民营医院年度工作总结合集12篇

时间：2022-06-06 04:25:32

民营医院年度工作总结

民营医院年度工作总结篇1

1引言

工作满意度是指组织成员根据对工作特征的认知评价，比较实际获得的价值与期望之间差距之后，对工作各方面是否满意的态度和情感体验。许多国家的研究表明，医务人员的工作满意程度与医疗服务质量、效率及病人满意度密切相关。还有人指出：员工满意度从侧面反映了医院决策和管理的潜在问题，也是员工对这些问题的态度的晴雨表。因此，对医院而言，员工满意度意义重大。然而，在医疗领域，患者满意度得到了广泛的研究和应用，但有关员工满意度的研究相对较少。尤其对于民营医院，往往过于强调顾客至上原则，而忽略了医务人员的工作满意度。籍此，我们选取民营医院发展较快的深圳为研究对象，调查了l0家具有一定规模的民营医院，对其医务人员工作满意度情况进行了统计分析，找出了存在的问题及关键影响因素，并提出若干对策，以期为民营医院的人力资源管理提供参考。

2资料来源和方法

2．1调查对象

采取分层抽样的方法从45家民营医院中随机抽取了l0家，其中综合性民营医院8家，专科性的2家。共收集问卷304份，其中有效问卷299份，有效率98．4％。

2．2调查内容和方法

调查问卷为本课题组自行设计，经过专家讨论，并通过预调查，证明问卷具有较高的信度与效度，其中，总量表的信度系数(Cronbach’Salpha)为0．873>0．8。可认为信度较高。问卷大体包括两部分：第一部分是医务人员的基本情况，包括性别、年龄、职位、职称、学历等；第二部分为工作满意情况，有关管理状况、绩效考核、薪酬、福利、人际关系、工作等方面，共l8个问题，每个问题的答案均按利克特式五级评分制划分，最高5分，最低为1分。最后设有一个满意度总体评分项目，满分100。调查时，将与医院规模相匹配数量的问卷交由医务科，由医务科主任随机发放给各科室医务人员。

2．3统计方法

回收问卷通过EPidata平台进行双机录入并核对，采用SPSS13．0对数据进行处理和统计分析，所用到的统计方法有因子分析、方差分析、相关分析、回归分析等。

3结果分析

3．1被调查医务人员的基本情况(见表1)

[1]

[2]

3．2医务人员满意度总体情况

3．3对工作满意情况的描述性

3．4工作满意度影响因素分析

[3]

共包括工作回报、工作与支持、状况、工作压力4个特征因子。其中，工作与支持得分最高，工作回报得分最低。可见民营医院在激发员工工作热情、处理同事关心、评估准则、职权分配上比较成功，但在工作回报方面，尤其薪资、福利、培训和晋升机会上有所缺陷。进而将这4个特征因子作为自变量，总体评价作为因变量，使用Stepwise方法做回归分析，结果显示：工作回报、工作与支持、管理状况3个因子对工作总体满意度的影响都有学意义，标准偏回归系数分别为1．36、0．98、0．73，可见工作回报对工作总体满意度的影响最大，其次是管理状况，提示要提高医务人员的工作满意度，最关键的是进一步满足医务人员在工作回报上的需求。

3．4．2基本因素对工作满意度的影响。为进一步探讨各基本因素对工作满意度的影响，开始采用性别、年龄、院龄、职位、职称、学历等因素对总体评分和工作各方面满意度(特征因子)进行方差分析。结果显示；总体评分上，科主任及以上员工评价要高于其他，其次是护士；工作回报上，满意度有随学历升高而升高趋势，但专科略高于本科；工作与支持上，副高职称医务人员评价最高，有随职称升高而升高的趋势；管理状况上，科主任评价最高，护士长最低，提示护士长可能较少参与医院管理决策；工作压力上，40~50岁的医务人员工作压力显著高于30岁以下和50岁以上的医务人员，科主任及以上工作压力最高，且医生高于护士。以上分析可初步推断，在民营医院，科主任级以上或副高级以上的医务人员工作满意度较高，年龄多在40岁以上，而年龄较轻、职称较低的医务工作者满意度较低。

4讨论与建议

4．1民营医院医务人员工作满意度评价

从医务人员总体评分来看，满意的仅占50．8％，可见深圳民营医院提高医务人员工作满意度的需求较为迫切。描述性统计结果显示，民营医院的优势在于：绩效考核制度较为完善，权责明确，员工对领导班子比较信任；同事关系比较融洽，配合默契；能做到人尽其才。劣势主要表现在：薪金相对其他医院及自身的业绩和能力而言较低；福利政策不够完善；晋升和培训机会较少。

因子分析及回归分析结果显示：民营医院的优势集中体现在工作与支持方面，劣势主要体现在工作回报上，而后者对工作总体满意度的影响更大。可见民营医院在工作回报上亟待提高。此外，方差分析表明民营医院中，职位职称较高、年龄较大的医务人员对工作满意度较高。提示医院应将相关工作重点放在职称较低、年龄较轻的医务人员身上，进一步提高他们的工作积极性。

4．2建议

民营医院年度工作总结篇2

论文关键词：民营医院；员工满意度；工作满意度；医务人员

1引言

2资料来源和方法

2．1调查对象

采取分层抽样的方法从45家民营医院中随机抽取了l0家，其中综合性民营医院8家，专科性的2家。共收集问卷304份，其中有效问卷299份，有效率98．4％。

2．2调查内容和方法

调查问卷为本课题组自行设计，经过专家讨论，并通过预调查检验，证明问卷具有较高的信度与效度，其中，总量表的信度系数(Cronbach’Salpha)为0．873>0．8。可认为信度较高。问卷大体包括两部分：第一部分是医务人员的基本情况，包括性别、年龄、职位、职称、学历等；第二部分为工作满意情况，有关管理状况、绩效考核、薪酬、福利、人际关系、工作环境等方面，共l8个问题，每个问题的答案均按利克特式五级评分制划分，最高5分，最低为1分。最后设有一个满意度总体评分项目，满分100。调查时，将与医院规模相匹配数量的问卷交由医务科，由医务科主任随机发放给各科室医务人员。

2．3统计方法

3结果分析

3．1被调查医务人员的基本情况(见表1)

3．2医务人员满意度总体情况

民营医院医务人员对工作的总体评分在30到100之间，平均得分为78．5，具体睛况如表2所示。对工作满意的医务人员仅占50．8％，认为一般的占46．8％。

3．3对工作满意情况的描述性统计

l8个问题的平均得分在2．78～4．41之间，按从高到低排列，得分最高的前五项分别是：对工作职责的明确程度(4．41)；同事关系的融洽程度(4．16)；领导班子的信任程度(3．92)；同事合作的默契(3．86)；工作发挥其所长(3．83)。得分最低的五项分别是：就业绩和能力而言，薪资的公平性(3．07)；福利政策的完善性(2．99)；与其他医院相比薪资的竞争力(2．86)；晋升机会(2．78)；培训学习的机会(2．76)。

3．4工作满意度影响因素分析

3．4．1工作各方面满意程度及其对总体满意度的影响。为找出各问题的共同特征，采用因子分析方法提取特征因子。经检验，KMO值为0．882>0．7，Bartlett’S检验有统计学意义，可以认为因子分析适宜。分析结果如表3所示。

共包括工作回报、工作与支持、管理状况、工作压力4个特征因子。其中，工作与支持得分最高，工作回报得分最低。可见民营医院在激发员工工作热情、处理同事关心、评估准则、职权分配上比较成功，但在工作回报方面，尤其薪资、福利、培训和晋升机会上有所缺陷。进而将这4个特征因子作为自变量，总体评价作为因变量，使用Stepwise方法做回归分析，结果显示：工作回报、工作与支持、管理状况3个因子对工作总体满意度的影响都有统计学意义，标准偏回归系数分别为1．36、0．98、0．73，可见工作回报对工作总体满意度的影响最大，其次是管理状况，提示要提高医务人员的工作满意度，最关键的是进一步满足医务人员在工作回报上的需求。

4讨论与建议

4．1民营医院医务人员工作满意度评价

4．2建议

4．2．1提高对医务人员工作满意度的重视程度。首先，民营医院的高层领导应该提高对医务人员工作满意度的重视，医务人员是医院重要的人力资源，其满意度不仅是工作效率、工作质量的有力保障，反映医院决策和管理状况，更与患者满意度和医疗服务质量直接相关。医院应将员工满意度调查制度化，形成一种反馈机制，及时发现和解决问题。

民营医院年度工作总结篇3

【Abstract】First appeared in China Private Hospital in 1984, Medical institutions in 2001, the implementation of category management system, established for-profit legal status of medical institutions, Support from a large number of national policy in this area influx of social capital, The emergence of private hospitals, so that various forms of ownership of medical institutions play their respective advantages in market competition, To bring our country's medical career vitality, to better meet the needs of the people at multiple levels. After 20 years of development, the total number of private hospitals accounted for about 10% of the total national hospital, But a survey of private hospitals, outpatient clinics, medical institutions account for the total visits clinic visits 2.7%, spatial admissions accounting for 2.5% of hospital admissions, Year in the national health care costs, private hospitals account for less than 3%. Private hospitals operate on the current status quo, the Chinese Phoenix Hospital Group Chairman Mr. Xu Baorui analysis: One third of the profits, One third of the Maintain, One third of the Difficult to maintain.

【Key words】Private Hospital Development Status analysis

引言

民营医院在数量上和规模上都无法和国有医院相抗衡, 无法对国有医院形成更大的威胁和竞争。民营医院有明晰的产权制度和良好的经营机制,如何才能快速的发展壮大, 从而在我国医疗服务市场这块大蛋糕中取得更大的份额, 以更好地形成多元化办医格局, 更多地满足人民群众的医疗需求, 是民营医院所有者和经营者迫切关心的问题。

一.合肥市民营医院概况

合肥市民营医疗机构起步于九十年代初, 发展比较快。合肥市到目前为止有中山医院、红房子妇科医院、普瑞眼科医院、长城医院等28 家民营医院。业务范围涵盖中西医美容、心血管病、骨科、中医结石病、中医妇科、泌尿结石、眼科、性康复、乳腺病等多个专业, 成为公立医院的有益补充。也存在着民营医院的公众认知度和社会信誉度不高, 医疗条件、医疗设备较差, 医疗技术水平不高, 医疗管理水平较低等问题。此外, 政府在对民营医疗机构的引导和管理方面也存在着体制不顺、多头管理、部门利益驱动和缺少必要的法律法规等问题。

二.合肥市民营医院存在的问题

1、信誉危机。由于大多数民营医院的掌权者并不是医疗卫生的业内人士, 他们不懂医学知识和规律, 只是简单利用管理企业的经验来经营医院, 在广告中频繁出现夸大宣传、虚假宣传的情况。将聘请的厂矿医院、乡镇卫生院退休医生包装成高级专家欺骗患者, 篡改审批后的医疗广告, 随意夸大疗效误导患者等不正当的竞争或违规行为, 都是民营医院的通病, 不仅损害了患者利益, 也影响了民营医院自身的形象。有人对社区人群调查, 超过60%的市民认为民营医院的社会公信度差, 不值得信赖。这种行为的结果不仅失去患者信任, 也失去同行专家和公立医院的支持。另一方面, 少数媒体由于没有承揽到某些民营医院的广告业务而对这些医院想方设法进行负面报道, 要么言过其实, 要么无中生有, 使得这些民营医院原本艰难的生存环境更加恶劣。极少数医院缺乏医疗道德, 为了提高收入, 无病说有病、小病说大病、小手术变大手术、一张处方数千元等等既坑害了患者, 也损害了医院的名誉, 使民营医院的诚信在民众中丧失。一项调查显示: 在1500 名从未去过民营医院的群众中, 有61.3%的人明确表示民营医院社会公信度差, 不值得信赖, 只有8%的人表示在小病的情况下才愿意到民营医院就诊。经过初步测算, 合肥市民营医院年业务收入, 仅占全市医疗业务总收入的4%左右, 所占份额微乎其微。

2、人才匮乏。目前民营医院的骨干力量往往是从国有医院退休的银发人才。护理人员几乎清一色是刚毕业的大中专学生组成, 人才断层现象严重, 普遍呈现哑铃型的人才结构。医院不重视中青年员工的继续教育, 不愿意花钱培养人才, 聘来的人只要能赚钱就行, 再加之许多医院都是成立时间不长, 这些因素导致了专科无梯队或梯队断层, 且科室人员之间互相难以适应。优秀的科主任难寻, 即便有优秀的科主任, 也会因为没有合适的团队配合而难以开展工作。

