医院科研经费信息化管理篇1

目前科技创新水平已经作为新时代医院核心竞争力评价的重要参考指标[1-3]。近年来，医院获资助的课题数量以及科研经费资助额度也在不断增长，但是与之相对应的医院科研管理水平却不能同步提升[4,5]。那么如何改进医院科研管理方式、提高医院科技创新水平已经成为医院科研管理部门急需解决的问题之一[6,7]。而科研经费管理是科研管理中的重要内容之一[8-10]。科学、合理、规范地管理好科研经费，既可以提高科研管理人员办公效率，又可以提高科研人员的积极性，从而提高医院科技水平[11,12]。徐州医科大学附属医院是一所集医疗、教学、科研、急救、保健、康复等功能任务为一体的大型省属三级甲等综合性公立医院，近几年医院科研项目和科研经费数额不断增长，与之相对应的是科研经费支出审批数量也在不断增加，科研经费审批过程中存在的问题也日益突出。本文以徐州医科大学附属医院为例，分析医院既往科研经费支出管理存在的问题，探讨优化科研经费支出管理的相关路径，为减轻科研人员负担和提升医院科研经费支出管理效率提供参考。

1存在问题

医院科研经费支出最早是使用人工账本进行登记核算。随着信息化技术的发展，医院于2011年自主研发并启用了科研基金管理系统，与之前的人工账本核算相比，具有系统登记和查询等优点，但是距离科技管理“放管服”改革要求[13-15]还存在一些不足。

1.1科研经费支出审批流程繁琐

科研经费支出审批模式为线下审批，主要管理模式为科技处为主、多部门协同，涉及的审批部门包括科技处、财务处、院领导等多个部门，具体审批流程如图1所示。科研人员从到科技处填写科研经费审批单到最后去财务处办理报销需要经过科技处、财务处、院领导等部门审批，各审批部门为批量审批且不能越级审批，审批时间长，一般需2周至4周才能完成整个流程审批。此外，有时候科研人员往往需要在同一部门跑2次～3次才能解决一项审批问题。因此，科研人员光在科研经费支出审批上就花费了大量的时间和精力，同时管理部门审批效率低下也是值得关注的问题。

1.2科研经费支出类别及执行情况与合同预算不一致

由于科研基金管理系统未设置按预算支出模块，同时科研人员预算编制有时也缺乏一定的合理性，因此科技处经办人每次审核科研经费支出报销时需对照合同书及手动统计既往支出情况后综合判断能否进行审批签字。这种人工核对较为繁琐，容易造成实际支出类别与合同预算类别不一致的情况，且实际支出执行情况与合同预算执行情况存在较大出入。目前普遍存在部分经费实际支出金额超过合同经费预算金额及实际支出类别与合同预算类别不一致的问题，对后续科研项目结题时经费决算及审计会产生一定的影响。

1.3审批进度及报销凭证查阅不便

项目负责人在科技处填完科研经费审批单后往往会等待科技处电话或者短信告知审批情况，无法及时查阅目前的审批进度，会给项目负责人的科技工作带来一些不便。此外，科研经费支出流程审批结束后，所有的纸质材料会送至财务处归档。在科研经费报销未采用线上审批之前，如遇项目结题、经费审计抽查报销凭证或者项目负责人想调阅之前报销的发票等情况，科研人员需要先到科技处查阅具体的支出明细，然后到财务处已归档的记账本中人工寻找、人工复印，查询和翻阅均较为不便。

1.4经费决算统计不便

课题负责人在科研项目结题时需要填写课题经费决算表，课题经费决算表涉及项目整个实施期间科研经费支出具体的明细情况，科研经费支出统计的正确与否将影响到课题能否顺利结题及科研诚信问题。由于科研经费支出审批是线下审批，因此，课题负责人需要到科技处查阅每笔科研经费支出情况并进行人工核算，这种方式较为费时、费力，给课题负责人结题时增加了一些不便。

2解决措施

2.1以移动办公为抓手，优化审批流程

2016年中共中央办公厅、国务院办公厅联合印发《关于进一步完善中央财政科研项目资金管理等政策的若干意见》，2018年中共江苏省委、江苏省人民政府联合印发《关于深化科技体制机制改革推动高质量发展若干政策》，相关文件中均指出要完善科技管理政策，优化科技管理流程，改进科技管理方式。2018年恰逢医院高质量转型发展，医院信息建设的步伐也在不断推进。2019年医院正式启用了移动办公系统。以此为契机，科技处与医院信息中心联合启动科研经费支出流程再造，通过不断沟通交流、优化、试运行等，确定了科研经费支出线上审批流程，具体流程见图2所示。课题负责人可以随时随地登录移动办公系统，通过点击科研经费审批单模块，上传需要报销的票据，选择报销课题编号，填写金额等内容，点击提交后会依次提交到科技处、财务处、院领导等相关部门进行线上审核，待办人会收到系统推送的待处理消息，如有问题会线上退回，项目负责人只需要登录移动办公系统科研管理“待发事项”模块就可以查阅具体退回原因，待线上处理后提交即可，无需往返于各个审批部门。待院领导线上审批结束后，系统会发消息及时通知课题负责人携带相关票据到财务处办理报销即可。

