人文医学论文篇1

要求本科生具有与患者及家属、医生和护士以及其他医疗卫生从业人员有效交流的能力医患沟通是指医患双方就疾病的预防、保健和诊疗以及相关的问题形成一致的意见并构建相互信任的关系，最终实现促进大众健康的目标。在树立“以患者为中心”的沟通理念中，学习和掌握如何根据患者的反应与其做良好的沟通这一技能，可以在相当程度上改善医患关系，增强治疗效果[1]。其实医患关系是有狭义的和广义的两种理解。狭义的医患关系仅仅指的是医生与患者之间的关系；广义的医患关系是指医务人员（包括医生、医学生、护士、医技人员、医疗行政和后勤人员等）与患者一方（包括患者本人、患者的亲属、监护人、单位组织等）之间的关系。

1.2加强思想道德与职业素质的培养

要求本科生在职业活动中学会尊重患者医学从一开始就是为人服务的，与人文有着密不可分的关系。如何使医学生保持一颗平和之心，提高“以人为本”的人文执业技能、杜绝医疗纠纷，防患于未然，是医学教育中一个亟待重视和深入研究的课题。

2本科生毕业后住院医师规范化培训

对人文教育的要求2013年底国务院7部委联合“关于建立国家住院医师规范化培训制度的指导意见”要求“四个坚持”：坚持面向医疗需求的方向不偏离，坚持严守培训质量的底线不突破，坚持制度机制创新的重点不放松，坚持医学人文教育的根基不动摇。培训内容包括医疗道德作风、临床实践技能、专业理论知识、人际沟通交流、医疗政策法规等全面的医学素养。人文医学执业技能是指除去医学知识以外的与医学相关的重要执业技能。因此人文医学执业技能是医师执业的基础，是住院医师规范化培训的重要内涵之一。

3本科生人文医学素质培养理论与临床实践不同步

3.1未接触临床的理论学习阶段设置课程

以临床医学专业五年制学生为例，在第七学期也就是大四的第一学期设置的“医患沟通与技巧”课程内容丰富，包括介绍医学标准、解读医疗法规、讲述医患沟通和技巧、学习医患纠纷处理的基本方法、了解问诊、交代病情和术前谈话的过程等。从一方面而言，这些内容的确是学生未来临床实践时需要了解的知识，对于学生进入临床实践开启了一扇门。但从另一方面而言，由于大四期间仍主要采取理论学习方式，学生在听讲时尚未进入临床，对真实的医疗环境缺乏足够的认识，更缺乏医患沟通的实操；而课堂上的授课内容又多数来源于临床实践，因此学生在听课时对所讲述的可能并不熟悉，这样的理论授课效果可能在未来的临床实践中不能得到有效的体现和反馈。

3.2临床实习阶段未设置课程临床医学专业

五年制学生在第期开始进入生产实习阶段，此阶段学生真正开始与患者的“第一次密切接触”，尽管学生们在医护卫技等方面只是跟随临床老师们有初步的认识，但可以在每日的临床实践中与患者有全方位和充分的接触，体会医患沟通的全过程。但是这一阶段没有相应的课程对学生们进行针对性的引导。

4根据临床实践时间同步培养人文医学素质并评估

4.1临床实习期间培训人文医学执业技能

学生进入了临床实习阶段就意味着进入医患沟通的实操阶段，在这个阶段亟需不断地医患沟通培训与指导，因此在大四讲授“医德修养与医患沟通”课程的基础上，如果在临床医学专业五年制学生生产实习阶段引入医患沟通课程，使其在实践过程中能够应用所学的医患沟通技巧与知识，积累从书本上难以获得的临床经验，对于规范医师职业道德，提高自我保护的能力，可以达到事半功倍的效果。临床实习阶段引入的医患沟通课程内容应该有别于大四期间的“医德修养与医患沟通”课程，是以“人文医学执业技能”培训为主体的医患沟通课程。应该选择经过中国医师协会人文医学执业技能培训及师资培训的老师进行带教。在学生进入生产实习后，可以由辅导员随时收集学生在临床中碰到的医患沟通实例等，收集案例后由辅导员统一交给授课及培训老师，生产实习满1个月时，由定期授课及培训老师在“实习生小讲座”时间进行人文医学执业技能培训、医患沟通案例解析和点评。培训老师将通过多种形式如门诊、病房、社区的社会调查、角色扮演、案例分析、门诊和床边教学等对学生进行系统培训。

4.2引入人文医学素质评估体系

鉴于培训和提高医患沟通技能对于改善医患关系的重要性，医学教育者十分重视对医学生沟通能力的评估。美国医学研究生教育鉴定委员会总结了医学生所应具备的六个方面的素质，沟通能力即为其中之一；美国国家医学考试也要求在客观标准临床考试中增加对学生访谈和沟通能力的考核。此外，美国医师执照考试、住院医生和职业医生资格鉴定考试也将沟通能力作为其重要组成部分。因此在生产实习之前、生产实习第3个月、生产实习第6个月及生产实习结束时采用SEGUE量表可以评价学生自我感知的态度、面谈技能、交流技能、告之坏消息等沟通能力的基线情况以及经过培训后的变化情况，既有助于学生学习，有利于老师评价教学效果。

人文医学论文篇2

所谓人性，一是指人的性格；二是指人的属性。前者指人对人、物、事的态度和行为方式上所表现出的心理特点；后者指人所具有的性质和本性。关于人的性质或本性，古今中外众说纷纭。一曰性善，认为人有恻隐、羞恶、辞让和是非之心；二曰性恶，认为人的本性是恶的，如自私、贪婪、欺诈和残暴等；三曰无善恶，人既不性善也不性恶，人性是可塑的，是后天培养的，通过教育可以使人向善；四曰或善或恶，认为人既有善的一面，也有恶的一面，即世上既没有绝对善的人，也没有绝对恶的人，而是善恶、是非兼具，但人通过修身可以去恶兴善。事实上，人是社会中的人，人与生俱来的本性只是人性变化的前提或基础，不管人性善、性恶，但抑恶扬善是人类的共同追求，也正是对善的追求，人类才能得以繁衍、发展和进步。人性不是一成不变的，在教育场域中，即便承认上述人性假设，教育也不是无所作为的。教育在本质上是追求善的，性善论者主张通过教育发展人性，性恶论者主张通过教育改造人性，性无恶善论者主张通过教育塑造人性，性既善又恶论者主张通过教育抑恶扬善。不管他们对人性持有怎样的观点，但都认为教育对人性有重要影响。从教育的本质看，其要义为“善”的影响，或使人向善。［2］应从生成论的人性假设出发，张扬人性中的善，使人性中的善从潜在状态转变为现实；抑制人性中的恶，把人的恶性矫正到理想的善行上来，引导人的善性自觉，这是教育亘古不变的使命。我国古语“苟不教，性乃迁”，明确地指出了教育在提升人性中的巨大作用。西方近现代教育也有类似的思想，如，康德深刻指出，人只有通过教育才能成为人，人是教育的产物。卢梭也指出，植物的形成由于栽培，人的形成由于教育。［3］从上述论说我们可以断言，教育的根本目的在于人善性的生成，成就人的“圆满人性”。

