医院经验交流材料篇1

____县____医院党支部属于新社会组织，现有党员12名，其中35岁以下的党员6名，大学专科以上学历的5名，医院于____99年成立至今，坚持以“三个代表”为指导，用“白求恩”思想育人。以科技为基，以人为本，全心全意为广大患者服务，为党和政府分忧，为社会和谐多作贡献，先后解决在卫生线和其它线下岗职工30余人就业，安排省市、县各级卫校毕业生35人工作。党支部____5年被评为龙田镇先进基层党组织，被惠州市评为“双爱双评”先进单位，____6年被评为____县先进基层党组织，____7年被评为____县、龙城镇先进基层党组织。

____医院党支部深刻认识到在新型经济中建立党组织的重要性，是加强医院团队精神、充分发挥党员先锋模范作风、增强员工内动力的需要。所以，院党支部非常重视学习。一是支部班子带头学，通过抓好支部班子成员的思想素质、政治素质、业务素质的教育活动，强化核心作用。利用每星期一医院主要领导碰头会的契机，集中安排班子的学习。主要学习《》、“三个代表”重要思想、科学发展观学习教育、党的____大和本院有关业务学习，积极参加县委举办的各种专题报告讲座，积极参与同类机构的医持学习交流，集中观看电教片等形式，不断提高班子成员的综合素质、决策水平和管理能力。二是抓好党支部党员的学习培训，包括党员集中教育学习和党员自学。院党支部建立健全了党员学习教育的长效机制，做到学习教育有制度、有计划、有人抓、有成效。我院每年不定期举办党的优良传统教育和英模事迹报告会、党的知识竞答、组织党员参加红色旅游和社会公益活动等，这些也对党员进行了有效的正面教育。今年以来，党支部共组织开展了全员素质培训、医德医风培训课程5个课时，召开院内解放思想大讨论、科学发展大讨论等各种学习讨论会11场次，不断更新转变了全体员工的思想观念，提高了综合素质，增强了服务意识和水平，使医院医德医风建设奠定了思想根基，促进了良好医德医风的形成。

医院党支部充分认识到推行党务、政务公开是医院赖于生的生命线，是提高经济效益的支撑点，是提高医院诚信度的有效方式。党支部把推行党务、院务公开作为非公党建工作的一项重要内容，成立了党务、院务工作领导小组，制订了党务、院务公开工作实施方案，党务、院务公开内容具体量化细化为8大项，包括企业文化建设、药品价格、设备采购、社保医疗办理、住院办理流程、党员发展、财务状况以及效益工资考核发放等员工关心的热点实行公开制度，每一项内容指定一名医院领导班子成员和相关科室负责，落实责任到岗、到人，形成以支部为核心、以行政为主导、以工会作协调、职工全参与的良好局面，确保党务、院务公开工作落到实处。如医院以前出现过多医疗争议，在实施党务政务“两公开”后，就诊者明明白白消费，消除了各种争议和误会，树立了医院的良好形象。通过实行党务、院务的公开，真心打造了医疗“阳光工程”，保障广大医务人员的知情权、参与权和监督权，保障了群众的权益，有力提升了医院党组织的公信力，融洽了党群、干群关系，凝聚了党心民心。

医院党支部把打造高素质医疗卫生队伍作为党建工作的重要平台，努力在医技人才培养上下功夫：一是加大中青年技术人才和学科带头人的培养力度，制定人才培养计划和学科带头人培养计划，对医院中级骨干保送到省级以上医院进行学习进修，两年来共派出12名各科年轻的医师到广州各大医院临床进修。提高整体医疗技术水平；二是通过高薪等各种引进人才的措施，引进高校和全国各地二、三甲级医院医技人才，壮大医疗队伍，并对在

临床医学上作出贡献的给予重奖。目前，全院共有本科以上学历的医技人员8人，占全体员工的9％，主任医师2人，副主任医师6人，有主治医师以上职称的____人。从而努力建成一支高素质的医疗队伍，使医院个个是人才，为党组织发展党员提供了强大的后备保障。与此同时，注重从医疗骨干人员中培养和发展党员，并充分发挥党员在医疗队伍中的传帮带作用，做到“三传三帮三带”，即：传达方针政策，帮助提高思想认识，带动学习政治理论；传授先进技术经验，帮助提高业务技能，带动业务水平有新突破；传承优良工作作风，帮助端正服务态度，带动服务水平上新台阶。通过推行“三传三帮三带”，措施，使党员的先进模范带头作用得到了充分的发挥，达到了宣传一片、帮助一片、带动一片的效果，增强了党的凝聚力和战斗力，推动医院的效能建设。党支部一班人深刻认识到，市场经济下的企业与政府和社会有着千丝万缕般的联系。企业来自于政府和社会各届人士的大力支持，也必将要回报社会，所以，____医院作为一个企业，在发展过程中非常注重其社会责任。一是借脑生财、借梯上楼。与周边大城市医院的权威学者挂钩，借他们的精湛医术为我县患者治疗各种疑难杂症，减轻了患者出外住院陪护食宿等各种开支，为患者提供了便利，近几年来，邀请广州各大医院专家教授逢星期六、日两天到我县开展疑难杂症巡回治疗活动，开展各种手术____62人，为患者节约费用400多万元；二是在抗击“非典”期间，我院派出医术精锐的小组，带着5万多元的药品和材料，深入到全县各乡镇进行抗“非典”宣传和防疫工作，发扬了团队精神，圆满地完成了上级抗击“非典”的防治任务。三是切实关注民生、热心公益事业。从医院成立至今，先后为县内交通事故和境外交通事故的特困病人减免各项医疗费用达96万多元，医疗队下乡免费送医送药6万多元、捐助附近村民维修道路28万多元，捐助残联、老干部、派出所、学校及其他单位建设各项民生事业26万多元，赞助花围村普及农村合作医疗参保每人补贴5元，共达2万元，对建设社会主义和谐社会起到了积极的推动作用。

医院经验交流材料篇2

创先争优活动开展以来，我院紧紧围绕“树先锋形象、做健康卫士”，引导党组织履职尽责创先进、党员爱岗敬业争优秀，推进了医疗护理质量、医德医风建设、整体服务水平“三提高”。

一、在加快医院发展中创先争优。一是提高医护质量效率。不断深化医院管理年活动，以开展“医疗质量万里行”活动为契机，通过落实手术分级管理、病历书写基本规范制度，大力开展病案质量展评、示范工程试点病房活动，全面启动临床路径监测、实时监控诊疗、护理、医嘱变异，推行责任包干整体护理模式、临床护理电子病历，制作“高敏体质”警示牌、常用药物配伍禁忌表，杜绝了医疗安全隐患，实现了全程无缝护理，提高了诊断护理工作质量和效率。二是提升员工素质能力。采取“送出去和请进来”的方法，先后举办提高病历内涵建设、临床路径管理、医院高级管理等培训班218期，邀请30余名专家教授来院临床指导，外派3位专家前往德国培训。围绕公开承诺，结合五好党支部、先进科室、示范窗口、优秀党员、先进工作者、优秀医师、星级护士等系列争创活动，党员带头钻研业务、现身说法，带动身边医护人员比学赶超，全院医务人员的素质和能力得到大幅提高，医疗质量得到持续改进。三是优化医院环境形象。院党委从加强硬件建设入手，完成了米东医院加层改造、区党委门诊部维修等工程150余项。组织专家对基础设施设备进行技术革新、优化整改，消除了不稳定隐患。投入资金8475万元，购置320排ct、心内科心血管造影机等大型医疗设备13台，为医务人员提高诊治水平提供了保障，给患者提供了舒适的就诊环境。

医院经验交流材料篇3

四、医务公开，接受群众监督。医院党支部对常规药品、基本用药及零加价药品300多个药品品种，采取明码标价、公示上墙、接受群众监督，另外还给每个连队卫生室更换了药品价格及品种的版面。

五、基层巡诊，方便职工就医。坚持每月深入牧区巡诊一次，为牧民提供疾病防疫接种。2012年，为牧民义诊、夏收中深入田间免费发放药品800元。 8月19日医院与师疾控中心的人员深入海西牧场，为妇女同志进行降消和妇女病检查，深受牧民的欢迎。

