医院临床护理实习总结合集12篇
医院临床护理实习总结篇1
在中医科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了中医科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护师过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
医院科室护师实习报告（2）
2010年小儿科护师实结怎么写？2010年小儿科护师实结那里有范文？了2010年小儿科护师实结供大家参考：
在小儿科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了小儿科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护师过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
医院科室护师实习报告（3）
2010年耳鼻喉科护师实结怎么写？2010年耳鼻喉科护师实结那里有范文？了2010年耳鼻喉科护师实结供大家参考：
在耳鼻喉科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了耳鼻喉科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护师过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
医院科室护师实习报告（4）
2010年皮肤科护师实结怎么写？2010年皮肤科护师实结那里有范文？了2010年皮肤科护师实结供大家参考：
在皮肤科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了皮肤科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护师过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
医院科室护师实习报告（5）
2010年心内科护师实结怎么写？2010年心内科护师实结那里有范文？了2010年心内科护师实结供大家参考：
在心内科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了心内科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护师过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
医院科室护师实习报告（6）
2010年妇科护师实结怎么写？2010年妇科护师实结那里有范文？了2010年妇科护师实结供大家参考：
在妇科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了妇科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护师过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
医院科室护师实习报告（7）
2010年骨科护师实结怎么写？2010年骨科护师实结那里有范文？了2010年骨科护师实结供大家参考：
在骨科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了骨科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护师过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
医院科室护师实习报告（8）
2010年脑外科护师实结怎么写？2010年脑外科护师实结那里有范文？了2010年脑外科护师实结供大家参考：
在脑外科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了脑外科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护师过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
医院科室护师实习报告（9）
2010年口腔科护师实结怎么写？2010年口腔科护师实结那里有范文？了2010年口腔科护师实结供大家参考：
在口腔科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了口腔科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护师过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
医院科室护师实习报告（10）
2010年产科护师实结怎么写？2010年产科护师实结那里有范文？了2010年产科护师实结供大家参考：
在产科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了产科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护师过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
医院科室护师实习报告（11）
2010年眼科护师实结怎么写？2010年眼科护师实结那里有范文？了2010年眼科护师实结供大家参考：
在眼科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了眼科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护师过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
医院科室护师实习报告（12）
医院临床护理实习总结篇2
临床教学和毕业实习属于医学教育当中特别重要的一个时期，其中临床教学质量对于医学生临床实际工作能力以及医德医风的养成都有着极大的影响。由于医学模式从的转变以及医学事业发展的步伐不断加快，以往的临床教学模式和培养方式已经无法满足现代社会提出的需求，无法培养出优秀的后备人才，因此提升临床教学的质量已经成为目前医院需要迫切需要解决的问题。所以，如何保证医院的临床教学质量并紧跟时代的步伐，都是目前教学医院所面临的重点难题。
二、提升医院临床教学质量管理的内容
构建完善的教学管理机制是提升教学管理质量的基础；构建完善的教学制度是确保做好临床教学的前提。
（一）加强组织管理，健全教学管理体制
因医学院校的医学专业的实习生层次繁琐且数量极多，想要实现临床教学目标，确保教学的质量，就一定要加强组织管理、健全教学管理制度，构建全面的教学管理制度是获得高教学质量的基础。例如，在实施医院临床管理教学的时候，医院应该建立由护理部负责人以及教学干部和每科的主管教学护士长构成的临床教学团队，担负整个医院的临床护理教学工作，定期开展教学工作会议，进行讨论和总结，研究探讨每个层次的学生教学计划开展和完成的具体情况，在最短的时间内找到存在的问题，并及时予以解决。同时，在基于之前教学管理制度的前提条件下，不断改进，把管理体系装订成册，发放到每个教学病区，内容包括每个级别的教学管理者和带教老师的资格及职责、学生和教学管理体制、教学质量管理体制以及多种教学评价制度，让教学管理做到有理可据、有规可依。
（二）强化标准化教学档案管理
针对教学特征和每个层次学生的真实情况，制定统一的教学管理资料内容与布局，将其装订成册。例如：我们可以编制每个教学病区共同使用的临床护理教学记录本。每个层次的实习生应使用专门的实习生记录本，教学管理也应当使用相应的临床教学质量完善记录本。对于标准化教学档案资料，将其整理出来并分类，使用计算机管理，构建教学档案管理的数据库。例如：每个月把每个科室护士实习生的考勤、考核成绩以及实习情况以教学月报的形式整理出来之后，交到护理部保存起来，安排专门的人员负责管理，将其登记造册，确保资料的完整与规范。
三、提升医院临床教学质量管理的途径
（一）构建专业的师资团队
1.提高总带教师与阶段带教教师的评选要求
带教教师属于临床实习生实际实施临床教学时间的启蒙者。在临床教学过程中，师德、师才以及师风对于学生的心理以及行为有着直接的影响。医院教学部门应该针对不同时期学生对于教学方面的不同需求，选择对应层次上的教师，例如：选择那些职业素质高、专业能力强、拥有极强责任心、乐于施教的阶段带教教师负责前期的教学工作，在实习生活的开头给学生树立好的榜样，使学生养成良好的工作习惯和负责任的工作态度；总带教教师应该选择那些综合素质强且具备管理意识、管理能力的教师充当。
2.提升带教教师能力，改变培训方式――分层教学
医疗卫生事业的不断发展和相应的医学模式的转变，对临床教学的教师们也提出了更高的要求，要求其不仅具备较强的专业能力并且还要拥有较强的教学能力。所以教学医院应该不断提高带教教师的综合能力，体现在：（1）不仅要加强业务方面的培训，还要加强临床教学训练，这也是提升临床护理教师授课能力的主要方式。（2）教学医院必须依照不同时期存在的问题和教师个体的特征，采取分层教学的方式，进而在日常教学活动中能灵活地使用相应的教学方法、技巧，以满足临床教学对带教教师的要求。因此，教学医院应当尽可能地积极组织形式多样的教师培训和分层教学活动。
（二）做好岗前培训工作
1.岗前培训
应该让即将实习的卫生医疗学生熟悉医院的日常工作流程和医院的基本情况，教学医院应该在课堂和临床之间建立起沟通的桥梁，例如：我院的护理部门在所有护理实习生来到我院实习的时候，在进入科室前，一定会实施相应的岗前培训和入科宣教，培训的核心内容包括护士的素养要求、护理相关的管理制度、护士礼仪和行为等。安排医院护士长和带教教师运用自身丰富的工作经验和典型事例对护理实习生实施爱岗和敬岗训练。
