基础护理的认识篇1

基础护理工作即反映医院管理质量的优劣，同时也反映医院的护理水平，是衡量护理质量的核心和标准，尤其是新形势下人们的法律意识不断提高，医疗纠纷频发，护患双方的价值观、需求观都在发生变化，基础护理显得尤为重要。影响基础护理工作的主客观因素很多，虽然存在着各医院护理人员编制不足等客观原因，但主观因素在其中起着不可低估的作用，为了解临床护士对基础护理认识的现状，正确评价护士认识上存在的问题，以便采取有效措施，进一步推动基础护理工作的落实，更好的服务于患者，笔者于2010年1月至4月对本院护理人员进行了问卷调查，报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 本次调查对象为本院23个病区的200名不同职称，不同学历的护理人员，其中，中专及以下学历39名，占19.5%；大专学历95名，占47.5%；本科及以上学历66名，占33%。初级职称94名，占47%；中级职称87名，占43.5%；高级职称19名，占9.5%。

1.2 调查内容与方法 采用问卷调查法，不记名填写方式，问卷是在参考有关文献的基础上自行设计，并根据预检结果进行修订，问卷共分3部分：（1）个人的基本信息，包括学历和职称。（2）护理人员对所从事的护理职业认识的专项调查内容8项：不同职称、不同学历的护理人员对所从事的护理职业的认识是有差别的，其专项调查内容包括：①护士是满足患者需要的人；②护士应是人类健康的使者；③护士应具备独立工作的能力；④护理职业是可以向社会做出贡献的工作；⑤护理职业是关于健康全方位进行援助的专门职业；⑥护理职业是帮助人的工作；⑦作为护士关怀体谅他人是必要的；⑧护士要负责设备、物品的保护和管理。（3）护理人员对基础护理质量认识的专项调查内容8项，由被调查护士按提供的选项进行选择，均为单项选择。不同职称不同学历的护理人员对基础护理质量的认识也是不同的有差别的，其专项调查内容包括：①对脑梗死患者要注意把瘫痪肢体置放功能位置以防止肢体发生挛缩畸形，②危重患者要按时翻身，按摩受压部位，防止压疮的发生。③做好患者的晨间护理，保持床单位清洁整齐，④住院患者要做好三短六洁及生活护理，⑤为危重患者做好口腔护理，预防口腔感染及并发症。⑥患者鼻饲后的所有物品应每日进行消毒。⑦为患者床上洗头时要注意室温和水温的调整，防止患者着凉。⑧做好尸体料理，保持尸体的良好位置，清洁干净，无液体外流。

2 调查结果

2.1 护理职业认识 在8项调查内容中，正是这样认为的：初级职称占5.32%，中级职称占81.61%，高级职称占42.10%，中专及以下学历的占71.79%，大专学历占85.26%，本科及以上学历的占86.36%。见表1。

表1 不同职称不同学历的护理人员对护理职业认识态度例（%）

项目正是这样基本是这样都不是基本不是这样完全不是这样

职称

初级（n=94)52（55.32）34（36.17）1（1.06）6（6.39）1（1.06）

中级（n=87)71（81.61）12（13.79）2（2.30）2（2.29）0（0.00）

高级（n=19)8（42.10）7（36.84）0（0.00）3（15.79）1（5.27）

合计（n=200)131（65.50）53（26.50）3（1.50）11（5.50）2（1.00）

学历正是这样基本是这样都不是基本不是这样完全不是这样

中专及以下（n=39)20（51.28）15（38.46）2（5.12）1（2.57）1（2.57）

大专（n=95)81（85.26）8（8.42）3（3.16）3（3.16）0（0.00）

本科及以上（n=66)57（86.36）5（7.58）2（3.03）2（3.03）0（0.00）

合计（n=200)158（79.00）28（14.00）7（3.50）6（3.00）3（1.50）

2.2 基础护理质量认识 在8个专项调查内容中，完全是这样认为的初级职称占55.31%，中级职称占81.60%，高级职称占42.10%，中专及以下学历占71.79%，大专学历占87.36%，本科及以上学历占48.48%。见表2。

表2 不同职称不同学历护理人员对基础护理质量认识态度例（%）

项目正是这样基本是这样都不是基本不是这样完全不是这样

职称

初级（n=94）52（55.31）34（36.17）1（1.06）6（6.38）1（1.06）

中级（n=87）71（81.60）12（13.79）2（2.29）2（2.29）0（0.00）

高级（n=19）8（42.10）7（36.84）0（0.00）3（15.78）1（5.26）

合计（n=200）131（65.50）53（26.50）3（1.50）11（5.50）2（1.00）

学历 正是这样基本是这样都不是基本不是这样完全不是这样

中专及以下（n=39）28（71.79）6（15.38）0（0.00）1（2.56）4（10.26）

大专（n=95） 83（87.36）5（5.26）1（1.05）3（3.15）3（3.15）

本科及以上（n=66）32（48.48）26（39.39）0（0.00）5（7.57）3（4.54）

合计（n=200)136（68.00）37（56.06）1（0.50）9（4.50）10（5.00）

3 讨论

基础护理是衡量护理质量的重要标准，是临床护理工作最基本的组成部分，患者在住院期间的全过程需要都离不开基础护理服务，尤其是近年来护患双方的价值观、需求观都在发生不同的变化，患者对医疗护理服务的需求和期望值越来越高，但随着市场经济浪潮不断地向医院涌入，加之传统观念的影响以及长期枯燥乏味的重复性工作，且护理工作经常是超负荷运转，而护士的劳动价值体现，常和付出是相对不平衡的，从而造成护士身心疲惫［1］，特别是高学历的护理人员，随着学历的增高对自身的价值的重视程度也越来越高，每天重复为患者翻身拍背等劳动，认为所学的知识无以致用，造成有些护理人员心理失衡，专业思想不牢固，对自己所从事的护理职业的认识发生了改变，导致基础护理质量下降。在本次问卷调查中可以看出，护理人员对护理职业的认识以及对基础护理质量的认识态度是不同的，通过此次调查发现高学历、高职称的护理人员对护理职业的认识程度是高的，但对基础护理工作的认识程度是低的，大专学历、中级职称的护理人员对护理职业的认识以及对基础护理质量的认识程度是相对稳定的，也是比较高的。中专学历、初级职称的护理人员对护理职业的认识程度以及对基础护理质量的认识的程度都是偏低的，分析认为：

3.1 高学历、高职称的护士相比低职称、低学历的护士，有一个重要的优势就是知识基础深厚，发展潜能大、思考问题灵活，理论知识扎实，思想成熟，对护理职业的认识程度高，并且具有远大的理想，但是当她们面对理想与现实间的反差，进取心受到挫折，找不到合适的定位，她们认为自己职称高、学历高理所应当承担一些技术含量、知识含量高的工作，如：进入管理阶层、带教、教学、科研等工作，但对于患者的生活护理，如为患者翻身、拍背、皮肤护理、口腔护理等工作应该由学历低、职称低的护理人员去做，这是本次调查中出现的高学历、高职称对护理职业的认识态度以及对基础护理质量认识态度不同的原因所在。

