卫生院儿科医生范文

引言：寻求写作上的突破？我们特意为您精选了4篇卫生院儿科医生范文，希望这些范文能够成为您写作时的参考，帮助您的文章更加丰富和深入。

篇1

医院候诊室是《公共场所卫生管理条例》中界定的7大类28种公共场所之一，也是一种较为特殊的公共场所，除医护人员之外，集聚的是大量非健康人群[1]。医院儿科门诊病种混杂，感染与非感染患儿不能分开，候诊室内人群院内交叉感染的风险较高[2]，因此对儿科门诊候诊室卫生状况的研究具有重要意义。为了解嘉定区医院儿科门诊候诊室的卫生现状和特征，笔者于2014年12月对区内现有的4家二级综合医院儿科门诊候诊室的卫生状况开展监测。

1对象与方法

1.1监测对象

以嘉定区现有开设儿科门诊的4家二级综合医院为监测对象，于2014年12月对每家医院儿科门诊候诊室的卫生状况开展监测，并对监测时段的基本情况进行调查。候诊室卫生状况监测16项指标，包括《医院候诊室卫生标准》(GB9671-1996)[3]规定的温度、风速、二氧化碳、一氧化碳、甲醛、可吸入颗粒物(PM10)、空气细菌数、噪声及照度9项常规指标，以及GB9671-1996未规定的细颗粒物(PM2.5)、空气真菌数、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、肺炎链球菌、大肠杆菌及β-溶血性链球菌7项非常规指标。

1.2采样及监测方法

根据《公共场所卫生检验方法》(GB/T18204-2013)[4]的要求布点，监测点避开人流和通风口，距墙壁不小于0.5m，距地面1m~1.5m。现场监测为上午9:00—10:30门诊高峰时段一次监测。16个监测项目中，PM10依据《公共场所空气中可吸入颗粒物(PM10)测定方法：光散射法》(WS/T206-2001)监测，金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、肺炎链球菌及大肠杆菌采用自然沉降法，分别用血琼脂平板、乙酰胺琼脂平板、血琼脂平板及伊红美蓝琼脂平板各1份，自然沉降5min，现场带回的平板直接置37℃恒温箱培养24h~48h。培养后进行菌落计数，革兰氏染色，镜检，最后进行生化和血清学鉴定。其余项目均按GB/T18204-2013相关标准开展监测。

1.3仪器设备

所用仪器设备有：BY-2003HT型温湿度计（北京宝云兴业科贸有限公司）、CF8570M型热球式风速计（美国ALNOR公司）、GXH-3010D型便携式二氧化碳红外线分析仪、GXH-3011A型便携式一氧化碳红外线分析仪（北京市华云分析仪器研究所有限公司）、QT-2A大气采样器(北京联谊兴通仪器仪表有限公司)、DUSTTRAKTMII8530型粉尘测定仪(美国TSI公司)、QuickTake30空气微生物采样器（美国SKC公司）、AWA6270+D型噪声统计分析仪（杭州爱华仪器有限公司）、LX1330B数字式照度计（深圳市欣宝瑞仪器有限公司）。所有仪器经国家计量部门检定合格，在检定有效期内使用。

1.4评价方法及标准

温度、风速、二氧化碳、一氧化碳、甲醛、PM10、空气细菌数、噪声及照度9个项目按GB9671-1996进行评价，其余7个项目的监测结果不评价。

2结果

2.1候诊室基本情况

4家医院的儿科门诊候诊室均开启集中式空调通风系统进行通风取暖。集中式空调通风系统每年均进行定期清洗和消毒。现场监测开始时，4家医院儿科门诊候诊室的当日累计就诊人数最低为42人，最高为90人。

2.2候诊室常规指标监测情况

风速、一氧化碳、甲醛、空气细菌数和照度的监测值均符合GB9671-1996，合格率为100%；1个监测点的二氧化碳为GB9671-1996最高限值的1.36倍，为0.136%；5个监测点的温度均低于GB9671-1996的最低限值，最低为12.1℃，为最低限值的67.23%；6个监测点的PM10及噪声均高于GB9671-1996的最高限值，其中PM10最高为0.465mg/m3，为最高限值的3.10倍，噪声最高为74.2dB(A)，为最高限值的1.35倍。见表1。