2.组织教学公开课及理论教学课
教学讲课主要由各教研室及护理部负责，二者都是每两个月轮流组织一次讲课。全院教学公开课主要给每个教学专科辅导小组人员进行现场示范，所有带教教师均到场观察、学习并对授课人员教学活动的开展和教学方式的运用进行现场评价等。带教老师在授课过程中，不断设问，使学生在学习中积极思考，带着问题听课，课后鼓励学生积极提出有关问题。目的是使学生能够在掌握基础理论、基础知识、基础技能的情况下善于发现问题，善于同同行交流并达到解决问题的目的。
3.科区中的教学活动
以每个科的护士长、各阶段带教教师和总带教教师为首在本科室开展并实施专业教学讲课，每周两次，临床医学包括基本的专科理论知识讲课、病例讨论、主治医师教学查房等；护理的有护理教学查房、护理病历的探讨、专科疾病的护理知识与护理临床指导小课等多种授课方式。旨在使临床实习生能不断完善、更新自己的知识体系、使学生的业务能力得到质的提升。
（三）改进临床教学质量评价方式
1.构建临床教学质量的管理制度
有计划、有秩序地实施教学质量评价是提升临床教学质量管理的主要方式。想要确保教学计划能够正常实施，提升每个时期的教学质量，构建每个时期带教教师和教学病区护士长以及科总带教教师等的教学管理制度，实现层层有管理、质量有保证。
2.使用多维评价教学质量
医院临床护理实习总结篇3
摘 要：在学校管理中培植医院文化，实行校园制度和医院制度双轨制管理。总结心血管订单式护生职业素养教育经验和方法，为护理订单式教育提供建设性的意见，推动护理教育的发展，为临床输送高素质、实用性的护理人才。
关键词 ：心血管订单式护生；职业素养；培育
中图分类号：G424.1 文献标识码：A doi：10．3969／j．issn．1665－2272．2015．14．043
职业素养是指职业内在的规范和要求，是在职业过程中表现出来的综合品质，包含职业道德、职业技能、职业行为、职业作风和职业意识等方面。近几年，大学毕业生的职业素养难以满足企业的要求，医学生普遍存在人文知识缺乏、心理问题突出、社会责任感差、实践动手能力差，团队协作和人际交往能力差。而医学教育不同于其他专业，服务的对象是人，而且多半是需要扶助、关爱的病人。在这种社会环境下，如何培育学生人文素质，有效提升医学生职业素养、成了增强医学生就业竞争力的关键所在。
目前，我国的医院和医学院之间合作培养“订单式”医护人员的教学模式已广泛开展。2010年武汉亚洲心脏病医院（简称亚心医院）和江汉大学护理与卫生技术学院（简称江大卫技学院）合作办学成立“亚州心脏病医院护理分院”（简称亚心分校），共同培养“订单式”的心血管护士。4年来，共招生131人，就业率100％。以亚心医院培养订单式护生为例，阐述校院联合培养护生职业素养的教育方法，旨在为护理订单式教育提供建设性的意见，从而促进护理教育的发展。
1 订单式护生培养合作模式
亚心分校承教江大卫技学院护理专业大二的学生，参与学生的教育与培训活动，在确定培养目标、课程设置、教学内容和学习成果评估等方面发挥主导作用。在校期间学生除完成基础课程外，另外要完成心血管专科的理论知识课程和实训课程。护生大三期间在亚心医院实习，毕业时根据协议留用。
2 构建护生职业素养教育的新模式
2．1 开展多元化的人文课程
在医疗教学中渗透人文教育，培养心智全面、动手能力强的心血管专业护士，是办学的目的。办学以来一直开设人文教育课程，课时比例20％，主要包括：卫生法律法规、心理学、伦理学、礼仪知识、人文讲座等，通过学习中国传统文化、名师论坛，扩大知识面，拓宽学生视野，对学生进行心理疏导（辅导），培养学生优良的思想道德品质，提高他们分辨是非、真伪、善恶、美丑的能力。
2．2 开启第二课堂，培育学生综合素养
以学生社团为主体，结合学生的兴趣和专业，积极开展课外活动。组织学生到福利院、养老院、社区及医院做义工，以此加深学生对社会的认识，帮助他们树立正确的人生观、价值观。组织学生到亚心医院基层体验生活，让同学感受医院文化，领略医院的精神，培育医院的气质。组织学生户外拓展，增进彼此间的了解、激发个人潜力、提升自信、增强团队凝聚力。在老师的引导下，学生自行组织开展演讲赛、辩论赛、读报、文艺晚会等活动，在丰富学生课余生活的同时，也提高了学生的组织能力、应变能力及语言表达能力，使学生能在各方面都得到充分锻炼。
2．3 培植医院文化，铺设就业桥梁
医院文化、医院品牌是一个医院的核心竞争力，培养学生成为合格的医务人员，培植医院文化便成了必不可少的一个环节。学生进入亚心分校便组织他们集体学习亚心医院发展史，培养学生对医院文化的认同感，让学生发现亚心特色的企业发展模式。鼓励学生参与亚心医院举办的活动等，充分融入亚心公益大使这个大家庭，教会学生树立关爱心，培养社会责任感，提高职业敏感度。将医院文化引入学校文化，让学生接受医院的文化熏陶，培养学生对医院的认知度和认同感。同时让学生了解医院优胜劣汰的竞争机制，求真务实、团结合作的精神风貌，更利于学生更好更快的理解和融入医院管理。
2．4 校园制度和医院制度双轨制管理
职业素养是从事职业活动的基本条件，而职业素养的培养又是职业能力培养的基础。亚心分校实行校园制度和医院制度双轨制管理，让学生更早的了解医院的管理模式。学校设计了“学生素质考核百分制”“寝室管理考核制”“月版报制”等规章制度。在老师的引导下，学生逐步实现自我教育，自我管理。通过让学生亲身实践的方式，让她们学会了约束和严格要求自己，懂得了严以律己、宽以待人的道理；让她们加深了对执行力的理解，意识到执行力的重要性。为学生进入医院工作铺设桥梁，实现了学习和就业的无缝对接。
2．5 专业教学引导，夯实专业基础
亚心分校根椐医院岗位需求，增设特色专业课程，包括心血管重症护理、心血管外科手术护理、心血管介入手术护理、心电图基本知识、基础检验常识、医院感染知识、心血管药物知识、医院信息化管理、临床处置课。在充分利用多媒体授课的同时，实行开放式教学、情景式教学、临床现场教学等多种教学型式。教学中注重护理岗位技能的实训。以教师为主导，以学生为主体，注重实践中难点问题的解决，使实践技能的合格率得以明显的提高。医院通过临床教学使学生尽快融入临床一线，缩短由护生转化为护士的适应时间，通过由医院提供的见习、实习、顶岗实训，让学生在实际工作中掌握了职业技能。
2．6 增设临床实训课程，培养学生临床素养
在学生上临床实习前，学校开展了临床实训课程。教学中充分利用在临床收集的案例，通过“真人模拟操作”、“仿真情景教学”、“临床床边教学”、“典型案例分析”等教学方法，以此锻炼、提高学生的临床应变能力、沟通能力、动手能力及危机处理能力等素养。
2．7 专职辅导老师教学，实习全程跟踪
临床实习是培养高素质医学人才的关键时期。但据调查统计，80％的院校，在学生实习期间基本处于放任自流的状态。38％的学生反映实习质量监控力度不够。亚心分校安排专职辅导员对学生实习进行全程跟踪，每月到临床随访实习生一次；每月组织一次实习生班会；每月组织一次实习组长会议，实现医院、学校、学生的沟通。关注学生的学习、生活思想动态，及时处理存在的问题、及时修正学生实习中的不足之处。实习期间，每月组织护生进行执业资格模拟考试，以提高通过率，为学生就业增加亮点。
2．8 提高临床师资人文修养意识
临床带教老师是把学生引入执业护士领域的启蒙教师，老师的专业思想、工作态度、言行举止、思想品德会对护生产生深远的意义，以至于直接影响到学生的职业道德和敬业精神。医院选派高素养、高职称、临床经验丰富、教学经验丰富的教师授课。亚心分校对师资培养形成定式，每年对授课教师进行遴选，而且对遴选上的教师通过学校和医院组织专家进行短期培训。分校建立健全教学质量评价体系，实现“教与学”双评价，除了对学有评价外，还对教有评价。达到“以学促教，以教促学，教学相长”的目的。
3 结果
3．1 进行调查，了解实习的情况
为了了解订单式护生和全日制本、专科护生能力的差别，笔者以问卷的形式随机对52名临床带教老师进行调查，了解2011～2013年240名护生（订单式专科护生127人、全日制本科护生22人、全日制专科护生11人）在心血管专科医院实习的情况。实发问卷52份，回收52份，问卷回收率100％。进行统计分析，护生能力为计量资料，三类学生能力差异比较采用方差分析，有统计学意义时，进一步采用LSD法做两两比较，P＜0．05为差异有统计学意义。
分析结果（见表1），三类学生的专业素养差异有统计学意义（F＝15．164，P＝0．000＜0．05），进一步做两两比较可知，全日制专科护生专业素养能力明显弱于订单式培养护生（P＝0．000＜0．05）和全日制本科护生（P＝0．001＜0．05）；订单培养式护生专业素养能力强于全日制本科护生，两类学生的差异有统计学意义（P＝0．026＜0．05）。三类学生的临床素养差异有统计学意义（F＝10．014，P＝0．000＜0．05），进一步做两两比较可知，全日制专科护生临床素养能力明显弱于订单式培养护生（P＝0．000＜0．05）和全日制本科护生（P＝0．034＜0．05）；订单培养式护生临床素养能力强于全日制本科护生，两类学生的差异有统计学意义（P＝0．021＜0．05）。三类学生的人文素养差异有统计学意义（F＝33．204，P＝0．000＜0．05），进一步做两两比较可知，订单培养式护生人文素养能力明显强于全日制本科护生（P＝0．000＜0．05）和全日制专科护生（P＝0．000＜0．05）；全日制本科护生人文素养能力明显强于全日制专科护生（P＝0．003＞0．05）。
3．2 成绩汇总分析
2011-2013年实习生临床出科考试成绩汇总（见表2），分析订单式专科护生动手能力强，操作规范且注重人文关怀。全日制本科护生的基础理论知识扎实，悟性高、理解能力强。
3．3 进行评价
学生在临床实习出科前，临床带教老师从工作态度、学习态度、动手能力、理论知识、应变能力、劳动纪律、服务意识等几方面对其进行评价（见表3），评价分值为百分制。表中反映订单式专科护生能很快熟悉、融入临床；能严格遵守医院的规章制度；工作主动、积极；尊重病人，沟通能力强。但知识结构单一，对非心血管专科知识掌握欠缺。
