卫生信息化论文合集12篇
卫生信息化论文篇1
缺失特色理论一门学科的特色理论至少有两方面的作用:一是代表本学科的科研水平与发展趋势，成为学科发展的里程碑标志;二是对专业特有概念和特有规则从理论的角度进行系统解释，使本学科区别于其他学科。笔者认为，现阶段还没有一套成熟的基础理论能够明确标志卫生信息学成熟与完善程度，即卫生信息学尚缺乏较为系统的特色理论。究其原因，一是卫生信息学现有特色理论研究有待进一步的深化研究，理论阐述本身系统性欠缺，不能充分凸现卫生信息学的存在特征和发展需要;二是，卫生信息学的特色研究之间的关联研究不够。卫生信息学由于其是一门新兴边缘学科，主要由信息学、图书馆学和档案学在卫生领域的应用而产生，因此，生命周期理论、核心价值理论、价值理论、全宗理论和价值鉴定理论被看作为卫生信息学基础理论。但是卫生信息学有其本身学科特色，也有其特有的概念，这些特有的概念引伸出与卫生信息工作相符合的卫生信息工作规则与规律。如果简单地把信息学、图书馆学和档案学的理论套用到卫生信息学中，将会妨碍对卫生信息学自身理论特色理论深层面的挖掘。简单套用现象从信息学、图书馆学和档案学中“套用”其原理和方法应用于卫生信息学学科是现阶段该学科的主要研究方法。卫生信息学中涉及情报学、信息学、图书馆学和档案学等学科，它们之间的界限日趋模糊，套用信息学、图书馆学和档案学的原理和方法，并移植于卫生信息学，能够为本学科开拓出许多新的研究领域。然而这种方法容易造成简单套用信息学等相关学科理论，使得卫生信息学基础理论产生生搬硬套、生吞活剥的套用现象，失去学科生命力。笔者认为，应在卫生信息学研究中灵活运用信息学、图书馆学和档案学相关学科的概念、理论、公式，并使之与卫生信息学进行有机融合，使套用而来的理论根植于卫生信息学学科，使卫生信息学学科理论更精巧、理论理解更简便，并在此基础之上发展卫生信息学的特色基础理论。理论与应用脱节对卫生信息学进行理论与应用的研究有利于适应高科技带来的新现象、新方法、新经验。卫生信息学既是来源于实践，又反作用于实践。现阶段卫生信息领域的现状是基础理论研究远落后于应用实践。如电子病历，由于卫生信息领域的特殊要求，信息技术、标准、电子签名技术、数据库技术等运用与信息学学科是相一致的，但是其理论研究却远落后于信息学学科，进而造成电子病历的理论研究与实际操作相互隔阂，阻碍了电子病历信息资源的进一步开发与利用。另外，在卫生信息学基础理论研究中，对新事物、新技术不敏感，人云亦云，甚至生搬硬套外国卫生信息学者的研究，或把外国卫生信息学者的某些言论作为金科玉律。如对电子病历的研究，其中有些研究者并不精通信息技术、计算机技术、通信技术与网络技术方面的知识，对国外文献不能领会其意，因此其研究成果让人不知所以［3］。无庸讳言，如果这种情形得以存续，卫生信息学基础理论研究将很难深入。
卫生信息学基础理论研究思考
卫生信息化论文篇2
贵阳市各级医疗卫生机构，50家，其中医疗机构26家（三级9家，二级10家，一级7家），公共卫生机构8家（省级1家，市级1家，区县级6家）；卫生管理机构6家（省级1家，市级1家，区县级4家），社区卫生服务机构10家。
1.2调查方法
采用由“中心城市向周边地区网络辐射式”的研究方法。以贵阳全市为中心，按网络辐射式（东、南、西、北）的研究方法随机抽取样本地区，再从样本地区中随机抽取不同的调查机构进行调查。采用自编问卷调查的方式进行，正式调查前认真进行预调查，并咨询相关部门领导及有关专家后对问卷进行修改完善。主要内容包括：信息机构基本情况（机构级别、信息部门设置），信息网络人员基本情况（人员比例、学历层次、编制情况、专业分布、职能分工、岗位性质、年龄分布），信息网络基础建设（设备、资金、安全措施，规章制度）及应用情况等。
1.3统计分析
数据采用SPSS190统计软件包进行数据录入和统计分析，录入结果经一致性检验和逻辑性核查，对有疑问的数据提取原问卷进行核实。采用相对数（构成比）对定性资料进行统计描述。
2结果
2.1医疗卫生机构信息网络建设基本情况
50家医疗卫生机构中，7200％的机构设置了专业的信息网络部门，5400％信息网络部门由专职领导分管；2800％机构未设置信息网络部门，主要原因是人员不足，占5714％，其次是资金不足和领导不重视等问题，各占2143％。未设置信息网络部门的机构中4286％的机构不打算组建信息部门。
2.2医疗卫生机构信息网络人员基本情况
本次调查的机构中从事信息网络工作人员207人，20～35岁年轻人占6522％，本科毕业占6377％，专业为计算机、信息类占5169％，以有编制人员为主，占4541％，主要从事日常基本维护工作（占5314％），见表2。5500％的机构人员不能满足现在工作的需要，3500％的机构人员基本满足现在工作需要，1000％的医疗机构人员完全满足现在工作需要。
2.3医疗卫生机构信息网络基础设施建设及应用情况
调查的机构中有6600％机构信息化建设水平不高，卫生信息化建设所涵盖业务窄，系统不统一、集成度低、共享性差；所有机构均有信息网络硬件设备，6600％的设备在全单位正常运行使用，600％的设备在全单位试运行，2800％的设备仅有部分功能得到利用或在部分科室使用；信息化建设的资金来源5000％以自筹为主，政府投入占2800％，自筹加政府投入占2200％。大部分机构较重视信息网络安全问题，8600％的机构有数据安全及备份措施，6200％的机构设置了相应的规章制度来维护数据信息安全；有局域网建设的单位以三级医院为代表的医疗机构为主，建设较好。
3讨论
本次调查表明，贵阳市大部分医疗卫生机构的信息化建设水平参差不齐，整体水平不高。医疗机构建设相对较好，处于医疗卫生信息化建设第一阶段（医院管理信息化阶段）向第二阶段（临床管理信息化阶段）的过渡；公共卫生机构、卫生管理机构和社区卫生服务机构建设发展相对缓慢，与国内其它研究报道类似［1］。其主要问题有以下几个方面。
人才问题。卫生信息化人才应具有医学专业知识、信息科学基础知识、计算机专业知识、现代管理学理论知识以及现代化信息技术研究应用的知识和技能，而目前我国高等教育尚不能系统、规模地培养上述复合型人才。国内有研究报道，我国医学信息相关专业的主干课程不集中、与需求仍存在差距［3］。贵阳市医疗卫生信息化从业人员以年轻的拥有本科学历的计算机类相关专业人员为主，但5500％的机构仍反映现有人员不能满足日益增长的医疗卫生信息化发展需要，其原因可能是，医疗卫生机构的信息化发展已进入新的阶段，而现有人员中大部分专业人员仅能从事日常基本维护工作；非专业的从业人员所占比例又相对较高，在工作中难以处理专业性问题；因此，对同时具有医学、信息学、管理学等学科的复合型人才需求量较大，尤其是卫生信息管理类人才紧缺。
资金不足、领导重视不够、管理缺陷等问题。卫生部提出，各单位应按总收入的1％～3％的比例投入到信息化建设［4］。以医院为代表的机构信息化建设情况相对较好，而以社区卫生服务机构为代表的基层机构建设水平相对较差。医疗机构信息化发展速度较快、需求量大，需要大量的资金投入，而资金的安排取决于医院本身，所以以三级医院自筹为主的医疗机构建设相对较好。政府资金投入支持的重心是公共卫生机构、卫生管理机构、社区卫生服务中心3类机构，但是此3类机构信息化建设发展却较差，部分机构无专业管理部门和领导，且不打算组建信息网络部门，可能与资金投入不连续、配套设施不完善、从业人员待遇过低、人才引进跟不上等因素有关。也可能与机构领导缺乏长远规划，并且对信息化建设的深远意义认识不深，缺乏大局观念等因素有关。
卫生信息化论文篇3
中国卫生信息学会健康档案与区域卫生信息化专业委员会主任委员甘华平在致辞时首先代表专委会感谢各地领导、专家们的到来，他说：“我谨代表专委会对各位代表的出席表示热烈的欢迎，也借此机会对为这次大会顺利召开做出努力的东道主云南省的各位同志、领导，各位同行、企业表示衷心的感谢。”甘华平在发言中表示，本次大会的主题是“智慧医疗区域共享”，“我想，这既是当前区域卫生信息化建设的一个交流重点，也是未来的发展方向。数字变信心，信心变知识，知识变智慧，智慧是最高的层次，因此智慧医疗应该是卫生信息化发展的方向，我们的憧憬。”
甘华平还表示，区域共享是指市县区域医疗卫生和相关信息系统互联互通，信息共享，业务协同。区域共享是区域卫生信息化的建设目标，是实现智慧医疗的前提。没有互联互通，没有信息共享就谈不上卫生计生行业的社会医疗。“因此，我们要为这一目标而努力。”
卫生信息化论文篇4
Classification and data modeling of essential health institutional information
【Abstract】 AIM: To explore thinking process and approaches of standardization of national health information data elements by classifying and modeling essential health institutional information. METHODS: Essential health institutional information were classified and abstracted according to national health information conceptual data model， and data modeling was performed by UML method， and data elements were standardized based on available standards. RESULTS: Essential health institutional information was classified and represented by object diagram， and data elements were standardized. CONCLUSION: We have summarized a set of thinking process and approaches of standardization of data elements by classifying and modeling essential health institutional information， which can provide scientific evidences for standardization of national health information and reformation of health statistical survey institution.
【Keywords】 health systems agencies; information; conceptual data model; unified modeling language（UML）; data elements
【摘要】 目的： 对卫生机构基本信息数据归类并建模，以探讨国家卫生信息数据元标准化的思路和方法. 方法： 依据国家卫生信息概念数据模型的实体分类对卫生机构基本信息归类和抽象，用UML方法对数据进行建模，参考已有的标准规范数据元. 结果： 得到了卫生机构基本信息的实体归类结果及其对象图，并提出了规范化数据元的标准. 结论： 通过对卫生机构基本信息的数据归类和建模，总结出一套数据元标准化的思路和方法，为国家卫生信息标准化工作和卫生统计调查制度的改革提供科学依据.
【关键词】 卫生系统机构；信息；概念数据模型；UML；数据元
0引言
卫生机构信息是指关于卫生机构人力、财力及物力资源等方面的基本信息，全面了解卫生机构的基本信息可以为卫生方针政策的制定和区域卫生规划提供参考［1］. 卫生机构基本信息传统的获得方法是常规的统计报表，这样获得的信息只是汇总信息，不能紧随卫生机构信息的变化而即时更新. 国家卫生信息的标准化既包括底层信息-数据元的标准化，也包括整个卫生信息系统的智能化［2-5］. 本研究以卫生机构基本信息的数据为依托，研究数据归类与数据建模的方法，为国家卫生信息标准化工作提供方法论的指导.