3.2 在调查中，大专学历，中级职称对护理职业的认识态度以及对基础护理质量的认识态度都是相对稳定的也是比较高的，分析认为：这些护士群体是整个护理队伍中的中间力量，综合能力强，她们不仅在家庭、在工作中都起着承上启下的作用，这个群体职业素质、业务素质、沟通能力、都是比较高的，因此让我们共同关注这个重要群体，使她们在护理岗位上发挥更大的作用，带动和影响不同层次的广大护理人员，服务于细微之处，营造关心患者、尊重患者、帮助患者的良好气氛。

3.3 在调查中发现低学历、低职称的护理人员对护理职业的认识态度以及对基础护理质量的认识态度是比较低的，分析认为：其特点是普遍较为年轻，家庭环境优越，缺乏吃苦耐劳、任劳任怨和敬业精神，专业思想不稳定，不思进取，惰性严重，总想寻求待遇好，更轻松的工作，主动为患者的服务意识差，更不愿意去做患者的基础护理工作，认为基础护理可以由家属陪人负责，由于受教育层次和知识结构的限制，使她们在实际工作中的综合分析能力和解决问题的能力较差，因此是此次调查中低学历、低职称对护理职业的认识态度以及对基础护理质量认识态度偏低的原因所在基础护理是一门严谨而又充满着仁爱的工作，我们要采取多渠道、多形式，加强护理人员爱岗敬业的职业道德教育，树立正确的人生观、价值观，使护士由简单的完成任务转变为以患者为中心的全方位、全过程的护理［2］，教育广大护理人员在市场经济的新形势下，不忘奉献，不讲索取，自尊、自爱，使学历潜能真正转化为能力，用实际行动去赢得社会的尊重，患者的赞许、同行的承认。

基础护理的认识篇2

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)04-0355-02

随着医学科学的发展，护理的职能在不断延伸和扩展，护理手段也在不断提高和发展。但基础护理始终是护理工作永恒不变的基本内容，是衡量护理质量的核心和标准，也是护理工作的一个薄弱环节。因此加强基础护理，提高护理质量是护理管理者的管理目标[1]。基础护理是护理工作的重要组成部分，包括为患者提供良好的就医环境、生活服务、常规治疗等。由于种种原因，近些年来，临床上轻视基础护理、简化基础护理、依靠家属及护工从事基础护理的现象越来越严重，已成为临床护理工作的安全隐患及社会关注的问题。护士对现代护理观及基础护理的认识在基础护理实践中起着决定性作用。为了解护士对现代护理观和基础护理认识现状，探究两者之间的关系，正确评价护士认识上的问题，以便采取有效对策。

1 对象与方法

1.1 对象：采用便利抽样的方法，于2011年5-6月从医院中选取190名临床护士，发放问卷190份，回收有效问卷182份，有效回收率为95．8％。

1.2 方法

1.2.1 调查方法与内容。采用问卷调查法。问卷是在参考有关文献及专家意见的基础上自行设计，并根据预调查的结果进行修订。调查内容包括3部分：①护士对现代护理观认识现状，包括体现现代护理观的整体护理观、护理过程系统观、独立学科观、职能扩延观4个方面的19个问题；②护士对基础护理认识现状，包括基础护理概念、内涵、重要性、护士职责4个方面的10个问题；③临床上基础护理落实现状。认识程度部分采用5级记分法(非常赞同1分，赞同2分，一般赞同3分，不赞同4分，非常不赞同5分)。

1.2.2 统计学方法。所有资料均采用SPSS10.0统计软件处理，统计方法包括一般描述性统计、Spea man等级相关分析和多元线性回归分析。

1.3 结果

1.3.1 一般资料。182名调查对象中，护士110名占60．4％；护师52名占28.6％；主管护师20名占11．0％。其学历为：中专93名占51．1％；大专79名占43.4％；本科10名占5．5％。

1.3.2 护士对现代护理观认识存在不同程度的缺乏，部分护士对现代护理认识观处于较低水平，另外护士对于基础护理的认识存在严重误区和不足。

1.3.3 护士对基础护理与现代护理观认识的关系。用Spea man等级相关分析法分析护士对基础护理的认识与现代护理观认识之间的相关性。结果表明护士对基础护理的认识与其对现代护理观的认识成正相关，相关系数r=0.516，P

1.3.4 用护士对现代护理观包括的整体护理观(Q1)、护理过程系统观(Q2)、独立学科观(Q3)及职能扩延观(Q4)的认识程度与其对基础护理的认识水平进行多元线性回归分析，采用向后法进行变量筛选，结果为护士对基础护理认识的得分随着Q2、Q3及Q4得分的增加而增加，通过比较标准化回归系数可见护士对职能扩延观(Q4)的认识。

1.3.5 基础护理落实现状。本次调查对象所在的科室均存在不同程度的基础护理依靠家属或护工完成的现象。其项目依次是生活护理、皮肤护理、床上翻身、服药、记录出入量、拍背咳痰、酒精擦浴、病情观察、鼻饲、吸痰、肢体功能锻炼、倾倒引流液等。

2 讨论

2.1 护士对现代护理观认识现状的分析。现代护理观即整体护理观、独立学科观、职能扩延观、护理过程系统观[2]。它是护理实践的思想基础，在它的指导下，护理工作的重点从疾病护理转向以患者为中心的整体护理，极大促进了护理学科的发展。从本次调查显示的护士对现代护理观认识的整体水平，使我们既看到了可喜的变化，也看到了认识上的严重不足。近10年来，随着医学模式的转变以及整体护理在全国范围内的开展，使广大护士的护理观念有了不同程度的转变，但是部分护士护理观念转变还存在严重的不足。这不仅反映出现代护理观其丰富而深刻的思想内涵未被广大护士所认识，而且也反映出护理工作模式转变过程中，护理观念转变相对滞后的状况。不可否认，我国的护理现状与世界先进护理水平有一定差距，而这种差距不仅是工作内容、方法与形式上的不同，更重要的是护理观念的不同。表1的调查结果既使我们清楚地看到目前临床护士对现代护理观认识的整体水平与护理模式转变对护理要求的差距；也使我们清醒地认识到护士现代护理观转变的紧迫性和重要性。

2.2 护士对基础护理认识现状的分析。协助患者实现生理需要、安全需要的方法，构成了基础护理的技术与技能。在现代护理观的指导下，护理工作的内涵围绕着人们身心健康需要而不断充实和拓展。但是，对患者生理需要、安全需要的关注始终是护理工作的基础和核心。如果用这种错误的观点去思考与处理问题，基础护理就失去了理论与思想基础，其结果必然阻碍基础护理的落实，最终也必然会影响护理学科的发展。因此，我们必须客观地认识这种现状，审视自己的差距，有的放矢地加以克服。