2.3候诊室非常规指标监测情况

PM2.5最低为0.166mg/m3，最高为0.364mg/m3，分别为GB9671-1996中PM10标准限值0.15mg/m3的1.11倍及2.43倍；同一监测点PM2.5与PM10的比值，最低为78.28%，最高为94.32%。6个监测点空气中的金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、肺炎链球菌、大肠杆菌及β-溶血性链球菌等致病微生物均未检出，但空气中真菌均有检出，最低为3cfu/皿，最高为12cfu/皿。7项非常规指标的监测结果详见表1。

3讨论

米虹[1]、李志春[5]对成都市医院候诊室卫生状况调查发现，医院候诊室存在的卫生问题主要是噪声和可吸入颗粒物，另外，照度、空气细菌数和一氧化碳也存在不同程度的超标情况。张大薇[6]对南京市医院候诊室检测发现，可吸人颗粒物、空气细菌数、二氧化碳的合格率分别为44.4%、86.1%和81.1%。本次研究发现，嘉定区4家医院儿科门诊候诊室的主要不合格指标为噪声、可吸入颗粒物及温度，其中可吸入颗粒物及温度的合格率分别为0%及16.67%，超标情况较其他研究结果[1,5-6]严重。二氧化碳也存在个别监测点超标的情况，但风速、一氧化碳、甲醛、空气细菌数及照度符合国家相关卫生标准的要求。本次研究发现，嘉定区4家医院儿科门诊候诊室内的PM2.5占PM10的78.28%~94.32%。现有的多项研究显示[7]，我国室内环境中PM2.5占PM10中较多的一部分，约为50%~80%。美国自1987年实施PM10标准以来,共有2,000多项研究指出：对人体健康危害最大的是PM2.5[8]。PM2.5的表面积比PM10大，可以吸附更多的细菌、病毒和各种对人体健康有害的污染物。而医院儿科门诊病种混杂，感染与非感染患儿不能分开，因此，加强对儿科门诊候诊室PM2.5的监测与控制具有重要意义。刘汝青[9]等研究发现，广州市某大型综合性医院各科室门诊候诊室的细菌总数均符合国家卫生标准，但均检测出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和溶血性链球菌。有研究发现，深圳市6家医院候诊室的溶血性链球菌平均检出率为43.8%，且在流感流行期存在高检出率、超标率及最大的超标倍数[10]。本次研究中，嘉定区4家医院儿科门诊候诊室空气中细菌总数合格率为100%，空气中有真菌检出，但金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、肺炎链球菌、大肠杆菌及β-溶血性链球菌等致病微生物均未检出。本次研究结果表明，嘉定区4家医院儿科门诊候诊室空气微生物污染状况较轻，但仍存在一定的污染风险。因此，在日常监管过程中，尤其是在流感流行期，应重视区内医院儿科门诊候诊室空气微生物污染状况的监测与控制。本次研究结果中，4家医院儿科门诊候诊室的噪声均超出国家卫生标准，这可能主要与门诊量较大有关。因为一般人群的谈话声通常在50~70分贝之间，所以在门诊量较大的情况下，很容易超出现行国家的标准限值55分贝[1]。该监测结果也提示，现行的噪声标准可能对正常营业的医院候诊室不太适用[5]。本次研究发现，4家医院的儿科门诊候诊室均已开启空调系统进行通风取暖，但仍有3个候诊室的室内温度低于现行国家卫生标准的最低限值，这可能与候诊室的厅式设计及人员频繁出入有关。4家医院儿科候诊室内的PM10及PM2.5含量高，可能与集中式空调系统的启用、室内人群活动方式及室外大气颗粒物向室内的渗透有关[11]。本次研究结果表明，按我国现行的《医院候诊室卫生标准》(GB9671-1996)要求，嘉定区4家医院儿科门诊候诊室卫生状况总体较好，但仍需加强对室内噪声、PM10及温度的监督和管理。同时，对目前国家卫生标准暂无要求的卫生指标，尤其是PM2.5、空气中金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等致病微生物指标，应加以重视，做好日常监测并采取相应的控制措施，从而有效地控制医院门诊候诊室的微生物污染状况，并降低院内交叉感染的风险。

参考文献

[1]米虹.成都市医院候诊室的卫生状况调查[J].现代预防医学,2005,32(5):472-473.

