老年疾病护理篇1

老年患者入院后，护士应给病人亲人般的感受和高度的信任，首先做到仪表整洁，举止文雅、端庄，语言温顺，态度和蔼诚恳，技术操作熟练，工作认真负责，从而消除了老年患者的思想顾虑，信赖我们，从心理上树立治疗疾病的信心。

尊重老年患者尊严，礼貌待患。护理操作时，不以床号代替患者姓名，不勉强改变和制止老年患者的生活习惯和怪僻。用关心和同情的语言，和蔼诚恳的态度，分散他们的注意力，

运用科学的语言、高尚的医德，唤起老年患者的主观能动性。如脑血管病的患者，大多肢体活动欠灵活，语言不清或表达能力差，因生活不能自理而悲观失望，自尊心极强。和他们讲话要耐心和蔼，态度要热情诚恳，以取得患者对我们的信任，使其树立战胜疾病的信心，这样才能很好的配合医疗工作，使患者早日康复。

作为一名护理工作者，要做到心灵美，爱岗敬业，对于危重病人，尤其是无子女照顾服侍者，往往会产生悲观轻生的念头。对这种病人，我们不仅在精神上给予同情和安慰，生活上更要细心的照顾，用我们的爱心唤起他对生活的热爱，增强战胜疾病的信心，这样才能产生巨大的精神治疗作用。

随着人民生活水平的不断提高，长寿老人和糖尿病、高血压、脑血管病、冠心病等老年患者日趋增加。有些患者，一旦确诊患了某些疾病，由于对医学常识了解甚少，便认为得了不治之症，精神极度紧张，恐惧心理十分严重，往往产生精神异常的改变。对此我们要向其讲解相关的医学保健常识，解除老年患者的思想顾虑，使其正确对待疾病。例如一些冠心病的患者，恐惧心理十分严重，虽然他们的病情不重，但是他们行走、坐着都要手捂心前区，生怕一松手，心脏就会出事，还不时地摸着自己的脉搏，一旦发现有早搏，便惊慌失措，继而心绞痛发作，夜不能眠，久而久之，病人抵抗力下降，导致病情加重。对于这类病人，我们既不能责难训斥，更不能漠不关心，要以温和的语言，耐心友善的态度，给他们细心讲解冠心病的相关知识，可以举一些疗效好的典型病例，取得患者的信任，逐步消除患者的紧张心理，往往收到满意的疗效。

老年疾病护理篇2

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.11.197

随着社会的迅速发展， 人口呈老龄化趋势。由于老年人的器官及系统的退化导致很多老年性疾病在逐年上升[1]， 致使医院需要有高素质的护理水平， 才能使老年疾病患者的护理得到满足。但老年疾病患者的护理管理中仍存在很多问题。为探索老年疾病患者的护理管理中常见问题， 分析应用价值， 本院选取2014年2月～2015年3月收诊的180例老年疾病患者为研究对象， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年2月～2015年3月诊治的180例老年疾病患者。男110例， 女70例， 平均年龄（62±6.3）岁， 文化程度：高中及以上80例， 高中以下100例， 所有患者疾病均属于老年性疾病。

1. 2 方法 所有患者均行护理管理。加强对所有患者自身相关疾病的教育及提高自身护理能力；在护理过程中， 满足患者在自身身心及社会的需求， 提高患者护理过程的配合与积极性， 积极与其家人沟通交流， 让其多关心、经常看望；时刻观察患者的病情， 如果出现不良情况， 及时采取相应的护理与治疗措施[2]；积极与老年患者沟通与交流， 帮助患者树立信心， 减少负面情绪， 培养患者的兴趣爱好。合理安排饮食。

比较老年患者的病情情况， 如患有老年抑郁、老年骨质疏松、老年痴呆、其他疾病患者等， 并分析老年患者护理管理常见的问题。

1. 3 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 老年疾病患者的病情情况比较 患有老年抑郁、老年骨质疏松、其他疾病患者的例数均明显低于患有老年痴呆患者的例数， 差异具有统计学意义（P

2. 2 老年患者护理管理常见问题的情况比较 身心文化未能满足的患者、未获得健全老年护理控制体系的患者、其他的例数均明显低于相关知识及训练不足患者的例数， 差异具有统计学意义（P

3 讨论

由于老年人器官及系统的退化导致很多老年性疾病在逐年上升， 使得对护理人员的需求增多， 导致护理人员掌握老年人相关知识教育等存在不足[3]。老年疾病患者的护理管理中仍存在很多问题。

本研究显示， 老年患者病情情况方面比较， 患有老年期抑郁症的患者、患有老年人骨质疏松症的患者、其他疾病患者等的例数均明显低于患有老年痴呆患者的例数， 差异具有统计学意义（P

综上所述， 老年疾病患者的护理管理中常见问题主要是对患者的相关知识及训练不足， 但没有健全老年护理控制体系及未能满足患者身心文化也是重要的原因。

参考文献

[1] 殷磊.老年护理学.护士进修杂志， 2001， 16（4）：249.

[2] 王建荣， 刘王春， 马燕兰.老年护理新观念及老年人特殊问题的护理.中华护理杂志， 2003， 38（12）： 959.

[3] 陈素萍， 范勇.老年护理与展望.中华实用医学， 2003， 5（7）： 115.

[4] 陈洪海， ， 黄垂.城市新型老年护理模式的探讨.护理管理杂志， 2006， 6（2）： 55-56.

老年疾病护理篇3

【中图分类号】R742.5【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0417-01

老年帕金森疾病主要分为：“帕金森综合症”和“帕金森病”。前者在临床上表现为：不自主的动作增多或减少，主要是由外伤、脑炎等病因引起。后者到目前为止还找不到确切的病因，以震颤麻痹为典型症状，在治疗上存在着很大的困难。并给患者带来了极大痛苦、精神压力和心理负担。据有关研究的资料表明，我国60岁以上人口患病率为1%。该病起病缓慢，病情逐渐加重，其病程可达数年或数十年，已成为医学界不可忽视的问题。本文将从药物治疗、心理护理、家庭社会重视程度做一粗浅论述。

1帮助患者做好自身护理，尤其心理护理，是关键一步

1.1当患者的病情处于稳定期，准予出院时，医护人员应做好宣教工作，让其了解有关帕金森疾病的基础知识，掌握病情复发时巩固病情的基本技能，使病人充满信心，树立与疾病长期斗争的意志，克服困难，愉快的生活。

1.2患者出院后应遵照医嘱坚持定量服药，据临床观测，长期应用“美多巴”治疗帕金森疾病，会带来一定的副作用。所以嘱患者及家属应及时观察服药反应，病情变化，经常与医生保持联系，定期进行病情检测，以便及时有效地调整药量，使药物副作用减小到最低水平，提供健康保证。

1.3对于老年帕金森病患者来说，主要表现为全身肌肉僵硬，活动困难、四肢抖动等，所以各自不同程度上有着自暴自弃的悲观心理。我们应诱导他们在生活中多参加一些积极健康，适合老年心理，身体状况的社会活动，多接触一些性格开朗、年龄相当的同龄人，互相交流思想，倾吐心中的烦恼和不快之事，减轻心理上的负担。

2家庭成员做好患者心理和生活护理的重要性

2.1必须给患者提供一个良好的生活环境，并注意在“质”的方面提供更好的护理服务。因为该病的患者体质较弱，走路极为不便，四肢经常颤抖，如果生活场所中的楼梯过陡、地面太滑、光线不足、家具无扶手等，对老年患者的生活更是雪上加霜、因此不可忽视这些小事的价值。

2.2家庭成员应努力营造敬老助老，美好和睦的生活气息，鼓励老年患者多与家人去户外散步、聊天、多举行家庭文艺活动。所以，还要尽量满足他们提出的要求，使其从内心感受到家庭的温暖，晚年生活的充实。