2.3 护士对基础护理与现代护理观认识的相关性分析。所谓护理观是对护理学科总的根本的观点与看法,它属于哲学范畴，是对人、环境、健康、护理的本质认识的总和。由于是理性认识，因而对护理实践起着决定性作用并产生深远影响[3]。本次调查结果表明，护士对基础护理的认识与其对现代护理观的认识成正相关，而且护士对现代护理观中职能扩延观的认识更大程度的影响其对基础护理的认识。正是由于护士对职能扩延观的认识与对基础护理的认识之间存在着这样的内在联系，因此护士对现代护理观认识的不足，特别是对职能扩延观认识的偏差，最终导致了护理职能不断扩大而基础护理却日益被忽视的异常现象。多年来，临床上轻视基础护理的一个结果就是护士基础护理理论的生疏、基础护理操作的简化及基础护理技能的缺乏。本次调查结果还显示临床基础护理落实现状令人震惊和不安，这充分地反映出以患者为中心的现代护理理念尚未全面落实在临床工作中。基础护理依靠非专业人员承担，将严重危及护理作为一门学科及专业的形象，也会降低护理的含金量[4]。

3 对策

要做好基础护理，既要有现代护理学的新观念，又要具有丰富扎实的自然科学与社会科学知识，同时还要对工作有极大的热情，对技术操作严守规则，一丝不苟的精神[5]。建议从以下6个方面加强管理：①从学校教育开始，无论从教材结构，还是从课程体系及内容上，都要力求反映现代护理观，并将现代护理观的养成，贯穿于理论和实践教学的全过程，使学生形成现代护理观，这是实现护士队伍观念转变的重要环节。②将现代护理理论纳入护理继续教育范畴，建立在职护士现代护理观再教育制度及方法，使广大护士对现代护理观有一个全新的认识，形成新的价值取向，树立起坚定的信念，最终实现对现代护理观理解、认同及信奉的内化。③通过多层次、多渠道、多形式的职业道德教育和人文关怀教育，增加护士的职业责任感、义务感及使命感，进一步提高职业承诺水准，促进人文素质的提高，并使之内化为人格、气质、修养，成为人的相对稳定的内在品格。④强化基础护理理论、基础护理操作及基础护理技能的培训，这是确保基础护理有效落实的基本保证。⑤对护士进行分层次使用管理，建立基础护理层级管理制度，明确岗位职责，由低年资护士从事基础护理，高年资护士进行指导与把关。从根本上使基础护理工作层层落实。⑥加强基础护理的量化管理，将基础护理内容及范围进行规范性界定，并将原有基础护理的软指标变为硬指标，列入日常护理质量管理中，进一步强化要素质量管理、环节质量管理及终末质量管理，促进基础护理的全面落实。

参考文献

[1] 林菊英．医院护理管理．护士进修杂志，1994，9(2)：1

[2] 袁剑云，金乔．系统化整体护理．北京：中国农业科学技术出版社，1996：12

基础护理的认识篇3

一 高度重视基础护理工作，加强护士职业道德教育

1.1基础护理工作是保障临床护理工作安全的基础，最能贴近病人的护理方法，是护士观察病情的主要途径，是护士与病人沟通的桥梁，是护理服务精神的最直接体现，因此有计划、系统的组织护士学习医学伦理学、护士职业道德修养等理论知识，目的是提高全体护士对基础护理工作的高度认识，能够自觉认真的完成好本职工作。

1.2护士应具备爱岗敬业、勇于奉献的精神，教育护士既然选择了护理工作，就要以护理事业的先驱南丁格尔为榜样，用心去呵护每一个遭受疾病折磨的病人，一切以病人舒适为中心，把爱心、细心、耐心、责任心贯穿于护理工作始终。教育护士在工作中自觉地关心病人医学教育|网搜集整理、体贴病人、帮助病人，脚踏实地做好基础护理工作。

1.3营造积极的人文关怀氛围。新的护理理念倡导人文关怀，在护理管理中实行人性化管理、人性化服务，营造和谐的护理工作环境，和谐的护患关系，倡导“团结协作、关爱生命、关爱健康、关爱病人”以病人为中心的优质服务，在这种氛围中，使护士积极愉快的工作，处处为病人着想，病人需求无小事，主动愿意为病人服务。

二 提高对基础护理工作重要性认识

基础护理的认识篇4

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0480-01

基础护理是科室护理的基础，也是科室护理的重要组成部分。基础护理能够满足护士观察病情的需要。现代医院都比较轻视基础护理工作，过分重视科室护理。加强基础护理能够大幅度提升患者的满意度，在这基础上的科室护理能够提升护理的安全性。做好基础护理工作要始终把“为病人服务”作为中心，积极开展“用心护理”，尽可能为患者提供最优质的服务。基础护理也是对一个医院进行评价的重要标准，也能够体现出护士的护理水平。护理人员的认知情况对基础护理工作有着十分重要的意义和作用。

一基础护理工作的现状

从1990年开始，国家就开始关注基础护理工作。这些年，卫生部门更加认为基础护理是所有护理工作的基础。丁炎娥[1]对护士对基础护理质量意识进行了调查研究，通过研究发现护士对基础护理的重视程度和患者的需求还存在很大的差别。付春华[2]对临床护士对于基础护理的认知现状和影响因素进行了调查研究，通过研究发现临床护士对基础护理认知还不全面，不同的临床护士之间认知也存在差别。21世纪医学模式已经发生了很大的转变，护理工作已经开始正规化，但是也出现了不少的问题。护士的人数严重不够，而且护士的文化水平有待提高。很多医院对于护士的待遇不高，这样就很难调动护士工作的积极性。而且目前还没有严格的护理质量标准来评价基础护理工作的好坏。

二加强基础护理的认识

基础护理包含的内容很多，比如说了解心理状况、监测生命体征等。这些工作比较简单，但是责任重大，它是所有护理工作当中不可或缺的部分。基础护理工作是一项不断重复的工作，很多护士刚开始对基础护理工作还比较用心，长时间下去必然会出现烦躁的情况，这将会导致护理工作的质量开始下降。一些护士无法理解基础护理的真实含义，认为基础护理就是简单的输液和病房检查工作。在这种意识下面是很难把基础护理工作做好的。基础护理是一项综合性的工作，要想做好基础护理工作首先需要从意识上面认识到基础会工作的重要性。医院可以定期开展护理知识讲座，让护士积极参与到基础护理工作重要性的学习当中[3]。

三提升基础护理工作的措施

3.1加强护士能力培训

要做好基础护理工作，不仅仅需要从思想上面意识到护理工作的重要性，还要求护士有着足够的能力。这些能力是多方面的，比如说护理技能、心理素质等。医院需要定期开展护理能力培训，保证护士能够及时掌握最新的护理方法。除了培训护理方法，医院还需要组织护士在一起交流和患者的沟通交流能力。只有这样医患之间才能够融洽相处。为了能够满足现代护理需求，医院需要招收一些专业性人才，提升医院的水平和服务质量[4]。

3.2加强基础护理管理

要提升基础护理工作质量，提升患者的满意度，这不仅要求护士有足够的能力，而且还需要做好基础护理管理的工作。做好基础护理的管理工作是目前一大热点话题。管理工作当中的关键是人，所以医院需要建立优良的管理团队，保证护士长有着足够的大局观。护理人员的聘任由护士长来决定。医院需要建立和完善护理规章制度，这样护士的每一项护理工作都有规章制度遵循。而且医院需要加强规章执行情况的检查，这样才能够保证基础护理得到有效管理，基础护理的质量才能够得到有效保证。