国家卫生部出台《医师外出会诊管理暂行规定》后, 各大医院相继加紧了对医生走穴的治理, 一些原本靠私下邀请医生走穴的民营医院提前出现专家荒。

3、医保定点不公平。主要表现为医保定点机构民营医院门难进, 进了医保门的民营医院也存在着起付标准低于公立医院的苦恼。合肥一些专科医院反映, 其医疗设备、技术水平与公立三级医院相关科室旗鼓相当, 但每单元格起付标准却比三级医院低1600 余元, 是明显的不公平竞争。

4、内部管理不科学。许多民营医院实行的是家族式管理, 有报道全国80%的民营医院都是由福建普田东庄的投资商兴办。

家族式管理、裙带关系是科学管理的障碍, 外来的医院管理者与投资商在价值观、发展理念以及经营思路上产生分歧和冲突已是一种普遍现象。民营医院有着庞大的营销队伍, 但是医疗质量控制人员却寥寥无几, 对政府主管部门举办的质控检查也不够重视。同时有些民营医院缺乏对员工的人性化管理, 职工缺少归属感, 没有安全感, 医院缺乏凝聚力, 使医院决策的执行力大大削弱。靠私下邀请医生走穴的民营医院提前出现专家荒。

三.对策及措施

1、品牌建设。公立院要接待的病人太多, 因此不可能能提供很细心的服务。从我们调查的情况看, 民营医院大都实行导医制度, 就是从病人一进门开始就有人陪同并指导整个就诊的过程。不少医院取消午休, 全年全天候24 小时接诊, 为尊重病人隐私。医院没置一人诊室, 还规定必须与病人交谈20 分钟以上。这些都体现了民营医院为树立自身形象, 开展了系列的人性化服务。在公共关系方面, 医院积极参与公益活动, 回馈社会。如合肥市普瑞眼科医院以博爱在江淮为宗旨, 与安徽省红十字会、安徽电视台公共新闻频道进行公益合作, 对因家庭贫困而放弃入学的大学新生进行救助, 不但为他们解决了学费问题, 而且提供兼职岗位。使大学新生们既增加了自己的社会实践经验, 又找到了学习期间的生活费来源。医院在帮助人民群众的同时, 也树立了自己的品牌形象。

2、加强诚信建设。树立医院的诚信形象, 首先要在质量上讲诚信, 关键是要提高医院的技术水平, 减少和杜绝医疗差错事故。要建立健全医院各项工作的程序和流程, 培训到位, 落实到位, 检查到位, 使各项工作在规范中运行。同时, 还要加强医学重点专科建设, 不断引进国内外的先进技术, 开展新技术新项目, 不断提高医疗技术水平。其次在收费上讲诚信。收费问题一直是病人关心的热点问题, 也是产生医患矛盾的关键症结。在收费上讲诚信, 关键是要让患者明白消费和物有所值。①坚持收费价格透明化, 公开药品价格和各种检查处置费用标准, 主动接受患者监督。②坚持按国家规定的医疗项目标准收费, 收费必须按医嘱。同时, 让患者对治疗方案和用药有知情同意权, 在患者接受治疗时, 医生必须向患者说明用药情况、收费标准及是否自费, 让患者心中有数。③坚持一日清单制, 每日向患者发放当天消费的详细清单, 让患者明白自己的费用并监督医务人员工作是否到位。

3、加强人才的引进和培养, 保障持续发展。医疗行业的竞争,归根结底是人才的竞争; 医院的成功, 归根结底是人才使用的成功。稳定的人才队伍是确保医疗技术水平不断提高的可靠保证。作为民营医院, 对于人才的需求更加突出, 在知识经济时代,民营医院要立足于引进和培养人才, 确保医院有一支高水平的专业技术人才队伍, 才能够在竞争中立于不败之地。

首先要注重引进优秀的专业人才, 提高技术档次。应建立一整套严格的人才招聘、试用、正式聘用考核制度, 用人制度要建立在注重个人技术能力、适者生存的激烈竞争基础上, 既重文凭, 又不重文凭, 对医技人员采取低职高聘、高职低聘制度。保证人才质量和技术队伍的稳定性。

同时要注重人才培养, 民营医院可以与医学院建立联系, 从根本上培养自己的医技人才, 可以送员工参加各种培训, 提升他们的业务水平, 要善于培养年青人才, 尽量避免技术骨干流动过于频繁, 要做好引才、留才、用才、育才四篇文章, 为创特色品牌奠定组织基础。管理者自身也要不断学习先进的市场理论和管理理念, 以更好地管理和培育人才。最后要控制人才流失。医院要为员工创造优越的条件, 提供优美舒适的工作、生活环境, 签订聘用合同、办理职工医疗、社会保险, 解决他们的后顾之忧; 建立完整的绩效评估系统, 把员工工作的数量、质量全部量化, 为医院创造效益; 大力提倡实施高薪、高效工作模式, 制定相应的激励机制,提高员工的自觉性、积极性和服务态度; 建立良好的人际氛围, 倡导奉献精神和主人翁精神, 塑造积极向上的心理行为文化。总之,要通过待遇留人、情感留人和事业留人, 为民营医院的持续经营提供强有力的保证。

4、内部管理科学化, 规范化。健全而科学的行政管理系统, 为将民营医院的高效运作提供良好的组织和制度保障。民营医院可根据实际情况设立领导组织构架。从而避免政出多门、无所适从的情况, 民营医院可按照董事局领导下的院长负责制进行设置领导体系: 董事局为医院的最高决策机构, 院长行使医院的经营管理权, 直接向董事长负责。医院内部实行扁平化组织结构,业务副院长统管医务和护理, 行政副院长统管人事、后勤和办公室等直接向院长负责。这样的组织结构减少了信息传递的时间,提高了信息传递的效率, 淡化了企业内部的等级划分, 能够提高不同岗位人员的工作效率。

5、国家在加强对民营医院监管力度的同时, 加大扶持力度。民营医院的产生, 对深化医疗体制改革、建立和完善规范的医疗卫生需求市场, 缓解医疗保健领域的供需矛盾发挥了不可替代的作用。因此对民营医疗机构发展创造公平的政策环境, 一方面必须要扶持、监管和指导相结合, 给与有效的监督和管理, 不要在问题发生以后以罚代管, 要监督民营医院建立长效管理机制, 同时要有目标责任制, 并等同于公立医院定期进行考核, 以督促其规范经营, 使这项工作纳入到社会诚信体系建设中。另一方面, 在严格民营医院准入的同时, 对民营医院定级定等、医保资格的取得、税收政策、人才引进、技术人员执业注册、职称晋升、学术交流等问题, 都需要政府管理部门给予民营医院与公立医院同等的国民待遇。

四.合肥市民营医院发展前景展望

民营医院年度工作总结篇4

一、研究背景

筹资是民营盈利性医院资金的重要来源，是医院资金运动的起点。一方面，筹资可以用于医院正常的经营运转，为医院带来财务保障，另一方面可以为医院提供大量的资金用于投资。因此合理的筹资方式可以分散医院财务风险，增强医院经营的稳定性。最佳的资本结构可以确保提高股权收益或降低资本成本，提高医院的价值。因此研究筹资方式与资本结构对把握民营医院未来发展方向有重要意义。

二、相关理论概述

（一）民营医院的界定

民营医院就是与政府举办的非营利性公立医院相对应的国内社会资本或者个人投资兴办的医院。与非营利性公立医院相比，主要指的是由社会出资兴办的，以盈利性为目的的医院。

（二）筹资方式的概念

筹资方式是指医院筹集资金所采取的具体形式，体现资金的属性。主要的筹资方式包括以下几种：吸收直接投资、发行股票、发行债券、银行借款、商业信用、留存收益再投资和融资租赁。

（三）资本结构相关概念及理论基础

资本结构指的是在医院当中各项资本的构成和所占的比例关系。在我国民营医院尤其是民营盈利性医院的资本结构研究当中，资本结构和债务结构密不可分。债务结构指的是医院全部债务的构成和比例关系。在本文当中资本结构研究当中使用的是资本结构和债务结构的概念。

三、民营医院竞争环境，财务杠杆运用及盈利情况分析

（一）民营医院竞争环境分析

据报告显示， 2015年末，医院27587个，其中：公立医院13069个，民营医院14518个，全国医疗卫生机构总数达983528个，比上年增加2096个。民营医院在医院中占比52.63%。2011年到2015年，民营医院数量从0.84万个上涨到1.45个，五年内都在以10%以上的增速增长，民营医院年复合增长率为14.62%，民营医院数量保持中高速增长。

总体而言，民营医院床位数量占医院床位总数的比重从2010 年的11.0%增长至2015 年19.4%，卫生技术人员数量占医院卫生技术人员总数的比重从2010 年的10.1%增长至2015 年的15.7%，诊疗人次数占医院诊疗人次总数的比重从2010 年的8.3%增长至2015年的12.0%，入院人数占医院入院人数总数的比重从2010年的8.4%增长至2015年的14.7%。

这些数据一定程度上反映出医疗行业竞争日趋激烈，更多的社会资本注入其中，使得公立医院垄断局面有所打破，如何在残酷竞争环境中保持民营医院健康发展是医院关注的重点。

（二） XX民营医院财务现状分析

XX民营医院总资产2015年较2013年增长68.12%，2015年较2014年增长43.01%，从收益率来看我们可以看出整个民营医疗行业收益率和获益率较高，获利能力逐步提高，随之增高的人员支出、管理费用等需要控制的更加合理以期降低成本。从资产获利率来看，ROE逐年下降，ROA逐年上升，说明行业总资产盈利能力上升，但是XX医院自有资产盈利水平有所下降，XX医院利润的增加更多的依靠负债的增加。在2013-2015年，净利润、总资产等增速放缓，其中医疗收入呈现增长放缓，说明在医疗控费，药品加成降低的大环境下，XX医院需要提高自身医疗水平以应对激烈的发展环境。

四、XX民营医院筹资方式及资本结构分析

XX医院筹资方式包括以下几种：吸收直接投资、银行借款、商业信用、留存收益再投资和融资租赁。在本文中，筹资总额增加主要依靠吸收直接投资、发行股票、发行债券、银行借款、商业信用、留存收益再投资和融资租赁。在本文中，吸收直接投资主要考虑本年度公开或非公开发行股票、母公司直接吸收的投资等形式的投资方式；发行债券主要考虑本年度内发行的债券；银行借款主要考虑本年度金融机构的长期借款和短期借款的新增额；商业信用主要考虑本年度内应付账款、预收医疗款等新增额；留存收益再投资为本年净利润、无形资产摊销和累计折旧的和减去支付的股利；融资租赁主要为本年融资租赁租入的固定资产新增情况。

在资本结构概况中，主要通过六个指标来介绍XX民营医院的资本结构情况。这六个指标分别是：资产负债率、医院运行效率、资产运营能力、成本管理能力、发展能力、工作效率。其中在资本结构研究中还将引入债务结构进行分析。

（一） XX民营医院基本情况

XX民营医院是一家提供高端母婴保健技术服务的民营上市妇产专科医院，是当地医保定点单位。该医院的主营业务为提科、妇科、儿科、儿保科、不孕不育科、乳腺外科等方面的A防、保健、医疗服务。

（二） XX医院筹资方式分析

从2013至2015年，XX民营医院筹资总额逐年增加，充足的资金可以保障医院的快速发展，但是相应增加了医院的经营风险。

从2013-2015年，XX医院的筹资总额呈增长趋势筹资额越来越大，筹资总额增加主要依靠发行债券和留存收益的增加。在发行债务债券方面，2013年，共发行两期短期融资券合计350万元，六期超短期融资券2，050万元；2014年，共发行两期短期融资券共650万元；共发行四期超短期融资券1，350万元，一期中期票据260万元，2015年，发行四期超短期融资券共1，300万元，短期融资券共550万元。发行的债券主要有短期和超短期融资券，短期筹资风险可能较大，今年来占筹资总增长比例有所降低。留存收益占比逐渐增加，医院从内部筹资可以降低筹资成本，但是受到股利政策的影响较大。2013年XX医院大幅减少了银行借款，14、15年有所增加，吸收直接投资总额也有较大增长，见表1。从总体上来看，XX医院筹资主要依赖于短期超短期融资券和留存收益的再投资，但是今年来内部筹资方式占比逐渐增加，筹资方式更加合理。