1材料和方法
1.1数据模型数据模型是对特定范围内的对象及其特征的描述. 它既不展示知识，也不说明过程，而是定义所要获取的数据. 不同类型的数据模型有其不同的应用目的，而且在表达的详细程度上也不同（cihi.ca， 20050814）. 从上到下依次为数据模型的承接关系模型、概念模型、逻辑模型和物理模型，越近底层模型越详细. 概念层次的卫生数据模型参考澳大利亚的卫生数据模型（health.gov.au， 20050814），结合我国的实际情况，将所有卫生信息划分为11个超级实体和182个实体及子实体，超级实体分别是参与者、参与者角色、卫生服务需求、卫生服务计划、事件、位置、费用、结局、环境因素、业务因素、支撑条件.
1.2信息资料国家卫生统计的基本任务是依照《统计法》和国家有关法律、政策，采集卫生资源投入、分配与利用，卫生服务质量和效益，居民健康水平等数据，提供统计资料和统计分析，实行统计咨询与统计监督［1］. 本研究选择国家卫生统计第一部分卫生资源统计中的卫生机构信息作为研究资料.
1.3信息归类按照国家卫生信息概念数据模型的实体分类对卫生机构信息的基本信息条目归类.
1.4信息抽象按照国家卫生信息概念数据模型对实体的定义，将原有的基本信息条目抽象，得到可以定义的数据元，并用Office软件中的Visio做其对象图［6］. 对象图是由类和属性及其类之间的相互关系构成的. 类是具有相同属性、操作、关系的对象集合的总称. 通常在UML中类被画成矩形. 每个类都有一个名字用来区分其他的类，且有一个或多个属性、操作和关系. 类的属性放在类名字的下方，用来描述该类的对象所具有的特征. 每个属性由一个名称和一个数据类型组成，属性的名称表明了属性含义，数据类型扩展了属性的定义，表示属性取值的值域. 将抽象得到的数据元整理，产生描述卫生机构信息所需的数据元. 参照数据元标准化的要求（ISO/IEC 111793： 2002）和HL7（health level 7）数据标准（hl7.org， 20031122）定义的数据元属性的数据类型，规范和定义数据元. 用Access数据库著录规范化后的数据元.
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2结果
2.1信息归类卫生机构基本情况信息共涉及77个基本信息条目，按照国家卫生信息概念数据模型实体分类可以归为7个类，分别是个人、机构、地址元素、费用、资金来源、人力资源、物质资源，它们都是以卫生机构调查这一事件为中心的（图1）.
图1卫生机构信息原始对象图（略）
2.2信息抽象卫生机构信息的77个基本信息条目按照国家卫生信息概念数据模型的定义抽象为40个属性（图2），分别归属于9个超级实体（类），每个类的下方都有其相应的属性，用于描述该类的对象所具有的特征. 每个属性后面紧跟的是属性的数据类型，用于表示属性的值域，使属性的表达更确切、更完整.
图2卫生机构信息抽象对象图（略）
2.3数据元及其规范卫生信息的标准化，集中体现在信息系统实际使用的数据元的标准化. 卫生机构信息的40个属性共包含了39个数据元，参照国际标准和国家标准对数据元的规范定义了数据元的3大类21个基本属性，分别为标识与定义属性、关系与表示属性、管理属性，标识与定义属性包括中文名称、中文简称、英文名称、中文全拼、定义、标识符、版本号7个基本属性，关系与表示属性包括数据元类型、数据类型、表示形式、允许值、标准名称、标准编码、数据采集方式、相关数据参照、相关统计表和调查表、国家公共卫生信息系统、信息框架分类模式、概念模型实体分类模式12个基本属性，管理属性包括注册状态和备注2个基本属性.
3讨论
要实现信息系统的共享，需要有一个全国性的卫生信息网络系统，这个系统的建设，首先依赖于各个地区和各个医疗信息系统的建设，目前我国卫生信息系统的假设还处于起始期或摸索阶段. 原因是目前既没有现存合适的模式作为开发依据，也没有全面的咨询以供参考. 这就迫切需要进行国家卫生信息化建设，以便为全国卫生信息系统的建设提供标准要求和参考依据.
卫生信息的标准化是卫生信息化的一个重要组成部分. 为规范卫生行业的信息化建设，使卫生信息系统更好地适应卫生体制改革，改变卫生系统信息化建设中标准不统一，信息资源共享和网络传输方面障碍重重的局面，建立“卫生信息标准体系”是卫生信息化的当务之急.
建立“卫生信息标准体系”的核心是其实质内容的规范化和标准化. 国家卫生统计数据是国家卫生宏观决策的重要依据，以此为依托研究国家卫生信息标准化的方法，将会更好地指导我国的卫生信息标准化工作.
用国家卫生信息承接关系数据模型和概念数据模型管理国家卫生信息数据，利用实体间的关系将所有相关的卫生信息组织在一起，形成国家卫生数据字典. 这样，我们就可以根据需要产生不同的统计表，其所需信息就可以从数据字典中检索，从而避免信息的重复定义，节省财力、物力、人力，促进国家卫生体制的改革.
参考文献
［1］ 中华人民共和国卫生部. 国家卫生统计调查制度［M］. 北京： 人民卫生出版社，2002:22， 35-40.
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［4］ 张红丽， 唐玉龙. 谈卫生信息系统标准化的建立［J］. 中国卫生经济， 2004， 23（7）：79.
卫生信息化论文篇5
凤凰卫视经过十多年的发展，从一家以娱乐为主时事资讯为辅的中文娱乐台，逐渐成长为全球华语主流大台。根据北京央视市场研究股份有限公司所作的调查报告：“凤凰中文台在内地的入户率和央视一台分别是百份之十四和百份之百，但前者在忠诚度指数上却占了百份之六十五点七，仅次于央视一台，位居第二。”① 1999年凤凰卫视推出了以时政评论为主体的《时事开讲》，随后，凤凰卫视制作了一系列评论节目，如窦文涛的《锵锵三人行》、吴小莉的《小莉看世界》、阮次山的《新闻今日谈》等等。相对宽松的新闻环境使得凤凰卫视在机制设置上较内地电视台更加灵活，在处理国际重大新闻事件时有着很难比拟的优势。处于中西交汇处的地理特点则使其从取材角度到评论内容，都有别于内地电视台。
此外，凤凰卫视很多节目是没有人审稿的，这就给了评论员更多的空间，能够更好地突出评论员的个性,这些都构成了凤凰卫视个性化评论赖以生存的土壤。凤凰蜕变的机遇不仅仅是偶然，中国的崛起令全世界瞩目，国际社会需要华人的声音。目前，在世界舞台上华人的声音还很微弱，正如刘长乐在首届世界华文传媒论坛上所说的“我们从内心深处希望改变这种局面，该让华人的声音回荡在世界电视媒体的天空。” 这又是具有凤凰特色的言论，正是这样的言论把凤凰推向了今天的高度。本文认为,凤凰卫视个性化评论的独特魅力主要表现在主持风格个性化、节目形式个性化、评论内容个性化这三个方面。
一、主持风格个性化
1、利用明星效应，打造个性品牌。凤凰卫视在其品牌塑造的过程中创造了最具凤凰特色的"三名战略"。“所谓‘三名战略’，就是凤凰卫视注重塑造‘名主持人、名评论员、名记者’，着力突出一种有魅力的个人形象。” ②被评为“祖国宝岛的最具影响力主持人”的吴小莉，被网友誉为“中华读报第一人”的杨锦麟都是在这种机制下诞生的名主持人。凤凰卫视扎根商业气息十分浓重的香港，推行"三名战略"是开拓市场的重要策略，通过策划和包装满足观众的收视趣味，从而达到制造明星效应、树立凤凰品牌的目的。
凤凰卫视主要以节目宣传主持人的方式来打造主持人和评论员，很多节目是以主持人为中心策划的，有些甚至直接以主持人名字冠名，如：《一虎一席谈》、《小莉看时事》、《李敖有话说》等。凤凰卫视给主持人或者评论员度身订做符合其气质特征的节目，充分发掘其才能和潜力。这样，凤凰卫视各具特色的主持人呈现在观众面前：胡一虎的积极大度，窦文涛的大胆敢言，阮次山的专业权威，陈文茜的细腻理性……。凤凰卫视在打造明星主持人的同时也塑造了频道的个性魅力，两者相得益彰。
2、依靠博学精英，树立言论权威。刘长乐曾经说过，文化的力量才是一个人、一个企业、一个品牌真正的实力，这种实力是永远也输不掉的。凤凰卫视不断招贤纳士，现在旗下已经汇聚了大批来自两岸三地的传媒精英。凤凰的时事评论员大多具有多年媒体工作经验，而且学历层次也较高，如曹景行、何亮亮都拥有研究生学历，阮次山是纽约大学政治研究所博士班研究生等。丰厚的积淀使得凤凰评论员有着深刻的新闻洞察力、独到的新闻视角和较高的理论功底。
此外，这些评论员各有所长，阮次山是政治评论专家，何亮亮对中国外交深有研究，而曹景行则善于解读国际时事及两岸三地新闻。凤凰卫视评论员以深厚的底蕴为基础，以精英的视角分析和判断，为观众提供了即时独特的观点，向世界发出属于自己的声音。除了凤凰卫视本身的评论员之外，凤凰卫视还不定期邀请一些各领域的专家、学者来做客开讲，如《时事开讲》就请过中国著名社会学家、三农问题专家曹锦清，历史学家秦晖等等，发表高见。这些精英的观点，进一步树立了凤凰卫视言论的权威性。
二、节目形式个性化
1、明星主播制。凤凰卫视采用明星主播制，通过发掘主持人、评论员甚至记者的自身潜质，努力并成功塑造一批
有特色的名主持人、名评论员和名记者，给观众新鲜的视听感受。凤凰卫视主持人个性化的包装、个人魅力的展现，塑造了评论节目的独特风格。主持人与节目相融合的节目形式给观众协调、新鲜的感觉。这种明星主播制的评论节目，在一定程度上排除了同质化的风险。当主持人与节目在公众中获得影响力时，这一切都成为凤凰卫视的品牌符号，从而也使得凤凰卫视的评论节目具有了不可复制性。
2、多元节目形式。凤凰卫视的评论节目品种丰富，形式多元。各评论节目有自己独特的定位和选题，让不同口味的观众都能找到适合自己的评论大餐。如被称为“信息筛选机”的《有报天天读》中，主持人杨锦麟每天为观众解读全球重要报刊头条新闻及主要社论，点评言简意赅，切中要害。《锵锵三人行》中，由主持人窦文涛与两岸三地传媒界之精英名嘴，一起针对每日热门新闻事件进行研究，并各抒己见，但也不属于追求问题答案的“正论”，而是“俗人闲话”，达至融汇信息传播，制造乐趣与辩析事理三大元素于一身的目的。选题如“西方媒体也拍华南虎？”、“《集结号》的另类结局”、“媒体的‘艳照门’”等等。