3.3建立护理质量监控体系

基础护理治疗的好坏并不是单单通过患者满意度来反映的，还需要建立护理质量监控体系来进行监控。只有建立好护理质量管理体系才能够更加真实地了解护理工作的质量。医院首先需要根据国家的相关文件选择质量监控指标，然后安排专门的人员定期进行监测。在医院的护理工作会议上面，明确提出护理质量监测中发现的问题，尽量提出改进措施。定期安排护士学习，强化护士的护理工作质量意识，要求护士尽量提高护理质量。医院还需要建立责任制度，各个科室安排专门的人员负责本科室的护理质量，保证护理质量不断得到提升和与时俱进。

3.4以人为本，加强人文关怀

在基础护理工作当中，存在两个重要构成，一个是护理人员，还有一个就是患者。要提升护理工作的质量，首先就需要以人为本。以人为本不仅需要以患者为本，还需要以护士为本。护士是护理工作的执行者，要提升护理工作的质量，就需要保证执行者有良好的心态。在定期的例会当中，护士长需要关心护士的生活工作情况，对遇到烦恼的护士要加以开导和关怀。护士也会把这种人文关怀带到工作当中去，充分重视患者的基础护理工作。护理人员需要经常听取患者的想法，主动提供高质量的服务，让患者感受到温暖。

结论

基础护理是各项护理工作的基础，对于提升医院的整体形象有着十分重要的意义。要想提升护理工作的质量，首先要从意识上面认识到基础护理的重要性。然后对护士加强培训，提升她们的护理能力。医院需要以人为本，对护士的生活和工作加以关心，最终护士把关怀转化到患者的身上。除了这些措施，医院还需要建立基础护理质量体系，加强对基础护理质量的监管。

参考文献

[1] 丁炎娥， 杜立. 护士对基础护理质量意识的调查与分析[J]. 护理管理杂志， 2006， 6（8）： 12-14.

基础护理的认识篇5

2护理专业基础医学课程使用教材的问题

护理专业在过去使用的是“供医学、护理、口腔等专业使用”字样的书籍，目前选择的教材范围缩小，但护理专业开设的7门课程中5门基础医学课程选用的教科书是供临床医学专业使用的。护理学需要改编现有的基础医学教材，使其更适用于护理专业，以避免医学模式阻碍护理专业的发展。我校已意识到了没有护理专业的基础医学教材所出现的问题，于是发现一些较大的书店的医学专柜，都有各式各样的供护理专业使用的基础医学书籍，但真的选用时还得谨慎抉择。因此，目前还没有做出新的行动。

3护理专业基础医学课程教师的问题

我校护理教育的基础医学老师几乎都受过医学教育，他们既教授护理专业的学生也教授其他医学专业的学生，甚至不同专业在同一课堂讲课，我们了解到只有协和医学院和复旦大学等少数学校的护理学院才有专门给护理学生上基础医学课的教师。虽然绝大多数教师在自己的专业领域具有深厚的知识功底，但是将护理专业学生基础医学知识与护理实践相联系差距较大，使学生的学习与实践相脱节。

4护理专业基础医学课程的其他问题

4.1教学方法存在的问题在我国教育教学改革后，少数院校基础医学的教学模式由单一的分科课程向综合课程转变。在此期间，有的学校按系统讲课，但是，在同一系统频繁更换不同教研室的教师，使得学生既要被动接受老师讲授的内容，在书本上跳来跳去,又要被迫习惯于不同面孔和不同教学风格的老师,教师的主导作用和学生的主体作用均不能很好体现,而且这种教学方法也主要限于七年制以上，教学效果也有待时间认定。更何况高职高专缺乏人力、物力等支持，学生层次、学制也受到一定制约，教师授课仍然是“自由发挥”。

基础护理的认识篇6

2护理专业基础医学课程使用教材的问题

护理专业在过去使用的是“供医学、护理、口腔等专业使用”字样的书籍，目前选择的教材范围缩小，但护理专业开设的7门课程中5门基础医学课程选用的教科书是供临床医学专业使用的。护理学需要改编现有的基础医学教材，使其更适用于护理专业，以避免医学模式阻碍护理专业的发展。我校已意识到了没有护理专业的基础医学教材所出现的问题，于是发现一些较大的书店的医学专柜，都有各式各样的供护理专业使用的基础医学书籍，但真的选用时还得谨慎抉择。因此，目前还没有做出新的行动。

3护理专业基础医学课程教师的问题

我校护理教育的基础医学老师几乎都受过医学教育，他们既教授护理专业的学生也教授其他医学专业的学生，甚至不同专业在同一课堂讲课，我们了解到只有协和医学院和复旦大学等少数学校的护理学院才有专门给护理学生上基础医学课的教师。虽然绝大多数教师在自己的专业领域具有深厚的知识功底，但是将护理专业学生基础医学知识与护理实践相联系差距较大，使学生的学习与实践相脱节。

4护理专业基础医学课程的其他问题

4.1教学方法存在的问题在我国教育教学改革后，少数院校基础医学的教学模式由单一的分科课程向综合课程转变。在此期间，有的学校按系统讲课，但是，在同一系统频繁更换不同教研室的教师，使得学生既要被动接受老师讲授的内容，在书本上跳来跳去,又要被迫习惯于不同面孔和不同教学风格的老师,教师的主导作用和学生的主体作用均不能很好体现,而且这种教学方法也主要限于七年制以上，教学效果也有待时间认定。更何况高职高专缺乏人力、物力等支持，学生层次、学制也受到一定制约，教师授课仍然是“自由发挥”。

基础护理的认识篇7

2护理专业基础医学课程使用教材的问题

护理专业在过去使用的是“供医学、护理、口腔等专业使用”字样的书籍,目前选择的教材范围缩小,但护理专业开设的7门课程中5门基础医学课程选用的教科书是供临床医学专业使用的。护理学需要改编现有的基础医学教材,使其更适用于护理专业,以避免医学模式阻碍护理专业的发展。我校已意识到了没有护理专业的基础医学教材所出现的问题,于是发现一些较大的书店的医学专柜,都有各式各样的供护理专业使用的基础医学书籍,但真的选用时还得谨慎抉择。因此,目前还没有做出新的行动。

3护理专业基础医学课程教师的问题

我校护理教育的基础医学老师几乎都受过医学教育,他们既教授护理专业的学生也教授其他医学专业的学生,甚至不同专业在同一课堂讲课,我们了解到只有协和医学院和复旦大学等少数学校的护理学院才有专门给护理学生上基础医学课的教师。虽然绝大多数教师在自己的专业领域具有深厚的知识功底,但是将护理专业学生基础医学知识与护理实践相联系差距较大,使学生的学习与实践相脱节。

4护理专业基础医学课程的其他问题

4.1教学方法存在的问题在我国教育教学改革后,少数院校基础医学的教学模式由单一的分科课程向综合课程转变。在此期间,有的学校按系统讲课,但是,在同一系统频繁更换不同教研室的教师,使得学生既要被动接受老师讲授的内容,在书本上跳来跳去,又要被迫习惯于不同面孔和不同教学风格的老师,教师的主导作用和学生的主体作用均不能很好体现,而且这种教学方法也主要限于七年制以上,教学效果也有待时间认定。更何况高职高专缺乏人力、物力等支持,学生层次、学制也受到一定制约,教师授课仍然是“自由发挥”。