4 结论
综合以上调查结果分析，通过多元化的培育方式，提高了学生的职业素养，加快了从护生到护士的角色转变，缩短了护生独立上岗的时间；强化了学生人生技能的培养，为护生进入社会铺设桥梁；固化医院的文化精髓，为医院培养环境适应快、忠诚度高的护生。在今后的教学中，要联合专科医院和综合医院共同培养知识结构全面的订单式护生。
参考文献
1 李秀玲．医学生人文素养现状及培养模式研究［J］．中国科教创新导刊，2011（11）
2 周咏，康爱梅．企校联合班培养心血管专科护士的经验总结［J］．中国临床护理，2011（5）
3 钟志宏，鄢俊，黄光生．对医学本科生开展“早临床”教学的研究［J］．卫生职业教育，2013（23）
医院临床护理实习总结篇4
临床药师的基本职能是参与临床药物治疗，研究与实践药品的合理使用，提高临床药物治疗水平。笔者对临床药师工作具有如下感想，并对如何开展药学服务工作的切入点及体会总结如下：
一、明确临床药师业务职责
1.1临床思维的建立
临床药师深入临床治疗第一线，熟悉常用药物的合理使用知识，但对医疗和护理方面的知识还存在空缺，需要不断的学习和了解；最好的办法是审核终结病案，在终结病案中可以全程学习临床思维；从患者自诉、体征、辅助检查，结合医生诊断，学习使用药品合理性；结合患者病情的变化，及相关生化指标、影像资料提示等整个变化情况，分析原因，制定个体化给药方案；根据各药的药理、药代动力学特点，不良反应等预测、分析药品使用的合理性来学习临床思维，学习、评价治疗方案。这样可以避免药学人员理论的空洞和实践的脱节。我认为这是临床药师最好的学习办法，也是临床药师掌握临床合理用药的第一手资料，然后总结分析、跟踪。充分利用第一手资料进行以科室为单位的药物利用评审和研究，整理合理用药资料和信息，反馈给临床各部门，同时为医院各管理部门政策的制定提供科学的依据。
1.2药品信息的搜集和指导
临床药师应及时搜集有关药物治疗方面的资料，尤其是专科用药，供临床医生参考；同时还要尽快熟悉专科常规检查所提示的意义，结合指标及患者生理、病理情况变化，综合分析所用药物的合理性、毒副作用及配伍，及时反馈给医生合理的建议。
为配合临床合理用药，准确提供本院所用药品相关信息，临床药师应查询、收集本院所用各种药品的信息资料，分类、整理出各科室常用药品信息，并简要介绍各种药物的适应症、易出现的不良反应、解救措施、常规用法用量，编撰成便于携带的处方手册，分发给本院各级医生及主管护师，以方便他们学习，及时查询所用药品信息和正确执行医嘱。
二、用药实践
2.1给药方案的设计与调整
根据患者的个体差异，采用个体化给药方案能够最大限度地发挥药物的治疗作用，个体化给药需要结合患者的生理、病理特点设计给药方案，并随时根据病情变化加以调整。
2.2对医生及护士进行合理用药督导
为调查本院临床科室合理用药状况，临床药师每周下科室对全院临床科室用药情况进行调查，对发现的问题及时进行督导，坚持针对问题进行跟踪，直至彻底杜绝隐患。针对抽查的结果，对用药情况进行分析评价，及时向医院药品各主管监督部门上报，并将分析结果反馈给临床科室，每月把调查分析结果在院周会、院内局域网进行公布，对共性问题提出整改意见，下月进行跟踪督导，坚持每周抽查一个科室，促进药品使用安全及医疗安全。
2.3临床药师下临床进行合理用药信息反馈
为配合临床合理用药和提高临床药师业务素质,临床药师应坚持深入临床，陪同临床医生查房并参与病例讨论。临床药师在查房过程中，如果发现存在用药不当问题，及时向医生提示指出，促其更正。临床医生发现患者用药后出现ADR，咨询临床药师，临床药师查阅有关资料后，及时提出解决办法，并反馈给临床医生；对患者依从性性差，及时与患者沟通、讲解，最大限度发挥药物的治疗效果。临床药师积极配合临床科室调查、研究药物配伍问题，尤其应该经常收集不良反应，编辑、整理；坚持每周一条信息在院内局域网内公示，警示大家谨慎用药；同时在医院药讯上进行介绍，告知临床医护人员注意避免和及时发现ADR；通过对上报的ADR报告资料进行分析，总结出近期医院所用药品的ADR发生情况，特别是近期启用的新药，促进本院合理用药工作。临床药师作为药学技术人员，承接医院药剂科与临床科室之间的药品信息交流，必须及时掌握最新的医药学动态和相关国家政策；应定期编辑医院药讯，除转发近期国家有关部门的法律法规外，还可以介绍国内外医药学最新动态及新药信息，并针对本院近期的用药状况及ADR发生情况分别加以通报和评价，对医院重点监控的药品向临床科室发出警示。:
三、结语
临床药学是一门跨学科的专业，临床药师也必然是跨学科的高素质、高水平的复合型人才，不仅需要具备丰富的药学知识，还要掌握大量临床医学知识，以及与医生和患者沟通的技巧。临床药师在参与临床学习、应用临床治疗知识的同时，更应注重自身医学修养的培养和提高，特别是基础临床医学知识的学习，以及临床药学知识的学习。临床药师通过这些课程的学习，了解疾病的发展转归，掌握药物使用后产生的有利及不利的药理作用，针对临床治疗出现的问题，积极参与病例讨论，及时提出解决方法，才能更有效地促进临床合理用药。
医院临床护理实习总结篇5
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.03.102临床实习是护理学教育的重要组成部分， 是护理专业学生踏入医疗护理活动的第一步， 是学生从护校走向工作岗位的过渡时期， 从而将理论知识与临床实践相结合， 在实习中获得的知识、技能、职业价值观对她们今后的专业成长具有重要影响。而产科是护生实习的必经科室， 又是医院医疗纠纷高发科室[1-5]。因此， 做好实习生的带教工作， 不仅关系到护生的实际工作能力的提高， 同时， 也是杜绝安全隐患的重要手段。这就要求临床带教教师必须具备高尚的医德、扎实的理论基础、过硬的技术本领和丰富的临床经验， 注重护生的思想道德教育和各种能力的培养， 才能培养出对社会有用的人才。中国石化集团胜利石油管理局胜利医院产科就如何做好护理临床带教工作积累了一些经验， 现进行总结。
1 临床资料
中国石化集团胜利石油管理局胜利医院产科是一个专业性较强的科室， 床位数50张， 共有22名护士。其中， 护士2人， 护师1名， 主管护师16人， 副主任护师3名；学历：专科8名， 大学本科14名。每批有实习学生6～8名， 实习周期为1个月。本次发现优秀的临床带教老师及带教方法能培养出优秀的护理人才。
2 方法
2. 1 选拔优秀带教老师
2. 1. 1 严格选拔带教老师 从职业道德、服务态度、工作效率、操作规范、责任心等方面进行测评。根据测评结果选拔具有良好的职业素质， 扎实的理论知识， 娴熟的护理技术， 丰富的临床经验等综合素质高的主管护师以上人员担任带教老师。
2. 1. 2 加强带教老师再培训 护理部定期组织全院的业务讲座， 有目的地对带教老师进行护理新技术、新项目以及授课能力等方面的培训， 使带教老师的护理知识不断丰富更新， 从而提高带教能力。
2. 1. 3 带教老师职责 带教老师全程负责护生的带教工作， 按照本科室护理实习计划的安排， 定期组织教学查房、床边教学、病例讨论、专题讲座等学术活动， 指导护生的护理操作培训并参与护生的各项考核工作。
2. 2 根据产科特点进行计划教学 科室要按照学校实纲的要求， 制定详细的带教计划。包括带教目标、讲课安排、护理教学查房、操作培训等内容， 使护生的实习目的和老师的教学方法明确， 也使带教规范化、程序化、让整个实习教学有章可循[1， 6-10]。
2. 2. 1 熟悉h境期 护生入科第1天， 由护士长介绍带教老师、病区环境、布局、物品放置和各班工作职责、工作流程、相关规章制度， 使她们尽快熟悉科室。
2. 2. 2 技能训练期 带教老师要采取讲解-示范-操作-摸拟的方式， 使护生初步掌握产科的各项护理技术操作规范， 如会阴冲洗、导尿、产前检查等。即带教老师先讲解方法、要求、注意事项， 再示范操作， 护生通过情景摸拟反复练习直到熟练掌握为止。
2. 2. 3 临床实践期 临床实习期间， 在带教老师的指导下， 护生能够独立完成产科的各项护理操作常规。操作前要耐心对患者进行讲解， 以取得患者的配合。一旦护理操作失败， 护生应向患者表示歉意， 并由带教老师继续完成该项操作， 不可过多的增加患者的痛苦。对于护生操作中存在的不足与问题， 带教老师坚决不能当着患者的面进行批评。而是应该回到办公室后再进行分析， 查找护理操作失败的原因， 要多给予护生鼓励和心理支持， 而不是一味地训斥， 以不断增强其自信心和成就感。
2. 2. 4 理论提高期 带教组长每周组织1次专题讲座， 讲解入院、出院程序， 产褥期的生理变化及产后观察内容， 母乳喂养的重要性及正确哺乳方法， 孕产妇健康宣教， 产科常用药物（如硫酸镁、催产素等）使用注意事项等。
2. 3 规范护生出科考试 带教老师要重点考核护生的观察能力、判断思维能力和应急配合的能力， 主要包括以下三个方面：①护理行为规范：占10%， 包括仪表、着装、言谈、举止。②护理专业理论：占40%， 采取闭卷理论考试与平时随机提问相结合， 一般在科室实习最后一周时进行。③临床技能操作：占50%， 操作项目有坐浴、导尿、母乳喂养指导等。护士长要将每批护生考核成绩记录在《护士长手册》及《实习生鉴定表》中。
2. 4 教与学双向评定 科室护士长在每批同学实习结束时， 召开带教老师、实习学生座谈会议， 进行双向评定。一是带教老师从德、能、勤、纪四个方面对实习护生进行考评， 以此来检验学生在产科的实习效果；二是问卷调查带教老师的教学态度、教学方式、教学能力和教学效果， 由实习护生进行填写。通过双向评价， 激发了带教老师和护生“教”与“学”的积极性， 护士长也了解带教中存在的问题， 进行认真总结， 不断改进教学方法， 提高带教质量[11-13]。
3 讨论