2.2按合同签订预算编制支出报销类别和金额

在课题负责人签订合同之前，科技处会依据国家、省、市、院等相关部门印发的经费管理办法和文件对课题负责人提交的合同予以审核，确保合同经费类别和预算金额符合相关文件和上级主管部门要求。课题负责人签订合同后，科技处会根据合同预算在科研经费支出管理系统中维护可报销经费类别和金额，整个科研经费都会按照合同编制的预算进行报销，如果报销费用超过可用费用，系统会提示“预算超支”无法提交。同时，课题负责人也可以通过登录移动办公系统的科研经费模块，及时查看科研经费支出及剩余情况，避免出现“预算超支”现象。

2.3添加已发、待发、已办、待办事项查询

为方便课题负责人及审批部门及时查阅科研经费审批情况，移动办公系统的科研经费管理模块添加了“已发事项”“待发事项”“已办事项”“待办事项”四个查询功能。课题负责人提交科研经费审批单后，可以在“已发事项”中查看已经提交的科研经费单及审批处理情况。同时，课题负责人可以在“待发事项”中查阅是否有被退回的科研经费审批单以及有没有及时处理。此外，审批部门可以在“已办事项”中查阅经手的科研经费审批单情况，在“待办事项”中会查看有无待处理的科研经费审批单。

3结果

3.1线上审批提高审批效率

经过不断优化，医院于2020年正式启用了科研经费支出线上审批流程，项目负责人只需要用手机或者电脑就可以登录移动办公系统，完善并发送科研经费审批单，就可以及时查看处理状态，待审批流程结束后，项目负责人可以将科研经费审批单打印出来并携带好相关票据后直接到财务办理报销，整个报销过程项目负责人只需要去一次财务处即可。此外，由于各审批部门随时随地都可以登录移动办公系统查看并处理相关文件，不需要在固定地点审批，也不需要登录其他报销系统审批。因此，整个审批时间也会大大缩减。根据目前审批结果显示，从项目负责人提交科研经费审批单到审批流程结束，平均审批时间为2天～4天。科研经费支出实施线上审批后不仅避免了科研人员多次往返各个部门，实现了“最多跑一次”，线上审批还大大缩短了审批时间，为科研人员节省了时间，而且提高了管理部门的审批效率。

3.2避免超预算报销

由于科技处严格按照签订的合同经费预算编制报销费用类别和金额，因此，项目负责人只能按照科合同签订的费用类别和金额进行报销。项目负责人如需变更经费预算，可以提交变更经费预算费用表格，科技处审批签字后即可在系统维护，方便项目负责人及时报销。此外，项目负责人在提交科研经费审批单后系统会自动进行累计扣款，项目报销费用超过可用金额时系统会显示无法提交。这样科技处经办人就不用人工核对，并且不会存在超预算报销的情况，不仅提高了科技处审批效率，还为项目结题经费决算及审计提供了保证。

3.3报销凭证查询及经费决算统计更加便捷

科研经费支出采用线上审批后，项目负责人可以直接登录移动办公系统，通过点击“已发事项”就可以查询每笔科研经费支出具体明细情况，项目负责人无需到科技处和财务处进行人工查询。此外，由于线上审批系统会自动计算，无需人工进行核算费用。因此，线上审批为项目负责人结题节省了时间和精力。

4讨论

4.1“包干制”科研经费支出管理

2019年《政府工作报告》中提出“开展项目经费使用‘包干制’改革试点，不设科目比例限制，由科研团队自主决定使用”。此后，国家自然科学基金委、部分省市陆续开展了此项改革试点工作。纳入“包干制”试点项目经费支出主要特点是项目负责人不再编制项目预算，而是根据实际需要自主决定、统筹使用与科研项目相关支出。笔者认为项目负责人是科研经费使用的直接责任人，对经费使用的合规性、合理性、真实性和相关性承担法律责任。在“包干制”经费使用前，项目负责人应需签署承诺书，项目负责人承诺科研经费全部用于本项目科学研究工作，对经费使用的合规性、合理性、真实性负责。此外，改革试点单位根据自身特点可以建立“负面清单”，明确哪些经费不予以报销。在经费使用过程中，项目负责人须按照合同书和相关管理制度使用经费，据实记录科研项目及经费使用相关内容，项目结束后统一归档至科技处。