《时事辩论会》以辩论会的形式，通过正反双方的观点和论据，摆事实讲道理，以求智能碰撞广开言路，从而在观点交锋中提高论题的层次并使之更加明确。《时事辩论会》不求终极真理和权威结论、但求畅所欲言和脑力激荡的风格，常能在各相关领域引发有力的涟漪般的反响。选题如“宋楚瑜可能回归国民党？”、“中国职工工资高速增长了？”、“黑窑工现象可以彻底解决吗”等等。
三、 评论内容个性化
1、内容定位,体现民族性国际化。以普通话为播放语言的凤凰卫视是一个有着强烈华人意识的中文媒体。华语媒体身份以及作为面向全球华人的媒体，决定了拥有共同的文化之根的凤凰评论员，用华人的思维和观点来解读新闻事件，从民族的立场发表言论。“这与凤凰卫视的办台方针与目标是一致的——那就是‘向世界发出华人媒体的声音’，‘拉近全球华人的距离’，‘构建两岸三地桥梁’以及它的大中华意识。” ③凤凰卫视立足全球视野，弘扬传统文化，有志于发展成为一个国际化、泛中国化的华语媒体。在我国媒体处于国际上相对弱势的情况下，带有强烈民族色彩的凤凰卫视出现在全世界的面前，确实是一道引人注目的风景。
凤凰卫视的民族性体现在节目定位上，也直接体现在其评论中，就对台湾方面的评论而言，凤凰卫视评论员们始终将维护民族利益放在第一位，同时考虑到民意以及国际形势，站在两岸人民的共同立场对当前的台海情况进行分析评论。在这种“民族性国际化”的内容定位下，凤凰卫视的观众定位为社会主流群体，包括高收入人群、商人、高层管理者、决策者、意见领袖等。凤凰评论的选题以硬新闻为主，主要评论对象是关系到国计民生以及人们切身利益的新闻热点。这样的选材很符合凤凰卫视的“立足世界”的定位，也很符合其目标读者的需求。这种有深度、有广度的评论节目比较容易赢得中高端受众的青睐。凤凰卫视在抓住社会主流群体的注意力的同时，也就获得了凤凰卫视的影响力。
2、信息量大,强调解读隐性信息。凤凰卫视推出了各种各样的评论节目，信息量大。选题上囊括古今中外，主要以时政与主流话题为主，抽丝剥茧，分析评点。以《有报天天读》为例，节目分为六个环节，分别是：天天头条、天天两岸行、天天浮世绘、天天焦点、天天有话儿以及天天点题。“搜罗全球主流的媒体和重要报纸、杂志的最新信息和精华焦点”。④节目的内容立足全球，信息极其丰富。凤凰卫视评论节目选题不仅仅局限于新近发生或者正在发生的新闻事件，还包括古今文史知识及民间典故等，如《文涛拍案》就是凤凰卫视推出的一个解读历史的节目，对古今中外精采案例进行分析，以新颖的说书人风格，天马行空的联想对其进行解读。
凤凰评论的信息量大还更突出地体现在它对隐性信息的解读上。显性信息是事物表面的信息，隐性信息则是隐藏在主要新闻事实背后的信息。凤凰评论能充分整合资源，发现不相关的新闻表象背后相关的信息，挖掘隐藏在新闻背后的理性信息。如阮次山主持《新闻今日谈》的节目开始语是“许多看来不相关的事，其实都是相互有关联的。”凤凰卫视的评论员凭借其渊博的知识和丰富的阅历，通过收集大量的事实信息，分析、提炼，挖掘更高层次、更高水平的隐藏在大量显性信息下的隐性信息。这种隐性信息更能让观众受到启发和教益。
3、尊重民众,注重实现人文关怀。新闻传播中人文关怀的首要前提是最大限度地满足民众的知情权。凤凰卫视的地理优势，有利于它广开言路，打破信息的封锁和垄断。同时，凤凰卫视奉行“以人为本、贴近观众,摒弃政治文化和精英文化居高临下的感觉”的节目方针，人本思想和人文关怀正是凤凰卫视的经营理念。凤凰卫视以平民视角为立足点、以舆论监督为出发点进行评论，深切关注民众特别是底层民众的命运。这种传播方式有利于传者与受者形成良好的互动传播效果，引起观众的情感共鸣，体现凤凰卫视强烈的社会责任意识，塑造媒体公信力。
注释
吕书练：《凤凰卫视：打造全球华语平台》，中国新闻研究中心，/shownews.asp?newsid=373 ，2002年7月25日
卫生信息化论文篇6
电视媒体官方微信内容的框架分析
框架理论又称架构理论，是近年来国内外新闻传播领域研究的热门理论之一。所谓“框架”，指的是一种认知、呈现事物的架构，经过对事物的选择和加工，凸显特定内涵，表达某种思想，而这些思想又反映了特定的文化价值。①运用框架理论对电视媒体微信平台信息进行内容分析，可以归纳出不同媒体利用微信进行信息传播的特征和文化架构。本文从电视媒体样本官方微信的数量、内容与主题、信息方式、时间为基本单位对电视媒体官方微信传播状况进行分析。
1.数量。在4月1日至30日这一个月内，浙江卫视中国蓝、江苏卫视、湖南卫视共微信信息218条，数量依次为112条、60条、46条。微信数量影响着微信活跃度以及和受众的互动程度，浙江卫视中国蓝在数量上占绝对优势。
2.内容和主题。微信传播内容体现了电视媒体官方微信的传播方向、内容框架及微信与受众之间的关系。本文将电视媒体微信传播内容进行编类，可分为电视节目预告类、与节目相关联的消息报道类、互动类、时事新闻类、电视台大型活动和节目安排或其他通知类5项。三家电视媒体官方微信涉及电视预告类的内容有80条，约占微信信息总量的37%；与节目相关联的消息报道内容有100条，约占微信信息总量的47%；互动类的内容有10条，约占微信信息总量的5%；时事新闻类的内容有3条，约占微信信息总量的1%；电视台大型活动和节目安排或其他通知类的内容有16条，约占微信信息总量的7%。总体看来，三家电视媒体的微信内容还是以突出电视的主体性为主要传播方向，电视节目预告类、与节目相关联的消息报道类占到传播内容总量近85%，主要是为了突出品牌意识，大力推广本台强势打造的综艺节目和电视剧。如江苏卫视该比例达到97%，主要推广的节目是《星跳水立方》和新电视剧《盛夏晚晴天》。而湖南卫视与节目相关联报道更多，比如在《我是歌手》受到广泛关注之际，预告节目仅是一小部分，还有其舞台、演唱设备、音乐团队、明星的微采访等丰富内容，增强微信信息的趣味性和娱乐性，而不是单纯的节目预告，从而更能体现出其娱乐性强的宣传优势。三家电视媒体微信与卫视关联性小的人生感悟、历史、时尚等内容几乎没有，由此可以看出，电视媒体微信在传播议题上总体特点是集中性、针对性强，干扰信息少。
3.方式。微信团队不断推出更加优化的版本，旨在增强微信的传播功能。“形式”这一类目可以体现出电视媒体利用微信的充分性，形式的灵活程度可以显示出电视媒体是否科学分析了受众接受信息的心理。本文对形式类目的编类是纯文字、纯图片、图文混合、视频、语音、网页链接6项。从三家电视媒体官方微信的总体形势看，大部分卫视还是以图文混合为微信的主要形式，共有207条信息，约占到总量的95%；纯文字信息共有10条，约占到总量的5%；视频信息1条；无纯图片的信息，无语音信息，无单独的网页链接信息。三家电视媒体的形式过于单一，没有充分利用微信这一工具的多媒体性，形式灵活多样可以带给受众不同的感官冲击。
微博有原创微博和转发微博，相比较而言，微信的原创性更强。在文本统计时间内，电视媒体官方微信信息的内容紧紧围绕着本台的品牌栏目或其他活动，并没有关联性比较小的生活消遣类内容，因此所有内容均为电视媒体原创，大部分的微信图文混合稿件可在卫视官方网站找到原文。所以，原创性是电视媒体微信传播的一个重要特征。
4.时间。本研究从4月份的30天中选定了4月1—7日完整的自然周，从中可以看出电视媒体官方微信的周期性规律。浙江卫视仅在星期日未微信，江苏卫视在星期二、星期三、星期六未微信，湖南卫视在星期四、星期五、星期六未微信。就频率来讲，浙江卫视中国蓝更为积极进行信息的推送。同时可看出，三家卫视周末时间均有未微信的情况，这符合媒体工作人员的工作日习惯。微信周期的曲线变化与电视台工作人员和受众使用微信的习惯有密切关系。周一刚投入工作，精神状态逐渐回升，周五即将步入周末，次数和条数也有所降低，其中周三和周六达到小高峰。
从“星期”的类目中可看出卫视微信使用每周的周期性规律，从“时间”的类目中可看出一天的周期规律。据统计显示，三家电视媒体官方微信均未在23点至次日8点信息，上午10点到12点段、下午5点到9点段出现高峰，尤其下午段频率更高。下午至晚间这段时间进行符合受众接受微信的习惯，不会造成心理反感。
电视媒体官方微信传播中的问题分析与对策建议
通过对三家电视媒体微信传播内容在数量、内容和主题、方式、时间等类目进行的内容分析，结合框架理论可以窥探三家电视媒体微信平台信息传播的特点。
1.微信信息的数量体现了媒体在微信平台上的活跃度，但其影响力不易评估。浙江卫视、江苏卫视和湖南卫视的微信排名前三位，是微信平台上最活跃的电视媒体使用者，其中浙江卫视又优于江苏卫视和湖南卫视。但是，微信信息数量作为单一指标，只是活跃度的体现，并未体现其影响力。微博作为较为成熟的社会化媒体形式，已经初步建构了微博账号的传播影响力评估体系。新浪“2012年度微博影响力百强榜”中，影响力由活跃度、传播力和覆盖度三大指标构成，通过微博情况、被评论、转发的情况以及活跃粉丝的数量来综合评定一个账号的影响力大小，而粉丝将不再是评价微博的唯一标准。微信作为以一种新型的社会化媒体，其独特的信息和传播模式，造成了信息数量可以计量，但是其传播的影响力不易评估的特点。
2.微信传播的内容和主题是不同传播框架的决定要素，体现出了不同使用者的框限。各卫视在微信平台上传播的内容和主题形成传播议题，再通过对传播议题的选择建构自身媒体的形象，对受众产生影响从而形成传播力。由以上关于传播内容的分析得知，大多数电视媒体将节目预告作为微信传播的主要内容，在形成自身传播特性的同时，也不可避免陷入传播模式同质化的陷阱。在本文统计有效数据期间，四川雅安突发7.0级地震，浙江卫视在4月20日14：04雅安灾情信息，是所有电视媒体中最早信息的电视媒体，当天湖南卫视和江苏卫视没有任何涉及地震的信息。作为有影响力的大众媒体，理应在这样的重大事件面前展现媒体力量，及时有效地跟进事件的进展，发挥微信的“微力量”，如通过微信公共账号帮助群众向外界求助、报平安，建构自身社会形象和社会责任，展现媒体的人文力量。
3.微信信息方式是传播内容有效传递给受众的体现。微信是一种典型的多媒体信息传播工具，可以承载文字、图片、视频、声音以及超链接等多种形式的信息，但是图文混合类型信息占到信息总量的95%，微信的多媒体特性没有被充分挖掘。另外，与受众的强互动是微信区别于其他社会化媒体的特点，但各卫视官方微信在互动效果上并不如意。据统计，在4月1日至30日期间，15家卫视的441条微信信息中，互动类的信息只有45条，包括电视有奖互动、生活服务类互动等，仅占到总量的10%。互动信息是与受众进行交流的一种最直接的方式，与微信活跃度紧密相关。缺少受众的反馈与参与，则易形成卫视单纯的信息推送，无法将微信点对点传播的特征最大化。