六、改善环境，优化就诊条件。医院通过,自查，认真落实卫生管理制度，责任到人，奖罚分明。设立了导医台，为患者就诊提供了方便；狠抓了院内卫生，每个星期三进行大扫除，每月进行一到两次卫生检查，给患者提供了舒适的就诊环境和住院环境。

七、设立患者征求意见卡。进行每周在住院病人、门诊病人中发放意见卡，重点对住院部的卫生、医护人员服务态度、医疗水平，着装、药品价格、医生查房等方面满意度调查，征求职工群众对医院的意见和建议，对提出的意见和建议及时采取措施进行整改。

医院经验交流材料篇4

二、明确工作职责。实行各科室“一把手”亲自抓负总责制度，结合实际制定具体实施方案，将工作任务层层分解落实到各个环节、各个岗位，做到领导到位、责任到位、措施到位、工作到位。召开全院动员会，对活动进行了安排、部署。发放整顿作风优化发展环境征求意见表60余份，广泛征求群众意见。

三、营造浓厚氛围。以会议、版面、标语等方式宣传“两整两创”集中攻坚行动的重要意义，让职工从根本上增进大局意识、卫生意识、管理意识、环境意识，自觉参与到活动中来，提高了群众对活动的知晓率和参与率。

四、强化督导检查。活动领导组定期不定期对活动开展情况进行督导检查，对工作行动迅速，措施有力的予以表彰；对工作行动缓慢，措施不得力的予以通报批评；对督促检查仍不能按期完成整治任务的，追究其责任。

五、扎实开展各项工作。

一是加强基层党组织建设。大力加强政治理论学习和业务培训，不断提高党员和职工的政治素质和业务能力。认真做好党员发展工作，重点在年轻业务骨干和高知群体中培养和发展党员，发展新党员4名；结合政治学习，组织全院职工认真学习法律、法规；七一期间组织全体党员和中层干部到清正园开展重温入党誓词，接受红色教育活动；通过观看警示片和邀请检察院领导讲课，组织全院职工进行廉政警示教育3次，使全体党员和广大职工的思想素质有了明显的提高。

医院经验交流材料篇5

抓载体建设，把精神文明建设化虚为实，虚功实做，这是该院的又一成功经验。近年来，医院先后制定完善了《**县人民医院医德医风实施办法》、《各级各类人员职业道德规范》、《医德医风考核标准》、《廉洁行医的若干规定》、《工作质量双百分考核标准》、文明用语、服务禁语等规章制度100余条项。明确了“质量、爱心、奉献”六字院训，“团结严谨、求精务实、开拓创新”的十二字医院精神，“发展医院、服务人民、富裕职工”的十二字办院方针和“真诚让每一位患者满意”的经营理念，把医院文化建设上升到理论高度，使之理论化、明确化、系统化。工作中以院训鞭策人，以医院精神鼓舞人，以办院方针激励人，使医院文化始终像一根纽带，把干部职工与医院的利益与追求紧紧地联系在一起，给人以理想、以信念、以鼓励、以约束。

与此同时，该院通过开展各种有意义的活动，把精神文明建设渗透到各个环节、每个人。坚持做到一个时期突出一个重点，一项活动突出一个主题，一个阶段掀起一个高潮，先后开展了“行风民主评议”、“争做文明标兵、创建模范科室”、“在社会做一个好公民，在单位做一名好职工，在家庭做一个好成员”为主要内容的“守公德、做三好”活动，把社会公德、职业道德、家庭美德建设寓于精神文明建设的全过程，不断把工作引向深入。

在精神文明建设中，该院坚持“医德并举、恩威并重”的原则，对在工作中涌现出的好人好事，都记录在册，作为年终评优、晋级的重要参考。对违规犯忌的人和事则严肃处理，几年来，共对私收现金、顶撞病人、外推病人的人和事处理20余起，起到很好的警示作用。

医院经验交流材料篇6

1、检查流程提速：通过对检查各环节的协调，使检查室在最短的时间内将已经完成的患者检查资料送至诊断室；诊断室在保证影像诊断质量的前提下，加快报告签发的速度和诊断报告向登记室的传送。通过本次提速，使得患者均能最快获得影像诊断报告，便于患者的就诊。ect检查主要以肿瘤患者为主，且部分为外院病人，为了保证检查后能够尽快返回，减少辐射，ect工作人员（邢成颜、翟锋、崔慧玲）在完成检查后第一时间内对影像资料进行诊断，保证患者在最短的时间内获得诊断报告，有时要牺牲周末休息时间，对患者进行检查、诊断。

2、全面提升窗口服务质量：作为窗口科室，与患者的接触时间短，次数多，因此，保证好的服务质量，对患者的检查是有重要意义的。ct室是我科患者检查集中的地方，检查后患者经常询问相关事项，在患者较多的情况下，往往容易造成矛盾。张兰老师作为一名护师，在工作过程中始终保持有问必答，细心解释，保证患者满意而回，曾有一次一名患者检查完成后，反复询问取报告时间、地点、其他检查就诊去向等，因为患者耳背，需要反复大声才能听见，张兰老师耐心的解释了好长时间才将患者送出放射科。

3、认真执行中夜班检查报告复核制度：根据现今中夜班患者多，外伤多的特殊检查情况，我科始终检查中夜班检查报告复核制度，中夜班医师检查后留下患者信息和联系电话，接班后由中高年资医师及时对检查资料进行再次阅片，对误诊或漏诊的患者立即进行联系，修改报告。通过该项制度的实施，保证了患者就诊质量，并在一定程度上提高了值班医师的诊断水平。

二、进一步落实医患沟通制度。

1、登记室是放射科的第一道窗口，患者就诊均需要在此处进行登记，此处也是医患沟通的第一关。登记室工作人员面对形形色色的患者，要保持足够的耐心，指引患者的检查；对取报告的患者要仔细、认真，避免错发；对待处理的患者，要结合待处理意见指导患者进行下一步处理；有时还要指引患者的下一步就诊。李敏敏是我科的一名护士，其在登记室的工作质量是最好的，登记资料齐全，字迹清楚，对患者态度和蔼、解释清楚。 2、在影像检查过程中，经常会出现患者病史提供不全，或者需要结合其他临床检查资料的情况，此类患者归于待处理中。诊断室在待处理患者处理中，注重患者情况、尤其是体质较弱或者是病情较重的患者，在保证患者舒适的前提下，完成诊断相关资料的采集，和报告书写。李宗山老师在患者处理中仔细认真，对患者态度和蔼，很多患者因为对待处理意见不理解存在一定的误解，李宗山老师总是能够认真解释，并在较短的时间内获得与诊断相关的信息，保证患者在尽量短的时间内获得诊断，满意而回。

三、进一步深化首诊负责制和首问负责制。

该项制度主要是针对待处理患者制定的，通过此项制度保证所有待处理患者的影像诊断由同一名主治以上医师完成，避免多名医师接诊，反复熟悉病史，进而缩短患者诊断时间。通过该项制度的制定和实施，保证了患者就诊过程的连续性。

四、进一步为病人减负。

五、完善便民服务。

1、在检查区各候诊大厅内设置候诊椅，保证患者及其陪护人员在待诊过程中能够进行休息。

2、设置独立的问诊处，对待处理患者进行检查、问诊。

3、ect检查室内部设置专门的病员候诊室，内部配备检查床和连椅，保证身体虚弱患者在等待检查中能够进行休息，减轻患者的痛苦。同时配备暖水瓶和一次性口杯，保证患者候诊过程的舒适性。

4、对有危害的检查区域，均设置警示标志，提醒患者自觉进行回避。

5、检查时间弹性延长：在日常工作中经常会遇到临近下班还有患者没有检查、部分患儿没有完成镇静，不能立即检查的情况，中夜班医师接班后，继续对患者进行检查，磁共振室每周都要在中午加班2-3天。 6、检查资料免费复制：随着影像资源的数字化，很多疑难病例患者需要到高一级医院进行会诊，根据患者要求，我们免费为患者提供检查图像的刻录复制，便于患者的进一步检查和诊断。