临床护理教学是帮助护理实习生将以往在学校学到的医学、护理基础知识与临床护理患者的操作技能相结合， 是护生实现角色转变的重要阶段。优秀的临床带教老师及带教方法是维持良好的学习环境， 关系临床护理教学质量的决定因素。护理临床教学不仅为学生理论联系实际提供了机会， 更主要结合临床实例采用启发式教学培养学生实际解决问题的能力[2， 14-16]。通过加强带教老师的选拔， 改进教学方法， 全面提高了带教老师的综合素质， 有效地促进了“教”与“学”。今天的护生， 便是明天的护士。因此， 培养优秀的护生是临床护理工作中关键所在。只有在工作中不断改进， 不断研究， 不断提高临床教学水平， 才能为社会培养出高素质护理人才。
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医院临床护理实习总结篇6
在心内科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了心内科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护师过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
医院科室护师实习报告（6）
在妇科的实习即将结束，在这一
个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了妇科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护师过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
医院科室护师实习报告（7）
在骨科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了骨科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护师过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
医院科室护师实习报告（8）
10年脑外科护师实习总结供大家参考：
在脑外科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了脑外科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护师过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
医院科室护师实习报告（9）
在口腔科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了口腔科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护师过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非
想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
医院科室护师实习报告（10）
在产科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了产科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护师过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
医院科室护师实习报告（11）
在眼科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了眼科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护师过度，从而让我认识到临床
工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
医院临床护理实习总结篇7
临床实习是高等医学教育中理论联系实际的重要教学环节，是训练护生掌握专业知识和技能必不可少的阶段，也是护生向护士角色转化的必经途径［1］，这一阶段的学习也将为护生从理论走向实践。近年来随着各高校的扩招，优质护理服务观念的加深，临床带教任务较前更为繁重，临床护理医疗安全隐患随之加大，由护生引发的护理差错与纠纷时有发生。通过认真的分析与探讨，不断总结施教对策，将体会陈述如下：
1 护生临床实习医疗安全隐患相关因素
1.1 护生自身的因素
1.1.1 理论知识不扎实、专业技术不够熟练：护生的一些理论知识、基本技能操作掌握不熟练，不能解答患者疑问，在采血、输液时不能一针见血，或对一些医疗仪器不能熟练使用如：心电图机、监护仪等也容易引起病人及家属的不信任、甚至反感。
1.1.2 缺乏沟通技巧：现在实习生多为独生子女，从小娇生惯养，进入临床工作后，缺乏以病人为中心的主动服务意识，不注意沟通方法和技巧，致使病人及家属产生不满的情绪，对护理工作不配合或配合不默契，影响护理服务质量。
1.1.3 对护理风险认识不足：在实习过程中法律意识和自我保护意识淡漠，不能严格执行“三查七对”制度，忽视对药品质量的检查与核对，凭主观感觉擅自执行医嘱或操作也使发生差错事故的隐患大大增加。
1.2 临床教学质量因素
1.2.1 临床带教形式单一 ：临床教学大多采用传统的带教模式，被动灌输知识，不能有效地激发护生的学习积极性及创造能力，护生缺乏独立思考和主动学习的意识，理论知识与临床实践脱节。
1.2.2 临床带教教师学历层次参差不齐：由于历史原因，临床教师的学历层次相对较低［2］，知识结构有限，可能出现低学历老师带教高学历学生的现象，临床教师的知识储备不能满足护生对求知的高标准要求。
1.2.3 临床带教教师时间和精力不足：临床护理工作繁杂琐碎，加之新技术的开展，临床带教教师除担当繁重的工作压力之外，还要负责带教，时间和精力不足，使得带教质量无法保证。
1.3 社会、心理因素:在发生差错的时间上有明显的集中趋势：第一个集中的时间在护生刚进病区的1－2个月，主要因为护生刚从学校到医院情况不熟悉，环境不适应，急于动手练习操作造成的。第二个集中的时间在实习结束前的1－2个月，因护生已在医院实习半年多的时间，思想产生了麻痹，认为自己不论从环境、操作到工作的范围都有了较全面的掌握和了解，在此期间护生学习积极性降低，放松了对自身能力素质的要求；再者，临近毕业，一部分护生的工作仍未有着落，工作时不能集中精力，也是造成差错的最大隐患。
1.4 患者及家属的高要求:随着人民生活水平的提高，人们的法律意识逐步增强，对护理的要求也相应增高，部分患者拒绝护生操作，使得临床护生进行操作机会减少，造成操作不熟练，增加了护理差错事故的发生机率。
2 针对以上医疗安全隐患采取对策
2.1 理论与实践结合:按照实纲要求，布置学习任务，突出学习重点，实习科室结合科室专业特点，制定教学计划，定期组织护生参与临床护理查房、病例分析、疑难病例讨论；定期组织理论与技能培训，培训后实施考核，考核成绩列入护生实习鉴定范围；带教教师根据护生基础理论水平的差异，进行分层次技能培训，实施个性化带教。
2.2 定期组织护生交流会:为护生提供一个相互交流经验的平台，一方面可以培养其沟通交流能力，使其懂得换位思考，另一方面可以提出临床实习中遇到的问题，在教学管理人员的组织下，护生各抒己见，总结经验教训，提升护生思想高度，及解决问题的能力。
2.3 加强护理安全普法教育:在岗前教育内容中加大法律、法规和职业道德教育，通过讲述案例，引导实习生学法、知法、懂法、依法施护。
2.4 实施带教教师的选择与考核制度:要求带教教师必须具有大专以上学历、护师以上职称，责任心强、业务水平较高、语言表达能力较好、平时考核成绩优秀的护士担任带教工作。并在每月考核的基础上加大带教考核的力度，使各科能够严格按照实纲进行带教。
2.5 强化临床护理教学管理:定期召开带教教师及实习生座谈会，介绍带教经验、交流实习心得，对临床带教教师及护生提出的问题、意见和建议，做出反馈，并给予及时地解决，增强师生的主人翁意识，调动他们的积极性和主动性；在每年实习结束前开展“教与学双向评定活动”，对实习生在实习期间的理论与技能做出客观公正的评价，评选优秀带教教师，分析临床带教存在的问题，总结带教经验及教训，有针对性地改进教学措施，促进医院临床护理教学水平持续提高。
医院临床护理实习总结篇8
临床实践教学
【中图分类号】G【文献标识码】A
【文章编号】0450-9889（2013）09C-
0182-03
近年来，由于各种原因的影响，一些临床护理学生的实习质量呈严重滑坡趋势，给学校、医院的教学管理带来一定的困难。目前的护理模式在结构上和方式上已不适应健康服务系统在物质方面和服务方面的变化要求。本文通过分析影响临床护理实习效果的因素，就如何提高学生临床护理实践效果、培养护理大专学生职业素质提出相关对策。
一、影响临床实习效果的因素
（一）实习生爱岗敬业精神淡薄。实习生从学校进入临床，面对开放多变的社会环境，社会上各种客观因素的影响和心理发育的不成熟，一时难进行正确的辨别。部分学生以自我为中心，缺乏责任感、工作主动性，自我约束、管理能力差；服务意识弱化。
（二）实习生临床接触少，心理素质较差。由于对临床实习的学习、工作、环境的陌生，对所学的理论知识缺乏感性认识与操作实践，加之病人对医疗护理服务的要求越来越高，有的实习生情绪稳定性较差，遇突发事件极度紧张，手忙脚乱。
（三）实习生的知识运用、输出知识能力差。多数实习生不能将书本上的知识灵活地运用到临床实践中，利用所学知识为病人提供切实的医疗、护理服务。
（四）实习生缺乏与病人沟通交流的技巧。实习生初到临床，面对拥有不同文化层次、经济、家庭、社会地位、信仰背景的病人，在与之沟通时存在着拘谨、生硬、寡言少语，或是埋头操作而无任何语言交流，或进行交流而出现相反效果。
（五）操作机会少，实习生动手能力差。由于招生数量的逐年增加，加大了医院对实习生的承接压力；“病人选择医生”制度及《医疗事故赔偿条例》的实施，使实习生做实际操作的机会大大减少，动手能力下降，从而影响临床实习计划的完成。