基础护理的认识篇8

【关键词】基础护理；护理质量；服务观念

随着社会经济的发展和人民生活水平的不断提高，我国人口的平均年龄和知识发生了重大变化。在众多影响护理质量的因素中，基础护理是非常重要的一个方面，病室基础护理是否落实，直接体现出科室的护理质量，影响到患者的康复。然而，因种种现实原因，基础护理在日常工作中难以得到落实和加强，也影响到护理质量的进一步提高。因此，探索可行途径以加强基础护理和人文关怀，把基础护理落到实处、把亲情和关怀送到患者心中，提高护理服务质量已是迫在眉睫。笔者认为，可以从以下几个方面来下开展工作，以提高护理服务质量。

1 转变护理观念

1.1加强护士的职业道德教育，转变护士观念:近年来，随着医学模式的转变以及整体护理在全国范围的开展，使广大护士的护理观念有了不同程度的转变，但是部分护士护理观念转变还存在严重的不足，反映出现代护理观其丰富而深刻的思想内涵未被广大护士所认识，以及护理观念转变的滞后［1］。主要原因是护士缺乏对基础护理内涵的认识，思想观念与护理伦理道德观念不强。要提高护士对基础护理工作的认识，就要加强职业道德的学习，彻底转变观念和态度，树立以病人为中心的现代护理理念，视病人如亲人，用心去护理每一位病人。

1.2思想重视，提高对基础护理的认识:护理工作的目地是让病人早日恢复健康，让病人感到满意，得到病人的认可。护理人员要充分认识基础护理的重要性，树立正确的工作态度和积极持久的工作激情，提高基础护理与专科治疗同等重要的意识。从基础工作着手，热爱每项护理工作，有奉献意识，工作中提倡慎独精神。激发护士对基础护理工作的动力和热情，强化护士对基础护理内涵的认识和理解。

2 完善规章制度，建立基础护理质量长效监管机制

基础护理工作的质量反映了医院护理水平的高低，反映了医院管理质量水平的优劣。随着医学模式的转变，以人为本观念的建立，护理工作面临着巨大挑战，应对的策略只能是把护理落实到患者，让患者实实在在感受到护士就在他们身边。护理要做到贴近患者，贴近临床，贴近社会，要实现“三贴近”，离不开基础护理工作这个重要内涵［2］。加大对基础护理的管理力度。建立基础护理质量长效监管机制，严格执行各项护理工作制度，强化基础护理的质前控制、环节控制及终末控制。不断完善各项工作制度，防止基础护理环节疏漏。通过常规化、制度化的抽查考核，不断强化护士的质量意识，提高护理质量。

3 合理配置护理人员

保障护理安全调查显示，我国医护比、床护比总体发展速度缓慢，医护比例倒置，床护比例不足［1］，护士超负荷工作。医院管理者要深刻认识护士人员不足现象，重视护士的编制建设，根据工作量科学合理进行人力资源调配，增加护士编制，建立绩效考评机制，采用激励机制，重视合同制护士管理，调动护理人员的积极性。可适当增添助理护士，培训后协助临床护士工作，缓解护理工作的压力。同时合理设置护理岗位，做到人尽其才，才尽其用。要加强护士培训，分层次有计划地培训不同岗位护士，突出专业特色，使护士牢固掌握基础护理技能，确保护理工作质量。

4 注重细节管理，提升服务品质

4．1密切观察病情变化?要细心观察患者病情，注意观察其生命体征及经皮血氧饱和度的变化，对呼吸改变、生命体征的波动能及时发现并适时给予正确处理，是控制并发症的关键所在。哮喘发作时，患者常采取强迫坐位，应给予适合的支撑物，如移动餐桌、升降架等，指导患者两臂前撑，两肩耸起，以助用力呼吸，发作过后可采用侧卧位休息。

4．2饮食及营养: 重症哮喘发作期间也是急性营养消耗期，患者体内的水分、蛋白质等大量消耗流失，应及时给予补充，以防影响疗效。因此，在病情许可的情况下，应根据患者的饮食爱好，给予易消化、富有营养的高热量、高蛋白、高维生素饮食，特别应强调新鲜水果、蔬菜的摄入。同时，要向患者解释合理饮食对增强抗病能力的重要性，鼓励患者尽自己的努力多进高营养食物。

4．3做好清洁护理:要将患者安置在洁净、光线、通风好的病室，避免接触花草、动物毛屑、物尘、工业粉尘、化学有害气体、烟雾及其它刺激性的物品等诱发因素。对病室和物体表面进行消毒时，应避免使用刺激性、气味强的消毒液，地面可用1∶500的84消毒液拖擦后再用清水拖净，病室温度应保持在18~20℃，湿度保持在50％~60％。同时，患者应保持呼吸道通畅，取坐位或半坐卧位，排痰也是保持呼吸道通畅的重要手段，对痰多者应给予拍背、引流排痰，危重患者给予机械吸痰。

5 加强护理人员情感的培养

基础护理需要护理人员具备敏锐的感受能力，能够深入病人的内心，体验其喜怒哀乐。护理既是科学又是艺术，是精细的艺术中之最精细者。加强护理人员情感的培养，让其学会换位思考，提升护士的爱心、耐心、细心，热情周到地为病人服务，提高护理质量，促进护理学科的发展。

6 结论

护理工作是一项以心灵沟通心灵、以生命温暖生命的崇高事业，既要提高基础护理水平给患者提供专业护理服务，又要用真情给患者提供充分的人文关怀。本文提出了在实际工作中加强细节管理，落实基础护理工作、重视人文关怀以提高护理服务质量的有效途径和方法。经近两年的临床实践，有效提高了我科的护理服务质量。再一次证明了落实基础护理是提高护理服务质量的关键。

参考文献

［1］ 李春玉，齐艳．我国护理人力资源结构演变及现存问题［J］．护士进修杂志。2009．24(1)：19．

［2］ 刘苏军．基础护理――护士的专业内涵［J］．中华护理杂志．2005，40(4)： 15．

基础护理的认识篇9

基础护理是临床护理最基础、最能贴近病人的护理方法,是护士观察病情的主要途径,是护士与病人沟通的桥梁,是护理服务精神的最直接体现。如果离开了最传统最基本的护理基础护理,而谈护理学的未来,就好比没有地基的摩天大楼,是不存在的[1]。基层医院因人员配备不足、知识水平等诸 因素的影响,致使基础护理质量较低,患者对护理工作满意度不高。现针对基础护理质量存在的问题进行分析总结。

1存在的问题

1.1护理人力资源现状 我院编制床位120张,其中内科床位76张,外科床位31张,妇产科床位13张。全院护理人员22名,均 女性。年龄21～49岁,职称:主管护师6名,护师9名,护士7名。学历:本科1名,专科13名,中专8名。床位与护士比:内科1:0.08,外科1:0.16,妇产科1:0.08。

