性和高质量的医疗保健服务,正确理解和鉴别居民或病人所提出的问题,就必须充分了解居民个人和家庭的背景资料。通过掌握和了解居民的情况,主动挖掘个人、家庭的问题，对健康问题做出全面评价。

2.4 完整而系统的健康档案，有助于制定准确实用的卫生保健计划，合理利用卫生资源，提高基层卫生服务的管理水平。作为基层卫生规划的资料来源，完整的健康档案不仅记载了居民健康状况以及与之相关的健康信息,还记载了有关基层卫生机构、卫生人力等信息,从而为疾病诊断,制定基层卫生服务计划提供基础资料，也为充分利用卫生资源提供必要条件。

农村健康档案篇4

三、新型农村合作医疗健康运行

从巩固提高“省级新型农村合作医疗工作先进区”入手，不断加强管理，努力提高服务质量，积极开展了新型农村合作医疗新一轮试点。一是认真做好新农合医疗与服务。采取多种措施，进一步规范各级定点医疗机构全面搞好对参合人员的医疗服务，修订了新农合补偿方案，提高了报销比例。在全区开展了为参合农民免费健康体检工作。截止目前，共为参合农民免费健康体检56120人。二是加强对定点医疗机构的监督。研究制定了《关于加强新农合管理的规定》，区新农合办公室定期不定期对定点医疗机构进行监督检查，对定点医疗机构择优劣汰动态管理，实行末位淘汰。三是全面推行信息微机网络管理。多方筹集资金，在全区基层医疗机构全面推进医疗卫生信息微机网络化建设与管理，将药品经营、合作医疗、社区卫生服务和医疗机构管理全部纳入微机网络监督与监管。所有村卫生所和社区卫生服务站安装管理软件，以街道、镇为单位设立局域网，在社区卫生服务中心、卫生院设立信息网络中心，负责信息监管与汇总，并与区新农合管理网络连接。参合病人用药由微机自动审核报销，并将信息上传至新农合管理办公室予以时时审核监控，防止了套取新农合基金现象的发生，切实管好用好了农民的救命钱。

四、妇幼卫生工作成效显著

一是严格执法监督，强化妇幼保健机构建设。加大母婴保健专项技术服务监督执法力度，今年对辖区内开展母婴保健专项技术服务的12家医疗单位进行严格考核、校验；对从事助产技术、结扎技术、终止妊娠手术的人员进行系统培训、考核，持证上岗。二是规范产科管理。加强了产科硬件设施的建设，配备必须的医疗设施和产科技术人员，全区4个定点接生单位均达到《山东省各级医疗保健机构产科建设标准》。三是积极开展妇幼三项保健工作。区政府召开专门会议，安排部署妇幼卫生“三期保健”工作，与区民政局、人口与计生局联合，将婚前医学检查率纳入考核年度工作考核。努力做好新生儿疾病筛查、产前筛查及产前筛查工作，建立了产前筛查工作的长效机制，加强《出生医学证明》管理，不断提高妇幼系统化管理质量。

五、健康教育工作扎实开展

一是推动“全国亿万农民健康促进行动”向纵深发展。作为“全国亿万农民健康促进行动”示范区，全面推动“全国亿万农民健康促进行动”向纵深发展。制定了健康促进实施方案，大力开展城市社区健康教育活动。加强了控烟工作力度。财源街道、岱庙街道通过了省级“全国亿万农民健康促进行动”验收。二是抓好内涵建设，提升健康教育工作质量。各街道社区卫生服务中心、镇卫生院广泛开展了多种形式的健康教育活动和重点人群的健康教育，特别注重实施计划的设计和效果的评价，不断提高健康教育工作的科学管理水平。在开展健康教育工作中，注重发挥和协调社会有关部门，特别是各种传播媒介的力量，共同做好健康教育工作。三是继续开展创建健康促进学校和健康促进医院活动。针对学校健康教育的特点，重点做好心理健康、控制吸烟、环境保护、远离、预防艾滋病、意外伤害等健康教育工作。针对医院健康教育的特点，重点抓好门诊教育、病房教育和对院内职工健康教育。将健康教育与促进贯穿于疾病预防控制工作中。