（六）实习安排不合理。传统的轮转实习安排只是按轮转科室周数的多少进行排转，与其相近科室工作内容的连续性与渗透性差。另外，医院分科过细，小型医院专业不全，学生轮转到的科室过少，或在科时间短，影响实习计划的完成。
（七）缺乏高素质的临床带教队伍。由于临床工作较繁忙、顾及学生操作的失误会影响自己的工作业绩等因素，使临床带教老师只向实习生解释一些临床现象，根本没有时间给实习生示教、讲解。也导致了实习生毕业后的医疗水平和实际工作能力也就大打折扣。部分临床教师年资低，缺乏经验也降低了带教质量，缺乏一支高素质、“复合型”的临床带教队伍。
（八）实习评价系统不完善。多数的实习成绩由带教老师自行评分，主观因素较多，缺乏统一的实习考评方法和手段，不能真正体现实习生的临床实习成绩。实习教学检查一般由学校检查组和医院科教科共同进行，较少有科室的带教老师参加，使实习检查只能泛泛检查而不能深入。另一方面，尽管对学生完成护理病历、护理记录及护理技术操作进行检查评分，但由于和学生实习成绩不挂钩而收效不大。
二、对策
（一）开设实习前指导课程。通过对医院概况了解可减缓实习生对医院的陌生感觉。主要内容包括医院的管理体制、规章制度、护理部系统、管理目标、科室设置，人员配制、护理模式及医院、科室对学生的要求及参观医院的工作环境。组织学生学习《中华人民共和国医德规范》、《实习学生管理有关规定》，使学生明确临床医疗、护理工作的使命，自觉履行作为一名社会人、医务人员应尽的职责。同时，安排实习生与优秀毕业生、优秀护士座谈，为她们今后的工作树立很好的榜样，帮助学生树立正确的人生观、价值观。
（二）强化实习前训练。具体从以下方面展开：
1.培养良好的职业道德。在实习前强化训练时，结合训练项目对学生的进行职业道德教育，规范规章制度和医疗常规的执行，养成科学、严谨、求实的工作作风和“敬业、爱业、勤业、精业”的良好的职业道德行为。同时，结合《医护人员行为规范》开展行为规范及工作安全教育，为学生今后的工作奠定良好的基础。
2.强化心理素质。在实习前开设护理技能操作强化训练，设置挫折教育及人际关系协调的教育实例，进行情景训练，使学生能较好地实现应激情景中的自我调控，增强承受挫折的心理能力，培养他们快乐而健康的性格；养成严格遵守医疗规章制度的意识，做好实习期间严格遵章守纪、循规蹈矩的心理准备；凡事切忌草率行事，切忌自作主张，要虚心好学、不懂即问，减少临床差错、事故的发生，为今后临床实习打好基础。
3.培养学生以病人为中心的意识。在实习前强化训练中，突出医学专业性的特点，强化学生知识、能力、素质的培养。即使是在进行模拟训练，也应强调培养学生换位思考的意识，让学生设身处地从患者的心理角度来看待疾病和临床治疗、护理，以便于在实习时增强患者的对实习生的认同感，使患者易于接纳实习生。
4.职业仪容、言谈举止的强化训练。结合医学职业礼仪的要求，在强化操作的训练中，在不违反无菌要求和操作规程的基础上，强调护理技能操作动作的科学性、美观性、鉴赏性，让学生体会医学的职业微笑、得体的仪容及与他人交往的礼貌姿态和语言技巧，在临床工作中所起的服务效果。
5.护理技能操作训练。选择临床常用的护理技能操作，编制护理技能操作训练项目及考核标准。在训练项目中融入医学职业道德规范、医学生行为规范、医学礼仪、比赛礼仪等内容，采取“教师示教、观看教学录像及教学CAI课件；学生练习、角色扮演、情景设置；临床实践—集中考核”的方式进行。既可以使学生对所学知识重新温习，又能使学生在训练中进一步熟练护理操作技能，培养良好心理素质，提高处理问题的能力，也极大的提高了学生的自信心，有利于实现学生与临床实习的“零距离”。
（三）完善实习管理体系。具体从以下方面展开：
1.编制实习计划。根据临床岗位要求，以医疗、护理程序为主线，分段量化的整体实习体系。将实习分为3个阶段，第一阶段2～3个月、第二阶段2～3个月、第三阶段5～6个月。第一阶段：基础实习，主要目的是让学生熟悉护理程序的步骤，管理1～2例病人；第二阶段：前期实习，以护理程序的诊断、计划为主，并应用护理程序管理3～4例病人；第三阶段：后期实习，全面应用护理程序，同时加深对临床护理知识的理解，管理4～5例病人，直至最终毕业前可独立管理6～7例病人，基本达到护士注册时的日平均工作量。3个阶段的实习要逐步深入，以掌握护理程序的方法为主，根据各科特点，设定完成的操作项目、数量和重点内容。如内科实习中吸氧、注射操作较多，重点把好吸氧、注射关；骨科的输液、皮肤护理操作较多，重点把好输液、皮肤护理关。使实习生能分阶段、有重点练习各项操作，操作逐步标准化，完成一定的操作数量，并能熟练掌握。
2.编写实习手册。发给实习生人手1份实习手册，内容包括学习计划、目标、纪律、考勤、言谈举止及着装要求、请假制度、实习内容及数量、补实习方法、考核形式及方法等。
3.完善实习管理机构。加强与实习医院协作，形成临床实习带教网络。挑选工作责任心强，基础理论、专科理论扎实，专科业务能熟练，并有较强的口头表达能力的护理骨干担任临床带教教师。学校配备专职辅导员，经常与实习医院联系，及时了解决实习生的思想动态，在实习医院聘任兼职班主任协助管理。
（四）提高临床带教老师的水平。加强学校与临床实习单位的联系，实习教学由学校教师与临床带教老师全程控制；定期对临床带教老师进行教学培训，提高临床带教老师的临床教学水平。
（五）规范实习日流程。具体包括：
1.熟悉实习情况。进入每科实习的第一个实习日通常是带教老师与学生的见面会，互相认识，共同学习实习计划与要求。此外，带教老师对实习生进行相关上岗前的培训课程，包括医院的概况、医院的规章制度、岗位职责、职业道德、医院感染管理知识、卫生政策与法规、心肺复苏、体格检查、无菌操作、医院布局及安全知识等。使每位实习生对医院的环境概况及科室工作要求有初步的了解，熟悉环境，快速进入角色。
2.转科前准备。临床实习转科前，要求实习生到新实习科室，了解病人基本情况，并与带教老师取得联系，同时完成对实习病历前5项内容（包括病人基本情况、现病史、临床表现及化验、主要治疗与护理）及实习计划的了解。
3.实习日。自科室实习开始，首先由学生向带教老师汇报了解的病历内容，陈述护理计划，得到老师的认可后开始工作。实习生的所有操作均需在临床带教老师的监督指导下完成，直至学生可以按照操作规程独立完成某项操作，考核合格后由老师认可、登记入册。每30个实习日开展1次实习讨论会，实习生在实习小组组长的带领下，联系复习课堂上学习的相关知识进行复习；交流实习体会，如存在的问题、实施护理措施的经验、如何促进护患关系等；讨论实习手册中的相关问题及新知识学习等，并由组长总结成文向学校汇报。
（六）建立实习生职业素质的评价体系。评价体系包括以下方面的内容：
1.考评内容。职业素质包括基础理论知识、基本操作技能、职业态度在实践中的运用，考评内容应包含知识、技能、态度三方面，从学生进入临床实习开始，量化考核应贯穿始终。
2.评价方法。根据“定科、定项、定人”原则，按护理技能操作考核的标准结合各科的特点，对进入该科的实习生在出科时均由专人统一考核，使考核内容、考核标准、尺度掌握统一，保证技能操作考核质量。做到“模拟操作与临床操作相结合，理论与实践相结合，常规与特殊相结合”。
出科评价方法主要分为专科理论知识评价（书面考试、口试）和实践能力评价 （临床技能操作考试）两部分。专科理论知识评价由各科出题，占总分50%，≤30分为不及格。内科、外科、妇产科、儿科等均采用考教分离的命题方式，集中考核、评分；实践能力评价的临床技能操作考试，占总分35%，≤20分为不及格，由专职教学带教老师考核，综合评分，指定病例由实习生从疾病资料收集—护理诊断—护理计划制订—实施护理四个步骤完成。所管病人的护理效果由带教老师根据病人问卷调查表与实习生的组织纪律、职业道德、学习态度、好人好事、管理工作、评优受奖等方面进行评价，占总分25%，≤20分为不及格。其中一项不合格该科实习不能通过。临床带教老师对实习生进行评价后填写《护理大专学生实习情况评价表》，经护理部汇总各科实习评价情况，得出实习生的实习成绩。
护理专业教育是我国医学教育的重要组成部分，肩负着为医疗卫生事业培养实用型护理人才的重要任务，在临床实习教学中培养学生科学的思维方法，使学生掌握医学实践和临床工作的技能，有能力在今后的工作中自我完善和发展。
【参考文献】
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医院临床护理实习总结篇9
中图分类号:R197文献标识码:A文章编号:1005―0515(2010)07―233―2
临床教学是医学教育的重要组成部分,是实现基础理论向临床实践过渡的中间环节,是培养高质量医学人才的重要途径。如何改善临床教学和确保临床教学质量,缩短与校本部教学质量的差距等相关问题,已经成为临床研究和探索的一个热点话题。我院是一所综合型三级甲等医院,是省内外多所高等院校的教学基地,教学任务繁重。作为一所远离院校的医院,如何做好教学工作,如何应对不断改变的医疗市场及由此而造成的专业实习的变化,是我们一直探讨的问题。以下是我们的一些体会。
1 重视岗前教育
实习生入医院后,科教科便组织院内有丰富经验的老师分别从医德医风、医疗法规、医疗安全、院内感染监控、无菌观念、护理基础等方面对他们进行基本素质训练,介绍医院整体布局,目的是使他们在临床工作中树立良好的医德医风,以及在工作上有初步认识。每位实习生在入科室的第一天,由科主任、教学秘书和带教老师再次进行入科前的教育,内容有:医德教育、科室的专业特色、医疗分组情况、规章制度、熟悉科室布局、病历书写要求、各种资料和记录本存放位置等,安排带教老师,分配分管床位。
2 做好实习生日常带教工作
2.1 坚持教学查房 教学查房是提高实习质量的重要环节。各临床科室都坚持每月一次以上教学大查房,主要内容包括:结合典型病例提出有关症状与体征示教,提问及讲解诊断、鉴别诊断、治疗方案及护理措施内容,有关技术操作的考核、提问及示教,介绍以往治疗、护理此类病人的经验与教训等。