六、积极拓展医疗服务范围和项目。

根据当今影像学发展、我院患者情况及我科现有检查设备情况，放射科不断拓展医疗服务范围，开展新技术新项目。如：目前开展的全身血管cta、冠状动脉ct成像、mr水成像等。

七．强化科室人员质量教育和培训。

1、集体阅片制度：放射科每天交班后均进行集体阅片，主要是阅前一天检查中遇到的疑难病例或者典型病例。通过阅片，集体学习检查部位可能出现疾病及各自影像学表现和鉴别诊断，并且有利于大家对病变征象的学习、发现检查技术中可能存在的不足，有利于今后更好的改进。技术组每天对前一天检查患者的影像图像进行集体观察，结合三级甲等医院线片质量标准进行分析，找出低质量图像的原因，并且进行记录，指导今后更好的进行影像检查，选择合理的条件和参数。

2、业务学习制度：每周放射科均要举行一次业务学习，主要学习内容为本方向的新进展、新技术、新html" class="UBBWordLink">经验。结合各种影像检查技术、各系统疾病诊断进行深入浅出的讲解，通过学习使诊断组全体医师对各系统疾病的影像诊断有更深入的理解，对先进检查技术有更具体的了解。

3、网络课堂学习：充分利用网络资源，学习专业知识。主要是观看名家对疾病诊断及检查技术的讲座。

八、加强科室协作，提高业务水平，更好为患者服务。

在实践工作中，通过与临床科室的联系，不断提高科室业务水平。

1、在影像检查后，对可能存在的超早期脑梗塞及时与脑卒中单元联系，保证患者在第一时间内获得诊断和治疗。

2、对于临床工作中遇到的疑难病例在影像诊断后，及时与临床科室进行联系，对手术后患者的病历诊断结果进行跟踪随访，通过定期的进行业务学习（集体阅片），更好的对患者影像资料进行学习，以进一步提高业务水平。

医院经验交流材料篇7

努力营造良好的医疗服务环境和浓厚的廉政文化氛围，是新形势下反腐倡廉的客观要求，这对打造一支高素质的医疗队伍、塑造医院良好社会形象、促进医院和谐发展有着及其重要的意义。**自开展廉政风险重点环节防范管理工作以来，院党组高度重视，先后多次召开党组（扩大）会、院务会，专题讨论研究廉政风险防范管理工作。在两年多的探索实践中，我院通过清查权力风险点、推行岗位廉政承诺、公开权力流程、引深民主评议、强化考核问责等五个环节，着力打造“事前有预防、事中有监控、事后有处置”三道防线，逐步建立“权力阳光运行、监督全程跟踪、风险动态防控、腐败有效预防”的廉政风险防控机制，从源头上预防和遏制腐败。现将我院推进廉政风险防范管理工作开展情况汇报如下：一、依法清理权力，公开“晾晒家底”。活动开展以来，我院按照“谁行使、谁清理”的原则和“减权、分权、限权”的工作思路，对全院现行所有行政处罚、专项资金使用管理、人财物等行政事务（具体什么事项我不是很清楚，斟酌之后填补上去）管理及领导班子分管业务权责等权力进行了全面清理。对清理保留的…项行政职权事项，按照事项名称、服务对象、办理依据、责任科室和责任人、办理时限、办事流程等内容，列出清单，在党务、政务和院务等“三务”公开栏进行公示，公开“晾晒”权力“家底”，接受全院职工和社会各界人士的监督。二、民主评议牵头，全员查找风险。为确保把廉政风险找全、找透、找准，我院结合实际将所有职权全部绘制成流程图，明确权力运行的每个环节该由谁来办、怎么办、什么时间办等内容。同时结合岗位职责和权力运行流程图，全院所有干部职工采取自己找、同事帮、领导评、民主议、集体审等方式，认真分析和全面查找可能引发不廉洁行为甚至违纪违法问题的廉政风险点，知晓自己岗位的风险所在。截至目前，全院共查找风险点*余条。其中查找制度风险点*条、设权风险点*条、操作风险点*条、自律风险点*条、绩效风险点*条。制定各类岗制度和岗位职责*余条，制定权力运行流程*条。三、逐级审核把关，严格风险定位。

加强对廉政风险的信息管理是提高廉政风险防范科学决策的基础，也是对廉政风险进行事前有效防范的途径。我院各科室编制的职权清单、职权目录、权力流程图、风险点和风险等级都要经过科室领导、分管领导、单位“一把手”、班子集体等逐级审核把关。同时我院还把逐级审核的每项权力按照长治县廉政风险防控的总体标准进行分级定级。四是公开权力流程，制定防控措施。为进一步做好廉政风险防范管理工作，我院对逐级严格审核把关后的风险点，在院廉政风险宣传专栏、县报社、县电视台等媒体进行了全面公示，并制定了相应的防控措施，细化了廉政风险防控责任，院党委“一把手”、班子成员、科室负责人、一般人员，层层签订了责任书，并面向社会公开做出廉政承诺。设立举报信箱、举报电话，广泛收集全院廉政风险预警信息，也是我院防控措施之一。在以上这些措施基础上，我们每月还对获取的信息进行筛选、梳理和分析归纳，找出工作中存在的漏洞和薄弱环节，准确把握廉政风险防控工作的特点和规律，对相关单位和责任人通过发放询问书、提醒书、警戒书等方式进行预警。五是强化责任问责，严格落实整改。我院廉政文化建设的核心就是医务人员依法执业，廉洁行医，构建和谐医院，更好地为患者服务。在推进廉政风险防控工作进程中，我院结合卫生部开展的“三好一满意”和“四走进”等活动的开展，坚决整治不正之风，强化责任问责制，严格执行领导干部问责制，通过严格要求、严格教育、严格管理、严格监督，促使全院干部职工自觉加强党性修养和作风养成。目前，通过群众反映、网上举报、单位自查等形式收集信息…件，发放询问书…份、提醒书…份、警戒书…份，切实做到了件件有回应、事事有交待，增强了全体人员积极防范岗位廉政风险的自觉性和主动性，从个体到整体实现对岗位廉政风险的有效防控。廉政风险防范管理工作是一项全新的工作，没有现成的模式和经验可供参考。我院廉政风险防范管理工作虽然摸索出了一些方法措施，但还存在很多不足，有待于在实践中完善健全。我们将以这次会议为契机，积极探索新形势下医改廉政风险重点环节防范管理工作 的新路子、新方法，大胆创新，不断修正廉政风险重点环节内容，不断完善防范措施，不断改进防范管理工作，强化监督考核，探索和建立廉政风险防范长效机制，确保**全体干部职工勤政廉政、依法行政，为建设长治县和谐人民医院作出新的更大贡献。

医院经验交流材料篇8

有高尚的职业道德，突出一个“德”字；有纯真的母爱，突出一个“爱”字；有精湛的专业技术，突出一个“精”字。在紧张忙碌的工作中，变压力为动力。在这里“以病人为中心以质量为核心”不是一名标语和口号，而是实实在在的行动。在这里，没有豪言壮语，有的是脚踏实地、一步一个脚印的工作，有的是团结求实、奋进拼搏的精神和干劲。

二、继续推行“3h”护理服务

实行星级服务，做到“四有”，即：入院有人引，检查有人陪，配药有人拿，出院有人送。积极开展“一针准”治疗，提高了业务水平，使静脉穿刺一针成功率达到99%以上，减少了护患纠纷的产生。偶尔穿刺失败，诚垦地向患儿及家属表示歉意，一声“对不起”，体现以人为本，注重换位思考，绝大数家属是通情达理的，即使我们受到委屈，只要相互换位思考一下，就会多一份理解、多一份宽容、多一(来源：文秘站 ）份忍耐，也就会多一份笑容。

