一、医院经济管理创新所面对的环境

1.医疗政策改革

服务收费、药品加成等因素在很长一段时间之内已经成为了医院经济补偿的重要来源，这就使得国家在取消药品加成后，医院在实际经营管理中得到的经济补偿来源降低，这就需要医院充分考虑人民群众的经济情况，根据人们的就医难度和药品价格承受范围进行调查，使医院能够对药品的价格定位进行调整，有效减轻病患在治疗中的资金负担。与此同时，国家还需要最大程度发挥自身在药品价格调控工作的职能，确保药品调控工作不受其他各项因素的影响。总的来说，我国现阶段针对药品价格和医保政策的改革是一个漫长的过程，这就使得医院在实施医疗政策改革时，严格遵循医疗政策改革对药品的更高要求，快速建立各项补偿机制，推动医院更好地创新并优化经济管理工作。

2.审计监督调整

在新形势的背景下，医院也增加了对审计工作的实际管理和控制力度，对医疗行业带来了非常大的影响。在我国医疗行业会计制度改革前，每年度开展一次会计审计工作，而在进行会计制度改革之后，每年度和每季度都要进行会计审计工作，设立了一种专业性比较强的先进审计工作模式。且随着医疗改革的进行，医院开展会计审计工作的要求更加严格，直接增加了医院会计审计工作的范围，所以，医院就需要立足于资金安全和财务管理制度要求，充分贯彻并落实国家相关政策。并且，医院还需要加强在审计期间的监督，满足审计工作的监督要求，提高对审计工作的监督力度和管控力度。同时，伴随医疗行业的发展，医院相关工作人员还需要研究审计工作实际开展情况，并充分结合医院经营管理内容，对审计工作进行整改，确保医院相关工作人员能够定期向上级部门汇报审计监督工作内容。而对于一些医院经营发展的重点政策来说，还需要审计监督和管理人员快速发现医院经营管理中存在的问题，进而完善医疗行业的财务审计制度，加强对医院财务会计工作的管控，预防医院在经济管理工作的创新过程中出现任何违法违规行为。

3.财税管理体制改革

我国经济发展进入新常态以后，医院在实际经营发展中还需要遵循上级要求，及时调整医院自身的经济管理模式，避免经济管理工作在实际开展中违背国家会计准则相关要求。并且，由于医院在运营管理中事项较多，这就需要相关工作人员明确经济管理工作开展的重要事宜，推动财税体制改革，对预算编制工作相关内容进行公开、优化和调整，进而为预算绩效管理任务的贯彻落实提供有力支持。

二、当前医院经济管理模式存在的问题

1.忽视了经济管理工作

随着医疗体系的改革，很多医院在实际发展过程中，并未积极调整收费模式和业务重心，而是将经营管理重点放在业务活动上，没有根据医疗体系改革对经济管理模式和管理结构进行动态化调整。医院临床科室能够通过经济管理活动提高医院的经济效益及社会效益，这是临床科室的优势之处。并且，由于医院管理部门不能直接展现出医院自身的业务价值，医院负责人和管理层不关注药品资源和医疗器械的管控，给医院经济管理模式的运行造成了极大困难。再加上医院医疗设备资源管理工作与成本控制和医疗服务效果息息相关，如果医院各部门在管控药品资源和医疗机械设备的过程中还采取传统管控方式，只重视医疗机械设备的采购而忽视了其可行性论证，更无法对药品和医疗机械设备进行动130态化的管理。例如：医院在面对高价值医疗设备采购工作时，如果设备功能无法达到预期使用目标，就会造成医疗机械设备资源的严重浪费。还有一些新购入的医疗设备在使用时间不超过半年之后，就会被医疗人员淘汰，使用效率非常低，无法充分发挥出医疗机械设备在医疗活动中的应用效果，极大浪费了医院中的医疗资源。同时，部分医院在实际运作过程中存在错误的经济管理方式，直接造成医院发展中医疗器械设备的使用效率和质量低下，不能最大程度发挥出医疗机械设备的效益。再加上医院如果在经济管理活动进行过程中，没有形成对医疗药品的有效管控，这就造成了医院在药品管理和采购过程中没有经过审计程序，还有一些医院直接选择了药房托管的方式，这种方式使得医院无法充分结合患者的药品使用需求进行购置，医院相关工作人员也就无法对药品管理工作及采购需求进行动态化控制。长此以往，医院在实际经营管理中就会出现药品大量堆积或者特殊药品闲置等问题，医院也就会在实际经营管理中产生较大的经济损失。且医院在药品采购和应用过程中，如果医院的药品管理部门或药房托管单位没有详细审核药品采购清单，就容易造成医院在后期经营管理中容易出现过期药品，直接造成医院出现大量亏损。由此可以看出，部分医院在实际发展过程中，医院领导习惯于将工作重心放在临床医疗服务工作中，忽视了经济管理工作的开展，医院领导及各科室就无法建设高质量的经济管理人才队伍，再加上经济管理方式不当，更是增加了医院的经营管理成本，对医院的健康稳定发展造成了严重影响。

