卫生行政执法方式篇1

        2008年“三聚氰胺奶粉”事件后期影响尚未消去，“瘦肉精”、“染色馒头”、“牛肉膏”又接踵而来……近期食品安全恶性事件频频出现，食品安全问题再次推到风口浪尖之上；2010年张家港第一人民医院医疗纠纷引发社会群体事件刚平息不久，武汉就发生了“王贝整容事件”，医疗乱象也被媒体与民众炒的沸沸扬扬。食品安全、医疗安全、职业病界定、无偿献血等问题均成为当前社会的热点话题。一系列的卫生事件引起人们的讨论，也引起笔者的深思：卫生监管到底缺失在哪？卫生行政执法遇到了什么问题？

        卫生行政执法，是国家管理卫生事务的重要形式，是社会主义法制的重要组成部分，在保障人民健康、维护社会稳定和促进国民经济发展方面发挥了重要作用[1]。我国卫生行政执法起步较慢，外界对执法多方干预、群众法律意识淡薄，直接阻碍了依法行政的进程。新形势下，环境不断发生变化，对卫生行政执法工作带来了新的挑战。在当前的卫生行政执法工作中，执法力度不强，手段不完善、目标不够明确，效果不佳的问题持续存在，“有法不依、执法不严、违法不究”的行为在一定范围内时有发生，其行为严重阻碍了卫生行政部门依法行政工作的正常开展，已成为卫生行政执法部门特别是基层部门执法工作中最主要的问题[2,3]。要解决当前遇到的问题，仅靠行政命令约束已远远不够，因此，如何科学、有效的执行卫生行政执法，已成为当前社会亟待解决的难题。

卫生行政执法方式篇2

        2008年“三聚氰胺奶粉”事件后期影响尚未消去，“瘦肉精”、“染色馒头”、“牛肉膏”又接踵而来……近期食品安全恶性事件频频出现，食品安全问题再次推到风口浪尖之上；2010年张家港第一人民医院医疗纠纷引发社会群体事件刚平息不久，武汉就发生了“王贝整容事件”，医疗乱象也被媒体与民众炒的沸沸扬扬。食品安全、医疗安全、职业病界定、无偿献血等问题均成为当前社会的热点话题。一系列的卫生事件引起人们的讨论，也引起笔者的深思：卫生监管到底缺失在哪？卫生行政执法遇到了什么问题？

        卫生行政执法，是国家管理卫生事务的重要形式，是社会主义法制的重要组成部分，在保障人民健康、维护社会稳定和促进国民经济发展方面发挥了重要作用[1]。我国卫生行政执法起步较慢，外界对执法多方干预、群众法律意识淡薄，直接阻碍了依法行政的进程。新形势下，环境不断发生变化，对卫生行政执法工作带来了新的挑战。在当前的卫生行政执法工作中，执法力度不强，手段不完善、目标不够明确，效果不佳的问题持续存在，“有法不依、执法不严、违法不究”的行为在一定范围内时有发生，其行为严重阻碍了卫生行政部门依法行政工作的正常开展，已成为卫生行政执法部门特别是基层部门执法工作中最主要的问题[2,3]。要解决当前遇到的问题，仅靠行政命令约束已远远不够，因此，如何科学、有效的执行卫生行政执法，已成为当前社会亟待解决的难题。

        国外实践经验告诉我们，科学完善的卫生行政执法法律体系是确保卫生行政执法公平有效的基础，鉴于我国独特的文化及社会环境，要做到“有法可依、有法必依、执法必严、违法必究”，不仅需要科学完善的卫生行政执法法律体系，还需要深刻了解当今社会卫生行政执法的存在的问题及由此探究其本质，根据其本质辅以必要的对策措施，如创造良好的卫生行政执法环境、规范政府行为、提高卫生行政执法人员素质等。只有建立起完整的卫生行政执法模式，才能从真正意义上强化卫生行政执法，彻底解决当前卫生行政执法过程中的乱象。

        基于以上原因，因本人在医疗卫生领域从事了多年的管理工作，对卫生行政执法有了一定的认识，故决定对卫生行政执法相关理论进行系统阐述，对国外几种典型的卫生行政执法体系进行综述，了解我国卫生行政执法现状，分析存在的问题，探讨可能的解决措施，以期为我国卫生行政执法提供参考，促进我国卫生行政执法水平的提高。

        本文采用文献查阅、专家访谈、案

件跟踪、问卷调查等方法进行资料收集。通过查阅公开发表刊物、咨询相关专家来界定卫生行政执法的基本概念；通过查阅相关执法及法律部门开展工作时引用的文献、咨询司法专家来整理目前我国相关卫生行政法律法规；与语言精通人员进行合作，通过原文呈现等方式获得第一手国外文献资料，综述国外典型的卫生行政执法模式；与相关卫生行政部门合作，采用问卷调查、案件跟踪、专家访谈等方式收集卫生行政执法的现状及存在的问题，包括卫生行政执法案件、文书、证据、强制执行、质量控制等数据，通过相关数据来反映现状及问题；通过文献查阅及专家咨询等方法，借鉴国外卫生行政执法的先进理念和国内部分地区比较成功的案例，结合自己的思维，构建出适合我国的卫生行政执法理想模式。

        1　卫生行政执法的基本内容

        （一）卫生行政执法的概念

        关于卫生行政执法的概念，大部分学者的界定类似。“卫生行政执法是指国家卫生行政机关、法律法规授权的组织依照卫生法律、法规和规章的规定处理具体卫生行政事务，将卫生法律法规适用于现实的社会关系，实现国家卫生管理的活动”[4 ]。卫生行政执法有广义和狭义两种理解。 

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广义的卫生行政执法是指卫生行政机关、法律法规授权的组织和受委托的组织依法从事卫生行政管理和具体运用卫生法律、法规和规章处理卫生行政事务的一切活动，既包括卫生行政执法主体作出具体行政行为的活动，也包括卫生行政执法主体作出的抽象行政行为的活动，即以不特定的人或事为管理对象，制定或具有普遍约束力的规范性文件的行为，如卫生部根据法律、法规的规定，在本部门的权限内，命令、指示和规章的行为[4]。狭义的卫生行政执法，即卫生监督，指卫生行政执法主体将卫生法律、法规和规章运用于现实生活中的具体对象，处理具体卫生行政案件、作出具体行政行为的活动[5]。本研究为狭义的卫生行政执法，即卫生监督。

        卫生监督是政府卫生行政部门依据公共卫生法规的授权，对公民、法人和其他组织贯彻执行卫生法规的情况进行监督检查，对违反卫生法规、危害人体健康的行为追究法律责任的一种卫生行政执法行为[6]。

  （二）卫生行政执法主体

        卫生行政执法的主体是特定的，只能是卫生行政管理机关，以及法律、法规授权的组织。主体是组织而非个人。根据卫生行政执法主体资格取得的法律依据不同，卫生行政执法主体可以分为职权性执法主体和授权性执法主体。职权性执法主体是根据宪法和行政组织法的规定，在机关依法成立时就拥有相应行政职权并同时获得行政执法主体资格的行政组织，因此只能是国家行政机关，包括各级人民政府及其职能部门以及县级以上地方政府的派出机关。授权性执法主体是根据宪法和行政组织法以外的单行法律、法规的授权规定而获得行政执法资格的组织。被授予权力的组织必须同时具备四个基本条件：1、是依法成立的具有管理公共事务职责的组织；2、具有熟悉有关法律、法规和业务的人员；3、具有相应的检查、鉴定能力；4、能够独立承担法律责任。被授权的组织可以是非行政机关，通过授权取得行政执法主体资格，也可以是原本没有该项职权的行政机关，通过授权使其原有行政主体的职权范围扩大，职权内容增加[4 ]。

        根据卫生行政执法主体的定义，依据监管对象的不同，卫生行政执法主体包括卫生行政部门、国境卫生检疫机关、食品药品监督管理机关、人口和计划生育管理机关、环境保护行政机关、爱国卫生管理机关、其他部门的卫生行政执法机关以及法律、法规授权的组织，如医疗事故鉴定权利授予了医学会[7]。

        （三）卫生行政执法行为

        为确保公民享有宪法及国家法律赋予的健康权利，卫生行政执法主体有权利、有义务在其法定职权范围内实施卫生行政执法活动，在管理社会公共卫生事务的过程中，作出具有法律意义和法律效力的行为。卫生行政执法行为包括：1、卫生法制宣传：是把卫生法律法规的基本原则、内容像社会做广泛的传播，使人们