三、积极推行首诊负责制

儿科医疗人员实行无休班制度、无补休制度、无节假日制度，奖金发放实行按天计算，绝大多数大夫每月要工作25—27天，有时有的大夫要工作28—29天，一个月只休班1—2天。因为1—7月份儿科大夫共27人，其中6名无处方权，3位女同志怀孕，7名专家，还有繁重的教学任务，所有教师都利用业余时间备课，在滨州点上课的教师，上午上课，下午上班。经常排不开班，就利用下夜班、休班时间讲课。外出教学的专家，周末要回来值专家门诊，年轻大夫要赶回来值夜班。专家门诊每天要看150—200人次，只能安排一个主班和一个帮班，所有专家提前已经把处方、化验单、各种申请单签好名字，早晨7:30就上班，儿科门诊繁忙，人多为患的景象，可以说成了滨医附院一景了。专家只要一上班，可以说连接电话时间都没有，更不用说喝口水和上厕所了。帮班专家的中午饭要等到2点下班后才能回家吃。门诊夜班值班要求是主治以上大夫，他们除了每天夜间要看30~40病人外，要兼顾病区第一线听班和夜间会诊。副教授以上二线听班。病房3名大夫值夜班，除一人主班夜班享受上下夜班待遇外，另外2名帮班，白天正常上班，下午下班只给半小时吃饭时间，与夜班一起接班，工作到11:30方可在病区休息。如果下半夜主班实在忙不过来，做到随叫随醒。第二天分别在各病区交班，并且继续正常上班，没有上下夜班的待遇，只享受一个夜班费的待遇。谁家没有大事小情，不是孩子生病了，就是无人照看，谁不想回家看看，孝敬父母，谁不想节假日一家人外出旅游，身体不适谁不想休息一下，但我们儿科大夫一切服从科室安排，不会因为个人和家庭问题给科室添麻烦，加班加点，豪无怨言，甘于吃苦，乐于奉献，因为他们坚信：“科室的需要就是责任，患儿的需要就是使命。”

四强化减负措施：

1．技术减负：儿科是一个团结协作，追求进步的科室。全体医护人员在工作之余不断学习，充实自己，提高业务水平，积极开展新技术新项目。新生儿和新生儿重症监护病区在鲁北地区首先推行无陪人陪护病区，早期应用肺表面活性物质抢救极低出生体重儿成功率大大提高。3台呼吸机的临床应用以及开展了picc技术，从根本上解决了重症新生儿的抢救成功率和预后。经济型化疗方案治疗小儿急性淋巴细胞白血病的推广应用，解决了贫困地区小儿白血病的就医问题，提高其存活率。建立小儿支气管哮喘治疗中心，开展小儿支气管哮喘的规范化防治。加强对年轻医师的培养，实行轮转制度，培养年轻医师要做到五基、六勤、六能。五基即五个基本功：物理诊断基本功，病历书写基本功，急症处理基本功，危重抢救基本功，临床技能操作基本功。六能即六种能力：善于解释的能力，勤于创新的制度，独立工作的能力，相互沟通的能力，任劳任怨的能力，科研工作的能力；六勤：勤看、勤问、勤写、勤讲、勤思。

2．时间减负

对于儿科常见病、多发病实行单病种时间限制。儿科每个病区新入院的病人有时超过十个，出院病人也是十个左右，工作量大。但能当天出院的就当天办理出院手续，加班加点完成出院病例的书写，决不拖延到第二天。

3．查房制度

坚持每天上下午两次查房，副高以上职称每周查房至少4次，主治及住院大夫每天都要查房。住院大夫查房后对新入院的病人及病情重的病人必须及时汇报上级大夫，以便使患儿得到及时正确治疗。

4．用药制度

严格掌握药物的适应症，强调能口服药物治好病的决不能静脉用药，能用便宜药好病的决不能用贵重药。为避免开大方、开贵重药我科特制定用药制度。门诊处方不能超过3天的量。通过此办法既减轻了病人的经济负担，又完善了辅助检查、注重了复查，确保了医疗质量，从根本上为病人减负。

5．会诊制度

安排5年以上住院医师和主治医师会诊，如果处理不了再请示上级医师会诊，确保会诊质量。同时我们把每周白天、夜间会诊医师名单贴在各病区护士站处，确保无论谁接到会诊电话和会诊单都能及时通知到会 诊大夫，责任到人。

6．签到制度

我们科医疗人员每天早晨和下午上班，以及科室的政治活动、周会、业务学习都实行签到制度。早晨7:55正式交班。

医院经验交流材料篇9

幼儿很喜欢医院游戏，我们从小班一直进行到中班。

小班幼儿以自我为中心的年龄特点决定了他们在游戏中交往行为不多，游戏行为以摆弄游戏材料为主。因此教师在创设环境时要注意满足幼儿平行游戏的需求，提供多套相同的游戏材料。于是，我为幼儿准备了多套听诊器、针筒、白大褂、帽子和口罩。刚开始，幼儿对各种材料特别感兴趣，一进门就把听诊器、帽子和口罩戴好，还总是拿着针筒玩耍。但时间一长，由于“医院”里很少有“病人”来看病，“医生”们常常无事可做，有的呆坐着等“病人”，有的则乱翻材料筐，把材料弄得到处都是。这时，我意识到应调整游戏环境。

首先考虑到小班幼儿是具体形象思维，喜欢直观、生动的情境及材料，我通过营造仿真的环境激发幼儿的游戏兴趣，如提供绘有“红十字”标志的医生帽、病床等，再现幼儿熟悉的医院场景，帮助幼儿投入到游戏情景中。

其次，我为幼儿提供与其生活经验密切相关的游戏材料。通过观察，我发现幼儿最喜欢玩针筒，因为在现实生活中他们对医院最深刻的印象就是去打针和挂吊针，在游戏中也就经常会出现模仿医生打针的情节。在这一阶段，我们可以投放更多针筒和吊针之类的材料来满足幼儿的操作愿望。这时幼儿尚不明白医生真正的工作是什么，教师也不必强求他们去真实地再现医生诊断的过程，毕竟游戏不是纯粹的生活演练。在游戏中，教师要考虑什么是幼儿当前感兴趣的以及幼儿的生活经验达到了何种水平，等幼儿有了足够的经验铺垫和游戏愿望时再进一步提高要求。

再次，我创造虚拟角色帮助幼儿丰富游戏情节。小班幼儿缺乏交往能力，当“病人”不来光顾时，他们就无所事事。但他们扮医生为病人看病的愿望很强烈，这时，我投放了布娃娃和动物玩偶等，让它们成为虚拟病人，引导“医生”在没人来看病时照顾这类住院“病人”，满足幼儿的游戏愿望。同时，我还投放了一些辅助材料丰富游戏情节，如提供各色药瓶和绉纸，请“医生”为“病人”配药。提供扁扁的纸盒引导“医生”将其固定在“病人”挂吊针的手上，防止“针头”滑落。

一系列调整使幼儿的游戏兴趣有了回升，也让“医生”们重新忙碌起来，医院游戏又有了吸引力。

进入中班后，幼儿的生活经验相对丰富了，开始关心身边发生的事情，他们会把看到的、听到的事情迁移到游戏情景中。如，他们在医院游戏中加入了到地震灾区去救人、去娃娃家上门宣传并检查手足口病等情节。但随着热情的消退，在没有“病人”上门时，他们又变得无所事事。通过观察我们发现幼儿对现有的材料已经不感兴趣，他们也失去了以往全副武装的热情，只穿一件白大褂就进行游戏了。这时我又开始思考怎样作些调整。