3全社会都来关心老年帕金森疾病患者

3.1发扬中华民族几千年来的尊老、敬老、爱老的传统美德，见到帕金森患者不应嘲讽、讥笑、模仿动作等不礼貌行为，应对患者进行友爱帮助，理解患者的痛苦。

老年疾病护理篇4

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0254-02

自我国1994年引进系统化整体护理开始，护理的科学性、系统性和整体性的辩证和统一得到了充分重视，尤其在近年来，真正实现整体护理更成为了众多医院向国内甚至国际一流迈进的重要课题。心理护理主要是在护理过程中，根据医护心理学理论，通过人际交往，影响或改变病人的心理状态与行为，促进疾病康复。心理护理的特点决定了其根本原则必然是“以人为本”，即根据每个人的情况和特点，有针对性的制定不同的心理护理计划。而对于老年患者而言，通常具有以下一些心理特点：

1.更加要求被重视、被尊敬；

2.容易感到孤独和无价值感；

3.情绪不稳定，多有衰老感；

这些特点决定了老人在患病治疗过程中更加的敏感，更容易对治疗产生排斥心理，甚至缺乏对生活的兴趣，从而对康复治疗产生巨大不利影响。

而对于消化道疾病的护理而言，心理护理更具有其特殊意义。人体消化道功能受神经和内分泌系统协同支配、调节，其所拥有的神经细胞数量仅次于中枢神经，对外界刺激十分敏感。甚至可以说胃肠道是人类最大的“情绪器官”。由是可见，心理护理对于老年消化道疾病患者而言，具有极为特殊和重要的意义。在临床护理工作中，我们通过反复实践和借鉴国内外先进经验，总结出了包括一般治疗期、消化内镜检查前和检查中、术前和术后等几方面的较为有效的心理护理方法，现将其分述如下：

1 一般治疗期心理护理

对于各种消化道疾病的患者而言，疾病对其生活质量的影响都十分巨大。此外，消化道疾病中有相当大部分是慢性疾病，具有病程长，治疗见效慢的特点，更易令病人产生焦虑、悲观和抑郁的情绪。所以，在普通治疗期间，对患者需要加以有效的心理护理。

1.1融洽良好的护患关系

护患关系是其他各种心理护理的重要基础，如果能够令患者产生充分的信任感和温暖感，对于治疗的展开和其他各种更有针对性的心理护理（如术前术后和检查时的心理护理）的有效进行具有决定性意义。具体到老人而言，要建立良好的护患关系，除了各种心理护理共同要求的主动关心、温和、耐心之外，还必须要考虑到老人的特点，根据我们的临床护理实践，需要注意的主要有以下两点：

1.1.1 对老人要表现充分的尊重，由于老年患者经历的年代跨度较大，在一些习惯上难免与护理人员不同，从称呼到生活习惯，都应尽量事先了解给予充分的尊敬和重视。

1.1.2 老人通常在听力上有所衰退，因此在交谈时尽量用较大的合适音量，并减慢语速；老年人有时说话会比较繁琐，但在其说话时应保持专心。

1.2 亲切而温暖的环境

在中国常有“叶落归根”的说法。老年患者往往更需要一个亲切的环境。我们通过与老人的交流，在不影响治疗和其他病人的前提下，适当的将环境增加老人的个人色彩，例如摆放绿色植物和鱼缸等、改变病房色调、布置字画、增加老人的娱乐方式和与外界的交流渠道（电视、报纸）等，都取得了良好的效果，有效减轻了患者焦虑，提高了信任感和配合治疗的愿望。

1.3 帮助舒缓情绪，调整生活节奏

老年人易于感到焦虑、孤独甚至抑郁，而离退休综合症的存在更有可能加剧这些状况，护士应该在了解老人情况的条件下，帮助老人调整生活节奏，如读书、看报、与病友聊天、适当活动等。同时应该注意避免让患者接触易感因素。当老人感到情绪波动时，可以引导老人进行自我放松：端坐闭目，为自己下达自头颈至手指到脚趾的放松指令。

1.4 好懂易记的自我护理

消化道疾病通常在治疗期间需要注意的事项较多，各方面禁忌也较多。老年患者通常容易忘记一些事项。我们根据病人的具体情况，为每个病人单独制作了自我护理单，用好懂易记、一目了然的自我护理清单让每个患者及其家属都清楚的知道自我护理的注意事项，这一措施使病人和家属能够做到心中有数，避免了不良习惯，提高了治疗效率。

1.5 提高患者的家庭支持

在治疗过程中，保持与患者子女亲人的联系，鼓励其多对老人探望、陪伴，及时与家属沟通，交流情况，让他们对老人的治疗给予更多的支持和鼓励。此外，还可以提倡病友间的自我保健和治疗心得的交流，从而提高其治疗信心。

2 消化内镜检查前及检查中心理护理

消化道疾病患者在治疗中经常要进行消化内镜检查。消化内镜检查通常会给病人带来一定的不适与痛苦。而由于病人对检查的不了解和其他一些方面的心理原因，往往会降低其在检查中的配合度，从而妨碍检查的顺利进行，甚至可能会发生创伤，增加患者的痛苦。在消化内镜检查前及检查中进行正确的心理护理，能有效提高患者的配合度，从而顺利完成检查。

2.1 建立对检查过程的正确认识（不夸大，不缩小，引导，启迪）

在进行消化内镜检查前，首先要对病人的情绪和心理状态进行充分的了解和评估，然后以此为依据，利用心理学知识原理，讨论制定心理护理方案，为患者将消化内镜检查的过程用适当而易于接受的语言进行描述，通过引导的方式以多种方法（视频，图片，示范等）详细指导配合技巧及注意事项，用恰当的语言交待必随的痛苦，让患者通过充分的了解消除紧张甚至恐惧的心理，从而以较为平和的心态等待内镜检查。

2.2 临近检查时的跟踪关怀

在临近检查时（通常为提前一天），通过为患者制作“检查准备单”，将注意事项和配合过程等再按序为患者简单明了的叙述。在即将检查前的一段时间（通常为半个小时到一个小时），护理人员在协助检查准备工作的同时，利用心理学知识，适当增加与患者的交谈，轻松和活跃气氛。

2.3 检查环境的改善

与病房的布置类似，内镜室的环境在不影响检查的前提下，可以通过改变色彩、增加摆设等起到调节气氛，舒缓情绪的作用。

2.4 检查中的陪同与支持（择机分散注意力，安慰、鼓励）

鼓励病人家属陪同病人进行内镜检查。临床实践证明家属的陪同能够有效减轻患者的紧张，并且在遇到不适时给患者提供更大的心理支持。而护士应尽量进行全程陪同，并在检查过程中通过交谈择机分散注意力，给予病人安慰和鼓励。

2.5 满足病人的合理需求（适当暂停休息等等）

对于病人在检查中的一些合理要求，可以配合检查医生予以满足，例如病人出现较重不适症状时，可以暂停操作，之后根据情况择机恢复检查。

3 术前及术后心理护理

手术前和手术后的心理护理与内镜检查的心理护理具有一定的相似性，主要有：

3.1 使患者建立对手术过程的正确认识

通过对对病人的情绪和心理状态的了解和评估，讨论制定心理护理方案，用易懂的语言简明介绍手术，同样也要用恰当的语言交待必随的痛苦，同时介绍相关专家怎样反复研究患者病情并已研究出最佳方案，最后还要突出患者本人手术的有利条件，从而消除恐惧心理。

3.2 术前跟踪关怀

在术前一天，通过为患者制作“准备单”，将注意事项为患者简述。术前的一段时间（通常为半个小时到一个小时），护士可以在协助检查准备工作的同时，利用心理学知识，适当增加与患者的交谈，轻松和活跃气氛。

3.3 术后及时告知结果

在手术后应及时告知结果，以减轻家属或患者的思想负担。遇到手术结果不理想的，需采取谨慎态度，由家属配合，根据患者的不同心理状况，以向病人传达有利信息为原则，逐步告知或不告知。

3.4 术前与术后患者的家庭支持

在手术前后尤其应争取患者的家庭支持，在特殊时刻家人的支持往往会给患者带来配合治疗的强大动力。应该在术前术后积极联系患者子女，鼓励其多陪伴老人，避免老人可能会产生的孤独感和无价值感，从而建立起更大的战胜疾病的信心。

3.5术后的心理护理

对于术后伴随的疼痛和不适，应通过主动关心和适当语言作出心理暗示，综上所述，对老年消化道病人而言，在治疗的不同阶段进行相应的心理护理，对于治疗的顺利开展具有重要意义。正确的心理护理能够极大的促进老年消化道病人的疾病向康复方向进展。

参考文献：

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[2] 隋树杰，董国思主编，护理人际沟通，人民卫生出版社，2010；20,28.