能够得到充分的理解、认识和受到教育，从而自觉地遵守卫生法律规范的一种活动；2、卫生行政许可：指卫生行政机关根据相对人的申请，依法对其经营的项目和卫生设施等进行审查后，认为符合卫生标准和要求而赋予相对人从事卫生法律规范所一般禁止的事项的权利和资格的行为；3、卫生监督检查：指卫生行政执法主体对卫生管理相对人遵守卫生法律规范和具体行为所进行的了解、调查，并依法处理的活动；4、卫生行政奖励：指卫生行政机关依法对自觉遵守卫生法律规范、工作成绩显著，为国家做出重要贡献的卫生行政法律关系中的相对人给予精神或物质鼓励行为；5、卫生行政即时控制：是指卫生行政执法主体为预防或制止危害公共健康的行为或事件的发生或扩大，维持公共卫生的正常秩序，依法采取的强制限制相对的人身或财产流通的各种措施；6、卫生行政处罚：是指卫生行政执法主体依照法定权限和程序，对违反卫生法律，法规而尚未构成犯罪的卫生监督相对人给予卫生行政制裁的卫生行政执法行为；7、卫生行政强制执行：是指在行政法律关系中，作为义务主体的相对人不履行其应履行的义务时，行政机关或人民法院依法采取行政强制措施，迫使其履行义务或者由他人代为履行达到同样目的的行为[8]。根据我国现行法律、法规的规定，目前享有行政强制执行权力的机关包括公安、工商、外贸、海关、税务等行政机关，卫生行政机关尚没有强制执行权，只能通过申请人民法院强制执行。

        （四）卫生行政执法的原则和功能

        1、卫生行政执法的原则

        在卫生行政执法活动中不仅要遵循“有法可依、有法必依、执法必严、违法必究”的基本要求，在实际工作中还需遵循以下原则：（1）依法行政的原则：国家卫生行政管理整个领域都应坚持依法办事，才能保证所进行的卫生行政执法合法、适当、有序、高效，才能达到保护公民健康的目的。依法行政需要做到以卫生法法规为依据、使用卫生法律法规准确无误、在法定权限范围内正当行使监督权三个原则。（2）遵守法定程序原则：在卫生行政执法工作中，要求卫生行政行为必须符合卫生行政执法程序，否则不论卫生行政主体作出的处罚决定是否正确，都会因程序违法而使执法主体处于不利地位；（3）以事实为依据的原则：以事实为依据，要求卫生行政执法机关及其工作人员在运用卫生法律法规处理卫生违法案件时，必须一切从实际出发，尊重客观事实，忠于事实真相，以存在的客观事实为依据，决不能以主观想象为依据；（4）独立审理卫生违法案件的原则：卫生行政机关依照卫生法律、法规和规章的规定，独立地处理卫生违法案件，不受任何机关、团体或个人的干涉[9]。

卫生行政执法方式篇3

一、工作目标

通过开展卫生行政执法规范年活动，进一步端正执法理念，改进执法方式，有效解决行政执法不公、行政执法不严、行政不作为、行政乱作为等问题，助推卫生行政执法机关和卫生执法监督人员执法理念明显提升、执法作风明显转变、执法水平明显提高，促使公民、法人和其他组织对卫生行政执法的满意度明显上升，逐步实现严格执法、规范执法、公正执法、文明执法。

二、工作内容

（一）、清理行政执法主体，规范委托行为

1、健全行政执法主体资格制度。各区市县卫生局要结合推行行政权力公开透明运行工作，进一步清理、确认行政执法主体并向社会公告，确保行政权力在法定范围内实施。

2、行政权力委托要于法有据。各区市县卫生局要对委托实施行政处罚、行政许可、行政强制等行为进行一次全面清理，对没有合法依据的委托行为一律予以纠正。

（二）、落实执法人员资格制度，规范执法队伍

1、进一步清理整顿卫生行政执法队伍。要严格按照法律和国务院、省政府有关规定，清理卫生监督协管员。对没有执法资格的人员，严禁履行行政执法职责，对被聘用履行执法职责的合同工、临时工，坚决调离执法岗位。

2、建立行政执法人员信息化管理系统。申办新式IC卡行政执法证，实现卫生行政执法人员资格信息网络查询。要将行政执法主体、依据、职责权限和执法人员基本信息在本地本部门网站上公开并及时更新，方便公众免费查询。

3、加大执法人员培训力度。各卫生行政部门法制工作机构要组织卫生行政执法人员参加通用法律知识培训、专门法律知识轮训、新法律法规专题培训。加强卫生行政执法人员思想道德和作风建设。

（三）、建立完善程序制度，规范执法流程

1、规范卫生行政执法程序和执法文书。各单位要完善关于告知、陈述和申辩、听证、时效、送达、执行等行政执法程序制度的各项规定，进一步细化执法环节和步骤，规范调查取证程序，统一适用《卫生行政执法文书规范》（2012年9月修订版）及XX省卫生厅增补的卫生行政执法文书。切实做到流程清楚、要求具体、期限明确、程序公正。

2、严格执行证据制度。各单位要教育卫生行政执法人员严格遵守证据规则和取证程序，重点规范调查取证的行为，防止出现“钓鱼执法”、“养鱼执法”，做到取证合法，事实清楚，证据充分，不枉不纵。

（X）、改进执法方式，规范执法行为

1、规范卫生行政执法行为。加强医疗卫生、生活饮用水等民生领域执法，不缺位不越位，防止执法缺位损害社会公众利益。行政处罚要坚持处罚法定、公正公开、处罚教育相结合、无救济即无处罚等行政处罚原则，落实罚缴分离制度，杜绝“以罚代法”、“以罚代刑”行为。要严格执行行政处罚自由裁量标准和规范，避免执法的随意性。

2、规范行政许可行为。要按照行政许可法等法律法规和有关要求划分行政审批管理权限，严格落实行政审批首问负责制、限时办结制、责任追究制“三项制度”。

3、规范行政强制行为。要做到行政强制实施主体合法，不得委托实施行政强制，不得重复实施行政强制。要严格遵守行政强制措施实施程序、行政强制执行程序，严禁暴力执法、野蛮执法。

4、坚持执法与服务并重。要推行行政指导、说理式执法、柔性执法。切实改变重处罚强制，轻引导规范的现象。

（五）、加强规范性文件监督管理，规范抽象行政行为

1、落实规范性文件制定程序。要严格落实规范性文件统一登记、统一编号、统一的“三统一”制度和规范性文件有效期制度。

2、强化规范性文件备案审查。要严格执行《XX省行政规范性文件制定和备案规定》，加强备案审查工作。对公民、法人和其他组织提出的审查建议，要及时依法处理，对违法的规范性文件，依法予以纠正并向社会公布。

（六）、开展重点执法领域监督检查

开展以行政处罚、行政许可行为和行政规范性文件制定备案情况为重点的行政执法情况自查及监督检查。

对行政审批事项办理情况，重点监督检查审批时限、工作质量、收费依据以及审批范围、设定条件等情况，做到“五查五看”：一查审批时限，看是否存在超时限审批、效率低下问题；二查工作质量，看是否存在服务态度差、墨守成规、推诿扯皮问题；三查收费依据，看是否存在擅自设立收费项目、提高收费标准问题；X查审批范围，看是否存在超越法定职权范围实施审批、继续审批已取消的审批事项问题；五看设定条件，看是否存在随意设定审批条件、擅自增加审批事项问题。对行政执法行为，重点监督检查执法主体、执法程序、处罚结果、工作作风等情况，做到“X个查纠”：一查执法主体是否合法，重点纠正无证执法、越权执法等问题；二查执法程序是否正当，重点纠正随意收缴、扣押、查封、冻结财物等问题；三查行政处罚是否适当，重点纠正滥罚乱罚、滥用自由裁量权以及下达或变相下达罚款指标等问题；X查执法行为是否廉洁，重点纠正借机“吃、拿、卡、要、报”及推销产品、承揽工程等以权、以岗谋私问题。

三、工作步骤

卫生行政执法规范年活动时间为2013年6月-2013年9月，分三个阶段进行。

第一阶段为部署阶段，时间安排在6月，根据《XX市卫生局关于开展卫生行政执法规范年活动实施方案》制定实施方案，进行全面部署。

第二阶段为实施阶段，时间安排在7-8月，全面开展卫生行政执法规范年的各项活动。根据本方案，分阶段、有组织、有重点地完成各项工作计划。

第三阶段为总结阶段，时间安排在9月，2013年9月底前完成卫生行政执法规范年活动的自我检查总结工作，并以书面总结的形式报送市卫生局法规监督科。

联系人：XX，联系方式：XX。

卫生行政执法方式篇4

一、工作目标

通过开展卫生行政执法规范年活动，进一步端正执法理念，改进执法方式，有效解决行政执法不公、行政执法不严、行政不作为、行政乱作为等问题，助推卫生行政执法机关和卫生执法监督人员执法理念明显提升、执法作风明显转变、执法水平明显提高，促使公民、法人和其他组织对卫生行政执法的满意度明显上升，逐步实现严格执法、规范执法、公正执法、文明执法。

二、工作内容

（一）、清理行政执法主体，规范委托行为

1、健全行政执法主体资格制度。各区市县卫生局要结合推行行政权力公开透明运行工作，进一步清理、确认行政执法主体并向社会公告，确保行政权力在法定范围内实施。

2、行政权力委托要于法有据。各区市县卫生局要对委托实施行政处罚、行政许可、行政强制等行为进行一次全面清理，对没有合法依据的委托行为一律予以纠正。

（二）、落实执法人员资格制度，规范执法队伍

1、进一步清理整顿卫生行政执法队伍。要严格按照法律和国务院、省政府有关规定，清理卫生监督协管员。对没有执法资格的人员，严禁履行行政执法职责，对被聘用履行执法职责的合同工、临时工，坚决调离执法岗位。