1．2医学人性与医学人文教育

医学是以人为研究对象，医生是最富有人性的职业。医学人性是人性中的善在医学领域的表现，具体来说，它是指按照人性的要求，认识、理解、关爱人，从人的自然本能方面维护人的生命健康，珍惜生命，善待生命；在社会关系方面公正、平等地给人以关爱；从人的精神方面尊重人的生命价值，为人施以终极关怀。我国传统医学将医术称之为“仁术”，医生被誉为“仁爱之士”，强调医生对病人要有仁爱之心、仁慈之心、仁义之心的仁者情怀；要求不仅要竭力为病人寻求治疗和缓解病痛的措施与方法，更要以同情、慰籍、关爱等态度和行为方式给予病人情感关照。正如大医孙思邈所言：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大悲恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”，就是对医学人性的精辟诠释。前已述及，教育对塑造人性有巨大作用，然而，教育又有科学教育和人文教育的分野，二者在人性教化中的作用却是不同的。科学的功能在于探寻自然规律、发现客观真理，科学教育使人达理、求真、重利，它虽能给人带来实在的物质利益，却忽视人的精神。而人文的主要作用在于关注心灵、陶冶情怀，人文教育使人通情、求善、尚美，它虽能丰富人的精神生活，但不能给人带来实在的物质利益。正是由于科学的实用和人文的虚空，科学压倒了人文。长期以来，医学界也出现了“技术至善论”，高等医学教育也遭到技术主义的深度控制，出现了“工具理性”压倒“价值理性”。医学教育更多地关注先进诊疗技术的传授，忽视人的精神理念与个性的培养。于是，人的医学变成了病的医学，医学教育变成了针对病的职业技能训练。事实已经表明，忽视了医学所蕴涵的价值理性和人文精神，必然造成医生人文精神的式微和人性的淡漠。当下医学技术虽然取得了辉煌的成就，然而人们对医学进步的回应却是“做的越好感受越坏”———专科化消解人的整体性，技术化忽略了人的心理，市场化漠视人的情感。殊不知，医务“不仅仅是一项专业性工作，还充满了对社会的理解、对人性的认识、对人尊严的尊重和对人生活目的的终极关怀”。［4］如果医学技术不以人文精神为其进行价值定向，它不仅不能造福于人类，甚至会给人类带来灾难。这就要求高等医学教育不仅应重视学会“如何做事”的医学专业教育，也应该注重学会“如何做人”的医学人文教育。人文教育本质上是一种人性的教育，它以人的全面发展为旨趣，以人的心性完善为最高目标。［4］它通过对医学生人文知识的传授、人文精神的熏染与浸润和人文情怀的培育，对医学生的态度、观念、精神进行教化，对医学生的行为进行归训，塑造和提升医学人性，造就全面发展的人。因此，高等医学教育应该一只眼盯着医学科学技术的进步，向医学生传授医学科学知识和先进诊疗技术；另一只眼关注医学活动中的正义、公正、义务、美德、仁慈、责任、同情等，培育医学生对生命的敬畏、对人性的感知、对痛苦的倾听与理解、对病人权利的尊重和对社会的责任，用医学人文教育消解医学过度的科学主义和功利主义，抵御工具理性对价值理性的遮蔽与侵害，重建医学科学与医学人文之间的平衡。为此，《全球医学教育基本要求》明确提出，要通过医学人文教育培养医学生的“职业价值、态度、行为和伦理”，通过“医学知识、临床技能”和“敬业精神和伦理行为”的协调发展，使得“专家”不只是流于“专技”，而由“专技进乎道”，重塑医学的德性与灵魂。

2医学人文教育的进路：以医为核心整合人文教育资源

如上所论，提升医学人性需要医学人文教育，通过医学人文教育培养医学生的人文精神，重建医学生内心崇高的生命意识和道德法则，使他们的科学精神与人文精神交融、医术与医德并进，这既是医学教育本质属性的内在要求，也是实现医学目的的必要条件。在这一点上，目前高等医学教育界已经基本达成共识，但如何通过医学人文教育全面发展医学人性、提升医学的人性自觉，还有许多问题亟待探索和深入研究。为了避免目前医学人文教育边缘化和外在化的倾向，医学人文教育应深入医学、置身医学，与医学融为一体，使医学人文教育真正成为医学的人文教育，这样的人文教育将不再是附加于医学的，而是医学自己的。

2．1以医为核心整合人文教育课程，使医学生的医技充满人性关怀

医学不仅是关乎人的科学，也是一项社会事业。这就决定医学人文不仅涉及人文学科，也包括社会科学，这些学科对提高医学生的人文素养无疑都具有重要价值，但医学专业的学制是有限的，如何在有限的时间内既掌握精湛的医学技术，又提升医学人文素养。笔者认为，以医学为核心对上述人文社科学科知识进行重组、整合，是加强医学人文教育的重要途径。如台北医学院开设“医学与艺术”课程，包括：“美”的概念在中西方美学思想发展史中的逻辑概念，美学范畴系统中之“美”“丑”“崇高”“悲剧”及“喜剧”，艺术、音乐、文学创作与医学的关系，天才之悲剧，莎士比亚作品内的医学，红楼梦里的疾病及影响，三寸金莲———从妇女的足痛到中国人心中永远的痛，屈原创作的源泉———抑郁症，曹操的头痛与他的性格，李白之死，杜甫的创作心理，贝多芬的耳聋，严复的气喘病与返本复古，宏通的心灵世界等共16讲［5］。试图以医学为主线，用伦理、历史、社会、文学、艺术等方法探寻人性的本质、生命的价值和人性的崇高，涵育医学生的人文精神。又如美国纽约大学医学院、加拿大大不列颠哥伦比亚大学医学院等，以病人和社会为主线，将医学伦理、卫生政策、医患沟通、行为医学、预防医学、文化多样性等内容整合起来，开设“医生、病人与社会”跨学科课程，其目标在于发展同病人相关的技能，并在医疗实践中同病人建立良好的关系。［6］这种打破原学科体系的课程设置，有利于医学生利用多门学科的方法、概念审视所学专业，达到开阔视野，培养综合能力的作用。鉴于许多高等医学院校人文教育师资等教育资源较为缺乏，开设这样高度综合的课程有较大的难度，可开设适度交叉、综合的课程，如，医学伦理学、医学社会学、医学心理学、卫生法学、医学文学等。通过上述课程的学习、讨论，使医学生了解生命、死亡，健康、疾病，快乐、疼痛，治疗、康复之于人类社会的意义，理解医学和卫生保健之于人类社会的价值和道德责任，从而激发他们珍视生命、关爱病人、维护尊严的人文情怀，唤起他们对救死扶伤的人道主义精神的执守，形成惠民济世、兼善天下道德人格。

人文医学论文篇3

2医学院校人文素质教育的现实困境

我国传统的高等医学教育模式受前苏联教育思想影响较深，对于医学生的培养较注重医疗知识和技能的培养，弱化了人文知识的教育和人文素质的培养。进入21世纪，虽然医学界和教育界已经意识到医学生的人文素质教育的重要地位，但医学生的人文素质教育状况仍不容乐观，人文教育在高等医学教育中仍处于“边缘化”的状态，医学生的人文知识匮乏，文化底蕴浅薄，人文精神缺失，究其原因主要受以下几个因素制约:

2.1传统教育管理体制影响

长期以来我国对师生的评价和考核主要以考试为主，在这种应试教育的体制下，教师和学生只注重对考试科目和考试内容的学习，造成了知识结构的严重失衡。医学院校的学生基本上都为理科生，在应试教育的影响下，忽略对人文知识的学习，出现了明显的知识结构缺陷，进入大学以后，由于医学学习的课业负担过重，使得医学院校学生无暇顾及人文知识的学习，造成医学生人文素质缺失。医学生虽有一技之长，但精神世界空虚，缺乏应有的社会责任感和使命感，容易在物欲横流的社会大环境中缺失自我，迷失方向。