[3] 张瑞丽，章稼主编，老年护理（第三版），高等教育出版社，2008；21-32.

老年疾病护理篇5

1.1病史采集困难且参考价值小 由于视力、听力下降，记忆力减退，语言表达能力降低，思维迟缓，因而病史采集较困难；老年人对疾病的敏感性降低，不能准确表述疾病的状况，病史的参考价值较小，故应反复确认，以免影响疾病的诊断、治疗及预后。

1.2起病隐匿、症状体征不典型 因老年人感受性降低，往往疾病已经较为严重，却无明显的自觉症状，或临床表现不典型，临床无法依据症状判断是何种疾病及其严重程度，易造成漏诊和误诊。有些老年疾病表现为非特异性症状，如老年人发生心肌梗死时常无疼痛感，仅出现低热、食欲减退等表现。甲状腺功能亢进患者可能以低热、腹泻或者阵发性房颤的症状出现。癌症患者可因症状及体征不典型而延误诊断，错过最佳治疗机会。

1.3多种疾病同时存在 因全身各系统存在不同程度老化，防御功能和代偿功能降低，容易同时患有多种疾病，约有70%的老年人同时患有两种或两种以上疾病。由于多个系统之间互相影响，各钟症状的出现及损伤的累积效应也随着年龄的增大而逐渐增加，使病情错综复杂。

1.4病程长、恢复慢、并发症多 由于免疫力低下，抗病与组织修复能力差，导致病程长、恢复慢。由于各器官功能降低，且长期卧床，因而容易出现组织器官骨质疏松、压疮等多种并发症。

1.5病情变化迅速，预后不良 老年病进程缓慢，病程长，疾病反复发作，对身体各器官损害加重、致残率高，当疾病发展到一定阶段，受到各种诱因激化，病情易恶化。

1.6伴发各种心理反应 老年人患病后，在发病的不同时期会出现各种心理问题，发病初期患者往往以焦虑为主要表现，当病情有波动时患者主要 表现为恐惧，如果疾病长期未愈则患者又会表现出抑郁、绝望等心理反应，这些反应严重影响疾病的康复。因此，对老年人心理、精神问题要给予重视。

1.7易引起药物的不良反应 由于老化使机体的肝肾功能减退，药物在体内代谢和排泄速度迟缓，老年人对药物的敏感性和耐受性差，故老年人用药常会引起药物的不良反应。例如对镇静剂、强心剂、利尿药等，一般成人常规剂量可引起不良反应。因此，老年人用药宜慎重，不宜超量使用药物。

在对老年患者评估时应尽量考虑到上述特点，并注意个体差异，将问诊、体格检查、实验室检查以及其他辅助检查与医学知识和临床经验相结合。在老年人的治疗方面应尽可能控制病情进展，减轻痛苦，最大限度地恢复正常功能。老年人记忆力减退、行动不便、无人照顾使医嘱的执行能力下降并容易发生药物不良反应，因此，医护人员应尽量简化治疗方案，减少用药种类和频次，以提高其用药安全性。对需要手术治疗的患者，应做好充分术前准备，尽可能降低手术风险，提高安全性。

2 老年患者的护理特点

由于老年病的表现、诊断、治疗、预后方面的独特特点，护理方面也与成人护理有所区别。除了要做好疾病护理外，还要做好生活护理、心理护理，尤其要保证老年人的安全。

2.1病情评估的全面性 由于生理功能的衰退、感知功能的缺损以及认知功能的改变，接受信息和沟通能力均会有不同程度的下降。因此，护士对老年患者进行评估时，要注意正确应用沟通技巧，通过观察、询问、体格检查、量表筛查、辅助检查等手段，获取全面、客观的资料，准确判断老年人的健康状况和功能状态，为老年人的诊断、治疗及护理提供准确、可靠的依据。

2.2疾病护理的特殊性

2.2.1要有责任心 老年人机体代偿能力相对较差，反应不敏感，健康状况容易发生变化，掩盖疾病的症状，病情发展迅速，不善于表达自己的感受容易延误病情。要求护理人员既要有较高的专科护理技术，具备准确、敏锐的观察能力、正确的 判断能力，更要有强烈的责任心，以足够的爱心、细心、和耐心，全身心地为老年人提供个性化的最佳护理服务，尽量减轻患者的痛苦，避免并发症。

2.2.2注重整体护理 由于老年人在生理、心理、社会适应等方面与其他人群有不同之处，尤其是老年患者往往有多种疾病共存，疾病之间彼此交错影响，因此，护理人员必须树立整体护理的理念，研究多种因素对老年人健康的影响，提供多层次、全方位的护理。一方面要求护理人员对患者全面负责，在护理工作中注重患者身心健康的统一，解决患者的整体健康问题：另一方面要求护理业务、护理管理、护理制度、护理科研和护理教育各个环节的整体配合，共同保证老年护理水平的整体提高。

2.2.3增强老年人的自我照顾能力 对于老年人的需求，专业老年工作人员常常想到其他社会资源的协助，而很少考虑到老年人本身的资源。老年人在很多时候都以被动的形式生活在依赖、无价值、丧失权利的感受中，自我照顾意识逐渐淡化，久而久之将会丧失生活自理能力。因此，要善于利用老年人本身的资源，以健康教育为干预手段，采取多种措施，尽量强化、巩固和维持老年人的自我照顾能力及自我护理能力，避免过分依赖他人，从而增强老年人生活的信心，保持老年人的尊严。

2.3心理护理的必要性 老年人患病后常伴有各种心理变化，常感到孤独无助、焦虑紧张，康复求生欲强，希望得到及时诊断、良好的治疗和护理。针对老年患者的心理特征和疾病特点实施心理护理非常重要。在护理工作中，要善于通过观察、倾听了解老年患者的心理需要，对患者提出的问题要耐心解释，技术操作时动作轻柔，尽量减少疼痛和紧张情绪。在生活上给予充分照顾，让患者感受到温暖，保持愉快的心境。

老年疾病护理篇6

21世纪，经济的高速发展带动了人们对自身健康状况的高度关注，目前尤其受到重视的是老年人的健康问题。在所有威胁老年群体健康的疾病里，心脑血管疾病具有较为严重的影响力和杀伤力。当前，引发心血管病的因素多种多样，常见的引发因素主要包括高血压、高胆固醇血症、糖尿病、血液粘稠和肥胖等一些病症，据调查，国内已有近三亿人患有一定程度的心血管病，而在这些患者中，每年的死亡人数大约有三百万人，因心血管疾病死亡的人数，在所有致死因素中占据半数左右，大约相当于恶性肿瘤的两倍。为了进一步改善老年心血管疾病患者的医护情况，减少心血管疾病的死亡率，笔者将介绍一些针对心血管疾病的护理措施。

1心灵呵护，思想护理

谈起心血管疾病，很多老年患者都会色变，其实心血管疾病并不是那么可怕，只要做好护理和防范，可以避免很多不必要的患病情况。因此，医护人员应该对老年患者进行心灵呵护，减少他们对心血管疾病的恐惧感，降低他们心里对家人负担加重的负罪感，针对具体患者进行相应的心血管疾病病况介绍，使他们真正了解心血管疾病，放松心情，去应对和战胜心血管疾病。唯有如此，老年患病者才能真正忽视心血管疾病带来的困扰，全身心的投入到疾病的治疗中。