农村健康档案篇5

将已公开现行文件直接提供给百姓利用，是对档案利用工作的一大创新，它跨越传统档案学中关于现行文件的第一价值，直接发挥其为社会服务的功能，开辟了档案利用工作的新天地，成为政务信息公开和体现政府亲民、爱民和融民的重要平台。基于这种认识，我们首先在全市各级综合档案馆均开辟了现行文件阅览中心，使现行文件查阅服务覆盖了全市，老百姓可以在居住区域内的档案馆随时查阅自己需要的内容。二是在服务方式方面，采取电话咨询、电话预约查档、代抄代复印方便群众利用；通过印制目录、媒体宣传，报道已公开现行文件的内容、查阅手续和用途。三是各档案馆从满足群众的需求出发，通过媒体向社会公布了查询热线，群众经过向档案馆预约，在公休日也可来馆查阅文件。我们将加大已公开现行文件中心的宣传力度，向社会宣传文件中心的地点、接待时间、利用手续、文件内容，宣传文件中心的利用事例、利用效果，利用社区、农村档案室的网络，通过目录、简介广泛信息，让更多的群众知道；加大现行文件的收集力度，畅通收集渠道，建立有效的收集机制，根据群众的需要，扩大收集范围，主动收集有关政策内容的小册子和与人民群众的日常生活密切相关的政府部门的联系方式、办事指南等，扩大服务的范围，以满足群众解决实际问题的需要。

二、坚持以“农民为本”，直接为农民群众服务

党的十六大确定解决“三农”问题是全党工作的“重中之重”，提出各部门、各行业都要支持农业的发展。我们为了积极配合党在农村的工作，一是建立了农村居民健康体检档案。市区两级政府筹资进行全市农村居民健康体检，这是建国以来首次对农村居民的健康体检，查体结果将是国内首份农民健康分析样本，对广大农村的卫生体系建设具有重要指导作用，对于提高农民的健康水平意义重大。为了保存这份地方政府关心农民群众和落实十六大精神的重要果实，我们及时下发了《关于作好农村居民健康体检档案管理工作的通知》。在各涉农区县以村户为单位建立起320万农村居民健康档案，占全市农村人口的85％，将农民的健康状况反映到户，各级农村卫生部门将以健康促进和健康干预的方式，持续保留农民健康档案。二是利用档案编发农民关心的政策文件、科技知识、市场商情等汇编，有的还通过计算机联网查档、利用网站查档信息。三是将市委市政府发起的文化、科技、卫生“三下乡”活动的档案收集保管起来，存放在村档案室，并通过办宣传栏、村广播、印小册子等方式为农民群众提供利用。四是积极建立农户信用档案，为农村经济的发展服务。我们与主管部门联合下发了《关于加强农户信用档案管理，为农村信用社建设服务的意见》，建立农村信用档案，从根本上缓解了农民“贷款难”和信用社“难贷款”的问题，为农民增收和农村经济发展提供资金的保证。

三、坚持“以公众为本”，构筑公众精神家园

档案馆作为爱国主义教育基地，在进行乡土乡俗乡情教育，满足公众的精神需求方面，具有无可替代的作用。在纪念天津建卫筑城600周年活动中，确定十月为档案展览月，各档案馆均开辟了展厅，举办各种题材的综合和专题的档案图片展览13个，并即将搬上天津档案网，提供更广泛的服务。这种联动宣传的整体效应，扩大了档案馆的影响，使之被视为地方“文化新翼”而备受关注。和平区档案馆专为未成年人举办的展览，接待学校师生、学生家长及各界群众2万余人。

出版书籍，通过文化市场竞争，为社会公众提供优质服务。我们在天津人民出版社提请立项的《天津的老教堂》、《旧津娱乐场》、《天津名胜景观》被列入天津市设卫筑城600周年系列丛书。这套丛书突破了传统的档案编研成果的编辑体例，由档案文献编纂转向根据读者的需求，对档案内容进行深加工，由档案馆人员编写，出版社出资出版，从而扩大了档案服务的对象；二是突破了过去的编写体制，体现了大档案、大编研的理念，由市档案馆牵头，区县有关档案馆配合，合作出版专著，这就极大地提高了服务群众的效率和质量。

四、坚持以“研究人员为本”，提供档案原文服务

档案是历史的真实记录，档案为历史研究服务是档案资源服务的重要功能，我们已开发了1000万字的编研成果，为编史修志工作提供了丰富系统的史料服务。近期我们将举办环渤海城市早期海关档案开发研讨会，进一步探讨创新服务机制的问题。环渤海城市联手开发早期海关档案，充分体现区域海关档案的整体性和互补性的优势，开辟了馆际合作开发档案史料的先河。在成功开发了天津商会档案之后，我们将与立档单位和地方历史研究部门再度携手，根据城市历史、经济历史和现实对策研究的需求，整合区域共性档案资源，全面提升资源服务的综合实力和水平。研究者是利用档案的重要群体，我们将坚持研究者需要什么服务，就提供什么服务，需要什么方式的服务，就提供什么方式的服务。在编辑出版史料成果之外，我们还将与研究者建立经常性的联系，根据他们的利用需求，提供专题缩微品和档案复制件服务。