2、建立行政执法人员信息化管理系统。申办新式ic卡行政执法证，实现卫生行政执法人员资格信息网络查询。要将行政执法主体、依据、职责权限和执法人员基本信息在本地本部门网站上公开并及时更新，方便公众免费查询。

3、加大执法人员培训力度。各卫生行政部门法制工作机构要组织卫生行政执法人员参加通用法律知识培训、专门法律知识轮训、新法律法规专题培训。加强卫生行政执法人员思想道德和作风建设。

（三）、建立完善程序制度，规范执法流程

1、规范卫生行政执法程序和执法文书。各单位要完善关于告知、陈述和申辩、听证、时效、送达、执行等行政执法程序制度的各项规定，进一步细化执法环节和步骤，规范调查取证程序，统一适用《卫生行政执法文书规范》(20__年9月修订版)及__省卫生厅增补的卫生行政执法文书。切实做到流程清楚、要求具体、期限明确、程序公正。

2、严格执行证据制度。各单位要教育卫生行政执法人员严格遵守证据规则和取证程序，重点规范调查取证的行为，防止出现“钓鱼执法”、“养鱼执法”，做到取证合法，事实清楚，证据充分，不枉不纵。

（x）、改进执法方式，规范执法行为

1、规范卫生行政执法行为。加强医疗卫生、生活饮用水等民生领域执法，不缺位不越位，防止执法缺位损害社会公众利益。行政处罚要坚持处罚法定、公正公开、处罚教育相结合、无救济即无处罚等行政处罚原则，落实罚缴分离制度，杜绝“以罚代法”、“以罚代刑”行为。要严格执行行政处罚自由裁量标准和规范，避免执法的随意性。

2、规范行政许可行为。要按照行政许可法等法律法规和有关要求划分行政审批管理权限，严格落实行政审批首问负责制、限时办结制、责任追究制“三项制度”。

3、规范行政强制行为。要做到行政强制实施主体合法，不得委托实施行政强制，不得重复实施行政强制。要严格遵守行政强制措施实施程序、行政强制执行程序，严禁暴力执法、野蛮执法。

4、坚持执法与服务并重。要推行行政指导、说理式执法、柔性执法。切实改变重处罚强制，轻引导规范的现象。

（五）、加强规范性文件监督管理，规范抽象行政行为

1、落实规范性文件制定程序。要严格落实规范性文件统一登记、统一编号、统一的“三统一”制度和规范性文件有效期制度。

2、强化规范性文件备案审查。要严格执行《__省行政规范性文件制定和备案规定》，加强备案审查工作。对公民、法人和其他组织提出的审查建议，要及时依法处理，对违法的规范性文件，依法予以纠正并向社会公布。

（六）、开展重点执法领域监督检查

开展以行政处罚、行政许可行为和行政规范性文件制定备案情况为重点的行政执法情况自查及监督检查。

对行政审批事项办理情况，重点监督检查审批时限、工作质量、收费依据以及审批范围、设定条件等情况，做到“五查五看”：一查审批时限，看是否存在超时限审批、效率低下问题；二查工作质量，看是否存在服务态度差、墨守成规、推诿扯皮问题；三查收费依据，看是否存在擅自设立收费项目、提高收费标准问题；x查审批范围，看是否存在超越法定职权范围实施审批、继续审批已取消的审批事项问题；五看设定条件，看是否存在随意设定审批条件、擅自增加审批事项问题。对行政执法行为，重点监督检查执法主体、执法程序、处罚结果、工作作风等情况，做到“x个查纠”：一查执法主体是否合法，重点纠正无证执法、越权执法等问题；二查执法程序是否正当，重点纠正随意收缴、扣押、查封、冻结财物等问题；三查行政处罚是否适当，重点纠正滥罚乱罚、滥用自由裁量权以及下达或变相下达罚款指标等问题；x查执法行为是否廉洁，重点纠正借机“吃、拿、卡、要、报”及推销产品、承揽工程等以权、以岗谋私问题。

三、工作步骤

卫生行政执法规范年活动时间为2013年6月—2013年9月，分三个阶段进行。

第一阶段为部署阶段，时间安排在6月

，根据《__市卫生局关于开展卫生行政执法规范年活动实施方案》制定实施方案，进行全面部署。 第二阶段为实施阶段，时间安排在7-8月，全面开展卫生行政执法规范年的各项活动。根据本方案，分阶段、有组织、有重点地完成各项工作计划。

第三阶段为总结阶段，时间安排在9月，2013年9月底前完成卫生行政执法规范年活动的自我检查总结工作，并以书面总结的形式报送市卫生局法规监督科。

联系人：__，联系方式：__。

卫生行政执法方式篇5

加强卫生执法监察工作，不仅是贯彻落实卫生工作方针的必然要求，也是推进卫生部门党风廉政建设和反腐败斗争的内在要求。回顾卫生部门党风廉政建设和反腐败斗争的工作实践。近几年，卫生系统廉政工作形势不容乐观，医药购销领域商业贿赂案件一直居高不下。据统计，去年全省卫生系统因涉嫌医药购销领域商业贿赂案件68件，68人，涉案对象都是掌握审批权力的卫生行政部门许可审批人员、医疗卫生单位领导、药剂科、设备科、信息科、财务科负责人和部分医务人员，他们大多利用职便如手中掌握的审批权力收受有关企业和经销人员的贿赂为其谋取利益。因此，在当前形势下如何进一步加强卫生执法监察工作，以防止国家工作人员利用职便进行权钱交易显得尤为重要。卫生监察部门作为行政执法监察的组织协调部门，要充分发挥好职能作用，从源头上预防和治理腐败，就必须与时俱进，紧贴卫生行政执法实际，创新工作方式方法，做到思路靠前、工作靠前、监督靠前，及时发现苗头性问题，防微杜渐。当前，卫生改革处在关键时期，总书记在第三十五次中央政治局集体学习时的重要讲话，深刻阐述了医疗卫生事业在构建社会主义和谐社会中的重要地位和作用，进一步明确了医药卫生体制改革的方向、目标和工作任务，卫生执法任务更加繁重。因此，加强卫生执法监察工作对保证党中央、国务院提出的卫生改革发展目标，保证卫生事业健康发展，保证国家卫生法律法规的认真贯彻执行，起到了积极的推进作用。

二、充分发挥卫生监督执法、卫生监督稽查在卫生执法监察中的作用

卫生执法监察与卫生监督执法、卫生监督稽查工作相互联系。卫生执法监察工作不能“单打一”，只有充分发挥卫生监督执法、卫生监督稽查的作用，做到三者紧密配合，相互作用，形成合力，才能保证卫生执法监察工作取得实效。

首先，要充分发挥卫生监督执法的作用。卫生监督执法是指卫生行政部门执行国家卫生法律法规，维护公共卫生和医疗服务秩序，保护人民群众健康及其相关权益，对特定的公民、法人和其他组织所采取的能直接产生法律效果的卫生行政执法行为。卫生监督执法的内容包括卫生行政许可、卫生监督检查、卫生行政强制措施及卫生行政处罚等。卫生监督执法在卫生执法监察中的作用表现在，它通过加强对公共卫生和医疗卫生行业的监管，对违反卫生法律法规，危害人民群众健康的行为，以及卫生行业中的不正之风进行查处，进一步规范公共卫生和医疗卫生秩序，保障人民群众的健康安全。同时对推动卫生部门不断加强政风行风建设，防止不正之风在一定程度和范围内蔓延起到了积极的作用。

其次，要充分发挥卫生监督稽查的作用。卫生监督稽查是指卫生监督机构对其内部和下级卫生监督组织及其卫生监督员在卫生行政执法活动中依法履行职责、行使职权和遵守纪律情况进行的监督和检查。卫生执法监察要和卫生监督稽查机构密切配合，充分利用卫生监督稽查职能，加强内部行政效能监察，通过目标考核、纪律督查、专项监察、案件调查、投诉举报核查等方式，发现和掌握卫生监督机构及其工作人员在依法行政、效能作风建设、内部管理等方面存在的问题、漏洞和薄弱环节，规范卫生监督执法行为，建立监督制约机制，采取有效措施，加强日常监管。对卫生监督执法队伍中存在的利用行政审批权、行政执法权、权钱交易的违法违纪案件进行及时查处，对查处案件中暴露出的问题进行分析，深刻剖析问题发生的根源，建立健全规章制度，强化制度落实，从而保证卫生监督执法队伍不出现大的“塌方”。

第三，要加强联系，相互配合。执法监察部门要履行组织协调职责，牵头抓好执法监察各项工作任务的落实。卫生监督执法和卫生监督稽查部门要按照职责分工，认真抓好卫生行业的监管和卫生执法队伍的监督稽查工作。三部门要加强联系，相互配合，通力合作。要建立联席会议制度，定期通报情况，分析苗头性问题，研究对策措施，提出下一步工作目标任务。要加强举报件的核查工作，建立转办督办机制，明确三方职责，及时移送和转办有关案件线索和举报件，跟踪落实调查处理情况。