2妥善周到，基本护理

老年心血管疾病患者经常需要住院进行治疗，我们的医护人员要提供周到完善的护理措施。首先，住院环境的清洁舒心是必备的，为此，要严格控制病房内的清扫、消毒、通风、保湿控温等各种清洁工作的及时有效进行；其次，对患者身体的常规检查要按时进行，比如常见的血压血脂、心脉心率等情况的检查和胸闷头晕等不正常现象的检查；再次，对于一些失去完全生活自理能力或者失去部分生活自理能力的患病者，要进行一系列的协助护理，尤其是饮食起居、户外散步等的辅助；最后，要严格控制对老年心血管疾病患者的休息护理，很多病情比较严重的患者常常因为医护人员在休息护理中的失误而失去生命，因此必须对这一护理加强重视和实施力度。

3重视常规检查，勘探病情变化

基本护理中，我们讲到了对患者身体进行常规检查这一基本护理，其实进行常规检查的目的，就是根据每日常规检查的微小变化来及时发现一些隐藏病情，今早把病情控制在可以监管的范围内，防止病情严重爆发时治疗不及时现象的出现。常见的血压升高现象就是基本检测项的一种，血压一旦超出正常范围，必然会出现一系列伴随效应，有些甚至会造成严重后果。因此，必须及早对像血压这样的常规项的观察，来勘探病情隐患，并进行相应的护理。

4急症发作，吸氧护理

老年心血管疾病常见的就是心悸呼吸困难等症状，这些都会造成心率、心律波动太快使体内供氧不足，致使呼吸困难。此时，对患者进行吸氧护理可以及时补充体内缺乏氧气，使得体内新陈代谢正常，进而缓解心悸呼吸困难等症状，使患者恢复正常。

5药到病消，对症下药

对老年心血管疾病患者的护疗和治理中，药物配合治疗起着非常重要的作用，因此，医护人员应该熟悉各种治疗药物的用量、用法及治疗效果，辅助病患及时正确的服用。常见的治疗药物有洋地黄，该类药物主要心功能不足衰竭等症状，应该根据不同的心功能症状表现，选择不同的剂量和使用方式；此外利尿类药物也是比较频繁使用的药物，它对缓解心力衰竭等症状有着不可忽视的重要作用，但是也要经常进行常规检查，以防止用药失当情况造成的严重后果；还有一些降低血压血脂、防血栓等症状的药物必须掌握其使用剂量和使用方法。最重要的是，在这些药物的使用过程中，要时刻对病患的身体各项指标进行监测，以防因药物使用不当造成的生命威胁。

6特殊情况，高效急救

作为发病率较高的一种疾病，医护人员必须时刻做好心血管疾病的一系列急救措施。心血管病患者发病时一般伴随着心悸、呼吸困难、供氧不足等症状出现，如果不能及时拯救，会使得病人心肺呼吸困难，脑内充血，窒息而亡，因此必须把各项急救设备和急救设施放在离病患较近的位置，同时医护人员要短时间的定期对病患进行检查，以及早发现病人的不正常现象，及时规避大的灾难的发生同时可以确保及时发现并进行急救护理。同时医护人员还要会一些心脏复苏术等技术，来应对一些因已经救治不及时而陷入昏厥的病人。

7院内院外，健康护理

开展健康指导可以使病患在院内院外都得到很好的护理照顾，一般的主要是针对一些心血管疾病的护理进行的指导，这主要是针对病患及其家人进行的健康辅导，可以帮助病患在远离医院的范围内得到较好的照顾和护理。在病患的活动范围内，备好常用急救药物和急救装置，以便周围护理人员及早应对一些特殊情况。在日常生活中，要合理按时服用有针对性的药物，要遵守医生指导，定时检查，合理更改药方和药量；同时要加强自身身体素质，在工作之余，多进行一些户外运动，如散步、健美操等一些有氧运动；此外，在平时生活中，要进行食疗，一些不能吃的食物要尽量少吃，使得饮食起到护理的作用，比如有高血压的心血管疾病患者应该少食高脂食品。另外，还有一些其他的卫生等方面的护理需要做到健康安全。

8结束语

老年心血管疾病一直是人类疾病中难以克服的一大重症，它之所以具有如此高的死亡率和患病率，并不是该疾病没有相应的治疗药物和治疗技术，而常常是由于护理中的一些问题没有及时很好的应对造成的。本文提出的一些护理措施都是实际护理中经常用到的，而且非常具有实施效用，为心血管疾病的缓解和治疗提供了正确的方向。

参考文献

老年疾病护理篇7

本文选取我院2011年5月-2012年5月期间老年心血管疾病患者87例，将其随机分为对照组37例，采用常规的方法进行护理，治疗组40例，采用特殊的护理干预方式，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2011年5月-2012年5月期间老年心血管疾病患者87例，治疗组37例，对照组40例。87例患者中，男性47例，女性30例，年龄在60-76岁之间，平均年龄为（65.3±2.9）岁。两组患者在年龄、性别等方面没有明显差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组：采用常规的护理方法；

治疗组：在常规的护理基础上使用特殊的护理干预，具体有以下一些方面：

①一般护理：为患者安排舒适、整洁的病房，主动向患者及其家属介绍病房的设施以及环境，给患者带去温暖和关怀，同时取得患者家属的信任。

②心理护理：针对患者在住院期间出现的各种负面情绪进行有针对性的沟通与指导，尤其要注意对患者的焦虑、抑郁等状态进行及时的疏导与排解。同时，也要耐心向患者介绍心血管疾病的治疗前景，消除患者的恐惧心理，树立患者战胜疾病的信心。

③生活护理：对老年心血管疾病的患者进行细致的生活护理具有非常重要的意义。首先，要注意老年患者的饮食护理，要保持患者饮食上的低盐、低脂、低糖以及低热量，少食多餐，避免暴饮暴食，尽量多食用粗纤维类的食物和蔬菜水果；同时，针对老年患者不便咀嚼的状况，也要选择易消化、易咀嚼的食物，防止患者出现便秘。其次，针对患者的排便，也要采取不同的对策，比如心肌梗塞的患者排便不能太用力，有便秘现象的患者要使用缓泻剂，心动过缓的患者避免在排便的过程中屏气过度。最后，对于生活不能自理的患者，要由专门的护理人员来协助完成洗漱、饮食、大小便等事项；相关人员要时刻注意患者的皮肤以及口腔黏膜的变化和清洁；要严格限制患者有吸烟、喝酒的现象，以防止患者心血管疾病的加重。

1.3 统计学分析

所有数据均采用SPSS13.0统计软件来进行处理，计量的资料使用方差来进行分析，使用t值来进行检验，计数资料采用χ的平方进行检验，P

2 结果

治疗组患者无病例死亡，而对照组患者有2例死亡，两组患者的治疗效果有明显的差异，同时，治疗组患者的护理满意度明显高于对照组。P

对照组患者治疗的具体情况见下表（表2）：

3 讨论

心血管疾病作为老年人最为常见的疾病之一，对老年人的死亡造成很大的威胁[1]。而随着我国老龄化社会的发展，老年心血管疾病的患者在不断增加，老年心血管疾病护理的重要性也在增加[2]。总体来说，老年心血管疾病有效的护理需要相关的医护人员具有先进的护理观念、丰富的护理知识、娴熟的护理技巧以及良好的护理形象，为患者带去一个舒适、安全、放心的护理环境[3]。

具体来说，要做好老年心血管疾病的护理工作首先要更新相关护理人员的护理观念，让患者树立“护理质量至上”的护理理念[4]；其次，相关的部门也要加强对患者护理技能系统性的培训，保证相关的护理人员能够以娴熟的护理技巧来为患者带去舒适的护理服务；同时，对老年心血管疾病患者的优质护理服务还需要护理的人员能够专注于老年人群特殊的生理特点和心理状态，通过细致耐心的态度来为患者带去亲切、温暖的生活服务，及时解决老年患者生活中所遇到的难题，通过对老年人日常护理的精神状态的关注，及时排解老年患者的不良情绪，以促使其更好地配合护理人员的相关工作[5]。

本研究结果显示：治疗组患者无病例死亡，而对照组患者有2例死亡，两组患者的治疗效果有明显的差异，同时，治疗组患者的护理满意度明显高于对照组。由此可知：对老年心血管疾病的患者实施积极的护理干预能有效提高患者的治愈率，值得临床推广。

参考文献

[1]朱艳霞，丰慧艳，蔡芙霞.整体护理在高血压治疗中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，（31）：158-180.