4.电视媒体官方微信的传播效果还与信息的时间相关。微信官方规定每个账号每天只能一条信息，对于时间的选择某种程度上决定了媒体框架能否有效作用于受众。据统计，从本文建构的“星期”周期性信息规律来看，周三和周六是三家电视媒体信息的高峰。但结合具体信息内容观察，电视媒体在哪一天微信很大程度与该卫视强力推广的节目有密切关系，旨在为节目造势，电视节目推广的本位需求决定微信信息的周期性规律。从具体时间段来看，上午10点到12点段、下午5点到9点段形成微信信息的高峰，下午至晚间这段时间进行符合受众接受微信的习惯，不会造成心理反感。
5.所有传播效果产生的前提是受众能够接触到媒体信息。对选择权完全转移到受众手中的微信传播模式而言，电视媒体官方微信的整体定位以及独特的品牌理念、鲜明的品牌形象、精细的内容生产都成为影响其传播效果的要素。因此，各卫视的官方微信需要突出卫视的品牌理念，使受众有一个对卫视品牌的感性认知，这体现在微信上的卫视标志性视觉形象。比如湖南卫视的宣传理念是：快乐中国——快乐全球华人，其官方微信的图标并非台标，而是大家非常熟悉的“快乐中国”的图标，认证内容为湖南卫视品牌节目简介；浙江卫视等其他卫视多使用台标，也能够使广大受众一目了然。另外，定位也包括微信传播内容，要使之有助于强化卫视品牌。如安徽卫视的宣传理念为“剧行天下，爱传万家”，其微信内容可以将电视剧方面的预告、互动等做出特色。这样不仅能够保持安徽卫视受众群的持续关注，而且在提升辨识度获得特定目标受众群上也能够取得较好的效果。这种以内容定位的方式值得三家电视媒体学习借鉴。[本文系河北省教育厅立项课题（项目编号：SZ127026）；唐山师范学院文化建设与可持续发展研究基地项目（项目编号：GD2012-14）；唐山师范学院科学研究基金项目（项目编号：2013C02）研究成果。]
卫生信息化论文篇7
凤凰卫视主要以节目宣传主持人的方式来打造主持人和评论员，很多节目是以主持人为中心策划的，有些甚至直接以主持人名字冠名，如：《一虎一席谈》、《小莉看时事》、《李敖有话说》等。凤凰卫视给主持人或者评论员度身订做符合其气质特征的节目，充分发掘其才能和潜力。这样，凤凰卫视各具特色的主持人呈现在观众面前：胡一虎的积极大度，窦文涛的大胆敢言，阮次山的专业权威，陈文茜的细腻理性……。凤凰卫视在打造明星主持人的同时也塑造了频道的个性魅力，两者相得益彰。
2、依靠博学精英，树立言论权威。刘长乐曾经说过，文化的力量才是一个人、一个企业、一个品牌真正的实力，这种实力是永远也输不掉的。凤凰卫视不断招贤纳士，现在旗下已经汇聚了大批来自的传媒精英。凤凰的时事评论员大多具有多年媒体工作经验，而且学历层次也较高，如曹景行、何亮亮都拥有研究生学历，阮次山是纽约大学政治研究所博士班研究生等。丰厚的积淀使得凤凰评论员有着深刻的新闻洞察力、独到的新闻视角和较高的理论功底。
此外，这些评论员各有所长，阮次山是政治评论专家，何亮亮对中国外交深有研究，而曹景行则善于解读国际时事及新闻。凤凰卫视评论员以深厚的底蕴为基础，以精英的视角分析和判断，为观众提供了即时独特的观点，向世界发出属于自己的声音。除了凤凰卫视本身的评论员之外，凤凰卫视还不定期邀请一些各领域的专家、学者来做客开讲，如《时事开讲》就请过中国著名社会学家、三农问题专家曹锦清，历史学家秦晖等等，发表高见。这些精英的观点，进一步树立了凤凰卫视言论的权威性。
二、节目形式个性化
1、明星主播制。凤凰卫视采用明星主播制，通过发掘主持人、评论员甚至记者的自身潜质，努力并成功塑造一批
有特色的名主持人、名评论员和名记者，给观众新鲜的视听感受。凤凰卫视主持人个性化的包装、个人魅力的展现，塑造了评论节目的独特风格。主持人与节目相融合的节目形式给观众协调、新鲜的感觉。这种明星主播制的评论节目，在一定程度上排除了同质化的风险。当主持人与节目在公众中获得影响力时，这一切都成为凤凰卫视的品牌符号，从而也使得凤凰卫视的评论节目具有了不可复制性。
2、多元节目形式。凤凰卫视的评论节目品种丰富，形式多元。各评论节目有自己独特的定位和选题，让不同口味的观众都能找到适合自己的评论大餐。如被称为“信息筛选机”的《有报天天读》中，主持人杨锦麟每天为观众解读全球重要报刊头条新闻及主要社论，点评言简意赅，切中要害。《锵锵三人行》中，由主持人窦文涛与传媒界之精英名嘴，一起针对每日热门新闻事件进行研究，并各抒己见，但也不属于追求问题答案的“正论”，而是“俗人闲话”，达至融汇信息传播，制造乐趣与辩析事理三大元素于一身的目的。选题如“西方媒体也拍华南虎？”、“《集结号》的另类结局”、“媒体的‘艳照门’”等等。
《时事辩论会》以辩论会的形式，通过正反双方的观点和论据，摆事实讲道理，以求智能碰撞广开言路，从而在观点交锋中提高论题的层次并使之更加明确。《时事辩论会》不求终极真理和权威结论、但求畅所欲言和脑力激荡的风格，常能在各相关领域引发有力的涟漪般的反响。选题如“宋楚瑜可能回归？”、“中国职工工资高速增长了？”、“黑窑工现象可以彻底解决吗”等等。
三、评论内容个性化
1、内容定位,体现民族性国际化。以普通话为播放语言的凤凰卫视是一个有着强烈华人意识的中文媒体。华语媒体身份以及作为面向全球华人的媒体，决定了拥有共同的文化之根的凤凰评论员，用华人的思维和观点来解读新闻事件，从民族的立场发表言论。“这与凤凰卫视的办台方针与目标是一致的——那就是‘向世界发出华人媒体的声音’，‘拉近全球华人的距离’，‘构建桥梁’以及它的大中华意识。”③凤凰卫视立足全球视野，弘扬传统文化，有志于发展成为一个国际化、泛中国化的华语媒体。在我国媒体处于国际上相对弱势的情况下，带有强烈民族色彩的凤凰卫视出现在全世界的面前，确实是一道引人注目的风景。
凤凰卫视的民族性体现在节目定位上，也直接体现在其评论中，就对台湾方面的评论而言，凤凰卫视评论员们始终将维护民族利益放在第一位，同时考虑到民意以及国际形势，站在两岸人民的共同立场对当前的台海情况进行分析评论。在这种“民族性国际化”的内容定位下，凤凰卫视的观众定位为社会主流群体，包括高收入人群、商人、高层管理者、决策者、意见领袖等。凤凰评论的选题以硬新闻为主，主要评论对象是关系到国计民生以及人们切身利益的新闻热点。这样的选材很符合凤凰卫视的“立足世界”的定位，也很符合其目标读者的需求。这种有深度、有广度的评论节目比较容易赢得中高端受众的青睐。凤凰卫视在抓住社会主流群体的注意力的同时，也就获得了凤凰卫视的影响力。
2、信息量大,强调解读隐性信息。凤凰卫视推出了各种各样的评论节目，信息量大。选题上囊括古今中外，主要以时政与主流话题为主，抽丝剥茧，分析评点。以《有报天天读》为例，节目分为六个环节，分别是：天天头条、天天两岸行、天天浮世绘、天天焦点、天天有话儿以及天天点题。“搜罗全球主流的媒体和重要报纸、杂志的最新信息和精华焦点”。④节目的内容立足全球，信息极其丰富。凤凰卫视评论节目选题不仅仅局限于新近发生或者正在发生的新闻事件，还包括古今文史知识及民间典故等，如《文涛拍案》就是凤凰卫视推出的一个解读历史的节目，对古今中外精采案例进行分析，以新颖的说书人风格，天马行空的联想对其进行解读。
凤凰评论的信息量大还更突出地体现在它对隐性信息的解读上。显性信息是事物表面的信息，隐性信息则是隐藏在主要新闻事实背后的信息。凤凰评论能充分整合资源，发现不相关的新闻表象背后相关的信息，挖掘隐藏在新闻背后的理性信息。如阮次山主持《新闻今日谈》的节目开始语是“许多看来不相关的事，其实都是相互有关联的。”凤凰卫视的评论员凭借其渊博的知识和丰富的阅历，通过收集大量的事实信息，分析、提炼，挖掘更高层次、更高水平的隐藏在大量显性信息下的隐性信息。这种隐性信息更能让观众受到启发和教益。
3、尊重民众,注重实现人文关怀。新闻传播中人文关怀的首要前提是最大限度地满足民众的知情权。凤凰卫视的地理优势，有利于它广开言路，打破信息的封锁和垄断。同时，凤凰卫视奉行“以人为本、贴近观众,摒弃政治文化和精英文化居高临下的感觉”的节目方针，人本思想和人文关怀正是凤凰卫视的经营理念。凤凰卫视以平民视角为立足点、以舆论监督为出发点进行评论，深切关注民众特别是底层民众的命运。这种传播方式有利于传者与受者形成良好的互动传播效果，引起观众的情感共鸣，体现凤凰卫视强烈的社会责任意识，塑造媒体公信力。
注释
吕书练：《凤凰卫视：打造全球华语平台》，中国新闻研究中心，/shownews.asp?newsid=373，2002年7月25日
王炎龙：《新闻制胜的十大关键词——凤凰卫视的新闻操作艺术》,《声屏世界》，2005年第5期。
徐景华：《凤凰卫视〈时事开讲〉的成功》，博客中国，/992412.html，2005.3.3
卫生信息化论文篇8
Based on the HL7 Medical Information Services Platform
Abstract:Objective Built a HL7 Based electronic healthcare records information-sharing network platform through the digital hospitals clinical systems. Methods Based on SOA architecture, using the XML and Web Service technique to achieve the system functions. Result Build an information network platform relaying on Tianjin Renmin Hospital network. Conclusion The platform realizes the medical resource sharing, improves the security and integrity of the store data, and contents the healthcare departments’ requirements.