[2]孙秀春,尹建春,乔霜.综合医院儿科门诊预防医院感染的环节管理[J].中国美容医学,2012,21(9):503.

[3]原中华人民共和国卫生部,国家技术监督局.GB9671-1996医院候诊室卫生标准[S].北京:中国标准出版社,1996.

[4]中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局,中国国家标准化管理委员会.GB/T18204-2013公共场所卫生检验方法[S].北京:中国标准出版社,2014.

[5]李志春.成都区县二乙及以上医院候诊室卫生状况调查[J].医学动物防制,2006,22(10):763-764.

[6]张大薇.南京市医院候诊室卫生状况的调查分析[J].江苏预防医学,2005,16(2):38-39.

[7]朱梅,文远高.室内PM2.5浓度标准的探讨[J].制冷与空调,2014,28(6):726-730.

[8]杨新兴,冯丽华,尉鹏.大气颗粒物PM2.5及其危害[J].前沿科学,2012,6(21):22-30.

[9]刘汝青,余责英,刘长秀,等.广州某大医院门诊候诊室空气污染状况研究[J].中国卫生检验杂志,2004,14(3):288-289.

篇2

1.1对象调查

2010年广西三江侗族自治县、融水苗族自治县、龙胜各族自治县、恭城瑶族自治县、金秀瑶族自治县、罗城仫佬族自治县、环江毛南族自治县7个少数民族地区的县、乡、镇卫生院妇幼卫生保健人力资源现状及配置情况，包括人员的数量、编制、学历、职称、年龄、执业资格等情况。

1.2方法

数据收集采用机构问卷调查方式完成，并通过随机抽查的方式对数据进行实地核查以保证数据质量。

1.3统计方法

采用Excel2003建立数据库，并进行数据统计分析。

2结果

2.1一般情况

7个县均为少数民族聚居县，总人口为222.4万人。2010年共有县、乡、镇卫生院112家，其中开设有妇产科的医院数为103家，有儿科的医院21家，有妇幼保健科的医院为110家。

2.2人员情况

2.2.1编制情况见表1。

7个地区妇产科医生、护产科护士、助产士、儿科医生、儿科护士及妇幼保健人员的总数为1172人，其中专职人员占81.49%，兼职人员占18.51%;74.83%人员有编制，25.26%无编制，人员总体情况稳定。

2.2.2职称情况见表2。

7个地区妇幼卫生保健人员的职称以初级为主，中级较少，高级极少，具有高级职称的学科带头人严重缺乏。

2.2.3毕业学校见表3。

7个地区妇幼卫生保健人员多数为区内医学院校培养，少数为区外院校培养。

2.2.4毕业专业见表4。

7个地区妇儿科医生基本是临床或妇幼专业毕业，妇儿科护士基本是护理专业毕业，专业与工作岗位符合;助产士中只有34.33%是助产专业毕业，专业对口率较低;妇幼保健人员的毕业专业较复杂，但多数是临床和护理专业。

2.2.5学历见表5。

7个地区妇幼卫生保健人员的学历以中专、大专为主，本科较少，无硕士及博士。

2.2.6年龄见表6。

7个地区妇幼卫生保健人员年龄以中青年为主，50岁以上较少。

2.2.7执业资格证见表7。

7个地区妇幼卫生保健人员获得助产证的人员比例偏低，妇产科医生和助产士获证率较高，妇产科护士及妇幼保健人员获证率较低;妇产科医生获得计生证的比例较高;产前筛查证获证率较低。2.2.87个少数民族地区县、乡、镇卫生院2010年人才需求按照目前医院的业务量需要，2010年7个地区的医院需要增加妇产科医生190人、妇产科护士213人、助产士100人、妇幼保健人员120人、儿科医生200人、儿科护士184人。

3讨论

篇3

该研究报告了我国最新的癌症发病率、死亡率和生存分析数据，不同地区几种常见肿瘤的最新发病和死亡情况，常见肿瘤的发病趋势以及防控重点等。

文章指出，农村地区居民在不同年龄的肿瘤整体发病率（10万分之213.6）和死亡率（10万分之149.0）显著高于城市居民的肿瘤整体发病率（10万分之191.5）和死亡率（10万分之109.5）。且女性肿瘤日趋高发。相比较而言，在男性和女性人群中，癌症的死亡率自2006年开始已有显著下降，男性癌症死亡率逐年下降1.4%，女性癌症死亡率逐年下降1.1%。