农村健康档案篇6

[中图分类号]R197 [文献标识码]A doi：10.3969/j.issn.1007-9572.2013.02.027

近些年来，国家非常重视居民的健康档案工作，尤其是电子化的健康档案将是居民健康档案的发展趋势，在国家基本公共卫生服务规范被列为主要内容之一。崇义县是江西省第一个在农村建立社区卫生服务站的示范县，其电子健康档案的建档率为98%。但经济欠发达的崇义县广大农村地区，由于缺乏经济、文化上的优势，农村社区卫生服务中的电子健康档案工作的开展却步履维艰，受到多方面因素的影响，使得电子健康档案未发挥本来所具有的作用，违背了建立电子健康档案的初衷。为此，在崇义县开展了本次乡村医生对电子健康档案的知信行情况调查，以发现问题和明确今后农村电子健康档案的工作方向，为探讨促进欠发达地区乡村医生使用电子健康档案的适宜模式提供依据。

1.对象与方法

1.1调查对象 于2012年12月随机抽取的崇义县18个乡镇的基层医务人员，共200名。

1.2调查方法 采用课题组自制的并经过专家评估的《乡村医生对电子健康档案的“知信行”情况调查问卷》，分两批进行集中问卷调查，每一批100人。调查内容为：乡村医生的基本情况（年龄、性别、文化程度、执业资格），乡村医生对电子健康档案的知信行情况。采用问卷现场考核乡村医生对电子健康档案的基础知识和操作技能的掌握情况，计算正确率。现场收集调查问卷，对发现有问题不符合要求的问卷及时返回修改完善。本次调查实发问卷200份，实收200份，回收率和合格率均为100.0%。

1.3质量控制 调查员为南昌大学公共卫生学院的4名研究生，具有丰富的现场调查经验，经统一培训合格后担任本次调查工作；进行预调查，检验问卷的信度和效度，发现其中的问题并及时修改；由崇义县卫生局的工作人员陪同此次调查，提高被调查对象的依从性；数据采用双人双录入方式录入数据库并进行逻辑纠错，确保数据万无一失。

1.4统计学方法 调查数据录入SPSS 13.0统计软件，所得结果进行描述性统计分析，不同性别之间各指标比较采用X2检验。以P

2.结果

2.1乡村医生人口学特征 200名乡村医生年龄为20-71岁，平均年龄为（37±11）岁。执业资格以乡乡村医生生为主（占57.5%），执业资格为执业医师/助理医师仅占22.0%。文化程度以高中/中专/技校为主（占68.5%），本科及以上仅4人（占2.0%），没有人的文化程度为小学及以下。见表1。

2.2乡村医生对电子健康档案基础知识考核情况 乡村医生对电子健康档案基础知识考核的正确率均在50.0%以上。其中对“电子健康档案中需要登记随访的慢性病”的准确率最高，为93.0%；对“电子健康档案查询支持的方式”的准确率最低，为57.5%。各指标男女乡村医生间差异均无统计学意义（P>0.05，见表2）。

2.3乡村医生对电子健康档案的认知情况 77.5%的乡村医生认为居民个人健康信息应使用电子健康档案记录；73.5%认为电子健康档案很重要，但只有10.0%能熟练使用电子健康档案；6.0%的乡村医生清楚电子健康档案应该记录哪些信息。在电子健康档案的重要性、与电子病历有无差异及应该记录的信息等指标上，男、女乡村医生间差异有统计学意义（P

2.4乡村医生对电子健康档案便利性认识情况 60.0%以上乡村医生都明确意识到电子健康档案能给工作带来便利，其中84.5%认为电子健康档案实现了居民健康信息的共享，提高了社区卫生服务质量；62.5%认为提高了卫生管理的宏观调控和决策支持水平。男、女乡村医生在电子健康档案能增加保健意识和提高宏观调控决策水平的认识上差异有统计学意义（P

2.5乡村医生使用电子健康档案动机情况 70.5%的乡村医生使用电子健康档案的动机为“卫生行政部门要求，以应付检查”，42.0%的动机为迫于形势要求，“其他人都在开展电子健康档案工作，自己不开展跟不上时代的步伐”。各指标男女乡村医生间差异均无统计学意义（P>0.05，见表5）。