2.2医学生人文课程结构失衡

课程是对学生进行专业知识教育的载体，现阶段人文课程的课堂教学是对医学生进行人文教育的主渠道，医学生人文课程包括必修课与选修课共同组成，大多数医学院校只将国家规定的思想政治理论课程设置为必修课，一些与医学生人文素质教育息息相关的其他人文学科课程仅仅作为选修课开设，教师开课的随意性与学生选课的盲目性，破坏了人文知识体系的系统性，严重削弱了人文教育的教学效果。在人文课程设置时间上，无论是必修课还是选修课，各医学院校普遍将人文课程安排在第一、二学年开设，当学生进入医学专业课课程学习和临床时间教学阶段，几乎中断了医学人文的教学，导致人文课程体系缺乏横向的关联性与纵向的序贯性。

2.3教学内容陈旧，教学方法手段单一

人文素质教育主要以理论课程教学为主，课程内容按照固定的教学大纲、教学计划和教材设计，讲授内容与客观实际严重脱节缺少时代适应性，致使医学生对人文知识的学习缺乏兴趣，仅仅停留在完成知识学习的层面上，而没有将知识内化于身心并付诸于实践，只是把受教育当成一种应试活动。随着现代教育技术的发展，课程教学过程中多媒体教学方式被广泛采用，多媒体配合适当的视频资料教学对促进学生的听课兴趣有所改善，但教学方式仍以灌输为主，学生在整个教学过程中只是被动地听，缺乏情感上的体验和理性的思考，师生之间不能形成思想上的共鸣，阻碍学生人文知识的内化和医学人文精神的培养。

2.4教师知识结构不合理

我国医学院校大多为医学专科院校，学校文化底蕴不足，人文学科建设薄弱，人文教育师资匮乏，医学院校为数不多的人文社科类教师几乎全部毕业于非医学院校，尽管在医学院校受到一定医学环境的熏陶，但对于医学知识缺乏基本的、系统的了解，不能根据医学专业教育的特点，在人文社会科学教学中有机生动地结合医学知识和临例进行授课，导致文医分离。医学院校的基础课和临床课教师多毕业于医学院校，受传统医学教育观念的影响其人文知识匮乏，人文精神淡薄，人文素质参差不齐，所以医学专业教师一般都只注重专业知识的传授，对学生人文教育的必要性认识不足，在医学教育理论与实践教学中缺少对人文知识的渗透;临床带教医生只是把患者当作工作的对象，多注重疾病的诊断、治疗和病情的变化，缺乏对其进行全面的理解和尊重，不能将临床查房与医学人文精神有机的结合起来，忽视了对学生医学人文精神的培养，导致医文分离。教师知识结构不合理，导致医学院校人文教育或是专业教育中存在文医两张皮的现象。

3医学生人文素质教育的路径探析

卡尔•雅思贝尔斯在其著作《现时代的人》中提出:专门的知识和技术往往是“价值中立的”，并不能为人类整个生活世界的发展提供价值指导。医学生的内心态度、价值观念能够引导其将所掌握的专业知识与技能用于“有价值的现实”当中。医学的本体是生命，医学所表达的是对人类最深切的终极关怀，为人的生命服务是医学的终极目的。当今医学教育必须紧密结合医学科学发展和高等医学教育发展趋势，树立科学与人文相结合的教育理念，整合人文教育内容，营造素质教育环境，完善师资队伍建设，以对生命的终极关怀为切入点将人文教育融合到整个医学教育系统当中进行统一设计和优化完善。

3.1树立科学与人文相结合的教育理念

一个全面发展的人的知识结构需要具备两大支柱:科学精神和人文精神。科学是立事之基，它教人求“真”，人文是为人之本，它教人向“善”。医学学科包括科学和人文两种不同属性的知识，作为医生不仅应该具备丰富的医学理论和技能知识，更要掌握深厚的人文知识，并将人文知识内化为人文精神，体现在医学行为当中。加强医学生人文教育，首先要更新教育思想、转变观念，树立全面发展的医学教育理念，明确人文教育在医学教育中的重要地位，形成具有科学意识的人文教育和高度人文关怀的科学教育，两者有机融通的教育理念。

3.2建构具有医学特色的人文教育课程和教学体系

加强课程设置和教学上的综合性，根据不同时期、不同学习阶段医学生特点整合教学内容，构建贯穿于医学教育始终的、完整的、科学的医学人文教育体系:(1)人文公共知识教育阶段，改革和调整思政课的教学内容，突出其中蕴含的人文精神因素，使学生实现由知识层面向智慧层面的跨越;(2)医学基础课程教育阶段，通过科学论证选定一些医学人文核心课程，树立医学生正确的行医价值观;(3)医学专业课程教学阶段，体现对学生的人文关怀，容人文知识于专业课程教学当中，在医学专业课程教学中自觉渗透人文知识，构建人文知识教育体系;(4)临件教学阶段，坚持以病人为中心，对其进行全面的理解和关爱。医疗实践过程中增加法律意识、道德观念、人生价值等方面教学内容，特别是要提高学生的心理素质和人际交往技能，处理好医患关系。

3.3营造人文素质教育环境

人文素质教育的目的是使人文知识内化为人文精神，指导人的行为。人文精神是人文素质的升华，是人的一种自觉和自悟，人文精神的培养是一个潜移默化的过程，它不仅需要人文课堂教学的知识传授，更需要通过环境的熏陶和影响使学生在行为中自我教育，在实践中自我养成。医学院校应注重人文素质教育环境的营造，拓展医学生人文素质培养场所和教育形式，形成适合医学生特殊心理和特殊社会角色的氛围，减少理论与现实的脱节。对医学生进行人文素质教育除了要对学生进行课堂人文知识的传授，还要鼓励学生走出课堂，深入社会、深入生活，让学生作为社会一员，去了解当前基层的医疗卫生状况，了解“看病难、看病贵”的事实，了解病人的需要，使学生从社会角色层面感知医务人员的神圣职责，在实践中将知识内化为能力。从而唤起医学生的责任意识和人文精神，激发他们学习的主动性和自觉性。

人文医学论文篇4

二、系统基本特性对做好我国医学人文教育的启示

1.医学专业教育与人文教育、目标和手段必须协同推进

我国目前医学教育存在的重专业、轻人文现象，本质是专业教育和人文教育两个子系统不协调。系统的目的性要求，为了实现医学教育系统的目的，内部子系统之间必须相互协调；系统整体性也要求，为了提高医学教育系统的整体效应，内部各个部分要注意协调。因此，专业教育和人文教育两个部分应该以提高受教育者的整体素质为目的，不能顾此失彼，“单兵突进”。医学专业知识和技能终究只是实现医学目的的技术方面手段，这种手段使用正确与否、结果好坏，有赖于医学人才的人文素质，人文素质起着正本清源的作用。忽视了人文教育，专业教育再好，培养出来的人才也不是社会期待的。技术使用只有与人文素质紧密协同，才会更加有利于提高治疗的结果———患者生命的延长和生活质量的提高。另外，教育目标和手段要协同匹配，即以传授专业知识与技能为主要目标的专业教育和以提升人文素质为主要目标的人文教育，使用的教学手段应该有所差别。前者可以通过集中传授取得良好收效，而后者则更多地需要习惯的养成，不能“毕其功于一役”。