Keywords:HL7 RIM; health record; health information
引言
我国卫生信息化建设具有明显的阶段性,第一个阶段体现在计算机技术的应用上,如医院收费管理、药品管理等,将传统业务管理模式计算机化;第二个阶段是依托计算机网络技术加快业务领域的信息系统建设阶段,如公共卫生、卫生监督、网络直报系统等信息系统建设;医院内部建设重点转移到临床信息系统,如HIS、PACS、LIS等。第三阶段是区域化卫生信息阶段,包括社区服务、远程医疗、网络健康教育、电子政务等,这一阶段更要依赖于计算机技术、特别是网络技术来实现医疗服务和卫生管理一体化的信息化系统应用。
由于我国一直没有统一的医疗卫生信息系统指标体系与交换协议,这些应用系统大多是由不同的软件厂商或者医院内部研制,相对独立运行,有各自的应用目标,自定义的信息格式,医院之间的网络环境也处于割裂的状态,信息不能互通,犹如孤岛。这一问题严重制约了我国医疗卫生领域信息化、网络化和数字化的建设与发展,也给今后全国建立和完善医疗卫生保障体系,实现全国医疗卫生信息资源共享并与国际接轨,全面发展和建设数字医院,都带来了不可逾越的障碍。因此迫切需要构建一个统一的信息共享平台,集中各医疗机构丰富的医疗信息资源,使得异构的医疗信息数据能够更直接、无障碍的被共享、交换。
医疗信息服务平台建设是借助于现有医疗卫生机构已经建立的诸多信息系统,参考国际与国家医疗卫生信息建设标准,利用信息化技术实现卫生管理科学化与规范化,实现业务系统之间,上下级机构之间互联互通与信息资源共享、增进业务协同的重要手段。医疗信息服务平台设计是依据现代信息学与管理学理论知识,借鉴国内外经验,明确其目标定位、指导思想和建设原则。
设计思路与目标
医疗信息服务平台是一个复杂的信息系统,需要选择科学的方法论指导,对具体方案设计提出基本设计要求,保证分散系统的灵活性,实现异构系统的互联互通与信息共享。医疗信息服务平台设计的思路是:统一顶层标准体系设计和规范工作,避免各系统数据之间的不一致和不统一问题;采用现有的信息标准,逐步形成和完善系统数据整合与数据管理标准体系。在这方面积极采纳了HL7 RIM以及卫生部电子病历基本架构与数据标准。HL7主要是针对临床信息的共享而开发的,是一个成熟的关于医疗应用的信息模型。
医疗信息服务平台设计目标是要服务于不同角色用户:服务于医疗服务人员,在任何时间、任何地点都能及时获取必要的信息,并且信息内容更加专业化和精细化,以支持高质量的医疗服务;服务于公共卫生工作者,能全面掌握人群健康信息,做好疾病预防、控制和健康促进工作;服务于居民个人,能掌握和获取自己完整的健康资料,参与健康管理,享受持续、跨地区、跨机构的医疗卫生服务;服务于卫生管理决策者,提供综合的,多方面的,多角度的统计分析信息和预测报告,能动态掌握卫生服务资源和利用信息,实现科学管理和决策。
医疗信息服务平台组成
医疗信息服务平台是由注册服务、医疗信息存储服务、医疗信息共享和协同服务、信息接口服务、医疗机构内部信息系统数据交换、数据仓库、健康档案浏览器。其中注册服务是医疗信息服务平台的关键组成部分,比如:个人的身份识别、健康档案索引服务、以人为中心的存储服务、数据交换服务以及数据调阅服务,见图1,下面主要对这些基础服务进行分析和功能描述。
1.注册服务
注册服务包括对个人、医疗卫生人员、医疗卫生机构、医疗卫生术语的注册管理服务,系统对这些实体提供唯一的标识。针对各类实体形成各类注册库(如个人注册库、医疗卫生机构注册库等),每个注册库都具有管理和解决单个实体具有多个标识符问题的能力。注册库保有一个内部的非公布的标识符。
(1)个人注册服务
个人注册服务是指在一定区域管辖范围内,形成一个个人注册库,个人的健康标识号、基本信息被安全地保存和维护着,提供给区域卫生信息平台所使用,并可为医疗就诊及公共卫生相关的业务系统提供人员身份识别功能。
个人注册库主要扮演着两大角色。其一,它是唯一的权威信息来源,并尽可能地成为唯一的个人基本信息来源,用于医疗卫生信息系统确认一个人是某个居民或患者。其二,解决在跨越多个系统时用到居民身份唯一性识别问题。个人注册服务是区域卫生信息平台正常运行所不可或缺的,以确保记录在健康档案中的每个人被唯一地标识,他们的数据被一致地管理且永不会丢失。该注册服务主要由各医院、社区和公共卫生机构来使用,完成居民的注册功能,见表1。个人注册服务建议遵循IHE ITI PIX规范。
表1 个人注册涉及服务组件
序号 个人注册操作 描述
1 查询个人信息服务 根据部分信息查找个人
2 获取个人ID服务 根据所有符合要求的个人信息返回个人ID
3 注册新人服务 添加一个新的个人信息
4 更新个人信息服务 根据个人ID更新其它信息
5 个人身份匹配服务 根据模糊身份匹配算法,对数据中心个人身份进行合并
(2)医疗卫生人员注册服务
医疗卫生人员注册库,是一个单一的目录服务,为本区域内所有卫生管理机构的医疗服务提供者,包括全科医生、专科医生、护士、实验室医师、医学影像专业人员、疾病预防控制专业人员、妇幼保健人员及其他从事与居民健康服务相关的从业人员,系统为每一位医疗卫生人员分配一个唯一的标识,并提供给平台以及与平台交互的系统和用户所使用。
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该功能的基本流程为,各医院、社区和公共卫生机构提供所辖医疗卫生人员基础信息给医政,医政完成审核并将这些医疗卫生人员信息在平台上给予注册,见表2。医疗卫生人员注册服务建议遵循IHE ITI EUA、XUA、PWP规范。
表2 医疗卫生人员注册涉及服务组件
序号 医疗卫生人员注册操作 描述
1 查询医疗卫生人员信息服务 根据部分信息查找卫生人员
2 获取医疗卫生人员ID服务 根据所有符合要求的人员信息返回卫生人员ID
3 注册医疗卫生人员服务 添加一个新的医疗卫生人员信息
4 更新医疗卫生人员信息服务 根据卫生人员ID更新其它信息
5 医疗卫生人员身份匹配服务 根据模糊身份匹配算法,对数据中心医疗卫生人员身份进行合并
(3)医疗卫生机构注册服务
通过建立医疗卫生机构注册库,提供本区域内所有医疗机构的综合目录,相关的机构包括二三级医院、社区卫生服务中心、疾病预防控制中心、卫生监督所、妇幼保健所等。系统为每个机构分配唯一的标识,可以解决居民所获取的医疗卫生服务场所唯一性识别问题,从而保证在维护居民健康信息的不同系统中使用统一的规范化的标识符,同时也满足区域卫生信息平台层与下属医疗卫生机构服务点层的互联互通要求。
医疗卫生机构注册服务主要由医政(卫监)来使用,完成医疗卫生机构的注册,见表3。医疗卫生人员注册服务建议遵循IHE ITI EUA、XUA、PWP规范。
表3 医疗卫生机构注册涉及服务组件
序号 医疗卫生机构注册操作 描述
1 列出医疗卫生机构场所服务 根据条件返回满足要求的场所列表
2 查询医疗卫生机构服务 根据部分信息查找机构
3 获取医疗卫生机构ID服务 根据所有符合要求的信息返回机构ID
4 注册医疗卫生机构服务 添加一个新的医疗卫生机构
5 更新医疗卫生机构信息服务 根据机构ID更新其它信息
(4)医疗卫生术语和字典注册服务
建立术语和字典注册库,用来规范医疗卫生事件中所产生的信息含义的一致性问题。术语可由平台管理者进行注册、更新维护;字典既可由平台管理者又可由机构来提供注册、更新维护,见表4。
表4 医疗卫生术语和字典注册涉及服务组件
序号 医疗卫生术语和字典注册操作 描述
1 列出术语和字典服务 根据条件返回满足要求的术语及字典列表
2 查询卫生术语和字典服务 根据部分信息查找术语和字典信息
3 注册卫生术语和字典服务 添加一个新的医疗卫生术语或字典
4 更新卫生术语和字典信息服务 根据术语和字典ID更新其它信息
2. 医疗信息存储服务
健康档案存储服务是一系列存储库,用于存储健康档案的信息。根据健康档案信息的分类,健康档案存储服务可包括七个存储库:个人基本信息存储库、主要疾病和健康问题摘要存储库、疾病管理存储库以及医疗服务存储库。
存储服务除了对POS和业务协同平台提供健康档案的访问服务,也承担将来自POS和业务协同平台的业务文档按照健康档案的数据模型解析和封装为健康档案
文档。健康档案存储服务建议遵循IHE ITI XDS规范。
3. 医疗信息共享和业务协同服务
健康档案信息共享和业务协同服务基于健康档案存储服务,提供医疗卫生机构之间的信息共享服务。
根据健康档案信息的分类和服务需要,健康档案信息共享服务分为七个域:个人基本信息域、主要疾病和健康问题摘要域、儿童保健域、妇女保健域、疾病控制域、疾病管理域以及医疗服务域。这些域又可以进一步细分为若干个子域,例如医疗服务域可以分为诊断信息域、药品处方域、临床检验域、医学影像域。
(1)个人基本信息。个人基本信息域对外提供个人基本信息共享服务,其提供的主要服务组件如下。。。。。。。
(2)主要疾病和健康问题摘要域
主要疾病和健康问题摘要是区域卫生信息平台中的一个核心部件,它将所有与个人健康相关基础摘要信息进行汇集、存储、并对外提供服务。主要疾病和健康问题摘要域在区域卫生信息平台中主要包含以下内容:血型、过敏史、慢病信息等,这些的摘要信息汇集不是从某个基础业务系统中单独获取,而是从众多的基础业务系统中抽取汇集而成。摘要域的主要服务方式是为医疗卫生人员提供一种通用的、及时的、可信的调阅服务,为医疗卫生人员在进行医疗卫生服务时能够及时、快捷的了解患者、居民基础健康信息提供一种技术支撑。
(5)医疗服务
医疗服务是用于临床信息共享和医疗业务协同的,包括诊断信息、药品处方、临床检验、临床检查和医学影像。
诊断信息:诊断信息――也被称为临床诊断信息。临床诊断信息记录患者的临床表现和诊断信息,提供完整的诊断记录,并为医生开处方和医技医嘱提供支持服务。区域卫生信息平台诊断信息服务支持用户通过药品处方或医技医嘱提取患者临床表现和诊断并进行显示。
药品处方信息:药品处方记录处方和药物治疗信息,提供完整的患者用药记录,并为医师开处方和调配药物提供决策支持服务。卫生信息平台药品处方服务支持用户通过药品处方存储服务提取患者临床数据并显示。
临床检验信息:临床检验信息是一个管理患者检验申请单和向临床医师患者检验结果的系统。在不同的卫生管理区,实验室可采取各种不同的形式和规模。关键在于要将浏览检验结果的解决方案与为了获得结果而涉及的与医嘱信息相关的一系列支持数据的方案的区别开来。
可以汇总化验结果及伴随数据,这样可以向医疗卫生人员提供结果汇总信息视图。在最简单的状态下,检验系统会自动从源系统中采集检验相关事件,如申请、标本、检验结果,并且允许基于标准消息查询这些数据以提取其中的任何信息。更先进的解决方案除提供这些基本功能外,也将支持流程自动化和申请及结果生成状态的管理,同时也会以一个更加积极的方式与源系统交互,生成警告和通知,以加快处理。
检验信息服务通过基于标准的消息与产生和管理申请的实验室系统进行交互,同时也与系统中用以产生结果的采样和检测机构进行交互。
这些应用系统,通过与信息平台相连接,能把关键相关结果数据或提升到患者的电子健康记录中。
医学影像:医学影像用于维护和管理医学影像的医嘱和结果信息,医学影像检查是健康档案的一个重要组成部分。大容量图像和其他二进制文件的管理和高效传输的技术要求是使得这部分服务独立原因。
该服务允许集中获取和共享大型分布式网络中符合DICOM(Digital Imagingand Communication in Medicine) 的对象。这些网络包括在医院或诊断中心实施的图像归档及通讯系统(Picture Archiving and Communication System, PACS)以及产生图像的诊断设备。通常情况下,与医学影像检查相关的数据有两部分,一份用于说明概要结论的书面报告和影像。影像可以采取不同的形式,如视频或声音,但多数时候会采取一张或多张影像的形式。无论是书面报告,还是用来达成结论的关键影像都可从数据中心服务中获得。
结语
医疗信息服务平台充分参考了HL7标准与国家医疗卫生信息标准,利用信息化技术,实现不同医疗机构间,不同业务系统之间医疗信息的互联互通与资源共享、提高了信息的利用率,满足了患者及医护人员的使用需求,增进了医疗机构间的业务协同。
参考文献
[1] HL7 Resources. 省略.