总体上看，XX医院筹资方式均比较单一，XX医院比较依赖于留存收益再投资和发行债券的增加，利用留存收益再投资可以使医院筹资成本降低，筹资更加灵活，但是当医院出现盈利能力不足时，对于医院的财务压力较大，通过留存收益进行筹资也会随之萎缩。在利用债券进行融资时，XX医院大量利用了超短期和短期的融资券，这在短期内可以筹集到大量资金，并且可以提高XX医院知名度，但是短期融资券风险较大，弹性较小，要求也比较严格。XX医院三年来逐渐降低发行债券，转而增加了银行借款尤其长期借款，这可以使得医院财务风险降低。但从医院长远发展来看，仍然需要改善筹资方式，增加直接投资的吸收、商业信用等成本较低的筹资方式进行筹资，增加银行借款的比例，改善长短期的筹资比例，分散筹资风险。

（三） XX医院资本结构分析

XX医院自2012年以来业务收入一直处于平稳上升状态，随着每年门诊诊次及住院人数的增加，业务收入也逐年上涨，但收分级诊疗制度的影响，门诊诊次趋于饱和状态，因此2014年、2015年收入增长势头放缓。

（1）资产负债率

XX医院2013年资产负债率为41.88%、2014年为42.19%、2015年为45.56%，三年医院偿还长期债务与短期债务的能力持续保持平稳水平。

1.偿债保障能力保持平稳。截至2015年末，XX医院资产总额95809万元，比上年同期增加4.83%；负债总额40125万元，较去年同期增加3.97%；资产负债率为45.56%，比上年同期增长3.37个百分点。

2.短期资本偿债率。2015年末，XX医院现金比率95%，医院现金净现金增加额1516万元，其中业务活动净现金流入3046万元，说明医院在各项经济活动中现金净流入的金额较多，且流动比率为128%，短期独立偿债能力较强。

3.长期资本负债率

三年以来XX医院长期资本负债率分别为29.05% 、35.54% 、41.19%。长期负债比例较为合理，XX医院长期偿债的风险降低。

（2）医院运行效率分析

2015年医院在运行中各种耗费与成果的对比，均与上期差距不大。主要包括：百元医疗收入占用人员费用比例44.7%，比上年同期增长3.23%；百元医疗收入占用卫生材料比例18.69%，比上年同期下降0.58%；净资产结余率0.1%，基本与上年持平；在职职工人均业务收入水平627650.56元，比上年提高5.77%；病人欠费占医疗收入的比例0.29%，与上年基本持平。

1.百元医疗收入的耗费水平呈现下降趋势。本期百元医疗收入占用人员费用比例为44.7%，由于受政策性调资因素影响，人员经费增幅较大，该比例同比增加3.23%；百元医疗收入占用卫生材料比例为18.69%，同比减少0.58%，主要原因是医院借助信息化手段，使用物流管理系统，监测各科室卫生材料消耗情况，并加以控制，堵塞漏洞、杜绝浪费。

2.在职职工平均业务收入水平提高，增幅5.77%。由于XX医院在增加工作量的情况下，严格控制人员流动，2015年在职人员基本保持不变，所以人均业务收入水平得到较大提升。

（3）资产运营能力分析

2013年-2015年XX医院资产运营保持平稳水平，三年来总资产周转率基本维持在1.58左右，流动资产周转率保持在3左右；存货周转率保持在1左右；固定资产周转率保持1.37左右；应收医疗款周转率逐年提高，2015年末应收医疗款周转率达到6.52；百元固定资产的医疗收入水平小幅上涨。

（4）成本管理能力分析

2013年-2015年XX医院成本管理能力不断提高，三年来医院运营成本一直维持较低增长水平，2015年末XX医院每门诊人次成本为降为314.9元；每住院床日成本降低至1491.97元；医疗收入成本率达到33.37%.

（5）发展能力分析

2013年-2015年XX医院通过增加医疗收入、节约成本不断扩大自身积累，医院发展潜力得到一定提升。主要包括：2015年末总资产增长率提高到5%、净资产增长率达到5.3%、固定资产增长率增长到7.13%、固定资产净值率达36.71%。医疗收入三年平均增长率达到19.33%，在激烈的医疗市场竞争的情况下，仍取得不错的增长幅度。

（6）权益乘数

XX医院2013年权益乘数为0.75，2014年为0.88，2015年为0.89。权益乘数较合理，适当可以增大权益乘数。

（7）工作效率分析

2013-2015年XX医院逐年增加开发床位，病床周转次数逐年提高，出院病人平均住院天数逐年缩短，每床日占用固定资产呈下降趋势。这些指标说明XXt院近几年随着医院经营管理水平提高，医院的病床、医疗设备利用率提高。由于优质的软硬件及患者就医理念的转换，2013年- 2015年门诊诊次、住院人数次逐年增加，平均每医生当期出院人次逐年提高，医生工作效率大大提高。其中2015年末病床使用率达到99.03%，病床周转次数达到42.28，出院病人平均住院日缩短到8.38；2015年末平均每医生门诊人次高达1702，平均每医生当期出院人次70次；2015年末平均每床日占用固定资产金额降低到1154元，XX医院工作效率明显提高。

五、筹资方式及资本结构对财务风险和XX医院绩效的影响

医院筹资方式以及资本结构的合理性可以通过医院财务风险的大小和医院绩效的高低来衡量。

从流动比率、速动比率分析来看，近几年随着各项鼓励民营医院发展政策的相继出台，XX医院业务发展速度较快，资产增速快，使得流动比率速动比率较高，流动负债偿还能力、长期偿债能力较强，XX医院应考虑增加流动负债，使得流动比下降，优化资本结构。

从XX医院财务杠杆分析，财务杠杆是一把双刃剑，当医院处于快速健康发展时，医院投资收益大，可以增加负债，通过财务杠杆来获得更大的收益，当医院经营状况不善时，很容易使医院财务风险过高。财务杠杆系数一般应该控制在1―2的范围当中，超过2则面临着较高的风险。面对当前医疗需求较大的情况，XX医院通过调整资本结构来优化财务杠杆系数，连续三年的财务杠杆系数为：1.12、1.15、1.23，可以看出，XX医院财务杠杆系数维持在较合理的范围之内，财务风险较低。

从XX医院获利能力分析，XX医院连续三年的毛利率率为23.35%、29.41%、32.26%，高于行业平均水平。XX医院的盈利能力也相对较强，2013-2015年净利率保持在12%―15%之间，说明XX医院经营业务，医院管理较好，具有较好的发展潜力。

从经营现金净流量对负债比率分析，2013年-2015年XX医院经营现金流量对负债比率分别为：18.02%、18.64%、18.16%，较为平稳。经营活动产生的现金流入主要来源于开展医疗服务活动收到的现金，经营活动产生的现金流出主要是发生人员经费支付的现金，购买药品支付的现金购买卫生材料支付的现金。XX医院有较为稳定的现金流来偿付医院债务，有着较好的偿还债务的能力。

通过对XX医院的财务风险以及经营业绩的分析可以看出，医院筹资结构、资本结构和债务结构对医院发展具有重大的影响。在未来的筹资方式和资本结构以及债务结构调整中，XX医院要增强筹资的多元化，争取政府的财政补贴与专项资金，争取国家税收优惠政策支持，合理增加银行贷款，降低筹资成本。同时，确定负债经营的警戒线，控制负债规模，完善融资租赁模式，合理利用财务杠杆，提高经营效率，做好财务风险和盈利能力的平衡，实现医院的健康持续的发展。

参考文献：

[1]张少秦.电力行业上市公司资本结构探析[J].中国外资，2013，24：169.

民营医院年度工作总结篇5

doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2009.04.007

中图分类号：B844.3 文献标识码：A 文章编号：1000-6729(2009)004-0255-05

主观幸福感(subjective well being, SWB)是人们对整体或一般生活的满足和快乐感，是衡量个人和社会生活质量的一项重要的综合性心理指标，此方面的研究20世纪50年代从美国兴起，我国是在80年代兴起和进入高峰［1］。我国学者的研究对象主要包括学生、教师、老年人、城市居民、临床疾病患者等，而且把大学生和老年人作为重点研究的对象，主要涉及人格因素、适应方式、应激水平、自我效能、自我监控、人口学因素对主观幸福感的影响。而护士是一个高压力、高风险，构成性别比较单一的群体，是职业病和亚健康的典型人群，护士的主观幸福感长期以来没有引起人们的足够重视。文献检索只发现胡可芹对不同层次的护理毕业生进行了研究，结果发现毕业生总体上心理健康状况良好，主观幸福感无显著性差异［2］。叶玲对高职护生主观生活质量进行调查分析，发现护生对学校生活满意度低［3］。谢倩对临床护士进行主观幸福感调查，结果发现军队护士的主观幸福感水平总体状况较好［4］。虽然国内的研究者对护士的主观幸福感与社会支持、情感体验的关系等进行了研究，而对于A型行为类型与主观幸福感之间的关系阐述较少，而国外研究表明：护士工作压力大与工作负荷重有关，同时工作压力也是降低护理工作满意度的重要因素，持续高水平压力使机体内用以适应和调节压力的能量和精力耗尽，造成机体平衡失调，导致心身疾病［5］。本研究通过对护士工作压力、A型行为类型与主观幸福感的调查，了解护士工作压力、A型行为类型与主观幸福感的特点和三者间相关性，以便为加强护士的心理健康教育提供依据。

1 对象和方法

1.1对象

采用分层整群抽样方法。首先，按照2006年度杭州市卫生局卫生监督所对杭州市区医院的统计报表划分，把医院分为三种类型：三级甲等（25家）、社区医院（267家）、民营医院（328家），然后按照抓阄的方法从三种类型医院各随机抽取2家医院，然后在每家医院随机抽取3~4个科室的当班护士，共选取浙江省杭州市6家医院的320名护士，均为女性。发放问卷320份，回收问卷304份，回收率达到95%，剔除填表不完全的13份，以及经测谎题目筛查出的无效问卷12份，实际有效问卷为279份，有效率为92%。其中社区医院护士109名，年龄22～40岁；三级甲等医院护士106名，年龄23～42岁；民营医院护士64名，年龄19～47岁，均为在职护士，由经过培训的护理学院教师和护理本科生亲自到医院进行问卷调查，答完后直接收回。

1.2工具

1.21中国护士工作压力量表［6］

该量表共35个条目，分为5个方面：护理工作及专业、工作量及时间分配、工作环境及资源、病人护理、管理及人际关系。每个条目采用1~4级评分法，分数越高，说明引起的压力程度越大。本研究中量表的Cronch α系数为0. 94。

1.2.2A型行为类型评定量表(Type A behavior pattern，TAPP) ［7］

该量表共60个条目，分为3部分：时间匆忙感（time hurry,TH）、争强好胜及敌意（competition and hostility, CH）、测谎题（L）。A型行为类型的评定是根据TH+CH的得分计算，平均分数27分为极端中间型，36分以上为A型，18分以下者为B型，28~35分者为中间偏A型，19~26分者为中间偏B型。本研究中量表的Cronch α系数为0.75。

1.2.3 Campbell幸福感量表（Index of well-being）［8］

包含两个部分：总体情感指数量表（8个条目）和生活满意度（1个条目），采用7点计分，计分方法为：（前八项的平均分）＋（最后一项的得分）×1.1＝主观幸福感总分，该量表得分的最小值为2.1分，最大值为14.7分。该量表的情感指数的内部一致性系数为0.89，重测信度为0.43，与生活满意度单一测题的效标相关系数为0.55。本研究中量表的Cronch α系数为0.78。

1.3 统计方法

采用独立样本的t检验、单因素方差分析、线性相关性分析和多元逐步回归分析。

2结果

2.1 三类医院护士的工作压力和主观幸福感评分比较

表1显示，民营医院护士的幸福感各维度得分均低于社区医院和三甲医院；民营医院护士的工作量及时间分配、工作环境及资源得分和压力总分均低于社区医院和三甲医院护士，而社区医院护士的病人护理得分大于三甲医院。