2.医学人文教育应该贯穿医生的整个教育过程和职业过程

目前我国医学人文教育存在课程设置不够合理、课时比重不足、教育阶段集中在低年级等问题。同时，忽视医学生毕业后的人文教育和考核，例如在职业准入考试和研究生入学考试中，对人文知识和能力的测试不如国外合理。系统的开放性要求医学教育尤其是医学人文教育保持开放性和连续性，因此在医学人文教育中，不仅要进行知识理念的传授，更要在专业教育中渗透人文教育；教育时段不仅仅集中在低年级，也要扩大到高年级，尤其是实践实习阶段；不仅在学校内重视，也要扩大到校外，持续到社会实践系统，要贯穿医生的整个教育过程和职业过程。尤其要重视毕业生进入社会后的医学人文教育，重视导师对研究生、高年资医生对低年资医生的言传身教作用，并开展继续医学人文教育工作。如果仅仅依靠在校人文教育的改善，而忽视后续的教育和习得养成，那么无论如何也达不到应有的教育效果。

3.改进医学人文教育应该考虑社会经济环境的影响

医学教育系统之上还有政治、经济、文化、教育等大的系统。“存在决定意识”，现实的环境必定影响个人的行为。首先，市场经济因素、多元价值观必定冲击医学教育（尤其是医学人文教育），在一定程度上导致了医学教育功利性的增强，使医学教育过多地成为提高谋生能力、改变社会地位的工具。这种过于强调功利性的教育，体现在课程设置上就是强化专业课程，削弱人文课程，导致医学生知识面狭窄，其结果是培养出来的医生更多地成为治病的“工匠”，而不是救人的“大医”。其次，国家政治制度、意识形态及其相应的教育路线、目标和功能等，对医学人文教育的影响也体现在课程设置、课时比重、教学方法和考评方式等诸多方面。例如有的医学院校将思想政治课程作为主要的医学人文教育课程，就是一种受过度政治化影响、片面看待人文教育的做法。系统开放性和环境适应性要求，在改进医学人文教育时要考虑各种外环境的影响，尤其是功利性的影响。学校人文教育要适应社会的变化，过度逐利、精神空虚等行为要批判，传统文化精髓要发扬光大，片面看待人文教育的做法要纠正，人文课程设置和教学效果考评方式要适时更新。

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完善顶层设计漯河医学高等专科学校自2006年开始就不断提炼人才培养方案，逐步形成了具有鲜明特色的人才培养目标：培养拥护党的基本路线，德、智、体、美全面发展，具有良好职业道德，掌握口腔医学专业基本理论、基本知识、专业技能，能在各级各类医疗、保健等卫生服务单位从事口腔疾病诊治、口腔保健知识宣传等工作的高素质应用型口腔医学人才。根据人才培养目标，每门课程制定了课程标准，包括知识目标、能力目标和人文素质目标，将教学行为与工作任务对接，在传授学生知识与技能的同时，将人文素质教育贯穿其中，培养学生救死扶伤精神，处处体现医德医风。

1.2模块化课程管理

医学道德的核心是医学人文精神，是医学对生命的根本态度，是对患者健康的终极关怀，是对人生命权利的尊重。根据临床口腔医生岗位设置课程，将课程分为必修课、选修课和实践课三大类，其中选修课如《大学生心理健康教育》、《人际沟通技巧》、《医学心理学》《卫生法概要》等。这些课程强化了素质教育，扩大学生的知识面，培养创新意识和创业精神，更好地适应现代医学模式的转变。还开设了《职业规划》、《就业指导》等课程，这些课程激发了大学生职业生涯发展的自主意识，树立正确的就业观，促使大学生理性地规划自身未来的发展，并努力在学习过程中自觉地提高就业能力和生涯管理能力。就目前而言，加强人文课程的比重，不但不会影响口腔医学生专业知识的学习，而且还能够促进学生的全面发展。

1.3“校院融合、四个一致”教学模式

改革学生能力的培养是素质教育的核心，强调培养学生的分析、表达、理解和动手能力。“校院融合、四个一致”教学模式是为了适应当前社会需求，培养学生岗位胜任力而提出来的，在此种模式下教师与临床一线医生相一致，教学环境与临床操作环境相一致，课程内容与工作任务相一致，生产实习与就业培训相一致。专业教师均是临床一线的医生，在授课的过程中不断加入临床人文关怀的因素，在学校就培养学生的人文素养。实训室模拟真实临床工作环境，感受职业氛围，处处体现人文关怀。将专业课程任务化、项目化和人性化，实训课模拟临床接诊、问诊、检查、治疗等过程进行，将人文素质融入实训项目。实习就业单位除肩负就业培训任务外还培养学生人际沟通能力和团队协作能力，将素质教育进行到底。

3人文素质融入师资队伍建设

如何将人文素质融入教师队伍建设，是医学院校重点考虑的问题。在医学院校人文社科类教师数量不多的情况下，师德师风建设中人文素质显得尤为重要。漯河医专口腔医学系针对此种情况组织新进教师师德师风演讲比赛；教研会进行校风、教风和学风的研讨；鼓励教师跨学科进行人文素质、德育教育研究。创新教育教学模式，用教师的学识和人品来影响学生的三观，对医学生的医学人文素质的提高起着言传身教的作用。何爱华认为师德建设构成高校德育工作的重要环境，是实现德育目标的基本保证。注重师德建设，以生为本，就是最好的思想教育。

人文医学论文篇6

1加强人文教育是实现医学生全面发展的基石

人在实现全面发展的过程中，不仅要学习、掌握基本的科学知识和技能，还应当注重社会人文知识的学习，具备良好的人文素质与人文精神。否则，将不可能全面发展。对于医学生来讲，要确定正确的人生目标，实现自己的追求和梦想，就需要在掌握专业知识技能的前提下，加强人文素质修养，具备良好的人文精神和道德情感，以此为将来从事工作与实现奋斗目标打下坚实的思想、道德、文化、知识基础。

2加强人文教育是构建和谐医患关系的前提

近年来，我国发生了多起患者或其家属打砸医院、殴打甚至杀害医务人员的恶性事件。2005年10月1日，新华社报道称：医患关系紧张主因在医务人员。其中所说的根本措施———解决“看病难，看病贵”问题属于制度因素，但是良好的服务态度、服务质量、医患之间的沟通是每个医生能够做到而未做到的。提高医务人员人文素质需要从源头上抓起，从医学生人文教育抓起。医学人文教育就是培养医学生对人性、情谊的感知，让他们能够以了解人的整体性、尊重人的尊严及追求人的完整性作为基点来解除患者痛苦。唯有提高医学生的人文素质，才能使其在将来的医疗实践中主动关注患者的生存质量、生活理念和生活方式，关心患者的生活环境，尊重患者的人格和尊严，发自内心地关心、爱护患者，营造和谐的医患关系。

3加强人文教育是适应现代医学模式的需要

新的医学模式要求医学人才培养由培养只懂医学专业知识的单一型医生向培养掌握治疗、康复、保健等卫生服务技能的复合型人才转化。要求医学生（医生）不仅懂得医学知识，而且掌握社会、心理学等多方面的知识；不仅掌握医学理论和医疗技术，还有对人性的关怀、对他人的同情心等人文情怀；不仅关注疾病，而且关注有思想感情的患者，充满爱心和对社会的高度责任感。医学教育必须重视对医学生人文精神的培养，使其既有严谨求实的科学精神，又有高尚的医德修养和美的情感，在未来的工作实践中，实现医学的最大价值，满足患者需要。让医学科学充满人文关怀，这才是我们应当遵循的医学教育理念。

二提高医学人文教育水平的策略

1发挥第一课堂的主渠道作用

（1）积极探索医学人文教育形式

构建与专业教育相适应的医学人文教育体系，加强医学人文社科类课程建设，建立开放式医学人文教育体系。在课程建设中要注重内涵而不是一味地增加课时，要借鉴医学专业课程改革的成功经验，结合自身特点尝试实施“以问题为中心”的医学人文课程教学模式，对相关课程进行整合。要将人文教育的内容与专业课程和各个阶段的实践相结合，充分发挥第二课堂的作用。