考虑到中班幼儿有了一定的交往意识，不需要那么多平行游戏材料，我们就在原先的“医院”中隔出一间专门的“诊疗室”，同时只保留一套原先的材料，其他平行材料则放人“宝贝橱”，方便幼儿需要时取用。我还通过与幼儿聊天，了解他们的游戏兴趣及愿望。我发现他们对于打针和挂吊针还是相当喜欢的，同时，由于有了几次体检经验，他们希望在自己的小医院里开辟一间医务室，用来检查视力、听力及测量身高等。我满足幼儿的愿望，在“医院”中创设了小型的“体检中心”，并提供了相关的游戏材料。如，我制作了各种视力表，视力表上的图形不是单调的“E”字，而是各种动物、生活用品、交通工具等，幼儿可以根据自己的喜好自由选择。我还录制了各种声音作为听力检测材料，如不同动物的叫声、家用电器发出的声音、各种材质的物品的敲打声等，幼儿听辨后需选出与之匹配的图片。幼儿可以用贴在柜子上的标尺来测量同伴的身高，还可以帮助同伴测量体重，并判断其体重是否达标。中班幼儿只认识体重秤上显示的数字，却不会换算斤与公斤。为了方便幼儿判断自己的体重是否达标，我改良了幼儿使用的秤，将该年龄阶段正常体重范围内的数字用绿色字体显示，表示体重过轻或过重的数字用红色字体显示，让幼儿一目了然。我还在“体检中心”的墙上贴了刷牙步骤图，请“医生”为来体检的幼儿讲解，将游戏内容与生活教育有机结合在一起，让幼儿在游戏中掌握生活技能。

此外，为了配合“我们的身体”主题活动，在幼儿认识了各种人体器官及其功能后，我在医院游戏中投放了幼儿很感兴趣的人体器官模型拼图，“医生”空闲时可以尝试拼贴，以熟悉身体内部构造，既延续了主题活动，又满足了幼儿的游戏愿望。

由于投放的材料能引发和支持幼儿自主探索的愿望，“医生”们都紧张而忙碌地投入到“工作”中。游戏兴趣高涨。值得注意的是，提供多种游戏内容并不代表幼儿在某一次游戏中必须从头到尾玩一遍。我们应遵循自主性原则，让幼儿根据自己的愿望以及生活经验有选择地开展活动。

案例二：精彩的照相馆

由于娃娃家的幼儿提出想要带“宝宝”去拍照，我就支持幼儿在班里开了一家“照相馆”。我为幼儿提供了自制的大照相机及面具、假发、墨镜、天使的翅膀、萤火虫头箍等简单的装扮材料。小顾客上门来拍照可以自选装扮材料，然后由“摄影师”用画笔绘制照片。“照相馆”刚开业时，幼儿玩得十分带劲，争先恐后地去拍照。但时间一久，幼儿厌倦了室内单调的背景，提出想到室外草地上或动物雕塑旁去拍照。尽管我尽量满足他们的愿望，但“照相馆”的生意还是越来越冷清，有些幼儿甚至说“照相馆不好玩”。

医院经验交流材料篇10

二、县级综合医院加强卫生材料管理的意义

卫生材料是流动资产的重要组成部分，随着医疗技术的不断进步，临床耗用和医疗服务过程中所耗用的卫生材料越来越多，卫生材料的耗用价值已经占医疗成本比重达25%以上，如何管理好卫生材料已经成为医院经济管理的重点之一。在医院的经济管理中，卫生材料相对于其他方面的管理还相对滞后，这无形中影响了医院的发展。目前，我国医院中的卫生材料品种繁多，每次的采购量都非常庞大，医院需要提高经济管理的信息质量，来满足管理者对经营数据的分析和决策。这就需要医院建设完善的仓库管理体系，更新管理方式，使其能够清晰准确地记录卫生材料出入库的信息，划分各类卫生材料的使用成本，明确材料的使用方向，为分析收支平衡、落实成本核算、加强成本控制提供准确而详细的数据，同时也有利于医院推行绩效考评，提高医生工作的积极性。其次，加强医院卫生材料的管理还有利于完善医院的内部控制，在以市场为主导的经济环境中，医院之间的竞争越来越激烈。医院必须强化内耗管理，杜绝从采购、备货、供货到验收、使用等过程中出现的不规范行为和不必要的浪费，从而控制医疗成本，降低医院资金周转，进一步解决百姓看病贵等社会热点问题，提高医院竞争力。

三、卫生材料管理现状

（一）卫生材料申购流程过于简单，造成卫生材料品目较多

申购流程一般是由卫生材料使用科室提出申请，卫生材料管理科室审核，交医院耗材采购管理委员会讨论是否购买。整个审批过程流于形式，执行环节监督不到位，临床科室对新购耗材申购的必要性认证不足，很多情况是听取材料供应商的推荐，至于必要性，或者病人负担等问题考虑不足，在申购方面有些盲目，而卫生材料管理科室对新耗材的把关也不专业，主要是听临床使用科室的意见。这样必然造成医院卫生材料品种多，病人负担加重，医院成本增加。另外，在采购过程中，由于受到利益的诱惑，很容易出现卫生材料的质量参差不齐，采购浑水摸鱼等情况，给医院和患者带来重大隐患。

（二）卫生材料一级库库存积压大，采购数量不科学

在医院采购环节中，采购卫生材料的数量占比大，有一些卫生材料的单位价值较高，长期不规范的采购占用了医院大量的流动资金，造成一级库存的積压。目前，对于卫生材料的采购数量一般也是由临床科室报计划，管理科室根据已审批的品目和科室需求负责按流程采购，在数量把控上没有硬性标准。如，是按一年量采购还是按一个月量采购，管理科室没有规定。这样的管理模式下，采购数量没有控制，导致医院卫生材料积压大，造成资金周转慢和卫生材料过期与浪费现象严重。

（三）卫生材料二级库浪费及漏费现象严重

卫生材料的采购入库后，首先由医院管理科室（即一级库）保管，一般采取领取材料出库，依据领用材料计算消耗，然后再根据各临床科室申领至二级库。而医院的会计监控和核算大多只到一级库房环节，对二级库缺乏控制。在临床二级库，常存在卫生材料并非一个保管，甚至有的科室任何人都可以自取，直接导致了出库的卫生材料实际去向不明、实际数量无法控制等，造成责任意识不强的浪费，甚至出现恶意浪费的情况。由于缺乏对各科室卫生材料使用的监督，使得医院没有办法量化卫生材料真实的使用成本是否是临床正常需要，从而影响了成本的可比性和准确性。

（四）卫生材料二级库盘点制度执行不到位

卫生材料有别于医用药品，如手术、检验和一般医用材料等，大到价值好几万的心脏支架，小到价值几毛的医用纱布，种类繁多、规格各异。医院虽对卫生材料实行成本控制，可是有的医院以领代销的方式核算，这样的核算模式必然存在二级库在库问题，诸如耗材库积压、过期等原因引起的报废。有的医院实行二级库盘点模式，倒挤出当月实际使用金额，这种方法理论上可行，但因盘点工作量大，导致盘点的准确性得不到保障。卫生材料的管理关乎着病人的生命安全，直接影响着医院的医疗质量，加强卫生材料消耗、支出管理，实行零库存及二级库管理意义重大。

（五）卫生材料中的高价值耗材收支不匹配

高值耗材一般是直接用于人体，单位价值较高、对安全性有严格要求的医疗用品。特别是外科使用的植入性材料，存在先使用后入库的情况，主要原因是该类材料因人而异且存在多种型号，同时在手术前无法判断其型号大小，只有在手术开始后才能确定，这种情况，大部分医院是不给予先入库，而是先使用，而后办理入库手续。这使得当期卫生材料的收入与领用支出不配比，数据信息不准确、不完整，管理制度流于形式，无法追踪管理。一旦出现供应商召回因质量出现问题的耗材，不能够第一时间及时查找到，只能翻阅医疗记录进行人工查找，存在医疗安全隐患。

四、卫生材料管理方法探索

（一）加强卫生材料申购审批流程管理

医院要想降低库存，减少资金的占用，必须从强化医院卫生材料的采购环节入手，实行计划采购，公开招标，统一核算。采购计划由使用科室提出，依托政府相关招标平台，公开招标信息，指定采购部门专人统一采购，供应商统一到财务部门结算。这样统一采购、入账，便于医院管理和及时掌握所购进卫生材料的数量和价值。另外，通过对供应商资质的严格审核，也保障了卫生材料的供应质量，有效地避免了鱼目混珠或浑水摸鱼等情况的发生。同时，还要从医院管理制度、岗位责任上约束审批各环节人员的权责，使得申购流程各环节管理部门人员都不能随心所欲，制定科学的量化考核机制。如，在申购论证报告中，必须有充足的理由，而不是流于形式，是否为不可替代的卫生材料，其优点及估计使用量等详细内容。通过内、外双方面入手，最大限度地实现医院利益最大化。