1.2基础护理质量状况

1.2.1基础护理技术操作不规范、不熟练 护士操作时,完全不按操作流程进行操作,表现为不解释、不沟通、不洗手、不严格执行查对制度、该标识留置时间的不标识,忽略了许多操作细节。

1.2.2六洁三无不到位 大部分护士认为病人的六洁三无是应该由家属或陪护人员来完成,治疗才是护士必须完成的工作,把生活护理看成无关紧要的事,使得病人出现口腔有异味、头发无梳理、胡须过长、手指和脚趾有污迹无修剪、皮肤护理不到位,甚至发生压疮。

1.2.3病情观察不及时、无重点 护士不能对各级护理病人进行按时观察,对病人的了解程度不够,不能观察其重点,不能预见其潜在问题的发生,延误治疗,导致患者及家属不满。

1.2.4健康教育未落实 护士在护理记录单上记录了为患者作了什么什么样的健康宣教,可一问病人或家属,有60%的说不知道,再加上护士知识面较窄,表述不够系统、通俗、深入浅出,以致患者及家属根本不了解自我保健及护理知识,而出现饮食乱吃、婴儿乱喂、药物乱服等现象。

1.2.5管道护理不到位 病人的引流袋和吸氧管未每日更换,尿管的定时关闭、腹腔引流管的及时挤压、倾倒引流液、记录引流量等工作全交给家属或陪护来完成。

1.2.6基础护理质量的考核不真实 护士长对护理质量的考核不严格、不全面、不认真,没时间深入到病房,护理质

量考核全是想象打分后交与护理部,致使基础护理质量考核是高分,基础护理落实是低分。

1.2.7患者满意度低 护理部组织现场询问分析,每个科室随机抽查20例,逐项询问,满意度只有60%―70%,这离《四川省中医医院评审标准》中的评价指标85%以上还有很长一段距离。

2基础护理质量的影响因素

2.1对基础护理重要性认识不足 有的护士错误地认为基础护理缺乏技术性;有的认为基础护理不属于护士职责范围;基础护理可有可无,对疾病的转归和提高医疗护理质量无足轻重;基础护理不是硬指标,做不做无所谓。由于对基础护理工作的重要性认识不足,在护理工作中重技术操作轻基础护理,只强调客观原因,不积极想办法认真完成基础护理工作,而导致基础护理质量下降。

2.2护士缺编影响基础护理质量 随着护理专业的发展,护士的工作职能和范围不断扩大,护理人员的工作量日益递增,新业务、新技术的开展和新仪器的使用等无形中增加了护士的工作量,加上护理人员流失,床护比例失调,导致医院护士数量严重不足。人力不足,忙于应付治疗等硬性指标的完成,影响了基础护理的落实。出于经济效益的考虑,医院招收了许多聘用护士,由于人事关系、福利待遇等缺乏稳定性,其工作热情较在编人员差。另外由于护理纠纷时有发生,举证倒置致使临床护理文书进一步繁多,护士们常常因为一个字、一句话而绞尽脑汁,浪费 量的时间和精力。还有医院的后勤支持系统薄弱,临床护士还有一部分时间用来领物、缴费结账、各种医疗保险的宣教、登记、统计、核实报销等非护理性工作,使护士从事基础护理时间及精力锐减;加之有些科室患者多、周转率快,护士的精力只能应付治疗性工作,根本没有精力来从事基础护理。因此,护理的整体质量较低。

2.3基础护理质量监控不足 护士长是护理单元的管理者,护士长的管理是整个护理管理的关键环节。护士长的主要精力必须放在病房工作的组织和管理上。但实际上护士长担任着一个正班,还要花费大量精力进行琐碎的行政事务管理,负责科室经济收入和支出的管理。同时由于后勤工作不到位,护士长时常奔忙于病房外,去联系请领、维修物品,根本无暇顾及病房管理和亲自指导护理病人,这样便影响了基础护理质量的提高。

2.4护理人员基础知识不扎实、基本技能不过硬 目前我院有4名护士是接班工作的,他们没有经过系统的护理学习,长期处于安于现状,缺乏进取意识,加上进修学习机会少,导致基础护理知识相当的差;另外一些虽是正规学习毕业的,工作时间稍长一点已是如此;年轻护士的护理操作技术不熟练,加上无丰富的临床经验和基础知识又不全面,在为患者及家属沟通时,表述不准确,不全面、不通俗,以致患者及家属对诊疗情况了解不透,甚至在个别问题上产生误解而引发矛盾。

3对策

3.1提高对基础护理工作的认识 在《卫生部关于医院临床护理工作的通知》(卫医政2010 7号)文件中明确提出要转变“重专业、轻基础,重技术、轻服务的观念”,这说明基础护理是临床护理中最基本的组成部分,是临床护士每天要接触的工作,它关系到护理质量的高低和患者治疗的效果。基础护理的内容,不论是配合、协助医生进行诊疗处置,还是由护士单独完成的护理,它是护士周而复始,每天都要做的常规,但是有的护士缺乏应有的工作动力,被动地执行医嘱,认为基础护理多做少做,无所谓或随意简化。认为基础护理就是铺床、各种注射、输液等护理操作,这是不够全面的。基础护理就是满足患者生理和心理上的基本需要,使患者在住院期间处于接受治疗的最佳心理状态,早日康复。基础护理既包括了一些护士应掌握的护理技术操作,也包括了护士应根据患者的基本需要所提供的护理;既包括生理护理,又包括心理护理;既包括危重期的护理,又包括恢复期的护理;说明基础护理的面很广,具有综合性和实践性。也说明只有受过专业训练具有丰富扎实的临床知识和社会知识,才能担负这项工作。近代护理学创始人南丁格尔曾说:“人是各种各样的,由于社会、职业、地位、民族、信仰、生活习惯、文化程度的不同,所得的疾病与病情轻重也不相同,要使千差万别的患者都能达到治疗或康复所需要的最佳身心状态,本身就是一项最精细的艺术”[3]。

3.2补充护士人数,合理使用人力资源 除了扩大招聘护士人数、补充护理人力资源外,还应合理使用现有的人力资源,推广弹性排班制,做到按需排班、劳逸结合。另一方面应建立完善后勤支持系统,使护士摆脱非专业性护理工作,保证有更多的时间为病人提供直接护理。根据《卫生部关于医院临床护理工作的通知》(卫医政2010 7号)文件要求取消不必要的护理书写,简化护理文书,使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务,把时间还给护士,把护士还给患者,增进护患沟通,促进医患和谐。

3.3充分发挥护士长的智能作用和建立健全基础护理工作制度 要使护士长专心从事病房管理,必须解决临床护士缺编问题,把护士长从正班中解脱出来;改善后勤人员的工作作风和管理,加强思想教育,使他们认识到为临床一线服务的重要性,并能主动按时送物,维修到科室,减少护士长做事物性工作的时间;护士长将病区的财务、药品等方面的管理工作落实给科内护士,调动她们的积极性。这样护士长可有更多的时间深入病房,了解病人的病情和需求及护士的工作情况,及时解决问题,找出护理的薄弱点,进行具体的指导,充分发挥护士长真正的智能作用。