2.2不同行为类型护士的工作压力和主观幸福感评分比较

表2显示，A型、中间偏A型与极端中间型护士的幸福感各维度得分均高于B型和中间偏B型，而极端中间型在主观幸福感各维度方面得分最高；A型护士的工作量及时间分配、工作环境及资源得分和压力总分均大于其他类型护士。

2.3 护士工作压力、A型行为类型与主观幸福感的相关分析

表3显示，幸福感各项与工作压力总分均呈负相关，与时间匆忙感、争强好胜及敌意、A型行为类型总分呈正相关；时间匆忙感、A型行为类型总分与工作压力总分呈正相关。

2.4 护士工作压力、A型行为类型与主观幸福感的回归分析

分别以主观幸福感总分、总体情感指数、生活满意度为因变量，以工作压力总分、A型行为类型为自变量逐步进行回归分析，结果显示工作压力总分、A型行为类型均进入主观幸福感回归方程，且回归方程显著，随着A型行为类型总分进入回归方程，其与工作压力总分对主观幸福感总分解释的增量达到21%，对总体情感指数的解释增量达到9%，对生活满意度的解释增量达到19%（见表4）。

3 讨论

本调查表明，民营医院护士的主观幸福感各维度得分和工作压力总分均低于社区医院和三甲医院，社区医院护士在工作专业和病人护理方面得分较高，可能原因是国家日趋重视社区护理工作的开展，而且社区护士的工作包含疾病护理和预防保健，对专业的深度和广度要求更高，因此压力最大。在量与时间、环境资源、压力总分方面，民营医院护士的时间压力最低，主要原因可能是民营医院多以门诊为主，住院病人少，病人周转率不高，一些基础护理、文字工作等都较少，因此工作量没有社区和三甲医院的强度大，压力较小。三类医院的管理人际得分差异无统计学意义，这主要和护士个人的性格特点和处事风格有关联。在主观幸福感各方面，社区医院略低于三甲医院，但差异无统计学意义，而民营医院护士的主观幸福感各项得分均明显低于社区医院和三甲医院，说明民营医院护士的经济、地位、安全感等方面都低于另外两类医院。这与李银萍［9］和杨昭宁［10］发现经济状况差的大学生的主观幸福感水平较低一致。提示应提高民营医院护士的待遇、福利，加强其责任感和归属感。

本调查发现，A型、中间偏A型与极端中间型的护士在主观幸福感各维度和压力总分均高于B型和中间偏B型，而极端中间型在主观幸福感各维度得分最高。在病人护理和管理人际方面，A型压力最高，极端中间型最低。在量与时间、环境资源和压力总分方面，A型压力最高，B型压力最低，这与刘玎［11］对A型行为教师的研究结果相似。这主要由于A型的护士性格急躁，缺乏耐心，很难做好需要耐心爱心的护理行业，同时急躁易怒的个性导致其与周围人群难以协调，容易出现人际沟通的障碍，加重工作压力。但各种行为类型的护士在工作专业上普遍感受到压力，差异无统计学意义。在主观幸福感总分和总体情感得分中，极端中间型得分最高，B型得分最低，说明在主观幸福的获得中，正常行为类型和A型的人容易快乐，而B型倾向的人不容易幸福。这主要是由于B型的人内敛，被动，求胜心不强，此类人群对自己的现状不满意；而A型的人好胜心强，整日忙碌充实，在工作上可有建树，主观感受幸福程度较高，但人际关系紧张，而且承受挫折的能力较低，对工作压力的敏感度较高；而中间型的人介于二者之间，更容易体验到幸福。生活满意度中，极端中间型和A型的得分较高，B型得分最低，这可能由于A型行为类型和极端中间型的护士更积极进取，为自己创造更多的机会，自信心较强。建议培养A型行为类型倾向护士的耐心，根据其性格倾向分配有针对性的工作，发挥其主观能动性，引导她们建立和谐的人际关系，减轻工作压力。而对于B型行为类型的护士应加强竞争意识、主动性的培养，在工作中多给予鼓励和支持，提升其自信心和自我效能，从而提高她们的主观幸福感。

虽然主观幸福感与TH、CH、A型行为类型总分呈正相关, 与工作压力负相关，但主观幸福感、工作压力和A型行为类型间的相关系数均不是很高，结合回归分析，在一定程度上，工作压力越大，越是倾向于A型行为类型，护士的主观幸福感程度越低，但工作压力和A型行为类型只能解释主观幸福感总分的28%，总体情感指数的14.5%和生活满意度的24.2%，说明工作压力和A型行为类型不是影响护士主观幸福感的主要因素。

本研究的受试为来自杭州市六所医院的护士，样本量明显不足，研究方法采用的是问卷调查的方法，因此研究结果不可避免的具有一定的偏差，对于护士主观幸福感其他主要的影响因素等还有待于进一步探讨。

参考文献

［1］梁宝勇.应对研究的成果、问题和解决方法［J］.心理学报,2002,34(6)：643-645.

［2］胡可芹，汪淼芹.不同层次护理专业毕业生主观幸福感及应对方式的调查［J］.护理学杂志.2007，22（2）：10-11.

［3］叶玲.高职护生主观生活质量的调查分析［J］.护理学杂志，2006，21（1）：29-30.

［4］谢倩，刘建芬. 军队护士主观幸福感与社会支持的相关研究［J］. 南方护理学报，2004，11（2）：5-6.

［5］吴秀云,赵延奎,王爱华. 医院护理人员工作负荷、工作压力与满意度认知及相关因素研究［J］. 中国卫生事业管理，2006，（8）：491-504.

［6］李小妹，刘彦君. 护士压力及工作疲惫感的调查研究［J］.中华护理杂志，2000,35,(1):645-649.

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［8］李靖，赵郁金. Campbell幸福感量表用于中国大学生的试测报告［J］. 中国临床心理学杂志,2000,8（4）：224-225.

［9］李银萍，庞庆军.影响大学生主观幸福感的社会学分析［J］.中国健康心理学杂志,2007，15（1）：68-71.

民营医院年度工作总结篇6

【关键词】规范管理医院建设医疗质量发展趋势

【Abstract】the author''s own work in management in private hospitals in the new situation, how to private hospital construction standard management, based on the experience of hospital management, puts forward some suggestions and ideas.

【Key words】Standard management Hospital constructionMedical quality Development trend

随着我国市场经济体制的不断完善和发展，国家鼓励民间资本、社会力量多头办医，民营医院如雨后春笋遍及城乡。对缓解国家财政压力，缓解“就医难”的现状起到了积极作用。规范管理对民营医院在日趋激烈的市场竞争中走出特色之路有着重要意义。

1 规范管理，完善规章制度

所谓规范管理，就是按照客观规律，对医院的各项经营活动实行计划、组织、指挥、协调与控制，使医疗过程中的各个环节能够相互衔接、密切配合;使人力、财力、物力等资源得到合理配置，从而促进医院的各项任务与目标圆满实现［1］。根据医院年度工作思路，从制订计划着手，并针对计划内容进行层层分解落实，明确督办科室、责任科室、责任人、完成时限等。制订周例会制度，对工作思路和实际情况不相符的制度及时修改和完善，通过实行各项管理制度，增强全院职工的服务意识、竞争意识，从而将医院管理纳入标准化、制度化、程序化的规范运作之中。

2 强化科学管理意识，建立医疗质量管理体系

根据卫生部关于《医疗质量控制中心管理办法（试行）》的通知,成立医疗质量管理委员会,制定一系列医疗质量考核标准，每月对各部门、各科室、各环节展开质量检查。临床科室以医疗文书书写、核心制度执行、操作常规落实、医疗缺陷控制和患者满意度为重点;医技科室以各项检查登记、检查报告单书写、临床满意度调查为重点;护理部以基础护理、护理文件书写、消毒隔离、优质护理为重点。把医疗质量、医疗技术、医疗服务相结合，不断优化组织、技术、队伍结构，实现持续发展。

2.1 重视门、急诊工作。门、急诊是医院对外服务的窗口，为提高医疗质量，医院可安排高年资医师坐诊，严格执行首诊负责制。职能科室每周对门诊日志、处方质量进行督查。医院应成立突发事件应急领导小组，制定各类应急预案，并通过反复培训，提高抢救成功率。

2.2 加强病房医疗质量的管理。院长坚持每天查房，总结上周工作，布置本周工作，对医疗质量、医疗安全存在的问题及时提出整改并落实，协调科室之间的矛盾，使医疗过程中的各个环节实现相互衔接、密切配合。落实三级医师查房制度、病人回访制度、急危重病人抢救制度、疑难病例讨论制度。病历是评价医疗质量的重要依据，也是医疗纠纷时医患双方举证的重要材料。应对出院病历严格筛查，合格后方能归档，筛查有缺陷的病历及时通知责任人修改完善后再归档，保证甲级病历达98%以上。

2.3 加强辅助科室质量控制。职能科室定期对医技科室工作流程、操作规程、报告质量、室间质控、病人随访制度进行检查，对医疗仪器消毒、保养、维护进行抽查。

3 建立优秀人才队伍，健全专科建设

3．1 营造独特文化理念，增强员工凝聚力。文化建设是医院深化管理、树立品牌、加速发展的重要部分之一。民营医院要想长久经营，良好发展，必须要营造属于自己的、独特的医院文化理念。即：坚持以人为本，以诚信经营为宗旨，以优质服务为基础，以高效低耗为目标，加强医院文化建设，把树立品牌效应与促进医院整体发展相结合，充分利用优质医疗水平与先进的医疗设备，在构建和谐医患关系、减少医疗纠纷发生等方面走出一条自己的路。

3．2 民营医院的人才队伍建设依靠自己培养。人才是医疗质量管理的基础，要提高医疗质量，首先要提高人才素质。医院应定期邀请全国知名专家来院指导、处理医学难题，并对全院医生强化培训。同时，还应组织医生参加部级学术会议，通过人才培训，培养出一批年富力强的知名专家和学科带头人，从而确保医疗质量。

3．3 根据自己的医疗特色和优势，医院按照“小综合、大专科”的模式，坚持走专科专病建设的发展道路。先做“强”，再做“大”，提高病人复诊率，以此带动医院的全面建设和发展。

4 建立监督、考核体系

医院应根据上级主管部门要求，结合自身特点，制定医疗、护理质量考核标准，院感考核标准，将各项考核结果列入绩效工资，明确规定各级人员职责、目标任务，调动全体员工共同参与。建立病人监督机制，每月向病人发放满意度调查表，院办根据病人反馈意见和建议，督促各部门限期整改。职能部门检查督促各项规章制度的落实，重点查处违规、违纪事件。坚持质量考核制度，并对存在的问题提出整改措施，做到每周有布置、每天有落实，每月有总结。

5 民营医院未来的发展趋势

民营医院本身属于企业的范畴，需要企业管理的现代化理念和运作模式。今天我们从企业管理的角度去剖析民营医院未来的发展趋势。

5．1 进一步强化医院管理

要想不断适应当今日益激烈的医疗市场的竞争，就必须有规范的管理做基础。医院不存在没有管理的机制，也不存在没有机制的管理，要加强企业管理，就必须建立决策机制、质量和成本、制度和标准、思想和政治工作、监督和考核等五大管理体系［2］。民营医院要根据自己的实际情况制定决策机制，从绩效管理入手,完善各项管理制度。不断用新的思想，新的理念，加大管理力度，提高经济效益和社会效益。

5．2 建立人才培养机制

人才资源作为卫生事业第一资源，如何建立人才培养机制，加快人才的培养，是保证卫生事业可持续发展的关键因素和基础条件。一是高薪聘请有学术影响力、有创新工作能力、有领先科学技术水平人才，实行双重管理，既是医院管理者，又是学科带头人；二是选拔业务骨干送到院外进修学习、深造；三是与高等院校合作，选拔优秀大学生签订用工合同，定向培养，保持医院人才梯队队伍建设；形成不断积累和提升的惯性效应,推动医疗、管理、营销等各项工作稳健发展。

5．3 进入医保体系

民营医院要生存和发展，必须成为医保定点医院。要想成为医保、新农合、商业保险定点单位，必须规范管理，取得政府部门认可。

5．4 规范服务行为，强化服务意识，打造服务品牌。

每个岗位制定标准流程，做到服务有指导、有督查、有落实，重点培育医院文化、医院品牌，在医院辐射区域内树立“诚信”、“品牌”形象。沟通医院与周边的关系，让当地居民接纳医院并宣传医院，从而迅速站稳脚跟。在提倡病人至上、保障人民群众身体健康的同时树立医院品牌效应，促进和谐医患关系。

总之,民营医院的发展,必须以医疗质量和医疗安全为重点，通过先进的技术、优质的服务、稳定的人才队伍进一步健全医院管理体系，加大特色专科服务理念、管理模式的宣传，扩大社会效益和经济效益，推进医院规范化管理。

民营医院年度工作总结篇7

Management Experience of the Newly Established Private Hospital Head Nurses

WEI Hong-juan

（Chongqing Haode Hospital，Chongqing 401331，China）

Abstract：In this paper，the three stages of the growth of new private hospitals to do the background，it introduces the ability to enhance care management through the development of relevant rules and regulations，strengthen training，reasonable arrangements for human resources，adjust work plans and other measures to enhance the care group finishing strength.