（2）学校应构建合理的人文素质教育课程体系

将人文课程纳入医学教育体系中，人文素质教育课程应包括3个层面：①以学科构建的人文社科类课程，主要有文学、历史、哲学、音乐、美术、心理学等。②人文社会科学与医学交叉产生的边缘学科课程，主要有医学哲学、医学心理学、医学伦理学、医学社会学、医学史、卫生法学等。③由多学科融合形成的综合课程，主要有社区卫生保健、医院管理、人口学、运筹学等。3个层面课程相互联系，第一层约占人文素质教育课程的50%~60%，主要是让医学生树立对人、社会、自然和自身的正确态度，树立科学世界观，培养道德情操和人文品位。第二层约占人文素质教育课程的20%~25%，使学生运用人文社会科学理论、方法探讨与医学有关的若干问题，引导其重视生命与健康的价值。第三层约占人文素质教育课程的10%~15%，融人文素质培养于医学实践中，提高医学生的综合素质。这就意味着课堂教学要从工具性转向人文性，课堂应该是体现人格尊严并不断提升人格尊严内涵的地方，是实现人之自由的场所，是学生在认知、交往和审美等活动中丰富自己生命意义的地方。

（3）要根据21世纪对医学人才的高要求

改革教学内容和教学方法，在教学中做到“三结合”，即师生结合、教学科研结合、课堂与社会实际结合。具体要求是在教学活动中做到师生互动，发挥学生的主体性作用，在教学内容上结合研究成果，理论联系实际，同时关注各种与医学发展、医疗卫生事业发展有关的社会问题，使医学人文教育的内容既脚踏实地又有前瞻创新性，既探索研究又解决现实问题，克服过去医学人文教育内容教条化和意识形态化的弊病。

2积极开展医学人文教育研究要以科学求真的精神

开展医学人文教育研究。医学人文教育同医学教育一样，有许多问题要研究，如教育的形式与效果、教学内容是否符合培养目标要求、在有限的课时内课程如何设置、如何把社会实践与课堂教学有机结合起来等，这些都需要我们进行研究以找到其中的规律。

3发挥校园文化的渗透作用

校园文化指的是学校所具有的独特的精神环境和文化气氛，具有物质和精神两种形态。具体包括校园建筑设计、校园景观、学校传统、校风、学风、集体舆论、心理氛围以及学校的各种规章制度和学校成员在共同活动交往中形成的非明文规定的行为准则等。丰富多彩的校园文化对于医学生人文素质的提高具有不可忽视的作用，它主要通过潜移默化的熏陶和影响，对医学生人文素质产生作用。具体表现在：

（1）校园文化为学生人文素质的培养提供了良好的文化氛围

使学生在课堂上学到的人文知识不会被束之高阁，而在现实生活中具有生存土壤，从而得到应用与发展。课堂知识与校园文化相通融合，两者相互促进，相得益彰，进而达到良好的人文教育效果。

（2）校园文化建设使学生直接参与到人文活动中来

学校举办的艺术活动以及学生社团活动作为校园文化建设的载体，使学生在参与过程中加深了对人文知识的理解，特别是一些艺术活动，可以培养学生的审美观，提高审美能力。

人文医学论文篇7

中华民族具有乐生恶死的民族性格，普通民众对医学知识的知之甚少和对死亡的恐惧导致他们对医疗有着过高的期望值，患者希望能药到病除、妙手回春。然而，现代医学虽可延缓但终不能阻止死亡的到来，医学实践的特点决定了医生与病痛、死亡的亲密接触，医学具有自然科学和社会科学的双重属性，医学的发展伴随着生命、病痛和死亡，本质上是一门人学。医学生应对医学的未知领域充满敬畏感，审视人类对攀登生物医学高峰的沾沾自喜，脱离技术主义的桎梏，了解医学的本质，回归医学对人的终极关怀的反思。生命与死亡同样美丽而庄严，现代医学对死亡的遗忘是科学主义对医学的规训，是技术文明对医学的形塑，是消费主义对医学的侵染，现代医学寻回被遗忘已久的“死亡”背景是必须的，尽管这是一个艰难的重构医学立场的过程①。医疗剧是基于现实典型案例的艺术化表现，将医疗剧引入医学人文教育，通过案例的讨论和分析解读医疗实践中的种种伦理问题，如生命与死亡的定义、临终关怀等，使医学生能够立体化地了解医学实践所面对的生命与死亡，树立正确的生死观。《实习医生格蕾》中的实习医生ChristinaYang热爱医学，对于实习期间的手术实践十分渴求，在第一季第4集中当她得知格雷斯医院的退休护士Fallon因晚期胰腺癌住院，表现十分积极，希望可以参加惠普尔胰腺肿瘤切除术，而医院从没打算手术治疗，只是希望Fallon在她工作一生的医院安详、舒适而有尊严地离开人世。Fallon护士在生命的最后阶段给Christina上了一堂课。在Fallon最终离开的时候，Christina终于理解了医生所面对的是病人而不仅仅是疾病。医疗剧不仅展现医学的救死扶伤，还有医学的无力回天。医学绝非无所不知，医生绝非无所不能，其原因有医学科学发展的客观有限性及医疗风险的主观不可避免性。医学领域充满着未知和变数，加之复杂的患者个体差异性，即使在医学高速发展的今天，国内外一致承认的疾病确诊率仅为70%，各种急症抢救的成功率也只在70％～80%。②在医疗实践中，很多因素都会导致医疗风险的发生，医学面对的是一个个鲜活的生命，任何一个小细节都可能造成严重的后果。因此，医学生更应“如履薄冰，如临深渊”，在学习过程中力求严谨，在临床实践中心怀敬畏。从主观上来讲，医生过于自信和不谨慎都可能增加医疗风险，如《周一清晨》第一季第一集中优秀外科医生TylerWilson接诊了一位因橄榄球比赛撞了头部的7岁男孩，结果CT检查显示颞叶肿瘤，经向患儿母亲了解无特殊病史后当即决定手术，术中失血过多致患儿死亡。院方事后调查得知患儿从未见过的生父患有冯维勒布兰德氏病（VWD），一种以出血时间延长和凝血因子缺乏为特征的遗传性出血性疾病。在周一早晨311会议室召开的病例研讨会上，院长指出Wilson医生“未征求同行意见即决定手术、忽视搜集全面而彻底的病史”的自大，导致了患儿的死亡。《周一清晨》中切尔西综合医院通过这样的病例讨论会对医疗实践中的技术、伦理问题进行尖锐的质询，促进行业的反思。医疗剧的典型案例应用于医学人文教育，可促使医学生在直面医学、心灵震撼的同时对医学本质进行思考，树立正确的生命观和医疗观。