2.缺乏完善有效的经济管理制度

随着当前医院内部各项经济管理活动的发展，财务人员需要将经济管理制度作为开展经济管理工作的基础，但当前经济管理制度还存在着不健全的问题，直接造成经济管理活动的开展无法得到切实保障。因此，在新形势下，很多医院在实际运营管理过程中还存在着管理制度不规范等一系列问题，财务人员在实际运营发展过程中需要明确经济管理运行情况和经济管理制度不相符的内容，详细分析并研究经济管理制度中不健全的内容，如果经济管理制度内容与各项经济活动内容存在不符之处，经济管理制度也就无法得到切实有效的应用。再加上医院领导和管理人员没有引起对经济管理制度的重视，使得经济管理制度的相关内容不能被医院财务管理人员所掌握，经济管理制度就形同虚设，最终造成经济管理制度不健全等一系列问题。

三、新形势下医院经济管理模式的创新优化措施

1.树立正确规范的经济管理观念

医院所有工作人员都需要重视经济管理相关工作，将经济管理工作当成医院日常运行的重要环节，且医院管理层还需要明确经济管理对医院规划发展的作用，确保医院相关工作人员能够树立正确的财务管理意识，并严格按照财务管理工作的相关要求，充分管理落实各项经济任务。医院财务管理人员要严格按照国家相关制度和要求，以推动财务管理制度改革工作的顺利开展，全面掌控并监督财务管理工作，在财务管理中充分贯彻监督管理任务。对此，财务人员要在日常运营管理中及时锁定任务目标和发展方向，明确医院内部各个工作岗位的职责，制定更加有效的财务管理监督制度以及绩效考核方案形成对员工的鼓励，使医疗人员的工作热情保持在最佳状态。也就是说，医院在建设激励制度的过程中，要严格按照当前区域社会经济发展水平和基础设施建设范围，适当提高医院财务人员的薪资福利水平，促使医院工作人员能够通过合理的薪资报酬获得满足感，提高工作积极性，全面提升医院财务岗位对高校人才及社会人才的吸引力。医院在运营发展中需要重视资金使用情况和管理制度，促使医院通过科学合理的方式，开展对资金使用的控制，进而确保资金运行工作的安全性、规范性以及可靠性。所以，医院经济管理人员需要严格按照国家相关制度，明确经济管理的目标，树立正确的经济管理理念。随着医院经济管理活动实际开展范围的逐渐扩大，要求财务管理人员以更好的方式开展财务预算，建立健全绩效评价制度，通过医院成本管控和战略发展方向等内容，充分贯彻医院运营发展中的各项任务及目标。且随着医院内部各项经济活动的顺利有序开展，医院还需要明确经济管理的具体要求，加强人力资源管理，建立一支高素质、高质量的人才团队，为医院运营管理成本和财务管理工作的开展奠定坚实基础，增强医院对专项资金的利用效率。此外，医院领导在运营管理过程中，需要重点关注各项经济活动的实际开展情况，及时发现经济活动中存在的不足，只有医院在实际规划发展中严格按照自身经营管理需求配置对应人才，才可以建立一支高质量、高素质的经济管理团队，进而促进医院经济管理活动的顺利开展。因此，医院需要做好人才引进和聘用工作，并加强对内部工作人员的培养和教育，确保经济管理部门的独立性以及规范性，促使医院严格按照经济管理工作实际需求，推动人才引进聘用制度并加强在职人员的培训教育，确保在职的经济管理人员能够具备更加专业的能力，使其能够胜任经济管理的各个工作岗位。