Key words：Private hospital； Head nurse； Management

在市政府的支持和鼓励下，我市民营医疗机构的发展正迈入新的春天，民营医院入雨后春笋般增长，数量超过公立医院，占全市现有医院的一半以上。护理是医院组织体系中的重要组成部分，各科的护士长如何管理则是关键。在新办医院筹备期，试营业期和正式营业过程中如何管理，是对护士长的综合实力和管理能力的挑战。本文将新办民营医院筹备期，试营业期，正式营业这三个阶段护士长的管理经验总结如下。

1医院筹备阶段

1.1建立护理规章制度根据董事会对医院的定位，制定出护理人员职责和护理工作制度。医院在短暂的筹备期间是没有患者的，可以组织护士将规章制度学习透彻。新医院护士长和护士之间相对陌生，护士长做到"以制度管人而不是人管人"之后的工作会开展得更顺利。建立护理规章制度使护理组更加规范也使护士们有一定的压力，工作起来更加严谨。

1.2组织护理人员培训护理部将护士分科后，护士长组织专科培训，"三基三严"是重点。理论方面涉及到基础护理，专科护理常规，抢救预案，医疗护理法律法规，医院感染管理规定等。技术操作方面包括常规护理操作技术和专科技能培训。护士长拟定计划，组织培训，培训后考核。

1.3新同事之间的相处之道新医院中护士长要尽快和护士们建立良好的团队关系。以"人性化管理"为前提，严格执行医院的规章制度，强调团队合作意识。民营医院的护士大多年龄小、经验少，护士长就是护理组的"家长"，那么家长就要做到平等包容、关心爱护、传道解惑。

2医院试营业阶段

2.1护士站的建设试营业前期就是各部门将自己的工作环境布置出来。护士长需要统筹安排人力资源。专人负责领取或申请用物，如一次性耗材、办公用品、医疗设施设备等，专人负责物品归类、摆放、建立台账、制作标识。专人负责拟定工作流程和抢救流程，专人负责文书资料的整理等。护士长则需要结合医院规定与各科室负责人一起将护理组与各科室对接工作流程拟定出来如标本送检、退药拿药等。试营业开始患者量不会太多，根据医院实际情况逐渐完善各类工作。

2.2加强岗位练兵进入试营业期后就要面对患者了。"三分治疗，七分护理"，可见护理工作的重要性，良好的护理能力和操作技术能为护理人员赢得好评，也为医院树立口碑。试营业期最好安排高年资护士负责主要临床工作，给患者留下好印象。所以平时的岗位练兵更需加强力度，力争用最短的时间让所有护士都能胜任科内所有技术操作，提升护理组整体实力。

2.3完善工作，总结经验收治患者后前期准备会因为实际情况而调整。护士长要把规章制度，工作流程，学习计划和人力资源计划按当前的情况进行更新。与其他相关科室的对接工作流程也在一次次相互磨合中改善调整。让护士们理解新医院前期工作安排会有数次调整，解决困难，总结经验这是一种成长。

3正式营业阶段

3.1建立健全的规章制度前期准备完善，接受卫生部门检查后医院正式营业了。根据上级对当时医院实际情况的分析，护士长也要做出对护理组相应的改善或调整，制定出健全的规章制度包括科内护理人员职责、行为规范、应急预案、绩效考核奖惩制度等。

3.2建立护理组文化医院正式营业后，护理工作走向正轨。护士长可结合护士们的特长和兴趣爱好建立护理组自己的文化。组织操作技能比赛、演讲比赛、文艺汇演、聚餐等丰富护士的业余生活，增加团队凝聚力，提高主人翁意识也加强彼此之间的了解。

3.3拓展业务、全员营销民营医院的优势是服务态度和医院环境。落实优质护理服务，做好健康宣教，提升服务水平。护士穿戴整齐、言行举止得体、操作技术一流就是民营医院里一道亮丽的风景。让每位护士都树立市场营销观念和顾客意识，引导护士们来关心医院的经营和发展，随时随地以自己的行动来传播医院优质的品牌形象，只有这样，才能真正体现出全员营销的强大威力。

参考文献：

民营医院年度工作总结篇8

中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2012）18-0305-02

0 引言

2009年颁布的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中明确提出要加强基层医疗卫生机构建设，做到每个县1-3所乡镇卫生院，并明确了乡镇卫生院改革与发展的方向。虽然国家已给予充分重视，然而，乡镇卫生院长期以来一直面临着一些困难和问题，比如经济情况较差、人才匮乏等等。因此，泰兴市乡镇卫生院根据实际运行情况，于2003年机动的设置了乡镇卫生院“租赁制”体系，以缓解存在的种种问题。

1 租赁制产生的背景

泰兴市位于江苏省中部，全市总人口1197181人，辖泰兴、黄桥等15个镇和根思乡1个乡。全市目前有33个乡镇卫生院，医疗人员中共有67个本科生，大专以上占36%；320个护士，其中在城护士110个。2003年改制前，泰兴市乡镇卫生院主要存在以下问题。

1.1 经济情况较差，仍存在生存困难泰兴市乡镇卫生院的经济情况较差，一些卫生院甚至入不敷出。据泰兴市卫生局的介绍，多年来卫生院一直处于亏损经营的状态，甚至在进行租赁制改革后的近年，不少乡镇卫生院仍然亏损：截至2009年，亏损已上升至1022.01万元。2007-2009年三年收支差额平均亏损面达78%。而这一情况，在改制前更加严重：2001年时，37家卫生院负债总额6448.6万元，有22家卫生院负债额在100万元以上，最高的负债高达1381.1万元。[1]造成这种情况的原因主要有以下3点。

1.1.1 就诊患者太少根据学者张朝阳的一项调查显示，“就全国来看，除一部分乡镇卫生院外，乡镇卫生院的就诊率都有所下降。据统计，乡镇卫生院诊疗人次1985年的11亿人次降低到2003年的6.91亿人次；床位使用率由1985年的46%降低到2003年的36.2%。”

同样，据泰兴市卫生局的介绍，造成乡镇卫生院运行情况较差的主要原因之一，就是前来就诊的患者太少。

泰兴市连续九届跻身全国县域经济基本竞争力百强县（市）行列。2009年，根据江苏省全面建设小康社会进程统计监测，从25项指标上看，泰兴市全部达到或超过省定目标，全面小康实现程度达到100%。由此可见泰兴市的经济情况良好，人民的生活水平也较高。同时，泰兴市全市已拥有等级公路1967.3公里（含村道），高速公路73.4公里。行政村客运班车通达率85%，城市每万人拥有公交车辆3.11标台。2009年末民用汽车拥有量30275辆，私人汽车拥有量20964辆。通过分析笔者认为，居民经济情况的良好、泰兴市交通的发达，以及农民健康意识的提高可能影响了乡镇卫生院患者数量的减少。

1.1.2 上级补助太少，扼制乡镇卫生院发展截至2008年，全国共有乡镇卫生院39080个，占全国总卫生机构数的14%。然而，2008年乡镇卫生院的财政补助收入和上级补助收入仅为1397502万元和85952万元，分别占乡镇卫生院总收入的17%和1%。由此可见，政府对乡镇卫生院的财政补助过少。泰兴市乡镇卫生院同样存在这个问题，2007-2009年间，虽然政府财政每年递增100万元，但是到2009年政府财政补助仅为903.97万元，占乡镇卫生院总收入的4.27%。

1.2 乡镇卫生院医疗卫生人才队伍素质较差据第三次国家卫生服务调查，乡镇卫生院的卫生技术人员中，具有本科及以上学历的只1.6%、大专学历占17.9%、无专业学历人员占到21.8%。无独有偶，泰兴市全市目前有33个乡镇卫生院，医疗人员中共有67个本科生，大专以上占36%，中专以上70%多；320个护士，在城的护士110个，其他的共210个。可以看出，直至现在，泰兴市乡镇卫生院的医护人员不仅数量少，而且人员队伍素质较差。而在2001年时，人才队伍总体素质情况更差：具有本科以上学历的仅有41人，具有中级以上职称的仅有428人，而无职称和无规定学历的人员达1106人和1703人。[1]

由于政府补助的不到位，且由于各种因素，造成乡镇卫生院就医患者数量小，卫生院的效益不好，人员福利自然也随之缩水——这是目前乡镇卫生院难以招徕人才的主要原因之一。

从以上可以看出，目前泰兴市乡镇卫生院的运行处在一种恶性循环中。即乡镇卫生院的经济情况不好，造成人员的流失，因此造成了医疗水平的低下，由此造成了病人不愿意去乡镇卫生院就诊，进一步的导致了乡镇卫生院的经济运行不良。如图1所示。

2 泰兴市乡镇卫生院租赁制的具体举措

泰兴市乡镇卫生院自2003年开始，实行租赁制，进行两权分离的改革。具体，即将乡镇卫生院的所有权和经营权分离，所有制形式公有，经营权有偿出让，保持卫生院的性质、功能、名称不变，人员身份不变，政府拨款的渠道不变，通过进一步规范政府与卫生院之间的关系，明晰双方的权利和义务，使卫生院成为依法自主经营、自负盈亏、自我发展、自我约束的法人实体和市场竞争主体。

两权分离改革以后，政府仍然是卫生院所有权的主体，政府只是把经营权和相关的责任义务落实给经营者。经营者通过竞争获得经营权，其权利一般有：管理经营权、财产支配使用权等；应承担的义务是：遵守国家法律法规，保障设备完好与充分运行，承担开展卫生服务的义务等；其责任是保证完成政府下达的各项卫生工作任务，自负盈亏，保证公有资产不流失，保证职工的民利和利益等。

不难看出，租赁制实质上是对乡镇卫生院产权的一次明确界定。根据新制度经济学的产权理论，产权的界定使得人们可以自己承担行为的全部后果，因而可以减弱或消除人们行为的外部性，从而达到长期收益最大化。经济学家诺斯认为，“除非现行的经济组织是有效率的，否则经济增长不会简单地发生”诺斯所说的有效率的经济组织，主要就是指与产权制度相联系的经济制度。经济增长主要是依靠为追求自身利益而从事创新活动的人们推动的。因为现实经济生活中，总是存在着外部经济或外部不经济行为，使得社会收益率与私人收益率不一致。因此社会必须设计出一种机制，使经济活动的社会收益率接近私人收益率，使产权所有者能够充分享受其经济活动的收益，这样人们才有动力去从事相应的活动。这就是产权的约束和激励作用。

摘要：本文通过对江苏省泰兴市乡镇卫生院的实地调研，结合泰兴市卫生局的相关资料，分析了目前泰兴市乡镇卫生院租赁制的运行情况及实施背景，并就其存在的问题给予了对策分析。

关键词：租赁制；泰兴市；乡镇卫生院

中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2012）18-0305-02

0 引言

1 租赁制产生的背景

同样，据泰兴市卫生局的介绍，造成乡镇卫生院运行情况较差的主要原因之一，就是前来就诊的患者太少。

2 泰兴市乡镇卫生院租赁制的具体举措

存入我的阅览室

长期以来，乡镇卫生院的产权模式是国（公）有国（公）营，政府既是乡镇卫生院财产的所有者又是它的直接经营者。这种经营体制最主要的弊端是不能让卫生院独立自主地开展经营活动，使之缺乏生机活力。同时，这种产权制度决定了卫生院的运营资金主要来自于财政拨款。而实际情况是，近年来政府年财政拨款占卫生院年收入的比重越来越小，拨款的减少，不仅直接影响了乡镇卫生院的经济运行情况，更间接的促使卫生院更加依赖药品收入来提高经济能力，从而加重了“看病贵”的情况。