4.2完善科研经费绩效考核机制

医院在优化科研经费支出管理路径为科研人员减负及赋予科研人员经费使用更多的自主权的同时，应该加强对科研经费进行绩效评价。建议医院科技管理部门应该要进一步加强和完善科研经费绩效考核体系建设，要从重实施过程向重项目研究结果不断转变，从重项目短期效益向重中长期创新绩效转变。不断探索建立与基础研究、临床科技成果转化、技术应用推广等不同类型分类评价制度。医院要强化绩效评价结果运用，将项目绩效评价结果作为项目调整、后续支持、经费分配的重要依据。对于绩效考核优秀的项目要给予适当奖励，对于绩效考核不达标的项目要给予一定的惩罚措施。科研诚信是科技创新的重要基础，是广大科研工作者应该遵循的基本的行为准则，是人类社会诚信准则在科研活动中的具体体现[17]。因此，医院要加强科研人员科研诚信管理，同时将科研诚信作为科研经费绩效考核的重要内容之一，医院要引导科研人员遵守科研伦理道德和作风学风诚信要求，对于科研经费使用过程中严重失信行为实行追责和惩戒，确保科研经费支出合法、合规、合理。

5结束语

近年来，国家对于科技经费投入不断增加，科技体制改革也在不断深入，其中科研经费管理是科技体制改革重点工作，只有管理好和用好科研经费，才能更好地激发科研人员的积极性和创造力。在互联网技术和新媒体快速发展的当下，医院以信息化建设为抓手，实施科研经费线上审批，有效解决了医院既往科研经费管理中存在的报销流程繁琐、时间长、超预算等问题。不仅减轻了科研人员负担，使科研人员将更多的时间和精力花在科学研究上，而且提高了科研经费支出审批管理效率。此外，实施线上审批还可以减少新冠疫情下人员聚集带来疾病传播风险，从而进一步提升医院科技管理水平，最终提升医院科技水平。

作者：陈仁国 臧欢 刘启睿 杜月娥 张沈阳 单位：徐州医科大学附属医院

医院科研经费信息化管理篇2

科研是大型医院促进诊疗水平提升，强化医疗行业竞争力的必然途径和发展方向，也是高水平医院学科建设和人才培养的重要手段，扶持和规范医院科研工作成为推动我国医疗事业迈向高水平建设的重要举措。近年来，政府各级科研管理部门持续加大对医院科研的投入力度，医院科研经费额度呈现逐年增加的趋势。然而因科研经费渠道多、研究周期长、开支范围广的特点，使医院在科研经费的管理上存在许多弊端和漏洞，传统的科研经费管理模式和财务核算模式已无法满足当前医院发展的需要。这不仅成为公立医院财务管理工作的重点和难点，还制约了科研经费管理工作［１］。在互联网高速发展的时代背景下，借助信息化技术手段，建立科研管理系统，并将其与医院ＯＡ办公系统连接，建立科研人员、科研处和财务处三位一体、各司其职，高效运作的科研经费管理新模式，实现科研经费高效、规范管理。

１原始的科研经费管理模式及存在的问题

１．１原始的科研经费管理模式

在使用科研管理系统之前，医院早期采用手工登记的方式管理科研经费，将科研经费的开支、使用情况登记在纸质科研经费本上，并交由科研人员保管。当科研人员需要报销经费时，在纸质科研经费本上登记报销日期、科目及金额，并在纸质科研经费本、经费支款单和发票上签字。随后将纸质科研经费本、经费支款单和发票一并递交科研部审签。科研部审签通过后送交院领导审签。待所有审签手续完成，科研部通知科研人员前来领取报销材料至财务处报销。

１．１．１科研经费认领及经费本建立科研经费到达医院财务账户后，财务处通知科研处办理经费认领手续。科研处建立科研经费登记本并在经费本上将项目信息、到款信息和项目预算登记在册。随后，科研处和财务处同时在经费本上签字，科研处通知科研人员领取经费本。至此，该科研经费本可正式投入使用。