2.6乡村医生电子健康档案使用技能考核情况 少于70.0%的乡村医生能够正确掌握电子健康档案的各项操作，乡村医生电子健康档案的使用技能普遍不够理想。慢性病随访流程的正确率最高，为65.0%；能熟练掌握重复档案处理方式的只有15.0%，男、女乡村医生在这两者上差异有统计学意义（P

3.讨论

农村健康档案篇7

二、工作目标

我镇按参加新型农村合作医疗人数13365计算，20*-2009年目标完成健康体检8400人，并为体检农民建立健康档案，其中7岁以下儿童按照儿童系统管理要求予以生长发育监测1000人，中小学学生根据学校卫生有关要求体检1000人，农民健康体检6400人（60%）。

三、体检项目

农民健康体检内容包括物理体检（内、外科）、三大常规（血、尿、粪）、B超（肝、胆）、心电图、GPT、乙肝表面抗原、血糖等项目。其中，胸部透视根据物理体检情况和体检对象要求，由卫生院酌情确定。同时开展妇女病普查。

根据学生和儿童的特殊情况，对7岁以下儿童的体检，按照儿童系统管理的要求执行，乙肝筛查采取家长自愿检测的原则进行。中小学生的体检按照学生预防性健康检查的要求执行。

在自愿的前提下，将重点人群（外来婚嫁人员、外来务工人员、高危职业从业人员和外出务工返乡人员等）HIV抗体检测纳入参合农民免费健康体检项目。

四、体检方式

采取多种形式，合理安排体检时间。健康体检采取集中体检和上门体检服务相结合形式进行，以村为单位在规定的时间内逐月安排集体体检，对一些因外出不能参加体检的对象，可灵活安排或穿插安排。具体体检时间另行安排。

五、实施步骤

（一）20*年7月至8月，制定方案，组织培训，开始体检。

制定农民健康体检工作实施方案，卫生院建立农民健康体检组，落实责任制。

积极做好健康体检各项准备工作，开展体检工作。

（二）20*年8月至20*年12月，全面实施体检工作，完成30%以上的农民健康体检工作。

对健康体检资料进行收集、登记、分析、总结，建立健康档案。对健康体检中发现有关疾病的人员进行健康咨询、指导、跟踪管理。为农村结核病、慢性病、精神病患者提供服务和管理。

（三）2009年1-10月，完成第二轮体检任务的60%以上。

六、工作要求

（一）提高认识，加强领导。镇政府成立由镇长任组长,分管领导为副组长,单位、村负责人为成员的参合农民健康体检工作领导小组（详见附件1）。

对参加新型农村合作医疗的农民，由政府负责提供2年1次的免费体检，是实施“农民健康工程”，巩固和提高新型农村合作医疗制度，切实保障农民身体健康的重大举措，是进一步体现党和政府对广大农村群众的关怀。

农村健康档案篇8

1．在2010年12月底前，完成辖区常住人口健康档案个人基本信息的采集工作，完成新农合体检等健康相关信息的录入工作，为辖区90%以上的人口建立健康档案。

2．到2011年6月，完成健康体检的补检，建成居民电子健康档案管理系统并正常运行、及时更新，健康档案合格率达95%以上。

二、工作任务

1．居民健康档案个人基本信息的采集

以家庭为单位，完成个人基本信息的采集是建立居民健康档案的基础。做好这项工作涉及面广，工作任务重，需要各镇认真组织实施，各镇要成立建立居民健康档案领导小组，由分管镇长任组长，卫生院、相关部门及各行政村（居委会）领导为成员，负责全镇建立居民健康档案的宣传发动和组织实施工作。各行政村要组建宣传动员工作小组，负责入户宣传发动，确保以户为单位家庭成员个人基本信息采集率达95%以上。各卫生院要抽调足够的医务人员和乡村医生一起组成若干工作小组，分工负责各行政村健康档案个人基本信息的采集工作，保质、保量按时完成工作任务。

2．健康体检资料的录入

由各卫生院负责，安排专人将2008年开展的新农合体检相关资料录入到健康档案系统，部分参保人员2008年体检资料缺乏或不全的，可选择前二年的新农合体检资料。除新农合体检资料外，辖区人口近三年的体检、住院或门诊的健康相关资料也可录入到健康档案系统。