正因为乡镇卫生院存在的种种问题，2003年泰兴市卫生局开始积极组织乡镇卫生院改革。2002年前后，全国涌现了多种乡镇卫生院改革模式，泰兴市卫生局通过实地考察，分别对浙江宁波的股份制模式、安徽肥西的公有公营模式、江苏邗江的民有民营模式进行了研究学习。经过各种权衡，最终决定实施租赁制改革。时至今日，已经历了7年，在改制的过程中，租赁制给泰兴市乡镇卫生院带来了许多影响。

3 泰兴市乡镇卫生院改制的成效分析

2003年，泰兴市卫生局针对当时乡镇卫生院的运行情况及存在的种种弊病，并结合医改的指导方针，开始对乡镇卫生院实行“租赁制”。当时泰兴市改革的初衷：既要保持乡镇医院的公益性，又要提高医院工作效率，所以采取了“租赁制”这样一种可进可退的折中方式。租赁制改变了过去管办不分的情况，将经营权赋予受托者。而受托者通常具有专业的医院管理知识，因而提高了医院的经营管理水平。改革在一定程度上是成功的，具体表现为以下几点：

3.1 租赁制的优点

3.1.1 院长责任感增强，员工工作积极性大幅度提高实行租赁制后，医院产权更加明晰。医院自主经营、自负盈亏，除缴纳租赁费外，收入与盈余都由医院自身负责。这种产权的激励作用，使得院长的市场意识得到强化，同时减弱了以往院长与上级单位之间的僵化行政关系，赋予了院长更大的自和灵活性。同时医院员工为了追求长期收益最大化，工作积极性得到大幅度提高，主动服务意识明显增强。此外，许多卫生院还通过采取多种便民惠民措施，大力推进人性化服务，使改革后的卫生院在群众中逐步树立了良好的信誉。据2004年底泰州市卫生局问卷调查统计，群众对改革卫生院的综合满意度达92%。

3.1.2 医院经济情况好转，卫生资源迅速增加采取租赁制以来，乡镇卫生院运行情况得到明显好转，具体表现为：改革后，33家卫生院的业务量和业务收入均有明显上升。2005年1季度总诊疗人次23.78万，总住院人次0.65万，分别比2004年同期上升了20%和25%，业务收入比2004年同期上升18%。此外，卫生资源迅速增加。改革后共吸引民资2194.8万元。据统计，2005年一季度33家改革单位固定资产投资已达347.4万元。同时，各卫生院积极按还款计划偿还债务1600万元。截至2004年底，泰兴市乡镇卫生院固定资产增幅已达9.29%。

3.1.3 职工权益得到保障改革前，33家卫生院中有2/3以上未缴全“三金”，职工工资打折发放，有的甚至长期拖欠工资，奖金更是无从谈起，职工士气低下、人心涣散。改革后，职工的合法权益在经营合同中得到明确，经营者普遍为职工缴纳了“三金”。随着卫生院经济效益的好转，职工的收入也有了明显提高。据统计，仅至2004年前，全市乡镇卫生院职工的年平均收入就比改革前增长15%左右，职工的劳动积极性明显提高。

虽然乡镇卫生院采取租赁制以来，医院运行情况得到明显好转。但同时也存在一定的弊端，具体有以下2点：

3.2 租赁制存在的不足

3.2.1 医院过度看重经济效益，造成短视行为租赁制需要根据经营者的经营状况来决定是否改变经营者，每个经营者都有一定的经营期限，因此为了争取经营权，经营者不免会为了追逐利润而产生短视行为——只注重短期目标，没有长期的发展规划。

3.2.2 不利于教育科研及人才培养目前医院不愿意培养人才，也不愿意举办或参加继续教育、学术活动等，究其原因在于乡镇卫生院“承包制”的角色，医院和医生之间不是一种长期稳定的合作关系，如果在培训方面投入大量资金，则增加了医院的机会成本，因而卫生院目前都不太愿意过多关注人才培养。

4 补充与完善

泰兴市乡镇卫生院的租赁制改革，是在医改的方针下，对医院产权改制的一次大胆尝试。通过对医院所有权、经营权的两权分离，提高了医院运行效率，更促进了员工工作积极性，使得医院的经济情况有了明显好转。但是，其存在的一些问题也不容忽视，比如租赁者对教育科研和人才建设的忽视。那么，如何既能促进乡镇医院的有效运转，又能克服上述种种问题呢，笔者有以下建议。

4.1 明确政府责任，加大政府补助力度只有加大政府补助力度，切实提高医疗人员的薪金待遇，才会吸引人才，人才的聚集代表了医疗水平的提高，医疗水平提高了则自然会吸引患者前来就诊，患者人数增加，再加上乡镇医院合理的管理，则必然会带来乡镇卫生院经济效益的提高——如此一来，由恶性循环转化为良性循环，不仅带来了乡镇卫生院的良好发展，更促进了当地人民的卫生健康发展。

4.2 大力发展新型农村合作医疗制度此次新农合具有对参合农民给予经费上的补助、突出以大病为主的保障范围、提高统筹层次等优点，直接的缓解了农民由于贫困而拒绝去医院就诊的情况。因此，可以说间接的增加了乡镇卫生院的就诊人数。

同时，新农合还可以通过调整报销比例来调节病人的流向。就泰兴市卫生局的介绍，目前泰兴市乡镇卫生院、市二级医院和市外医院住院，其可报医疗费用的补偿比例分别为70%、50%、35%，这就有效的缓解了“小医院无人问津，大医院人满为患”的情况，更加合理的配置了卫生资源，也间接增加了乡镇卫生院的就诊人数。

4.3 提高乡镇卫生院管理水平良好的管理是促进卫生院发展的重要环节。乡镇卫生院必须加强监管，规范医疗行为。同时，加强服务管理、规范服务行为。严格药品进货渠道，严厉打击非法行医。制定并严格遵守管理规章和操作规程，合理使用药物，保证医疗安全。

4.4 规范政府对乡镇卫生院的绩效考核目前政府对医院的考核只是对医院的一种评价，而不是真正的考核。考核只相关于基本公共卫生服务，不与政府的拨款相挂钩。想要保证医院的效率，则政府应规范对乡镇卫生院的绩效考核问题，绩效考核应以基本药物使用和医疗服务质量为核心，将财政补助经费的拨付与考核结果相挂钩。同时，应以服务质量、工作数量、医德医风考评和居民的满意率为核心，对职工个人进行考核，个人收入与考核结果挂钩。

5 结语

综上，政府应加大补助力度、积极引进人才、规范对卫生院的考核内容，同时通过新农合等途径，增加乡镇卫生院就诊人数，切实促进乡镇卫生院的发展。各地方政府也应根据本地实际情况，灵活机动的进行诸如“租赁制”的制度改革，进一步促进本地卫生院的发展。

参考文献：

[1]王克毅.泰兴市乡镇卫生院改革的实践与探讨[J].中国初级卫生保健，2008,(22):43-46.

[2]中华人民共和国卫生部《2009中国卫生统计年鉴》.

[3]焦建华.积极实施综合改革,多路突破乡镇卫生院发展困局[J].江苏卫生保健，2005,(4):4-5.

[4]宋平，张文远，李红樱.新形势下公立医院产权改革的探讨[J].中国卫生事业管理，2010,（2）：82-84.

[5]王小丽.我国公立医院产权改革探析[J].医学与哲学，2010,(3)：34-35.

[6]李亦亮.公立医院产权改革必须大力推进[J].中国卫生事业管理，2007，（8）：516-517.

[7]徐爱军，陆荣强等.张家港乡镇医院的改制模式研究[J].中国药房，2010,（13）：1153-1155.

3 泰兴市乡镇卫生院改制的成效分析

3.1 租赁制的优点

虽然乡镇卫生院采取租赁制以来，医院运行情况得到明显好转。但同时也存在一定的弊端，具体有以下2点：

3.2 租赁制存在的不足

4 补充与完善

5 结语

参考文献：

[1]王克毅.泰兴市乡镇卫生院改革的实践与探讨[J].中国初级卫生保健，2008,(22):43-46.

[2]中华人民共和国卫生部《2009中国卫生统计年鉴》.

[3]焦建华.积极实施综合改革,多路突破乡镇卫生院发展困局[J].江苏卫生保健，2005,(4):4-5.

[4]宋平，张文远，李红樱.新形势下公立医院产权改革的探讨[J].中国卫生事业管理，2010,（2）：82-84.

[5]王小丽.我国公立医院产权改革探析[J].医学与哲学，2010,(3)：34-35.

[6]李亦亮.公立医院产权改革必须大力推进[J].中国卫生事业管理，2007，（8）：516-517.

[7]徐爱军，陆荣强等.张家港乡镇医院的改制模式研究[J].中国药房，2010,（13）：1153-1155.

存入我的阅览室

3 泰兴市乡镇卫生院改制的成效分析

3.1 租赁制的优点

虽然乡镇卫生院采取租赁制以来，医院运行情况得到明显好转。但同时也存在一定的弊端，具体有以下2点：

3.2 租赁制存在的不足

4 补充与完善

5 结语

参考文献：

[1]王克毅.泰兴市乡镇卫生院改革的实践与探讨[J].中国初级卫生保健，2008,(22):43-46.

[2]中华人民共和国卫生部《2009中国卫生统计年鉴》.

[3]焦建华.积极实施综合改革,多路突破乡镇卫生院发展困局[J].江苏卫生保健，2005,(4):4-5.

[4]宋平，张文远，李红樱.新形势下公立医院产权改革的探讨[J].中国卫生事业管理，2010,（2）：82-84.

[5]王小丽.我国公立医院产权改革探析[J].医学与哲学，2010,(3)：34-35.

[6]李亦亮.公立医院产权改革必须大力推进[J].中国卫生事业管理，2007，（8）：516-517.

[7]徐爱军，陆荣强等.张家港乡镇医院的改制模式研究[J].中国药房，2010,（13）：1153-1155.

3 泰兴市乡镇卫生院改制的成效分析

3.1 租赁制的优点

虽然乡镇卫生院采取租赁制以来，医院运行情况得到明显好转。但同时也存在一定的弊端，具体有以下2点：

3.2 租赁制存在的不足

4 补充与完善

5 结语

参考文献：

[1]王克毅.泰兴市乡镇卫生院改革的实践与探讨[J].中国初级卫生保健，2008,(22):43-46.

[2]中华人民共和国卫生部《2009中国卫生统计年鉴》.

[3]焦建华.积极实施综合改革,多路突破乡镇卫生院发展困局[J].江苏卫生保健，2005,(4):4-5.

[4]宋平，张文远，李红樱.新形势下公立医院产权改革的探讨[J].中国卫生事业管理，2010,（2）：82-84.

[5]王小丽.我国公立医院产权改革探析[J].医学与哲学，2010,(3)：34-35.