二、促进医学生对医患关系的反思，塑造医学人文精神

医疗剧将医院、医疗活动、不同的病例生动地展现出来，将医生可能遇见的各种困境摆在观众的面前，医学生在观看的过程中不得不去设身处地地感受和思考：如果自己面对这样的情况会怎样处理？我国医患关系紧张的原因是多方面的，有体制的、社会的、医方的、患方的，而其背后都是由一个个非常具体的问题、一次次非常具体的医患交往交织而成的。如果医者能跳出医患相互对立的怪圈，倾听患者、社会、媒体的声音，走出医患沟通、医社沟通、医媒沟通的第一步，逐步完善医院管理机制，塑造医学人文精神，医患矛盾的缓解将不是奢望。以《医者仁心》中的大学生患者王欢为例，王欢是独生子，是父母的精神支柱，第一次肾移植术后因家庭经济困难停止服用排异药物而导致病情恶化，二次肾移植术后死于多器官严重衰竭引起的爆发性肝炎，患者家庭花光了所有的积蓄，还欠了医院巨额的治疗费用。从患者家属的角度看，王欢的父母亲是典型的老实本分人，在王欢的疾病诊治过程中对医生和医院的态度由信赖到质疑，到最后的对簿公堂，家属不能理解一个好好的孩子送进医院后越治越差、不断抢救，最后还是死亡的结果；从医生的角度看，主治医生武明训同时代表着医院管理者，在患者治疗的过程中竭尽全力，在了解王欢的家庭已经无力支付医疗费用的情况下依然不惜代价地抢救患者，并代表院52理论前沿栏目主持：大木hinaCielevTsion0142方为患者筹集、减免治疗费用，却被患者家属告上法庭，医生也很委屈、寒心；从媒体的角度看，热心记者叶惠林打着代表弱势群体、为患者讨说法的旗号，未经调查发表系列报道激化医患矛盾，扰乱医疗秩序，自认为在为正义而发声，却因不够客观真实而有失公允，记者也很困惑。众多矛盾的原因是各方缺乏有效的沟通，剧中钟立行医生在法庭辩护上的一席话是对王欢案例的全面分析与总结，是医方与患方、媒体、社会的一次大沟通，最终得到了王欢父母的理解。再以最近热播的医疗剧《产科医生》为例，在前两集中，某患者在剖宫产手术关腹后出现大出血，进行了髂内动脉栓塞介入手术，当晚再次大出血又进行了凝血酶灌注手术（剧中提示产科临床应用尚有争议），最终保全了子宫，转危为安。案例在呈现医务人员争分夺秒抢救患者生命的同时，又将医院院长选拔、复杂的医际关系等因素全面展现。在剖宫产手术中，助手医生对于进修医生朱医生主刀手术存在不满情绪，检查娩出胎盘不仔细，轻率做出“胎盘完好”的报告，误导了第二次手术方案的选择；魏丽丽副主任在安排医生重新检查胎盘排查大出血原因的同时，抱有侥幸心理，确定了由肖程主刀的髂内动脉栓塞介入手术方案，但未能起到彻底止血的作用；最终，由医院新近进修医生何晶主刀的凝血酶灌注手术成功止住大出血，而作为院长候选人之一的曲晋明副院长顾虑学生肖程作为新任主任的威信树立及事件对院长选拔的影响，做出了隐瞒第三次手术的错误选择。在第10集的病例讨论会上，魏丽丽还原事实，勇于承担责任，肖程递交了关于患者的完整病例报告，诠释了全剧的主题“诚实”。医生不是神，也会犯错，面对医疗差错应该秉持什么态度？“诚实地面对工作、同事、患者”是《产科医生》所弘扬的医务人员从业美德，而降低医疗差错需要医务人员规范医疗行为，也需要医疗差错应对机制的不断完善。医疗剧中来源于现实的活生生的案例是很好的教学素材，在医学人文教育过程中，医学生可以随着剧情的发展立体地从医生、患者、医院管理者、媒体等不同角度思考医患关系紧张的原因，在教学实践中经过小组讨论集中到医药卫生体制改革的方向、医院管理层及医务人员对于缓解医患关系应该做什么的问题中去，在未来医学实践中能够对患方有更加细微的体察，养自觉。

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二、融汇人文精神医学创新人才培养的有效途经

为把人文精神的培养和教育贯穿于整个医学创新人才的培养目标之中，学校明确提出了“立足河北、服务京津冀、辐射全国”的战略定位;构建了“优化学生生源结构、构建梯型专业层次、创办国家特色品牌专业”的特色定位;形成了“贯彻人文素养培养主线、创新教育教学理念、深化课程体系改革、突出职业精神培养、落实创新教育根本”的教育模式;探索出了“一个战略、两个体系、三个结合、五个能力、六个平台，五个环节”医学创新人才培养体制。

(一)实施专业品牌战略

按照突出品牌专业建设、促进传统专业发展、提高新办专业水平、根据社会需求增设新专业的建设目标，建成了7个部级特色专业、9个省级特色专业、8个省级“专业综合改革试点”项目，其中3个项目被推荐参评部级“专业综合改革试点”项目。(二)构建“两大”人文学科课程体系。围绕医学创新人才的培养，加大了人文学科的比重，形成了以“两课”为主线的必修课人文社会学科群，以“人文精神培养”为主线的选修课学科群。主编并开设了中国医学史、医学心理学、医学法律基础、心理健康教育、医学伦理学、医学导论、护理伦理学、卫生法规概论、护士礼仪与美学、职业发展与就业指导等必修课程;开设了医学与人文结合的理论类、文学赏析类和实践类课程等三大选修体系;在课程教学中教师注重把人文关怀、人文精神、创新思维等渗透到每一教学环节;贯彻让学生早期接触社会、早期接触临床、早期接触病人并早期体现和实施人文关怀的理念，不定期组织学生到社区实践、去敬老院进行人文关怀的实践教育，组织学生到贫困地区送医、送温暖，拉近学生与社会的距离。后期学习阶段，把人文关怀渗透到临床教学的每个角落。

(三)突出“三个”结合的教育理念

为培养医学创新人才，学校及时更新教育教学理念，提出了“三个”结合的教育教学思想。一是人文学科与医学学科的渗透，在培养方案的制定和教育教学实施过程中突出了医学主动与人文社会学科的交叉，把人文社会学科的理论和方法应用到医学研究和医学教育中来，在培养目标中强调了人文素质培养目标，强调了人文精神的培养，在教学过程中注重学生创新思维的培养，在临床教育阶段实施医学人文关怀要求学生书写人文病历;二是职业能力与职业精神培养的结合，运用人文社会学科的理论和方法，激发学生的职业兴趣，塑造学生的职业精神;三是专业基础与学术前沿的结合，让学生早期接触临床，早期接触前沿，早期接触社会，加强理论，突出实践，注重科研，在实践中培养创新能力。

(四)明确了“五个能力”培养目标

围绕医学创新人才的培养这一目标，提出了从“五个”能力的培养上做文章，一是培养学习能力、研究性学习能力和终身学习能力。随着医学模式的转变，医学与人文社会学科的交叉渗透，医学科学的发展突飞猛进，医生就要本着不断学习和终身学习的理念，才能胜任本职工作，才能成为一名优秀的医生;二是培养学生创新思维能力。医学科学是循证医学，传统医学的思维模式是强调证据，而现代医学强调的是在循证的基础上强调创新，这就要求医学教育的过程中培养学生的反思思维能力和创新思维能力;三是培养合作共事能力。医学工作强调的是团队，需要各方面人才的通力合作，因此，在医学教育中强调团队精神的培养十分重要;四是培养科学研究能力。为培养学生的科研能力和职业精神，在药学院设立了“专业辅导员制度”，从中青年教师中选择具有博士学位或者副教授资格老师担任年级专业辅导员，其主要职能是配合专职辅导员的工作，做好学生专业学习辅导，包括专业意识的稳固、专业学习方法和学习能力、创新能力的培养、科研方法科研素养的养成。以巩固专业思想为主线，培养药学精神和职业素养;以创新人才培养为目标，把创新精神、创新思维和创新能力培养作为工作目标;以课外科技创新团队为载体，形成了一批部级课外科技创新成果;五是培养信息的综合处理能力。在医学生开设医学文献检索和计算机辅助设计课程，把信息技术和医学技术有机结合。