１．１．２科研经费报销流程科研人员报销时，需将具体报销明细填写在科研经费本和经费支款单上，在科研经费本、经费支款单、发票原件和所需的附件证明上签字，并送交科研处审签。科研处收到报销材料后，审核发票是否在报销期限，所需的附件材料是否齐全，并对发票金额进行加总，确认数据无误后在科研经费本、经费支款单、发票原件和所需的附件证明上签字，随后将科研经费本、经费支款单、发票原件和所需的附件证明材料送交分管院长和院长签字。为便于院长签字，科研处还需在签字页面贴标签示意。待院领导签字完成后，科研处通知科研人员领取科研经费本、经费支款单、发票原件和所需的附件证明材料至财务处审核。财务处对发票真实性、合规性和报销金额审核后签字，将科研经费本返回科研人员，其他材料转账并归档。如审签的过程中发现问题，财务处还会将所有报销材料退回至科研人员处，待科研人员按照审批意见修改完善材料后重新进行审批。

１．１．３科研项目审计流程科研处收到项目结题或审计通知后通知科研人员，科研人员将科研经费本交由财务处，财务处逐一对照财务账户和经费本支出明细进行分类加总，并在加总后的经费支出科目上签字。

１．２原始的科研经费管理模式存在的问题

１．２．１科研人员和管理部门缺乏沟通，经费管理效果差科研经费到账后，科研人员一般仅在需要经费报销时才前往科研处和财务处申请经费报销手续，而由于日常临床和科研工作繁忙，科研人员难以规划经费使用进度，经常出现项目结题时，经费支出比例过少而突击花钱，或各支出明细比例失衡等问题从而影响项目顺利结题。科研处更多关注项目申报管理、合同管理、成果管理和绩效评价，而财务处则负责预算审核、核查报销手续是否正规、年底经费核账和结题验收工作，很少参与经费管理过程。由于科研处、财务处和科研人员各自独立、缺乏沟通，管理部门无法直接管理科研经费，科研人员也不了解经费使用政策和策略方法，致使科研经费的使用效率低，管理效果差［２－５］。

１．２．２经费管理手工记账，报销流程漫长医院早期的手工登记方式，需要科研人员将科研经费本、经费支款单、发票原件和所需的附件证明材料依次报送科研处主任、分管院长、院长审核签字，而科研处主任和院长经常因业务要求需要开会或出差，无法时刻在办公室审批文件，就使得报销流程极为漫长，一般需要一个月方可完成所有流程审签。而如果其中某一环节出现问题，流程会进一步延长，影响整个项目实施。同时，由于报销过程中需要有专门的人员整理发票和填写报销信息，不仅浪费人力，还耗费大量的精力和时间［６－８］。

１．２．３报销科目不清晰，经费超预算支出原始的纸质报销流程需要科研人员在科研经费本中填写报销信息，部分科员人员为了省事，将报销的所有经费“一揽子”放在一个条目，而未按照预算科目分为测试费、材料费、差旅费等，不仅为财务核账工作增加了麻烦，还使得科研人员无法了解经费的实际执行进度，延误了项目结题［９－１２］。此外，科研人员无法及时掌握经费使用情况，使得部分科目支出超过预算，使得项目经费审计不合格。而在项目审计时，科研人员还需前往财务处逐年翻阅报销时提供的发票或收据，不仅耗时耗力，且因年代久远，材料难以寻找。

１．２．４审批流程多，审批过程中材料混乱医院的经费报销需经过科研人员、科研处主任、分管院长、院长、财务处五层审批，每次都需把科研经费本、经费支款单、发票原件和所需的附件证明材料根据不同科目、不同经费额度送交不同的审批人签字，在文件反复的送审过程中，极易引起不同项目报销材料的混乱。而科研人员并不是同时前来科研处领取审批后的报销材料，且并不是所有人都会逐一核对报销材料是否正确、完整。因此，当科研人员前往财务处后会发现，报销材料有缺失或误拿了其他人的报销材料，极大影响了经费报销进度［１３］。

２科研经费管理系统建立

根据医院信息化发展需要和纪检审计要求，构建科研经费线上报销审批管理平台。线上报销审批平台不仅可以解决科研经费管理中存在的报销难、报销慢等问题，还能够更规范、合理、高效地使用科研经费［１４］。借助信息化技术手段，财务处和科研处通过公开招标，委托公司开发了一套适用于医院的科研管理信息系统，系统包括登录、项目管理、经费管理、成果管理、统计查询和数据查询六个界面。在科研经费报销模块，单位管理员为科研人员开通账号，并将项目题目、经费额度、预算科目等信息录入系统，科研人员根据系统要求填写报销信息并提交。在使用科研经费报销模块之初，受当时医院工作条件限制以及尚未认可电子签名的影响，科研管理系统未能与院内ＯＡ系统对接。科研人员填写报销信息并提交后，还需将打印后的纸质报销单交由科研人员、科研处、院领导、财务处审批签字。虽仍需纸质审批和签字，但科研人员、科研处、财务处均可实时掌握经费执行进度，使得经费执行不仅可按预算科目执行，还可以及时把握项目进展。随着医院电子化进程的加快，电子签名已运用在医院各项文件审批环节，此时科研管理系统与院内ＯＡ办公系统互联互通，并实现手机审核，经费报销不仅更为规范，还可实现实时审核，大大加快了审核进程［１５］。