浙江：“限抗令”

近日，浙江省卫计委《关于加强抗菌药物临床应用分级管理工作的通知》（以下简称《通知》），从多方面规范抗菌药物的临床应用，逐步停止门诊患者静脉输注抗菌药物，三级医院要率先全面停止（儿童医院和儿科除外）。

《通知》要求，医疗机构同一通用名称抗菌药物注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购，并对各级各类医疗机构抗菌药物品种数量进行了规定，三级综合医院（含中医院）抗菌药物品种不超过50种；二级综合医院（含中医院）不超过35种；口腔医院不超过35种，肿瘤医院不超过35种，儿童医院（含儿童保健院）不超过50种，妇产医院（含妇幼保健院）不超过40种。

大连：将定向培养儿科医生

近日，辽宁省大连市政府办公厅出台《关于加强儿科医务人员队伍建设的实施意见》（以下简称《意见》），将儿科医生作为急需紧缺专门人才纳入全市卫生人才发展规划，在编制、薪酬、人员培训、人才培养等方面给予政策倾斜。

《意见》提出，从2016年到2019年，大连市将利用4年时间，定向培养儿科医生及相关医技专业人员300名。从硕士研究生及以上临床医学专业学生中定向培养儿科医生，3年内计划面向国内外引进儿科博士研究生30名，每年计划引进120名硕士研究生及以上学历、具有执业医师资格的儿科等专业技术人员。力争通过5年的建设，将大连市儿科专业打造成在国内、省内具有一定影响力的优势学科。

篇4

家长急

排队排半天 看病5分钟

上午9点，昆明市妇幼保健院内，收费、挂号处已排了10多人的长队。来到妇产科附近，20多号病人早已将狭小的走廊堵得水泄不通。此时，专家号已经挂完，只能挂普通号，而普通号也需要排到下午才能看诊。

在昆明医科大学第一附属医院（云大医院）一楼儿科，4间门诊室全部开放，每一间门诊室外都排了大约10多位病人。许多家长因为孩子生病哭闹，却迟迟不能看病，显得非常急躁，不时有家长抱怨：“排队排半天，看病5分钟。”

许多市民表示，给娃看病要早早挂号才行。早上7点半，在省第一人民医院，大厅里的挂号窗口已经排起长队，每个窗口前都有20人左右，平均8―10分钟可挂到号。7点50分，儿科专家号还有约60个名额。“娃娃看病难，主要是需要早早就来挂号，要是家住得离这些大医院或儿童医院远一些就非常不方便。而且娃娃生病一般比较急，预约挂号完全等不及。”正在排队挂号的张女士说。

医生苦

一天没空歇 还得老招骂

对于抱怨，医生表示非常无奈。昆医附一院儿科医生冯艳丽说，每天她大约要为70多名儿童看病，很多时候中午饭只能随便吃两口。“病人太多了，不抓紧时间，就意味着看不完……每年最忙的时候应该是10月至12月，每天单儿科科室的门诊量就经常突破300人。”

对于昆明各大医院的儿科、妇产科医生而言，每天10小时以上的工作时间、没空休年假是家常便饭。

昆明医科大学临床医学专业大四学生戴子程有一个当儿科医生的梦，去年下半年，他在延安医院的儿科度过了为时7周的实习期。“当一个儿科医生确实不容易，一方面小孩子的病总是来得又急又险，此外儿科医生不但要面对生病的小孩子，还要面对焦虑的家长，有时候很难交流，家长有的时候对医护人员张口就骂。”在延安医院，儿科是唯一一个开办夜间门诊的科室，“三个医生每天轮班，晚班是晚上10点到次日早上8点，工作强度很大。”

冯艳丽也时常感觉“压力山大”，她经常会遇到一个孩子看病，爸爸妈妈跟着，奶奶爷爷外公外婆陪同的情况，稍不注意将孩子弄哭，一些家长还会非常不高兴地骂两句。

医院愁

儿科“饿”得慌 招人要靠抢

为什么会造成眼下这样矛盾的关系？如果家长能带孩子在家门口的社区医院看病，医患双方是不是都会方便些？

然而造成这一切最关键的问题都来自于：缺医生、缺儿科医生。眼下，连三甲医院的儿科都尚且“饥饿”，要在二级医院、社区医院、乡镇中心卫生院开设儿科并保障运转就更难了。此外，由于没有专门的儿童用药，社区医院的医生在接诊儿科病人时一般会劝病人家属到儿童医院，或是开设有儿科的医院就诊。