（二）测算合理库存量，防止库存积压

对卫生材料的库存管理应该区别于医用药品管理，它种类繁多、规格各异，还有一部分属于医院的纯消耗品，如果不合理的大量库房积压，会出现过期报废、跑冒滴漏等问题，所以医院势必要采用零库存和二级库管理模式。首先，通过以往数据测算出各类卫生材料的日使用量，严格把控临床科室申领数量，从卫生材料类别上有效区分哪些需要入二级库存，哪些需要零庫存。对于需要入二级库存的卫生材料，实行精细化管理，定期查看库存，降低材料消耗，防止材料流失，如出现库存接近预警值时，须立即联系供应商进行补货，谨防出现材料短缺，而影响医院业务的正常运行。对于可以实现零库存管理的采血管、一次性输液器等材料，采取与供应商签订长期合同，由供应商直接送到使用科室，并由其负责人和材料管理人员签字确认，月底汇总上交财务部门，统一审核，统一付款。这样一来，最大化的降低了医院卫生材料的实物库存，从而降低了医院的运营成本，加快资金的周转。

（三）建立卫生材料二级库管理制度，责任落实到人

当前，医院的业务量大大提升，这需要医院更好地完善自身管理系统，才能有效地提高医疗服务效率。首先，引进二级库概念，指定专人对购入的设备耗材进行细分，依据材料价值的高低、数量的多少、是否易耗等特点进行细致分类，这样既能有效地保管和使用材料，又利于精准入库，同时还要对入库材料进行严格检查，对不符合质量要求的材料进行退换并登记，确保入库材料安全可用。然后再由各科指定专人负责卫生材料二级库的领、销环节，并制定岗位责任制，确保每笔卫生材料的使用去处一清二楚，杜绝浪费及漏收。

（四）严格材料的入出库，确保达到收支配比

医院经验交流材料篇11

随着我国改革开放和人才社会化的不断发展，计划经济时代的“单位人”逐渐被市场经济时代的“社会人”所取代，以控制人员自由流动为主的严格僵化的人事档案管理制度开始出现了松动。公立医院编内人员的人事档案管理虽然纳入了传统档案管理体制，但由于管理不到位，在一定程度上造成了档案材料严重缺失和不完整。同时，随着公立医院员流动人员的不断增加，录用医务人员的手续也开始简化，档案审点仅局限于录用人员的学历、职称等材料，其它材料常常不做严格要求。另外一些流入各地人才交流中心的流动人员的托管档案材料也基本得不到及时补充和更新。因此，公立医院部分人员的档案材料无法完整地反映建档人的真实情况，根据档案材料内容难以对建档人作出客观的整体评价。在公立医院人事档案主要由相应级别的组织或人事部门管理，专业技术档案由上级业务主管部门管理，传统的人事档案侧重收集建档人的个人经历、政治状况、工资职级、奖惩等情况，而许多记载医务工作人员的工作业绩、专业技术水平和学术研究等有关专业技术档案材料，没有完整地集合在建档人的人事档案案卷里。现代社会对人才的评价不能仅仅依据他的社会出生、家庭背景、工作经历等客观的历史资料和简单地现实表现记录，更重视人才的品性、个性、技术特长、突出的业绩等鲜活的真实的个体表现。由于传统的人事档案材料材料收集过于狭隘，凭借传统人事档案材料，同样不能全面反映管理相对人的真实情况。

（二）“以档管人”僵化管理模式，无法适应现代社会对人才社会化管理需要

由于受传统管理思想的影响，我国公立医院人事档案管理至今仍没有彻底走出“以档管人”的传统理念。“以档管人”的人事档案管理模式，使档案管理相对人与医院之间形成一定的人身依附关系，是医院通过对档案的管理权的控制来实现对内部人员自由流动控制的一种手段。计划经济时代公立医院进人的主要方式是通过行政计划性招工、招干、调动等途径来实现，任何人员的进出都有严格的政策规定和相应的档案记录，并按照“档随人走”原则，对人事档案管理相对人进行全程建档和跟踪管理。这种单一的档案管理体制对人才的流动具有较大的制约作用，有利于医院对内部人员的“终身制”管理。但随着我国经济社会的快速发展和国家人事政策调整，“终身制”人事管理模式已越来越不能适应社会发展需要，在公立医院人才的自由流动普遍化后，“以档管人”的人事档案管理模式已退化成医疗卫生行业健康发展的阻力。因此，公立医院不能以职工队伍的稳定为由，扣留职工人事档案，限制个人对工作单位的自由选择。这种“以档管人”人事管理模式，严重背离了国家人才自由流动的政策，不利于全社会人力资源的合理配置和整体开发利用，并在一定程度上影响到了各类医疗卫生人才工作的积极性和创造性，影响到医疗卫生行业正常发展，无法实现现代社会对人才社会化管理的需要，最终影响到公立医院对各类人才的合理需求和医院的正常发展。

（三）“分散多头”的无序管理状态，制约了人事档案管理机制的创新和发展

建立在“终身制”人事管理体制基础上的严格的档案管理模式，是我国计划经济时代最具有时代特色的人事管理制度之一，是公立医院人员稳固的制度基础，有利于保持人事档案的完整性，并便于通过人事档案的查阅历史地、全面地了解建档人有关情况。但随着超常稳定的人事管理体制被打破后，公立医院出现了大量医院自行招聘和引进的编外人员，人事档案管理的难度增大了，单一的人事档案管理方式不能适应对不同性质人群管理的需要，多样的人事档案管理方式也应运出现。根据目前的人事档案管理政策，公立医院正式编制人员仍列入传统人事档案管理体系，管理相对规范，但编外人员（非正式编制人员）人事档案的管理由于缺少应有的政策指导，存放方式各种各样，管理很不规范。档案材料得不到及时地补充、整理和确认。人事档案管理权没有得到应有地维护，管理权被非法分散，人事档案出现了“分散多头”状态。人事档案陷入无序管理状态后，不但产生了一定数量的“弃档”或“死档”，而且由于人事档案的对象仅局限于大中专毕业生和行政事业单位辞职人员，大量的未纳入传统人事档案管理体系的其他人员，却不能进入政府主办的人事档案体系，许多人的人事档案管理无变成了无着落。因此，制定各类人员人事档案管理规范，建立全社会统一的人事档案管理体系，是创新和发展人事档案管理机制基础性工程。

（四）档案管理专业化建设落后，无法适应信息化和数据化管理时代的需要

人事档案管理人员是开展档案管理工作的实施者和策划者，其个人专业素质和综合素质的高低将直接影响到管理质量。然而，目前许多公立医院没有专门的管理部门和专职管理人员，人事档案管理大部分挂靠人事部门。档案管理工作人员常常由人事部门工作人员兼职管理，有的虽设立了专职管理人员，但多为半路出家，未曾接受系统专业知识教育和培训，其专业素质严重先天不足。同时，部分综合素质强的管理人才,常常选择离开人事档案管理岗位，从事其他管理工作，人员变动不居，相应管理人员在有限的工作时间内，难以积累必要的工作经验。因此，部分公立医院的人事档案管理仅属于一种简单经验性管理，使得我国部分公立医院人事档案管理工作，难以同其它各项工作协同发展，专业队伍建设严重滞后于公立医院现代化建设的需要。随着医疗卫生事业的不断发展，社会对医疗卫生人才的要求越来越高，同时医疗卫生行业的人才的成长过程，相对于许多行业而言，培养周期长，其知识更新快和经验的积累缓慢，因此，对医疗卫生人才的评价难以凭借简单地人事档案材料做出科学的结论，医疗卫生人才的人事档案材料，必须按照建档要求不断予以充实和丰富，增加应有的信息含量，从而发挥医疗卫生人才人事档案在人才评价和推介方面应有的作用。人事档案材料信息的不断增加，传统的手工处理方法难以信任繁杂的资料处理工作，人事档案管理必须借助于现代信息技术和数据化管理平台，提高人事档案资料收集、整理和处理能力，提高工作效率。但我国大部分公立医院信息化建设和数据化管理近几年才刚刚起步，人事档案资料的管理仍主要依靠手工操作方式来完成，传统的操作和处理方式难以满足大数据时代需要。