(五)构建创新教育“六个”平台

围绕职业精神培养、专业技能训练和创新能力培养，构建了“六个”创新教育平台。一是以学术交流为平台，把创新素质教育和丰富的前沿学术活动相结合，广泛开展多种形式的学术活动，用学术氛围陶冶学生的情操，培养科学精神，激发创新思维;二是以重大科研项目为载体，把创新素质教育和教师的科学研究结合起来，鼓励大学生参与教师的科研活动，让学生早期接触科研前沿领域，推动高素质医学创新人才工程建设;三是以前沿学科为依托激发创新意识、培养综合创新能力;四是以河北省创新教育评估体系为依据，在专业培养方案中设立创新素质教育课程，在临床医学专业设立《现代医学实验技术》、在药学专业开设《药学实验与技术》课程。把创新素质教育与人文精神的培养相融合，在实践能力培养中，减少重复和验证性实验，加大综合性实验的比例，鼓励学生开设设计性实验;把创新教育和临床研究相结合，充分利用临床教育和科研资源，培养临床技能和科研结合型创新人才;五是以校、院系三级创新教育基地为核心，各学院成立相应创新素质教育领导机构和专家组织，鼓励学院开展丰富多彩的学术活动和创新素质教育，形成学院特色;六是以大学生创新设计比赛和大学生社会实践活动为导向，提高大学生创新意识和创新能力水平。近五年来，设立校级“大学生创新性实验计划”项目87项，324名学生参与，学校被遴选为部级大学生创新实验项目训练基地，8个项目被评为第二批部级项目大学生训练项目。

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2医学化学教学与人文教育情境结合

医学教育不仅要培养医学生的科学精神，还要培养其人文精神。科学精神与人文精神都是以追求真、善、美的崇高价值理想为核心，以人自身的全面发展为终极目标。

2.1具体实施

（1）化学教学设计中渗透医学人文教育。

教师除了讲授物质的化学结构、性质、作用外，还要分析该化合物的合理使用、使用不当或滥用对医学、环境、食品卫生、人体健康的影响。明确化学物质既可以成为挽救生命的良药，也可以成为损害人类的利器。由教师提供或在学生互动中选择一些共同关注的社会现实问题，将所学的化学知识与社会现实问题结合起来进行讨论，紧跟社会相关热点信息。导入化学知识，由点入手，点滴渗透，使学生在参与中理解并巩固知识。教师引导学生发散思维，逐步构建与现实相关的化学知识情境，形成学习兴趣与行为规范。

（2）在化学实验教学中增加实验室和化学药品安全使用的考核

将《实验室安全卫生制度》及《化学危险品管理办法》的学习和执行情况纳入学生实验考核中，监督其做好危险化学药品的取用记录。教导学生本着科学认真的态度对待化学实验的每一个环节，指导其精准、规范、合理地取用化学药品。实验教学不仅可以提高学生的实践技能，还可以训练其严谨认真的实验态度。互动的实验环境是师生相融、合作交往人文精神传播的良好契机。

（3）社会活动的实践教育。

通过化学科普以及相关讲座、社会调研将人类精神文明成果通过公益性活动传播至全社会。将所学知识融入社会实践，科学普及与人文精神培养十分重要。积极向上的人文精神不仅是人类一切知识的原点，而且还是人类的信念之基、力量之源，昂扬向上的现代人文精神是激发一切创造的灵魂所在。因此，让学生参与医学化学科普，能够使其人文素养普遍提升。

2.2实践中的改进

（1）医学化学理论学时与实验学时有限，相关课外科普活动也要占用很多时间

学生在选题、查找资料、参与社会调查、分析讨论、总结汇报时，需利用课余时间来完成。这就要求教师能够灵活分配时间，课内与课外开展指导教学活动。由于采用主动型学习方式，学生在选题初期会无从下手，选题过程中也会遇到许多困难和迷惑。应从解决学生的实际困难入手，将知识获取、平时学习与社会活动结合起来作为人文关怀的重要载体，在实际活动中引导学生提高科学文化素质、思想道德素质和精神境界，使学生受到潜移默化的教育，具有凝聚力、向心力和奋发向上的精神。

（2）医学化学教学中的人文教育融合，要求教师不断提升自身学识水平与人文修养。

只有加强自然科学、人文科学知识的学习，教师才有能力和经验解答学生在学习中遇到的疑难问题。同时还要能够运用科学的思维方式，多层次、多侧面、多角度进行引导，从学生最关心、最直接、最现实的问题入手，推动教学过程中化学知识与医学情境的融合。教师指导学生解决遇到的具体问题时，要以平等、博爱的心去关注学生、感染学生、影响学生。

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2加强人文教育，尊重患者

临床实践教学包括教学查房、病例讨论、病例示教、床旁教学、病史采集以及患者体检等，其中很多教学方法需要在医疗实践过程中进行。这样会造成教师和学生忽视对患者知情同意权和隐私权的尊重，甚至会加重患者心理负担。有些患者在非知情同意情况下被示教，病情被讨论分析，招致其及家属的不满或反感。如果提前告知患者有可能被拒绝示教，这就难以完成教学任务，教学效果亦会受到影响。所以，带教教师应提前做好准备，选择性格开朗、豁达、病情稳定、心理素质较好的患者作为示教病例，并先与其沟通，获得理解和配合。在示教过程中，加强学生人文教育，培养其关心、爱护、尊重患者意识，学会感恩，感谢患者给予的宝贵学习机会[5]。

3加强入科前宣教，强调人文教育与医学实践相结合

临床实践教学必须适应时展需要，以患者为中心，不断提高医疗服务质量。在学生入科前宣教中加强人文教育，强调人文教育与医学实践相结合。教育学生从接触临床第一天起，就树立良好医德医风，不论是在床边还是临床技能室教学，不论是针对患者还是针对模型，师生都应按照真实患者认真对待。目前我国医学人文教育滞后于基础理论和临床实践教学，毕业生在临床学习期间缺乏人文关怀意识，法律法规意识淡薄，忽视对患者的人文关怀和理解，个别学生甚至认为只有在患者身上亲自检查、操作、治疗，才能提高自己的能力，才能掌握临床技能。我院外科在临床带教和实习时将患者与模型相结合，因材施教，灵活运用，临床技能操作尽可能在模型上进行，以提高学生的动手能力；典型临床表现和体征尽可能通过床旁示教或多媒体演示，增强学生感性认识，着重培养学生分析、思考、解决临床实际问题能力，引导学生逐步实现由医学生向实习医生的角色转变。通过临床实践巩固医学基础理论知识，掌握一定的临床技能与临床思维，熟悉医院的学习、工作、人际环境，为成为临床医生打下良好基础。

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按照“模拟、仿真”的思路。通过建立模拟病房、模拟手术室、模拟诊室等现场环境，采用模拟病房教学的模式，使学生在近似临床情景的环境下学习，通过设计、模拟临床病例、临件场景的再现，启发学生对其蕴含的医学人文素质知识点和人文精神的把握，提高医学人文素质教育的教学效果，促进医学人文素质的提高。

2.面向问题解决的互动式教学法

即提出实际病案，启发学生通过分析，做出初步的医疗决策。通过面向问题解决的互动式教学法，以培养问题解决能力为核心，以互动式教学为手段，培养学生的主动性和创造性。一般由1～15名学生和1～2名教师组成小组进行讨论，学生在教师指导下阅读相关材料，上网或到图书馆查阅文献。在教学中，教师只是导师，让学生充分发挥主观能动性，可自由发表自己的见解。