３科研经费管理系统实施后成效

３．１实现了科研人员和管理部门的互联互通

在符合国家法律法规和医院管理规定的前提下，医院充分利用现代化信息技术手段，为科研人员、科研处和财务处搭建了科研报销信息服务平台，每个角色权限不同、各司其职，但信息共享，确保了经费报销数据的一致性，优化了科研管理组织构架，使得科研管理工作更为高效。科研人员可登陆系统随时了解各科目经费执行情况，为后续经费开支做好规划。科研管理人员可随时了解项目进展，实时督促推动项目进展。财务管理人员可以实时查看经费执行进度，减轻年底核账和结题审计工作负担。

３．２有效避免了预算科目的经费超支问题

科研管理系统设置经费预警机制，科研处根据项目预算设置报销科目的预算额度，经费支出只能在此额度内报销。当某一科目超出此额度范围时，系统将自动提示不可填写报销申请，如此可有效避免科目经费超支问题，保障了经费按预算支出，为项目顺利结题奠定基础。若科研人员在研究过程中调整预算，需在遵守立项部门经费管理办法和医院经费管理规定的前提下，在ＯＡ系统中递交预算调整申请，待科研处审批通过后，科研管理员将在系统中调整科目预算额度，避免了项目结题时经费支出与预算不符的情形［１６］。

３．３优化审批流程，实现实时审批

经费报销分为劳务性报销和非劳务性报销，并设置不同的报销额度和流程。报销流程分别为项目负责人提交申请，项目负责人审批，科研处负责人审批，分管院领导审核，院长审核，总会计师审核，财务处负责人审核。项目负责人将所有发票和附件扫描成电子版，提交报销流程，待流程完成后打印报销单，并将纸质材料送交财务处即可完成报销手续。根据医院经费管理规定，在系统设置之初，科研管理系统为不同科目、不同经费额度的报销设置相应的审核人，并为每个审核人开通了服务提醒和查询功能。当科研管理系统与医院ＯＡ办公系统联通后，因ＯＡ办公系统与个人手机绑定，科研人员、科研管理部门负责人和院领导均可收到手机提醒，并能查看经费报销进度和报销材料是否完整，不在电脑前也可以随时办公，不仅节省了签字、送审时间，还大大提高了工作效率［１７－１８］。

３．４确保了经费报销的安全性

科研管理员为科研人员开通登录账号，科研人员登录账号后自己设置密码，经费报销时只有使用正确的用户名和密码方可进入后续的报销流程，减少了经费本丢失造成的不安全性。因需在科研管理系统中录入报销明细并上传附件材料，减少了以前采用纸质登记时出现的报销材料缺失或拿错的可能性，大大提高了科研经费管理的安全性、保密性［１８］。周围正常肝组织的损害较少，从而减少对肝功能的破坏［１３］。除此之外，两组患者不良反应比较无明显差异（Ｐ＞０.０５）说明ＤＥＢ⁃ＴＡＣＥ治疗不良反应少，其结果与陈猛等１４］研究相符。药物的持续释放及对肿瘤细胞能够维持药物的浓度在肝癌的整体治疗中较为重要，而药物缓释微球能够一定程度解决此类问题，ＤＥＢ⁃ＴＡＣＥ在国外已有较为成熟的临床应用经验，国内也有部分文章进行报道［１５－１８］。此种新型的栓塞剂能够与碘油化疗药物共同作用，在ＴＡＣＥ治疗过程中实现对于肿瘤组织动脉的精准注射，可以实现对于栓塞平面的有效控制，还能使承载药物的微球与血管壁贴合，在局部持续释放药物，达到一定的治疗效果。但本研究仍存在部分不足之处需要改进，包括对于肝癌未进行分期，未研究药物在不同阶段的治疗效果，随访时间较短等，因此在后续的研究中需要加强对于患者的分组，开展多中心、大样本深入研究，为临床提供更可靠的参考价值。综上所述，载药微球经肝动脉化疗栓塞术能够改善不可切除肝癌治疗的近期疗效，调节肝功能，且不增加不良反应的发生。