二、推进和完善公立医院人事管理改革的主要对策

要想全面落实人事档案管理工作，提高管理质量，医院必须要重视该项工作的重要性，走出传统管理模式和认识的误区，实现管理模式的转型发展，以现代管理理念为指导思想，逐步建立起完整的人事档案管理程序，进而提高医院档案管理质量，推动医院健康、可持续发展发展。以下从当前医院人事档案管理实际出发，立足问题，分析改进管理工作的可行性策略：

（一）规范建档内容，将主要技术档案材料纳入人事档案内容，不断完善档案内容

加强公立医院人事档案建档规范，应按照公立医院不同人员类别，进行分类规范。正式编制人员，就目前而言，是公立医院人员最主要组成部分和医院发展的核心力量，人员异动较少，相对较为稳定。这类人员的人事档案管理，应参照国家干部人事档案管理的要求，规范建档，同时，维护原始档案材料的统一性、连续性和完整性。在档案材料的整理过程中，应及时发现和补充缺失的档案材料，适时扩大档案材料收集范围，将能反映建档人品性、个性、技术特长和突出业绩的原始性材料，特别是，能反映建档人业务能力的技术性档案材料纳入收集和整理范围。同时，公立医院应重视编内外进出人员的人事档案管理，不能因这部分人退出了或暂时无法纳入传统人事档案管理体系，而不予以重视。在人才自由流动的社会大环境下，公立医院应摆正心态，按照国家人才政策要求，做好辞职人员的人事档案材料的归档、整理和交接工作。公立医院在招聘人员和引进各类人才时，首先应通过正常途径调阅相关人员人事档案，依靠现有的档案材料内容，对其作出相对客观的总体评价，为医院人事决策提供科学依据，进院后，再按照政策要求和建档规范，对相应人员人事档案材料进行查漏补缺，完善档案材料内容。有档案管理权的，还要做好相应人员的人事档案后续管理，没有档案管理权的，可委托中介机构进行档案托管。在档案托管期间，应加强同托管机构的联系和沟通，及时将档案管理相对人的新成档案材料移交托管机构入档。规范人事档案建档内容，是不断完善公立医院人事档案管理的基础和前提，人事档案管理人员应采取科学细致的工作态度，按照人事档案管理规范要求，做好人事档案材料的收集、补充、甑别和整理工作，并适时创造性的将能反映建档人技术能力等鲜活的真实的个性化档案材料，纳入人事档案材料的收集和整理范围，不断完善建档内容。

（二）按照内外有别的要求，人档适度分离的原则，建立并行统一的社会化管理体系

目前公立医院人事档案管理是一种内外有别的管理体制，编内人员的人事档案由具有人事档案管理权的相应行政级别的组织或人事部门，参照干部人事档案管理要求，实行集中统一、分级管理。县（区）及以上（含县）单位按照人事档案管理权限，设置档案处、科、室等机构集中统一管理干部人事档案；县（区）以下单位的人事档案实行由县（区）组织部集中管理，或由县（区）组织部、县（区）人事局等单位相对集中管理，不具备保管条件或档案很少的单位，其人事档案由上一级单位管理。公立医院编外人员的档案管理主要由具有人事档案管理权的所在单位或由所在单位委托政府主办的人才交流中心进行管理。但本人认为，公立医院编外人员的人事档案管理应统一归口到政府主办的人才交流集中管理，这样既可以发挥集中管理的优势，又可以防止个别公立医院以各种理由非法扣留人事档案，保证医疗卫生人才的合理正常的自由流动。从而有利于培育同传统认识档案管理体系并行不勃、相互补充的社会化管理体系。当公立医院编内人员因某种原因，需要改变工作环境，放弃在体制内工作时，其人事档案管理可以通过一定程序及时由传统管理体系转入政府主办的人才交流中心人事档案管理体系；反之亦然。除了公立医院编外人员的人事档案交由人才交流中心管理外，其它性质的非公立医院编制人员，特别是，暂时没有工作单位的流动人员，其人事档案更应纳入人才交流中心管理。由于大部分人才交流中心至今并没有足够重视委托人员的人事档案管理，制度很不健全，没有按照人事档案管理的要求，进行档案材料的收集、整理、建档和审核，将工作简化为工龄认定和工资审核，甚至个别人才交流中心仅把档案托管作为创收的门路，行为地异化了档案托管的社会职责。因此，政府主管部门应重拳出击，严肃处理各种不作为行为，规范人事档案的托管。同时，传统人事档案管理体系和人事档案托管体系应并行不勃，加强业务沟通管理，按照相关要求，及时做好档案进出人员档案的移交和后续管理工作。

医院经验交流材料篇12

[中图分类号] R197.32 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2013）31-0137-03

随着现代医学的不断发展，临床使用的一次性卫生材料和医用高值耗材品种不断增加，应用范围不断扩大，在医疗成本构成中的比重不断提高。卫生材料是医院临床及医技科室在为患者提供医疗服务过程中使用的一次性及可反复使用的物品，主要包括：治疗材料、诊断材料、放射材料、介入材料、口腔材料、心脏材料及一次性用品等[1]，如止血器、手术包、镊子、吻合器、胶片、起博器及一次性针筒等。卫生材料的使用比药品要复杂，必须进行合理的分类，按用途可分为手术用特殊材料、介入诊疗用特殊材料、骨科材料、手术用一次性卫生材料、一般诊疗用卫生材料[2]、高值耗材等。也可按材料的使用收费情况分为以下几类：不可收费、可收费经简单医嘱患者可自行使用的、可收费必须经医护人员操作的、可收费经医护人员操作并可重复使用的材料[3]。

1 卫生材料管理现状及问题

目前医院卫生材料的管理大都有供应品种规格多、供货厂商多的特点，采购、入库、出库，保证库房卫生材料账物相符是大部分医院卫生材料管理的重点[4]。材料领用的管理、领用科室的账物相符、与患者计费的相匹配、材料成本的计算和材料的内控管理流程，是目前卫生材料管理的重要工作。

1.1 招标合同管理存在漏洞

表现为招标合同和入库时的品名及开具发票的品名不一致，容易发生品种混淆现象；其次材料入库价格和招标合同所定价格缺乏核对。

1.2 领用数量不合理

表现为部分使用科室领用数量无计划，缺少领用科室的使用及收费记录，容易导致材料的浪费。

1.3 零库存材料管理流程不规范

零库存材料是指直接送达各使用科室先使用后入库、入库后即出库、库房没有库存的材料，一般为植入耗材，多以手工单据为主，根据已计费的植入单出入库。在手工单据流转环节中，如有丢失、涂改等现象难以核对，易发生错账漏账现象。

1.4 内部信息数据不规范

表现为卫生材料的名称不规范、规格不齐全、价格调整不及时、调价无监督，导致使用科室不能按准确的卫生材料名称和价格及时记账，易发生误记漏记，致材料库存不准确，不能进行准确的成本确认。

1.5 出入库管理不规范

表现为卫生材料的发票和入库单品名不一致，出库单规格和实际规格不一致，另外材料的收费及科室的支出时间脱节，导致了科室成本核算时收入和成本不能同步配比，影响成本核算的有效性。

1.6 医院成本控制存在一系列问题

整体成本控制意识较为薄弱，成本核算较单一，管理制度不完善，职责不明确等[5]：首先采购缺乏计划性，随意性较强，医务人员申购卫生材料时对数量没有进行严格核算，在实际使用中浪费严重[6]；其次卫生材料的库存管理不严格；第三监督不到位。

2 提高卫生材料管理的对策

2.1 建立规范化采购制度

医院应提高对卫生材料的重视程度，建立及完善采购申请及供应商资格审查制度，编制科学的采购预算，并严格实施[7]，如发生紧急情况确需进行预算外采购，必须经相关部门审批后执行。