3．健康体检与预防接种

根据本次建档中收集到的健康相关信息，将区别情况分类进行处理：（1）有咳嗽等结核病可疑症状者，可到卫生院或市疾控中心免费摄片复查；（2）体检确定对乙肝无免疫力的，或家人有乙肝感染者而其他成员需要预防的，可到卫生院或市疾控中心登记，经确认后安排免费预防接种；（3）乙型肝炎病人可到卫生院登记，通过国家科技重大专项的支持，落实规范化的诊断与治疗；（4）对高血压、高血糖、糖尿病、高血脂、冠心病人群，通过健康管理进行预防与控制干预服务；（5）根据个人的年龄、健康状况，有计划安排健康体检。

4．区域卫生信息平台建设

市、镇、村三级卫生机构信息平台建设，是健康档案建立与应用的基础，市卫生局要加快建设进程，实现居民电子健康档案系统与新型农村合作医疗保险、传染病报告、免疫接种、妇幼保健、电子病历等各类信息的互联、互通与共享。

5．应用更新健康档案

各医疗机构在建立居民健康档案过程中，可以通过应用来完善和更新健康档案：（1）使用电子病历，健康档案系统可以自动更新；（2）应用健康档案系统开展健康体检，系统可自动更新；（3）收集门诊、住院病历和体检资料，指定专人输入到档案系统；（4）应用健康档案系统开展预防按种、儿保、妇保、新农合等公共卫生服务工作，系统将自动更新；（5）应用健康档案系统开展慢性病、传染病防治工作，系统将自动更新。

三、工作要求与经费补助

1．按规范要求采集个人健康相关信息

各镇要根据本方案的要求，制订实施办法，由镇政府召开行政村、卫生院、社区卫生服务站负责人和工作人员会议，对建立居民健康档案工作进行动员与部署，将建档的宣传动员工作落实到各行政村，建档信息的采集工作落实给卫生院和社区卫生服务站。各社区卫生服务站要会同行政村开展信息采集工作，做好入户宣传动员和知情同意，完成血压、身高、体重等一般健康情况检查。卫生院分工的医务人员要直接参与信息采集工作，进行技术指导和质量控制。市疾控中心要安排人员重点对信息卡的填写质量进行督查，做好信息卡的分发与回收，对卫生院录入的新农合体检资料进行质量控制。

2．根据实际完成的工作量进行经费补助

农村健康档案篇9

一、进一步加强领导，健全制度，规范行为。

今年我服务中心将进一步加强领导，落实到人，适当调整各村责任医生和协助人员，根据人口比例、村落范围、距服务中心（站）距离，进一步完善考核奖励制度，加强与公共卫生联络员的联系，组织实施好本辖区面向农村的十二项公共卫生服务内容，及时整理相关资料、及时上报、归档。

二、十二项公共卫生服务项目

（一）、健康教育

1.要求必须有工作计划和总结，内容详实。

2.健康教育课每季开课一次，内容要有季节性、针对性，每次参加人员必须达到50人或以上，宣传栏内容同上，每季要有照片存档。

3.要有农户健康资料发放记录，并确保每户每年不少于一份，使农村居民基本卫生知识知晓率达80%或以上。

4.开展孕妇和3岁以下儿童家长健康教育，必须要有记录资料，受教育率达80%。

（二）、健康管理

1.家庭健康档案建档率要求90%，健康档案册中内容必须完整准确、无缺项，并输入电脑。

2.要求责任医生及时将获得的健康体检、儿童预防接种、儿童体检、孕产妇系统管理、常见妇女病检查、职业体检、重点管理慢病、上门访视内容以及因病住院、门急诊等诊疗情况记入健康档案中，要求完整准确，建立动态、连续的家庭健康档案。

3.每季开展一次免费上门访视服务，访视率必须达到95%或以上，随访和干预情况及时记入健康档案中，重点疾病的访视内容要求详细，完整清楚，真实可信，并及时进行汇总准确上报。