2.完善经济管理制度

（1）外部管理环境第一，医院需要优化自身收入结构。对于医院日常经营管理来说，医疗体制的改革对医院收费结构的限制比较大，这就需要医院管理人员加强各项收入的规范化以及透明化，确保医院在各项制度实施的过程中，从直接收入朝着预算收入方式逐渐过渡。第二，医院需要对现有的医疗卫生资源进行优化整合。医院在实际发展中需要加强规模扩张，并重视对医疗资源的优化整合，利用资金管理和人才技术的支持，实现医院内部医疗信息共享，优化整合各项医疗资源，提升我国基层医疗卫生结构的服务质量和经济效益。第三，医院需要优化服务模式。医院在实际运营发展中需要突出自身的特色医疗服务，始终坚持奉献社会、促进健康的运营管理宗旨，全面提升医院的医疗服务水平，建立以人为本的核心医疗服务模式，将健康管理工作逐渐渗透到医院临床工作中，在医院内部形成集预警、评估、干预为一体的健康管理模型。（2）内部管理第一，医院需要逐渐改革薪酬福利制度，并采取协议工资制度或者是年薪制度，确保薪酬结构和绩效工资制度的优化。也就是说，医院只有打破传统的以药养医的发展模式，将患者满意程度和医药占比等因素加入绩效考核之中，全面考核医疗人员的实际工作量、患者满意程度和岗位难易程度，在迎合现代化医疗行业发展特征的前提下，逐渐完善并优化医院的内部激励机制。第二，在医院内部实施全成本核算，医院在进行全成本经济核算的过程中，需要对核算单元进行细化，并采取多级别的管理模式，对医院和各科室进行管理。例如：有些科室只关注医疗卫生材料的消耗需要单位，有些科室只关注医疗设备的使用性能等，这种明确分工能够实现医院医疗成本的降低，并减少患者医疗费用的支出。第三，医院需要加强信息技术在医疗工作中的应用，确保医院能够在医疗服务中灵活运用信息技术，积极研发自助服务、线上挂号服务和一卡通服务，并通过经济管理理念和信息技术的充分融合，利用信息手段提高医院的经济管理能力，最终在医院内部形成一个良性循环。第四，医院需要提高经济管理制度的执行能力，确保经济管理规章制度能够紧跟现代化医院经营发展步伐，并对医院内部经济活动开展内容和方式进行及时调整，在医院工作人员处理新业务工作的过程中，适当插入模板化的管理模式，加强制度流程化、流程岗位化、岗位职责化、职责表单化、表单信息化，确保医院经济管理规章制度能够与经济管理实践相结合，便于医院工作人员理解经济管理工作流程。尤其是对于医院经济管理人员的日常行为规范来说，还需要充分发挥医院领导和管理层的表率作用，确保经济管理工作的高效顺利实施。

3.加强经济管理信息系统建设

医院在开展经济管理工作的过程中，医院领导和管理人员需要充分考虑经济管理信息数据逐渐增加的情况，在加快经济管理信息化建设的基础上，设置符合医院发展和经济管理工作需求的信息系统，确保医院能够通过动态化、科学化以及定量管理工作，完成医院经济管理信息建设的既定任务和目标。医院在实际经营管理过程中，经济管理工作信息系统建设需要投入大量资金，调动专业型信息人才，并提供相应的设备和技术，才能确保经济管理工作和医疗管理工作能够充分融合，实现医院多部门之间的相互协同、密切沟通，促进经济管理工作的顺利完成。与此同时，平台结构的优化是医院经济管理工作中的重点，平台结构能够确保各项医疗信息系统发挥自身作用和价值，解决医院经济管理工作中存在的问题和不足之处，促使相关工作人员明确医院各类医疗品的出入库时间以及固定资产来往去向。在这样的背景下，医院才能充分利用经济管理信息系统，做好医疗物品运输过程中的追踪，进而做好成本管理和控制工作，促使财务管理人员能够及时了解病患的医保使用情况，在整理财务信息的同时，加强医院扣除医疗费用的准确性，进而确保医院经济管理工作的顺利开展。

结语

综上所述，医院需要在实际经营管理过程中重视经济管理工作，确保经济管理模式能够在各项活动开展中充分发挥自身作用，明确医院在经济管理阶段的工作职责，促使医院在树立正确经济管理理念的前提下，逐渐完善并优化经济管理制度，提升医院运营资金管理的利用效率，通过加强经济管理信息系统建设，使医院内部各科室能够实时共享并传输各项医疗信息，推动医院的长远稳定发展。

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作者：葛芹燕