2.2 教学病例讨论 英国著名教育学家洛克说过:“教师的一项重要技能是吸引和维持学生的注意。精彩的病例介绍,不仅可以吸引学生注意,激发学生的兴趣,而且可以为学生的理性认识准备感知材料[1]”。在病例讨论过程中,首先由主任医师引举病例,如疾病的分类,各类的临床表现,病因,诊断、鉴别诊断的要点,病情观察与护理等,最后进行总结,要求学生将学到的与问题相关的知识全面总结和扩展[2],启发学生积极思考,引导学生进行由浅入深认真讨论,各抒已见。通过病例讨论,使学生对各类病例有深刻认识,提高了学生分析问题与解决问题的能力。
2.3 强化三基训练 基本理念、基本知识、基本操作是临床教学的根本任务,整个实习过程都围绕这一根本任务进行安排。在临床实习过程中着重强调学生基本功训练,在带教老师指导下,让学生多动手操作,进行体格检查、书写病历、开处方、开医嘱,手术科室尽量创造机会让学生亲自操作、亲自实践等。要求老师放手不放眼,同时要求学生从大事入眼,小事入手,从我做起,从点滴做起,掌握扎实的基础知识。
2.4 加强医疗文件书写训练 写好医疗文件是提高实习质量的基础之一。各科明确规定由带教老师指导实习生进行问诊、体检检查、病历书写并认真修改病历;要求实习生每周完成一份完整病历,经带教老师修改后,在转科前交科教科。通过严格的训练,使每一位学生充分重视和理解每一份医疗文件既体现着自己的业务水平和责任,又关系着病人的安全和健康,同时具有一定的法律效力[3]。
3 综合管理
3.1 严格临床带教老师管理 临床带教老师是实习生接触专业实践的启蒙者[4],为了进一步提高教学医院实习质量,我院还制定了一套考核带教质量的细则,由科教科负责落实。考核结果每月报医院教学领导小组,带教老师的带教质量与晋升、晋级、年终评优挂钩。每年度请实习生集体投票,评选优秀带教老师。科主任与医院签订责任状,一定要将科内的带教工作做好。这样一来,老师的教学意识、教学责任心也得到进一步增强。
3.2 出科考核,实习生综合素质评定 出科考核及综合素质评定是整个实习过程中的重要一环,可以反映实习生在科室的综合表现,是检查实习效果,保证实习质量的重要措施[5]。要求实习生每完成一个科目的实习进行出科理论闭卷考试,考试由科教科统一安排,由带教老师对实习生进行理论和专科技能考试。同时科室负责人和带教老师对科室实习生进行综合素质评定,内容有思想品德、学习态度、工作纪律、临床能力等。考试成绩及评定表由科主任(或教学秘书)签名后交科教科保存,学习实习结束后,科教科将学生成绩报送学校,记入学生档案,这样做提高了评分的真实性和可*性。
3.3 召开实习生座谈会 科教科、护理部与实习生一起讨论,是否完成了实习目标,同时总结教学工作中的成功之处与需改进的部分,教学管理员做好记录,也请实习生以背对背的形式填写学生对教师教学工作、对教研组教学工作、对授课老师的讲课态度、能力、水平、效果等进行评价,从而获得真实可靠的评价资料,以便持续改进。同时讨论并解决实习过程中遇到的实际问题,对不能立即解决的问题会后及时反馈到科教科,尽力为实习学生提供良好的学习环境。
4 适应职业市场变化,提升实习生的竞争力
随着医疗市场的不断变化,实习生的专业由原来以医疗、护理为主演变成现在医疗、护理、药剂、检验放射、口腔、医学信息管理、预防医学等学科的局面。如何适应市场需求,调整师资结构以适应实习专业的变化?我们的做法是:市场变,我们也跟着变,在实践中总结经验,完善自我[6]。
4.1让学生了解院前急救运作 随着急救医学不断发展,我们安排所有学生轮转急诊科,以了解急诊科的运作,熟悉院前、院内急救技术,提高应变能力。
4.2 适应求职市场变化 随着电子计算机的普及,医院办公自动化系统的应用,电子病历书写的推广,医疗市场不但需求救死扶伤的专业技术人员,更需要掌握多项技术专长的毕业生。而社区服务的扩展,让更多的病人从医院转到了社区,市场急需“面面俱到”的护士。
近几年来,我院积极采纳带教老师及学生的反馈意见,制定了一系列事实求是、科学严谨的管理模式,多次聘请专家、教授安排传授教育、管理、礼仪、法律等相关知识,组织并举办多项培训及岗前培训,建立一系列老师与学生“教与学”之间双向评估的量化指标及实施方案,为临床带教工作开拓出一条新的途径和有效的方法。
参考文献
[1] 杨 英,周 红.护士进修杂志,2005,20(7):599
[2] 杨耀防.国外医学教育分册,1994,15(4):150-178
[3] 黄瑞儿,郑良娣.现代医院,2005,5(10):142
医院临床护理实习总结篇10
护理是一门实践性很强的学科，而临床实习恰恰是医学教育中极其重要的实践环节，McRobbie[1]认为对护理专业学生而言，临床实习环境可以影响学生的专业态度、护理知识水平、行为技能及解决临床问题的能力，是对书本理论知识的检验，也是对理论与实践相结合的挑战，是培养“实用型”人才的关键，有利于护生尽快从课堂走向病房，从学校走向社会。 同时，McCabe[2]认为临床实习环境还可以帮助护生建立良好的的职业角色以及加强工作使命感和责任感。通过临床实习，护生在政治思想、业务技术、医德医风、作风纪律等方面得到综合锻炼，有利于护生职业道德的养成和临床技能的培养。但是，护生临床实习具有“时限久”(一个学年)、“战线长”(需多科室轮转)、“分布广”(我院护生实习点分布在全省30多家综合性医院)等特点，学院对实习期的管理存在着较大难度，若管理不善，将大大影响实习的效果。如何合理安排毕业临床实习，系统地科学管理毕业临床实习，并正确评价毕业临床实习质量，提高学生临床实习满意度是值得我们探讨的重要课题。
1.对象与方法
1.1对象 2014年3-4月选取西安外事学院医学院护理专业2010级本科和2011级专科毕业学生380人进行问卷调查，其中2010级本科学生195人，2011级专科学生185人，男生32人，女生348人。
1.2方法 参考相关文献和护生实纲手册进行调查问卷设计。问卷中的项目和内容经护理学院资深教师审阅修订，共发放问卷380份，采用无记名方式填写，以确保其真实性，收回问卷368份，排除无效问卷11份，有效问卷为357份，其中本科188份，专科169份，回收率为93.95%，。
1.3内容 问卷的内容包括一般资料（学历层次、性别），满意度调查包括临床带教老师的教学态度（6个条目）、带教老师的教学能力（3个条目）、实习环境（6个条目）、人际关系（3个条目）、学校管理（4个条目）共五个维度的内容，共计22条目。每项均为5级评分，所有变量采用likert5级正向计分法，不满意计1分，不太满意计2分，一般满意计3分、比较满意计4分，满意计5分，得分越高，表明满意度越好。
1.4统计学分析 采用SPSS20.0统计软件进行均值比较分析及相关性分析 。
2.调查结果数据与分析
2.1从性别特征看，在构成实习满意度各因素的平均得分上，女生在各项指标的平均得分高于男生，T检验P
表1不同性别临床实习满意度得分表（x±s）
性别 得分 t p
男 2.0242±0.6741 -1.001 0.024
女 2.6165±0.8371
2.2 从学历层次特征看，在构成实习满意度各因素的平均得分上，本科生在各项指标的平均得分高于专科生，T检验P
表2不同层次临床实习满意度得分表（x±s）
层次 例数 得分 t p
本科 188 3.7242±0.1741 2.141 -0.004
专科 169 2.6430±0.4221
2.3各单项因素的分析总体满意度均值为3.31±0.28，，则认为本研究护生对临床实习满意度为中等满意。(见表3)
表3满意度总分及各维度得分情况（n=357）
方面 满意度评分（x±s）
教学态度 2.85±0.37
教学能力 3.53±0.14
实习环境 3.21±0.25
人际关系 3.02±0.31
学校管理 2.78±0.24
3.讨论
3.1对不同性别、学历层次的学生实习满意度研究结果显示本科生对临床实习的满意度高于专科生，女生高于男生。
3.1.1女生对临床实习的满意度高于男生。我国男护士的极其稀缺,这就造成了护理男生在临床上不被病人及家属接纳、很多的护理操作会选择女护士，减少了男护生的动手机会；由于男护的自身优势再加之数量缺乏，很多的男生刚进入临床实习就被急诊科、神经精神病房及手术室这些科室内定，减少了男护生轮转科室学习的机会；而同时男护士的转业率很高，也造成了目前临床科室对男护士的考核和培养不重视。这些因素都造成了男生在临床实习的满意度低于女生。
3.1.2本科生的满意度高于专科生。本科学生的实习医院多是三甲级医院，规范的管理、健全的带教和考核制度促进了学生的临床学习；而专科学生的实习医院规模较小，科室设置有限，很难为学生提供全面的学习机会。所以本科生的满意度高于专科生。
3.2本研究结果显示学生对临床实习满意度为中等满意，其中学生对临床带教老师教学能力的满意度评分最高，对学校管理的评分最低，临床带教老师的教学态度评分次之。临床带教老师因为长期从事一线护理工作，具有很熟练的操作技术，因此学生满意度最高，但因为不归属于我校的附属医院，所以临床带教意识欠缺，学生满意度较差。
4 建议
4.1提升临床带教老师素质，强化带教意识。医院和学校应给与临床带教老师政策和待遇的支持，提高教师工作积极性；建立严格细致的管理制度，严格选拔带教老师并对其进行岗前培训，要求老师在护理操作实践中，对护理专业学生大胆放手，耐心指导，鼓励学生多多动手，同时协调好学生和病人的关系，取得病人的理解配合，为学生创造更多的学习机会，而不只将学生作为单纯劳动力使用；也应进行教学检查监督，定期学生评教，奖优罚劣。
4.2临床实习是护理专业教学计划中的重要组成部分。时间长、学科多、学生分散使教学管理有一定难度，学校更应加强校外的安全生活管理和协助医院进行教学管理工作。学校应设有专门的机构和人员参与医院对护理专业学生的管理工作，定期巡视实习医院，了解学生实习和生活情况，及时向医院反馈可能存在的管理问题，保障临床实习顺利进行。
参考文献：
1.McRobbie CJ.Fraser BJ.Associations between studentout comesand