护士长应根据护士职称、工作年限、技术能力分层上

岗,按能级原则分配并落实护理人员基础护理职能,护士长、高年资护士必须协同并督查基础护理执行情况。建立基础护理落实情况登记本,将各项基础护理包括床单位、卧位、导管、饮食、生活照护、诊疗项目等六大类基础护理细化制定成表格,由当天的基护班的护理人员完成,责护组长指导、检查完成情况并考评,护士长每周检查2～3次。护士长、护理部基础护理督查组通过该数椐反映日常基础护理工作量,使软指标变为硬指标,做到有据可查,强化护士完成基础护理的自觉性与主动性。

3.4强化“三基三严”训练,提高业务水平 严格规范化训练教育,按照护理部制定的对护士的考核内容及细则要求,以基础护理在病人身上的落实情况作为考核重点,定期抽查考核每班护士工作质量,做到基本操作随时查,专科技术重点查,将成绩计入个人档案,作为年终考核和晋级的依据;抓住每位护士的特点,发挥其特长,采用互补的办法,以老护士丰富的临床经验、扎实的基本功帮带年轻护士,同时又以年轻护士特有的朝气、丰富的理论知识和强烈的创新意识带动影响老护士,从而达到取长补短共同提高的目的[4];充分发挥护理学继续教育的作用,鼓励全院护士积极参加自学考试、函授等多种形式的成人教育,从而提高全院护理人员的业务技术水平。

总之,基础护理是涉及到患者安危的重要工作,质量管理的标准是零缺陷,一个合格的护士在工作中应自觉地高质量完成全部工作内容,而不应把基础护理与任务区别对待。要认真履行基础职责,完成大量的细而又细,微而又微的“小事”,完成与治疗息息相关的生活护理,使患者身心维持在治疗和康复的最佳状态,提高患者的生存质量。

参考文献

[1]刘艳梅 基础护理在现代护理中的位置;《中华实用医药杂志》2005,10(5),19

基础护理的认识篇10

[中图分类号] R471 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515（2011）-12-305-01

随着科技发展和社会进步，人们对医疗保健服务的需求和期望值日益增高。目前临床护理中所存在的护理从属于医疗、被动执行医嘱、机械完成治疗性护理、淡漠基础护理等观念，已违背了现代医学护理学整体护理的理念，严重阻碍了护理事业的发展。卫生部门在认真审视和思考医疗护理工作真正内涵的基础上，2010年初适时提出在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”的活动，主题为“夯实基础护理，提供满意服务”，明确医院要加强临床护理工作，扎实做好对病人的基础护理，改善服务，努力提高基础护理质量，为病人提供满意的护理[1]。基础护理是整体护理的重要组成部分，是护理工作的根基和源泉，直接反映护理专业价值，重新关注和重视基础护理成为护理行业新一轮改革发展的着力点。

现代护理理念强调以“病人”为中心，为病人提供“安静、整洁、舒适、安全”的康复环境是护理工作最基本要求，最能体现护理的人文关怀精神。根据美国心理学家Maslow的需要层次论，人的基本需要分为5个层次，由低到高依次为生理的需要、安全的需要、爱和归属感、自尊的需要、自我实现的需要。人首先需要满足低层次的需求后，才会出现高层次的需要。而基础护理正是从病人的最低层需要出发，其质量高低直接影响着病人的生命质量、疾病救治和康复以及病人和家属对医院满意度。

目前各大医院基础护理是较薄弱环节，尤其基础生活护理的质量严重滑坡，究其原因是多方面的，包括来自于管理层、社会、医院、护士、病人及家属等。根据知-信-行模式分析，一种行为的形成或改变关键是在知、信基础上形成的一种理念和态度，也就是说，人们普遍对生活护理的偏见和淡漠是导致今天局面的最主要根源。而改变观念绝非一朝一夕能完成，要靠全社会长期共同努力。对于生活护理直接执行者护士来说，生活护理意识至关重要，而这种意识的培育最好是在刚接触护理专业时，即在护理教育的早期阶段，学校在传授护理技能的同时，注重加强生活护理意识和护理专业素质的养成。这是基础生活护理在临床得以长期，持续发展的重要保证。

如何在学校期间加强和有效培养护生基础生活护理意识值得广大护理教育者深思。作为一名护理教师，我简单谈谈自己的认识。

首先，教师应从我做起，自身必须改变和树立正确的观念。教学中如果只重视专科护理理论和治疗性护理操作，而轻视生活护理，将会潜移默化地影响护生对生活护理的认知和态度。目前基础护理课程中，生活护理相关内容讲述很少，主要以学生自学为主，学生没有动手操作的机会，缺乏对其感性和理性的认识。因此适时增加此部分的课时，将其内容纳入学生操作考核中，鼓励学生之间相互进行洗头、剪指甲、梳头洗脸等生活护理练习，不仅可提高动手能力，还可加深了同学之间彼此关心、友爱的情感。某位同学的服务得到了其他同学的认可和赞扬，无形中可体会到护理价值感。而对于教内、外、妇、儿等临床护理课程的老师，在讲授专科疾病护理过程中，应注意穿插生活护理，强调生活护理对疾病康复的重要性。在临床集中见习时，也应将生活护理纳入见习内容中，要求学生注意观察临床带教老师如何为病人进行生活护理。

其次，如今90后的护生大多是独生子女，在过分溺爱中长大，比较自私、怕吃苦，缺少为他人服务的意识，她们可能会从心理上排斥生活护理，认为这与心目中白衣天使形象相差甚远，甚至厌学。因此学校必须大力开展形式多样的宣传教育活动，例如组织学生听有关优质护理的真人讲座；鼓励学生针对生活护理的主题进行讲演、编排微型舞台剧；到当地医院优质护理服务病房参观；和病人交谈，了解病人及家属的心声；并组织学生到老年院做义工，为老年人进行生活护理，充分鼓励和调动学生积极参与到系列活动中，并给以一定的奖励，只有当学生真正了解了生活护理的意义和重要性，才会从心理接受生活护理。

基础护理的认识篇11

中图分类号：R471 文献标识码：A 文章编号：1004-7484（2012）04-0001-04

基础护理质量不仅与治疗效果密切相关，其中还蕴涵着护士职业道德[1]。为更新护理观念，探索可行途径以加强基础护理工作，提高护理服务质量，结合多年的临床基础护理管理经验，笔者认为，可从以下几方面来开展工作，以提高护理服务质量：

1 转变护理观念

基础护理是临床护理中最基本的组成部分,是临床护士每天要接触的工作，它关系到护理质量的高低和患者治疗的效果。护士对基础护理工作的认识水平在一定程度上决定了护理质量的水平。护理人员要充分认识基础护理的重要性，树立正确的工作态度，保持积极持久的工作激情，提高基础护理与临床治疗同等重要的意识。

要提高护士对基础护理工作内涵的认识，就要加强职业道德的教育，强化思想观念与护理伦理道德观念，彻底转变观念和态度，树立以病人为中心的现代护理理念。从基础工作着手,热爱每项护理工作,以患者为中心，提供优质护理服务。