4.掌握辖区内婚龄青年名单，积极动员欲婚青年进行婚前医学检查，确保优生优育。

（三）、基本医疗惠民服务：

1.建立健全各项规章制度，严格按照医疗技术操作规范，主要收费价格上墙，合理收费，积极控制医疗费用的不合理增长，按规定执行医疗优惠政策。

2.责任医生必须由取得执业助理医师或执业医师资格的担任，对辖区内重点疾病诊疗情况记录要求完备，对居民的自诊或转诊率必须达90%。

3.责任医生的满意率调查要求达到90%或以上。

（四）、合作医疗便民服务

1.责任医生必须熟悉合作医疗政策，并进行大力宣传，上门访视中确保每户农户获得合作医疗宣传资料，使各种人群对合作医疗政策的知晓率达85%。

2.每季度公示本村参合人员报销情况，专人负责并保管好本村参合人员名册，登记项目要齐全、准确。

3.方便群众报销进行代办，使参合人员能及时得到报销，农户对报销工作满意度达到90%或以上。

（五）、儿童保健

1.社区卫生服务中心的预防接种门诊为浙江省示范化接种门诊，设施齐全，实行按周接种，我中心要求防保医生的新生儿建卡率100%，五苗全程接种率95%以上，乙肝首针及时率90%以上，并掌握辖区流动儿童情况，及时按排接种。

2.各责任医生要搞好预防接种宣传工作，积极参与强化免疫、应急接种等临时布置的工作。

3.负责好辖区内儿童入托入学验证工作，验证率95%或以上；儿童系统管理率要求达到90以上%，由儿保医生负责。

（六）、妇女保健

1.要求掌握辖区内育龄妇女和孕妇健康状况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理，孕产妇住院分娩率必须达99%，孕产妇系统管理率达95%或以上，高危孕妇住院分娩率必须达100%。

2.对孕产妇进行系统管理，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并负责高危孕妇的筛查、追踪、随访和转诊；同时开展产前筛查、产前诊断阳性病例的追踪，了解分娩结局。

3.开展常见妇女病普查工作，普查率达45%以上，并将检查情况记入健康档案。

4.参加上级培训和指导，召开和参加例会，做好总结和计划，资料存档。

（七）、老人和困难群体保健

1.加强60岁以上老人、特困残疾人、低保户和五保户家庭健康档案的建档，建档率要求90%，健康体检率80%或以上。

2.开展每年四次免费随访工作，对体检和随访发现的健康问题进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。

3.对健康档案进行动态管理，发现情况随时记入，并及时汇总准确上报。

（八）、重点疾病社区管理

1.开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时进行病人的追踪治疗和随访管理，督促病人按时服药,定期复查，资料及时汇总上报。

2.开展血吸虫病防治工作，查螺、灭螺、查治病工作完成95%，如发现病例及时上报，协助做好疫点处理。

3.开展艾滋病防治工作，掌握辖区内流动人口数，大力宣传艾滋病防治知识，要求宣传资料入户，并达到95%以上，成人艾滋病性病防治知识知晓率80%或以上。

4.协助政府、村委对精神病人的综合管理，综合管理率达80%，同时建立卡片专案管理，定期随访，并在访视中指导合理用药。（5）开展以高血压、糖尿病、肿瘤、脑卒中、冠心病为重点慢性病咨询服务和用药指导，并及时汇总上报。

（九）、公共卫生信息收集与报告

1.社区卫生服务中心和服务站，各责任医生必须严格执行国家《传染病

防治法》和《突发公共卫生事件处置办法》等有关法律法规，及时收集、登记、整理和归档，按要求进行了上报。

2.各责任医生要求掌握辖区内人口出生、死亡、外来人口等基础资料，每月收集上报。

3.做好辖区内围产儿、0～5岁儿童死亡、孕产妇死亡报告，报告率100%，并开展出生缺陷报告。

（十）、环境卫生协管

1.协助政府和村委开展改厕工作，使农村粪便进行无害化处理，调查汇总改厕情况，指导农户进行卫生厕所改造。

2.开展农村生活饮用水的现状调查，协助水样监测，进行村级饮用水消毒的技术培训。必须要有资料汇总。

（十一）、卫生监督协查

1.各责任医生建立健全本辖区内食品、公共场所经营单位名册，协助做好从业人员的体检和卫生知识的培训工作，体检、培训率达100%，五病人员调离率100%；并要求收集报告农民家庭宴席信息，记录完整正确。

2.建立健全辖区内职业危害企业名册，记入职业危害因素和接触有害有毒的职工人数，督促职业危害企业开展职业危害申报和健康体检。

3.建立健全辖区内学校卫生档案，每年进行卫生检查不少于四次，要有笔录，同时对水厂进行枯水期、丰水期的二次卫生检查，形成笔录。

4.建立辖区内医疗机构档案，每年对其的传染病报告、消毒隔离等的检查不少于四次，同时开展打击非法行医活动。

农村健康档案篇10

一、组织机构

（一）成立镇农民健康体检工作领导小组，由镇长任组长，分管领导和管理区领导任副组长，驻村干部、卫生院和学校负责人为成员。负责本镇农民健康体检的组织领导、宣传发动、落实“健康券”的发放等工作。