三、当前卫生执法监察中需要重点抓好的几项工作

卫生行政执法方式篇6

【 中图分类号】R197.1【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0519-01

近年来，我国相继颁布了《行政处罚法》等一系列法律法规，给各级卫生行政单位的具体工作提供了法律的支持。为确保国家法律法规的有效落实，各级卫生行政单位对相关法律法规进行了有计划的、持续的学习和培训，用其指导实践并在实践中不断理解、掌握。通过一系列的学习和实践，卫生行政执法人员的执法能力得到提高，执法行为进一步规范，很好的维护了消费者的权益。下文中将结合我单位的实践经验，对规范卫生行政执法行为的有效途径、措施进行详细论述。

一、规范卫生行政执法行为的人员保障

人员是卫生行政执法行为的主体，因此提高人员素质是有效规范执法行为的根本。在人员素质培养过程中，应坚持以人为本的理念，做好以下四方面工作：

第一，综合业务素质培养。我单位通过学习型单位建设将职业道德、公共卫生、相关法律法规等方面理论、知识、规范作为综合业务素养培养的重要内容，在年初制定详细的学习计划并将其纳入继续教育学分，通过考试成绩检查学习情况并将成绩纳入评先等机制中，从而形成了较好的学习风气，激发了执法人员的学习积极性。除岗位自学外，我单位极为重视监督员的学习深造，全额报销其各项学习费用。具体的学习形式包括专题讲座、文书点评、微机作业、学术研讨、现场观摩等多种方式，通过持续的学习执法人员整体的综合业务素质得到较大幅度提升。

第二，创新能力培养。我单位鼓励工作理念和方法的创新，要求卫生监督员必须发挥自身监督、协调、服务、指导、宣传的作用，正确协调监督员队伍内部关系和本单位与市卫生局、疾病预防控制中心、卫生监督机构、执法相关人之间的关系，正确处理社会与经济效益、严格执法与公正文明执法之间的关系，营造了和谐、轻松的工作环境。通过岗位创新，我单位摸索、总结出餐饮、公共场所卫生监管等工作的新模式，使工作成效得到大幅度提升。

第三，执法监督能力培养。我单位突出强调监督员的许可审批、现场监管、现场检测、应急处置、案件查处、文书制作、服务协调、科研创新、信息处理和沟通能力，通过读书活动、月点评考核、年度竞赛等的开展很好的提高了执法人员的执法能力。

第四，加强文化建设。我单位在合理控制工作节奏的基础上，针对各时期工作特点为职工组织了丰富的文化娱乐活动，并定期组织参观考察学习，使广大职工在良好的文化环境中进一步提高了工作热情和创造性。

二、规范卫生行政执法行为的制度保障

制度是执法监督工作的必要依据，因此做好制度建设是规范执法行为的重要途径。在制度建设方面，第一需要制定完善的规章制度，明确岗位职责，我单位自两项体系改革以来先后制定多项制度规范，从执法行为、执法守纪、学习培训和执法人员着装、言行、态度等方面作了严格、明确、系统的要求；第二需要构建规范的执法机制，我单位设置稽查等方面的独立科室，完善了分工协作的工作机制，不仅能够通过相互约束规范执法行为，还能避免权力集中导致的行风问题；第三需要做好目标责任管理，通过年初与政府等部门签订工作目标责任书并依靠季度例会、年中督查等，保证了目标的有效完成。

三、规范卫生行政执法行为的监管保障

有效的监管模式是进一步规范执法行为的必要方法，因此需要针对新形式下卫生行政执法新情况，采取科学、有效的监管模式。监管模式一方面应把好许可准入关，完善、简化工作流程，明确许可办结责任和时限，转变过去的被动粗放型服务为主动，通过现场测量提高了量化评分的准确性；另一方面，需要结合使用静态的年度量化管理与动态的公示制度，向公众公示卫生监督情况，保证监督相关人明确认识到自身存在的问题，将卫生监督工作从后台的闭门式转为前台的开放式，发挥社会的监督作用，从而更好的规范执法行为。

四、规范卫生行政执法行为的形象保障

卫生监督工作的顺利开展离不开良好的执法风貌，因此需要在执法过程中加强指导，以说理式执法维护卫生行政执法形象，并关注社会评价，做出公开承诺，公布投诉和举报电话，从而有效提高公众满意度。

综上所述，规范卫生行政执法行为需要从人员、制度两方面予以保障，并加强监管，注重自身形象，才能有效规范执法行为，切实提高执法水平，向社会提供更好的服务。

参考文献

卫生行政执法方式篇7

在前一轮的卫生监督体制改革中，各地卫生行政机关按既定方针办事，既“内设”

了一个卫生监督机构（处、科或股），又“下设”了一个具有独立法人地位的、低一

级的、专职对口委托卫生执法的事业单位，即“卫生监督所”。为了能够顺理成章的将有关卫生法律法规内容“集中授权委托”于卫生监督所执行，卫生行政机关在相关文件中把上述“内设”与“下设”的两个机构一同命名，统称为“卫生监督机构”。至此，各地卫生行政机关在自身不配备卫生监督执法队伍的条件下，充分发挥了卫生执法主体与委托卫生执法的双重权力作用。其精心设计是把每部卫生法律法规的职权职责拆分层次执行，使“内设”卫生监督机构不但行使执法主体权力，而且直接把持与监管“下设”卫生监督机构开展“被委托卫生执法”工作，后者实际上是一种“牵牛式委托卫生执法”，其运行的职权职责令人眼球模糊，它象是在“借鉴公、检、法的司法衔接运作方式”，但一经法理分析，即知它权责分离、“形似质异”。法院、检察与公安部门虽然存在刑事案件移交的司法衔接工作关系，但是，三个部门不是隶属上下级关系，而且各自成为相应法律法规执行主体，各部门的司法权力与责任是独立而完整的。而在上述卫生监督执法体制运行中，“内设”卫生监督机构是上级领导，既是执法者又是监督执法者；与此同时，“下设”卫生监督机构是被直接领导者，既是“被委托者”又是“被监督者”，在各项具体执法过程中，要始终执行着“下级（下设）服从上级（“内设”）”的政令、时时处于“向上对口”、“听任服从”与“责任承担”的工作位置，由此可见，各地现行授权委托卫生执法是一种权责委托不完全、不对称的执法运行模式。由于我国的行政程序法尚未出台，即国家对行政委托的程序和形式要件未做明确规定，所以，目前的授权委托卫生执法模式尚且缺乏法律依据与程序规范，它仅仅是一家之“探索”，其运作在各地已凸显了诸多工作弊端。也可以说，这种“牵牛式委托卫生执法”是导致广大基层卫生监督所执法力度软弱与执法地位劣势的最直接、最根本的原因。

二、对“名不副实卫生监督”的思考

当前各地卫生监督所的机构设置、编制性质与执法定位都是来源于卫生部的卫

生改革意见，实质上是各地卫生厅局依照政令、设计内部卫生监督执法权责格局的产

物，是各地卫生厅局法制权力掌控与责任承担品质的表现。其中的卫生监督所设置及

其“被委托卫生执法”的专职身份，至今尚未见到国家相关法律法规明文授权与明确规定，其合法性地位一直备受编委与法学等界的极大质疑。然而，自从各地卫生监督所成立以来，在每项卫生监督执法工作中，自始至终都渗透着“卫生执法主体”（执法文书及其权力把关等）与“委托卫生执法”（执法人员及其具体作为等）的双重内涵，尤其是在卫生行政许可与卫生行政处罚等运作程序中，“执法主体”与“受委托执法”的作为交替进行，尽显了“程序层折”特色，致使卫生行政高成本、低效率。同时，卫生监督执法名词称谓也随之丰富多彩，既有称“卫生监督”、“卫生监督执法”、“卫生执法监督”、又有称“卫生执法”、“卫生行政执法”或“卫生行政监督”。从法学理论至部门文件、从执法运用到民众用语，从学术交流乃至论坛文章，人们都可以见证到“卫生监督执法”有着上述的文字名词表达，卫生监督执法称谓的不统一，令人莫衷一是，目前，尽快地把它们统一称谓是法理学的需要，也是工作规范化的需要，查阅《现代汉语词典》中的相关名词解释：“卫生----能防止疾病，有益于健康；监督----察看并督促；行政----执行国家权力；执法-----执行法律······”。顾名思义：国家设立的卫生部门都有着共同的工作目标，即在“防治疾病，有益健康”上全心全意的为人民服务；“卫生监督”一词虽然是我国最元老与最常用的卫生执法工作用语，在字义上也体现了卫生部门“全心全意为人民健康服务”与“构筑社会卫生和谐”的工作理念，但是它缺乏了与时俱进的“依法卫生行政”内涵，故此，如果能够把“卫生监督执法”作为全国同行的工作与理论规范的统一称谓、并相应的把“卫生监督所”、“卫生监督员”分别更名为“卫生监督执法局”、“卫生监督执法员”，则是从事内容的完整字义表达、是贴切的，必要的。