[2]万艳玲.护理干预在社康中心Ⅰ级高血压患者遵医行为中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，（34）：189-190.

老年疾病护理篇8

结果：治疗组49例患者经针对性的护理治疗后病情稳定均顺利出院，对照组有45例患者顺利出院，4例患者因治疗无效死亡；比较两组患者的疗效和满意度结果显示，差异性显著具有统计学意义（P

结论：对老年心血管疾病患者进行针对性干预护理，能减轻患者的疼痛，减少其并发症，是患者的治愈率得到提高。

关键词：心血管疾病老年患者护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0365-02

动脉粥样硬化、心脏病及高血压等疾病被成为心血管疾病，随着生活质量的不断提高，患有心血管疾病的人也越来越多[1]。在我国，随着老龄化进程的加快，老年心血管疾病患者逐年增加，其也成为老年患者死亡的主要疾病之一。目前，临床研究发现老年心血管疾病的病情较易变化，预测难度大，加之患者的临床表现各有特点，所以对其护理难度也越来越大。笔者就98例老年心血管疾病的临床护理资料进行分析，并对加强老年心血管疾病针对性的护理措施的重要性作了探讨。现汇报如下：

1临床资料和方法

1.1临床资料。选取我院2011年4月至2013年5月收治的98例老年心血管疾病患者，其中有57例男性患者和41例女性患者，年龄均在61-78岁间，平均年龄为69岁；随机将所有患者分为两组，即对照组49例，治疗组49例。两组患者在性别和年龄方面差异性小，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法。给予对照组患者常规护理治疗，给予治疗组在对照组的基础上实施针对性的护理措施，并对比两组患者的疗效和满意度。

1.2.1一般护理。一般护理包括以下几个方面：①护理人员首先在患者及其家属面前保持仪表整洁、举止文雅和态度热情，让患者及其家属放心接受治疗；②护理人员需按患者的病情分配病房，确保房间整洁、舒适；③护理人员需主动与患者及其家属沟通，对病房环境及注意事项详细讲解，主动告知患者病情，热情关心患者，让患者感受亲人般的关怀。

1.2.2心理护理。由于陌生的环境和对疾病的担忧或恐惧，会造成老年心血管疾病患者情绪不稳定，患者容易发生过激行为，如愤怒、冲动等，这些往往对患者的预后影响严重，因此给予老年心血管疾病患者适当的心里护理非常重要。心理护理包括：①护理人员要仔细观察患者表现，对患者各种心理状态进行研究，主动倾听患者诉说各种症状；②护理人员需对治疗过程中的时间安排、检查目的、病情及治疗方案等及时告知患者，使患者的焦虑情绪和恐惧心里得以解缓解；③护理人员要加强患者有关疾病知识的普及，使患者的思想顾虑和悲观心理得到消除，而树立战胜疾病的信心；④护理人员在同患者交流不断深入的同时，要密切关注患者的心里状态，及时做出调整，让患者能够更快的适应周围环境，从而使其不良情绪逐步得到缓解，也使患者处于面对治疗的最好心情状态。

1.2.3生活护理。生活护理对老年心血管病患者来讲非常重要。包括以下几点：①饮食上让患者多食蔬菜水果以及粗纤维食物，让患者长久保持低热量、低脂、低盐和低胆固醇状态，确保患者养成少食多餐的饮食习惯；②根据老年患者自身的特点，需给予患者易消化、咀嚼，且含纤维多的食物，同时需预防患者便秘；③对于伴有心肌梗死的患者，护理人员需叮嘱患者排便不宜过猛，防止病情加重；④护理人员可适当使用缓泻剂促进已发生便秘的患者粪便的软化排出，或者采用肥皂水灌肠和使用开塞露，来促进排便；⑤护理人员要叮嘱心动过缓患者在排便时勿屏气过度，避免其因迷走神经兴奋而使心动过缓加重；⑥护理人员要积极主动的协助生活不能自理的患者进行饮食、大小便和洗漱等；⑦护理人员需叮嘱患者戒烟酒，避免心血管危重事件发生。及时处理患者口腔黏膜以及其皮肤的变化[2]。

1.2.4病情观察护理。有很多不确定因素会影响心血管疾病的病情，所以应加强病情观察护理对老年心血管疾病患者必不可少。护理人员需做好以下几点：①对患者的体温、心率、血压和血糖等指标变化进行密切关注，根据患者各自的情况，选择基础护理方案；②将患者不适症状，包括：短、胸闷或胸痛气等及时告知医生，并采取相应措施治疗；③仔细观察患者病情变化，熟练掌握专科所以药物及其注意事项；④密切观察患者中的精神状态、尿量、血压及胃肠道反应，严格执行三查七对，加强病房巡视，控制输液流速，提高静脉穿刺成功率，而保护好患者的血管[3]。

2结果

治疗组所有患者病情稳定均顺利出院。比较治疗组和对照组疗效和护理满意度，差异显著具有统计学意义（P

3讨论

心血管疾病患者以老年为主，是老年患者死亡的主要因素之一，在我国老年心血管疾病患者越来越多，所以加强其临床护理尤为重要。本文对98例老年心血管疾病患者临床护理资料进行探讨，其中治疗组49例患者均病情稳定顺利出院，而对照组49例患者中有1例冠心病患者和3例急性心肌梗死患者治疗无效死亡出，比较两组患者的疗效和满意度可知，结果具有显著性差异，具有统计学意义（P

综上所述，对老年心血管疾病患者进行针对性干预护理，能减轻患者的疼痛，减少其并发症，使患者的治愈率得到提高。

参考文献

老年疾病护理篇9

中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）4-0111-02

随着社会的进步，我国已经步入老龄化社会，老年疾病越来越多，尤其是老年心血管病的发病率近年有逐年上升势头，而且临床危重症也越来越多[1]。不仅老年心血管疾病的发病率很高，其发病的种类也逐年增多，其病情程度也逐年加重。因此对老年心血管疾病的治疗面对更大的压力，同样对此类患者的护理也就显得尤为重要。本文以笔者所在医院收治的230例老年心血管疾病患者为对象，探讨老年心血管疾病的护理要点及其效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以笔者所在医院2010年3月-2013年3月入院接诊的心血管疾病患者为对象，筛选条件为患者年龄大于60岁，排除血液性疾病患者、各型肝炎患者、内分泌失调患者等，符合条件者共计230例，记为患者组。其中男122例，女108例；平均年龄63岁。患者组按随机数字表法分为五组，编号为Ⅰ～Ⅴ组，每组46例。各组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

将患者组230例患者按随机数字表法分为五组，编号为Ⅰ～Ⅴ组。其中Ⅰ组接受常规护理，即包括疾病治疗性护理，患者病房环境的保持，指导患者合理饮食和运动，患者个人清洁卫生的护理等。Ⅱ～Ⅳ组在接受常规护理之外分别外加心理干预、健康指导、人文关怀。心理干预主要是使用各种方法使患者消除疾病恐惧、治疗负担以及预后等，使患者保持平和愉悦的心情。健康指导主要是包括提高认识，饮食指导，运动锻炼的宣教与指导，加强药物治疗和提高治疗的依从性，以及向患者及家属宣传有关疾病的防治与急救知识，鼓励患者积极治疗各种原发病，避免各种诱因[2-3]。Ⅴ组接受整体护理，即围绕患者为中心，根据患者的需要，采取一切合理的护理措施以提高患者的生存质量。采用世界卫生组织生存质量简易量表（WHOQOL-BREF）评价患者干预前后的生存质量。