事实上，儿科医生从源头的教育、培养工作就已经显现出“稀缺”的问题。以昆明医科大学为例。2016年，昆明医科大学的儿科学专业博士毕业4人，硕士毕业14人。相较于内科、外科等“热门”专业，选择儿科领域继续进修的学生并不算多。在“昆明医科大学2016届毕业生信息一览表”上，今年研究生部博士生毕业最多的专业为外科学77人，研究生数量最多的专业为全科医学领域，166人。

这样的人才培养速度远远无法满足市场需求。

在昆明医科大学呈贡校区，由省教育厅主办的“云南省2016年医药类高校毕业生和毕业研究生双向选择洽谈会”上，618家用人单位带着13000余个就业岗位前往。而今年，昆明医科大共有3054名毕业生。尽管这场招聘会也有来自云南甚至其他周边省份的医学毕业生参加，但作为主场方，这意味着每一个昆明医科大的毕业生身后，平均有3.6个工作岗位在等待。

“这已经是昆明医科大连续第十七届举办云南省医药类毕业生专场供需见面会，规模呈逐年扩大趋势，而今年，来参展的用人单位数、提供就业岗位数，都达到了历史之最。”昆明医科大就业指导中心管琳娜老师介绍。不但是省内的医药卫生行业单位前来招贤，这场招聘会还吸引了来自北京、上海、广东、重庆、浙江、新疆等20个省市的100余家省外医疗卫生、企事业单位前来。

医学毕业生不愁找工作。愁的，是用人单位。好不容易到手，还要防被“撬”。

儿科患者病情复杂、变化快，病情一旦加重就会危及生命，医生承受的身心压力很大，像戴子程一样想当儿科医生的毕业生并不多。

在昆明市第一人民医院及其附属的甘美国际医院，儿科医生短缺还有着其他原因。“连上甘美国际医院，我们的儿科一共有100张床位，但儿科医生仅有34位，儿科医生缺口很大，我们对此也很头疼，要招到一个儿科医生太难了。”市一院人力资源部副主任施薇介绍，“可能由于工作压力大、职业风险高，儿科医生这个岗位报名的人并不多，而我们是事业编制，达不到开考比例，这个岗位就视为无效，过去几年，这样的情况经常发生。”

而即便好不容易招到一个合适的毕业生，医院还要面临人才流失的问题。按照现有机制，一个临床医学专业的毕业生要成为一个合格的儿科医生需要经过以下过程：毕业后在医院经历三年的住院医师规范化培训（期间要在积累一年的临床实践经验后，考取执业医师资格证），然后进行儿科专业化培训。“等我们花费三四年时间培养出一个儿科医生，别的医院就来挖墙脚，造成了人才流失。”施薇说。

除了工作强度大、医患关系紧张，有声音表示，儿科医生的缺乏还与薪酬待遇偏低有关。那么，在昆明，儿科医生的收入相较于其他科室医生又怎么样呢？根据调查，昆明儿科医生收入在医生群体中处于中上水平，并没有因为儿童用药量少、价格便宜等因素受到过多影响。昆明某医院人力资源部负责人介绍，“儿科比较特殊，但是我们有一套比较科学的考核机制，儿科医生的绩效考核是综合评定，并不单一与用药量、药价等挂钩，此外，我们也会做一些调整平衡举措，保证儿科医生的收入。”

转机

重设儿科本科专业 鼓励全科医生转岗

除了工作负荷方面的原因以外，儿科医生的短缺也与我国儿科招生政策有关，1998年《普通高等学校本科专业目录》取消儿科专业，多数医学院校自此停招儿科专业，儿科医生培养机制迟迟未能建立完善，儿科医疗资源总量不足、分布失衡加大了供需矛盾，进而加大了儿科诊疗的医患矛盾和儿科医生的职业风险。

不过事态正在发生积极转变，好消息是，眼下昆明医科大学正向省教育厅和省卫计委进行沟通和汇报，并联合昆医附一院、昆医附二院和昆明市儿童医院共同申报，计划在学校开设儿科本科专业。