民营医院年度工作总结篇9

为深入推进医药卫生体制改革，完善医疗服务体系、满足多层次医疗服务需求等方面的重要作用，积极鼓励和引导社会资本进入医疗服务领域， 2010年，国家先后出台了《国务院办公厅关于转发发展改革委卫生部等部门关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》、《卫生部关于进一步做好非公立医疗机构设置审批和管理工作的通知》、《关于开展有资质人员依法开办个体诊所试点工作的通知》等文件，极大地促进了非公立医疗机构持续健康发展。在《关于开展有资质人员依法开办个体诊所试点工作的通知》中，明确将**市作为全国五个“开展有资质人员依法开办个体诊所试点工作”（以下简称“试点工作”）的试点城市之一（天津市、辽宁省沈阳市、吉林省长春市、福建省厦门市、云南省**市）。为做好“试点工作”，市卫生局高度重视，积极安排和部署；同时全市各地卫生局积极落实并扎实开展，现将2011年以来有关工作情况总结如下：

一、基本情况

截止到2010年底，全市共有各类诊所2127个，其中五华区357个，盘龙区375个，官渡区545个，西山区488个，东川区16个，呈贡新区42个，晋宁县49个，富民县17个，宜良县42个，石林县57个，嵩明县46个，禄劝县19个，寻甸县14个，安宁市60个。卫生技术人员4611,其中执业医师2770人，注册护士1422人，其他419人。

二、多措并举，扎实开展

（一）加强组织领导，成立“试点工作”领导小组。

为扎实推动全市的“试点工作”，市卫生局高度重视，积极行动，专门成立了局长为组长，分管副局长为副组长，相关处室负责人为成员的试点工作领导小组，统筹、协调全市有资质人员依法开办个体诊所试点工作。

（二）广泛开展调研，提高政策的针对性。

7月5日召开了由各县市区卫生局、5个部级、省级开发（度假）园区社会事业局分管领导和医政科负责人参加的试点工作会议，7月7日召开了由主城四区10位诊所代表参加的试点工作座谈会，分析我市当前在个体诊所申办、管理中的重点、难点问题，广泛听取各级对开展试点工作的意见、建议，为制定政策提供依据，提高政策的针对性。

（三）充分征求意见，提高政策的可行性。

7月28日，组织召开了专项听证会，邀请市人大代表、政协委员、四城区和呈贡县卫生局医政科负责人、部分诊所代表、法律工作者等参加听证，在充分吸纳各方意见后，我们制定并下发了《**市开展有资质人员依法开办个体诊所试点工作实施方案》。

（四）加强部门协调，提高政策的可操作性。

7月13日，召开了由**地税局、工商局、财政局、社保局和环保局等部门相关处室负责人参加的试点工作协调会，确保各项扶持鼓励政策落到实处。

（五）强化培训落实，提高政策的执行力。

8月18日召开有资质人员依法开办个体诊所试点工作培训会议，就试点范围及内容、扶持政策与鼓励措施、试点时间安排和有关要求进行专题培训，确保政策有力推进。

三、试点工作成效

自2011年8月4日开展试点以来，截止2014年7月31日，全市共设置审批有资质人员依法开办个体诊所85家，并有4家诊所纳入为医疗保险定点机构，其中医疗美容诊所7家，中医诊所23家，口腔诊所13家，内科诊所42家；诊所负责人有12人为主任医师，73人为副主任医师；核准的诊疗科目主要有医疗美容科、内科、中医科和口腔科。

四、情况分析

（一）准入门槛高。根据《中华人民共和国执业医师法》第十九条规定，执业医师经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年的，可以申请开办个体诊所，而在《关于开展有资质人员依法开办个体诊所试点工作的通知》中，明确要求个体诊所开办者必须具有副高以上专业技术职务任职资格，并在二级甲等以上医院工作时间累计满3年等条件。

（二）全市民营医院发展迅速。早在2008年初，**市委市政府就制定出台了《关于进一步加快民营医院发展的实施意见》，按照城乡一体化、政策平等化、类别多元化、管理规范化的工作原则，制定了一系列扶持和鼓励社会力量举办民营医院的政策措施。2008年以来，**市的民营医院得到迅速发展，2008年民营医院有95所，2009年为111所，2010年为122所，增长比例分别为16.8%和9.9%；民营医院床位数2008年为4581张，2009年6800张，2010年为7802张，增长比例分别为48.4%和14.7%；民营医院从业人员数2008年6466人，2009年为8930人，2010年为9882人，增长比例分别为27.6%和10.7%；民营医院资产总计2008年124000万元，2009年为216000万年，2010年为278000万元，增长比例分别为74.2%和28.7%。详见下表：

**市民营医院2008-2010年发展情况比较

项目

2008年

2009年

2010年

增长量

增长比例

民营医院数量（个）

111

122

9.9%

新增民营医院数量（个）

——

民营医院床位总数（张）

4581

6800

7802

1002

14.7%

新增民营医院床位数（张）

2219

1002

——

民营医院从业人数（人）

6466

8930

9882

952

10.7%

民营医院资产总计（万元）

124000

216000

278000

62000

28.7%

新增民营医院资产（万元）

66000

92000

62000

——

由于我市民营医院的迅速发展，使得已离职或退休的具有副高以上专业技术职务任职资格的专家大部分都被民营医院聘用。

（三）医患关系紧张。一部分离职或退休的具有副高以上专业技术职务任职资格的专家虽然有申请办理个体诊所的主观意愿，但考虑到目前的医疗环境和医患关系现状，在自主创业和受聘到民营医院工作选择中，大多选择到民营医院工作。

（四）医保支付政策的制约。随着医改的不断深入，我国医疗保障体系进一步完善，目前我市的城镇职工、城镇居民的参保比率均达到95%以上，农民新农合参保比率为96%。尽管在《**市卫生局关于开展有资质人员依法开办个体诊所试点工作的实施方案》规定了医疗服务市场向个体诊所平等开放，所有依法准入的个体诊所，均可依照相关规定申请作为城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的门诊定点医疗诊所。但在实际操作过程中，由于条件的限制，目前个体诊所很难申请成为城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的门诊定点医疗诊所。在已审批的85家试点个体诊所中，只有4家诊所纳入为医疗保险定点机构。

民营医院年度工作总结篇10

几天后，卫生部新闻发言人毛群安对媒体表示，没有要求民营医院承担公共卫生职能的要求，但是需要其担负起公共卫生等职责，比如对重大突发性传染病的上报制度等。

先天发育不全的民营医院

1979年，时任卫生部部长的钱信忠提出“要运用经济手段管理卫生事业”，不久，卫生部等三部委便联合发出了《关于加强医院经济管理试点工作的通知》。1980年，国务院批转卫生部《关于允许个体医生开业行医问题的请示报告》，打破了公立医院大一统局面，各种形式的民间资本陆续进入医疗服务领域，我国民营医疗市场开始兴起，尤其是1985年全面实行医疗体制改革后，民营医疗机构发展呈现稳步上升的势头。

九零年代，经济发达地区的民营医疗机构凭借其灵活的机制和优质的服务为当时沉闷的医疗市场带来了勃勃生机，中国民营医疗市场初具雏形。但是，一些为了牟取暴利不惜以欺骗、虚假广告、假劣药、过度医疗等形式愚弄坑害患者的行为开始在医疗机构像传染病一样蔓延，一些民营医院在暴利面前迷失方向，为利益不择手段，致使刚刚起步的民营医疗市场乱象丛生。比如，现在已经占据中国民营医疗市场80％市场份额的东南某省投资者以性病游医发家，完成了其资本的原始积累。从1980年代初国家允许开办私人诊所以后，这位最早创业者选择在广东这个沿海开放城市开办性病诊所，因为他们的一些恶劣手段，引起了社会反感。据媒体报道，当时一位卫生系统官员曾颇为愤怒地拿出一份卫生部纠风办针对这个游医集团专门发文文件，措辞严厉：“这个游医集团在全国各地以金钱铺路，承包经营国有、集体医疗卫生机构开办的性病、泌尿专科门诊，甚至承包整个医院或皮肤性病研究所，大肆进行诈骗钱财、坑害患者的非法活动，造成极为恶劣的影响，严重损害了国有、集体医疗卫生机构的声誉。”尽管如此，并没有影响到这家性病游医的原始资本积累，并越做越大，形成了今天他们掌控中国民营医疗市场的局面。

原本充满生机的民营医疗市场身染沉疴，这无疑为这个市场今后的发展刻下了巨大的阴影。一直到今天，消费者对民营医院的投诉、批评、曝光乃至诉诸法律就一直没有停过，《医疗广告管理办法》的出台和修订也仿佛是专门为民营医院量身订做……

2007年年初，全国48家民营医院获得了首批“全国诚信民营医院”的称号，并开始“全国诚信民营医院万里行”活动。就在颁布获得称号的第二天，民营医院――上海协和医院因存在多种违法、违规行为，被吊销“医疗机构执业许可证”。同期，上海权威部门公布数据显示，一个月内发现23家医院存在不良职业行为，其中民营医院占21家。辽宁省的监查数据表明，在虚假广告的68家医疗机构中民营占了绝大多数……

先天发育不全的民营医疗市场

民营医院之所以能够得到快速发展，有其独特优势。机制灵活，管理有效，没有负担，同时具备的执行力上具有优势，这包括两个方面的含义，一是医院的投资实力，二是医院在具体项目上的操作能力。这是许多专家眼中民营医疗机构能与公立医院“抢饭吃”的法宝。

我国已有民营医院1792所，占据市场份额约为3%～4%。业内总结民营医院发展的五大难题为：发展的扶持政策不够；人才匮乏与流动性大；税收多，负担重；无消费标准；诚信危机严重，社会认同差。这些问题在民营医院的发展过程中一直都非常突出，而且不断地困扰民营医院的发展。

首先，民营医疗市场的政策扶持不够主要表现在税收政策和医疗保险定点单位的政策上。目前税收政策的不配套不统一，对民营医院的生存发展产生了比较大的影响。根据财政部、卫生部有关文件规定，营利性医院在分类管理登记以后前3年是免税的，但地方税务部门却另有土政策，民营医院无法享受优惠，尤其是让一些起步较晚尚无积累的民营医院不堪重负。根据业内公认的测算结果，税收负担(主要是营业税及所得税)占到民营医院总收入的8%左右。而公立医院不仅没有税收负担，而且还有补贴。此外，目前营利与非营利医院执行的是同一个收费标准，民营医院不可能在收费上有高利润，加上一些卫生部门将民营医院全部逼进营利性的“死角”，各地出台形形的土政策“包围”，使民营医院发展举步维艰。

在医保定点政策上，除了少数民营医院借助地方招商引资政策或是私下运作相对比较幸运，获得非盈利性审批。在记者采访的山东部分地区因地方招商引资政策得利的民营医院审批还算顺利。而大多数民营医院都被排除在医保定点单位之外。医疗机构分类管理后，一些地区不允许政策规定的非政府主办的非营利医院存在，民营医院“一律”成为营利性医院，而营利性医院“一律”不得成为定点医院。

在山东济宁市一家连锁性质的民营医院院长看来，除了税收、财政补贴、医保定点等因素外，人才问题也是制约他们发展的一大障碍。许多公立医院规定，一些资深医生即使退休后也不能为本地其他医疗机构服务，否则拿不到退休工资。对于在职的医生，更是理由多多。许多时候，他们挖来了人才，由于没有晋升职称的评审资格，很快又流失了。他说，过去还可以经常请一些大医院的专家来“走穴”，现在管理严了，这条路也基本被堵死了。

从参加民营医院经验交流会的业内人士了解到，有95%的民营医院都认为国家对待公立医院和民营医院政策上不一视同仁，缺乏必要的支持，主要集中在医疗保险、职称评定、贷款……所有制上的歧视依然存在，虽然目前不少患者冲着民营医院的特色和服务而来，可因为国家政策规定民营医院都不能成为定点医院，所以还是影响了民营医院的病源。

抛开上述原因，诚心缺失、社会认同度低，早已是现今国内民营医疗界心中抹不去的痛。除此之外，民营医疗内部家族式管理的阴影也在时时刻刻影响着民营医疗发展。

然而，先天发育不全的民营医疗市场有一个归根结底的病因，那就是重利益而忽视公益性。增加普惠性和公益性是2008医改的主旋律，而公益性恰恰是现今民营医院的软肋。医院的投资很大，动辄几百万、上千万的投入，一些老板总想尽快收回投资，在强烈的趋利心理下，难免不发生问题。层出不穷的负面新闻将民办医院夸大疗效、乱收费等问题一一揭露出来。由于质量参差不齐，使一些民营医院因为一次医疗事故而面临生死危机，更使得民营医院市场受到重创。国务院新医改协调小组北大课题组负责人李玲教授认为，国内一些民营资本还没有公益性的心态，他们是想逐利的。中国民营医院的平均税前利润高达50％，而美国医院，包括私立医院的平均利润只有3％左右。再加上国营公立医院的以药养医等等，消费者声讨的“看病难、看病贵”可见一斑。

公益性是民营医院的必由之路

发展民营医院的初衷是为了激活医疗行业的经营机制、打破国有医院的垄断格局，促使医疗机构提高服务质量。曾几何时，民营医院以人性化的服务、快捷的效率以及热情的态度让众多饱受医生冷言冷语的患者耳目一新、倍感亲切。“我们民营医院的作用就是一条鲇鱼，在水里边搅和”，曾有上海市一家民营医院院长对媒体说，“我感觉，国有医院已经有危机感了。”

对社会公众而言，由于公共财政投入有限，医疗卫生事业发展速度与社会需求还存在较大差距，医疗卫生资源、尤其是优质卫生资源明显不足。单靠政府财政投入发展医疗卫生事业，力量单薄。引进民间资金进入医疗领域，不失为一条重要途径。