1.3 统计学处理

所有所得数据录入统计学软件SPSS 19.0，并进行统计学分析与处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P

2 结果

2.1 干预前后患者生存质量WHOQOL-BREF量表评分比较

230例患者干预前后生理因素、心理因素以及环境因素比较，干预前后差异有统计学意义（P0.05），详见表1。

表1 干预前后患者生存质量WHOQOL-BREF量表评分 分

时间 生理因素 心理因素 社会关系 环境因素

干预前（n=230） 59.23±10.81 52.08±9.66 62.27±6.86 59.43±12.87

干预后（n=230） 62.57±10.78* 61.93±9.51* 62.92±7.02 62.18±13.37*

*与干预前比较，P

2.2 不同护理要点与老年心血管疾病患者生存质量的关系

单纯性常规护理Ⅰ组与外加心理干预治疗Ⅱ组患者生存质量比较，差异有统计学意义（字2Ⅰ组、Ⅱ组=6.343，P0.05）。整体护理和常规护理等其他护理干预的患者生存质量比较，差异均有统计学意义（字2Ⅰ组、Ⅴ组=15.294，字2Ⅱ组、Ⅴ组=4.039，字2Ⅲ组、Ⅴ组=13.538，字2Ⅳ组、Ⅴ组=8.425，P

表2 不同护理要点与老年心血管疾病患者生存质量的关系

组别 生存质量评分大于60分（例） 百分比（%）

Ⅰ组（n=46） 27 58.70

Ⅱ组（n=46） 38 82.61

Ⅲ组（n=46） 30 65.22

Ⅳ组（n=46） 34 73.91

Ⅴ组（n=46） 44 95.65

3 讨论

心血管疾病如冠心病、高血压等属于常见病、多发病，临床死亡率高[4]。对于老年人来说，并发心血管疾病的风险很大，入院治疗的患者甚多，因此给护理工作带来不少压力。护理中如何使患者满意并且有利于疾病的康复成为护理工作探讨的热点话题。

在本研究中，护理人员对老年心血管患者实施常规护理、常规护理外加心理干预、健康指导、人文关怀以及以患者为中心的整体护理。通过研究结果发现，常规护理外加心理干预对老年心血管疾病患者的生存质量影响最大。王世英等[5]的研究也表明，对老年患者的异常心理给予相应的心理指导和护理， 能明显改善他们的心理状态，有利于他们早日恢复健康， 缩短住院时间。此外，在本研究中，常规护理外加健康指导和人文关怀对患者的生产质量影响并不大。而整体护理是最理想的护理方式，本研究中对患者实施整体护理的组别中患者生存质量改善最大。

总之，老年心血管疾病发病后一般较严重，但有效的治疗和护理能明显改善患者的生存质量。对于该类患者护理要以患者为中心，实施整体护理，其别是心理干预护理尤为重要。其次要人文关怀和健康教育并行，这样能为患者的康复提供保障。

参考文献

[1]林娟.186例老年心血管病患者健康教育及护理干预[J].中国民康医学，2009，21（15）：1889.

[2]田震静，吕烨辉，付爱丽，等.健康教育在老年心血管疾病患者临床护理中的作用[J].中国老年学杂志，2012，32（3）：502-504.

[3]孙洁.老年心血管病的临床护理措施[J].中国现代药物应用，2010，4（7）：191-192.

老年疾病护理篇10

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0272-01

前言：根据相关部门统计，我国即将步入老龄化社会，而呼吸系统疾病是普遍老年人经常出现的疾病，这类疾病的特点较为复杂，极大地威胁老年人的身体健康。怎样做好老年呼吸系统疾病的护理工作，这成为了当今医院所关注的课题。

1浅析老年呼吸系统疾病的心理护理措施

心理护理是老年呼吸系统疾病护理的重要组成部分，它是从患者在护理中出现的心理问题出发，通过医患、护患的行为或人际关系的影响，来改善患者的心理状态和行为，也是维护人们身心健康，唤起患者战胜疾病的乐观情绪和信心，保证患者处于接受诊治的最优生理和心理状态。患呼吸系统疾患的老年患者在人群中占有相当大的比重，医务人员应该重视这类老年患者，了解老年患者的心理特点，关心、尊重、照顾老年患者，提供良好的医疗服务，使他们真正理解生命的意义，增加恢复健康的信心。

1.1详细地掌握老年患者的心理特点

护士在患者入院后，应全面收集资资料，了解老年患者的心理状况如包括患者的不适症状、生活自理程度、患者对患病的态度、对疾病的了解程度、心理情绪反应、家庭经济条件、社会支持系统等，以了解有无恐惧、焦虑、孤独、抗药、抑郁等易发心理问题，并针对患者的具体情况，制定系统的、有效的干预措施。

1.2多与老年患者进行沟通与交流，建立彼此间的信任

与患者建立良好的信任关系，不仅是全面准确地收集资料的基础，同时有效的沟通也是减轻和消除老年患者的不良心理情绪的重要措施之一。良好的服务态度，细心的陪伴也是减轻老年人孤独感、无用感的重要方式，通过关怀减轻其不良情绪。因此，对于老年患者应给予更多的关心和爱护，特别是要尊重患者，积极主动与患者交谈，并经常给予鼓励和支持，使患者重新树立自信和自我价值感，积极乐观的面对自己的疾病与健康状况。呼吸系统疾患的老年人，由于长期反复住院，对护理操作都很了解，加之老龄、体弱，像静脉输液等操作会有一定难度，要求护理人员掌握娴熟的护理技能，提高各项护理操作的一次成功率，使患者有充分的信任，也是建立良好护患沟通的基础。

1.3使老年患者处于积极、放松的状态，有助于恢复健康

努力减轻老年患者的焦虑心理，焦虑心理人人难免。有些患者焦虑形之于外，容易觉察，有些则埋在心里很少外露。焦虑是对当前及未来情况的担心，是各种因素导致的思虑过度的表现。此时护理人员就要靠敏锐的观察力来判断分析，了解患者焦虑的原因，采用相应的护理措施，使老年患者处于积极、放松的心理状态。如有一位老年患者见其他的患者都已陆续出院，心里很急。护士应以劝导的方式与老人进行沟通，称其恢复健康迅速，给老人点信心，这位老人积极配合治疗，有利于其恢复健康。

1.4减少老年患者的抗药情绪，并为患者建立科学地锻炼方案

有些患者长期打针吃药，感到厌烦，对药物疗效产生怀疑，担心药物的损害，有的甚至将药扔掉。此时护理人员应劝导他，矫正患者不正确行为，态度要温和，语调要平和，耐心地讲解，每次服药都要亲眼看着他，鼓励他把药服下，这样他感觉到了他在被关心、被重视，纠正其抗药情绪，以使治疗措施得以真正落实。除此之外，要鼓励患者积极治疗和预防感冒等引起呼吸系统疾患发作的诱因，并提供相应的指导。如介绍有关的保健知识、适度锻炼、可采取的防治措施等。其次，协助患者制定和实施具体的保健及康复方案。同时，应注意帮助患者充分认识自理的重要性，积极主动地参与并执行各种治疗、护理及康复活动。