2 完善规章制度,建立长效监管机制

随着医学模式的转变,护理工作面临着巨大挑战,应对的策略只能是把基础护理落到实处,扎扎实实提高护理质量。通过加大对基础护理的管理力度,建立基础护理质量长效监管机制,不断完善并严格执行各项护理工作制度,强化基础护理的质前控制、环节控制及终末控制,以及常规化、制度化的抽查考核等方法和途径，有效防止基础护理环节疏漏,强化护士的质量意识,进一步提高护理质量[2]。

3 合理配置护理人员

合理配置护理人员,是提高护理工作质量的一个有效途径。医院管理者要深刻认识目前存在的护士人员不足现象,合理进行人力资源调配,增加护士编制,建立绩效考评机制,采用激励机制,调动护理人员的积极性。可适当增添助理护士,培训后协助临床护士工作,缓解护理工作的压力。同时合理设置护理岗位,做到人尽其才,才尽其用。加强护士培训,分层次有计划地培训不同岗位护士,突出专业特色,使护士牢固掌握基础护理技能,确保护理工作质量[3]。

4 注重细节管理,提升服务品质

4.1 密切观察病情变化：由于心内科患者年龄普遍较大,在器官老化、功能低下和患有多种慢性病的基础上,很容易形成新的疾病。据报道33.8%的心力衰竭患者早期可表现为淡漠、倦怠、意识改变等不典型症状，所以要严密观察病情变化,认真测量生命体征,加强预见性护理,在对原发病进行观察护理的同时，随时注意多器官病变的出现,重视患者的病史，关心患者的各项功能检查情况，及时准备好所需的救护物品。

4.2 做好清洁护理：护士要不断完善基础护理工作，尤其是保持病人皮肤清洁,预防皮肤感染,加强口腔护理,鼓励患者早、晚清洁口腔,正确有效地翻身、拍背、局部按摩等,对大便失禁的患者,更要保持皮肤清洁无糜烂、床单无污染,避免出现并发症。对出现压疮的患者要加强护理,及时评估，及时上报。

4.3 加强防护措施：针对患者年龄普遍较高,疾病的多发性、复杂性、突发性、猝死率高等特点,使得患者成为医院风险管理的高危人群。为了保证患者安全,要建立醒目的标识,如特殊治疗标识、药物过敏标识,跌倒、鼻饲、膀胱冲洗、输血等标识,减少对老年患者造成的安全隐患。特别是防跌倒是老年患者安全护理的重要内容,要有醒目的防跌倒警示牌,保持地面干燥,防止病人滑到。部分病人需及时加床档,防止意外事件发生。严格执行护理巡视制度,密切观察病情变化，对易跌倒患者做到心中有数,加强防护。

4.4 严格遵守药疗原则：让病人了解所用药物的作用、副作用、常用剂量及给药目的。按时服药,注意药物的不良反应。因老年人健忘,自己服药易漏服或误服,因此,要看着患者服下。输液时要勤巡视,注意输液速度，严格掌握总量,以免增加心脏负荷。

4.5 心理护理：护士应主动接近患者,多与患者沟通,了解其心理状态及需求,注重语言态度,经常给患者讲解相关治疗检查的意义及其注意事项,使患者能够配合治疗。对视力减退行动不便者,可由专人协同进行日常生活护理,为老人提供安全、优质、高效的服务,用行动赢得患者的信任,以配合临床治疗护理活动。

4.6 灵活开展健康教育工作：医护人员是防治疾病的专家,而患者则是了解自身的专家,教育因人而异,根据患者的文化程度、性格、接受能力、行为习惯等选择合适的教育方法。对于患者教育应宽容接纳、灵活多变、注重实效,并依据个体情况调整教育内容,增强其自信心、自尊心,提高护理的有效性、安全性。

5 加强护理人员情感的培养

基础护理需要护理人员具备敏锐的感受能力,能够深入病人的内心,体验其喜怒哀乐。护理既是科学又是艺术,是精细的艺术中之最精细者。加强护理人员情感的培养,让其学会换位思考,提升护士的爱心、耐心、细心,热情周到地为病人服务,提高护理质量,促进护理学科的发展。

总之，通过转变护士观念，改变对护理工作的认识，加强细节管理来落实基础护理工作,树立以病人为中心的现代护理理念。从基础工作着手，热爱每项护理工作,以患者为中心，提供优质护理服务,从而密切护患关系,提高护理质量,使护理工作更完美,促进患者早日康复。

参考文献

基础护理的认识篇12

一、加强护理人员价值观的教育

首先要做好新护士入科教育，使每位护士上岗前均认识到基础护理工作的重要性，树立基础护理与专科治疗同等重要的意识，摒弃重治疗轻护理的思想，其次是通过高年资护士的现身说法，列举基础护理促进病人康复的典型案例，激发护士对基础护理工作的动力和成就感；三是护士长言传身教，对护理事业执着，对工作负责、热忱、树立良好的形象感染护士，通过以上方法，使护士认识到价值观不能以金钱来衡量，护理工作的目的是让病人早日恢复健康，让病人感受到实惠，得到病人的认可，只有树立正确的价值观，才能产生持久的工作激情。

二、强化护士主动服务意识，为患者提供全程优质服务

护士要设身处地地站在患者的角度，感悟患者住院期间渴望满足的各种需求，变被动服务为主动服务，变“要我做”为“我要做”。力争做到服务于患者开口之前，以患者和家属方便、放心、满意作为护理工作目标，帮助生活自理能力缺陷的病人擦澡、洗头、刮胡子、剪指甲、翻身按摩及各种功能锻炼，让患者在病房中得到最细致、周到的关怀和照顾，感受到最温馨的护理服务。

三、加强护士基础护理技能的培训

采取不同的培训形式，使每个护士规范地掌握各项护理操作，学习的内容不仅限于基础护理操作，还拓展到专科护理，沟通技巧，职业礼仪、社会人文科学知识等方面，培养出高素质的护理队伍。只有加强护理队伍人格素质的培养，才会有坚定的人生信念，有了优良的心理素质及良好的行为规范，才能增强护士的责任感和使命感。

四、建立良好的护患关系，提高护理质量

基础护理工作是护士观察病情的重要途径，是护士对病人沟通的最好桥梁，是护理服务精神的最直接体现。护理人员要站在满足病人健康需求和学科发展的高度，充分认识基础护理工作的重要性，为病人提供全身心的整体护理。

五、重视培养护士应对突发事件的能力，提高危重患者的护理质量及抢救技能

认真学习应急风险预案，让护士熟悉各种突发事件的处理程序及方法，并通过不定期的演练、模拟及情形训练加深印象。为提高危重患者的护理质量，护士长每日应参与危重患者的护理，检查危重患者的护理质量，将护士对危重患者的病情评估情况作为量化考核的内容之一，每周对护士进行提问，或定期进行书面考核。尤其是危重患者的皮肤、治疗、管道等情况作为考核的重点，每个月坚持护理查房，提高护士解决疑难问题的能力。注重强化护士进行危重患者护理技能及抢救中使用cpr技术、呼吸机、监护仪等护理仪器的操作培训。