[2]国家卫生数据字典与元数据管理系统省略.cn
卫生信息化论文篇9
中图分类号：TP3 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2013）33-7492-02
信息技术是现代医学的重要组成部分，是深化医药卫生体制改革的重要支撑与保障。加强卫生信息化建设有利于方便病人获得规范、便捷的医疗服务，提高医疗卫生服务质量和效率，是做好重大疾病及突发公共卫生事件预测和处置的保障。随着医学进步，信息技术、各种研究成果尤其是基因工程逐步应用，医疗卫生对信息技术的依赖程度将迅速提升；医疗卫生信息化将对疾病控制、预防、诊断、治疗和自我保健，卫生管理与改革等带来革命性的发展。十二五期间国家加大了对医疗行业的投入，同时IT技术、设备性能的提高，价格降低，卫生信息标准体系的逐步形成，信息化已成为卫生管理与服务各项业务工作的重要支撑。
1 信息技术在卫生行业的应用现状及对卫生医学人才信息技术素养的要求
1.1 医疗卫生信息化的发展现状
1.1.1 医院信息化
2012年对全国3765家医院信息化现状调查资料，以费用和管理为中心的全院网络化系统应用已经超过80%。医院临床信息系统已经得到快速的应用和发展，LIS系统占39.14%，住院医生工作站系统占35.04%，门诊医生工作站系统占32.99%
在沿海经济发达地区的信息化突出的医院，电子病历、全院PACS，移动、无线、PDA、平板电脑、RFID、万兆网络、服务器集群等先进的系统和先进的IT技术已经开始应用。
1.1.2 公共卫生信息系统
我国的公共卫生信息系统构架由四个方面组成：疾病监测、公共卫生监测、医疗救治、指挥决策。
疾病监测系统 覆盖范围包括疾病控制中心，医疗和其他报告机构。其中包括了常规疫情报告系统、传染病监测信息报告系统、突发公共卫生事件报告系统等。实现了日报、周报、旬报、季报和年报。准确性高，资料全、便于分析。
公共卫生监督信息系统 覆盖范围包括国家、省、市、县卫生监督中心。
妇幼保健信息体系 目前主要是医疗卫生服务与卫生管理信息系统。
医疗救治信息系统
1.1.3 社区卫生信息系统
主要有社区卫生行政管理分系统和社区卫生服务管理分系统及医疗保健接口、双向转诊接口、上传数据接口。核心是建立居民健康档案，为社区居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育“六位一体”的社区卫生服务。
到2012年底，沿海经济发达省份已建立了较为完善的居民健康信息系统，实施乡镇卫生院、社区卫生服务中心“一卡通”建设
1.1.4 区域卫生系统
建立社区卫生数据共享与交换平台、建立区域卫生数据中心。
多数省份已建立起省、市两级数据中心平台。
1.2 医疗卫生信息化的发展趋势
在卫生部的“卫生信息化发展规划（2011-2015年）”中提出了未来几年卫生信息化的发展目标：
依据深化医药卫生体制改革的要求，以健康档案、电子病历和远程医疗系统建设的切入点，统筹推进适应医改要求的公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度和综合管理等信息系统建设。
到2015年，初步构建全国卫生信息系统基本框架，加强信息标准化和卫生信息平台建设。逐步建立可共享的健康档案与电子病历基础数据资源库，为全国50%的人口办理健康卡和建立符合统一标准的居民电子 健康档案。
到2015年，全国所有三级医院为每个就诊患者建立符合统一标准的全内容电子病历数据资源库；三分之一的二级医院建立符合统一标准的的部分内容电子病历数据资源库。
1.3 医疗行业人才对信息技术素养的需求
在《医药卫生中长期人才发展规划（2011-2020年）》和《卫生部信息化发展规划（2011-2015年）》等文件中，明确指出了卫生信息化的重要地位。同时对医药卫生人才提出了“提高医疗卫生工作人员的信息技术应用能力，推进各类医药卫生院校普遍开设卫生信息化相关课程，有计划地开展信息技术普及教育并列入岗位技术达标考核”的要求。
2 现状分析
目前高职的《计算机应用基础》教学仍以Windows Xp/win7、Office2003/2010为教学平台，教学内容以满足办公应用为基础。使学生具有以计算机为工具获取信息、传输信息、处理信息和应用信息的能力。不能与卫生行业的实际需求结合。医药卫生人才的培养迫切需要“既懂医学专业知识又掌握现代信息技术”的复合型人才。
进入21世纪，社会信息化不断向纵深发展，中小学计算机教育开始步入正轨。由于存在地域的差异，入学新生计算机知识、计算机应用水平还是存在较大差距。
授课教师均为计算机相关专业，不懂医学知识，未受过相关医学信息的教育。对卫生信息化的现状与发展了解甚少。
在医学类院校中，《计算机应用基础》属于各专业公共基础课，一直以来在各专业的建设中对该课程重视不够，学校对教学设施投入不足。大部分院校的教学环境不能满足医学信息技术的教学要求。
3 医学信息技术教学革的设想
医学信息技术是指用来对医疗保健信息、数据和知识进行存储、获取、共享和使用的或是为医用通讯交流和决策而服务的计算机信息技术。医学信息技术的范围很广泛，涵盖医学信息处理的各个阶段的IT技术。根据国际攻学教育组织（Institute for International Medical Education）对“全球医学教育最基本要求”的定义，医学院对医学生的医学信息技术培养最基本的应该包括：临床信息系统的使用和操作；利用互联网和计算机系统从文献中寻找信息，分析和联系病人的资料；与其他医务工作者和病人进行交流。因些，医学类院校的的学生在信息技术素养教学应包括两个方面：一是基本信息技术的教学，包括 计算机基础知识、办公软件的使用、利用互联网获取信息和与他人进行交流；二是临床信息系统及社区、公共卫生信息系统的使用和操作。
现有的《计算机应用基础》课程只能满足第一方面的教学要求，为使医学类高职院校的学生能在走上工作岗位时适应现有医疗行业信息化建设要求对攻学信息技术教学提出了一些设想。
3.1 师资队伍的建设
选送授课教师参加“医学信息技术技能”师资培训。深入了解不同专业对信息化技术的要求。组织教师深入医院，社区卫生服务中心等部门的相关科室了解、学习有关卫生信息化系统的组成、软件使用，充分认识现有卫生信息化的管理方式，各类软件的使用方法。聘请相关软件的开发人员进行讲座，以充分理解和掌握教学内容。通过定期开展教研活动，交流授课技巧，提高教学质量，建设一支优良的师资队伍。
3.2 分层次、分模块教学
针对现有各专业信息技术学时有限的情况，入学后对学生进行计算机应用能力测试，考试合格的直接获取《计算机应用基础》课程的成绩及学分。并转入《医学信息技术》的学习。考试不合格的先修完《计算机应用基础》后再转入《医学信息技术》的学习。
由于《医学信息技术》覆盖了医疗行业信息化的各个分支，包括医疗服务信息系统（医院信息系统、临床信息系统、护理信息系统、电子病历、医学图像存储与传输系统、社区卫生系统、实验室信息系统、区域农村合作医疗信息系统）；公共卫生信息系统。可将《医学信息技术》分为若干模块，在对学生授课时可根据不同的专业选择相应的模块进行重点教学，其余模块作为了解性介绍。
3.3 专业人才培养方案调整
对现有各专业必修的《计算机应用基础》学时做出相应调整，增加适当的学时以满足《医学信息技术》的教学任务，制定更适当的人才培养方案。不同专业的学生可选择学习信息化应用中相应模块。
3.5 搭建网络学习平台
利用现在较为完善的网络资源，充分利用《计算机应用基础》精品资源共享课程的网络学习平台，通过课件、在线练习、在线测试、在线讨论等方式让基础较差的学生利用网络资源加强《计算机应用基础》的学习。
建立模拟的医院信息化系统及公共卫生与区域医疗卫生管理信息系统，让学生能在做中学，学中做。
同时建立其它计算机应用的相关课程学习空间，提供给学生更多的学习机会。
4 结束语
卫生信息化建设是深化医改的重要任务，随着医改的推进，医疗行业信息化建设对既掌握信息技术，又熟悉医药卫生知识人才需求的急剧增加。在医学类高职院校中开展《医学信息技术》教学改革是当务之急。
参考文献：
[1] 卫生部.医药卫生中长期人才发展规划（2011-2020年）[M]，2011.
[2] 卫生部.卫生信息化发展规划（2011-2015）. 2011.