2探析老年人呼吸系统疾病的临床护理措施

做好老年人呼吸系统疾病的临床护理工作，主要从以下几个方面进行展开：第一是病房的护理，病房也是老年人生活的地方，一定要保持环境的干净整洁，室内的温度最好是保持在20℃左右；能很好的通风、沐阳；在冬季的时候要注意保暖，以免受到风寒的侵袭，导致病情的加重；更要注意的是刺激性气体的吸入；第二是保持呼吸道的畅通，临床上，咳嗽其实是一种反射性的保护功能，咳嗽将痰液排除，能够保持呼吸的畅通。对于排痰困难的患者应该给予帮助：在患者的背部适力的扣拍，借助外界的震动力，促使痰液从较细的支气管引流到大气管内以顺利的排出；第三是呼吸气的训练与指导，调节呼吸肌的功能能够改变呼吸困难以及运动能力下降。主要是调节腹式呼吸和缩唇吸气。通过调节腹肌主动的收缩与舒张来加强膈肌的运动量，用以提高通气量，减低耗氧量；缩唇吸气主要是为了增加吸气时支气管的内压。方法：起初的训练最宜半卧式、膝屈曲，立位的时候上半身略向前倾斜，放松腹肌，使舒张和收缩自如，尽量放松全身的肌肉，平静呼吸。呼气时缩拢嘴唇，并收缩腹肌，使肺内的气体慢慢经口呼出，然后再用鼻子吸气使腹部慢慢的鼓起来；第四是药用观察，因为老年人病症较多，通常服用多种药物，无形中就损伤了肾脏的功能，也降低了耐药性，反而会造成药物中毒等不良反应。对此，对患者进行输液时一定要控制速度，过快、过多都可能导致肺水肿而引起心力衰竭，在静脉滴注氨茶碱的时候应该放慢速度。

3结语

总而言之，随着老年人的增多，呼吸系统疾病的老年患者也会增加，这对医院的护理工作带来了严峻地挑战。因此，医院必须为老年患者提供更为优质地护理服务，要求护理人员应有专业的护理技能，并且须有一定的耐心，这样才能做好老年呼吸系统疾病的护理工作。

参考文献

老年疾病护理篇11

1.1心悸是主观感觉及客观征象的综合症状。主观上患者感觉心脏跳动快速、不整或搏动有力。客观检查可见心跳频率过快、过缓或不齐，即有心率和心律的变化。

1.2呼吸困难也是主观感觉和客观征象的综合表现。主观上感觉呼吸费力，客观上表现为呼吸频率加快，动作加快而幅度加大。导致呼吸困难的原因很多，如脑梗塞、肺炎、急性气胸、气道阻塞、胸壁肌肉炎症，肋骨骨折等，甚至皮肤带状疱疹的疾病疼痛也可以导致呼吸困难。心脏病的呼吸困难多为渐进性，逐步加重。因根据病症综合分析，以便对症用药。

1.3紫绀紫绀是体征，具体表现为粘膜和皮肤呈青紫色，体内的还原血红蛋白（未经氧饱和的血红蛋白）绝对值超过5g%。紫绀出现的原因是缺氧血，血红蛋白过多及血液瘀滞。紫绀有中心型和周边型两种类型。

1.4眩晕是临床上的常见症状，是指人体对于空间关系的定向感觉障碍或平衡感觉障碍，使患者自觉周围景物或自身在旋转或摇晃。眩晕常伴有平衡失调、站立不稳、恶心呕吐、面色苍白、心动过缓、血压下降等植物神经功能紊乱症状。

1.5晕厥晕厥是由于一时性广泛的脑缺血、缺氧，导致大脑皮质一过性功能障碍，引起突然的、可逆的、短暂的意识丧失的一种临床病征。在发生意识丧失前常伴有面色苍白、恶心、呕吐、头晕、出汗等植物神经功能紊乱现象。

1.6疲劳是各种心脏病常有的症状。当心脏病使血液循环不畅，新陈代谢废物（主要是乳酸）即可积聚在组织内，刺激神经末稍，令人产生疲劳感。疲劳可轻可重，轻的可不在意，重的可妨碍工作。但心脏病疲劳没有特殊性，它与其它疾病所致的疲劳难以区分。

2老年人心血管系统的变化

人的衰老是一个生理发展过程，也是生物更替的规律。随着年龄的增长，老年人的生理机能逐渐发生退行性病变，其后果之一就是会导致心血管疾病的发生。心血管疾病会带来一系列的生理变化，具体表现为心肌收缩力减弱，心排血量减少，心率变慢，出现以左房增大、左室变小、主动脉扩大、弹性降低为主要特征的心脏形态学改变。导致的直接后果就是心脏功能逐渐减弱，心脏细胞变性或缩小，使心肌不能充分有效地利用氧，阻碍心肌功能的正常发挥。老年人的活动因此而受到限制，对外界事物的反应能力降低，应激能力和生活能力变弱。由于心肌细胞变性及心脏供血减少，心脏严重负累，导致心率及心律发生变化，出现心律不齐，甚至会出现不同程度的传导阻滞。对老年心血管疾病患者来说，常见的瓣膜改变是主动脉瓣和二尖瓣的硬化或纤维化。

3对老年人心血管疾病患者护理的一些体会

3.1做好普通护理工作从患者进入医院的那一刻就己开始，到患者出院才结束。对于刚入院的老年患者，应该用热情的态度、整洁的仪容、文雅的举止及亲切的关怀给患者及其家属留下第一印象，赢得患者的认可和信赖。根据患者的病情安排病房，做到病房清静、舒适、整洁，在感官上给予患者良性的刺激，让患者从心理上感到放松，放心地接受治疗。待患者安定下来以后，经常用和蔼的语气询问患者病情，了解患者的精神和生活需要，并且尽可能去满足他们，让他们感受到一种亲人般的温暖和家的温馨，这样不仅有利于患者病情的好转，而且能够帮助医院树立良好的社会形象。

3.2加强心理护理患者从住进医院开始，由于陌生的环境，加上对疾病的恐惧和忧虑，会导致患者情绪的失控，产生一系列的心理变化，包括冲动、抑郁、暴躁和焦虑等心理状况。所以，在患者住院期间，我们应该用眼睛去观察，用耳朵去聆听，用心去思考，了解各种患者的心理状态，及时进行心理沟通，使患者保持正常的心理状态。还应该及时向患者介绍他们的病情，传达一些诊断情况、治疗方案和时间安排等信息，解除患者的情绪干扰。加强患者对疾病的认识，消除患者的恐惧心理，解决患者的心理压力和思想顾虑，帮助患者加强战胜疾病的信心。随着沟通的深入，不断调整患者的心理状态，使其维持一种良好的心态，有利于患者病情的控制和康复。我们还要做好家属工作，让家人或亲属多抽时间来陪伴，使病人感到生活的暖。

3.3重视生活护理，对于各种病的患者来说是非常重要的。生活护理对于老年心血管疾病患者来说非常关键，直接关系到病情的发展方向。在饮食食物上，对于老年心血管疾病的患者应该做到“四低”，即低盐、低热量、低脂、低胆固醇，让患者多吃蔬菜水果和粗纤维食物。饮食习惯上，避免老年患者暴饮暴食，以少食多餐为主。除此之外，老年人牙齿稀疏，容易脱落，咀嚼不便，消化功能减弱，应尽量给予一些柔软、易咀嚼、易消化的纤维含量较多的食物。还应控制饮食结构，防止患者便秘，特别对于心肌梗死患者来说，叮嘱其排便时不宜用力，以免造成病情恶化。对己发生便秘的患者可适当使用缓泻剂，促使其粪便软化，容易排出。当采取这一措施后，患者的便秘没有明显好转，就要用肛门内使用甘油灌肠剂进行强制性的排便。对吸烟嗜酒的患者进行劝诫，有利于心血管病的控制，减少心血管病事件发生的诱因。随时注意患者皮肤的变化，及时进行预防，护理，对一些特殊患者，还应注意禁食要求。对于丧偶孤独或生活能力差的老人，除协助生活和巡视外，还要加强对其生活上的照顾，主动与他们交谈，了解其思想状况后做好耐心解释和诱导工作，通过交谈解除病人的思想包袱，树立战胜疾病的信心。

了解病情进行护理心血管疾病常常会因为某些因素诱发而加重，因此要加强对患者病 情的观察。密切关注患者的体温、心律、心率、血压、呼吸等生命体征变化，制定基础护理方案。同时，及时了解患者的不适，如胸闷、气短，发现不正常立即通知医生并采取措施。还要掌握用药情况，了解药的作用机理，注意事项，心血管药物对不同年龄的患者在剂量上有所不同，因此，要严格掌握剂量，促使患者的身体走向健康。