作者：贾品 钱莉玲 李震杰 周文浩 单位：郭太生复旦大学附属儿科医院

医院科研经费信息化管理篇3

医院医疗水平的提高需要发展医学科研活动，科研经费来自于政府与社会组织，是应用在特定医学科研活动中的经费。但由于医院缺乏完善的科研经费管理制度，在科研课题经费管理中的问题与不足较多，从整体上看，医院科研课题经费管理的缺乏科学性与可行性，执行力度不足，管理制度不完善，导致医院科研项目无法顺利开展。在信息化时代，医院可以利用信息化技术现代化、科学化的特点，应用信息化技术能够优化医院科研课题经费管理，利用信息化在流程再造与报销审核方面的便捷性，能够提升医院科研课题经费管理效率，实现全程透明化的经费管理。

一、医院科研课题经费管理现状

(一)预算编制流于形式

在申报科研项目时，预算编制工作通常缺乏统筹性，项目申报工作人员的主要工作内容，就是做好责任编制的预算，但是由于部分工作人员受到专业水平的影响，对于项目预算工作认识不到位。工作人员在开展工作的过程中，更加重视对于项目课题的目标，以及项目课题研究方向和研究途径的编写。预算编制工作缺少计算，更多的是凑数字，导致最终结果不够准确，成本意识不够强，造成项目预算与项目研究过程脱节，预算与实际支出之间差异较大，使得实际支出严重超出前期预算涵盖的支出范围，导致预算编制流于形式。

(二)经费使用不当

医院在进行科研观课题研究的过程中需要较多的经费，但是经费使用过程中缺乏与财务部门的沟通，导致一些科研人员在经费使用方面缺乏规范性约束。具体体现在以下几方面：首先难以开展全过程的科研课题经费管理，科研管理部门是科研项目的主要管理部门，应对每个项目都进行全程动态化管理，但实际科研工作是由项目小组开展，项目负责人负责使用经费，对经费的管理政策缺乏全面掌握，存在经费支出随意、交叉使用等情况；其次财务缺少专职的科研经费管理人员，而且财务人员不参与前期项目预算编制工作，这就导致缺乏对于使用时间节点的把关；最后科研管理部门对于经费是否符合研究需要缺乏有效的管控与落实。根据上述原因，医院科研课题经费管理工作过于形式化，存在较为强烈的表面性，导致财务部门在报销审核中只能侧重审核票据真实性、报销手续合规性等基础工作，科研部门只能侧重项目申报、成果管理。

(三)科研经费投入与研究周期脱节

现有体制下，科研经费都是立项后拨付，但是经费拨款时间较长，可能会超出项目研究周期，经常会出现研究项目不到位、费用使用不是用于研究项目等问题，并且项目经费使用不合理，会出现剩余大量经费的情况，也会出现某时段大量消费的情况，如研究过程中需要大量的医学试剂，或者是购买较贵进口研究设备等。在开展到一定程度、具备一定成果的情况下科研经费执行进度难以与预算保持一致。

(四)绩效激励难以落实

科研课题经费管理工作，经常会出现对研究不够重视，重视申报的情况，并且已经成为经费管理工作的典型，具体表现在申请课题时一拥而上，一旦申报成功后，能够真正完全投入到课题研究中的只有很少一部分，部分时间都是进行经费审批和报销，主要是因为没有进行有效的绩效评价管理，绩效激励难以落实，缺乏对课题研究的综合系统的评价，优质课题也无法得到应有的绩效奖励，抑制了科研人员的科研热情，使得医院科研工作很难有质的飞跃。

(五)科研课题管理工作方式陈旧

医院开展科研课题管理工作方式过于陈旧，科研经费核算只是医院财务核算工作很小的一部分，没有意识到科研经费管理信息化的重要性与必要性，只能采取粗放式管理，在实际应用中重点局限于立项、申报、审批、报销等环节上，管理方法的精细化纵深程度不足，不利于医院管理向信息化发展。

二、医院科研经费预算管理信息化构想

(一)科研经费预算编制与审核

将科研经费预算指标进行分类并标准化，由项目申报人按照不同项目类型，根据项目申报要求编制预算，在系统中增加预算的审批流，科研部、分管领导按照不同职能进行多级审批，同时系统也支持预算调整、预算调整记录及预算调整的多级审批，并在审批完成后，记录预算编制及调整的过程数据形成完整的科研经费预算。

(二)科研项目登记

科研项目确立后，科研部门在系统中将项目基础信息录入，包括但不限于：项目编码、项目类型、项目名称、项目来源、项目时间、项目负责人、档案、项目金额、资金来源等，同时维护项目预算、项目相关人员档案等基础数据。财务部门根据资金到位情况维护收款信息、资金来源。