（二）镇卫生院成立健康体检工作组。由院长任组长，主检医师为副组长，各有关科室医务人员为成员，承担本镇的农民健康体检工作。

二、体检办法

（一）体检的对象和内容

体检对象为*镇参加新型农村合作医疗的农民。体检为物理体检（内、外科）、三大常规（血、尿、粪）、B超（肝、胆）、心电图、血糖等五项。对农村7岁以下儿童按照儿童系统管理要求进行生长发育监测，对在校中小学生按照学生预防性健康体检的要求执行。

（二）体检周期

政府为参加新型农村合作医疗的农民免费提供二年一次的健康体检，对7岁以下儿童和在校中小学生体检为每年一次。

（三）体检地点

*的参保对象到*二院和胡库卫生院体检。

（四）时间安排

根据市政府统一安排，结合本镇实际，*镇农民健康体检从6月份开始，以村为单位，按时间安排顺序，逐村进行体检，到12月底完成。

（五）“健康券”的发放

农民健康体检采用“健康券”方式运作。由驻村干部、村两委负责发放至参保农民手中，并组织农民在规定期限内到指定卫生院接受体检。

（六）体检档案管理

镇卫生院对参加体检的农民建立健康档案，配备专职人员对健康体检档案进行长效动态管理，由联村医生或驻村医生根据农民体检情况进行跟踪随访观察治疗，并进行不良行为干预，不断提高农民的健康水平。镇卫生院每年要对农民健康档案进行分析总结，找出本辖区内的主要健康问题，并采取相应的防治与干预措施。

三、方法步骤

（一）宣传发动阶段（20*年6月2日至7月5日）

1、建立组织：①召开班子会议，研究部署农民健康体检工作，建立工作领导小组，加强对该项工作的组织领导。②建立健康体检工作组，承担农民健康体检具体工作。

2、制定实施方案。按照市政府要求，结合本镇实际，制定具体的实施方案。

3、宣传发动。召开农民健康体检动员培训会，统一思想，提高认识，明确任务。

4、落实责任。将该项工作纳入各驻村干部、各行政村的年终考核，各驻村干部和村干部要将体检表发放到参保农民手中，组织参保农民在规定期限内凭券到指定卫生院接受体检

农村健康档案篇11

（二）体检项目：

1、内科：血压测量、心肺听诊；

2、外科：脊柱、四肢、甲状腺、淋巴结检查；

3、五官科：眼、耳、口、鼻；

4、辅助检查：肝功能（谷丙转氨酶、乙肝表面抗原）、血生化（肌酐、尿酸、总胆固醇、甘油三脂、血糖）、B超（肝、胆、脾、胰、肾）、子宫、附件（女性）、心电图。

（三）实施方法

1、市合管办提供符合要求的参检人员名单清册交镇卫生科。

2、镇领导小组负责组织协调，并根据市合管办提供的名单编制体检时间计划的安排。

3、各行政村、居委根据镇领导小组安排的时间制订本单位的体检计划，按本单位计划分批负责通知，组织体检对象到本单位体检场所有序体检。各村（居）委必须安排体检场所，并组织好体检场所的体检秩序，保证体检工作的有序进行，每天安排250人。

4、各行政村必须安排三间独立、整洁、卫生并有正常电源的体检室（心电图、B超、妇产科）和1-2间候诊室。

5、卫生院准备体检医疗设备，选择业务水平高、责任性强、能吃苦耐劳的医务人员负责体检工作。

6、请各企事业单位大力支持本单位参加农村医疗保险的职工回户口所在村的体检工作，参检时间半天不作旷工处理。

（四）实施时间：根据市政府要求，结合本镇实际，全镇体检工作必须全部结束，参检率务需保证100%。

二、完善健康档案

以行政村为单位，以这次参保群众免费健康体检为契机，完善个人健康档案和家庭健康档案，健康档案以户为单位建立。

三、工作要求

（一）提高认识，加强领导。对参保群众实行免费健康体检和完善社区居民健康档案工作，是市委市政府十件实事之一，是实施“农民健康工程”，巩固农村医疗保险制度，实现市委“人人都有一个好身体”、“建设幸福”这一重要目标的重大举措，是党和政府立党为公，执政为民理念的具体体现，涉及面广，人数量大，时间较紧，任务很重。因此，要求各村（居）委、医院要从贯彻落实“三个代表”重要思想的政治高度来认识这项工作的重要性，均要成立相应的领导小组，各村（居）委要建立由村（居）委主任、分管卫生工作的同志、妇女主任、社区卫生服务站医生等人员组成的领导小组，做到村（居）委主任亲自抓，分管卫生工作的同志具体抓，其他人员共同抓，确保体检人员的有序和安全。卫生院要建立院长总负责的领导小组，选派医务人员负责体检业务工作，各部门要通力合作，务求把这项工作的各项任务落到实处。