老年疾病护理篇12

心血管疾病即循环系统疾病， 循环系统是指人体内运送血液的器官和组织， 主要包括心脏和血管（动脉、静脉和微血管）， 一般都与动脉硬化有关， 这些疾病都有相似的病因、治疗和护理方法。随着社会的发展以及生活方式的改变， 心血管疾病是现代60岁以上老年人首位致残致死的原因， 心血管病的死亡人数在人口总死亡人数中约占40%， 每年全国死于此病者达400万人[1]。目前对于老年人心血管疾病的治疗已经取得了一定的成效， 并且关于疾病治疗后护理的重要性也逐渐得到人们的重视。在心血管疾病护理工作中存在着很多风险， 因此护理人员不但要了解心血管疾病的特点， 提高护理人员风险意识， 尽量规避风险因素[2， 3]， 同时还要掌握患者的心理特点和病理特点， 有针对性地进行心理护理、用药及病情护理和饮食护理， 使护理工作能够顺利地完成。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 收集2012年3月～2014年3月本院160例老年心血管疾病的临床护理资料， 将所有患者随机分成观察组和对照组， 各80例， 观察组男46例， 女34例， 年龄61～87岁， 平均年龄（70.0±2.8）岁；对照组男49例， 女31例， 年龄61～87岁， 平均年龄（70.0±2.8）岁。两组基本资料经统计学分析， 其差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 利用调查问卷以及和患者进行积极沟通的方式记录患者的心理情况， 同时在日常护理过程中将护理中遇到的问题进行及时的记录。对照组采用常规护理， 观察组针对护理工作中容易出现的危险因素进行有效地防范， 即有针对性地进行心理护理、病情护理和饮食问题， 进而减少护理风险， 提高护理质量。临床护理结束后， 对两组患者满意度进行问卷调查。

1. 3 统计学方法 2 结果

观察组患者中满意58例（72.50%）；比较满意21例（26.25%）；不满意1例（1.25%）， 总满意率为98.75 %。对照组患者中满意54例（67.5%）；比较满意20例（25.0%）；不满意6例（7.5%）， 总满意率为92.5%。观察组患者总满意率明显高于对照组， 其差异具有统计学意义（P

3 讨论

在心血管疾病护理工作中， 针对护理工作中容易出现的危险因素进行有效地防范， 这对于提高护理质量和对患者的早期恢复有重要的临床意义。作为接触病患最多的护理人员在面对老年心血管患者时， 不仅要熟悉老年心血管病的特点， 更应从老年人的社会角色出发， 以便对其精神方面做好护理工作。护理人员应加强学习心血管疾病的病因、发病机制、药物适应证及不良反应等知识， 提高业务技术水平。还要积极与患者沟通， 建立起相互信任、相互理解的关系， 根据患者的不同病情、不同性格特点， 有针对性地进行心理护理、病情护理、饮食护理和出院指导， 从而提高护理质量， 提高老年心血管疾病患者的治愈率， 使心血管疾病患者早日康复出院。

3. 1 一般护理 病房内清洁、安静舒适的环境可以让老年心血管病患者的心情舒畅， 防止患者失眠、焦虑和急躁等情绪的加深， 有利于患者病情的康复。安静舒适也是老年人在休息时必不可少的环境。护理人员尽量保证病房的安静， 尽量满足个人睡眠条件， 保证患者足够的睡眠。病房内要保持清洁、安静和适宜患者修养的温湿度。适宜的温度一般为18～20℃， 湿度50%～60%；用消毒液进行每天2次的地面消毒；室内每天要保证2次（每次30 min）通风， 但要防止患者受凉感冒。

3. 2 心理护理 长期的精神紧张， 情绪激动和焦虑不安等不良心理状态， 更容易导致心血管疾病的发生[4]。随着老年人身体状况的下降， 加上病程长， 其自理能力变得更差， 对疾病的心理承受能力下降， 特别发病时心脏部位疼痛， 呼吸困难使得一些老人对死亡产生恐惧心理， 这时老人又怕给亲人带来负担麻烦， 更容易产生焦虑、恐惧、失眠等现象， 导致有的患者对临床治疗产生抵触， 甚至会产生厌世绝望的极端情绪[5， 6]。这些负面情绪严重影响患者疾病的治愈和恢复， 甚至会使病情复发， 因此护理人员在护理过程中要特别对患者的这些不良心理进行护理。护理人员要以娴熟的护理技术让患者充满信心， 以热情的接待、文雅的举止、整洁的仪表让老年患者舒心。对患者不满的倾诉、健忘和嗦要给予谅解， 对患者的要求要尽量满足。还要有针对性的介绍心血管疾病的相关知识， 讲述同病种治愈病例， 同时向患者介绍在住院过程中的注意事项和疾病发作时的急救和自救法， 使患者充分了解与自己的疾病相关医学知识， 避免各种诱因， 消除患者焦虑、急躁、恐惧等不良情绪， 让患者积极配合临床治疗。

3. 3 用药及病情针对性护理 老年心血管病患者可能会因为疾病特点或身体状况突然产生身体不舒服或者病情变化， 护理人员要严密监测患者的意识、血压、呼吸、心率、体温等生命体征和患者是否有胸闷、胸痛、气急等症状。并进一步观察这些情况的性质、持续时间等， 出现严重情况时要及时通知医生处理。护理人员要掌握老年心血管病患者的用药情况， 掌握药物的药理作用， 常用剂量， 副作用， 注意事项。如冠心病心绞痛患者， 在心绞痛发作时， 即用硝酸甘油舌下含化以松弛小血管平滑肌， 使外周血管扩张， 回心血量减少， 如发生晕厥， 可采用头低脚高卧位， 按摩四肢， 促使静脉回心血量增加， 以缓解症状， 还要每隔1～2 h测1次血压， 发现异常及时通知医生处理。高血压患者需要在医生的指导下按照服用降压药物， 不可随意增减剂量， 并注意监测血压。应用抗凝药物时教会患者自我观察有无牙龈出血、皮肤淤斑、鼻衄、血尿等出血征兆。利尿剂是治疗心血管疾病的常用药物， 长期应用会引起电解质紊乱， 因此， 要仔细观察尿量及是否出现口干、皮肤干燥、全身疲乏无力等症状， 做到早发现、早处理， 使药物治疗取得最佳疗效。

3. 4 饮食护理 护理人员指导患者进食低盐、低脂的食物， 少吃煎炸类食物。指导患者要少食多餐， 严禁暴饮暴食， 晚餐要适量， 多吃营养丰富的清淡和富含维生素的新鲜食物。有些老人因为身体行动不便省去上厕所的麻烦而少饮水， 这样容易使血液黏稠度提高， 导致病情复发， 因此要注意老年人的饮水， 可以根据患者的身体情况适量饮水。老年人的牙齿稀疏， 咀嚼不容易， 消化功能减弱， 应尽量吃易咀嚼、易消化富含纤维素的食物。叮嘱心肌梗死患者排便时不宜过于用力， 对发生便秘的患者可适当使用缓泻剂。对吸烟嗜酒的患者进行劝诫， 可减少心血管病的发生。

护理工作是治疗疾病重要、有效的手段之一， 良好的护理有利于疾病的康复。本研究结果为观察组患者中总满意率98.75%较对照组患者总满意率92.50%高， 其差异有统计学意义（P

参考文献

[1] 庞明.中国老年心血管病流行现状. 广西医学， 2007， 29（1）： 139-140.

[2] 徐小雅， 王永生， 王效惠， 等. 护理风险管理在心血管. 呼吸内科护理中的应用及效果评价.四川医学， 2012， 33（5）：906-908.

[3] 叶华妹 ， 社区高血压患者健康管理的意义和作用.中国医药指南， 2010， 8 （33） ： 171-172.

[4] 孙萍. 老年心血管疾病患者心理护理效果观察. 临床军医杂志， 2004， 32（4） ：91-92.