三、对“内设与外设机构尊卑有序的思考

纵观全国各地卫生监督执法现状，各个“相同地方”都有两个归属“相同名称”的卫生监督机构，并且也都执行着“相同的卫生法律法规”，这不得不令人质疑：“各地卫生部门在前一轮卫生体制改革中为何需要机构重叠与人力资源浪费？”殊不知：在相同地方的两个归属“相同名称”的卫生监督机构中，由于有着被“内设”与“下设”之分，使机构本质上就有着“尊卑贵贱”之别，所以，机构设置“原创者”一直认为这并非两个机构重叠，而是“体制改革创新”，而且这种“独辟蹊径、敢为人先”的内在，在卫生外界是鲜为人知的、也是很难理解得了的。因此，“内设”卫生监督机构具有“卫生执法主体”资格，其卫生监督执法位置“内设高置”，所有工作人员是公务员编制；而“下设”卫生监督机构则是“专门被授权委托卫生执法”责任单位，卫生监督执法位置“下设外为”，故而该类单位编制性质在各地是“五花八门”，不一一而论；“下设”卫生监督机构执法人员统称为“卫生监督员”，可是人员编制身份在全国是多种多样的，既有公务员、参照公务员、又有事业编制等等。我们从现实上、从论坛网友的相互交流中都可见证到：当前，有些基层卫生监督所，尤其是处于经济后进地区的县级卫生监督所，由于难以得到上级与政府部门的相关支持，工作处境每况日下，存在卫生监督执法经费空缺、执法设备、取证工具匮乏、办公环境条件差劣、工作薪酬待遇低下，甚至拖欠······工作中人心涣散。由此，严重影响了卫生监督执法机制的正常运行，产生了工作的恶性循环，使卫生监督执法形象不能够树立。当前这种卫生监督执法角色的等级差别、工作待遇不公的构架状态，究其肇因是在前一轮改革中存在“以人为本”观念的偏差，是尊卑有序的落后观念闹腾的结果；它导致了卫生监督所位处劣势、使卫生监督执法工作产生多层次摩擦、内耗与矛盾，因此，呼吁应当及早进行革除。

四、对“卫生监督执法体制改革问题”的思考

经过前一轮体制改革而建立的卫生监督机构，各地在运行中出现了这样那样一些问题，很多人就此而对机构改革不以为然，其实，这并不是机构改革的本质上出现了问题，恰恰相反，在相当程度上是因为机构改革驾驭上出现偏差，体制创新不到位、改革过程不彻底所造成的。其实，改革必需遵循客观规律，不能有歪打正着的侥幸心理。“哀莫大于心死”，令人哀时也莫过于卫生监督执法体制运行中出现了这样那样的问题，而决策层熟视无睹、明哲保身，或陷入了唯我独尊的贵族狭隘与虚妄之中，因而缺失了改革锐意与核心力量，广大基层卫生监督员只能“望梅止渴”；或者在论

卫生行政执法方式篇8

卫生监督是指依据国家卫生方面的法律、法规，卫生行政机构对公共卫生事业及医疗机构正常秩序的维护，为人民群众的生命安全提供保障，是对相应公民、法人或组织所能直接实行的具有法律效应的卫生事业的执法行为。其职能主要是根据相关卫生事业的法律法规，对传染性疾病、食物及用品、公共卫生场所、职业病的防治、医疗部门等依法进行监督，负责检查卫生违法物品的应用，以及负责与卫生监督事业有关的许可及执业许可项目所申请的受理、审查、初审、审批、发证等相关工作。

2卫生监督所存在的不足与分析

在体制、机制、人事及财政等原因的制约下，卫生监督部门的人员配置、资金提供、硬件设置等条件已经跟不上现代科技的发展水平，担任不了现在繁重的任务，因此也就会影响卫生监督事业执法质量与工作的顺利进行。经过考察，笔者就目前卫生监督的实施情况总结出以下几个问题。

2.1卫生法律制度建设欠缺目前我国卫生监督所依据的法律法规大多都是依据80与90年代之间所制定的法律法规，而现今社会所出现的问题与现象，所依据的法律法规已经不能胜任当今卫生监督的工作。

2.2地方保护与政府干预也不同程度的影响了现今法律的公正性由于每个地方都需要经济的发展，一些地方政府可能会引进一些商业投资与增加一些区域的经济建设。与此同时，就会有一些商业投资企业在触犯法律后，就会向政府反映事情的经过，向政府申请从轻处罚甚或免除处罚，政府与行政部门则考虑经济的建设及政府形象的树立，就会采取相应的措施进行干预，在职业卫生监管及政府招商引资方面更为突出。

2.3卫生监督的执法人员素质差异较大当前卫生监督工作者的法律意识及业务能力有待于提高，而现今我国所需卫生执法人才的素质要求较高，因此有些工作人员的卫生执法建设及依法行政的业务水平就相对较低。

2.3.1较多的卫生监督部门的工作者毕业于医学院校，大多数医学院校没有开展法制课程，因此这些工作者的法律意识较差，管理及执法能力较差。

2.3.2卫生监督的工作人员编制情况相对欠缺。据调查我国的卫生监督执法工作者人数在十万人左右。而我县的卫生监督工作者总共才46人，但还未有行政事业编制，财政的预算经费就无人管理。因此我们不仅负起法律、法规给予我们的执法任务工作，还必须做到各种临时性的工作。

2.3.3卫生监督执法人员老化与文化素质较低。工作人员的年龄较大，文化水平相对较低，同时就会有“以权代法、以言代法”的情况出现，过分夸大执法的权威性，有时不按法律法规进行执法，随意、粗暴的进行业务处理，而且推诿扯皮的现象也时有发生，导致工作效率严重降低，也降低了政府部门的执法能力。

2.3.4考核指标及评价体系不够完善。关于卫生监督工作人员完成任务的情况与质量的考核体系不够完善，对执法人员执法行为的评价体系也相对欠缺。

3解决卫生监督执法不足的对策

3.1完善卫生监督事业的法律法规完善的卫生监督事业的法律、法规是完成卫生监督执法工作的前提。而现在针对于卫生监督事业的法律法规相对有些漏洞，因此应不断完善现有的法律法规，以达到有法可依，违法必究的工作目标，提高执法行为的威慑力与可操作性，完善的解决工作中所出现的各种问题。

3.2规范卫生执法行为

3.2.1改善卫生监督行政部门的工作风气。加强工作人员的行政观念、职能观念、服务理念及政风观念。进行服务方式、方法及内容的培训，不断地进行服务的创新。

3.2.2不断加强卫生执法部门与其他部门的沟通，形成综合执法形式进行行政管理。一是加强卫生行政部门与卫生监督部门的沟通；二是加强市、县级的卫生监督部门的沟通；三是加强卫生监督部门与医疗卫生部门的沟通。

4要求工作人员不断学习，提高卫生监督执法素质

4.1提高工作人员的职业道德水平，转变原来的旧念，形成一个服务为民的理念及执法为民的意识。

4.2提高业务水平，加强执法服务意识。制定工作人员的培训计划、开展卫生监督执法方面的讲座、共同探讨执法方案、积极争取更多的进修学习机会、开展卫生监督执法的知识竞赛，不断地提高工作人员的业务水平及执法服务意识。

卫生行政执法方式篇9

1、卫生监督稽查的重要性

卫生监督稽查方面的工作的有效开展，主要是为了使卫生廉政管理以及行政执法方面的相关力度以及透明度进一步增强，使得行政执法相关的工作责任制度更加的完善，对那些在行政执法的环节当中徇私枉法、知法犯法、、随意处罚等行为进行查处的有效措施。

只有充分认识到卫生监督稽查所具有的重要性，才能够有效地保证监督稽查工作的有效开展。在卫生行政执法工作中开展监督稽查是法制监督的直接体现，能够有效弥补行政执法中外部监督的缺乏，推动外部监督和内部监督的相互制约与配合，确保执法人员能够在法律的强制约束下依法办事。此外，开展卫生监督稽查还可以促进行政执法管理机制的完善，改进传统的管理方式，能够充分发挥监督稽查的管理职能，推动行政执法的公开、公平、公正。

2、卫生监督稽查对卫生行政执法的作用

1）有利于维护人民和国家的利益，减少不良、违法行为的发生，确保卫生行政执法工作充分发挥良好作用；

2）卫生监督稽查机构能够及时了解并掌握卫生行政执法人员工作的开展情况和进度，为监督机构和上级行政机构的政策制定、任务管理提供可靠的依据，有效减少不必要的损失，有效发挥预防作用，从而确保卫生方面法律法规的实施；

3）重点检查不同时期公共卫生、学校卫生、职业（放射）卫生、医疗卫生等社会卫生状况和工作重点以及出现的问题，并依法取缔地下非法窝点或无证经营单位；

4）及时发现卫生行政执法人员工作的失误和违法乱纪现象，便于对执法人员进行教育处罚和及时修正，维护卫生行政执法机构及其工作人员良好的社会形象，有利于促进卫生监督工作的顺利开展，同时提高经济效益和社会效益；