据资料显示，目前我国医院年诊疗人数约为22亿人次，全国医疗卫生机构32万个；另外按1997年全国职工工资6470元计算，职工医疗占工资10%，按医疗改革后基本医疗保险要求，全国城镇3亿职工(个人帐户)计算，支出能力为1941亿元。随着人口自然增长和人口老龄化社会的形成，医疗市场消费需求还将进一步上升。医疗卫生事业的快速发展、人民生活水平的提高，人们对健康投资的增加等因素也将在一定程度上促进医疗市场的消费。世界著名经济学家、诺贝尔经济学获得者罗伯特?福格尔曾预测，现今中国医疗市场可能出现与上个世纪70年代的美国相类似的爆发式增长。到2010年，中国的医疗消费市场总值将超过到15000亿元。这一方面意味着中国医疗服务业的开放尚处于起步阶段，另一方面也表明医疗市场有较大的市场潜力。

面对对广阔的前景，民营医疗市场的再发展必须要经过一次浴火重生。

民营医院年度工作总结篇11

台州是民营经济比较发达的地区，据了解，至2008年底，台州共有民营医院25家。近几年，随着我国社会经济的快速发展，民营医院在我国医药卫生体制改革的大好形势下，打破了公办医院独霸天下的状况，民营医院在促进良性竞争、改善和提高服务质量方面都起到了很大的作用。财务管理是民营医院内部管理的重要组成部分，是指对民营医院有关资金筹集、使用、分配等财务活动所进行的计划、组织、控制、协调等工作的总称。在目前我国医疗市场激烈的竞争环境下，民营医院必须采取有效措施强化财务管理，促进自身健康、有序发展，笔者就目前民营医院财务管理存在的问题，谈谈自己粗浅看法。

一、当前，民营医院财务管理存在的问题

1、对财务管理认识不到位，且没有引起足够重视，基本上属于粗放式管理

大部分民营医院的管理者从事卫生工作，不懂财务，有的连基本财务报表都不会看，更谈不上财务管理。大部分医院管理者认为单位的财务部只是为员工报报销、发发工资而已，有的民营医院连财务机构都没设立。有的即使有财务部，大都采用手工记账，没有使用电脑记账，有的民营医院只有现金日记账和银行存款日记账，没有建立账簿、账册，没有真正意义上的核算和监督。

2、会计核算不规范且会计岗位设置存在不舍理性

大部分民营医院规模小，财务人员相对来说，不是很多，一般只有一个会计和一个出纳，而出纳大都是兼职的，《会计基础工作规范》中规定，出纳人员不得兼管稽核、会计档案保管和收入、费用、债权、债务账务的登记工作，出纳一般只负责做好医院里现金收付、银行收付日记账登记工作，并向会计报账，而编制凭证、记账、复核工作均由会计实施。记账、复核工作由会计同一个人完成，有时难免会出错。有些民营医院是家族式管理，“老子当院长，儿子当会计，媳妇当出纳”的现象也时有存在，这种家族式管理的后果，缺少机制约束，容易造成财务管理上的混乱。

3、大多民营医院普遍存在乱收费和挪用办医院资金现象

一些民营医院的投资者把办医院作为一种赚钱工具，不是靠加强医院财务管理来提高办医院赢余，而是挖空心思提高收费标准，增加收费项目，赚取患者的钱财，从患者身上获取暴利。这些收入他们不愿将它用在办医院上，不愿意扩大办医院的规模，不愿意提高办医院的质量，而是另有所用，譬如炒股票、办公司、搞房地产开发、还债务，导致办医院资金短缺和严重不足，影响医疗质量，也影响了医院的中长期发展。

4、大多民营医院存在短期行为现象

有些民营医院投资者和管理者眼光短浅，只看到医院眼前利益，不顾医院长远利益，缺乏总体民营医院财务规划和长远目标，一有钱就大吃大喝，浪费现象比较严重。从整体上来说，大多民营医院投资者和管理者还缺乏现代医院财务管理理念和经验。特别是在医院财务管理的科学化、规范化、制度化认识方面明显不足，没有从长远的目标出发，制定医院财务管理总体规划。

二、加强民营医院财务管理的对策

1、建立并完善民营医院财务管理制度

完善的财务管理制度，是确保民营医院财务管理规范的前提条件。有关职能部门根据当前民营医院运行实际情况，制定和修改有关财务管理制度。因民营医院是“自筹资金，自收自支”的单位，和公办医院还是有一定区别的，财务上不像公办医院和财政联系得那么紧密。国家主要是利用《会计法》、《医疗机构管理条例》《医疗机构管理条例实施细则》《医院财务制度》等法律、法规、行政规章对其进行管理和监督，以及各级卫生行政主管部门制定财务管理制度和物价部门制定收费标准等。在具体的操作上，笔者认为，应建立审计制度，各级主管部门对民营医院进行年检时，要求各民营医院必须提供会计师事务所出具当年的审计报告。经审计后，发现那些财务管理混乱，未建立账簿进行核算、严重亏损、或有资不抵债现象、乱收费、挪用办医院经费、向患者牟取暴利民营医院，取消其办医院资格，追究相关负责人的法律和经济责任。

2、民营医院必须加强内部财务管理制度建设

各民营医院必须按照《会计法》、《医疗机构管理条例》《医院财务制度》等法律法规的规定，在医院内部建立专门财务部门，配备专门的财务人员，其财务负责人除取得会计从业资格证书外，必须具备会计师以上专业技术职务资格或者从事会计工作三年以上的经历的人胜任这个岗位，所有财会上岗人员必须持有会计从业资格证。以保证医院日常财务运行，提高民营医院的财务管理水平和层次。俗话说，没有规矩，不成方圆，民营医院要制定日常财务规章制度，譬如奖惩制度、分配制度等，以此来加强医院的管理，提高医院的经营效益和规模。

3、加强民营医院日常财务管理

(1)加强民营医院财务基础工作，特别是日常会计核算工作。当今时代，是信息化时代，为满足这个需要，民营医院尽快放弃手工做帐，积极推行会计电算化。一方面能提高会计核算的效率，为医院财务管理提供准确的会计资料，另一方面，实行电算化后，财务人员从繁重的核算中解放出来，能有更多的精力做财务管理工作。据笔者了解，民营医院在日常核算工作中，会计核算科目不够细化，有些原始单据内容不完整，手续不全，有些单据未盖财务专用章，有些原始凭证大小写金额不符，记账凭证制表、复核、记账，经办人经常会漏盖私章，有些发票领导未签字，财务人员已将款项付出，也有的民营医院会出现白条抵库等等现象。作为卫生行政主管部门，必须从源头上加强监管和领导，民营医院的领导也要重视并且要认识到会计基础工作的重要性，支持财会部门开展会计基础规范化工作，对那些不真实、不完整、不合法的单据要严把审批关。

(2)加强民营医院预算管理，提高有限资金的使用效益。做好预算管理工作，可以合理配置医院各项资源，做到心中有数，实现收支平衡并协调好医院的各项发展目标。在编制预算过程中，可灵活采取各种编制方法，制定出符合本医院预算的方案。首先，在编制前，要参考一下过去几年预算的落实情况，再根据本年度的收入情况来编制预算。编制支出时，要保证重点，合理安排，要考虑周全，要确保医院人员经费、公用经费，如水、电、药品等的经费，项目经费，如医院设备购置、维修费用等。预算毕竟带有一定的主观性，准确性难以保证，编制时需要留有一定的弹吐和空间。

民营医院年度工作总结篇12

税收问题之所以成为此次论坛备受关注的焦点，是因为今明两年很多民营医院将结束3年的税收优惠期，开始进入征税阶段，而目前国家还没有针对民营医院制定专门的税收办法。

一般来说，税务部门均将民营医院等同于饮食服务业，因为目前民营医院的设立是先需要取得卫生部门的执业许可证，然后到工商部门进行登记，登记为“某某医院有限责任公司”，所以税务部门也就按照服务业的标准对民营医院进行征税。中华医院管理学会民营医院管理分会副主任委员、温州康宁医院院长管伟立将营利性医院需要交纳的税种列了一个表格，绝大多数的民营医院在此表之列，他们要交纳营业收入5.5%的营业税、企业所得税，加上房产税、车船使用税、教育费附加等等多种税费，将近占到这些医院收入的8%左右。因此，民营医院普遍认为，尽管有着良好的发展前景，但民营医院与公立医院的竞争并不是站在同一起跑线上，尤其是税收政策已成为制约民营医院发展壮大的主要瓶颈。

改革开放以来，我国经历过两次比较重大的税制改革，分别在1983年和1994年，而新一轮税制改革的启动在2003年召开的十六届三中全会上得到确定。但与前两次税制改革一揽子出台并推进的方式不同的是，本次税改将是渐进式的，分步实施的。国务院发展研究中心倪红日研究员介绍，本轮税改的主要内容有以下几方面：一是统一各类企业税收制度，主要是统一内外资企业所得税制，目的是公平税赋。二是完善增值税制度，实行消费型增值税。这一改变将有利于所有纳税企业。但她同时指出，增值税在包括医疗在内的全行业的推广使用尚待时日，医疗机构的营业税改为增值税目前还不可能。三是改进个人所得税，实行综合和分类相结合的个人所得税制。“大家普遍关注的企业所得税与个人所得税重复征税的问题其实是一个共性的问题，要等个人所得税改革方案出台后才能解决。”此外，税改的内容还包括消费税改革、城乡税制统一、改革和完善出口退税机制等。

就民营医院关注的营业税、所得税问题，倪红日坦言：“针对民营医院的税改只能在整体税收改革的基础上进行，但是医疗机构（包括营利性医疗机构）作为一个特殊的行业，其性质究竟如何定位，是按照服务性企业来定位并征税，还是作为带有公益性的特殊行业实行特殊的政策和制度，需要行业主管部门有一个明确的定位。”

据了解，按卫生部的有关政策，民营医院在核定其性质时是依据“自愿选择与政策核定相结合”的原则，但一般民营医院很难被核定为非营利性医院，据统计，被定为非营利性医院的仅占总数的13%。据四川省医院管理学会分管民营医院的一位负责人透露，在核定民营医院性质的时候，一些地方卫生行政部门一刀切地把民营医院划为营利性医院，把他们推向了市场。

“医疗行业是社会公益性事业，把医疗机构登记注册为有限责任公司，变成了工商企业，这有悖于医疗事业的宗旨。”曾担任过卫生部医政司司长之职，现为民营医院管理分会名誉主任委员的张自宽先生认为：“除了极少数以盈利为目的的医疗机构应进行工商登记外，其他各处民办医疗机构均不应进行工商登记。至于是否进行民政部门非企业单位登记，也值得商榷。”他指出，我国在建国初期就制定了一系列鼓励医疗发展的免税政策，这些政策直到2000年实行分类管理医疗机构的政策出台为止，执行了近50年。新旧税收政策相比，对非营利性医疗机构的免税优惠政策基本没变，但营利性医疗机构则被基本视同为工商企业，两类医疗机构待遇上有诸多不公正，尤其是工商税收上的不公正。有调查显示，营利性医院各项税收占到其营业额的10.6%，有的甚至超过了毛利率。张自宽建议，当务之急是要立法，可参照《民办教育促进法》，争取出台民办医疗机构的法律法规。

民营医院合力求扶持

目前，摆在民营医疗机构面前的现实是，他们仍然是一个势单力孤的群体。广东省是全国民营医院发展比较快、政策环境也比较宽松的省份。广东省卫生厅副厅长廖新波介绍，总体来看，民营医院在广东省占据的医疗市场份额仅为3%左右。

北京大学公共卫生学院卫生政策与管理学系冯文副教授提供的一系列调查数据也显示：非营利性与营利性医疗机构所占资源量、服务能力都相距甚远，民营医院在成长，但在全国尚未形成有竞争力的市场格局。通过近年来对民营医院的调查和研究，她指出，民营医院虽引入了职业经理人，但职业经理人市场尚未形成；民营医院创造了市场化的用人机制，但医疗行业的人力资源并未形成真正可流动的市场；民营医院虽显示了资本的力量，但其融资的渠道其实并不通畅；民营医院已经认识到通过政府争取发展环境，但行业力量尚未形成。

鉴于民营医院在整个医疗版图中的弱势地位，与会的专家、学者及民营医院的管理者们普遍认为，这个群体应该聚合力量来共同自律，并向政府表达政治要求。