卫生信息化论文篇10
青海省是青藏高原的一部分，在欧亚大陆腹地，与新疆、甘肃、四川、四省区毗邻。2010年全省实现生产总值1350.43亿元，覆盖580万人口，辖6州、1地、1市、48个县（区、市、行委）。青海是一个多民族聚居的地区，少数民族占全省人口的46.3%，主要有藏族、回族、土族、撒拉族、蒙古族等。青海省是一个经济欠发达省份，经济社会发展和政府工作还存在不少需要高度重视的困难和问题。
青海省卫生信息化发展现状
自2001年以来，青海省卫生信息化建设经过多年努力，取得了长足进步。在公共卫生信息体系建设上，全面启用了“国家疾病报告管理信息系统”，覆盖了全省85%以上的乡镇卫生院和全部的疾病预防控制机构。在卫生电子政务上，与省委省政府的专网实现了互联互通，建立了省卫生厅网站，实现了政务信息公开，建立了覆盖全省州、地（市）卫生局的电视电话会议系统，应用国家卫生统计直报系统实现了各级卫生统计数据的网络直报。在农村卫生信息系统建设上，规划建设全省新型农村合作医疗信息系统与全省乡镇卫生院信息系统。在医院信息系统建设上，省级、州、地（市）级医院基本建立了医院信息系统。
青海省卫生信息化人才建设存在的问题
由于青海省信息化建设起步较晚，历史欠债较多，在众多的信息化项目投入中对信息化技术软件和硬件的投入费用一直在不断增加，但是在信息化人才培养方面的力度还有待提高。通过对青海省卫生信息化人才建设问题的调研发现，青海省信息化人才建设目前主要存在着三个方面的问题，一是卫生信息化管理和运维机构不健全；二是卫生信息管理机构的复合型卫生信息化人才存在短缺，“其他医疗卫生机构”的卫生信息化人才短缺尤为严重；三是从业人员的素质和能力较低，急需提升。
青海省卫生信息化人才建设的对策和具体方法
卫生信息化论文篇11
“一个对信息化不重视的院长，肯定不是现代化的好院长。”“医改很难搞，根本原因在于部门争利太多、专家观点太多，大家都从本部门、本人的利益出发，没有考虑国家利益。”张乐鸣观点新锐、语出惊人。
背后推手
2010年6月，宁波市第一届卫生信息大会举行。大会出台了一项十分重要的纲领性文件，即推进宁波市卫生信息化工作的实施意见，以及5个配套文件。宁波市卫生局的目标直指建立信息资源共享的卫生信息平台。
作为一个地级市，将信息化提升到如此高度，其背后“推手”，不是别人，正是新官上任不久的张乐鸣。肿瘤外科专家出身的张乐鸣曾担任宁波市第一医院院长、宁波市第二医院院长。2009年4月，张乐鸣出任宁波市卫生局局长。
宁波的卫生信息化工作一直在扎实推进，而且已经具备了一定的基础。为什么今年要如此强调？张乐鸣说，这主要是基于两个方面的考虑。
第一，卫生信息化的“烟囱”太多。各个医疗卫生机构都在建设本单位的信息系统，这些是内部信息化建设，没有形成一个共享的信息平台，各机构之间是不联通的，数据不能共享，造成资源浪费，并给患者带来了不方便、不实惠。
第二，围绕“新医改”，卫生系统有很多创新的想法，提出了很多目标，也考虑到了一些体制、结构方面的问题，但都没有从方法上解决问题。究竟应该从哪里入手？路径如何？“各地卫生行政部门的责任重大，出台实施意见及配套文件的目的就是要找到解决问题的方法。卫生系统的人士要具备信息化的思维。”张乐鸣称。
张乐鸣表示：“卫生信息化建设的根本目的可以归纳为‘两个提高’：一是优化病人的就医流程，提高病人对医疗服务的满意度；二是提高医疗质量。”满意度和医疗质量是我国医疗领域的两大顽疾，一直以来都没有得到很好地解决。而信息化建设可以有效促进实现上述“两个提高”。
要实现医改的目标，“一是要提高制度的执行力；二是要提高规范的稳定性。”张乐鸣认为，“卫生部出台了很多政策、法规等制度性文件。估计没有人能说清楚到底有多少制度，更别提这些制度的落地情况了。通过信息化，各级卫生行政主管部门和医疗卫生机构可以把这些制度标准化，以此提高制度的执行力。”
张乐鸣举例说，对于围手术期抗生素的使用，卫生部都有很明确的文件规定，但是执行情况如何呢？很不好，我国的抗生素滥用情况非常严重。如果把这些规定嵌入到信息系统中，医生即便想超量使用抗生素，都开不出来药。这就极大地提高了制度的执行力。
再比如手术权限，手术准入是非常严格的。医生只有得到医院学术委员会或专业机构的认可，才能开始某类手术。但实际上，有些医生并没有严格遵循这一流程。张乐鸣以前担任医院院长的时候就严格管理手术准入，谁来开手术通知单、谁来主刀，都有明确的规定，并且通过医院的信息系统加以明确监督。
公共卫生：
便民服务实实在在
身为父母，您是否为记不住孩子的免疫接种时间而烦恼呢？如果您住在宁波，那就免除了这一烦恼。宁波市在全省率先建成了免疫规划信息化系统，结束了手工管理、纸张记录的历史。在全市范围内实现“一地建卡，随地接种”，大大提高了外来儿童的接种率。2009年，宁波流动儿童的免疫接种率达到90%以上。系统还具有短信提示的功能，在接种前一天提醒父母。由于成效明显，此系统受到浙江省卫生厅的充分肯定并在全省推广。
正是这些点滴小事给宁波市民带来了实实在在的便利。据介绍，宁波的卫生信息化工作主要在三大领域分头推进：公共卫生、医疗服务、社区卫生。据宁波市卫生局政策法规处处长夏冠斌介绍，宁波在公共卫生领域已经建成了六大系统。
一是公共卫生应急指挥系统。它能结合地理信息系统，实时掌握疾病的“三间（时间、空间和人间）”分布状态，在流行病学上，如果能准确掌握疾病的“三间”状态，就能找到疾病控制的办法。2007年以来在应对肝炎、手足口病和H1N1流感中，发挥了积极作用。
二是免疫规划系统。
三是急救指挥调度系统。建成了计算机网络平台、语音通信平台、调度系统等七大平台，实现了语音、数据和图像联网，在中心城区形成了一个高效的医疗急救网络，有效提高了急救指挥调度的效率和水平。
四是血液管理信息系统。全市采供血机构已建立了统一的数据库管理平台，实现了全市医疗机构用血信息实时共享，实现了血液检测结果网上查询、节日短信问候、应急献血招募等多项服务功能。
五是妇幼保健电子监测信息系统。系统实时、连续记录孕产妇、儿童在不同时间段的保健信息，不仅有利于个体的保健管理，而且实现了全市数据共享与分析。
六是卫生监督网格化管理系统。系统将监管对象分成若干网格，每个网格由一名监督员负责日常监管工作。
此外，在社区卫生信息化建设方面，通过信息化建设，卫生资源得以合理配置和集约利用。夏冠斌介绍了鄞州区的“农村远程医学影像会诊系统”：由鄞州二院对各乡镇卫生院传送过来的影像资料进行统一诊断和审核，极大地提高了影像诊断的质量，年诊断人次已达13万。
宁波下辖的余姚市以临床检验中心为龙头，建立了统一的区域临床实验室管理信息系统，实现了检验资源的集约利用和检验信息的共享；北仑区通过和浙医一院合作，开展了区内网络双向转诊平台和网络实时会诊平台建设，积极构建“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的分级医疗模式。
医院信息化：均衡发展
9月20日，宁波市网上预约挂号正式开通，居民只要登录宁波市医疗专家网上预约挂号平台，轻点鼠标就能挂到炙手可热的、以往需要早起排队才能挂上的专家号。首次开展网上挂号的医院有8家，这是宁波市扎实推进便民服务的一项重要举措。
统一就诊卡和病历本，是宁波开展的又一项便民服务。在未统一的时候，患者到每家医院都要拿不同的卡、不同的本，既是资源的极大浪费，也使就诊信息不能有效地整合在一起，形成信息孤岛。所以，宁波市选择以此为切入点，进而推动信息化建设。据了解，截止目前，宁波市通用就诊卡已发放600多万张。为进一步增强通用就诊卡的支付功能，缩短病人排队等候时间，宁波还与建设银行等单位展开合作，实施了健康龙卡项目，实现了患者在医院就诊时的自助挂号和自助付费。
从2008年起，宁波卫生网和各医院网站就已提供市区各大医院8大类300多项检验报告信息网络查询服务，患者在家里就能方便地查询并打印自己的检验报告。截至8月底，查询访问量已达35万多人次。“目前正在抓紧组织实施全市医疗咨询公共服务平台建设，预计下半年项目完成后，市民可通过访问该平台获取市级医院各类诊疗信息，包括历次就诊记录、用药记录、医学检验和检查结果、住院小结等，方便市民进行自我保健。”夏冠斌说。
“宁波市第一医院开展了网上预约挂号和手机预约挂号，宁波市第二医院推出了导诊服务，宁波市妇儿医院开展了无线输液系统建设，宁波市康宁医院和慈溪人民医院初步建成了电子病历系统。”对于各医院开展的便民服务，张乐鸣如数家珍。
在医院信息化建设方面，宁波市卫生局的基本想法是：均衡发展，提高医疗信息的便民服务水平。“医院信息化应该均衡发展，差距不能太大，否则会出现短板效应。”张乐鸣如此认为。
加强统筹是宁波卫生信息化的特色。他们在社区卫生和医院信息化建设方面均出台了相应的规范：《宁波市社区卫生服务管理信息系统软件功能规范》和《数字化医院建设标准》，规定了此类信息系统必须具备哪些功能。“制订和实施《数字化医院建设标准》的主要目的，就是以创建数字化医院为载体，通过大力加强医院信息化建设，加强医院管理，规范诊疗行为，提高服务质量，方便病人就医，并实现与公共卫生、社区卫生和卫生管理的信息共享。”夏冠斌说。
谈到对于卫生信息化的统筹考虑时，夏冠斌表示主要有四点心得：“我们在考虑信息化建设时，通常不主张一揽子的解决方案，这样子投资风险很大；其次，一定要总体规划、分步实施；第三，要符合数据交换的要求；第四，可通过一些行政或经济方面的力量来加以引导。”
图注：宁波市卫生局局长张乐鸣：“一个对信息化不重视的院长，肯定不是现代化的好院长。”
云环境可以增加协作与共享。病人在医院连锁机构旗下的某家医院接受检查后，可以去另一家医院接受治疗，同时还可以通过云环境的协作应用程序（如视频会议），与医生进行联系。
印度医院迈出“云”脚步
■ 沈建苗 编译
Max Healthcare是印度的一家大型医院连锁机构。2009年9月，Max Healthcare宣布与佩罗系统公司（Perot Systems）达成了一笔为期十多年、价值约2000万美元的合同――后来佩罗系统公司被戴尔公司收购。这是戴尔在美国境外的第一项全面的外包合同，合同涵盖了临床系统改造、医疗保健咨询、应用程序和基础设施管理等方面。
日前，Max Healthcare又传出新闻，他们已经把HIS迁移到私有云环境，从而使其遍布全国的任何一家下属机构都能更方便地对病人进行治疗及随访。
采用云计算
Max Healthcare首席信息官Neena Pahuja表示，HIS已经运行了大约10年，这个数据库记录了这家医院连锁机构治疗的所有病人的信息，内含100多万条记录。
Max Healthcare还打算在云环境部署现正在设计中的电子健康档案（EHR）系统。部署工作将从明年1月开始启动，将基于开源Vista（退伍军人卫生信息系统和技术架构）电子健康档案系统。Pahuja表示，“我们还打算把其他应用程序也迁移到云环境，比如针对所有病人图像的归档和存储系统，这将有助于各个下属机构的医生之间加强协作。”