5）开展卫生行政执法文书、卫生行政处罚案件监督稽查，及时发现处罚案件在主体资格认定、违法行为事实认定、法律适用以及执法文书书写规范中存在的问题，提高卫生行政执法人员的办案水平和文书书写能力。

3、卫生监督稽查工作开展策略

3.1树立强烈的卫生监督稽查意识

随着我国卫生法制的建设和发展，卫生监督稽查也相应发展。卫生监督稽查是对下级和监督机构内部及其工作人员行政执法过程中遵纪守法、行使职权、履行职责的情况进行检查和监督。卫生监督稽查是一项系统性、复杂性很强的工作，涉及制度、长效机制、队伍建设和工作开展等多个方面。执法人员的行为和态度受到稽查约束、评判的直接影响，甚至会造成行政执法人员抵抗或反对稽查工作：而且稽查的对象较为复杂，行政执法人员的综合素质不一，所以开展卫生监督稽查工作是十分必要的。卫生监督机构设置稽查部门，确定稽查工作的职责，要求所有行政执法人员都必须接受监督稽查，一旦在其执法工作中发现问题必须及时整改。此外，由上级卫生行政监督部门直接管理稽查工作，稽查人员必须定期进行工作汇报，集体讨论重大问题，确保稽查作用正常发挥。

3.2建立健全卫生监督稽查制度

卫生监督稽查制度应该涉及卫生行政执法工作中明确禁止的行为、监督服务制度、监督执法人员的工作权利和责任、相关工作人员的职业道德和行为规范、监督稽查工作中禁止的行为、对稽查人员工作实施情况和执行态度的规定等，增加监督稽查工作的力度和透明度，此外还需要建立相应的举报投诉机制和管理处罚机制，提高对稽查人员管理的规范性和强制性，确保监督稽查工作规范实施。

3.3开展多种形式的监督稽查工作

3.3.1制定合理的卫生监督稽查工作计划在制定工作计划之前，必须调查清楚监督稽查部门的基本情况，完全掌握卫生监督稽查的岗位设置、工作机构的具体情况和工作动态，明确稽查人员的数量。从实际出发，结合卫生部门工作要点，制定全面完整的监督稽查工作计划和目标，并将其作为对监督机构年终考核的重要指标和对稽查工作进行表彰的依据。

3.3.2加强对监督稽查人员的教育和培训，卫生监督机构应该定期举办稽查培训和会议，对前一阶段监督稽查工作的开展情况进行分析、总结、汇报，使稽查人员充分了解监督稽查的含义、重要性、职能、分类、形式和对稽查人员的综合素质要求，通过典型案例分析增强培训效果。同时详细讲解卫生行政执法工作的考核评价指标、评价方法、责任追究，并对监督稽查培训的内容和过程进行记录，将相关资料和文件汇编成册，供基层稽查人员参考学习。

3.3.3开展专项稽查工作卫生监督机构认真整理和筛选卫生行政执法工作中的处罚案卷，交由卫生监督稽查部门进行检查和评估。稽查人员根据评估量化指标对这些处罚案卷进行分类的评分，对存在的问题及时归纳、汇总、分析，提出有针对性的解决措施，对于评分结果较低的监督机构予以批评或处罚，及时进行工作整改，有利于提高卫生行政执法的办案水平，减少或消除卫生行政中过错处罚的发生。

4、结束语

综上所述，为了确保卫生行政执法工作管理作用的发挥，必须建立完善的卫生监督稽查制度，加强监督稽查工作的针对性和规范性，从而提高卫生行政执法工作质量。

参考文献

[1]刘洪，李元宾，陈慰，蒋昀.互联网舆情监测在卫生行政执法中的作用[J].上海预防医学，2014，05：274-275.

卫生行政执法方式篇10

了一个卫生监督机构（处、科或股），又“下设”了一个具有独立法人地位的、低一

级的、专职对口委托卫生执法的事业单位，即“卫生监督所”。为了能够顺理成章的将有关卫生法律法规内容“集中授权委托”于卫生监督所执行，卫生行政机关在相关文件中把上述“内设”与“下设”的两个机构一同命名，统称为“卫生监督机构”。至此，各地卫生行政机关在自身不配备卫生监督执法队伍的条件下，充分发挥了卫生执法主体与委托卫生执法的双重权力作用。其精心设计是把每部卫生法律法规的职权职责拆分层次执行，使“内设”卫生监督机构不但行使执法主体权力，而且直接把持与监管“下设”卫生监督机构开展“被委托卫生执法”工作，后者实际上是一种“牵牛式委托卫生执法”，其运行的职权职责令人眼球模糊，它象是在“借鉴公、检、法的司法衔接运作方式”，但一经法理分析，即知它权责分离、“形似质异”。法院、检察与公安部门虽然存在刑事案件移交的司法衔接工作关系，但是，三个部门不是隶属上下级关系，而且各自成为相应法律法规执行主体，各部门的司法权力与责任是独立而完整的。而在上述卫生监督执法体制运行中，“内设”卫生监督机构是上级领导，既是执法者又是监督执法者；与此同时，“下设”卫生监督机构是被直接领导者，既是“被委托者”又是“被监督者”，在各项具体执法过程中，要始终执行着“下级（下设）服从上级（“内设”）”的政令、时时处于“向上对口”、“听任服从”与“责任承担”的工作位置，由此可见，各地现行授权委托卫生执法是一种权责委托不完全、不对称的执法运行模式。由于我国的行政程序法尚未出台，即国家对行政委托的程序和形式要件未做明确规定，所以，目前的授权委托卫生执法模式尚且缺乏法律依据与程序规范，它仅仅是一家之“探索”，其运作在各地已凸显了诸多工作弊端。也可以说，这种“牵牛式委托卫生执法”是导致广大基层卫生监督所执法力度软弱与执法地位劣势的最直接、最根本的原因。

二、对“名不副实卫生监督”的思考

当前各地卫生监督所的机构设置、编制性质与执法定位都是来源于卫生部的卫

生改革意见，实质上是各地卫生厅局依照政令、设计内部卫生监督执法权责格局的产

物，是各地卫生厅局法制权力掌控与责任承担品质的表现。其中的卫生监督所设置及

其“被委托卫生执法”的专职身份，至今尚未见到国家相关法律法规明文授权与明确规定，其合法性地位一直备受编委与法学等界的极大质疑。然而，自从各地卫生监督所成立以来，在每项卫生监督执法工作中，自始至终都渗透着“卫生执法主体”（执法文书及其权力把关等）与“委托卫生执法”（执法人员及其具体作为等）的双重内涵，尤其是在卫生行政许可与卫生行政处罚等运作程序中，“执法主体”与“受委托执法”的作为交替进行，尽显了“程序层折”特色，致使卫生行政高成本、低效率。同时，卫生监督执法名词称谓也随之丰富多彩，既有称“卫生监督”、“卫生监督执法”、“卫生执法监督”、又有称“卫生执法”、“卫生行政执法”或“卫生行政监督”。从法学理论至部门文件、从执法运用到民众用语，从学术交流乃至论坛文章，人们都可以见证到“卫生监督执法”有着上述的文字名词表达，卫生监督执法称谓的不统一，令人莫衷一是，目前，尽快地把它们统一称谓是法理学的需要，也是工作规范化的需要，查阅《现代汉语词典》中的相关名词解释：“卫生----能防止疾病，有益于健康；监督----察看并督促；行政----执行国家权力；执法-----执行法律······”。顾名思义：国家设立的卫生部门都有着共同的工作目标，即在“防治疾病，有益健康”上全心全意的为人民服务；“卫生监督”一词虽然是我国最元老与最常用的卫生执法工作用语，在字义上也体现了卫生部门“全心全意为人民健康服务”与“构筑社会卫生和谐”的工作理念，但是它缺乏了与时俱进的“依法卫生行政”内涵，故此，如果能够把“卫生监督执法”作为全国同行的工作与理论规范的统一称谓、并相应的把“卫生监督所”、“卫生监督员”分别更名为“卫生监督执法局”、“卫生监督执法员”，则是从事内容的完整字义表达、是贴切的，必要的。