Psychosocial science environment.Journal of Education.Research.1993(87)
医院临床护理实习总结篇11
[作者简介]卞龙艳（1982- ），女，江苏盐城人，盐城卫生职业技术学院，讲师，硕士，研究方向为护理教育；王群（1961- ），女，江苏盐城人，盐城卫生职业技术学院教务处处长，副教授，研究方向为高等职业教育。（江苏 盐城 224005）
[课题项目]本文系2013年江苏省高等教育教改研究重点课题“校院合作强化执业能力的护理专业人才培养模式研究与实践”的研究成果。（课题编号：2013JSJG100）
[中图分类号]G712 [文献标识码]A [文章编号]1004-3985（2014）29-0137-02
2011年，教育部《关于推进高等职业教育改革创新引领职业教育科学发展的若干意见》提出深化改革工学结合、校企合作、顶岗实习的人才培养模式。护理高职教育实施院校合作办学，是以医院、社区等卫生服务行业需求为导向，培养高素质的技能型应用人才。盐城卫生职业技术学院（以下简称“我院”）护理专业从2009年开始实施“1+1+1”工学结合人才培养模式改革，发现传统教学法不能适应甚至制约人才培养模式的变革，2013年我院与东台市人民医院合作，在院校合作办学的班级中采取PBL教学法，取得了较好的教学效果。现将方法介绍如下。
一、PBL教学法实施的必要性
1.PBL教学法突出能力和综合素质培养，符合现代职业教育要求。传统教学法以教师为主，倡导教师讲学生听，实施满堂“填鸭式”灌输。学生在理论考试中，往往通过“死记”课本或题库答案取得好成绩，在操作考核中通过熟练模仿教师的“标准”动作得到高分。这种被动式学习的结果是将学生培养成简单的操作工，忽视了其综合能力的培养，导致社会需求与学校培养之间的差距，背离了高等职业教育的人才培养目标。必须改变传统教学法，构建适合工学结合模式下能力本位的教学法。PBL（Problem Based Learning）教学法是美国神经病学教授 Barrow于1969年在加拿大麦克马斯特大学首创的，我国于20世纪90年代将其引入护理教育，目前已广泛用于研究生、本科、专科教育，但在工学结合模式下开展PBL教学法在国内尚未有报道。PBL是以问题为中心的教学法，以学生为主体，学习小组为单位，教师起引导作用，在设定的教学情境下通过提出问题-建立假设-收集资料-论证假设-总结等，培养学生主动学习、团队合作、分析问题和解决问题的能力。由于该法将学生置于临床情境中，将临床实践与课堂教学融为一体，激发学生学习兴趣，不仅提高了学生创新能力和评判性思维，而且培养了学生的临床思维，有利于学生综合能力的提升。因此，在护理高职教育中改变传统教学法，开展PBL教学是人才培养目标的要求，是教学改革和发展的需求。
2.院校合作办学为PBL的实施提供临床资源。PBL教学法实施的背景是在一定的教学情境下，在学校教学中由教师根据教学内容组织学生利用校内仿真的实训基地模拟临床情境，编制病例，提出问题。此方法由于受人员、用物、资源以及环境的限制，并不能完全反映临床真实情况，往往达不到甚至偏离教学预期目标。工学结合模式下的PBL教学法，首先由教师根据教学目标选择临床典型病例，设置一系列情景问题。护生以小组为单位在真实的医疗环境中，面对真实的病人、真实的家属以及医护人员通过收集资料、查阅资料、积极思考、小组讨论，共同分析问题并解决问题，然后小组汇报本组成果，其他组成员讨论或提出补充意见，在讨论和争议中，又会出现新的质疑、新的问题，使护生不断深入研讨，直到问题完全解决，最后教师归纳总结并对各组护生的表现进行点评和评价。这种教学法直接将课堂搬到临床，将标准病人变成真实患者，将护生变成“护士”，促进临床与教学的零距离。因此，在院校合作办学中开展PBL有先天的背景优势。
二、PBL教学法在工学结合人才培养模式下的应用
1.依据人才培养目标，制订教学计划。我院邀请专业核心课程负责人与盐城市3家三级医院的临床带教教师、护士长、护理骨干人员以及行业专家，根据护理专业人才培养目标，结合各临床护理岗位的工作任务，参照职业能力标准，共同讨论和制定PBL教学计划和教学内容。临床护理岗位主要包括五大岗位群，即门诊岗位群、病区岗位群、手术室岗位群、产科及产房岗位群、急诊中心及ICU岗位群。教学内容宜选取临床常见疾病的护理，由于临床病种受时间、地区、气候、环境、种族、性别、经济文化等因素影响，因此在制订计划时需结合医院的实际病种发病率选择教学内容。为制订出适应临床背景的PBL教学法的教学计划，需将原有授课顺序予以重新规划，使之最终形成与护理工作岗位配套的模块实施授课。为使计划的可操作性强，应将措施细化到每天，以“外科护理”骨科病人护理教学为例，首先教师结合临床现有骨科常见病类型，确定护生见习和跟踪的病例；第1天，教师介绍骨科护理岗位的特点以及学习任务，围绕病例，提出情景问题；第2～4天，护生5人/组，每组跟踪一个病例，组长分工，完成资料收集、分析、讨论等，准备汇报；第5天，各组汇报，组间提问、讨论，根据汇报和讨论结果布置第二次见习要求和问题；第6～7天，第二次见习，在上一次基础上进一步完善和补充资料、再分析、再讨论等，准备第二次汇报；第8天，第二次汇报、讨论，教师总结补充。
2.保障软硬件投入，完善教学条件。PBL教学法的实施需要有相应的场地和设备的支持。提出问题后，护生需通过查阅文献资料、小组讨论等方式分析问题、解决问题，因此，医院和学校要有丰富的教学资源保证护生信息的通畅。这些教学资源包括具有一定规模的图书馆、畅通的网络环境、便利的文献检索、配备有多媒体的教室、必要的教学器具和实验设备、良好的师资队伍以及浓郁的学术氛围等。工学结合模式下实施PBL教学法对医院的要求较高，最好为三级乙等以上的医院，具有较高的医疗水平和教学科研能力，在当地有一定的影响力。此外，学校与医院共同成立院校合作办公室，构建学院职能部门与医院之间的协调机制，明确双方的责任和义务，保障教学的顺利进行。
3.改变传统教学理念，加强师资培训。PBL教学法虽然在我国高等职业院校以及临床教学中已有开展，如万盈璐等将PBL教学法应用本科临床护理查房，李立新等在本院实习护生的护理临床教学中研究和实践PBL教学法，但在工学结合的教学中广泛实施PBL尚未有报道。工学结合的教学主要由临床兼职教师承担，其均为一线骨干护士或专科护士，工龄在5年以上，有丰富的临床知识和带教经验，但她们自身受传统教学影响，对PBL教学法尚无认识，因此实施教学前应对临床兼职教师进行系统性培训，改变传统教学理念，变灌输式教学为开放式、启发式教学。一方面，我院教学督导室和高教研究所安排影响专家对校内教师、临床教师进行PBL教学模式、教学方法的理论和实践培训，组织观看PBL常见问题处理技巧的示范录像或观摩资深导师的PBL教学过程等形式帮助导师提升控制PBL过程的能力和自我效能感；另一方面，建立教学办公室，加强教学质量的监控。
4.以“学生为本”，正确引导学生改变学习方式。学生是学习的主体，PBL教学法对学生自主学习的能力要求高，而高职学生底子薄、学习能力较差，他们从小学到高中一直接受传统教学，改变教学法会加重学生的学习负担。为此，教师的正确引导是关键。一方面，在思想上改变学生的学习理念，针对学习方法、教学模式对学生开展一系列的讲座和培训，通过多渠道、多途径如座谈会、问卷调查、网上咨询等了解学生思想，帮助学生解决困难，指导他们尽快掌握学习技巧；另一方面，在行动上预演PBL教学法，学生在校期间学习医学基础课程时，教师可根据教学内容适当采用PBL教学法，鼓励学生探究式学习。有了思想和行动的准备后，新教学法才更加可行，更易被学生接受。
5.建立客观的教学过程评价体系。PBL教学法的实施需要有相应的教学过程评价体系，促进教学质量的提高。为更科学、更全面、更及时便捷地评价和掌握学生学习效果和教师教学质量，我们分别采用3份自制量表对小组成员、组间、临床老师进行教学质量评价。临床学习评价表包括10个条目，分别从仪表、文明礼貌、学习态度、主动性、参与性、探究性、合作性、创新性、纪律性、总体评价进行评分。该表是由临床兼职教师填写，考核学生个体临床学习情况。临床课程“PCMC+PBL”模式学习评价表包括10个条目，分别从认真度、客观性、全面性、科学性、感染力、合作性、参与性、创新性、纪律性、总体评价进行评分。该表用于学生组间评价，考核小组团队学习情况，由其他小组填写。临床指导教师评价表包括10个条目，分别从教学态度、教学准备、教学方法、感染力、启发性、评价反馈、创新性、全面性、严谨性、总体评价进行评分。该表由学生填写，考核临床兼职教师教学能力。3张表格中各条目均按照优、良、中、较差、差5个等级评分，分别对应的分值为10、8、6、4、2分。评分标准90分以上为优秀，80～90分为良好，60～80为合格，低于60为不合格。
三、PBL教学法在工学结合实施过程中存在的问题及对策
1.缺乏专用的教材。虽然在我国PBL教学法已经在护理专业各层次的教育中开展，但目前国内还没有适用于PBL教学法专用的教材，高水平、有意义的问题情境是PBL教学过程中的重要步骤。医院的教学资源丰富且复杂，教师应用背景资料时需要结合教学内容花费大量时间和精力进行加工、整理，从而引出问题，因此，建议在没有专用教材的情况下，学校和医院可组成编写团队，集思广益，借助大家的智慧和力量攻克难题。
2.缺乏全面、科学的教学效果评价体系。PBL能够提高学生的综合能力和创造性思维，有助于培养学生的研讨精神，促进学生主动学习，培养学生的交流能力和团队精神。传统的理论和操作考核，形式单一且不能达到评价学生综合能力的作用，如何建立一套评价体系，以及科学的、客观的、全面的评价指标，还在研究中。
3.多种教学法相结合。工学结合下的PBL教学法，由于以医院真实情境为背景，受医院收治病种的限制，有些疾病临床可能没有，这部分内容就需要采取传统教学法来补充。所以，在实施教学时，不能单一使用PBL教学法，而应根据教学内容和教学资源等，选择合适的教学法，不同教学法之间取长补短。
[参考文献]
[1]李立新，谢小华，郑碧霞，等.PBL在护理临床教学中的研究和实践[J].卫生职业教育，2004（4）.