Pahuja表示，私有云上的基础设施为这家医院连锁机构提供了扩大医院网络所需要的扩展性，也为服务器提供了更强的可靠性和更高的利用率。Pahuja表示，Max Healthcare还在印度的两家服务提供商之间使用了拥有背靠背冗余性的多协议标记交换（MPLS）系统。
Max Healthcare将在明年之前开设四家新医院和两家门诊护理中心，把应用程序迁移到云环境让Max Healthcare更便于从它的八个分支机构访问病人信息。Pahuja表示，“通过把病人档案放在云环境，这家医院将来可以在八个地方的任何一处护理病人；还可以通过云环境来使用协作应用程序，从而能够充分发挥其他医院的专家具有的专长。”
Pahuja举例说，病人在医院连锁机构旗下的某家医院接受检查后，可以去另一家医院接受治疗，同时还可以通过云环境的协作应用程序（如视频会议），与医生进行联系。
青睐新技术
由于竞争加剧，又由于对来自欧美的寻求医疗服务的病人来说，印度正成为一个低消费的国家，印度的众多医院都在纷纷采用新技术。比如说，班加罗尔的一家眼科医院去年开始试用一款软件，该软件可以把从边远地区病人采集到的视网膜图像发送到医生们的iPhone上，然后，医生们可以通过iPhone迅速发送诊断结果和治疗意见。
Sham Banerji是开发这款软件、同时负责托管应用程序及存放图像的i2i TeleSolutions公司的首席执行官，他表示，其他医院也在部署这项技术。这家公司现在还允许用户选择iPad、Windows个人电脑或Mac机作为前端设备来使用。Banerji说：“我们看到众多医院在加强评估技术的工作，来自印度和国外的客户现在要求使用最先进的IT系统和技术。”
每周卫事
卫生部在陕西子长县召开
全国县医院改革发展现场会
11月2日，卫生部在陕西省子长县召开全国县医院改革发展现场会。卫生部党组书记张茅、陕西省人民政府副省长郑小明、卫生部副部长马晓伟等参加会议。
张茅介绍了各地总结出来的四个方面经验；一是必须发挥政府的主导作用；二是必须抓住县医院这个龙头；三是必须把人才放在重要位置；四是必须统筹协调各项改革措施。
张茅强调，加强县域医疗卫生服务体系建设，积极稳妥推进公立医院改革，重点有五项任务：一是合理调配城乡医疗资源；二是切实加强农村医疗服务网络建设；三是切实加强人才队伍建设；四是持续提高县医院技术水平和服务能力；五是深入推动各项改革工作。
广东全省下月起病历一本通
从下个月起，广东人持同一本病历即可到全省不同医疗机构就诊，换医院不必再买新病历。
11月4日，广东省卫生厅下发了《关于全省推行“门(急)诊病历一本通”工作的通知》，了广东省通用病历的模板，要求从2010年12月1日起在全省各级各类医疗机构通用新的《广东省医疗机构门(急)诊通用病历》，明年3月起停用旧版病历。最终目标要实现电子病历“一本通”，以达到各医院资源共享、验单互认等目的，从而遏制不必要的重复检查，减轻患者看病负担，实行验单互认。（来源《南方日报》）
内蒙古网上药品
集中采购资质审核完成
9月15日，内蒙古启动了2010年内蒙古自治区医疗机构网上药品集中采购，9月27日〜10月18日，经各部门认真审核初步通过1929家企业，30381个药品品规，资质审核基本完成。本次集中采购的所有药品共涉及12233个药品目录，共有2056个企业网上申报，申报药品33238个品规。预计内蒙古网上药品集中采购12月底完成。(来源：卫生部网站)
活动预告
11月20日，2010年中国IT两会――卫生信息化论坛（暨2010新卫生论坛系列之三）将在北京国贸大酒店（国贸三期）召开，主题是“十二五规划与IT领导力”。论坛将重点讨论如下议题：
1．研读卫生信息化十二五规划――规划的主要内容？如何解读？如何抓住机遇？
2．卫生信息化人才与IT领导力――如何加强人才培养？IT领导力如何塑造？
3．如何解放IT部门生产力――电子病历、区域卫生信息化、IT项目管理运维经验分享。
如有兴趣请与本栏目编辑联系，索取邀请函及会议日程，各地卫生局、医疗机构等用户单位可免会务费参加。
征稿启事
卫生信息化论文篇12
1数字时代下卫生监督机构档案信息化的优势
1.1有利于更好保护卫生监督机构档案信息
在卫生监督机构建设和发展过程中，将重要档案资料进行信息化处理，通过对档案信息原件进行电子扫描，将档案信息录入到档案信息系统中，为档案收藏、管理和使用提供新方式。将卫生监督机构的各类档案信息采用信息化手段管理后，对保护档案原件具有重要作用，保护档案原件不被滥用或者借阅而受到损害，也能减少因使用和借阅出现重要资料丢失事件，降低卫生监督机构档案风险。
1.2为卫生监督机构档案管理提供新型保存方式
卫生监督机构需要管理的信息档案数量多、规模大，管理传统纸质档案信息时，都是由专门的档案管理人员花相当多的时间进行整理、分类、管理和保存，这些工作内容复杂，工作方式庞杂，给卫生监督机构档案管理带来极大困难。将档案进行信息化处理后，可以改变这种人工档案分类管理模式，利用计算机档案管理软件处理好各项管理工作，将档案管理人员从传统档案管理工作中解放出来，只需利用档案管理软件就可完成各项档案管理工作。
1.3为卫生监督机构档案信息管理整合提供可行性
由于卫生监督机构档案管理工作量大，随着监督事业的发展，越来越多的卫生监督机构更加重视卫生信息档案信息化建设，档案资源整合也体现档案信息的系统性、有效性和共享性，对社会档案的信息化管理具有不可低估的作用。相比传统纸质文件，信息化档案更有利于监督事业发展导航，强化档案管理的作用和应用范围，更好提高档案原件的利用率，最大限度发挥档案管理的重要作用。
2当前卫生监督机构档案管理信息化建设中存在的不足之处
2.1卫生监督机构档案管理系统配置较为低下
监督技术的发展给卫生监督机构档案管理信息化建设提供可能性，在经济利益的驱使下，卫生监督机构在开发档案管理软件时，多数集中于监督、财务管理等方面，对卫生监
督机构档案信息化软件的开发并不十分重视，这在一定程度上限制了卫生监督机构档案管理信息化水平提高。目前，大部分卫生监督机构档案管理软件的发展比较落后，并不能完全满足监督事业发展需求。
2.2档案管理人员信息化水平较低
作为社会监督事业的一部分，卫生监督机构长期以来都是将监督服务放在首要位置，对卫生监督机构档案信息化建设并不关注。卫生监督机构将过多的精力投入到监督技术的引进、监督服务水平的提高，也将大量的人力、财力、物力放到这些工作上，再加上对管理工作的重视程度不足，导致卫生监督机构档案信息化管理处于落后状态。其中，档案管理人员信息化水平较低，给档案管理信息化建设带来一定阻碍，影响卫生监督机构档案管理信息化水平的提高。
2.3卫生监督机构档案信息化建设缺乏统一标准
现代档案信息管理的重要标志就是实现标准化管理，从档案收集、分类、归纳、管理等方面明确管理目标，从而最大限度保证档案原件的完整性和准确性，避免档案信息遗漏。从当前卫生监督机构档案信息化建设现状来看，严重缺乏档案管理的标准，对档案管理的收集和整理等方面都造成一定影响，无法满足卫生监督机构档案管理的实际发展要求。
3数字时代下卫生监督机构档案信息化建设的对策探讨
3.1提高档案管理人员的信息化管理意识
对于卫生监督机构来说，卫生监督机构档案信息化建设是一项非常复杂的全新工作，在信息化建设的各个环节对卫生监督机构监督服务水平都具有重要影响。这就需要强化档案管理意识，提高档案管理人员的信息化管理意识。首先，卫生监督机构的档案管理部门领导要不断提高档案管理重视力度，带头转变档案管理工作观念，将卫生监督机构档案管理与监督服务放在相同位置。其次，加大卫生监督机构档案部门的资金和技术投入，为档案管理信息化建设提供支持，加强卫生监督机构档案管理信息化建设。最后，卫生监督机构档案信息化建设并非是一朝一夕可以完成的，提高档案管理人员的信息化管理意识也是一件长期任务，通过档案管理意识的强化，促进卫生监督机构档案管理信息化建设发展。
3.2优化卫生监督机构档案管理软硬件配置
经济全球化和信息化技术飞速发展的时代背景下，监督事业发展日新月异，卫生监督机构档案软件的更新也必须跟得上时展。注重卫生监督机构档案管理软件的更新升级是档案信息化建设的重要环节，给卫生监督机构监督事业的发展带来新活力。因此，提高对档案管理软件的重视程度，首要问题就是优化档案管理硬件配置，更新升级档案管理软件，在档案管理软件升级方面投入更多资金和精力，通过增加档案管理的资金和精力投入，从而推进档案信息化建设进程。在更新管理软件时，选择专业性强的软件开发公司，并结合卫生监督机构当前档案管理现状，制定适合本院卫生监督机构档案整理建设现状的方案，发挥当信息化建设的作用。
3.3统一卫生监督机构档案信息化建设标准
建立相应的标准规范是卫生监督机构档案信息化建设的重要方面，也是档案信息化建设的重要保证。标准化管理对卫生监督机构档案管理信息化建设作用十分明显，制定信息化档案建设标准必须从本院档案管理现状出发，完善机构的工作制度和管理体系，制定相应的标准化工作流程。首先，卫生监督机构要重视档案信息化标准的制定，选用专业化管理人员结合本院实际状况制定档案信息化标准。其次，在档案管理过程中，逐步完善各项档案管理机制，按照一致的标准，提高档案信息化管理的效率。
3.4加强卫生监督机构档案信息化管理人才队伍建设
人才是档案信息管理的关键因素，对档案信息化建设具有重要作用，决定着档案信息化建设水平的高低。首先，卫生监督机构要重视档案信息化人才的引进和培养，提升卫生监督机构档案管理水平。卫生监督机构在选聘人才时，应结合机构发展，选聘专业强、能力突出人才，负责档案信息化建设的各项工作。其次，加强人才素质培训，提高队伍整体素质，这也是卫生监督机构档案信息化建设的重点。卫生监督机构重视人才的培训和教育工作，依据人才发展制定奖惩措施，更好适应时展的需要。最后，在档案信息化建设过程中，不断提高档案管理从业人员的综合素质，确保从业人员将全部精力投入档案信息化建设，为卫生监督机构监督事业发展作贡献。
4结语
总而言之，卫生监督档案信息化建设是一项长期而艰巨的工作，发展档案信息化是数字时代的基本要求，也是卫生监督机构自我发展的重要方面，为提高卫生监督机构卫生监督机构档案信息化建设水平，从提高档案管理人员的信息化管理意识、优化档案管理软硬件配置、统一卫生监督机构档案信息化建设标准以及加强档案信息化管理人才队伍建设等方面做好档案信息化管理工作，从卫生监督机构的实际情况出发，落实各项档案信息信息化管理措施，确保卫生监督机构档案工作的质量与效率，从而充分发挥卫生监督机构档案的重要作用，推动监督事业发展，保证监督事业健康运行。
作者:李继玉 单位:白山市卫生监督所
参考文献:
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[2]张茜.数字时代下高校档案管理信息化建设[J].兰台世界,2014(29):112-113.
[3]牟仙仙.分析数字档案在档案信息化建设中的重要性[A]//《决策与信息》杂志社、北京大学经济管理学院.“决策论坛——管理决策模式应用与分析学术研讨会”论文集（下）[C].2016:1.
[4]徐淑异.国家数字卫生样板示范区工程中卫生监督机构档案信息化建设刍议[J].宁波经济:三江论坛,2012(2):34-35.