(三)科研经费预算执行与控制

为更加便捷控制科研项目执行，项目负责人在系统中可随时查询经费预算与执行情况，对于涉及的支出业务进行申请并按照要求提供相应材料，系统自动进行刚性控制，超过预算则无法进行下一步，符合预算的由科研部门、财务部门相关人员根据授权进行审核，确认后转上级分管院长审批，完成审批后，申请的预算从预算额中扣减，待报销后财务人员按照实际支出确认，预算进行相应的变化。对于科研经费管理部门来说，能够随时监督管理项各项目进展情况与经费开支情况；对于医院财务部门来说，能够在医院会计科目以外建立一套对应预算项目的明细账，实时控制每个支出项目的预算。同时为了进一步的提升便捷性，可以开通手机客户端，使所有授权人员能够在手机上随时访问数据库。

(四)科研经费报销

为解决当前所采取的科研经费报销模式，将科研经费预算管理系统与医院的报销系统进行对接，由报销人员自行登录报销系统，将报销事项与前期科研经费支出申请进行关联，并按照报销系统要求完成操作，系统自动将实际报销金额计入科研经费预算管理系统，自动扣减相应的项目预算，避免了经费超支，也方便了财务人员确定支出应由哪个项目列支，便于提高项目核算的准确性。

(五)科研项目信息共享

根据管理需求，通过与报销系统、财务系统等相关系统进行对接，实现项目管理、项目预算管理、收款管理、预算执行申请、报销管理的全流程信息化，使医院所有科研项目能纳入到统一的专项平台中管理，科研项目管理各环节人员可共享科研项目信息。开展科研课题工作的过程中，科研人员以及财务人员可以使用信息系统对课题经费进行查询，详细了解经费的使用情况和剩余情况。也可以利用信息系统的预警功能，对经费支出进行限额，避免经费支出过程中出现较多的违规行为，保证经费使用规范性。通过信息系统建立信息沟通平台，实时沟通经费使用情况以及科研进展，保证各个部门资金一致，方便进行经费管理工作。信息系统还能够对经费进行实时统计，有利于财务管理人员及时了解资金去向。

三、实现医院科研经费预算管理信息化的功能路径

(一)设置科研预算科目参数

系统预算科目参数可分四级，一级科目为不可变参数，其中包含直接经费与间接经费。二级科目以不可变参数为主，在实际应用中根据具体情况与经费来源适当增加，例如在直接经费下的二级科目不可变参数包含的材料费、设备费、化验加工费、差旅费、会议费、知识产权费与咨询费等。三级科目较为灵活，根据科研项目的实施情况设置，可适当增加与减少。例如设备科目下的三级科目包含试制费、改造费、维修费等。四级科目根据科研单位与科研经费的使用情况设置。例如三级预算科目交通费下的四级科目，包含飞机票、高铁票、动车票、船票、地铁票。

(二)制定预算规范说明

在设置预算科目参数之后，要对每一参数在不同项目类别中的规范做出明确提示。例如，劳务费科目：国家自然科学基金委规定，劳务费是指支付给参与项目研究的研究生、博士后、访问学者与项目聘用研究人员等的劳务费用，同时也包含项目聘用人员的社会保险补助费用。科研人员申报劳务费预算时，要根据项目类别对不同的劳务费预算进行规范化说明。

(三)形成个性化项目预算表

科研预算科目设置与规范说明能够为系统开放项目申报端口，形成个性化的项目预算编制表。在设置项目预算表时，系统管理端能够根据项目标书模板选择直接经费与间接经费下的二级科目，系统自动生成满足国家自然科学基金委、科技部、教育部等不同类别的预算科目管理要求的预算编制表。

(四)项目预算编制审核

在申报项目时，申报人员根据项目研究内容、研究特点、预算科目的要求与解释，利用参照系统的预算规范说明，填写预算金额与分类明细，并列出详细的预算测算依据与相关补充说明。预算表通过系统提交，医院科研部门进行审核，根据不同项目分类管理。同时申报人员能够在系统中查看审核状态与反馈意见并进行修改。

(五)提交合同批准预算

当科研项目通过审批之后，项目负责人在系统中修改原项目任务书，使其与上级主管部门所批准的纸质版本相一致，其中包含预算表的修改。医院科研部门、财务部门再次审核修改后的预算表，若是上级批准的预算表与系统中的预算表出现差异，则要通过系统退回至项目负责人进行修改，直至修改后的预算表与批准的预算表完全一致。