三、对“内设与外设机构尊卑有序的思考

纵观全国各地卫生监督执法现状，各个“相同地方”都有两个归属“相同名称”的卫生监督机构，并且也都执行着“相同的卫生法律法规”，这不得不令人质疑：“各地卫生部门在前一轮卫生体制改革中为何需要机构重叠与人力资源浪费？”殊不知：在相同地方的两个归属“相同名称”的卫生监督机构中，由于有着被“内设”与“下设”之分，使机构本质上就有着“尊卑贵贱”之别，所以，机构设置“原创者”一直认为这并非两个机构重叠，而是“体制改革创新”，而且这种“独辟蹊径、敢为人先”的内在，在卫生外界是鲜为人知的、也是很难理解得了的。因此，“内设”卫生监督机构具有“卫生执法主体”资格，其卫生监督执法位置“内设高置”，所有工作人员是公务员编制；而“下设”卫生监督机构则是“专门被授权委托卫生执法”责任单位，卫生监督执法位置“下设外为”，故而该类单位编制性质在各地是“五花八门”，不一一而论；“下设”卫生监督机构执法人员统称为“卫生监督员”，可是人员编制身份在全国是多种多样的，既有公务员、参照公务员、又有事业编制等等。我们从现实上、从论坛网友的相互交流中都可见证到：当前，有些基层卫生监督所，尤其是处于经济后进地区的县级卫生监督所，由于难以得到上级与政府部门的相关支持，工作处境每况日下，存在卫生监督执法经费空缺、执法设备、取证工具匮乏、办公环境条件差劣、工作薪酬待遇低下，甚至拖欠······工作中人心涣散。由此，严重影响了卫生监督执法机制的正常运行，产生了工作的恶性循环，使卫生监督执法形象不能够树立。当前这种卫生监督执法角色的等级差别、工作待遇不公的构架状态，究其肇因是在前一轮改革中存在“以人为本”观念的偏差，是尊卑有序的落后观念闹腾的结果；它导致了卫生监督所位处劣势、使卫生监督执法工作产生多层次摩擦、内耗与矛盾，因此，呼吁应当及早进行革除。

四、对“卫生监督执法体制改革问题”的思考

经过前一轮体制改革而建立的卫生监督机构，各地在运行中出现了这样那样一些问题，很多人就此而对机构改革不以为然，其实，这并不是机构改革的本质上出现了问题，恰恰相反，在相当程度上是因为机构改革驾驭上出现偏差，体制创新不到位、改革过程不彻底所造成的。其实，改革必需遵循客观规律，不能有歪打正着的侥幸心理。“哀莫大于心死”，令人哀时也莫过于卫生监督执法体制运行中出现了这样那样的问题，而决策层熟视无睹、明哲保身，或陷入了唯我独尊的贵族狭隘与虚妄之中，因而缺失了改革锐意与核心力量，广大基层卫生监督员只能“望梅止渴”；或者在论

坛等处从发表牢骚以“调节心态”到“玩世不恭”乃至“麻木不仁”；或者在工作中成为适者生存的人，从众心理令人“百智成痴”，人人“大智若愚”；个个“不愿种树”而“只等乘凉”同样导致了我们卫生监督执法事业被荒废。事实上，改革思路的枯竭才是致命的元凶，改革存在问题与错误是客观的，它并不是纯粹消极的东西，正反两方面的积累，有助于我们通过比较，获得对机构改革的规律性认识。目前，全国各地机构改革高潮迭起，卫生监督执法体制改革不但是卫生大部制改革中的重要组成部分，而且是各地政府与卫生行政机关应当具备的时代品质表现，我们强烈呼吁于改革决策层应当审时度势，因时而变，应时而动，有所作为，要不拘泥于暂时得失，放眼长远发展。那么，我们要改革什么？应当如何改革？这都是必须正确解答的现实性问题。改革就是“破除旧弊，创立新优”，改革是不断自我完善的过程，彻底的改革可以说是一场革命。法国作家雨果说过：“革命是什么？革命是进步。进步是什么？进步就是明天。”因此，对现行卫生监督执法体制而言，只有与依法维护公共卫生秩序相结合、与保障公民健康权益相结合，才有改革的生机和活力；只有革命性的改革才会有进步，才会有明天。

五、对“当前卫生监督体制改革方案”的思考

改革是直面既有利益格局交锋。所以，我们要把依法维护好公共卫生的责、权、利三者的统一作为本轮改革目标，以转变现有卫生监督机构职能作为本轮改革的核心；把革除机构重叠、体制运行程序层折与效能低下等弊端作为本轮改革的重点。卫

生监督执法体制改革决策层的智略决定与预示着改革的发展前途，因此，在改革决策

中一是要有历史眼光，不囿于个人见解，不限于个人视角，不急于个人得失。二是要

有大局观念，有胸怀放弃既得公权，有勇气调整权责格局，有胆色剖析与破除尊卑积

弊。三是要坚持民主集中制原则，深入调查、尊重基层。因为在依法维护普通老百姓

健康权益上，基层卫生监督所的作为是最直接的力量、是最广泛的基础，在摸爬滚打

卫生行政执法方式篇11

我市2005年共承办各类卫生行政处罚案件815件。按执法专业分类，食品卫生处罚案卷612件，占75．09％；医政执法案卷114件，占13．99％；公共场所处罚案卷55件，占6．75％；消毒产品案卷9件，占1．10％；职业卫生处罚案卷7件，占0．86％；化妆品案件6件，占0．74％；涉水产品处罚案卷5件，占0．61％；其它类别案件7件，占O．86％；按办案程序分类，简易程序253件，占31．04％，一般程序557件，占68．34％，听证程序5件，占o．61％。我们组织法律、食品卫生、医政执法等各专业的专家和专业人员对案卷严格按照《常州市卫生监督所行政处罚案卷质量评定标准(试行)》进行评分定级。该评定标准根据《中华人民共和国行政处罚法》、《卫生行政执法文书规范》以及本市政府法制部门对行政处罚案卷考核评议要求制定，由文书择用、处罚对象认定、处罚程序、证据收集、法律适用、裁量适当、案卷装订8项内容组成，8项内容又各自细化为若干小标准。案卷整体得分在90分以上的为甲级案卷，在80～89分为乙级案卷，60～79分为丙级案卷，60分以下的为不合格案卷。处罚程序、证据收集、法律适用、文书质量4项有扣分的不得评为甲级案卷；处罚对象认定、处罚程序、法律适用错误的则评为不合格案卷。对案卷中存在争议的问题则由数位专家和专业人员共同讨论分析，得出最终结果。

2 结果

经过打分评定，甲级案卷645份，占79．14％；乙级案卷112份，占13．74％；不合格案卷58份，占7．12％；无丙级案卷。常州市卫生监督所承办的126份卫生行政处罚案卷中，甲级案卷有121份，占％．03％；乙级案卷2份，占1．59％；不合格案卷3份，占2．38％；所辖2市5区卫生监督所承办的689份卫生行政处罚案卷中，甲级案卷有524份，占76．05％；乙级案卷110份，占15．97％；不合格案卷55份，占7．98％。

3 讨论

2005年本市卫生行政处罚案件数达815件，较2004年的648件增加了20．5％，案件数量的增加反映了本市卫生监督部门和卫生监督员的办案能力有明显提高，处罚案卷质量也得到了本市司法部门以及政府法制部门的肯定，执法程序完备规范，适用法律准确，处罚裁量适当，证据收集形式丰富多样，执法文书符合卫生部执法文书规范要求。

3．1 执法领域拓展

2005年卫生执法重心由传统的公共卫生向医政执法逐渐转移。2003年以前，本市没有开展医政方面的处罚，2004年仅有18件，且多以警告、责令整改为主，2005年度处罚案卷中虽仍以食品卫生为代表的公共卫生领域为主，但医政执法案件有114件，占案例总数的13．99％，执法依据涵盖了《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《母婴保健法》等法律法规，且案例具有一定质量，开拓了卫生行政执法新领域，积累了一定办案经验，为开拓医政领域执法奠定了基础。

3．2 处罚力度加大

卫生行政处罚的社会影响和效果日益明显。由于部分卫生法律法规滞后、缺乏可操作性，执法对象日益复杂等原因，卫生行政处罚在实践中遇到很多障碍，操作的难度越来越大。根据案卷的质量分析，一些案卷的当事人拒绝在笔录上签字，一些案卷在调查取证时已不能收集到违法事实的直接证据，而案件承办人员都能严格按照相关程序进行操作。2005年全市卫生行政执法处罚(没收)金额达152万元，较2004年罚没款129．2万元增长15．38％。说明虽然面临的执法情势日渐复杂，但卫生执法人员的依法行政办案能力在不断提高，卫生执法力度在不断加大。

3．3 案卷质量较高

卫生行政执法方式篇12

（一）公共场所卫生监督工作

贯彻落实省卫生厅关于进一步加强公共场所卫生许可工作的通知，对全县住宿业、游泳场所、沐浴场所和美容美发场所实行了量化分级管理，全面完成公共场所重点卫生检查计划。对571户公共场所建立了档案，受理审核发放《公共场所卫生许可证》280份。联系县疾控中心开展卫生质量检测，检测110家，并根据检测结果，加强卫生技术指导，提高公共场所卫生水平。