2.2 加强合同管理、规范基础数据

由专门的部门（采购部）管理合同，并根据合同所规定的品种、价格及供货单位规范基本信息（名称、规格、单价等）设置系统中的初始信息且控制设置权限，由专人管理并对其负责，建立完善的合同与材料的对应管理，做到每种材料的数据与合同相关的依据，实现动态管理，财务部审核其实施；其次，调价与入库单、库存进行系统关联，最大限度保证了有序收费[8]；再次设置系统自动对过期的“三证”进行筛查，对到期的合同进行提醒。

2.3 针对不同的卫生材料，制定不同的内控管理

2.3.1 非植入人体的可收费的常规耗材 对手术材料中价值较高的非植入人体并且可收费的常规耗材，如缝合线、止血器等，可在各使用科室设置二级管理库，卫生材料库出库到各使用科室，各科室在二级库中入库，然后根据收费系统中患者的计费情况下帐，并按月制作进销存报表，明确此类材料的患者使用追溯，定期对材料进行盘存，可避免耗材的浪费和不合理使用[9]。

2.3.2 植入耗材 对于植入人体的耗材，由于这部分材料大都价值高、用量大，各医院一般没有库存，如介入材料、骨科材料、可吸收夹等，医生根据患者使用情况通知供应商提供，使用完后由手术室登记该材料的规格、型号等并进行计费，交由收费科核实是否已收费，再交采购部核实材料的数量及价格，将已核定的数量交给库房入库及出库到相关使用科室，手续完善后交财务部根据发票和入库单给供应商结帐。

2.3.3 不可收费的常规耗材 指一部分必须使用的消耗类材料，无法收费，价值不大的材料，如消毒材料、输液器、注射针筒、纱布等，也应加强管理，建议采用消耗比例或消耗定额的方法来确定消耗量，如某科室上月共出院患者1 000人，平均住院日为4 d，则按出院人次×平均住院日×1.5，则发放输液器6000个。按此方法管理方便，不是太精确，但让操作人员在思想上加强了自我管理理念，避免管理不善造成的浪费。

2.4 加强卫生材料采购计划的管理

采购部门根据科室的领用计划，相关材料要求附二级库的使用情况，在上批材料基本使用完后，再进行采购；但应保证临床医疗的需要。低值常规耗材按平均月用量进行计划采购[10]。

2.5 明确材料分类，并且制定不同的领用出库管理，在确保满足需求的前提下尽量限制库存量，以节约资金的占用

2.5.1 非植入耗材等有二级库管理的材料 所有材料一律先入库，使用部门（如手术室、供应室设置二级库）提供上批次二级库的使用情况明细，向采购部报送采购申请单，采购部向供货商提出送货申请，由库房入库后，根据采购申请单发放到使用科室的二级库中。

2.5.2 植入耗材 科室根据患者的实际需要，填写特殊材料申请单，由采购部通知供应商将材料送到医院，手术室记帐并在收费科核实已收费的材料后，将申请单送达采购办核实规格、单价等，材料库房据完善手续的申请单生成入库单和出库单，使用部门在出库单上签字确认，并做为付款附件[11]。

2.5.3 不可收费的常规耗材 此类材料以推进全成本核算工作为基础，细化到具体使用科室的业务成本，规定每个领用科室指定专人请领。使用科室根据消耗比例请领。对于不能确定消耗比例，既不能定量也不能定额地管理材料，由科室根据需要直接请领[12]。

2.6 收入成本核算要求及时准确

可直接根据物价部门耗材加价原则核定的已收费记账信息直接计提使用科室收入，再据库房的出库单对科室进行成本计提，实现了收入和成本的同步配比。

2.7 加强卫生材料的验收及保管

卫生材料入库前，须验收质量及批号效期是否合格，还有包装是否符合有无破损、是否达到无菌要求，对于验收合格的材料，及时办理入库手续。入库后按卫生材料的分类进行存放，要符合卫生感染的要求，并便于领用和发放。医院须定期组织人员对材料进行清查盘点。对于过期失效的材料要及时清理防止用于患者。对于即将失效的要上报采购部进行退换货，减少损失发生[13]。

2.8 加强卫生材料库存的实时监控

卫生材料的库存量应采用现代化的信息管理系统，由相关部门及人员对库存情况及卫生材料的入库、验收、领用、处置等过程进行监控，并按时进行盘点，在发现卫生材料积压、超量以及快过期的现象时，医院应与供应商进行及时地沟通与联系，协商退货或控制采购数量。

2.9 卫生材料库房的管理

卫生材料是直接作用于患者，还有部分植入人体，因此它的存放要求不同于普通超市及商场的库房存放，需要有一定的温度、湿度及摆放要求。①库房应保持空气流动，温度应保持在20℃、湿度在70%左右，以防卫生材料发霉变质。卫生材料入库后全部摆上货架，杜绝了地上的湿气对材料的伤害，冬夏两季使用空调调节室内的温湿度。②对温度有特殊要求的物品如生物蛋白制剂、异体真皮、心包补片、血气测试片等按产品的温度要求存放在冷藏柜中。③库房可分为3个区域：合格区、待处理区和备用区。合格区：指验收合格后的材料分类摆放的区域；待处理区：指验收时发现货物有问题需要退还或与厂家更换的材料摆放区；备用区：指医院未入库，因厂家供货需要一定时间，而又为了不影响材料的供应情况，厂家自愿将材料摆放在医院库房，医院入备用库，但不做医院资产及付款处理。④货架与货架之间的设置应保证一定的宽度，便于空气流通和材料的取放。为避免卫生材料摆放过期，材料摆放时应按入库时间的先后顺序进行。先入库的放在上面或前面，后入库的放在后面或下面，确保先进先出、效期近的先用、效期远的后用。⑤尽量实行零库存的方式，量出而入、按使用量采购，对部分科室采用快递公司配送供货，利用最小资金使用量及库存，达到最大的效果。

2.10 加强卫生材料财务的管理职能

设立卫生材料会计岗位，对各供货单位卫生材料的入库单进行核对，核对入库单的入库数量及价格是否正确，植入材料的入库单是否附有患者的资料及医生签字。月底根据入库汇总报表核对各供货单位的入库单加总金额与报表是否相符，及时清理异常情况，如有退库及时减帐，据核对无误的月终汇总数据和供货单位对帐，对帐无误后根据供货单位的发票及入库单填写付款凭证。

2.11 加强审计工作

审计具有监督职能，是医院管理的重要手段。审计部门要加强材料采购及使用过程中的审计工作，监督合同执行情况，审计各部门的使用及申报数量是否合理[14]，审计卫生材料的采购预算和采购计划数量、稽查盘点、盈亏处置、卫生材料的收发存管理、成本管理与核算、卫生材料收入及折扣情况、卫生材料供应商应付款等审计工作，及时发现管理过程中存在的问题，提出建设性意见及改进措施。①对合同的细则进行审查，认真核对合同的各项条款，审计合同的真实性、合理性以及供应商的履行能力及资质的合规性。②根据医生卫生材料的实际消耗情况，监督合同的执行情况，避免超出合同规定的数量采购而造成库存的积压。③审计采购价格的执行情况，是否严格按合同规定的价格执行并且是否符合市场的普通价格。④审计入库材料的质量，防止以次充好或者规格型号不符合规定。

卫生材料是医院成本中除药品成本、固定资产折旧、人员经费之外的主要成本，更是可控可变成本且是各医院管理的薄弱环节，加强卫生材料管理，规范卫生材料的使用，可有效地节约医院的医疗成本、减少患者的医疗费用，优化医院的管理，提高医院的社会效益和经济效益[15]。就目前情况，医院对于卫生材料的管理取得了一定的成绩，但还需要进一步提高。总体而言，医院在加强卫生材料管理的同时应尽量减少卫生材料的流转过程，缩短中间环节，做好出入库的管理以及质量监督，以节约医院成本为原则，减少患者的医疗费用，保障患者的切身利益，促进医患关系，不断提高医院的日常运作与管理水平，保障医院的稳定与健康发展。

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