3.数字化、信息化以及网络化、移动学习为代表的现代化教学手段

不断健全和完善相关电子课件、CAI教材、文字建材的建设，改变医学人文素质教育教材形式单一、内容枯燥乏味、教学方法抽象、乏味、难以理解的弊端，从形式和内容上进一步促进学生学习的主动性及师生互动性，进一步强化学生能力的培养。建立和完善独立学院医学生医学人文素质教育教学网站的建设，大力推进移动互联网的教学资源建设，探索医学人文素质教育的移动学习模式，实现网络化管理和网上辅助教学。利用现代信息技术，大力促进网络教学、远程教学。

4“.探究式”教学法

教师宏观指导，学生自行设计临床诊疗的急救、就诊、手术谈话，医疗礼仪等场景，分别扮演不同角色，摄像后，回放讨论所蕴含的医学人文精神和知识点。如“临床各种情况下的病人问诊”探究性实验，教师讲授示范问诊的基本技能和人文关怀中的要点，学生自主练习，自行选择不同案例，查阅资料，设计问诊方案，具体实施，自行进行问诊中的人文素质教育方面的总结，分别由同学和老师做出评价和分析。

二、构建独立学院医学人文素质教育立体化教学体系

1.构建一个基础，一条主线，全程渗透的素质教育课程体系

构建以高校“两课”为基础，以医学具体专业课程为主导，以医学伦理学为中心，以医学心理学、医学人文素质课程、哲学、医疗卫生法规、制度等课程等为辅助的贯穿于医学教育始终的多层次、全方位的课程体系。

2.重视人文素质课程教材的编写和选用

虽然国内不少高校已出版的一系列医学人文素质教育的相关教材如《临床医学导论》、《医学心理学》、《医学伦理学》和《应用卫生法》等，并开设了相应的课程。但仍存在视频音像教材相对缺乏，各套教材体系不够完备，标准不够统一，内容长短不一，使用范围相对局限等缺点，因此编写一套体系完整、适合全国范围通用的标准医学人文素质教育教材，已经是势在必行。

3.开展丰富多彩的校园文化活动，营造医学人文素质教育的文化氛围

独立院校应该根据各自自身条件和实际情况，组织各种形式的讲座、辩论赛、书画展、演讲赛、临床技能学竞赛、文艺演出等拓展医学生的视野，提高文化底蕴和审美情趣。在专业基础课程、专业课程讲授过程中，不断渗透人文思想，把各门课程有机结合，全面充实医学生的人文知识，这样有利于提高医学生人文素质，健全学生人格，锻炼心理素质，从而提高医学人文素质教育教学效果。

4.大学生社会实践活动在医学人文素质教育中的促进作用

医学人文素质教育不应该只局限于独立院校和医学内，应该积极发挥独立学院医学生的主观能动性，鼓励医学生通过大学生社团、青年志愿者协会等团体积极参与各类具有医学人文素质教育功能的社会实践活动，如参与献血、器官捐献、红十字会捐赠、爱国主义教育、义工、义卖等活动，培养学生自我教育、自我提高、自觉学习的能力，通过实践的潜移默化作用，培养医学人文精神，树立良好的职业道德与甘愿奉献的牺牲精神。

5.建设立体化、信息化的移动教学平台

独立学院医学院校应该充分整合利用传统媒体与新兴媒体，营造良好的医学人文素质教育的培养氛围，如平面媒体以校园的广告栏、各类宣传栏、宣传标语等，或者以通讯软件、QQ群、微信圈、博客等，充分利用这些媒体引导和推动医学生的人生观、价值观、思想观的正确树立，有助于开拓医学人文素质教育的新领域和新空间，实现多样化、立体化、全覆盖、全方位的医学人文素质教育的立体化渗透。

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2作用机制详细讲

成教学员中有相当一部分其原始学历为中专，通过成教继续教育获得了大专文凭，再通过成教专升本途径获得本科文凭。中专教学一般只对药物的作用和用途有所要求，几乎不涉及作用机制，而通过成教获得的大专学历部分学员中，由于当初有“混文凭”思想，大专毕业时理论水平提高了多少只有自己知道，尽管在临床凭经验给患者用药，但对药物的作用原理可谓知其然不知其所以然，不合理用药现象常见。医学专升本过程也许是学员在校学习不可再得的机会，为了使学员们真正掌握临床用药的原理，在给患者开处方时，选择药物要最佳，联合用药要合理，任课老师对药物的作用机制一定要认真讲，详细讲，这也是许多学员的期待。药理的作用机制即运用生理学、生化化学、病理学、病理生理学、病原与免疫学以及分子生物学等相关基础医学知识，解释药物的作用原理与靶点，而后者往往与临床疾病发生的关键环节有关。讲解药物的作用机制时，任课老师要基于药物作用的靶点，将相关基础医学与临床知识有机地链接，将疾病的发生环节与药物的作用靶点融会贯通，使学员在弄清楚药物作用机制的同时，也明白了疾病的发生原理。因此，作用机制可以说是药物药理作用的精华，一定要安排足够的课时详细讲，将靶点环节讲深刻，讲透彻。比如，高血压病的发生机制之一与肾素-血管紧张素-醛固酮系统密切相关，血管紧张素原在肾素的作用下生成血管紧张素Ⅰ，后者在血管紧张素Ⅰ转化酶的作用下生成血管紧张素Ⅱ，血管紧张素Ⅱ不但强烈收缩血管，还促进肾上腺皮质分泌醛固酮引起机体水钠潴留，皆为致高血压因素。卡托普利、依那普利等降血压药物的作用靶点是血管紧张素Ⅰ转化酶，该类药物可抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，减少血管紧张素Ⅰ生成血管紧张素Ⅱ从而降低血压。不良反应的发生机制也属于药物作用机制范畴。比如血管紧张素转化酶抑制剂在抑制血管紧张素Ⅰ生成血管紧张素Ⅱ的同时，也抑制缓激肽的降解，进而使前列腺素生成增多，前者扩张血管有利于降血压，但后者则是引起部分患者咳嗽的主要根源。详细讲解上述过程不必担心过多地花费有限的课时，老师可预先准备好多媒体课件，将相关内容在备课时就用箭头一一连接好，对重要环节辅以闪亮动画处理予以突出。学员们觉得这样的教学方式讲得系统，听得轻松，印象深刻。

3异同归类对比讲

药理学难学除了与药物多、涉及的各学科知识点较广有关，还与有些内容易混淆、难记有关。比如有些药物的药理作用相近，但作用机制和作用特点不同；有些药物的临床用途相同，但作用原理与用药目的不同。老师在授课时注意进行异同归类，采用对比的方法讲解，会受到好的效果。例如阿司匹林与氯丙嗪皆对机体的体温有影响，但前者的作用机制为抑制环氧化酶，使前列腺素合成减少，进而使体温调定点恢复正常，故一般只降低发热者的体温，对正常人的体温影响较小，而氯丙嗪的作用机制为直接抑制下丘脑体温调节中枢，对体温的影响与环境温度有关，环境温度低时可使体温降至正常以下，但环境温度高时氯丙嗪也可以升高体温，炎热的季节甚至会引起中暑。再比如阿托品与地西泮药物临床皆可用于麻醉前给药，但前者具有抑制腺体分泌作用，麻醉前给药的目的是抑制呼吸道腺体分泌，防止引起吸入性肺炎，而后者具有镇静作用，麻醉前给药的目的主要是抗焦虑，安定患者情绪，减少的用量。授课时将上述内容的类同之处和不同之处利用图表进行对比讲解，强调相同点，突出不同点，这样学员们就容易掌握了，考试时也不会张冠李戴了，临床选药时也就更加精当了。