[2]卢玉仙.以护理岗位为切入点深化院校合作人才培养模式的探讨[J].中国护理管理，2013，13（7）.
[3]姜安丽.护理教育学[M].北京：人民卫生出版社，2006.
医院临床护理实习总结篇12
中图分类号：R197
临床教学是医学教育的重要组成部分，是实习生由课堂学习走向临床工作的必经之路，也为以后的工作创造良好的开端，打下坚实的基础，是培养高质量医学人才的重要途径[1]。如何确保临床教学质量，已成为教学管理者研究的一个重要话题[2]。本文分别从岗前培训、教学内容、教学管理等方面分析综合医院的教学管理工作，旨在促进综合医院教学质量得到明显提高，培养优秀的医学人才。
1 岗前培训
实习生入医院后，医院首先从医德医风、法律法规、医疗安全、院内感染监控、无菌观念、基础护理等方面对他们进行基本素质训练。每位实习生在入科室的第1d，由科室再次进行入科前的教育：医德教育、科室的专业特色、医疗护理分组情况、规章制度、熟悉科室布局、病历书写要求、各种资料和记录本的存放位置等，并安排带教老师，分配分管床位。入科教育可以增强师生之间的感情，促进实习生在学习中保持良好的依存性；增强实习生的纪律观念，有效减少违纪事件和医疗纠纷的发生；增强实习生对职业特点和职业道德的认识；加-快实习生适应临床工作，因此入科教育在临床带教工作中是必不可少的，是实习的第一步，也是极其重要的一步[3]。
2 教学内容
综合医院教学管理工作中主要从坚持教学查房、讨论教学病例、强化三级训练、学习医疗文件书写训练、培养实习生法律素养、综合素质培养等方面实现。
2.1坚持教学查房 教学查房是提高实习质量的重要环节。各临床科室都坚持每月一次以上教学大查房，主要内容包括：结合典型病历提出有关症状与体征、提问及讲解诊断、鉴别诊断、治疗方案及护理措施等内容，有关技术操作的考核、提问及示教，介绍以往治疗、护理此类患者的经验。
2.2教学病例讨论 精彩的病例介绍，可以吸引学生注意，激发学生的学习兴趣，并在病例讨论过程中，启发学生积极思考，引导学生进行由浅入深认真讨论，通过讨论，使学生对各类病例有深刻认识，加强记忆，引发思考，提高学生分析问题与解决问题的能力。
2.3强化三级训练 基本理念、基本知识、基本操作是临床教学的根本任务，整个实习过程都围绕"三基"进行安排。在临床实习过程中着重强调学生的基础知识训练，在带教老师指导下，让学生多动手操作，进行体格检查，书写病历，尽量创造机会让学生亲自操作，亲自实践。要求老师放手不放眼，同时要求学生从大事入眼，小事入手，从基础做起，打下坚实的基本功。
2.4学习医疗文件书写训练 写好医疗文件是提高实习质量的基础之一。各科明确规定由带教老师指导实习生进行问诊，体检，病历书写并认真修改病历；要求实习生每周完成一份完整病历，作为本科室实习考核的内容之一[4]。通过严格的训练，使每一位学生充分认识到每一份医疗文件既体现着自己的业务水平和责任，也关系着患者的安全和健康，同时具有法律效力。
2.5培养实习生法律素养 现代医疗工作要求一名高素质的医务人员除了具备扎实的专业知识、过硬的操作技能、规范的医疗文书书写能力外，同时应具备相当的法律知识，在临床教学中要定期组织实习生进行法律知识培训，包括：《民法通则》、《医疗事故处理条列》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗卫生法》等。从而做到自觉地规范医疗行为，使医疗护理工作更趋完美，减少及杜绝医疗纠纷和事故的发生[5]。
2.6综合素质培养 随着医疗市场的不断变化，实习生的专业由原来以医疗、护理为主演变成现在医疗、护理、药剂、检验放射、口腔、医学信息管理、预防医学等学科的局面。为适应市场需求，调整师资结构以适应实习专业的变化。
2.6.1让学生了解院前急救运作 随着急救医学不断发展，我们安排所有学生轮转急诊科，以了解急诊科运作，熟悉院前、院内急救技术，提高应变能力。
2.6.2适应求职市场变化 随着电子计算机的普及，医院办公自动化系统的应用，电子病历书写的推广，医疗市场不但需求救死扶伤的专业技术人员，更需要掌握多项技术专长的毕业生。而社区服务的推广，让更多患者从医院转到社区，所以市场急需"面面俱到"的医务人员[6]。
3 教学管理
3.1严格临床带教老师管理 临床带教老师是实习生接触专业实践的启蒙者，其道德品质、技术水平、工作作风直接影响着实习生的心理和行为。因此带教老师不但要具备全面的基础理论知识，更应掌握娴熟的专科知识和带教技巧，在工作中必须端正教学态度，耐心施教，从传授知识、预防差错事故着眼，指导实习生从细微处着手，把好质量关。为了进一步提高教学质量，我院还制定了一套考核带教质量的细则。实习结束后由实习同学评选优秀带教老师。这样一来，老师的教学意识，教学责任心也得到进一步增强。
3.2出科考核 出科考核及综合素质评定是整个实习过程中的重要一环，可以反映实习生在科室的综合表现，是检验实习效果，保证实习质量的重要措施。要求实习生出科时都由带教老师进行基础理论考试和专科技能操作考核，并由科室负责人和带教老师对实习生进行综合素质评定，由医院报送学校记入学生档案。
3.3定期召开实习生座谈会 医务科、护理部与实习生一起讨论，是否完成了实习目标，同时总结教学工作中的成功之处与需改进的部分，也请实习生对带教老师的讲课态度、能力、水平、效果等进行评价，从而获得真实可靠的评价资料，以便持续改进。同时讨论并解决实习过程中遇到的实际问题，并尽力为实习生提供良好的学习环境。
近几年的经验总结，我院采纳带教老师及学生的反馈意见，制定一系列实事求是、科学严谨的教学管理模式。教师将多年来带教学生的经验作一总结并用于带教，结合教学有计划、有目的的实施，使实习生在业务技能、职业道德、对患者亲和力方面有显著提高。重视实习生的素质教育，提高实习生操作规范性，并在带教中不断总结经验，提高临床教学质量。
参考文献：
[1]杨毅，方永平，彭可.医院教学管理工作经验探讨[J].医学信息（上旬刊），2011，4（03）：26-27.
[2]王桂桃.关于提高综合医院教学管理水平的探讨[J].求医问药（下半月），2011，10（02）：32-33.
[3]卢觯钟安，范召辉.医院教学管理的探讨[J].中国当代医药，2010，9（09）：172-173.