（二）生活饮用水卫生监督

全县现在集中式供水单位29家，覆盖人口近50万人。由于各自来水厂产权归属不一，水源水来源多样，从业人员卫生知识缺乏，水质消毒净化设备尚不完善，全县生活饮用水卫生安全存在一定的卫生安全隐患。今年以来面对全县生活饮用水卫生安全的形势，县卫生局卫生监督所多次向县政府分管领导和县卫生局主要领导进行了专题汇报，下发《关于进一步加强全县生活饮用水卫生管理的意见》，初步建立了农村集中式供水单位卫生管理由所在地乡镇人民政府负总责，卫生、水务等部门按照职能分工负责，供水单位为第一责任人的饮水卫生安全管理责任体系。一是严格饮用水卫生行政许可。进一步严格依据有关法律法规和标准规定，规范饮用水供水单位卫生许可工作,做到许可条件法定化，许可材料标准化，许可审查规范化，坚决杜绝乱发证和低标准发证现象发生。同时，依法整治饮用水供水单位未经卫生许可擅自从事生产或者供应活动，依法查处涉及饮用水卫生安全生产或者经营的违法行为。二是强化城乡饮用水经常性卫生监督和执法力度。监督供水单位严格落实各项卫生要求，规范水厂的卫生管理。通过卫生监督协管工作，对农村集中式供水单位进行安全巡查，提高卫生监督覆盖率；加强对农村集中式供水水源卫生防护的指导，严格供水单位使用涉及饮用水卫生安全产品的索证管理。今年以来已对5家自来水厂生活饮用水不符合卫生标准案件进行了立案查处，现已全部结案。三是开展供水单位现场调查工作，完善监督档案。通过调查全面掌握辖区内饮用水供水单位和供水设施情况，建立完善了供水单位及供水设施的类型、工艺、数量、布局、供水人口及卫生管理等基本信息档案。督促供水单位健全卫生管理制度，完善供水设施，落实单位主体责任。四是创新完善饮用水卫生监督机制。通过建立完善与建设、水利、疾病控制等部门间协调机制，今年内已就9个乡镇水厂水质存在重大安全隐患向当地政府发送了公函，共同督促相关企业落实饮用水卫生安全措施；同时，公布举报投诉电话，受理饮用水卫生安全的投诉举报，通过及时的调查处理，发现和控制饮用水卫生安全隐患。五是加强公众宣传。4月份举办了全县集中式供水管理人员卫生知识培训班，29家供水单位负责人参加了培训；5月份集中开展饮用水卫生宣传周活动，开展卫生知识咨询，增强宣传教育的广度和深度，引导群众科学认识和正确对待饮用水卫生安全问题。

（三）学校卫生监督

5月份，参加由公安、市场监管、教育等部门组成的联合督查组，开展春学期校园和学生安全管理工作专项督查。共督查中小学及幼儿园60所。对各校传染病防控和生活饮用水卫生安全状况进行监督检查对存在的问题，卫生监督执法人员现场下达了卫生监督意见书，要求限期整改到位。同时，积极依托卫生监督协管服务项目，对其他236所学校开展了监督检查，发现问题都现场责令限期整改到位。

（四）传染病防治监督

对120家医疗卫生机构开展了监督检查。2月份对县直医疗机构、各乡镇卫生院和县计划生育服务站传染病防治工作进行了专项监督检查。针对存在的问题，卫生监督员都现场下达了《卫生监督意见书》，责令其整改。对1户违反传染病管理的医疗机构进行了处罚。

（五）消毒产品监督

7至8月份对10家消毒产品经营单位进行了检查，收缴违法消毒产品36盒。

（六）医疗机构监督与打击非法行医

开展了医疗服务监督检查和医疗机构医疗废物处置专项监督检查工作，共检查医疗机构120家，对存在问题的单位均下达了《卫生监督意见书》，限期整改。

由于历史的原因，非法行医在我县城乡一定范围内不同程度的存在。县卫生局卫生监督所着力把打击非法行医作为全年卫生监督执法工作的重点，坚持“标本兼治、着力治本，城乡联动、打疏结合”的原则，加强组织领导，突出打击重点，完善工作机制，打击非法行医取得了阶段性成效。一是进一步加大宣传培训力度。在局网站公布非法行医种类、危害、辨识方法和举报电话；充分发挥监督所政务公开网和《卫生监督执法信息》等宣传形式，公开曝光黑诊所,建立“黑名单”。同时，积极利用“3.15”、安全生产月、食品安全宣传周、“12.4”法制宣传日等，发放宣传材料近5000份。3月份，在全县分5个片，举办村卫生室（社区卫生服务站）依法执业法律法规知识培训，取得了明显效果。二是进一步加大了对无证行医、非法行医违法行为的查处力度。截至目前，共受理举报投诉7件，立案查处非法行医14起，结案13件。打击非法行医工作取得了一定的成效。三是持续开展专项行动，始终保持高压态势。在《县开展非法行医专项整治工作方案》（舒政办〔2012〕24号）、《县2014年打击非法行医专项整治工作方案》、《县开展打击“黑诊所”专项行动工作方案》和《进一步整顿医疗秩序打击非法行医专项行动方案》基础上，针对城区非法行医有所抬头的情况，8月下旬，制定了《县城区打击非法行医专项行动方案》，开展为期5个月的城区打击非法行医专项整治行动。由于监管力度的不断强化，全县的非法行医得到了一定的遏制。9月2日，省打击非法行医专项行动领导小组来我县督查，对我县的打击非法行医专项行动工作给予了充分肯定。

（七）采供血机构卫生监督

3月、5月、7月和10月，分别对“县同路单采血浆站有限公司”进行了监督检查。通过询问相关负责人、查阅相关档案资料、深入现场检查等方式，对该机构资质和人员资质情况、供血浆者管理、血浆采集和检验、实验室管理、血浆储存与转运、医疗废弃物的处置等情况进行检查。对辖区内市中心血站采血点和21家医疗机构临床用血情况进行了监督检查,重点检查人员、设施、设施配备，以及各项规章制度建立和落实情况。

（八）职业卫生监督

开展了《职业病防治法》宣传周活动，大力营造宣传氛围，县电视台新闻报道1次，悬挂标语横幅4幅，张贴宣传画28份，发放宣传材料2000余份，接受咨询463人次。对两家承担职业卫生技术服务单位加强宣传培训，并对其技术服务资质、人员资质、工作程序、仪器设备、技术报告规范性情况、管理制度、有关档案是否健全，质量管理体系是否持续有效运行等进行了监督检查。

（九）放射卫生监督

建立完善了各乡镇卫生院放射卫生基础资料。对全县23家放射诊疗单位进行了监督检查。44名放射工作人员中，32人取得放射工作人员证，联系市疾控机构对全县放射工作人员（40人）进行了个人剂量监测。变更《放射诊疗许可证》13份。8月份联系资质单位，组织对全县23家放射诊疗单位的放射场所防护和设备性能进行了检测，对检测不合格单位下达了整改意见。

二、扎实推进卫生监督协管项目工作

3月份，分片举办了乡镇卫生监督协管项目培训班，全县22个乡镇分管院长和卫生监督检查员共80余人参加了培训;8月份，又专题召开民生工程卫生监督协管规范化服务培训会议，全县22个乡镇分管院长参加了会议，进一步强化卫生监督协管规范化服务。目前全县21个乡镇均设立了卫生监督站，聘用了58名卫生监督检查员，乡镇共聘卫生监督信息员330人。1—11月，卫生监督协管信息报告共计37次，协管对象建档1058户，开展巡查1288次。全年开展卫生监督协管项目集中督导4次，卫生监督协管工作得到进一步规范，协管服务能力得到进一步提升。

三、卫生应急工作与重大活动卫生监督保障

调整了应急工作领导组，制定了《突发公共卫生事件卫生监督应急预案》，进行了培训，举办了卫生应急演练。县两会、高中考及其他重大活动期间，制定监督保障工作方案，安排卫生监督员驻接待单位进行全程监督，保障了活动期间住宿业和生活饮用水卫生安全。

四、提速增效，提升卫生行政许可审批服务工作水平

为进一步压缩审批时限，提升审批服务效能，采取五项措施进一步规范审批工作流程，强化主动服务意识，营造人民群众满意的行政审批服务环境。一是实行一个窗口受理，一次性告知制度。对承办的“公共场所卫生许可”、“生活饮用水卫生许可”、“放射诊疗许可”全部在窗口集中办理，实行一次性告知，不仅告知应提交的材料还要告知许可条件、办事程序、办事时限以及举报投诉的方式等，不允许因告知不全造成办事人跑第二次。二是实行首问负责制度。坚持首问负责到底，在窗口受理的事项，工作人员要负责给予办事或咨询方必要的指引、介绍或答疑等服务，使之最为迅速、简便地得到满意的服务。对属于其他部门办理的事项及时指导至相关单位窗口。三是实行岗位责任制度。对审批事项实行全过程流程图管理，对受理岗、审查岗、审批岗、制证岗等岗位责任到人，并明确具体的岗位职责，明确各岗位的工作时限要求。四是实行限时办结制度。再压缩审批时限，将审批时限由法定20个工作日压缩至15个工作日以内办结。五是简化办事程序，提高服务效能。实行许可材料内部传递制度，受理材料当日传递到主管领导，审批决定当日传递到窗口，窗口当日完成制发证。对招商引资项目和重点项目，开辟“绿色通道”，做到急事急办、特事特办，经主管领导批准后在最短的时间里办结。2014年办理行政许可307件，无一例举报投诉。

五、政务公开与法规宣传