（二）广泛宣传。要充分宣传开展这次免费健康体检是政府实施的一项亲民、爱民的民心工程，是建设幸福和谐社会的具体体现，提高参保群众对免费健康体检政策的知晓率和参与率，促进免费健康体检工作的顺利开展。

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二、适时建立和开发利用农村劳动力转移档案。城市化步伐的加快，农村剩余劳动力大量转移，促进了农村产业结构的调整和城镇经济与社会的繁荣，增加了农民的收入,但同时由于城乡二元经济结构的存在，也随之出现了进城务工农民就业、休息休假、劳动保护、社会保险和福利、劳动报酬等方面正当权益屡屡受到侵害等问题。《中共中央国务院关于推进社会主义新农村建设的若干意见》中提出，“要加快转移农村劳动力，不断增加农民的务工收入” 。“保障务工农民的合法权益，逐步建立务工农民社会保障制度” 。为农村劳动力转移建立规范档案，并切实利用档案，使劳动力转移工作有序进行，保障和维护农民工合法权益，是档案工作服务新农村建设的现时之需。

当前，档案部门要积极会同劳动和社会保障、劳动就业等部门，建立规范的农村劳动力转移档案。把有关用工意向、用工协议、求职报名、教育培训、考核录用、福利待遇、劳动保障等农村劳动力转移及劳务输出各个环节中形成的文件材料及时收集归档，建立动态的农村劳动力档案管理网络，并及时，从而实现农村富余劳动力从自发分散流动向合理有序流动转移，为加快农村富余劳动力转移提供有效管理和良好服务，减少农民工求职的盲目性。同时通过建立劳动力转移档案，将档案作为维权依据和法律武器，依法维护农民工的合法权益。

三、支持建立农民信用贷款档案，为农民发展经济服务。从2003年以来，宁夏青铜峡市档案局针对农民致富过程中贷款难的问题，积极指导市农村信用社建立农民资信档案，三年多来，农村信用社共为6000多农户建立了资信档案，约占全市农户总数的百分之二十。这一举措有效解决了基层信用社规避信贷风险和农民贷款难的双重难题，目前已有500多建立资信档案的农户获得了不同形式和额度的贷款投入生产、经营中，受到了广大农民的充分肯定，并得到了有效推广。中央关于新农村建设的意见提出要加快推进农村金融改革，解决农户和农村中小企业贷款抵押担保难问题。档案部门通过帮助和指导建立农民信用档案的做法，将会对广大农民群众及时有效地得到金融资金的支持，积极发展经济，致富奔小康起到推动作用。

四、积极探索农户建档模式。 知民情、知地情、知乡情是贯彻落实党和政府农业农村工作方针政策的前提，农户档案正是广大农民基本情况的客观记录，是反映农村总体情况的基本信息。青铜峡市档案局从1998年开始指导本市峡口、瞿靖镇在入户摸底的基础上，于2000年正式上表建档，开展了农户建档试点。几年来，两个镇在1643户农户建档的基础上，结合全镇劳力资源、土地条件、种养结构、经营收益、生活消费、生产投入等各行业情况，将全镇农户主要成员的综合情况纳入其中，构成了农户档案的基本内容，成为全镇农民基本情况的信息库，在全镇各方面工作中发挥了极大的作用。建设以人为本、乡风文明的新农村，实现农村稳定和村社文明，农户档案将是反映农业生产、农民生活的“晴雨表”，村风民情的“参考书”，有利于新农村建设健康发展，推动营造和谐稳定、安居乐业的农村社会环境。

五、深化村务公开档案，架起干群“连心桥”。多年来，各地大部分地区档案部门在开展村级建档工作中，将村务公开和民主管理档案纳入村级归档的主要内容，在为维护农民利益、规范村务管理、保持农村稳定、改善干群关系、促进农村经济可持续发展等方面发挥了基础性作用，为有效实现村务公开和民主管理提供了保障。