(六)经费预算调整管理

科研活动由于有着独特的自身规律，并且具有较强的不确定性，因此项目负责人可以向管理部门申请调整预算。在项目总预算不变的前提下，可以在符合相关规定的前提前自主调整预算。但需要注意的是要严格按照预算执行间接费，间接费不能调整。当系统收到预算变更请求时，可自动判断或人工判断是否符合预算调整的条件，允许调整的预算由管理人员审批后批准。

四、规范医院科研经费管理的主要措施

针对医院科研经费管理中存在的课题管理不规范、课题申报立项程序不严谨、经费预算控制不严格、经费使用途径不合理，使用效益偏低等问题，医院要不断完善《科研基金管理办法》等规章制度，建立从课题立项到资金使用管理的全程规范化监督体系，具体如下：

(一)完善立项论证，建立专家评议

与院领导决策相结合的立项审批机制在立项之前申报课题时，各部门要进行课题调研，在互联网、资料库与有关刊物上进行检索查询，以保证申报的课题具有技术创新性与可行性。之后上报至医院学术委员会进行立项论证，采取会议答辩、书面评论等方式，评议的内容包含课题理论依据、学术水平、可行性分析、实验方式、实验人员、技术路线与实验条件等。针对项目可行性的论证，要侧重项目学科与资质条件以及设备设施支撑情况。医院学术委员会的专家来自于各个专业学科，通过论证能够使课题的设计思路得到进一步的完善，进而提高科研项目的成功率，最大化发挥出科研资源的价值，高质量的完成课题目标。

(二)细化预算，严格预算约束

课题在通过审批之后，项目负责人、医院科研管理部门人员、医院财务部门人员要共同编制经费预算，要细化到具体的项目费用上，例如仪器设备、药品材料、技术资料费、会议、培训、劳务等，严格落实专款专用，最大化的控制预算费用并按时报账。项目负责人员也要根据课题研究的实际进程和支出方向执行预算，在预算执行过程中受到课题研究目标、主要研究内容调整或重大技术路线等因素所导致的科研项目变更，要按照规定调整预算，以避免资金闲置浪费。

(三)建立课题执行情况定期督导检查制度

检查课题的执行情况是为了能够高质量的完成课题目标。医院科研管理部门应定期对医院科研项目进行检验，检验内容包含课题进展情况、课题研究思路、经费使用情况、重大技术路线以及取得的科研成果等，通过论证发现科研项目是否具有国际国内竞争力的新技术，以确定是否提供进一步的支持。对取得阶段性成果的研究人员，要保持跟踪与扶持，并帮助其克服工作中遇到的困难。对于因故中止的项目，要按照程序调整研究计划与预算，避免浪费与闲置科研资源。

(四)规范结题验收工作

结题验收是保证研究成果、质量与水平的重要一环。医院采取项目结题三级审核制。当科研项目完成之后，项目负责人将结题报告上交至学术小组进行审核与评议后，逐级提交至医院科研管理部门、医院学术委员会与上级有关部门进行进一步审核。审核内容包含是否按照计划完成课题、课题研究是否达到预期目标、技术是否具备先进性与适用性、研究成果的应用效益与前景等。对于未按照计划完成课题研究，又未提交延期报告的，要取消其课题申报与经费使用权。

(五)推行科研绩效考评制度

根据国家对科研管理的规定，以及医院在科研工作方面的组织规划目标，量化考核指标，制定科研单项管理与阶段管理考核指标。其中包含上级部门对医院科研工作的要求，年中院科教部门对考核数据进行收集汇总，计算出全年各个科研项目的得分，并根据得分与成果评选出优秀项目给予表彰与奖励。

(六)提升科研经费管理信息化程度

从建立科研经费预算管理系统开始，以科研项目的批复预算为依据，利用预算执行的反馈信息实施控制，通过系统获取的信息，及时把预算执行数与预算进行比较分析，做出纠正偏差的控制措施，确保计划目标的实现。系统的控制活动是经常性的，每时每刻都在进行之中，项目负责人在科研项目必须严格按照预算批复合法合规支出各项费用，并可以及时掌握预算支出情况并对预算执行的情况进行分析并调整预算。因此在政府会计制度下，科研经费通过项目预算管理系统可以实现加强预算指标控制，细化预算编制和加强预算执行。实现对科研项目的动态预算过程管理，实现事中控制，有效提高科研机构科研项目预算管理水平，最大程度地发挥科研经费的效益。

五、结束语

医院要在信息化背景下利用信息技术开展科研课题经费管理工作。在实际工作中，既要开发信息化平台，也要加强各种规章制度体系的落实，除此之外要重视制度的实施与监管，保障科研课题经费管理的规范化。

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作者：乔露宁 单位：青岛市市立医院